骨科四肢護(hù)理評估課件_第1頁
骨科四肢護(hù)理評估課件_第2頁
骨科四肢護(hù)理評估課件_第3頁
骨科四肢護(hù)理評估課件_第4頁
骨科四肢護(hù)理評估課件_第5頁
已閱讀5頁，還剩13頁未讀， 繼續(xù)免費(fèi)閱讀

下載本文檔

版權(quán)說明：本文檔由用戶提供并上傳，收益歸屬內(nèi)容提供方，若內(nèi)容存在侵權(quán)，請進(jìn)行舉報(bào)或認(rèn)領(lǐng)

文檔簡介

骨科四肢護(hù)理

評估技術(shù)(1)皮膚溫度測試皮溫方法1、使用皮溫計(jì)測量的溫度，有數(shù)字記錄。2、在觀察與對照部位各定一個(gè)固定的測試點(diǎn)。3、測試時(shí)要離開照射的燈泡，使用的壓力要均勻。結(jié)果判斷：正?！w表溫度應(yīng)等于或高于健側(cè)同部位1-2攝氏度；血液循環(huán)障礙—低于健側(cè)3攝氏度以上伴有顏色改變（2）皮膚顏色反映局部組織循環(huán)功能障礙導(dǎo)致循環(huán)性缺血的程度。正常：觀察部分顏色淡紅，或與健側(cè)的皮膚的顏色相一致。

異常：包括黑色、青紫色、暗紅、蒼白等色澤變化。暗紅——說明靜脈回流受阻。青紫——提示有發(fā)生靜脈危象的危險(xiǎn)。蒼白——說明動(dòng)脈供血不足?；ò摺f明動(dòng)靜脈均不通暢。(3)毛細(xì)血管充盈輕壓指甲或移植的皮瓣觀察血液的充盈時(shí)間。循環(huán)正常者，皮膚和手指（趾）甲色澤紅潤，皺紋明顯，指（趾）腹飽滿，毛細(xì)血管充盈時(shí)間正常。觀察指標(biāo)2）判斷結(jié)果：正常––毛細(xì)血管回充盈時(shí)間1-2S。動(dòng)脈供血不足––皮膚血色差，顏色變白，回充盈緩慢>2S。靜脈回流障礙—皮膚紫紅或暗紅。（5）感覺、運(yùn)動(dòng)評估患者：清醒、閉目，注意左右側(cè)和遠(yuǎn)近端的對比。兩點(diǎn)辨別覺——以兩個(gè)尖頭物同時(shí)觸及患肢，測定患者分辨兩點(diǎn)距離的能力，兩點(diǎn)瓣別覺<6mm為正常。觸覺——以棉簽輕觸患者皮膚，詢問其感覺。（6）動(dòng)靜脈危象的表現(xiàn)：動(dòng)脈危象：患肢皮膚蒼白、灰暗、皮膚皺紋加深，皮溫降低，指腹張力下降，癟陷，毛細(xì)血管充盈時(shí)間延長，脈搏減弱或消失，指端側(cè)方切口處不能出血或緩慢流出暗紅色血液。靜脈危象：患肢皮膚紫暗，皮紋變淺或消失，皮溫下降。指腹張力增加，豐滿，膨脹，毛細(xì)血管充盈時(shí)間縮短，動(dòng)脈搏動(dòng)存在。指端側(cè)方切口出血活躍，初呈淡紫色，繼之而鮮紅色。骨筋膜室綜合征骨筋膜室綜合征的臨床表現(xiàn)臨床表現(xiàn)：1、由劇烈疼痛轉(zhuǎn)為無痛2

溫馨提示

  • 1. 本站所有資源如無特殊說明，都需要本地電腦安裝OFFICE2007和PDF閱讀器。圖紙軟件為CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.壓縮文件請下載最新的WinRAR軟件解壓。
  • 2. 本站的文檔不包含任何第三方提供的附件圖紙等，如果需要附件，請聯(lián)系上傳者。文件的所有權(quán)益歸上傳用戶所有。
  • 3. 本站RAR壓縮包中若帶圖紙，網(wǎng)頁內(nèi)容里面會(huì)有圖紙預(yù)覽，若沒有圖紙預(yù)覽就沒有圖紙。
  • 4. 未經(jīng)權(quán)益所有人同意不得將文件中的內(nèi)容挪作商業(yè)或盈利用途。
  • 5. 人人文庫網(wǎng)僅提供信息存儲(chǔ)空間，僅對用戶上傳內(nèi)容的表現(xiàn)方式做保護(hù)處理，對用戶上傳分享的文檔內(nèi)容本身不做任何修改或編輯，并不能對任何下載內(nèi)容負(fù)責(zé)。
  • 6. 下載文件中如有侵權(quán)或不適當(dāng)內(nèi)容，請與我們聯(lián)系，我們立即糾正。
  • 7. 本站不保證下載資源的準(zhǔn)確性、安全性和完整性, 同時(shí)也不承擔(dān)用戶因使用這些下載資源對自己和他人造成任何形式的傷害或損失。

最新文檔

評論

0/150

提交評論