腹高壓和腹腔間隔室綜合癥的醫(yī)療護(hù)理查房課件

腹高壓和腹腔間隔室綜合癥的醫(yī)療護(hù)理查房46、寓形宇內(nèi)復(fù)幾時(shí)，曷不委心任去留。47、采菊東籬下，悠然見南山。48、嘯傲東軒下，聊復(fù)得此生。49、勤學(xué)如春起之苗，不見其增，日有所長。50、環(huán)堵蕭然，不蔽風(fēng)日；短褐穿結(jié)，簞瓢屢空，晏如也。腹高壓和腹腔間隔室綜合癥的醫(yī)療護(hù)理查房腹高壓和腹腔間隔室綜合癥的醫(yī)療護(hù)理查房46、寓形宇內(nèi)復(fù)幾時(shí)，曷不委心任去留。47、采菊東籬下，悠然見南山。48、嘯傲東軒下，聊復(fù)得此生。49、勤學(xué)如春起之苗，不見其增，日有所長。50、環(huán)堵蕭然，不蔽風(fēng)日；短褐穿結(jié)，簞瓢屢空，晏如也。本文檔所提供的信息僅供參考之用,不能作為科學(xué)依據(jù),請勿模仿;如有不當(dāng)之處,請聯(lián)系網(wǎng)站或本人刪除?？偩V本文檔所提供的信息僅供參考之用,不能作為科學(xué)依據(jù),請勿模仿;如有不當(dāng)之處,請聯(lián)系網(wǎng)站或本人刪除。病史匯報(bào)口患者陳友婷,男,58歲,因“高空墜落傷致全身多處腫痛、畸形伴活動(dòng)活動(dòng)不能1h"于4月6日15:52入普外科。入院査體:神清,躁動(dòng),頭顱五官端正無畸形,頸軟,心肺査體陰性,左腹部壓痛,反跳痛明顯,脊柱結(jié)構(gòu)正常,生理曲度存在,骨盆擠壓分離試驗(yàn)陽性,四肢結(jié)構(gòu)正常,活動(dòng)可?？谌朐涸\斷:1腹部閉合性臟器傷;2.骨盆骨折;3.頭胸部遲發(fā)性出血;4.失血性貧血數(shù)學(xué)源于生活，服務(wù)于生活。在小學(xué)數(shù)學(xué)教學(xué)中，聯(lián)系學(xué)生生活，設(shè)計(jì)和營造與學(xué)生生活有關(guān)的學(xué)習(xí)情境，能夠讓學(xué)生有積極參與的動(dòng)力，使課堂豐富多彩、有活力，提升數(shù)學(xué)應(yīng)用的意識與課堂教學(xué)質(zhì)量。一、素質(zhì)教育需要生活情境的創(chuàng)設(shè)素質(zhì)教育是一種學(xué)習(xí)能力培養(yǎng)和提高的教育，我們著力提升學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力，就需要讓學(xué)生對數(shù)學(xué)有學(xué)習(xí)的興趣，能夠在課堂參與多維的互動(dòng)，在傾聽思考和交流中獲得數(shù)學(xué)知識、方法和應(yīng)用能力。蘇教版小學(xué)數(shù)學(xué)教材重視生活化與學(xué)習(xí)的趣味性，我們中低年級教材的學(xué)習(xí)內(nèi)容多有關(guān)于生活的圖片，以引發(fā)學(xué)生進(jìn)行學(xué)習(xí)的設(shè)計(jì)。如果我們在教學(xué)中能夠聯(lián)系學(xué)生個(gè)性化生活特點(diǎn)，那么，學(xué)生能有參與和吸納的興趣，使學(xué)習(xí)內(nèi)容容易被理解和接受。小學(xué)生的思維特點(diǎn)是形象思維豐富。我們聯(lián)系生活施教，能夠讓學(xué)生反觀生活、感受生活，寓教于樂地提高生活情趣，以一種積極健康的心態(tài)學(xué)數(shù)學(xué)、用數(shù)學(xué)，提高數(shù)學(xué)學(xué)習(xí)意識和能力。如《加法和減法》《位置和方向》《元角分的認(rèn)識》《千克和克》《對稱、平移和旋轉(zhuǎn)》等學(xué)習(xí)內(nèi)容，都是生活中常見的，學(xué)生生活中也接觸過。我們在教學(xué)中，就讓學(xué)生說說這樣的生活認(rèn)識，他們就會發(fā)現(xiàn)生活中的數(shù)學(xué)問題，在比較吸納之后便可能形成能力的遷移，提升數(shù)學(xué)運(yùn)用思維。二、小學(xué)數(shù)學(xué)生活情境創(chuàng)設(shè)的策略聯(lián)系學(xué)生生活的教學(xué)才能讓學(xué)生有興趣，才能由淺入深地實(shí)施教學(xué)活動(dòng)。我們在教學(xué)的各個(gè)環(huán)節(jié)都要注意生活化的融入，讓學(xué)生在似曾相識中產(chǎn)生疑問，產(chǎn)生思考，獲得發(fā)現(xiàn)，從而透過生活現(xiàn)象發(fā)現(xiàn)數(shù)學(xué)問題和規(guī)律。1.預(yù)習(xí)融入生活元素，讓學(xué)生先學(xué)預(yù)習(xí)是學(xué)習(xí)活動(dòng)的重要一環(huán)，學(xué)生預(yù)習(xí)的質(zhì)量和深度關(guān)系到我們課堂教學(xué)的深度與質(zhì)量。如，在《克和千克》的學(xué)習(xí)中，我們就讓學(xué)生先到超市看看一些生活用品，用手感受其重量，試著用秤稱稱物體。這樣，他們就對“克和千克”有初步的認(rèn)識。我們在其他一些內(nèi)容的教學(xué)中，也可以讓學(xué)生結(jié)合生活去預(yù)習(xí)。如，在《時(shí)、分、秒》教學(xué)之前，我們讓學(xué)生回家觀察父母的手表、掛鐘等，看看鐘面的構(gòu)成；然后，自己動(dòng)手做一個(gè)鐘面。當(dāng)學(xué)生獨(dú)立完成鐘面的制作，他們就應(yīng)該認(rèn)識了時(shí)針、分針和秒針，也會對鐘面上的刻度有認(rèn)識和思考。這樣，我們還培養(yǎng)了學(xué)生數(shù)學(xué)學(xué)習(xí)中觀察、操作的能力，發(fā)展了他們的數(shù)學(xué)思考能力。當(dāng)然，我們讓學(xué)生預(yù)習(xí)，還可以設(shè)計(jì)一些探究性的問題。如，《長方體和正方體表面積》的學(xué)習(xí)，讓學(xué)生回家算算媽媽長方體狀的鞋盒子是由多少平方厘米硬紙板拼成的，如果學(xué)生能把這個(gè)問題解決了，長方體表面積計(jì)算也就掌握了，他們課堂學(xué)習(xí)就會輕松而效果明顯。2.課堂圍繞生活情境，讓學(xué)生樂學(xué)我們在課堂教學(xué)中，要關(guān)注學(xué)生學(xué)情進(jìn)行教學(xué)設(shè)計(jì)和運(yùn)行。我們的課堂可以讓生活情境貫穿于教學(xué)過程的始終。如，在五年級數(shù)學(xué)下冊《解決問題的策略》的教學(xué)中，我們就以生活中兩個(gè)朋友的交往事件為教學(xué)情境。在導(dǎo)入中可提出簡單問題：李明和王亮是好朋友，他們之間經(jīng)?；ベ?zèng)物品，有一次李明送給王亮4張貼花紙，李明還有12張，那么，李明原有多少張貼花紙呢？這樣的生活情境在學(xué)生的生活中應(yīng)該發(fā)生過，學(xué)生聯(lián)系生活能很快算出，并能在思考中發(fā)現(xiàn)，這是“倒推”得出的，而我們后面的例題講解中還可以用這個(gè)生活例子。如，設(shè)計(jì)李明到王亮家的路線，讓學(xué)生說說李明到王亮家怎么去和怎么回。而這樣的情境，又可以用再“圖形覆蓋現(xiàn)象的規(guī)律”的學(xué)習(xí)中，如，五（3）班要參加學(xué)生的集會，共有30個(gè)座位，好朋友李明和王亮想坐在一起，那么，他們有多少種坐法呢？學(xué)生可能會運(yùn)用圖形覆蓋現(xiàn)象的規(guī)律去思考和解決，得出29種不會的坐法。我們教學(xué)中不必急于糾正，可以在課堂上讓兩個(gè)學(xué)生在班級第一排位置表演一下。通過這樣的生活情境，學(xué)生會恍然大悟，原來李明王亮兩人位置是可以互換的，很快理解了這一比較難弄明白的規(guī)律問題。也從中懂得轉(zhuǎn)化思維，提升了思維嚴(yán)謹(jǐn)性和縝密性。當(dāng)然，在教學(xué)中還可以將生活情境作為學(xué)習(xí)的導(dǎo)入部分。如，在《時(shí)、分、秒》的教學(xué)中，我們讓學(xué)生談?wù)勛约阂惶斓淖飨r(shí)間是怎么安排，然后，進(jìn)入鐘面的認(rèn)識與整時(shí)和接近某時(shí)的學(xué)習(xí)。再有，課堂是學(xué)生主體性發(fā)揮的課堂。我們在教學(xué)中，可以讓學(xué)生談?wù)勔獙W(xué)的知識可以在生活中哪些地方看到，自己是怎么認(rèn)識和理解其運(yùn)用的，培養(yǎng)他們將數(shù)學(xué)與生活聯(lián)系起來的意識和在一些生活中將數(shù)學(xué)知識有效應(yīng)用的能力。另外，課后作業(yè)我們也可以聯(lián)系生活，布置一些開放性的問題讓學(xué)生思考和解決。如，回家找四個(gè)大小相同的煙盒、鞋盒，把它們拼成不同的長方體，算算不同的拼法得出的表面積是多少，有沒有變化，如果大小不一樣，是為什么，怎么拼表面積是最大的?？傊?，我們在小學(xué)數(shù)學(xué)教學(xué)中重視生活情境的創(chuàng)設(shè)，將學(xué)生自己或身邊情境進(jìn)行加工，激發(fā)他們學(xué)數(shù)學(xué)和用數(shù)學(xué)的興趣和能力，為他們良好的數(shù)學(xué)學(xué)習(xí)習(xí)慣與素養(yǎng)的形成奠基。當(dāng)然，我們創(chuàng)設(shè)生活情境也只是有效教學(xué)的一種方法，切不能喧賓奪主，為了生活情境創(chuàng)設(shè)而淡化該有的數(shù)學(xué)味。語文素養(yǎng)指最基本的聽、說、讀、寫的能力，以及各種文化信息的積累、思維潛能的開發(fā)和高層次的精神需求。在課改的新形勢下，要提高學(xué)生的語文素養(yǎng)，教師除了要注重課本教學(xué)，還要注重各種外因的烘托、滲透和發(fā)揮創(chuàng)造思維的主觀能動(dòng)性。但經(jīng)過我的努力我覺得農(nóng)村小學(xué)難以形成學(xué)生的語文素養(yǎng)，學(xué)生是社會的個(gè)體。一、多讀、熟讀，感知人文知識語文教材無不積存著豐富的文化內(nèi)涵與人文精神，無不在潛移默化中對學(xué)生進(jìn)行精神貫注和文化熏陶，為人的終身精神發(fā)展打好精神底子。如《愛迪生》的勇于冒險(xiǎn)、堅(jiān)韌不拔的品質(zhì)；《一定要爭氣》的進(jìn)取心、求知欲；《將相和》的寬廣胸懷、團(tuán)結(jié)協(xié)作；《回聲》好奇心、求知欲；《富饒的西沙群島》、《美麗的小興安嶺》、《可愛的草堂》、《林海》等文全方位使學(xué)生了解祖國豐富的資源；《參觀人民大會堂》、《山間又響馬鈴聲》、《南京長江大橋》讓學(xué)生了解到改革開放以來的巨變；《董存瑞舍身炸碉堡》、《狼牙山五壯士》、《我的戰(zhàn)友邱少云》這些為民族解放、為祖國富強(qiáng)而立志獻(xiàn)身的偉大人格和情感；《八角樓上》、《一夜的工作》這些老一輩革命家，為民族的獨(dú)立、國家的昌盛而做出的無私奉獻(xiàn)、感人肺腑的事跡？？這些都是對學(xué)生進(jìn)行人文精神教育的好素材。在教學(xué)中必須指導(dǎo)學(xué)生通過反復(fù)朗讀和品讀、憑借語言文字再現(xiàn)人物形象和一幅幅色彩斑斕的畫面，喚起學(xué)生情感共鳴。在不斷地讀與評中感知人文知識，感受其中心境、人品，從而接受熏陶，接受任人文精神的教育。二、珍視新教材，挖掘教材人文素養(yǎng)的內(nèi)涵根據(jù)《語文新課程標(biāo)準(zhǔn)》精神，新版小學(xué)語文教材的課文內(nèi)容將視角廣泛地投向家庭、社會，關(guān)注親情、友情等真情，引導(dǎo)學(xué)生聯(lián)系自身實(shí)際，感悟種種人生哲理。面對小學(xué)語文教材的這一改編，我們教師應(yīng)主動(dòng)去挖掘課文的人文內(nèi)涵，由原來的“課堂指導(dǎo)者”變?yōu)椤罢n堂促進(jìn)者”，讓語文課成為“大語文”的舞臺，洋溢著文學(xué)的氣息。以小學(xué)語文六年級為例，六年級的第一單元所選擇的課文均蘊(yùn)涵著很多深刻的人生哲理。第二課《匆匆》是告訴學(xué)生：要珍惜時(shí)間、利用好時(shí)間、把握好現(xiàn)在。不要空度人生后，再來不斷地感慨，這是毫無意義的。這一課對于我們山里的孩子更是有著重大的意義，從小生活在山里的他們，也特別向往著走出山溝溝去看看外面的世界，卻整天得過且過，這有利于鼓舞他們抓緊時(shí)間認(rèn)真學(xué)習(xí)?！短一ㄐ哪尽芬晃模瑒t告訴了孩子們：不要畏懼不確定的情況，要懂得在不確定中尋找機(jī)會、資源適應(yīng)現(xiàn)實(shí)，克服現(xiàn)在的困難，找到適合自己的生活方式。這些都能使學(xué)生的意志品質(zhì)得到了熏陶。相信只要肯去挖掘教材，認(rèn)真分析，就能很好地利用教材中的人文素養(yǎng)去感染學(xué)生。三、充分利用學(xué)校課程資源，提高學(xué)生語文素養(yǎng)1、結(jié)合實(shí)際，開展豐富的課余活動(dòng)?！墩Z文課程標(biāo)準(zhǔn)》指出：“語文教師應(yīng)高度重視課程資源的開發(fā)與利用，創(chuàng)造性地開展各類活動(dòng)，增強(qiáng)學(xué)生在多種場合學(xué)語文，用語文的意識，多方面提高學(xué)生的語文能力?！笨梢姡抡n程強(qiáng)調(diào)學(xué)校要以活動(dòng)教學(xué)為手段，由教室移向生活，使學(xué)生在主動(dòng)參與的全體性活動(dòng)中發(fā)展自己的情感、態(tài)度、知識和能力，在實(shí)際的環(huán)境中學(xué)語文、用語文。如我校積極創(chuàng)造條件，給學(xué)生創(chuàng)設(shè)語文實(shí)踐的環(huán)境，開展多種多樣的語文學(xué)?活動(dòng)。“少先隊(duì)實(shí)踐基地”就是其中一項(xiàng)特色活動(dòng)，其包括“少先隊(duì)小記者隊(duì)和少先隊(duì)導(dǎo)游隊(duì)”，為學(xué)生開拓了施展個(gè)性的空間。2、激發(fā)熱情，激活教材“再次生命”。學(xué)生們想象力非常豐富，獨(dú)特的思維，獨(dú)到的見解，已獲驗(yàn)證的成功的學(xué)習(xí)方式，自己的游戲等都有可能成為教材“再次開發(fā)”的契機(jī)。如《雪地里的小畫家》一課學(xué)完后，有個(gè)學(xué)生不解地問：“青蛙什么時(shí)候出來呀？”對一年級的小朋友來說，他們并不熟悉青蛙，但在農(nóng)村青蛙是常見的“有益動(dòng)物”，是人類的好朋友。于是，教師給學(xué)生布置課外興趣作業(yè)：搜集有關(guān)“青蛙”的資料，可以親自去田里看看，可以問爸爸、媽媽，也可以找找有關(guān)“青蛙”的圖片、文字、故事、歌曲等。經(jīng)過搜集，同學(xué)們不但了解了青蛙的生活特點(diǎn)，還知道了青蛙小時(shí)候是蝌蚪，是人類的好朋友，要好好保護(hù)它等等的知識。四、引導(dǎo)學(xué)生體驗(yàn)生活，讓學(xué)生“愛生活”語言來源于生活，在生活中學(xué)語文，這是“大語文教學(xué)觀”的需要。美國教育家華特指出：“語言的外延與生活的外延相等?！鳖欬S初先生在《語言教學(xué)要貼近生活》一文中指出：“要謀求語文教學(xué)效率的提高，老是把思想封閉在四壁合圍的教室里，把眼光死盯在篇幅有限的課本上，恐怕很難求得突破性的進(jìn)展。語文是在生活的廣闊天地里頻繁運(yùn)用的重要工具，要教學(xué)生掌握好語言工具，我們的思想工作要向廣闊的生活審視。”他同時(shí)強(qiáng)調(diào)：“語文教學(xué)的改革，關(guān)鍵在貼近生活?！鄙钪刑幪幱姓Z文，但學(xué)生的語文學(xué)習(xí)卻沒有生活的氣息。綜觀農(nóng)村孩子的生活，雖然生活背景廣闊，但生活卻很單調(diào)枯燥。父母不讓孩子涉獵農(nóng)活、家務(wù)活，不舍得放手讓孩子獨(dú)立自理，不重視和孩子溝通。孩子的自我意識、生活積累都較差。他們的生活除了上學(xué)，就是看電視，或是獨(dú)自在家和玩具玩（現(xiàn)在農(nóng)村孩子多為獨(dú)生子女，缺少玩伴）。語文教師要有開發(fā)語文資源的意識，要大膽開放語文課堂，引導(dǎo)學(xué)生觀察生活、參與生活、體驗(yàn)生活、享受生活。人文素養(yǎng)的培養(yǎng)一直都是我國教育體系中的重要內(nèi)容之一，小學(xué)語文中的人文素養(yǎng)也不例外。筆者在文中論述了我國小學(xué)語文人文素養(yǎng)的發(fā)展現(xiàn)狀，并結(jié)合自身工作經(jīng)驗(yàn)，從三個(gè)方面提出了提高小學(xué)語文教師人文素養(yǎng)的方法。希望此文可以對自身工作的進(jìn)步有一定的促進(jìn)作用，也可以為我校小學(xué)語文教學(xué)做出一點(diǎn)貢獻(xiàn)。腹高壓和腹腔間隔室綜合癥的醫(yī)療護(hù)理查房46、寓形宇內(nèi)復(fù)幾時(shí)，1本文檔所提供的信息僅供參考之用,不能作為科學(xué)依據(jù),請勿模仿;如有不當(dāng)之處,請聯(lián)系網(wǎng)站或本人刪除。總綱本文檔所提供的信息僅供參考之用,不能作為科學(xué)依據(jù),請勿模仿;2本文檔所提供的信息僅供參考之用,不能作為科學(xué)依據(jù),請勿模仿;如有不當(dāng)之處,請聯(lián)系網(wǎng)站或本人刪除。病史匯報(bào)口患者陳友婷,男,58歲,因“高空墜落傷致全身多處腫痛、畸形伴活動(dòng)活動(dòng)不能1h"于4月6日15:52入普外科。入院査體:神清,躁動(dòng),頭顱五官端正無畸形,頸軟,心肺査體陰性,左腹部壓痛,反跳痛明顯,脊柱結(jié)構(gòu)正常,生理曲度存在,骨盆擠壓分離試驗(yàn)陽性,四肢結(jié)構(gòu)正常,活動(dòng)可?？谌朐涸\斷:1腹部閉合性臟器傷;2.骨盆骨折;3.頭胸部遲發(fā)性出血;4.失血性貧血本文檔所提供的信息僅供參考之用,不能作為科學(xué)依據(jù),請勿模仿;3「本文檔所提供的信息僅供參考之用,不能作為科學(xué)依據(jù),請勿模仿;如有不當(dāng)之聯(lián)系網(wǎng)站或本人刪口49日在全麻下行降結(jié)腸穿孔修補(bǔ)+橫結(jié)腸造瘺+小腸挫裂修補(bǔ)+腹腔沖洗引流術(shù)。術(shù)畢于1:50入我科口入科時(shí)查體:T37℃P58次/分R15次/分BP139/90mg,全麻未酲,雙側(cè)瞳孔等大等圓2m對光反射靈敏,頸軟,心肺無異常,腹部可見橫結(jié)腸造瘺口,腹部敷料干潔,可見5根腹腔引流管流通暢,引出淡紅色液體,左臀部及雙大腿見片狀皮膚擦傷痕跡紅腫口現(xiàn)給予抗感染、鎮(zhèn)痛、促進(jìn)引流通暢、增加免疫、降低腹腔內(nèi)壓力、化痰、維持酸堿平衡及內(nèi)環(huán)境及穩(wěn)定等治療?！副疚臋n所提供的信息僅供參考之用,不能作為科學(xué)依據(jù),請勿模仿4本文檔所提供的信息僅供參考之用,不能作為科學(xué)依據(jù),請勿模仿;如有不當(dāng)之處,請聯(lián)系網(wǎng)站或本人刪除治療經(jīng)過口491:50予禁食、胃腸減壓、測RAPQ1h8:00予監(jiān)測膀胱壓Q6h膀胱壓在16-21mmHg之間。8:30予停呼吸機(jī),9:00拔除氣管插管。19:30予0.9%NS50m|+芬太尼0.5mg+地佐辛10mg泵入4-128:00予拔除胃管患者腹腔引流管24小時(shí)引流量左40-150m/右10-50m.24小時(shí)尿量1800-2400m4-1310:50轉(zhuǎn)普外科本文檔所提供的信息僅供參考之用,不能作為科學(xué)依據(jù),請勿模仿;5本文檔所提供的信息僅供參考之用,不能作為科學(xué)依據(jù),請勿模仿;如有不當(dāng)之處,請聯(lián)系網(wǎng)站或本人刪除。實(shí)驗(yàn)室檢查RBCWBC血Na尿素氮總蛋白日期1012/L109/Lg/Lmmo1/LTPa/4-63.167.4294141.97.465.44-93.996.8611133.25.235.234-103.477.33101136本文檔所提供的信息僅供參考之用,不能作為科學(xué)依據(jù),請勿模仿;6輔助檢查本文檔所提供的信息僅供參考之用請勿模仿;如有不當(dāng)之口Ⅹ線:左髖骨翼骨質(zhì)不連續(xù),見多發(fā)組成骨骨折線,左髖關(guān)節(jié)骨未見明顯骨折,關(guān)節(jié)對位關(guān)系正常。檢査印象:左髖骨翼粉碎性骨折口B超:1肝臟、膽囊、脾臟、雙腎未見明顯異常聲像。2腹腔未見明顯積液輔助檢查7本文檔所提供的信息僅供參考之用,不能作為科學(xué)依據(jù),請勿模仿;如有不當(dāng)之處,請聯(lián)系網(wǎng)站或本人刪除。疾病相關(guān)知識腹腔間隔室綜合征(ACS)這一概念最初與創(chuàng)傷醫(yī)學(xué)緊密相關(guān),但進(jìn)一步研究發(fā)現(xiàn),ICU病人均能發(fā)生ACS,它是導(dǎo)致ICU病人死亡率增加的重要原因之一。因此,作為ICU護(hù)士我們應(yīng)熟悉其癥狀、體征及測量診斷標(biāo)準(zhǔn),以早期發(fā)現(xiàn),降低死亡率。本文檔所提供的信息僅供參考之用,不能作為科學(xué)依據(jù),請勿模仿;8本文檔所提供的信息僅供參考之用,不能作為科學(xué)依據(jù),請勿模仿;如有不當(dāng)之腹內(nèi)壓的概念請聯(lián)系網(wǎng)站或本人朋除一intra-abdominalpressure,IAP口叮AP是履膜腔兩在壓力口正常0-5mmHg,1mmHg=1.36cmH20HHTEPIORa本文檔所提供的信息僅供參考之用,不能作為科學(xué)依據(jù),請勿模仿;9本文檔所提供的信息僅供參考之用,不能作為科學(xué)依據(jù),請勿模仿;如有不當(dāng)之處,請聯(lián)系網(wǎng)站或本人刪除危重病人IAP水平“成年危重病人通常IAP約5-7mmHg”aIAP隨疾病嚴(yán)重程度變化正常成人0-5mmHg典型IcU病人5-7mmHg剖腹術(shù)后病人10-15mmHg膿毒性休克病人15-25mmHg急腹癥病人25-40mmHgIAP>15mmHg可以引起明顯的臟器功能不全、甚至衰竭本文檔所提供的信息僅供參考之用,不能作為科學(xué)依據(jù),請勿模仿;10本文檔所提供的信息僅供參考之用,不能作為科學(xué)依據(jù),請?zhí)?請聯(lián)系網(wǎng)站或本人刪除WSAC口腹內(nèi)高壓(intra-abdominalhypertensionIAH)是指4~6小時(shí)內(nèi)3次準(zhǔn)確的測量腹內(nèi)壓其最小值>12mmHg和/或兩次測量腹腔灌注壓(AbdominaperfusionpressureAPP)<60mmHg口腹腔灌注壓APP即腹腔內(nèi)臟器的灌注壓=平均動(dòng)脈壓一腹內(nèi)壓。本文檔所提供的信息僅供參考之用,不能作為科學(xué)依據(jù),請11腹高壓和腹腔間隔室綜合癥的醫(yī)療護(hù)理查房課件12腹高壓和腹腔間隔室綜合癥的醫(yī)療護(hù)理查房課件13腹高壓和腹腔間隔室綜合癥的醫(yī)療護(hù)理查房課件14腹高壓和腹腔間隔室綜合癥的醫(yī)療護(hù)理查房課件15腹高壓和腹腔間隔室綜合癥的醫(yī)療護(hù)理查房課件16腹高壓和腹腔間隔室綜合癥的醫(yī)療護(hù)理查房課件17腹高壓和腹腔間隔室綜合癥的醫(yī)療護(hù)理查房課件18腹高壓和腹腔間隔室綜合癥的醫(yī)療護(hù)理查房課件19腹高壓和腹腔間隔室綜合癥的醫(yī)療護(hù)理查房課件20腹高壓和腹腔間隔室綜合癥的醫(yī)療護(hù)理查房課件21腹高壓和腹腔間隔室綜合癥的醫(yī)療護(hù)理查房課件22腹高壓和腹腔間隔室綜合癥的醫(yī)療護(hù)理查房課件23腹高壓和腹腔間隔室綜合癥的醫(yī)療護(hù)理查房課件24腹高壓和腹腔間隔室綜合癥的醫(yī)療護(hù)理查房課件25腹高壓和腹腔間隔室綜合癥的醫(yī)療護(hù)理查房課件26腹高壓和腹腔間隔室綜合癥的醫(yī)療護(hù)理查房課件27腹高壓和腹腔間隔室綜合癥的醫(yī)療護(hù)理查房課件28腹高壓和腹腔間隔室綜合癥的醫(yī)療護(hù)理查房課件29腹高壓和腹腔間隔室綜合癥的醫(yī)療護(hù)理查房課件30腹高壓和腹腔間隔室綜合癥的醫(yī)療護(hù)理查房課件31腹高壓和腹腔間隔室綜合癥的醫(yī)療護(hù)理查房課件32腹高壓和腹腔間隔室綜合癥的醫(yī)療護(hù)理查房課件33腹高壓和腹腔間隔室綜合癥的醫(yī)療護(hù)理查房課件34腹高壓和腹腔間隔室綜合癥的醫(yī)療護(hù)理查房課件35腹高壓和腹腔間隔室綜合癥的醫(yī)療護(hù)理查房課件36腹高壓和腹腔間隔室綜合癥的醫(yī)療護(hù)理查房課件37腹高壓和腹腔間隔室綜合癥的醫(yī)療護(hù)理查房課件38腹高壓和腹腔間隔室綜合癥的醫(yī)療護(hù)理查房課件39腹高壓和腹腔間隔室綜合癥的醫(yī)療護(hù)理查房課件40腹高壓和腹腔間隔室綜合癥的醫(yī)療護(hù)理查房課件41腹高壓和腹腔間隔室綜合癥的醫(yī)療護(hù)理查房課件42腹高壓和腹腔間隔室綜合癥的醫(yī)療護(hù)理查房課件43腹高壓和腹腔間隔室綜合癥的醫(yī)療護(hù)理查房課件44腹高壓和腹腔間隔室綜合癥的醫(yī)療護(hù)理查房課件45腹高壓和腹腔間隔室綜合癥的醫(yī)療護(hù)理查房課件46腹高壓和腹腔間隔室綜合癥的醫(yī)療護(hù)理查房課件47腹高壓和腹腔間隔室綜合癥的醫(yī)療護(hù)理查房課件48腹高壓和腹腔間隔室綜合癥的醫(yī)療護(hù)理查房課件49腹高壓和腹腔間隔室綜合癥的醫(yī)療護(hù)理查房課件50腹高壓和腹腔間隔室綜合癥的醫(yī)療護(hù)理查房課件5136、自己的鞋子，自己知道緊在哪里。——西班牙

37、我們唯一不會改正的缺點(diǎn)是軟弱。——拉羅什?？?/p>

38、我這個(gè)人走得很慢，但是我從不后退。——亞伯拉罕·林肯

39、勿問成功的秘訣為何，且盡全力做你應(yīng)該做的事吧?！廊A納

40、學(xué)而不思則罔，思而不學(xué)則殆。——孔子xiexie!謝謝！36、自己的鞋子，自己知道緊在哪里?！靼嘌纗iexie!52腹高壓和腹腔間隔室綜合癥的醫(yī)療護(hù)理查房46、寓形宇內(nèi)復(fù)幾時(shí)，曷不委心任去留。47、采菊東籬下，悠然見南山。48、嘯傲東軒下，聊復(fù)得此生。49、勤學(xué)如春起之苗，不見其增，日有所長。50、環(huán)堵蕭然，不蔽風(fēng)日；短褐穿結(jié)，簞瓢屢空，晏如也。腹高壓和腹腔間隔室綜合癥的醫(yī)療護(hù)理查房腹高壓和腹腔間隔室綜合癥的醫(yī)療護(hù)理查房46、寓形宇內(nèi)復(fù)幾時(shí)，曷不委心任去留。47、采菊東籬下，悠然見南山。48、嘯傲東軒下，聊復(fù)得此生。49、勤學(xué)如春起之苗，不見其增，日有所長。50、環(huán)堵蕭然，不蔽風(fēng)日；短褐穿結(jié)，簞瓢屢空，晏如也。本文檔所提供的信息僅供參考之用,不能作為科學(xué)依據(jù),請勿模仿;如有不當(dāng)之處,請聯(lián)系網(wǎng)站或本人刪除。總綱本文檔所提供的信息僅供參考之用,不能作為科學(xué)依據(jù),請勿模仿;如有不當(dāng)之處,請聯(lián)系網(wǎng)站或本人刪除。病史匯報(bào)口患者陳友婷,男,58歲,因“高空墜落傷致全身多處腫痛、畸形伴活動(dòng)活動(dòng)不能1h"于4月6日15:52入普外科。入院査體:神清,躁動(dòng),頭顱五官端正無畸形,頸軟,心肺査體陰性,左腹部壓痛,反跳痛明顯,脊柱結(jié)構(gòu)正常,生理曲度存在,骨盆擠壓分離試驗(yàn)陽性,四肢結(jié)構(gòu)正常,活動(dòng)可。口入院診斷:1腹部閉合性臟器傷;2.骨盆骨折;3.頭胸部遲發(fā)性出血;4.失血性貧血數(shù)學(xué)源于生活，服務(wù)于生活。在小學(xué)數(shù)學(xué)教學(xué)中，聯(lián)系學(xué)生生活，設(shè)計(jì)和營造與學(xué)生生活有關(guān)的學(xué)習(xí)情境，能夠讓學(xué)生有積極參與的動(dòng)力，使課堂豐富多彩、有活力，提升數(shù)學(xué)應(yīng)用的意識與課堂教學(xué)質(zhì)量。一、素質(zhì)教育需要生活情境的創(chuàng)設(shè)素質(zhì)教育是一種學(xué)習(xí)能力培養(yǎng)和提高的教育，我們著力提升學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力，就需要讓學(xué)生對數(shù)學(xué)有學(xué)習(xí)的興趣，能夠在課堂參與多維的互動(dòng)，在傾聽思考和交流中獲得數(shù)學(xué)知識、方法和應(yīng)用能力。蘇教版小學(xué)數(shù)學(xué)教材重視生活化與學(xué)習(xí)的趣味性，我們中低年級教材的學(xué)習(xí)內(nèi)容多有關(guān)于生活的圖片，以引發(fā)學(xué)生進(jìn)行學(xué)習(xí)的設(shè)計(jì)。如果我們在教學(xué)中能夠聯(lián)系學(xué)生個(gè)性化生活特點(diǎn)，那么，學(xué)生能有參與和吸納的興趣，使學(xué)習(xí)內(nèi)容容易被理解和接受。小學(xué)生的思維特點(diǎn)是形象思維豐富。我們聯(lián)系生活施教，能夠讓學(xué)生反觀生活、感受生活，寓教于樂地提高生活情趣，以一種積極健康的心態(tài)學(xué)數(shù)學(xué)、用數(shù)學(xué)，提高數(shù)學(xué)學(xué)習(xí)意識和能力。如《加法和減法》《位置和方向》《元角分的認(rèn)識》《千克和克》《對稱、平移和旋轉(zhuǎn)》等學(xué)習(xí)內(nèi)容，都是生活中常見的，學(xué)生生活中也接觸過。我們在教學(xué)中，就讓學(xué)生說說這樣的生活認(rèn)識，他們就會發(fā)現(xiàn)生活中的數(shù)學(xué)問題，在比較吸納之后便可能形成能力的遷移，提升數(shù)學(xué)運(yùn)用思維。二、小學(xué)數(shù)學(xué)生活情境創(chuàng)設(shè)的策略聯(lián)系學(xué)生生活的教學(xué)才能讓學(xué)生有興趣，才能由淺入深地實(shí)施教學(xué)活動(dòng)。我們在教學(xué)的各個(gè)環(huán)節(jié)都要注意生活化的融入，讓學(xué)生在似曾相識中產(chǎn)生疑問，產(chǎn)生思考，獲得發(fā)現(xiàn)，從而透過生活現(xiàn)象發(fā)現(xiàn)數(shù)學(xué)問題和規(guī)律。1.預(yù)習(xí)融入生活元素，讓學(xué)生先學(xué)預(yù)習(xí)是學(xué)習(xí)活動(dòng)的重要一環(huán)，學(xué)生預(yù)習(xí)的質(zhì)量和深度關(guān)系到我們課堂教學(xué)的深度與質(zhì)量。如，在《克和千克》的學(xué)習(xí)中，我們就讓學(xué)生先到超市看看一些生活用品，用手感受其重量，試著用秤稱稱物體。這樣，他們就對“克和千克”有初步的認(rèn)識。我們在其他一些內(nèi)容的教學(xué)中，也可以讓學(xué)生結(jié)合生活去預(yù)習(xí)。如，在《時(shí)、分、秒》教學(xué)之前，我們讓學(xué)生回家觀察父母的手表、掛鐘等，看看鐘面的構(gòu)成；然后，自己動(dòng)手做一個(gè)鐘面。當(dāng)學(xué)生獨(dú)立完成鐘面的制作，他們就應(yīng)該認(rèn)識了時(shí)針、分針和秒針，也會對鐘面上的刻度有認(rèn)識和思考。這樣，我們還培養(yǎng)了學(xué)生數(shù)學(xué)學(xué)習(xí)中觀察、操作的能力，發(fā)展了他們的數(shù)學(xué)思考能力。當(dāng)然，我們讓學(xué)生預(yù)習(xí)，還可以設(shè)計(jì)一些探究性的問題。如，《長方體和正方體表面積》的學(xué)習(xí)，讓學(xué)生回家算算媽媽長方體狀的鞋盒子是由多少平方厘米硬紙板拼成的，如果學(xué)生能把這個(gè)問題解決了，長方體表面積計(jì)算也就掌握了，他們課堂學(xué)習(xí)就會輕松而效果明顯。2.課堂圍繞生活情境，讓學(xué)生樂學(xué)我們在課堂教學(xué)中，要關(guān)注學(xué)生學(xué)情進(jìn)行教學(xué)設(shè)計(jì)和運(yùn)行。我們的課堂可以讓生活情境貫穿于教學(xué)過程的始終。如，在五年級數(shù)學(xué)下冊《解決問題的策略》的教學(xué)中，我們就以生活中兩個(gè)朋友的交往事件為教學(xué)情境。在導(dǎo)入中可提出簡單問題：李明和王亮是好朋友，他們之間經(jīng)常互贈(zèng)物品，有一次李明送給王亮4張貼花紙，李明還有12張，那么，李明原有多少張貼花紙呢？這樣的生活情境在學(xué)生的生活中應(yīng)該發(fā)生過，學(xué)生聯(lián)系生活能很快算出，并能在思考中發(fā)現(xiàn)，這是“倒推”得出的，而我們后面的例題講解中還可以用這個(gè)生活例子。如，設(shè)計(jì)李明到王亮家的路線，讓學(xué)生說說李明到王亮家怎么去和怎么回。而這樣的情境，又可以用再“圖形覆蓋現(xiàn)象的規(guī)律”的學(xué)習(xí)中，如，五（3）班要參加學(xué)生的集會，共有30個(gè)座位，好朋友李明和王亮想坐在一起，那么，他們有多少種坐法呢？學(xué)生可能會運(yùn)用圖形覆蓋現(xiàn)象的規(guī)律去思考和解決，得出29種不會的坐法。我們教學(xué)中不必急于糾正，可以在課堂上讓兩個(gè)學(xué)生在班級第一排位置表演一下。通過這樣的生活情境，學(xué)生會恍然大悟，原來李明王亮兩人位置是可以互換的，很快理解了這一比較難弄明白的規(guī)律問題。也從中懂得轉(zhuǎn)化思維，提升了思維嚴(yán)謹(jǐn)性和縝密性。當(dāng)然，在教學(xué)中還可以將生活情境作為學(xué)習(xí)的導(dǎo)入部分。如，在《時(shí)、分、秒》的教學(xué)中，我們讓學(xué)生談?wù)勛约阂惶斓淖飨r(shí)間是怎么安排，然后，進(jìn)入鐘面的認(rèn)識與整時(shí)和接近某時(shí)的學(xué)習(xí)。再有，課堂是學(xué)生主體性發(fā)揮的課堂。我們在教學(xué)中，可以讓學(xué)生談?wù)勔獙W(xué)的知識可以在生活中哪些地方看到，自己是怎么認(rèn)識和理解其運(yùn)用的，培養(yǎng)他們將數(shù)學(xué)與生活聯(lián)系起來的意識和在一些生活中將數(shù)學(xué)知識有效應(yīng)用的能力。另外，課后作業(yè)我們也可以聯(lián)系生活，布置一些開放性的問題讓學(xué)生思考和解決。如，回家找四個(gè)大小相同的煙盒、鞋盒，把它們拼成不同的長方體，算算不同的拼法得出的表面積是多少，有沒有變化，如果大小不一樣，是為什么，怎么拼表面積是最大的?？傊覀冊谛W(xué)數(shù)學(xué)教學(xué)中重視生活情境的創(chuàng)設(shè)，將學(xué)生自己或身邊情境進(jìn)行加工，激發(fā)他們學(xué)數(shù)學(xué)和用數(shù)學(xué)的興趣和能力，為他們良好的數(shù)學(xué)學(xué)習(xí)習(xí)慣與素養(yǎng)的形成奠基。當(dāng)然，我們創(chuàng)設(shè)生活情境也只是有效教學(xué)的一種方法，切不能喧賓奪主，為了生活情境創(chuàng)設(shè)而淡化該有的數(shù)學(xué)味。語文素養(yǎng)指最基本的聽、說、讀、寫的能力，以及各種文化信息的積累、思維潛能的開發(fā)和高層次的精神需求。在課改的新形勢下，要提高學(xué)生的語文素養(yǎng)，教師除了要注重課本教學(xué)，還要注重各種外因的烘托、滲透和發(fā)揮創(chuàng)造思維的主觀能動(dòng)性。但經(jīng)過我的努力我覺得農(nóng)村小學(xué)難以形成學(xué)生的語文素養(yǎng)，學(xué)生是社會的個(gè)體。一、多讀、熟讀，感知人文知識語文教材無不積存著豐富的文化內(nèi)涵與人文精神，無不在潛移默化中對學(xué)生進(jìn)行精神貫注和文化熏陶，為人的終身精神發(fā)展打好精神底子。如《愛迪生》的勇于冒險(xiǎn)、堅(jiān)韌不拔的品質(zhì)；《一定要爭氣》的進(jìn)取心、求知欲；《將相和》的寬廣胸懷、團(tuán)結(jié)協(xié)作；《回聲》好奇心、求知欲；《富饒的西沙群島》、《美麗的小興安嶺》、《可愛的草堂》、《林?！返任娜轿皇箤W(xué)生了解祖國豐富的資源；《參觀人民大會堂》、《山間又響馬鈴聲》、《南京長江大橋》讓學(xué)生了解到改革開放以來的巨變；《董存瑞舍身炸碉堡》、《狼牙山五壯士》、《我的戰(zhàn)友邱少云》這些為民族解放、為祖國富強(qiáng)而立志獻(xiàn)身的偉大人格和情感；《八角樓上》、《一夜的工作》這些老一輩革命家，為民族的獨(dú)立、國家的昌盛而做出的無私奉獻(xiàn)、感人肺腑的事跡？？這些都是對學(xué)生進(jìn)行人文精神教育的好素材。在教學(xué)中必須指導(dǎo)學(xué)生通過反復(fù)朗讀和品讀、憑借語言文字再現(xiàn)人物形象和一幅幅色彩斑斕的畫面，喚起學(xué)生情感共鳴。在不斷地讀與評中感知人文知識，感受其中心境、人品，從而接受熏陶，接受任人文精神的教育。二、珍視新教材，挖掘教材人文素養(yǎng)的內(nèi)涵根據(jù)《語文新課程標(biāo)準(zhǔn)》精神，新版小學(xué)語文教材的課文內(nèi)容將視角廣泛地投向家庭、社會，關(guān)注親情、友情等真情，引導(dǎo)學(xué)生聯(lián)系自身實(shí)際，感悟種種人生哲理。面對小學(xué)語文教材的這一改編，我們教師應(yīng)主動(dòng)去挖掘課文的人文內(nèi)涵，由原來的“課堂指導(dǎo)者”變?yōu)椤罢n堂促進(jìn)者”，讓語文課成為“大語文”的舞臺，洋溢著文學(xué)的氣息。以小學(xué)語文六年級為例，六年級的第一單元所選擇的課文均蘊(yùn)涵著很多深刻的人生哲理。第二課《匆匆》是告訴學(xué)生：要珍惜時(shí)間、利用好時(shí)間、把握好現(xiàn)在。不要空度人生后，再來不斷地感慨，這是毫無意義的。這一課對于我們山里的孩子更是有著重大的意義，從小生活在山里的他們，也特別向往著走出山溝溝去看看外面的世界，卻整天得過且過，這有利于鼓舞他們抓緊時(shí)間認(rèn)真學(xué)習(xí)?！短一ㄐ哪尽芬晃模瑒t告訴了孩子們：不要畏懼不確定的情況，要懂得在不確定中尋找機(jī)會、資源適應(yīng)現(xiàn)實(shí)，克服現(xiàn)在的困難，找到適合自己的生活方式。這些都能使學(xué)生的意志品質(zhì)得到了熏陶。相信只要肯去挖掘教材，認(rèn)真分析，就能很好地利用教材中的人文素養(yǎng)去感染學(xué)生。三、充分利用學(xué)校課程資源，提高學(xué)生語文素養(yǎng)1、結(jié)合實(shí)際，開展豐富的課余活動(dòng)。《語文課程標(biāo)準(zhǔn)》指出：“語文教師應(yīng)高度重視課程資源的開發(fā)與利用，創(chuàng)造性地開展各類活動(dòng)，增強(qiáng)學(xué)生在多種場合學(xué)語文，用語文的意識，多方面提高學(xué)生的語文能力。”可見，新課程強(qiáng)調(diào)學(xué)校要以活動(dòng)教學(xué)為手段，由教室移向生活，使學(xué)生在主動(dòng)參與的全體性活動(dòng)中發(fā)展自己的情感、態(tài)度、知識和能力，在實(shí)際的環(huán)境中學(xué)語文、用語文。如我校積極創(chuàng)造條件，給學(xué)生創(chuàng)設(shè)語文實(shí)踐的環(huán)境，開展多種多樣的語文學(xué)?活動(dòng)。“少先隊(duì)實(shí)踐基地”就是其中一項(xiàng)特色活動(dòng)，其包括“少先隊(duì)小記者隊(duì)和少先隊(duì)導(dǎo)游隊(duì)”，為學(xué)生開拓了施展個(gè)性的空間。2、激發(fā)熱情，激活教材“再次生命”。學(xué)生們想象力非常豐富，獨(dú)特的思維，獨(dú)到的見解，已獲驗(yàn)證的成功的學(xué)習(xí)方式，自己的游戲等都有可能成為教材“再次開發(fā)”的契機(jī)。如《雪地里的小畫家》一課學(xué)完后，有個(gè)學(xué)生不解地問：“青蛙什么時(shí)候出來呀？”對一年級的小朋友來說，他們并不熟悉青蛙，但在農(nóng)村青蛙是常見的“有益動(dòng)物”，是人類的好朋友。于是，教師給學(xué)生布置課外興趣作業(yè)：搜集有關(guān)“青蛙”的資料，可以親自去田里看看，可以問爸爸、媽媽，也可以找找有關(guān)“青蛙”的圖片、文字、故事、歌曲等。經(jīng)過搜集，同學(xué)們不但了解了青蛙的生活特點(diǎn)，還知道了青蛙小時(shí)候是蝌蚪，是人類的好朋友，要好好保護(hù)它等等的知識。四、引導(dǎo)學(xué)生體驗(yàn)生活，讓學(xué)生“愛生活”語言來源于生活，在生活中學(xué)語文，這是“大語文教學(xué)觀”的需要。美國教育家華特指出：“語言的外延與生活的外延相等?！鳖欬S初先生在《語言教學(xué)要貼近生活》一文中指出：“要謀求語文教學(xué)效率的提高，老是把思想封閉在四壁合圍的教室里，把眼光死盯在篇幅有限的課本上，恐怕很難求得突破性的進(jìn)展。語文是在生活的廣闊天地里頻繁運(yùn)用的重要工具，要教學(xué)生掌握好語言工具，我們的思想工作要向廣闊的生活審視?！彼瑫r(shí)強(qiáng)調(diào)：“語文教學(xué)的改革，關(guān)鍵在貼近生活。”生活中處處有語文，但學(xué)生的語文學(xué)習(xí)卻沒有生活的氣息。綜觀農(nóng)村孩子的生活，雖然生活背景廣闊，但生活卻很單調(diào)枯燥。父母不讓孩子涉獵農(nóng)活、家務(wù)活，不舍得放手讓孩子獨(dú)立自理，不重視和孩子溝通。孩子的自我意識、生活積累都較差。他們的生活除了上學(xué)，就是看電視，或是獨(dú)自在家和玩具玩（現(xiàn)在農(nóng)村孩子多為獨(dú)生子女，缺少玩伴）。語文教師要有開發(fā)語文資源的意識，要大膽開放語文課堂，引導(dǎo)學(xué)生觀察生活、參與生活、體驗(yàn)生活、享受生活。人文素養(yǎng)的培養(yǎng)一直都是我國教育體系中的重要內(nèi)容之一，小學(xué)語文中的人文素養(yǎng)也不例外。筆者在文中論述了我國小學(xué)語文人文素養(yǎng)的發(fā)展現(xiàn)狀，并結(jié)合自身工作經(jīng)驗(yàn)，從三個(gè)方面提出了提高小學(xué)語文教師人文素養(yǎng)的方法。希望此文可以對自身工作的進(jìn)步有一定的促進(jìn)作用，也可以為我校小學(xué)語文教學(xué)做出一點(diǎn)貢獻(xiàn)。腹高壓和腹腔間隔室綜合癥的醫(yī)療護(hù)理查房46、寓形宇內(nèi)復(fù)幾時(shí)，53本文檔所提供的信息僅供參考之用,不能作為科學(xué)依據(jù),請勿模仿;如有不當(dāng)之處,請聯(lián)系網(wǎng)站或本人刪除?？偩V本文檔所提供的信息僅供參考之用,不能作為科學(xué)依據(jù),請勿模仿;54本文檔所提供的信息僅供參考之用,不能作為科學(xué)依據(jù),請勿模仿;如有不當(dāng)之處,請聯(lián)系網(wǎng)站或本人刪除。病史匯報(bào)口患者陳友婷,男,58歲,因“高空墜落傷致全身多處腫痛、畸形伴活動(dòng)活動(dòng)不能1h"于4月6日15:52入普外科。入院査體:神清,躁動(dòng),頭顱五官端正無畸形,頸軟,心肺査體陰性,左腹部壓痛,反跳痛明顯,脊柱結(jié)構(gòu)正常,生理曲度存在,骨盆擠壓分離試驗(yàn)陽性,四肢結(jié)構(gòu)正常,活動(dòng)可。口入院診斷:1腹部閉合性臟器傷;2.骨盆骨折;3.頭胸部遲發(fā)性出血;4.失血性貧血本文檔所提供的信息僅供參考之用,不能作為科學(xué)依據(jù),請勿模仿;55「本文檔所提供的信息僅供參考之用,不能作為科學(xué)依據(jù),請勿模仿;如有不當(dāng)之聯(lián)系網(wǎng)站或本人刪口49日在全麻下行降結(jié)腸穿孔修補(bǔ)+橫結(jié)腸造瘺+小腸挫裂修補(bǔ)+腹腔沖洗引流術(shù)。術(shù)畢于1:50入我科口入科時(shí)查體:T37℃P58次/分R15次/分BP139/90mg,全麻未酲,雙側(cè)瞳孔等大等圓2m對光反射靈敏,頸軟,心肺無異常,腹部可見橫結(jié)腸造瘺口,腹部敷料干潔,可見5根腹腔引流管流通暢,引出淡紅色液體,左臀部及雙大腿見片狀皮膚擦傷痕跡紅腫口現(xiàn)給予抗感染、鎮(zhèn)痛、促進(jìn)引流通暢、增加免疫、降低腹腔內(nèi)壓力、化痰、維持酸堿平衡及內(nèi)環(huán)境及穩(wěn)定等治療?！副疚臋n所提供的信息僅供參考之用,不能作為科學(xué)依據(jù),請勿模仿56本文檔所提供的信息僅供參考之用,不能作為科學(xué)依據(jù),請勿模仿;如有不當(dāng)之處,請聯(lián)系網(wǎng)站或本人刪除治療經(jīng)過口491:50予禁食、胃腸減壓、測RAPQ1h8:00予監(jiān)測膀胱壓Q6h膀胱壓在16-21mmHg之間。8:30予停呼吸機(jī),9:00拔除氣管插管。19:30予0.9%NS50m|+芬太尼0.5mg+地佐辛10mg泵入4-128:00予拔除胃管患者腹腔引流管24小時(shí)引流量左40-150m/右10-50m.24小時(shí)尿量1800-2400m4-1310:50轉(zhuǎn)普外科本文檔所提供的信息僅供參考之用,不能作為科學(xué)依據(jù),請勿模仿;57本文檔所提供的信息僅供參考之用,不能作為科學(xué)依據(jù),請勿模仿;如有不當(dāng)之處,請聯(lián)系網(wǎng)站或本人刪除。實(shí)驗(yàn)室檢查RBCWBC血Na尿素氮總蛋白日期1012/L109/Lg/Lmmo1/LTPa/4-63.167.4294141.97.465.44-93.996.8611133.25.235.234-103.477.33101136本文檔所提供的信息僅供參考之用,不能作為科學(xué)依據(jù),請勿模仿;58輔助檢查本文檔所提供的信息僅供參考之用請勿模仿;如有不當(dāng)之口Ⅹ線:左髖骨翼骨質(zhì)不連續(xù),見多發(fā)組成骨骨折線,左髖關(guān)節(jié)骨未見明顯骨折,關(guān)節(jié)對位關(guān)系正常。檢査印象:左髖骨翼粉碎性骨折口B超:1肝臟、膽囊、脾臟、雙腎未見明顯異常聲像。2腹腔未見明顯積液輔助檢查59本文檔所提供的信息僅供參考之用,不能作為科學(xué)依據(jù),請勿模仿;如有不當(dāng)之處,請聯(lián)系網(wǎng)站或本人刪除。疾病相關(guān)知識腹腔間隔室綜合征(ACS)這一概念最初與創(chuàng)傷醫(yī)學(xué)緊密相關(guān),但進(jìn)一步研究發(fā)現(xiàn),ICU病人均能發(fā)生ACS,它是導(dǎo)致ICU病人死亡率增加的重要原因之一。因此,作為ICU護(hù)士我們應(yīng)熟悉其癥狀、體征及測量診斷標(biāo)準(zhǔn),以早期發(fā)現(xiàn),降低死亡率。本文檔所提供的信息僅供參考之用,不能作為科學(xué)依據(jù),請勿模仿;60本文檔所提供的信息僅供參考之用,不能作為科學(xué)依據(jù),請勿模仿;如有不當(dāng)之腹內(nèi)壓的概念請聯(lián)系網(wǎng)站或本人朋除一intra-abdominalpressure,IAP口叮AP是履膜腔兩在壓力口正常0-5mmHg,1mmHg=1.36cmH20HHTEPIORa本文檔所提供的信息僅供參考之用,不能作為科學(xué)依據(jù),請勿模仿;61本文檔所提供的信息僅供參考之用,不能作為科學(xué)依據(jù),請勿模仿;如有不當(dāng)之處,請聯(lián)系