2023年四川省成都市統(tǒng)招專升本生理學病理解剖學自考真題(含答案)

2023年四川省成都市統(tǒng)招專升本生理學病理解剖學自考真題(含答案)學校:________班級:________姓名:________考號:________

一、單選題(30題)1.體內CO2分壓最高的是（）

A.靜脈血液B.毛細血管血液C.動脈血液D.細胞內液

2.脂肪變性時光學顯微鏡下形成的細胞內空泡的主要成分是（）

A.中性脂肪B.脂蛋白C.脂褐素D.膽固醇

3.骨骼肌收縮和舒張的基本功能單位是（）

A.肌原纖維B.肌細胞C.肌纖維D.肌小節(jié)

4.引起亞急性感染性心內膜炎最常見的病原體是（）

A.金黃色葡萄球菌B.草綠色鏈球菌C.腸球菌D.綠膿桿菌

5.血管升壓素的主要作用（）

A.減少腎小球濾過率

B.增加遠曲小管和集合管對水的通透性

C.促進腎血管收縮、減少腎血流量

D.促進腎小管、集合管對Na+的重吸收

6.傷寒病理變化的最主要特征是（）

A.腸管發(fā)生潰瘍B.以單核巨噬細胞增生為主C.末梢血白細胞減少D.脾大

7.用家兔做尿生成影響因素的實驗，請指出下列實驗結果何者是錯誤的（）

A.放血后血壓下降尿量減少

B.靜脈注射生理鹽水50ml，尿量增多

C.靜脈注射垂體后葉激素2μl，尿量增加

D.靜脈注射20%葡萄糖10ml，尿量顯著增加

8.下列眼結構中，能改變曲度的是（）

A.結膜B.角膜C.虹膜D.晶狀體

9.能產生后發(fā)放、反饋效應的神經元聯(lián)系方式為（）

A.聚合B.輻散C.環(huán)狀D.鏈鎖狀

10.可以引起肺褐色硬化的是（）

A.肺硅沉著病B.支氣管擴張癥C.慢性肺淤血D.大葉性肺炎

11.下列不是粥樣硬化斑塊所具備的成分的是（）

A.伴玻璃樣變的纖維組織B.Aschoff細胞C.膽固醇結晶D.泡沫細胞

12.下列有關大葉性肺炎的描述哪項不正確（）

A.多見于青壯年患者左肺或右肺下葉

B.充血水腫期肺泡腔內有大量的紅細胞，形成鐵銹色痰

C.紅色肝樣變期臨床表現(xiàn)最明顯，缺氧最重

D.中性粒細胞滲出過少時可并發(fā)肺肉質變

13.在中樞神經系統(tǒng)中，興奮性突觸傳遞的主要遞質是（）

A.甘氨酸B.乙酰膽堿C.谷氨酸D.γ-氨基丁酸

14.骨骼肌收縮和舒張的基本單位是（）

A.肌小節(jié)B.肌原纖維C.肌纖維D.粗纖維

15.風濕病的特征性病變?yōu)椋ǎ?/p>

A.充血、水腫B.風濕性肉芽腫C.黏液樣變性D.炎細胞浸潤

16.腫瘤的異型性主要反映了（）

A.腫瘤的組織起源B.腫瘤組織的代謝異常C.腫瘤的生長速度D.腫瘤細胞的分化程度

17.消化道中能對膽鹽和維生素B12主動吸收的部位是（）

A.十二指腸B.空腸C.胃D.回腸

18.關于Rh血型系統(tǒng)的敘述，錯誤的是（）

A.在人類與ABO血型同時存在

B.抗原存在于紅細胞表面

C.我國大多數人為Rh陰性血型

D.人的血清中不存在天然的Rh抗體

19.消化性潰瘍有診斷意義的癥狀是（）

A.貧血B.惡心C.嘔吐D.周期性上腹部疼痛

20.骨骼肌進行完全強直收縮時，相鄰兩次刺激的時間間隔應（）

A.小于肌肉的收縮期

B.小于肌肉的舒張期

C.大于肌細胞的絕對不應期

D.大于肌肉的收縮期而又小于肌肉的收縮期與舒張期之和

21.輕度高血鉀引起心肌興奮性升高的原因是（）

A.細胞膜對鈉的通透性增大B.細胞膜對鉀的通透性減小C.靜息電位至閾電位間距減小D.閾電位水平下移

22.寄生蟲感染的病灶中最常見的炎癥細胞是（）

A.嗜酸性粒細胞B.中性粒細胞C.漿細胞D.淋巴細胞

23.致病性最強的硅塵微粒的大小是（）

A.2~5μmB.1~2μmC.2~5nmD.1~2nm

24.血液中H+增多時，氧解離曲線（）

A.上移B.不變C.左移D.右移

25.第一心音標志著（）

A.心房收縮期開始B.心房舒張期開始C.心室收縮期開始D.心室舒張期開始

26.評價肺通氣功能的動態(tài)指標是（）

A.肺活量B.肺通氣量C.時間肺活量D.潮氣量

27.肝硬化是由下述哪三種病變反復交替進行形成的（）

A.肝細胞變性、壞死；肝細胞結節(jié)狀再生；纖維組織增生

B.肝細胞凋亡；枯否細胞增生；肝小膽管增生

C.肝小膽管增生；纖維組織增生；肝細胞嗜酸性壞死

D.肝細胞變性、壞死；肝細胞凋亡；肝細胞結節(jié)狀再生

28.關于興奮性的敘述不正確的是（）

A.是活體組織產生興奮的基礎

B.活體組織受刺激后，不一定都產生興奮

C.可以用閾值衡量興奮性高低

D.引起興奮產生所需閾值越大，則興奮性越高

29.下述哪項不是影響再生修復的全身因素（）

A.神經支配B.年齡C.營養(yǎng)D.激素

30.高血壓病腦出血最常見的部位是（）

A.豆狀核和丘腦B.內囊和基底核C.蛛網膜下腔D.側腦室

二、填空題(20題)31.冠狀動脈粥樣硬化最常見的好發(fā)部位是____，其次為____

32.H+-Na+交換和____交換存在競爭性抑制。酸中毒時，H+-Na+交換____，____交換減弱，將出現(xiàn)____

33.少尿是指24小時尿量____毫升，蛋白尿是指24小時尿蛋白定量____毫克。

34.光鏡下細胞壞死的主要形態(tài)學標志是____的變化

35.壞死的結局主要有____、____、____和____

36.脂肪變性最常發(fā)生在____細胞

37.引起蜂窩織炎的主要細菌是____，滲出的主要炎細胞是____

38.動脈粥樣硬化的特征性細胞是____，結核病的特征性細胞是____和____。傷寒病的特征性細胞是____

39.風濕病基本病變可分為：____、____和____三期

40.再生分為____和____。

41.發(fā)生在間葉組織的惡性腫瘤稱為____，主要的生長方式是____，常見的轉移途徑是____

42.調節(jié)呼吸運動的外周化學感受器是____和____

43.彌漫性非毒性甲狀腺腫又稱____；按其病變發(fā)展過程可分為三期：____、____、____

44.創(chuàng)傷愈合的類型包括____和____。

45.惡性腫瘤在生長過程中，侵襲性增加的現(xiàn)象稱為____。

46.血腦屏障的生理意義在于穩(wěn)定腦組織的____，防止血液中____進入腦內

47.牽張反射反射弧的顯著特點，是____和____都在同一肌肉中

48.心交感節(jié)后纖維屬____，其末梢釋放的遞質是____;心交感節(jié)前神經元為____，其末梢釋放的遞質是____

49.肺心病是因肺或肺血管等疾病引起肺循環(huán)阻力增加而導致以____和____為特征的心臟病，其病理學診斷標準是____

50.腦及脊髓內的神經細胞損傷后修復常形成____瘢痕

三、名詞解釋(5題)51.中心靜脈壓

52.能量代謝

53.動脈粥樣硬化

54.新月體

55.主動轉運

四、論述題(2題)56.試分析大失血低血壓時尿量的改變及其機制

57.論述大葉性肺炎各期的基本病理變化

五、問答題(2題)58.簡述突觸后電位的分類及產生機制

59.胃大部切除的患者有可能出現(xiàn)哪些消化和吸收功能的障礙?

六、單選題(1題)60.易形成透明膜的肺炎是（）

A.病毒性肺炎B.大葉性肺炎C.支原體肺炎D.小葉性肺炎

參考答案

1.DD因細胞內液有線粒體，能進行有氧氧化，消耗O2產生CO2，所以CO2分壓最高

2.AA脂肪變性是指除脂肪細胞外的實質細胞內出現(xiàn)脂滴或脂滴明顯增多的現(xiàn)象，脂滴主要是中性脂肪，也可有磷脂或膽固醇等

3.DD肌小節(jié)是肌細胞收縮和舒張的基本功能單位

4.BB亞急性感染性心內膜炎通常由毒力較弱的細菌引起。最常見的是草綠色鏈球菌（約占50％），其次是腸球菌、表皮葡萄球菌、大腸桿菌、肺炎球菌和淋球菌乃至真菌均可引起本病

5.BB血管升壓素就是抗利尿激素，主要作用增加遠曲小管和集合管對水的通透性

6.BB傷寒的主要病理變化特點是全身單核巨噬細胞系統(tǒng)增生，屬于急性增生性炎癥

7.CC垂體后葉激素包括抗利尿激素和催產素，都有抗利尿作用，用家兔做尿生成影響因素的實驗，靜脈注射垂體后葉激素2μl，尿量減少

8.D

9.CC能產生后發(fā)放、反饋效應的神經元聯(lián)系方式為環(huán)狀聯(lián)系。能產生綜合的神經元聯(lián)系方式為聚合聯(lián)系

10.CC長期的心力衰竭和慢性肺淤血會引起肺泡壁網狀纖維膠原化和纖維結締組織增生，加之大量含鐵血黃素的沉積使肺組織變硬并呈棕黃色，稱為肺的褐色硬化

11.BB粥樣斑塊鏡下纖維帽趨于老化，膠原纖維陷于玻璃樣變，深部為大量無定形壞死物質，其內富含細胞外脂質，并見膽固醇結晶（石蠟切片上為針狀空隙）、鈣化等。底部和邊緣可有肉芽組織增生，外周可見少許泡沫細胞和淋巴細胞浸潤

12.BB大葉性肺炎紅色肝樣變期肺泡腔內有大量的紅細胞，患者咳鐵銹色痰，是由于肺胞腔內紅細胞被巨噬細胞吞噬后，形成含鐵血黃素，隨痰液咳出，臨床表現(xiàn)最明顯，缺氧最重

13.CC谷氨酸是腦內含量最高的氨基酸，在中樞內分布極為廣泛，幾乎對所有的神經元都有興奮作用，是腦內主要的興奮性遞質

14.AA兩條相鄰Z線之間的區(qū)域稱為一個肌小節(jié)，包括一個位于中間的暗帶和其兩側各1/2的明帶，肌小節(jié)是肌細胞收縮和舒張的基本功能單位

15.BB風濕性病變特點是結締組織形成特征性的風濕性肉芽腫

16.DD腫瘤的異型性主要取決于腫瘤細胞的分化程度

17.DD膽鹽和維生素B12的主動吸收部位為回腸

18.CC血型是紅細胞膜上特異凝集原（抗原）的類型。人類有多個血型系統(tǒng)，與臨床關系密切的是ABO血型系統(tǒng)和Rh血型系統(tǒng)。其中Rh血型分為兩型，即Rh陽性和Rh陰性，我國漢族人口中99%的人為Rh陽性。Rh血型系統(tǒng)沒有天然的凝集素

19.DD周期性上腹部疼痛對于消化性潰瘍的診斷具有診斷意義

20.AA當動作電位頻率增加到一定程度時，由前后連續(xù)的兩個動作電位所觸發(fā)的兩次收縮就有可能疊加起來，產生收縮的總和。若后一次收縮過程疊加在前一次收縮過程的舒張期，所產生的收縮總和稱為不完全強直收縮；若后一次收縮過程疊加在前一次收縮過程的收縮期，所產生的收縮總和則稱為完全強直收縮

21.CC高鉀血癥時，雖然心肌細胞膜對鉀的通透性增高，但細胞內外液中鉀離子濃度差變小，細胞內鉀外流減少而導致靜息電位負值變小，靜息電位與閾電位的距離變小，使心肌興奮性增強；但當嚴重高鉀血癥時，由于靜息電位太小，鈉通道失活，發(fā)生去極化阻滯，導致心肌興奮性降低或消失

22.AA當機體發(fā)生過敏反應和寄生蟲感染時，常伴有嗜酸性粒細胞增多

23.BB硅肺的病因是吸入游離二氧化硅的粉塵，尤其是1~2μm硅塵顆粒致病性最強

24.DDH+是化學感受器的有效刺激物質，其作用機制與CO2相似。但由于血液中的H+不易透過血腦屏障。當血液中H+濃度增高時，主要是通過刺激外周化學感受器引起呼吸運動增強，肺通氣增加。因此，血液中的H+增多時，氧解離曲線右移

25.C第一心音標志心室進入收縮期。它的強弱可反映房室瓣的功能狀態(tài)及心肌收縮的強弱。第二心音標志心室進入舒張期。它的強弱可反映動脈瓣的功能狀態(tài)、主動脈和肺動脈內壓力的高低。

26.CC在做一次最大深吸氣后，用力盡快呼出氣體，分別測量第1、2、3秒末呼出氣體量，并計算其所占肺活量的百分比，稱為用力呼氣量，又稱時間肺活量。時間肺活量既可反映一次通氣量大小，又可反映通氣阻力的大小，因此，時間肺活量是反映肺通氣功能的較好、動態(tài)的指標

27.AA肝硬化是一種常見的慢性肝病。多種損傷因素反復損傷肝實質，致使肝細胞彌漫性變性、壞死，繼而出現(xiàn)纖維組織增生和肝細胞結節(jié)狀再生，這三種病變反復交替進行，導致肝小葉結構和血液循環(huán)途徑逐漸被改建，肝變形，質地變硬而形成肝硬化

28.DD興奮性是指機體或組織對刺激產生反應的能力或特性，即機體或組織對刺激產生動作電位的能力。興奮性是所有活組織均具有的生理特性之一。只有活的組織才能對刺激發(fā)生反應。組織接受適宜刺激后發(fā)生反應的基本形式有兩種：興奮和抑制。衡量組織興奮性高低常用的指標是閾值（閾強度）。興奮性與閾值呈反變關系：即引起組織興奮所需閾值越小，組織興奮性就越高；反之，閾值越大，組織興奮性就越低

29.AA影響再生修復的因素中全身因素有年齡、營養(yǎng)、藥物

30.BB腦出血：俗稱中風，是緩進型高血壓病最嚴重且往往是致命性的并發(fā)癥。多為大出血灶，常發(fā)生于基底核、內囊，其次為大腦白質、腦橋和小腦

31.左冠狀動脈前降支、右冠狀動脈主干

32.Na，+-，K+

33.少于400超過150

34.細胞核

35.溶解吸收

36.肝

37.溶血性鏈球菌、中性粒細胞

38.泡沫細胞

39.變質滲出期

40.生理性再生病理性再生

41.肉瘤、浸潤性、血道轉移

42.頸動脈體

43.單純性甲狀腺腫

44.一期愈合二期愈合

45.腫瘤演進

46.內環(huán)境

47.感受器

48.腎上腺素

49.肺動脈壓力升高、右心室肥厚擴張、肺動脈瓣下2cm處右心室壁肌層厚度超過0.5cm

50.膠質

51.中心靜脈壓是右心房及上、下腔靜脈胸腔段的壓力，它可反映患者當時的血容量、心功能與血管張力的綜合情況。

52.能量代謝：是指人體內物質代謝過程中伴隨發(fā)生的能量貯存、釋放、轉移和利用過程

53.動脈粥樣硬化：指血中脂質在動脈內膜中沉積，引起內膜灶性纖維性增厚和粥樣斑塊形成，致使管壁變硬、管腔狹窄，稱為動脈粥樣硬化

54.新月體：新月體性腎小球腎炎時，腎小球囊壁層上皮細胞增生形成的結構形似新月，稱為新月體

55.主動轉運：小分子物質在細胞膜上泵蛋白的幫助下，逆濃度差、電位差轉運的過程。分為：原發(fā)性主動轉運（也叫泵轉運）和繼發(fā)性主動轉運

56.大量失血后尿量將會減少。主要原因：①腎小球毛細血管血壓降低：由于大量失血，循環(huán)血量減少，動脈血壓下降，腎小球毛細血管血壓降低，腎小球有效濾過壓降低，腎小球濾過率降低，使尿量減少；②腎血漿流量減少：由于大量失血，循環(huán)血量減少，使腎血漿流量減少，腎小球毛細血管內血漿膠體滲透壓升高的速率和有效濾過壓下降的速率均加快，腎小球濾過率降低，使尿量減少；③抗利尿激素釋放增加：由于大量失血，一是循環(huán)血量減少，對容量感受器的刺激減弱；二是循環(huán)血量減少，心輸出量減少，血壓降低，對壓力感受器的刺激減弱，兩者均可使迷走神經傳入沖動減少，反射性促進抗利尿激素的釋放，使水重吸收增加，導致尿量減少；④醛固酮分泌增加：由于大量失血，循環(huán)血量減少，腎血流量減少，對入球小動脈牽張感受器的刺激增強；腎血流量減少，腎小球濾過率和濾過的Na+減少，流經致密斑的Na+減少，對致密斑感受器的刺激增強；循環(huán)血量減少，交感神經興奮；循環(huán)血量減少，支配腎上腺髓質的交感神經興奮，引起腎上腺素和去甲腎上腺素分泌增加。入球小動脈牽張感受器興奮、致密斑感受器興奮、交感神經興奮和腎上腺髓質激素四者均可使近球細胞腎素的分泌增加，腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)活動增強，醛固酮分泌增加，水和NaCl重吸收增加，使尿量減少

57.大葉性肺炎按病變的過程可分為4期：（1）充血水腫期：鏡下肺泡壁毛細血管明顯擴張充血，肺泡內可見大量的漿液滲出物，混有少量紅細胞、中性白細胞和巨噬細胞。大體觀，病變肺葉腫脹，重量增加，呈暗紅色，切面可擠出泡沫血性液體。（2）紅色肝樣變期：鏡下見肺泡壁毛細血管仍明顯擴張，充血，肺泡內充滿多量纖維素交織成網，其中有多量紅細胞、少量中性白細胞和巨噬細胞。相鄰肺泡內的纖維素網經肺泡間孔隙相連接。大體觀，病變肺