語(yǔ)言治療技術(shù)課件

語(yǔ)言治療技術(shù)腦卒中完全性失語(yǔ)患者語(yǔ)言康復(fù)訓(xùn)練療效觀察作者：閆兵霍春暖于增志馬延愛(ài)朱春燕郭曉鵬張賽春目的：觀察腦卒中完全性失語(yǔ)患者的語(yǔ)言康復(fù)訓(xùn)練療效方法：對(duì)10例腦卒中完全性失語(yǔ)的患者進(jìn)行

語(yǔ)言康復(fù)訓(xùn)練結(jié)果：訓(xùn)練后患者的聽(tīng)理解，呼名，復(fù)述，閱讀，書(shū)寫(xiě)能力評(píng)分高于訓(xùn)練前結(jié)論：語(yǔ)言康復(fù)訓(xùn)練對(duì)腦卒中完全性失語(yǔ)癥的康復(fù)有積極作用

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battery,WAB)_湘雅二言語(yǔ)治療師-如.png目前國(guó)內(nèi)外常用的失語(yǔ)癥檢查法綜合性失語(yǔ)癥檢查（共介紹5個(gè)）波士頓診斷性失語(yǔ)癥檢查（BDAE）漢語(yǔ)失語(yǔ)癥測(cè)查量表漢語(yǔ)失語(yǔ)成套測(cè)驗(yàn)（ABC）北京醫(yī)院漢語(yǔ)失語(yǔ)癥檢查法漢語(yǔ)標(biāo)準(zhǔn)語(yǔ)失語(yǔ)癥檢查法漢語(yǔ)失語(yǔ)成套測(cè)驗(yàn)（ABC）表,分9部分：①談話

②理解③復(fù)述④命名⑤閱讀⑥書(shū)寫(xiě)⑦結(jié)構(gòu)和視空間⑧運(yùn)用⑨計(jì)算C:\Users\LiYue\Desktop\ABC漢語(yǔ)失語(yǔ)成套測(cè)試.docx失語(yǔ)癥嚴(yán)重程度的評(píng)定（BDAE分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)）訓(xùn)練結(jié)果：本組患者訓(xùn)練后的聽(tīng)理解，呼名，復(fù)述，閱讀，書(shū)寫(xiě)能力評(píng)分與訓(xùn)練前有顯著性差異，言語(yǔ)表達(dá)與訓(xùn)練前無(wú)顯著性差異結(jié)論：語(yǔ)言康復(fù)訓(xùn)練對(duì)腦卒中完全性失語(yǔ)癥的康復(fù)有積極作用失語(yǔ)癥的分類①Broca失語(yǔ)（表達(dá)性失語(yǔ)或運(yùn)動(dòng)性失語(yǔ)）②Wernicke失語(yǔ)癥（感受性失語(yǔ)或感覺(jué)性失語(yǔ)）③傳導(dǎo)性失語(yǔ)④完全性失語(yǔ)（混亂性失語(yǔ)）⑤經(jīng)皮質(zhì)運(yùn)動(dòng)性失語(yǔ)⑥經(jīng)皮質(zhì)感覺(jué)性失語(yǔ)⑦混合性經(jīng)皮質(zhì)失語(yǔ)⑧命名性失語(yǔ)（遺忘性失語(yǔ)）運(yùn)動(dòng)性失語(yǔ)主要表現(xiàn)為表達(dá)障礙明顯于精神障礙，預(yù)后較好。損傷定位：優(yōu)勢(shì)側(cè)半球額下回后部（從前上額葉到前頂葉區(qū)域的皮質(zhì)，包括島葉和周圍sylvian皮質(zhì)上緣）（1）Broca失語(yǔ)（主要為運(yùn)動(dòng)性失語(yǔ)）：對(duì)言語(yǔ)可理解，并非流利性障礙。說(shuō)話中的連詞、代詞等減少或缺失（電報(bào)語(yǔ)式）。1．受損的功能：流利性，命名、復(fù)述和書(shū)寫(xiě)。2．完好的功能：口語(yǔ)、書(shū)面理解。（2）構(gòu)音失用：參與構(gòu)音的運(yùn)動(dòng)器官協(xié)調(diào)障礙，如呼吸（構(gòu)音不清），清晰度（構(gòu)音障礙）、情感性語(yǔ)調(diào)（失韻癥），隨后失音緘默。（3）緘默癥：無(wú)任何語(yǔ)言，理解完好，書(shū)寫(xiě)相對(duì)保留，偏癱多見(jiàn)。常見(jiàn)于腦卒中急性期。感覺(jué)性失語(yǔ)不能理解詞語(yǔ)的意義，特點(diǎn)是言語(yǔ)流利，但聽(tīng)不懂他人的話語(yǔ)，聽(tīng)覺(jué)是正常的。預(yù)后不佳。損傷定位：顳上回后部（顳葉、頂葉后部了，枕葉側(cè)面）（1）Wernick失語(yǔ)（主要感覺(jué)性失語(yǔ)）：流利而荒謬的語(yǔ)言、對(duì)白（亂講，“語(yǔ)言色拉”）。說(shuō)話和書(shū)寫(xiě)（語(yǔ)法）形式相對(duì)保留，內(nèi)容和意義（語(yǔ)意）錯(cuò)誤。1）受損的功能：命名、復(fù)述、口語(yǔ)和書(shū)寫(xiě)理解2）完好的功能：流利性3）錯(cuò)語(yǔ)癥：大量錯(cuò)語(yǔ)、新造詞，混雜在一起，稱為雜亂語(yǔ)、奇特語(yǔ)。命名和找詞也有明顯障礙。語(yǔ)言流暢，但缺乏表達(dá)的核心內(nèi)容，評(píng)議空洞。如語(yǔ)音錯(cuò)誤（詞語(yǔ)概念錯(cuò)誤，如“時(shí)間”混淆“分表”）2）純字聾：聽(tīng)覺(jué)理解受損，而說(shuō)話、閱讀理解相對(duì)保留。多見(jiàn)于腦血管意外，腦腫瘤及感染，病變涉有單側(cè)或雙側(cè)顳葉。（3）失讀伴失寫(xiě)：閱讀理解、書(shū)寫(xiě)受損，而口語(yǔ)較少受影響，預(yù)后較好。完全性失語(yǔ)（也稱球性失語(yǔ)癥）1．損傷部位：在較大的損害傷及左側(cè)半球多個(gè)腦回2．癥狀：語(yǔ)言功能各個(gè)方面受到嚴(yán)重?fù)p害，無(wú)任何語(yǔ)言，理解力喪失。命名性失語(yǔ)突出的特征是在自發(fā)言語(yǔ)中和視物命名時(shí)，有明顯的找詞困難，但言語(yǔ)是相對(duì)流利的。1．損傷部位：常見(jiàn)病變位于顳中回和角回，局限性損害，如阿爾茨海默病。2．癥狀：物體命名困難，字面錯(cuò)誤或語(yǔ)意錯(cuò)誤?；旌闲允дZ(yǔ)1.損傷部位：由于優(yōu)勢(shì)半球運(yùn)動(dòng)性及感覺(jué)性區(qū)域的廣泛病變或皮質(zhì)下病變致聯(lián)系通路的中斷，損害了Marie四邊形區(qū)域所致。2.癥狀：感覺(jué)性失語(yǔ)和運(yùn)動(dòng)性失語(yǔ)同時(shí)存在。此時(shí)誦讀和寫(xiě)字完全不可能。既聽(tīng)不懂也不能用言語(yǔ)表達(dá)自己的意思。輕者往往給人以精神失常的錯(cuò)覺(jué)。失語(yǔ)癥康復(fù)的治療原則1、要有針對(duì)性2、綜合訓(xùn)練，注重口語(yǔ)。對(duì)一些重度患者要重視讀寫(xiě)的訓(xùn)練。3、因人施治，循序漸進(jìn)4、注意調(diào)整患者的心理反應(yīng)，方法靈活多樣5、家庭指導(dǎo)和語(yǔ)言環(huán)境調(diào)整6、對(duì)有多種語(yǔ)言障礙的患者，要區(qū)別輕重緩急，分別治療。一些患者在有失語(yǔ)癥的同時(shí)可能伴有構(gòu)音障礙，首先要注意構(gòu)音器官和發(fā)音清晰度的治療。失語(yǔ)癥訓(xùn)練的具體操作。1、訓(xùn)練場(chǎng)所2、訓(xùn)練用具器材儀器類：視條件可有很大差別。介紹一些最基本實(shí)用的：錄音機(jī)、聽(tīng)力計(jì)、秒表、壓舌板、節(jié)拍器、語(yǔ)言學(xué)習(xí)機(jī)與音卡，消毒器械，發(fā)音口形矯正鏡，大約30×40cm，可供兩人并排使用，呼吸訓(xùn)練用品如火柴、吹吸訓(xùn)練瓶等。訓(xùn)練教材：①單詞圖片約200枚，選用與日常生活接觸較多的各種事物名稱。②字詞卡片約200枚，選用與圖片對(duì)應(yīng)的字詞構(gòu)成。③動(dòng)作畫(huà)約50枚，主要選用能組成主謂或主謂賓短句型式的畫(huà)，如“男孩在笑，爺爺在看報(bào)”④情景畫(huà)約10枚，能進(jìn)行篇章表達(dá)的內(nèi)容較復(fù)