金匱某些理論的臨床運用課件

金匱某些理論的臨床運用金匱某些理論的臨床運用1一、癢為風邪外泄不可盲目止癢《金匱·水氣病脈證并治第十四》脈浮而洪，浮則為風，洪則為氣，風氣相搏，風強則為隱疹，身體為癢，癢為泄風，久為痂癩；氣強則為水，難以俯仰。風氣相擊，身體洪腫，汗出乃愈。惡風則虛，此為風水；不惡風者，小便通利，上焦有寒，其口多涎，此為黃汗。（2）

一、癢為風邪外泄不可盲目止癢《金匱·水氣病脈證并治第十四2一、癢為風邪外泄不可盲目止癢癢為泄風，不可盲目止癢用中藥外敷又如何呢？外用止癢藥對身體虛者要慎重某些慢性病經治療后好轉，重新出現腳氣為好事一、癢為風邪外泄不可盲目止癢癢為泄風，不可盲目止癢3二、補心氣以安心神分虛實以寧神志《金匱·五臟風寒積聚病脈證并治第十一》邪哭使魂魄不安者，血氣少也；血氣少者屬于心，心氣虛者，其人則畏，合目欲眠，夢遠行而精神離散，魂魄妄行。陰氣衰者為癲，陽氣衰者為狂。（12）

二、補心氣以安心神分虛實以寧神志《金匱·五臟風寒積聚病脈4膽小有血虛、氣虛之別神志疾患用中藥療效好二、補心氣以安心神分虛實以寧神志膽小有血虛、氣虛之別二、補心氣以安心神分虛實以寧神志5三、失精是青少年不可忽視的致病因素《金匱·血痹虛勞病脈證并治第六》夫失精家少腹弦急，陰頭寒，目眩，發(fā)落，脈極虛芤遲，為清谷亡血，失精。脈得諸芤動微緊，男子失精，女子夢交，桂枝加龍骨牡蠣湯主之。（8）

三、失精是青少年不可忽視的致病因素《金匱·血痹虛勞病脈證并治6失精表現臨床意義治療注意點三、失精是青少年不可忽視的致病因素失精表現三、失精是青少年不可忽視的致病因素7四、脈象可判斷預后吉兇《金匱·血痹虛勞病脈證并治第六》夫男子平人，脈大為勞，極虛亦為勞。（3）

《金匱·痰飲咳嗽病脈證并治第十二》久咳數歲，其脈弱者可治；實大數者死；其虛者必苦冒。其人本有支飲在胸中故也，治屬飲家。（34）四、脈象可判斷預后吉兇《金匱·血痹虛勞病脈證并治第六》8五、胃氣上逆不可一味降逆和胃《金匱·消渴小便利淋病脈證并治第十三》渴欲飲水，水入則吐者，名曰水逆，五苓散主之。

（5）

太陽為寒水之經，寒為水之氣，同氣相求很容易引動水飲?！遘呱肝濉⑽笟馍夏娌豢梢晃督的婧臀浮督饏T·消渴小便利淋病脈證并治第9五、胃氣上逆不可一味降逆和胃《金匱·嘔吐噦下利病脈證治第十七》噦而腹?jié)M，視其前后，知何部不利，利之即愈。（7）

——溫膽湯合小陷胸湯案五、胃氣上逆不可一味降逆和胃《金匱·嘔吐噦下利病脈證治第十七10五、胃氣上逆不可一味降逆和胃《金匱·消渴小便利淋病脈證并治第十三》厥陰之為病，消渴，氣上沖心，心中疼熱，饑而不欲食，食即吐，下之不肯止。（1）——烏梅丸案肝病可治脾，脾病亦可治肝脾胃病的區(qū)別五、胃氣上逆不可一味降逆和胃《金匱·消渴小便利淋病脈證并治第11六、失眠不可只用歸脾湯、補心丹《金匱·消渴小便利淋病脈證并治第十三》脈浮發(fā)熱，渴欲飲水，小便不利者，豬苓湯主之。（13）——豬苓湯案失眠治法六、失眠不可只用歸脾湯、補心丹《金匱·消渴小便利淋病脈證并治12七、熄肝風清肝熱也可治腎結石《金匱·嘔吐噦下利病脈證治第十七》熱利下重者，白頭翁湯主之。（43）——白頭翁湯合導赤散案鑒別七、熄肝風清肝熱也可治腎結石《金匱·嘔吐噦下利病脈證治第十七13八、心動過緩從濕論治《金匱·黃疸病脈證并治第十五》寸口脈浮而緩，浮則為風，緩則為痹，痹非中風，四肢苦煩，脾色必黃，瘀熱以行。（1）

《金匱·痙濕暍病脈證治第二》《金匱·水氣病脈證并治第十四》風濕（水），脈浮身重，汗出惡風者，防己黃芪湯主之。（22）——防己黃芪湯案臨床應用八、心動過緩從濕論治《金匱·黃疸病脈證并治第十五》14九、疑難發(fā)熱《金匱·痙濕暍病脈證治第二》病者一身盡疼，發(fā)熱，日晡所劇者，名風濕。此病傷于汗出當風，或久傷取冷所致也?？膳c麻黃杏仁薏苡甘草湯。（21）《金匱·臟腑經絡先后病脈證第一》師曰：病人語聲寂然喜驚呼者，骨節(jié)間??；語聲喑喑然不徹者，心膈間??；語聲啾啾然細而長者，頭中病。（4）——麻杏苡甘湯案九、疑難發(fā)熱《金匱·痙濕暍病脈證治第二》15九、疑難發(fā)熱《金匱·中風歷節(jié)病脈證并治第五》寸口脈沉而弱，沉即主骨，弱即主筋，沉即為腎，弱即為肝。汗出入水中，如水傷心，歷節(jié)黃汗出，故曰歷節(jié)。

（4）——長期發(fā)熱案九、疑難發(fā)熱《金匱·中風歷節(jié)病脈證并治第五》16九、疑難發(fā)熱《金匱·嘔吐噦下利病脈證治第十七》嘔而發(fā)熱者，小柴胡湯主之。（15）——小柴胡湯案九、疑難發(fā)熱《金匱·嘔吐噦下利病脈證治第十七》17九、疑難發(fā)熱《金匱·婦人產后病脈證治第二十一》產后風續(xù)之數十日不解，頭微痛，惡寒，時時有熱，心下悶，干嘔，汗出，雖久，陽旦證續(xù)在耳，可與陽旦湯。（8）——桂枝湯案九、疑難發(fā)熱《金匱·婦人產后病脈證治第二十一》18十、魚鱗病活血化瘀有效《金匱·血痹虛勞病脈證并治第六》五勞虛極羸瘦，腹?jié)M不能飲食，食傷、憂傷、飲傷、房室傷、饑傷、勞傷、經絡營衛(wèi)氣傷，內有干血，肌膚甲錯，兩目黯黑。緩中補虛，大黃蟲丸主之。（18）——大黃蟲丸案十、魚鱗病活血化瘀有效《金匱·血痹虛勞病脈證并治第六》19十一、劑型不同，療效有別丸者緩也十一、劑型不同，療效有別丸者緩也20金匱某些理論的臨床運用金匱某些理論的臨床運用21一、癢為風邪外泄不可盲目止癢《金匱·水氣病脈證并治第十四》脈浮而洪，浮則為風，洪則為氣，風氣相搏，風強則為隱疹，身體為癢，癢為泄風，久為痂癩；氣強則為水，難以俯仰。風氣相擊，身體洪腫，汗出乃愈。惡風則虛，此為風水；不惡風者，小便通利，上焦有寒，其口多涎，此為黃汗。（2）

一、癢為風邪外泄不可盲目止癢《金匱·水氣病脈證并治第十四22一、癢為風邪外泄不可盲目止癢癢為泄風，不可盲目止癢用中藥外敷又如何呢？外用止癢藥對身體虛者要慎重某些慢性病經治療后好轉，重新出現腳氣為好事一、癢為風邪外泄不可盲目止癢癢為泄風，不可盲目止癢23二、補心氣以安心神分虛實以寧神志《金匱·五臟風寒積聚病脈證并治第十一》邪哭使魂魄不安者，血氣少也；血氣少者屬于心，心氣虛者，其人則畏，合目欲眠，夢遠行而精神離散，魂魄妄行。陰氣衰者為癲，陽氣衰者為狂。（12）

二、補心氣以安心神分虛實以寧神志《金匱·五臟風寒積聚病脈24膽小有血虛、氣虛之別神志疾患用中藥療效好二、補心氣以安心神分虛實以寧神志膽小有血虛、氣虛之別二、補心氣以安心神分虛實以寧神志25三、失精是青少年不可忽視的致病因素《金匱·血痹虛勞病脈證并治第六》夫失精家少腹弦急，陰頭寒，目眩，發(fā)落，脈極虛芤遲，為清谷亡血，失精。脈得諸芤動微緊，男子失精，女子夢交，桂枝加龍骨牡蠣湯主之。（8）

三、失精是青少年不可忽視的致病因素《金匱·血痹虛勞病脈證并治26失精表現臨床意義治療注意點三、失精是青少年不可忽視的致病因素失精表現三、失精是青少年不可忽視的致病因素27四、脈象可判斷預后吉兇《金匱·血痹虛勞病脈證并治第六》夫男子平人，脈大為勞，極虛亦為勞。（3）

《金匱·痰飲咳嗽病脈證并治第十二》久咳數歲，其脈弱者可治；實大數者死；其虛者必苦冒。其人本有支飲在胸中故也，治屬飲家。（34）四、脈象可判斷預后吉兇《金匱·血痹虛勞病脈證并治第六》28五、胃氣上逆不可一味降逆和胃《金匱·消渴小便利淋病脈證并治第十三》渴欲飲水，水入則吐者，名曰水逆，五苓散主之。

（5）

太陽為寒水之經，寒為水之氣，同氣相求很容易引動水飲?！遘呱肝?、胃氣上逆不可一味降逆和胃《金匱·消渴小便利淋病脈證并治第29五、胃氣上逆不可一味降逆和胃《金匱·嘔吐噦下利病脈證治第十七》噦而腹?jié)M，視其前后，知何部不利，利之即愈。（7）

——溫膽湯合小陷胸湯案五、胃氣上逆不可一味降逆和胃《金匱·嘔吐噦下利病脈證治第十七30五、胃氣上逆不可一味降逆和胃《金匱·消渴小便利淋病脈證并治第十三》厥陰之為病，消渴，氣上沖心，心中疼熱，饑而不欲食，食即吐，下之不肯止。（1）——烏梅丸案肝病可治脾，脾病亦可治肝脾胃病的區(qū)別五、胃氣上逆不可一味降逆和胃《金匱·消渴小便利淋病脈證并治第31六、失眠不可只用歸脾湯、補心丹《金匱·消渴小便利淋病脈證并治第十三》脈浮發(fā)熱，渴欲飲水，小便不利者，豬苓湯主之。（13）——豬苓湯案失眠治法六、失眠不可只用歸脾湯、補心丹《金匱·消渴小便利淋病脈證并治32七、熄肝風清肝熱也可治腎結石《金匱·嘔吐噦下利病脈證治第十七》熱利下重者，白頭翁湯主之。（43）——白頭翁湯合導赤散案鑒別七、熄肝風清肝熱也可治腎結石《金匱·嘔吐噦下利病脈證治第十七33八、心動過緩從濕論治《金匱·黃疸病脈證并治第十五》寸口脈浮而緩，浮則為風，緩則為痹，痹非中風，四肢苦煩，脾色必黃，瘀熱以行。（1）

《金匱·痙濕暍病脈證治第二》《金匱·水氣病脈證并治第十四》風濕（水），脈浮身重，汗出惡風者，防己黃芪湯主之。（22）——防己黃芪湯案臨床應用八、心動過緩從濕論治《金匱·黃疸病脈證并治第十五》34九、疑難發(fā)熱《金匱·痙濕暍病脈證治第二》病者一身盡疼，發(fā)熱，日晡所劇者，名風濕。此病傷于汗出當風，或久傷取冷所致也?？膳c麻黃杏仁薏苡甘草湯。（21）《金匱·臟腑經絡先后病脈證第一》師曰：病人語聲寂然喜驚呼者，骨節(jié)間?。徽Z聲喑喑然不徹者，心膈間病；語聲啾啾然細而長者，頭中病。（4）——麻杏苡甘湯案九、疑難發(fā)熱《金匱·痙濕暍病脈證治第二》35九、疑難發(fā)熱《金匱·中風歷節(jié)病脈證并治第五》寸口脈沉而弱，沉即主骨，弱即主筋，沉即為腎，弱即為肝。汗出入水中，如水傷心，歷節(jié)黃汗出，故曰歷節(jié)。

（4）——長期發(fā)熱案九、疑難發(fā)熱《金匱·中風歷節(jié)病脈證并治第五》36九、疑難發(fā)熱《金匱·嘔吐噦下利病脈證治第十七》嘔而發(fā)熱者，小柴胡湯主之。（15）——小柴胡湯案九、疑難發(fā)熱《金匱·嘔吐噦下利病脈證治第十七》37九、疑難發(fā)熱《金匱·婦人產后病脈證治第二十一》產后風續(xù)之數十日不解，頭微痛，惡寒，時時有熱，心下悶，干嘔，汗出，雖久，陽旦