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文檔簡介

重癥肌無力危象

處理流程重癥肌無力(MG)

概念:重癥肌無力是乙酰膽堿受體抗體介導的、細胞免疫依賴的及補體參與的一種神經(jīng)肌肉接頭處傳遞障礙的自身免疫性疾病。

主要由于神經(jīng)-肌肉接頭突觸后膜上乙酰膽堿受體(AChR)受損引起。重癥肌無力危象:指MG患者在某種因素作用下突然發(fā)生嚴重呼吸困難,甚至危及生命。膽堿能危象:抗膽堿酯酶藥物過量所致,患者肌無力加重并出現(xiàn)明顯膽堿酯酶抑制劑的不良反應(yīng)如肌束顫動及毒蕈堿樣反應(yīng)(瞳孔縮小、出汗、唾液增多、腹痛),重者出現(xiàn)呼吸困難。注射膽堿酯酶抑制劑后,如癥狀加重應(yīng)立即停用抗膽堿酯酶藥物,待藥物排除后重新調(diào)整劑量。反拗性危象:對抗膽堿酯酶藥物不敏感而出現(xiàn)嚴重呼吸困難,此時應(yīng)停止抗膽堿酯酶藥物,待運動中板功能恢復后再重新調(diào)整劑量。危象的處理:應(yīng)盡快改善呼吸功能,有呼吸困難者應(yīng)及時行人工呼吸。對呼吸驟停者立即行呼吸機輔助呼吸;保持呼吸道通暢,預防肺不張、呼吸道感染等;根據(jù)危象類型對癥處理

。使其保持最佳狀態(tài),樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。重新看到人生那道美麗的彩虹。

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