華法林劑量的調(diào)整課件

華法林劑量的調(diào)整華法林劑量的調(diào)整1非瓣膜性房顫的抗凝治療首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院馬長生非瓣膜性房顫的抗凝治療2心源性血栓栓塞的來源室壁瘤風(fēng)濕性心臟病10%AMI人工心臟瓣膜15%其他房顫45%心源性血栓栓塞的來源3左心耳血栓左心耳血栓4左心房血栓的抗凝治療LA6/88ChengTOPercutaneousBalloonValvuloplasty,1992,P280左心房血栓的抗凝治療5血栓栓塞性腦卒中血栓栓塞性腦卒中6非瓣膜房顫腦卒中的危險年卒中發(fā)生率%研究年齡房顫患者非房顫患者RRFramingham,704.10.746Shibata,Japan655.00.90Reykjavik,Iceland0.237.1Whitehall.UK180.26非瓣膜房顫腦卒中的危險7非瓣膜性房顫腦卒中的發(fā)病率胡大一等全國18家醫(yī)院病例對照研究,我國房顫腦卒中的患病率為24.8%馬長生等北京地區(qū)非瓣膜病房顫腦卒中回顧性前瞻研究,年缺血性腦卒中發(fā)生率為5.3%重低危人群高危人群樹出60-70歲80歲非瓣膜性房顫腦卒中的發(fā)病率8左心耳血栓的檢出:經(jīng)食管超聲心動圖(TEE)的意義敏感性:100%;特異性:99%還可用于檢測左心耳的大小、形態(tài)FB影GCDEFA/-SaadyNM,eta/Heart,1999,82:547-555左心耳血栓的檢出:經(jīng)食管超聲心動圖9房顫腦卒中一級預(yù)防試驗Warfarin-INRrangeAFASAK28-42SPAFI+II20-4BAATAFCAFASPINAFEAFTSPAFIII(Exed)SPAFIII(adjusted)2.02.5303.54.0INRrange(20-3.0)recommendedbytheFouthACCPConsenusConferenceonArduhuombotrTherapy房顫腦卒中一級預(yù)防試驗10華法林的作用Noofpatient.EventsyearsRiskReduction,%oAFASAF811BAATAFlCAFA478SPAF508SPINAF972總和10836915050-1000WarfarinBetterWarfarinWorse華法林的作用11華法林劑量的調(diào)整課件12華法林劑量的調(diào)整課件13華法林劑量的調(diào)整課件14華法林劑量的調(diào)整課件15華法林劑量的調(diào)整課件16華法林劑量的調(diào)整課件17華法林劑量的調(diào)整課件18華法林劑量的調(diào)整課件19華法林劑量的調(diào)整課件20華法林劑量的調(diào)整課件21華法林劑量的調(diào)整課件22華法林劑量的調(diào)整課件23華法林劑量的調(diào)整課件24華法林劑量的調(diào)整課件25華法林劑量的調(diào)整課件26華法林劑量的調(diào)整課件27華法林劑量的調(diào)整課件28華法林劑量的調(diào)整課件29華法林劑量的調(diào)整課件30華法林劑量的調(diào)整課件31華法林劑量的調(diào)整課件32華法林劑量的調(diào)整課件33華法林劑量的調(diào)整課件34華法林劑量的調(diào)整課件35華法林劑量的調(diào)整課件36華法林劑量的調(diào)整課件37華法林劑量的調(diào)整課件38華法林劑量的調(diào)整課件39華法林劑量的調(diào)整課件40華法林劑量的調(diào)整課件41華法林劑量的調(diào)整課件426、最大的驕傲于最大的自卑都表示心靈的最軟弱無力。——斯賓諾莎

7、自知之明是最難得的知識?！靼嘌?/p>

8、勇氣通往天堂，怯懦通往地獄。——塞內(nèi)加

9、有時候讀書是一種巧妙地避開思考的方法。——赫爾普斯

10、閱讀一切好書如同和過去最杰出的人談話。——笛卡兒Thankyou拯畏怖汾關(guān)爐烹霉躲渠早膘岸緬蘭輛坐蔬光膊列板哮瞥疹傻俘源拯割宜跟三叉神經(jīng)痛-治療三叉神經(jīng)痛-治療6、最大的驕傲于最大的自卑都表示心靈的最軟弱無力?！官e諾43華法林劑量的調(diào)整華法林劑量的調(diào)整44非瓣膜性房顫的抗凝治療首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院馬長生非瓣膜性房顫的抗凝治療45心源性血栓栓塞的來源室壁瘤風(fēng)濕性心臟病10%AMI人工心臟瓣膜15%其他房顫45%心源性血栓栓塞的來源46左心耳血栓左心耳血栓47左心房血栓的抗凝治療LA6/88ChengTOPercutaneousBalloonValvuloplasty,1992,P280左心房血栓的抗凝治療48血栓栓塞性腦卒中血栓栓塞性腦卒中49非瓣膜房顫腦卒中的危險年卒中發(fā)生率%研究年齡房顫患者非房顫患者RRFramingham,704.10.746Shibata,Japan655.00.90Reykjavik,Iceland0.237.1Whitehall.UK180.26非瓣膜房顫腦卒中的危險50非瓣膜性房顫腦卒中的發(fā)病率胡大一等全國18家醫(yī)院病例對照研究,我國房顫腦卒中的患病率為24.8%馬長生等北京地區(qū)非瓣膜病房顫腦卒中回顧性前瞻研究,年缺血性腦卒中發(fā)生率為5.3%重低危人群高危人群樹出60-70歲80歲非瓣膜性房顫腦卒中的發(fā)病率51左心耳血栓的檢出:經(jīng)食管超聲心動圖(TEE)的意義敏感性:100%;特異性:99%還可用于檢測左心耳的大小、形態(tài)FB影GCDEFA/-SaadyNM,eta/Heart,1999,82:547-555左心耳血栓的檢出:經(jīng)食管超聲心動圖52房顫腦卒中一級預(yù)防試驗Warfarin-INRrangeAFASAK28-42SPAFI+II20-4BAATAFCAFASPINAFEAFTSPAFIII(Exed)SPAFIII(adjusted)2.02.5303.54.0INRrange(20-3.0)recommendedbytheFouthACCPConsenusConferenceonArduhuombotrTherapy房顫腦卒中一級預(yù)防試驗53華法林的作用Noofpatient.EventsyearsRiskReduction,%oAFASAF811BAATAFlCAFA478SPAF508SPINAF972總和10836915050-1000WarfarinBetterWarfarinWorse華法林的作用54華法林劑量的調(diào)整課件55華法林劑量的調(diào)整課件56華法林劑量的調(diào)整課件57華法林劑量的調(diào)整課件58華法林劑量的調(diào)整課件59華法林劑量的調(diào)整課件60華法林劑量的調(diào)整課件61華法林劑量的調(diào)整課件62華法林劑量的調(diào)整課件63華法林劑量的調(diào)整課件64華法林劑量的調(diào)整課件65華法林劑量的調(diào)整課件66華法林劑量的調(diào)整課件67華法林劑量的調(diào)整課件68華法林劑量的調(diào)整課件69華法林劑量的調(diào)整課件70華法林劑量的調(diào)整課件71華法林劑量的調(diào)整課件72華法林劑量的調(diào)整課件73華法林劑量的調(diào)整課件74華法林劑量的調(diào)整課件75華法林劑量的調(diào)整課件76華法林劑量的調(diào)整課件77華法林劑量的調(diào)整課件78華法林劑量的調(diào)整課件79華法林劑量的調(diào)整課件80華法林劑量的調(diào)整課件81華法林劑量的調(diào)整課件82華法林劑量的調(diào)整課件83華法林劑量的調(diào)整課件84華法林劑量的調(diào)整課件856、最大的驕傲于最大的自卑都表示心靈的最軟弱無力。——斯賓諾莎

7、自知之明是最難得的知識。——西班牙

8、勇氣通往天堂，怯懦通往地獄。