椎動脈型頸椎病課件整理

椎動脈型頸椎病6、法律的基礎(chǔ)有兩個，而且只有兩個……公平和實(shí)用?！?、有兩種和平的暴力，那就是法律和禮節(jié)?！璧?、法律就是秩序，有好的法律才有好的秩序。——亞里士多德9、上帝把法律和公平湊合在一起，可是人類卻把它拆開?！椤た茽栴D10、一切法律都是無用的，因?yàn)楹萌擞貌恢鼈儯鴫娜擞植粫驗(yàn)樗鼈兌兊靡?guī)矩起來。——德謨耶克斯椎動脈型頸椎病椎動脈型頸椎病6、法律的基礎(chǔ)有兩個，而且只有兩個……公平和實(shí)用?！?、有兩種和平的暴力，那就是法律和禮節(jié)?！璧?、法律就是秩序，有好的法律才有好的秩序。——亞里士多德9、上帝把法律和公平湊合在一起，可是人類卻把它拆開。——查·科爾頓10、一切法律都是無用的，因?yàn)楹萌擞貌恢鼈儯鴫娜擞植粫驗(yàn)樗鼈兌兊靡?guī)矩起來。——德謨耶克斯椎動脈型頸椎病椎動脈型頸椎病←概述←病因病理←臨床表現(xiàn)←診斷要點(diǎn)←鑒別診斷←推拿治療一、Task板塊教學(xué)調(diào)查《牛津高中英語》Task板塊主要由三個skillsbuilding和三個steps組成，這一板塊要求教師通過設(shè)計(jì)一系列的課堂活動來完成一項(xiàng)具體的任務(wù)。在教師的引導(dǎo)下，學(xué)生在課堂內(nèi)進(jìn)行開放式任務(wù)型活動，通過聽、說、讀、寫等一系列活動，獲取信息，處理信息，完成特定的任務(wù)，掌握聽、說、讀、寫綜合技能。該板塊集中體現(xiàn)了學(xué)生“在做中學(xué)英語（dotolearn）的教學(xué)思想”，但在實(shí)際教學(xué)中，很多老師認(rèn)為Task板塊難以操作，學(xué)生也認(rèn)為這一板塊學(xué)不到太多東西。其原因主要有三：首先，Task的三個技能從不同的角度體現(xiàn)了英語教學(xué)著重培養(yǎng)學(xué)生聽、說、讀、寫綜合能力的特點(diǎn)，于是，一些教師認(rèn)為該板塊的教學(xué)任務(wù)和教學(xué)活動超出了學(xué)生的實(shí)際水平，缺乏可操作性，難度大，因而忽略了該板塊教學(xué)。其次，該部分所選材料覆蓋了日常生活的方方面面，無論是教師還是學(xué)生，自身知識儲備都要有所保證，否則只能就書論書，教師講不透，學(xué)生學(xué)不通。再者，“聽、說、讀、寫”技能不是一朝一夕就能練出來的，有些教師急功近利，認(rèn)為該板塊的教學(xué)與試卷中考查的內(nèi)容尤其是高考的聯(lián)系不大，于是畫幾個詞組就算完成教學(xué)了。針對這一現(xiàn)象，筆者對目前Task板塊教學(xué)進(jìn)行了反思和教學(xué)嘗試，基于新課程標(biāo)準(zhǔn)的要求，努力從學(xué)生的生活中收集教學(xué)素材，精心設(shè)計(jì)每個教學(xué)環(huán)節(jié)，在教學(xué)中突出學(xué)生的主體地位，設(shè)計(jì)豐富多彩的教學(xué)活動，力求讓學(xué)生在多樣的活動中享受學(xué)習(xí)英語的樂趣，從而提高學(xué)生綜合運(yùn)用英語的能力。二、Task板塊教學(xué)分析（一）教材設(shè)計(jì)分析Task板塊編寫目的是要求學(xué)生在設(shè)定的語言情境中，通過不同的方式或活動獲取語言信息，并綜合運(yùn)用所學(xué)的語言知識和語言技能完成預(yù)設(shè)的任務(wù)。因而，以單元話題為中心，每個單元都為學(xué)生設(shè)定一個明確的、學(xué)生感興趣又比較容易完成且較實(shí)用的任務(wù)。如做講座，講故事，提建議，找信息，制作海報，設(shè)計(jì)廣告，書寫信件，寫文學(xué)評論，報道人物和事件等等，這些任務(wù)分布在8個模塊的各個單元。為能有效完成預(yù)設(shè)任務(wù)，教材又將每個任務(wù)細(xì)化為三個環(huán)節(jié)：（1）技能呈現(xiàn)與指導(dǎo)環(huán)節(jié)。即依據(jù)設(shè)定的語境與任務(wù)，教材為學(xué)生提供了完成該任務(wù)所需的基礎(chǔ)技能，訓(xùn)練方式以聽為主，強(qiáng)調(diào)相關(guān)信息的輸入，側(cè)重培養(yǎng)學(xué)生獲取信息的能力。（2）技能拓展與模仿環(huán)節(jié)。以小組合作活動方式為主線，主要通過閱讀和對話練習(xí)，發(fā)展學(xué)生的溝通能力，實(shí)現(xiàn)教師和學(xué)生、學(xué)生和學(xué)生之間的互動。（3）技能提升與實(shí)踐環(huán)節(jié)。即學(xué)生通過參與靈活多樣的教學(xué)活動，以寫為主要實(shí)踐方式，完成書信書寫、作品制作等任務(wù)。此環(huán)節(jié)強(qiáng)調(diào)相關(guān)信息的輸出?？傊瑥慕滩脑O(shè)計(jì)層面來看，三環(huán)節(jié)環(huán)環(huán)相扣，層層遞進(jìn)，互相滲透，共同作用于學(xué)生聽、說、讀、寫綜合語言運(yùn)用能力的提高。（二）教學(xué)設(shè)計(jì)分析Task板塊旨在以任務(wù)的形式，在活動中培養(yǎng)學(xué)生聽、說、讀、寫綜合技能。教材呈現(xiàn)的教學(xué)內(nèi)容較為繁雜，這就要求教師在教學(xué)設(shè)計(jì)中靈活合理地整合教材，用簡約的引導(dǎo)和操作將復(fù)雜的內(nèi)容簡明化，在不影響教學(xué)目標(biāo)的基礎(chǔ)上將教材大“洗課”。同時，高中英語新課程標(biāo)準(zhǔn)強(qiáng)調(diào)，英語教學(xué)中的任務(wù)應(yīng)有利于學(xué)生用英語完成各種語言實(shí)踐活動。因此，任務(wù)的設(shè)計(jì)一般應(yīng)遵循5個原則：（1）任務(wù)應(yīng)有明確的目的。（2）任務(wù)應(yīng)具有真實(shí)意義。（3）任務(wù)應(yīng)涉及信息的接收、處理和傳遞等過程。（4）學(xué)生應(yīng)在完成任務(wù)的過程中使用英語。（5）學(xué)生在完成任務(wù)后一般應(yīng)呈現(xiàn)一個具體的成果。在實(shí)際教學(xué)過程中，由于Task板塊教學(xué)內(nèi)容較為分散繁雜，教師普遍認(rèn)為教學(xué)設(shè)計(jì)無從下手。通過不斷的教學(xué)嘗試和總結(jié)，筆者認(rèn)為Task板塊教學(xué)亦可遵循一定的教學(xué)流程，如下圖所示：三、Task板塊教學(xué)案例呈現(xiàn)以下是筆者根據(jù)Task板塊教學(xué)設(shè)計(jì)流程對高一Module1Unit1Task――Reportingschoolactivities進(jìn)行的一次教學(xué)嘗試。1.確定任務(wù)，明確技能Module1Unit1的單元話題為Schoollife，圍繞這一話題，Task板塊要求學(xué)生掌握如何報道校園活動。根據(jù)教材安排，這一任務(wù)可被分解為三個關(guān)聯(lián)的小任務(wù)：Task1：ToknowtheelementsofaprogrammeTask2：TolearntocompareinformationTask3：TowriteanEnglishnotice為幫助學(xué)生理解什么是活動計(jì)劃及構(gòu)成活動計(jì)劃的要素，在導(dǎo)入環(huán)節(jié)，筆者準(zhǔn)備通過flash動畫呈現(xiàn)學(xué)生親身經(jīng)歷過的一些活動圖片，并設(shè)計(jì)三個問題使學(xué)生明確完成一個活動計(jì)劃所需的技能。Question1：Tomakeaschoolactivitysuccessful，whatcanwedo？Question2：Whatdoesaprogrammeinclude？Question3：Howaretheypresentedinaprogramme？第一個問題，教師可導(dǎo)入Aprogrammmeisaplanofactivitiestobedoneorthingstobeachieved.而第二個問題的答案，學(xué)生通過瀏覽課本很容易就找到了，即：Date，Day，Time，Place，Activity。同時，教師可以引導(dǎo)學(xué)生注意這些活動計(jì)劃的基本要素是以縮略的形式體現(xiàn)的。為幫助學(xué)生學(xué)會如何比較信息，筆者準(zhǔn)備設(shè)計(jì)這樣一個環(huán)節(jié)：以英文展示出班級的課程表，同時，給出本周學(xué)?；顒拥陌才疟?，讓學(xué)生去比較信息，得出自己所能參加的講座。這就帶出了兩個信息比較技能：readingalltheinformationcarefully以及makeasmanycomparisonsaspossible.2.整合教材，設(shè)計(jì)活動教材在Skillbuilding1中設(shè)計(jì)了兩段聽力練習(xí)，考慮到課時、課堂容量和教學(xué)環(huán)節(jié)的緊湊性，筆者選做了第一段聽力，并且把教材上的選擇題改為難度較大的填空題，在聽與寫的過程中，學(xué)生更加明確一份活動計(jì)劃應(yīng)該含有的五要素。（如下圖所示）英語新課程標(biāo)準(zhǔn)要求在設(shè)計(jì)任務(wù)時，教師應(yīng)以學(xué)生的生活經(jīng)驗(yàn)和興趣為出發(fā)點(diǎn)，設(shè)計(jì)的教學(xué)活動要有助于學(xué)生英語知識的學(xué)習(xí)、語言技能的發(fā)展和語言實(shí)際運(yùn)用能力的提高?；谶@一原則，在指導(dǎo)學(xué)生如何寫通知方面，筆者就采用了結(jié)合我校下周正好要與南京師范大學(xué)聯(lián)合舉辦校音樂節(jié)這一活動，寫了一則通知，幫助學(xué)生掌握寫通知的技能。3.分工合作，完成任務(wù)合作學(xué)習(xí)小組中的每個學(xué)生都應(yīng)承擔(dān)具體的任務(wù)，通過合作最終完成共同的目標(biāo)。筆者根據(jù)組間同質(zhì)、組內(nèi)異質(zhì)的分組原則，以及學(xué)生的知識水平、興趣愛好、學(xué)習(xí)能力等方面，在保證學(xué)生能夠最大限度地互補(bǔ)的前提下，把學(xué)生分成了8個小組，每組5個人。每組中英語水平較高、組織能力協(xié)調(diào)能力較好的學(xué)生為組長，負(fù)責(zé)收發(fā)材料，分配任務(wù)，記錄討論結(jié)果，協(xié)調(diào)小組成員間關(guān)系，同時及時向老師反饋本組的活動情況。根據(jù)本單元Task板塊的寫作任務(wù)，筆者引導(dǎo)學(xué)生模擬剛才呈現(xiàn)的校音樂節(jié)的通知，為兩周后要舉行的校運(yùn)動會擬一份英文通知。要求如下：4.評價過程，展示成果過程評價是英語課程的重要組成部分。學(xué)生是學(xué)習(xí)的主體，評價應(yīng)以學(xué)生的綜合語言運(yùn)用能力發(fā)展為出發(fā)點(diǎn)。教師應(yīng)使學(xué)生認(rèn)識到自我評價對于學(xué)習(xí)能力發(fā)展的意義，學(xué)會自我評價的方法，并在學(xué)習(xí)中積極、有效地加以運(yùn)用。因此，師生共同制定了評價內(nèi)容和評價標(biāo)準(zhǔn)，要求學(xué)生小組自評，在自評的基礎(chǔ)上再小組互評。評價的內(nèi)容可包括版面、書寫、內(nèi)容、格式、行文、篇章結(jié)構(gòu)等。具體表格見下表：這種客觀、公正、公平的評價方式形成了各個小組間“合作中競爭，競爭中合作”的你追我趕的良好學(xué)習(xí)氛圍，同時，也使學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性和主動性得到了充分的體現(xiàn)。在完成任務(wù)的基礎(chǔ)上，每組挑選出最佳作品在全班展示。最后，教師根據(jù)各組所得總分評出優(yōu)勝獎，適當(dāng)頒發(fā)一些小獎品以資鼓勵。四、教學(xué)反思Task板塊是一個要求學(xué)生在課堂內(nèi)進(jìn)行的開放式任務(wù)型活動的學(xué)習(xí)內(nèi)容，設(shè)計(jì)的主要目的是引導(dǎo)學(xué)生在完成任務(wù)的過程中使用英語，并以任務(wù)的形式，培養(yǎng)學(xué)生聽、說、讀、寫的綜合技能。為有效地完成教學(xué)任務(wù)，達(dá)到預(yù)期的教學(xué)目標(biāo)，教師應(yīng)以簡明扼要的導(dǎo)入方式幫助學(xué)生了解任務(wù)，掌握完成任務(wù)所需的技巧。應(yīng)聯(lián)系教學(xué)實(shí)際，合理、靈活地增刪、整合教材提供的教學(xué)任務(wù)。該板塊對教師設(shè)計(jì)教學(xué)活動，全面掌控課堂及綜合運(yùn)用語言的能力都提出了新的挑戰(zhàn)，對此我們應(yīng)做好充分的準(zhǔn)備。此外，還應(yīng)放手讓學(xué)生自主學(xué)習(xí)，在出現(xiàn)問題時采用啟發(fā)的方式協(xié)助解決。當(dāng)然，教師應(yīng)全面了解活動的整體進(jìn)展情況，以便對學(xué)生的學(xué)習(xí)過程有整體的把握。（楊霞芝，江蘇省太湖高級中學(xué)，214100）對幼兒自身而言，他們更擅長于用繪畫的形式來表達(dá)和抒發(fā)自己的思維和情感。因此，幼兒美術(shù)活動最大的意義是發(fā)掘幼兒的創(chuàng)造潛能，激發(fā)與培養(yǎng)幼兒的想象力和創(chuàng)造力。一、解決問題的方法1.改變傳統(tǒng)的教學(xué)模式，激發(fā)幼兒的繪畫興趣，自由的展開想象。以往的美術(shù)教學(xué)多半以一堂美術(shù)課來要求幼兒，畫一幅與教師范畫相同的畫，畫面的形式、內(nèi)容與范畫大同小異，以“像不像”、“對不對”來評價幼兒作品。這樣的教學(xué)無疑的束縛了幼兒的思想，對幼兒的審美能力、創(chuàng)造能力均起到不良影響，使幼兒很容易的喪失了學(xué)習(xí)的興趣。在教幼兒繪畫時，我盡量不采用固定的模式，只教幼兒基本的方法，讓幼兒從自己的角度去捕捉和表達(dá)周圍的世界，讓幼兒自己去思考，使其展開想象，大膽創(chuàng)作，讓幼兒從現(xiàn)實(shí)生活到內(nèi)心想象的過程中自由“構(gòu)圖”，而不是“放羊”式的教學(xué)，這樣有助于提高幼兒的想象力和創(chuàng)造力。有一次在上美術(shù)課時，以“交通工具”為題，我沒有規(guī)定讓幼兒畫汽車還是輪船，更沒有出示范畫，而是讓幼兒根據(jù)自己的感興趣的交通工具，進(jìn)行自由創(chuàng)作，結(jié)果，有畫汽車的，有畫火車的，有畫飛機(jī)的，有畫輪船的，有畫自行車的，甚至有的畫了一匹馬，還有一個幼兒畫了一個黑洞，說是時空隧道，動畫片上看過的，也有的小朋友畫了兩種以上的交通工具，說途中要換坐。通過這種教學(xué)模式，讓幼兒來體驗(yàn)繪畫的樂趣，讓幼兒逐步認(rèn)識到有價值的設(shè)想越多，創(chuàng)造性就可能越高。2.探索創(chuàng)意的教學(xué)方式，利用身邊熟悉的事物，進(jìn)行相對、相關(guān)、相似的借形想象。幼兒的繪畫能力不僅僅是先天的，靠后天的培養(yǎng)和努力而成為畫家的例子也屢見不鮮。我們要從生活的點(diǎn)點(diǎn)滴滴熟悉的事和物中發(fā)掘幼兒的智慧，教會他們繪畫的本領(lǐng)，培養(yǎng)和發(fā)展他們繪畫的能力和技巧的同時，要培養(yǎng)幼兒的創(chuàng)造力與想象力，又要拓展他們的思路，使他們張開想象的翅膀，創(chuàng)造出與眾不同的繪畫手法。借行想象的幾大轉(zhuǎn)化模式，就是從一個型轉(zhuǎn)換成另外一個型，從一個情節(jié)轉(zhuǎn)換成另外一個情節(jié)，從沒有情節(jié)的轉(zhuǎn)換成有情節(jié)的，從沒有情感轉(zhuǎn)換成情感的。有一節(jié)課我在畫紙上只畫了一個豎著的長方形，讓幼兒自由想象你覺著像什么？他們完成了一幅這樣的作品：從長方形――茶杯――添加五官的茶杯――爬行的茶杯――添上胡子的茶杯爸爸――背上馱著寶寶騎大馬――茶杯爸爸在床上馱寶寶騎大馬――茶杯爸爸出汗了――寶寶手上拿著扇子和雨傘――房間里滴下了五彩的雨滴--通過幼兒對事物的相關(guān)、相對、相似的借形想象，從一個簡單的長方形，到一幅完整有故事情節(jié)的作品。雖然他們的想象會超出常理，但這也正是幼兒的可貴之處，不受現(xiàn)實(shí)生活中各方面的局限，盡情的發(fā)揮他們的創(chuàng)造性思維。3.創(chuàng)設(shè)寬松的活動佳境，激發(fā)幼兒的創(chuàng)作欲望。首先是優(yōu)化主觀環(huán)境。因?yàn)橛變旱乃季S活動很大程度上受到情緒的影響，所以，為幼兒設(shè)計(jì)和提供一個良好、寬松、愉快、活潑的學(xué)習(xí)環(huán)境是必然的需要。每一次活動，我先以親切的語氣，溫和的表情使幼兒的心理處于安全、寬松的狀態(tài)中，再以新穎的組織方式，藝術(shù)的引導(dǎo)和熱情的鼓勵，激發(fā)幼兒的創(chuàng)作欲望，使幼兒產(chǎn)生積極的、躍躍欲試的想法。然后是優(yōu)化客觀環(huán)境。我通過利用幼兒精彩的作品或名畫等，來布置教室，讓幼兒去想象美，感受美，并通過提供豐富的材料和工具，給幼兒提供一個自由發(fā)揮想象，盡情表現(xiàn)欲望的場所。4.提供自主空間，體驗(yàn)集體作畫樂趣的同時，在相互繪畫中發(fā)現(xiàn)新的創(chuàng)意。美術(shù)活動時還可以讓幼兒共同研究、共同設(shè)計(jì)、集體作畫操作。讓幼兒處于互相商量、合作、互助的氣氛中，增強(qiáng)合作意識，讓每個孩子都得到主動發(fā)展，在相互繪畫中發(fā)現(xiàn)新的創(chuàng)意，讓繪畫上升到一個更高的層次。充分鼓勵、激發(fā)、引導(dǎo)孩子展示自己的才智，讓他們積極大膽地將自己的想法、愿望表達(dá)出來，才會使幼兒有創(chuàng)作的樂趣。這樣，才能拓展幼兒的創(chuàng)造思維，為孩子將來成為創(chuàng)造人才奠定初步基礎(chǔ)。有一節(jié)課是《學(xué)畫動態(tài)人物》，我給幼兒準(zhǔn)備了幾張一開的大畫紙，五、六個小朋友一組，讓小朋友把戶外活動的自己畫在紙上：有的小朋友在跳繩、有的在拍球、有的在做體能操、有的在打拳、有的在跑步等等，人物全部動了起來，這次繪畫非常成功，既達(dá)到了教育目的，又在相互繪畫中發(fā)現(xiàn)新的創(chuàng)意，并且幼兒對于這樣的合作繪畫形式很感興趣。5.積極正確的評價作品，調(diào)動幼兒的想象力和創(chuàng)造力。對幼兒作品的評價，是幼兒繪畫活動的一個重要環(huán)節(jié)，每一個人都希望自己努力的成果得到別人的認(rèn)同，幼兒也不例外。幼兒的繪畫作品，是不能以絕對的對與錯、像與不像劃分的。教師對幼兒的作品應(yīng)采取肯定，鼓勵的態(tài)度，站在幼兒的角度，去評判與理解，既要看結(jié)果，更要注重整個創(chuàng)作過程。我在對待幼兒作品的評價時，常用欣賞、鼓勵的語言來增強(qiáng)他們的自信心，從而激發(fā)他們參與活動的積極性。只要是幼兒認(rèn)為應(yīng)該要在作品中喜歡表現(xiàn)的就讓他們畫上，不限制幼兒“標(biāo)新立異”、“異想天開”。如：一位幼兒在畫雨天的景象時，同時畫了雨天和紅紅的太陽，我問他畫的是雨天還是晴天，那幼兒說：“這邊正在下大雨，那邊雨停了，太陽公公出來了?！笨梢?，幼兒的想象力和創(chuàng)造性是不可低估的。我們作為輔導(dǎo)教師不應(yīng)束縛幼兒的思維，要積極鼓勵幼兒放飛想象的翅膀，誘導(dǎo)幼兒自發(fā)的表現(xiàn)，發(fā)泄其內(nèi)心的情感，從而提高繪畫興趣，實(shí)現(xiàn)自我發(fā)展。二、效果和體會通過開展創(chuàng)造性美術(shù)活動使幼兒的創(chuàng)造能力得到了明顯的提高，同時，也使幼兒的手腦并用能力、觀察能力和審美素養(yǎng)得到了提高。我們要改進(jìn)墨守成規(guī)，束縛幼兒創(chuàng)造力發(fā)展的一些方法，同時，我們也對消極淡化幼兒學(xué)習(xí)知識技能必要性的觀點(diǎn)堅(jiān)決反對。幼兒學(xué)習(xí)技能的內(nèi)在驅(qū)動力來自于他們強(qiáng)烈的自我表現(xiàn)的意識，所以，教師要深入了解和掌握幼兒各個階段的認(rèn)知發(fā)展水平，幫助幼兒把技能學(xué)習(xí)變?yōu)橐环N創(chuàng)造性的表現(xiàn)。椎動脈型頸椎病6、法律的基礎(chǔ)有兩個，而且只有兩個……公平和實(shí)1椎動脈型頸椎病椎動脈型頸椎病2椎動脈型頸椎病←概述←病因病理←臨床表現(xiàn)←診斷要點(diǎn)←鑒別診斷←推拿治療椎動脈型頸椎病3概述←椎動脈型頸椎病的發(fā)病率占頸椎病發(fā)病率的20%左右,本型頸椎病癥狀復(fù)雜,變化多端,易與多種疾病相混淆,該型頸椎病發(fā)病年齡較其他型頸椎病高,多在45歲以上,而且發(fā)病率隨年齡的增長有平行上升的趨勢,癥狀亦隨年齡的增加而日益加重。現(xiàn)國內(nèi)外醫(yī)學(xué)界普遍認(rèn)為,椎動脈供血不足是本病發(fā)病的主要原因。概述4←國外有人統(tǒng)計(jì),約70%的頸椎病伴有椎動脈受累,隨年齡增長,頸椎退變?nèi)找婕又毓琴樦鸩皆龃?對椎動脈或椎周神經(jīng)冷刺激日益嚴(yán)重,椎動脈供血不足愈加明顯,繼而發(fā)病?！麌庥腥私y(tǒng)計(jì),約70%的頸椎病伴有椎動5病因病理←西醫(yī)認(rèn)識←中醫(yī)認(rèn)識病因病理6西醫(yī)認(rèn)識←椎動脈本身因素←骨贅因素←交感神經(jīng)因素←軟組織因素西醫(yī)認(rèn)識7椎動脈型頸椎病課件整理8←正常情況下,椎動脈的長度和和頸椎的長度相互適應(yīng),椎動脈內(nèi)血流通暢?！S年齡增長,頸椎間盤發(fā)生退行性改變,椎間盤彈性降低,髓核脫水,纖維環(huán)變性,使椎間隙變窄,頸椎總高度縮短,椎動脈相對過長,椎動脈迂曲,以致血流受阻?！祫用}硬化,由于頸椎各個方向活動度大,使椎動脈常處于受牽拉狀態(tài),加速其硬化性改變。←正常情況下,椎動脈的長度和和頸椎的長9←椎動脈硬化后,回縮力減低,管腔變窄,(血管壁上有粥樣斑塊)←椎動脈硬化后,回縮力減低,管腔變窄,10骨贅因素←隨年齡增加,頸椎退變,椎間盤變性脫水椎間節(jié)段失穩(wěn),代償性骨贅增生。椎動脈經(jīng)橫突孔內(nèi)上行,其內(nèi)側(cè)是鉤椎關(guān)節(jié),該關(guān)節(jié)是頸椎最早發(fā)生退變的部位之一,其增生后向外側(cè)可直接壓迫椎動脈,使其發(fā)生迂曲和管腔狹小骨贅因素11椎動脈型頸椎病課件整理12椎動脈型頸椎病課件整理13椎動脈型頸椎病課件整理14椎動脈型頸椎病課件整理15椎動脈型頸椎病課件整理16椎動脈型頸椎病課件整理17椎動脈型頸椎病課件整理18椎動脈型頸椎病課件整理19椎動脈型頸椎病課件整理20椎動脈型頸椎病課件整理21椎動脈型頸椎病課件整理22椎動脈型頸椎病課件整理23椎動脈型頸椎病課件整理24椎動脈型頸椎病課件整理25椎動脈型頸椎病課件整理26椎動脈型頸椎病課件整理27椎動脈型頸椎病課件整理2841、學(xué)問是異常珍貴的東西，從任何源泉吸收都不可恥?！⒉贰と铡しɡ?/p>

42、只有在人群中間，才能認(rèn)識自己?！聡?/p>

43、重復(fù)別人所說的話，只需要教育；而要挑戰(zhàn)別人所說的話，則需要頭腦?！旣悺づ宓俨┒鳌て諣?/p>

44、卓越的人一大優(yōu)點(diǎn)是：在不利與艱難的遭遇里百折不饒。——貝多芬

45、自己的飯量自己知道。——蘇聯(lián)41、學(xué)問是異常珍貴的東西，從任何源泉吸收都不可恥?！⒉?9椎動脈型頸椎病6、法律的基礎(chǔ)有兩個，而且只有兩個……公平和實(shí)用?！?、有兩種和平的暴力，那就是法律和禮節(jié)?！璧?、法律就是秩序，有好的法律才有好的秩序。——亞里士多德9、上帝把法律和公平湊合在一起，可是人類卻把它拆開?！椤た茽栴D10、一切法律都是無用的，因?yàn)楹萌擞貌恢鼈?，而壞人又不會因?yàn)樗鼈兌兊靡?guī)矩起來。——德謨耶克斯椎動脈型頸椎病椎動脈型頸椎病6、法律的基礎(chǔ)有兩個，而且只有兩個……公平和實(shí)用?！?、有兩種和平的暴力，那就是法律和禮節(jié)?！璧?、法律就是秩序，有好的法律才有好的秩序?！獊喞锸慷嗟?、上帝把法律和公平湊合在一起，可是人類卻把它拆開。——查·科爾頓10、一切法律都是無用的，因?yàn)楹萌擞貌恢鼈儯鴫娜擞植粫驗(yàn)樗鼈兌兊靡?guī)矩起來?！轮円怂棺祫用}型頸椎病椎動脈型頸椎病←概述←病因病理←臨床表現(xiàn)←診斷要點(diǎn)←鑒別診斷←推拿治療一、Task板塊教學(xué)調(diào)查《牛津高中英語》Task板塊主要由三個skillsbuilding和三個steps組成，這一板塊要求教師通過設(shè)計(jì)一系列的課堂活動來完成一項(xiàng)具體的任務(wù)。在教師的引導(dǎo)下，學(xué)生在課堂內(nèi)進(jìn)行開放式任務(wù)型活動，通過聽、說、讀、寫等一系列活動，獲取信息，處理信息，完成特定的任務(wù)，掌握聽、說、讀、寫綜合技能。該板塊集中體現(xiàn)了學(xué)生“在做中學(xué)英語（dotolearn）的教學(xué)思想”，但在實(shí)際教學(xué)中，很多老師認(rèn)為Task板塊難以操作，學(xué)生也認(rèn)為這一板塊學(xué)不到太多東西。其原因主要有三：首先，Task的三個技能從不同的角度體現(xiàn)了英語教學(xué)著重培養(yǎng)學(xué)生聽、說、讀、寫綜合能力的特點(diǎn)，于是，一些教師認(rèn)為該板塊的教學(xué)任務(wù)和教學(xué)活動超出了學(xué)生的實(shí)際水平，缺乏可操作性，難度大，因而忽略了該板塊教學(xué)。其次，該部分所選材料覆蓋了日常生活的方方面面，無論是教師還是學(xué)生，自身知識儲備都要有所保證，否則只能就書論書，教師講不透，學(xué)生學(xué)不通。再者，“聽、說、讀、寫”技能不是一朝一夕就能練出來的，有些教師急功近利，認(rèn)為該板塊的教學(xué)與試卷中考查的內(nèi)容尤其是高考的聯(lián)系不大，于是畫幾個詞組就算完成教學(xué)了。針對這一現(xiàn)象，筆者對目前Task板塊教學(xué)進(jìn)行了反思和教學(xué)嘗試，基于新課程標(biāo)準(zhǔn)的要求，努力從學(xué)生的生活中收集教學(xué)素材，精心設(shè)計(jì)每個教學(xué)環(huán)節(jié)，在教學(xué)中突出學(xué)生的主體地位，設(shè)計(jì)豐富多彩的教學(xué)活動，力求讓學(xué)生在多樣的活動中享受學(xué)習(xí)英語的樂趣，從而提高學(xué)生綜合運(yùn)用英語的能力。二、Task板塊教學(xué)分析（一）教材設(shè)計(jì)分析Task板塊編寫目的是要求學(xué)生在設(shè)定的語言情境中，通過不同的方式或活動獲取語言信息，并綜合運(yùn)用所學(xué)的語言知識和語言技能完成預(yù)設(shè)的任務(wù)。因而，以單元話題為中心，每個單元都為學(xué)生設(shè)定一個明確的、學(xué)生感興趣又比較容易完成且較實(shí)用的任務(wù)。如做講座，講故事，提建議，找信息，制作海報，設(shè)計(jì)廣告，書寫信件，寫文學(xué)評論，報道人物和事件等等，這些任務(wù)分布在8個模塊的各個單元。為能有效完成預(yù)設(shè)任務(wù)，教材又將每個任務(wù)細(xì)化為三個環(huán)節(jié)：（1）技能呈現(xiàn)與指導(dǎo)環(huán)節(jié)。即依據(jù)設(shè)定的語境與任務(wù)，教材為學(xué)生提供了完成該任務(wù)所需的基礎(chǔ)技能，訓(xùn)練方式以聽為主，強(qiáng)調(diào)相關(guān)信息的輸入，側(cè)重培養(yǎng)學(xué)生獲取信息的能力。（2）技能拓展與模仿環(huán)節(jié)。以小組合作活動方式為主線，主要通過閱讀和對話練習(xí)，發(fā)展學(xué)生的溝通能力，實(shí)現(xiàn)教師和學(xué)生、學(xué)生和學(xué)生之間的互動。（3）技能提升與實(shí)踐環(huán)節(jié)。即學(xué)生通過參與靈活多樣的教學(xué)活動，以寫為主要實(shí)踐方式，完成書信書寫、作品制作等任務(wù)。此環(huán)節(jié)強(qiáng)調(diào)相關(guān)信息的輸出?？傊?，從教材設(shè)計(jì)層面來看，三環(huán)節(jié)環(huán)環(huán)相扣，層層遞進(jìn)，互相滲透，共同作用于學(xué)生聽、說、讀、寫綜合語言運(yùn)用能力的提高。（二）教學(xué)設(shè)計(jì)分析Task板塊旨在以任務(wù)的形式，在活動中培養(yǎng)學(xué)生聽、說、讀、寫綜合技能。教材呈現(xiàn)的教學(xué)內(nèi)容較為繁雜，這就要求教師在教學(xué)設(shè)計(jì)中靈活合理地整合教材，用簡約的引導(dǎo)和操作將復(fù)雜的內(nèi)容簡明化，在不影響教學(xué)目標(biāo)的基礎(chǔ)上將教材大“洗課”。同時，高中英語新課程標(biāo)準(zhǔn)強(qiáng)調(diào)，英語教學(xué)中的任務(wù)應(yīng)有利于學(xué)生用英語完成各種語言實(shí)踐活動。因此，任務(wù)的設(shè)計(jì)一般應(yīng)遵循5個原則：（1）任務(wù)應(yīng)有明確的目的。（2）任務(wù)應(yīng)具有真實(shí)意義。（3）任務(wù)應(yīng)涉及信息的接收、處理和傳遞等過程。（4）學(xué)生應(yīng)在完成任務(wù)的過程中使用英語。（5）學(xué)生在完成任務(wù)后一般應(yīng)呈現(xiàn)一個具體的成果。在實(shí)際教學(xué)過程中，由于Task板塊教學(xué)內(nèi)容較為分散繁雜，教師普遍認(rèn)為教學(xué)設(shè)計(jì)無從下手。通過不斷的教學(xué)嘗試和總結(jié)，筆者認(rèn)為Task板塊教學(xué)亦可遵循一定的教學(xué)流程，如下圖所示：三、Task板塊教學(xué)案例呈現(xiàn)以下是筆者根據(jù)Task板塊教學(xué)設(shè)計(jì)流程對高一Module1Unit1Task――Reportingschoolactivities進(jìn)行的一次教學(xué)嘗試。1.確定任務(wù)，明確技能Module1Unit1的單元話題為Schoollife，圍繞這一話題，Task板塊要求學(xué)生掌握如何報道校園活動。根據(jù)教材安排，這一任務(wù)可被分解為三個關(guān)聯(lián)的小任務(wù)：Task1：ToknowtheelementsofaprogrammeTask2：TolearntocompareinformationTask3：TowriteanEnglishnotice為幫助學(xué)生理解什么是活動計(jì)劃及構(gòu)成活動計(jì)劃的要素，在導(dǎo)入環(huán)節(jié)，筆者準(zhǔn)備通過flash動畫呈現(xiàn)學(xué)生親身經(jīng)歷過的一些活動圖片，并設(shè)計(jì)三個問題使學(xué)生明確完成一個活動計(jì)劃所需的技能。Question1：Tomakeaschoolactivitysuccessful，whatcanwedo？Question2：Whatdoesaprogrammeinclude？Question3：Howaretheypresentedinaprogramme？第一個問題，教師可導(dǎo)入Aprogrammmeisaplanofactivitiestobedoneorthingstobeachieved.而第二個問題的答案，學(xué)生通過瀏覽課本很容易就找到了，即：Date，Day，Time，Place，Activity。同時，教師可以引導(dǎo)學(xué)生注意這些活動計(jì)劃的基本要素是以縮略的形式體現(xiàn)的。為幫助學(xué)生學(xué)會如何比較信息，筆者準(zhǔn)備設(shè)計(jì)這樣一個環(huán)節(jié)：以英文展示出班級的課程表，同時，給出本周學(xué)校活動的安排表，讓學(xué)生去比較信息，得出自己所能參加的講座。這就帶出了兩個信息比較技能：readingalltheinformationcarefully以及makeasmanycomparisonsaspossible.2.整合教材，設(shè)計(jì)活動教材在Skillbuilding1中設(shè)計(jì)了兩段聽力練習(xí)，考慮到課時、課堂容量和教學(xué)環(huán)節(jié)的緊湊性，筆者選做了第一段聽力，并且把教材上的選擇題改為難度較大的填空題，在聽與寫的過程中，學(xué)生更加明確一份活動計(jì)劃應(yīng)該含有的五要素。（如下圖所示）英語新課程標(biāo)準(zhǔn)要求在設(shè)計(jì)任務(wù)時，教師應(yīng)以學(xué)生的生活經(jīng)驗(yàn)和興趣為出發(fā)點(diǎn)，設(shè)計(jì)的教學(xué)活動要有助于學(xué)生英語知識的學(xué)習(xí)、語言技能的發(fā)展和語言實(shí)際運(yùn)用能力的提高?；谶@一原則，在指導(dǎo)學(xué)生如何寫通知方面，筆者就采用了結(jié)合我校下周正好要與南京師范大學(xué)聯(lián)合舉辦校音樂節(jié)這一活動，寫了一則通知，幫助學(xué)生掌握寫通知的技能。3.分工合作，完成任務(wù)合作學(xué)習(xí)小組中的每個學(xué)生都應(yīng)承擔(dān)具體的任務(wù)，通過合作最終完成共同的目標(biāo)。筆者根據(jù)組間同質(zhì)、組內(nèi)異質(zhì)的分組原則，以及學(xué)生的知識水平、興趣愛好、學(xué)習(xí)能力等方面，在保證學(xué)生能夠最大限度地互補(bǔ)的前提下，把學(xué)生分成了8個小組，每組5個人。每組中英語水平較高、組織能力協(xié)調(diào)能力較好的學(xué)生為組長，負(fù)責(zé)收發(fā)材料，分配任務(wù)，記錄討論結(jié)果，協(xié)調(diào)小組成員間關(guān)系，同時及時向老師反饋本組的活動情況。根據(jù)本單元Task板塊的寫作任務(wù)，筆者引導(dǎo)學(xué)生模擬剛才呈現(xiàn)的校音樂節(jié)的通知，為兩周后要舉行的校運(yùn)動會擬一份英文通知。要求如下：4.評價過程，展示成果過程評價是英語課程的重要組成部分。學(xué)生是學(xué)習(xí)的主體，評價應(yīng)以學(xué)生的綜合語言運(yùn)用能力發(fā)展為出發(fā)點(diǎn)。教師應(yīng)使學(xué)生認(rèn)識到自我評價對于學(xué)習(xí)能力發(fā)展的意義，學(xué)會自我評價的方法，并在學(xué)習(xí)中積極、有效地加以運(yùn)用。因此，師生共同制定了評價內(nèi)容和評價標(biāo)準(zhǔn)，要求學(xué)生小組自評，在自評的基礎(chǔ)上再小組互評。評價的內(nèi)容可包括版面、書寫、內(nèi)容、格式、行文、篇章結(jié)構(gòu)等。具體表格見下表：這種客觀、公正、公平的評價方式形成了各個小組間“合作中競爭，競爭中合作”的你追我趕的良好學(xué)習(xí)氛圍，同時，也使學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性和主動性得到了充分的體現(xiàn)。在完成任務(wù)的基礎(chǔ)上，每組挑選出最佳作品在全班展示。最后，教師根據(jù)各組所得總分評出優(yōu)勝獎，適當(dāng)頒發(fā)一些小獎品以資鼓勵。四、教學(xué)反思Task板塊是一個要求學(xué)生在課堂內(nèi)進(jìn)行的開放式任務(wù)型活動的學(xué)習(xí)內(nèi)容，設(shè)計(jì)的主要目的是引導(dǎo)學(xué)生在完成任務(wù)的過程中使用英語，并以任務(wù)的形式，培養(yǎng)學(xué)生聽、說、讀、寫的綜合技能。為有效地完成教學(xué)任務(wù)，達(dá)到預(yù)期的教學(xué)目標(biāo)，教師應(yīng)以簡明扼要的導(dǎo)入方式幫助學(xué)生了解任務(wù)，掌握完成任務(wù)所需的技巧。應(yīng)聯(lián)系教學(xué)實(shí)際，合理、靈活地增刪、整合教材提供的教學(xué)任務(wù)。該板塊對教師設(shè)計(jì)教學(xué)活動，全面掌控課堂及綜合運(yùn)用語言的能力都提出了新的挑戰(zhàn)，對此我們應(yīng)做好充分的準(zhǔn)備。此外，還應(yīng)放手讓學(xué)生自主學(xué)習(xí)，在出現(xiàn)問題時采用啟發(fā)的方式協(xié)助解決。當(dāng)然，教師應(yīng)全面了解活動的整體進(jìn)展情況，以便對學(xué)生的學(xué)習(xí)過程有整體的把握。（楊霞芝，江蘇省太湖高級中學(xué)，214100）對幼兒自身而言，他們更擅長于用繪畫的形式來表達(dá)和抒發(fā)自己的思維和情感。因此，幼兒美術(shù)活動最大的意義是發(fā)掘幼兒的創(chuàng)造潛能，激發(fā)與培養(yǎng)幼兒的想象力和創(chuàng)造力。一、解決問題的方法1.改變傳統(tǒng)的教學(xué)模式，激發(fā)幼兒的繪畫興趣，自由的展開想象。以往的美術(shù)教學(xué)多半以一堂美術(shù)課來要求幼兒，畫一幅與教師范畫相同的畫，畫面的形式、內(nèi)容與范畫大同小異，以“像不像”、“對不對”來評價幼兒作品。這樣的教學(xué)無疑的束縛了幼兒的思想，對幼兒的審美能力、創(chuàng)造能力均起到不良影響，使幼兒很容易的喪失了學(xué)習(xí)的興趣。在教幼兒繪畫時，我盡量不采用固定的模式，只教幼兒基本的方法，讓幼兒從自己的角度去捕捉和表達(dá)周圍的世界，讓幼兒自己去思考，使其展開想象，大膽創(chuàng)作，讓幼兒從現(xiàn)實(shí)生活到內(nèi)心想象的過程中自由“構(gòu)圖”，而不是“放羊”式的教學(xué)，這樣有助于提高幼兒的想象力和創(chuàng)造力。有一次在上美術(shù)課時，以“交通工具”為題，我沒有規(guī)定讓幼兒畫汽車還是輪船，更沒有出示范畫，而是讓幼兒根據(jù)自己的感興趣的交通工具，進(jìn)行自由創(chuàng)作，結(jié)果，有畫汽車的，有畫火車的，有畫飛機(jī)的，有畫輪船的，有畫自行車的，甚至有的畫了一匹馬，還有一個幼兒畫了一個黑洞，說是時空隧道，動畫片上看過的，也有的小朋友畫了兩種以上的交通工具，說途中要換坐。通過這種教學(xué)模式，讓幼兒來體驗(yàn)繪畫的樂趣，讓幼兒逐步認(rèn)識到有價值的設(shè)想越多，創(chuàng)造性就可能越高。2.探索創(chuàng)意的教學(xué)方式，利用身邊熟悉的事物，進(jìn)行相對、相關(guān)、相似的借形想象。幼兒的繪畫能力不僅僅是先天的，靠后天的培養(yǎng)和努力而成為畫家的例子也屢見不鮮。我們要從生活的點(diǎn)點(diǎn)滴滴熟悉的事和物中發(fā)掘幼兒的智慧，教會他們繪畫的本領(lǐng)，培養(yǎng)和發(fā)展他們繪畫的能力和技巧的同時，要培養(yǎng)幼兒的創(chuàng)造力與想象力，又要拓展他們的思路，使他們張開想象的翅膀，創(chuàng)造出與眾不同的繪畫手法。借行想象的幾大轉(zhuǎn)化模式，就是從一個型轉(zhuǎn)換成另外一個型，從一個情節(jié)轉(zhuǎn)換成另外一個情節(jié)，從沒有情節(jié)的轉(zhuǎn)換成有情節(jié)的，從沒有情感轉(zhuǎn)換成情感的。有一節(jié)課我在畫紙上只畫了一個豎著的長方形，讓幼兒自由想象你覺著像什么？他們完成了一幅這樣的作品：從長方形――茶杯――添加五官的茶杯――爬行的茶杯――添上胡子的茶杯爸爸――背上馱著寶寶騎大馬――茶杯爸爸在床上馱寶寶騎大馬――茶杯爸爸出汗了――寶寶手上拿著扇子和雨傘――房間里滴下了五彩的雨滴--通過幼兒對事物的相關(guān)、相對、相似的借形想象，從一個簡單的長方形，到一幅完整有故事情節(jié)的作品。雖然他們的想象會超出常理，但這也正是幼兒的可貴之處，不受現(xiàn)實(shí)生活中各方面的局限，盡情的發(fā)揮他們的創(chuàng)造性思維。3.創(chuàng)設(shè)寬松的活動佳境，激發(fā)幼兒的創(chuàng)作欲望。首先是優(yōu)化主觀環(huán)境。因?yàn)橛變旱乃季S活動很大程度上受到情緒的影響，所以，為幼兒設(shè)計(jì)和提供一個良好、寬松、愉快、活潑的學(xué)習(xí)環(huán)境是必然的需要。每一次活動，我先以親切的語氣，溫和的表情使幼兒的心理處于安全、寬松的狀態(tài)中，再以新穎的組織方式，藝術(shù)的引導(dǎo)和熱情的鼓勵，激發(fā)幼兒的創(chuàng)作欲望，使幼兒產(chǎn)生積極的、躍躍欲試的想法。然后是優(yōu)化客觀環(huán)境。我通過利用幼兒精彩的作品或名畫等，來布置教室，讓幼兒去想象美，感受美，并通過提供豐富的材料和工具，給幼兒提供一個自由發(fā)揮想象，盡情表現(xiàn)欲望的場所。4.提供自主空間，體驗(yàn)集體作畫樂趣的同時，在相互繪畫中發(fā)現(xiàn)新的創(chuàng)意。美術(shù)活動時還可以讓幼兒共同研究、共同設(shè)計(jì)、集體作畫操作。讓幼兒處于互相商量、合作、互助的氣氛中，增強(qiáng)合作意識，讓每個孩子都得到主動發(fā)展，在相互繪畫中發(fā)現(xiàn)新的創(chuàng)意，讓繪畫上升到一個更高的層次。充分鼓勵、激發(fā)、引導(dǎo)孩子展示自己的才智，讓他們積極大膽地將自己的想法、愿望表達(dá)出來，才會使幼兒有創(chuàng)作的樂趣。這樣，才能拓展幼兒的創(chuàng)造思維，為孩子將來成為創(chuàng)造人才奠定初步基礎(chǔ)。有一節(jié)課是《學(xué)畫動態(tài)人物》，我給幼兒準(zhǔn)備了幾張一開的大畫紙，五、六個小朋友一組，讓小朋友把戶外活動的自己畫在紙上：有的小朋友在跳繩、有的在拍球、有的在做體能操、有的在打拳、有的在跑步等等，人物全部動了起來，這次繪畫非常成功，既達(dá)到了教育目的，又在相互繪畫中發(fā)現(xiàn)新的創(chuàng)意，并且幼兒對于這樣的合作繪畫形式很感興趣。5.積極正確的評價作品，調(diào)動幼兒的想象力和創(chuàng)造力。對幼兒作品的評價，是幼兒繪畫活動的一個重要環(huán)節(jié)，每一個人都希望自己努力的成果得到別人的認(rèn)同，幼兒也不例外。幼兒的繪畫作品，是不能以絕對的對與錯、像與不像劃分的。教師對幼兒的作品應(yīng)采取肯定，鼓勵的態(tài)度，站在幼兒的角度，去評判與理解，既要看結(jié)果，更要注重整個創(chuàng)作過程。我在對待幼兒作品的評價時，常用欣賞、鼓勵的語言來增強(qiáng)他們的自信心，從而激發(fā)他們參與活動的積極性。只要是幼兒認(rèn)為應(yīng)該要在作品中喜歡表現(xiàn)的就讓他們畫上，不限制幼兒“標(biāo)新立異”、“異想天開”。如：一位幼兒在畫雨天的景象時，同時畫了雨天和紅紅的太陽，我問他畫的是雨天還是晴天，那幼兒說：“這邊正在下大雨，那邊雨停了，太陽公公出來了。”可見，幼兒的想象力和創(chuàng)造性是不可低估的。我們作為輔導(dǎo)教師不應(yīng)束縛幼兒的