膝關(guān)節(jié)穩(wěn)定性課件_第1頁
膝關(guān)節(jié)穩(wěn)定性課件_第2頁
膝關(guān)節(jié)穩(wěn)定性課件_第3頁
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文檔簡介

膝關(guān)節(jié)損傷與關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性膝關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性的相關(guān)概念：不穩(wěn)：脛股關(guān)節(jié)部分失去對合關(guān)系，或?qū)详P(guān)系發(fā)生變化脛股關(guān)節(jié)之間兩組及以內(nèi)的韌帶損傷，可導(dǎo)致不穩(wěn)，二者互為因果脫位：脛股關(guān)節(jié)完全失去對合關(guān)系，1多發(fā)的韌帶損傷2骨折脫位3脫位伴骨折4脫位骨折混合型維持穩(wěn)定性的結(jié)構(gòu)：

靜力裝置：骨頭動(dòng)力裝置：韌帶、肌肉、軟組織損傷的機(jī)制：

不穩(wěn)：（膝關(guān)節(jié)周圍的4大韌帶損傷≤2跟）

內(nèi)側(cè)不穩(wěn)→外翻應(yīng)力→MCL+ACL

外側(cè)不穩(wěn)→內(nèi)翻應(yīng)力→PCL+PLC向前不穩(wěn)→脛骨向前→ACL向后不穩(wěn)→

脛骨向后→PCL

脫位：（膝關(guān)節(jié)周圍的4大韌帶損傷≥3跟）損傷后的預(yù)后判斷：

1、單純骨折預(yù)后最好

股骨髁、脛骨平臺、髕骨

腓骨頸、腓骨干2、骨折脫位預(yù)后其次

—股骨髁與脛骨平臺骨折

—韌帶止點(diǎn)撕脫骨折3、單純韌帶損傷（脫位）預(yù)后最差

是否能用于我科：

根據(jù)結(jié)構(gòu)決定功能？損傷的方式對康復(fù)的指導(dǎo)意義？

根據(jù)不穩(wěn)與脫位的方向前向后向內(nèi)側(cè)外側(cè)旋轉(zhuǎn)病例彭某某女6歲髕骨復(fù)位術(shù)后主要問題：膝過伸步行能力差（跛行）伸膝3＋屈膝4級患側(cè)能負(fù)全體重

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