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高中學生社會實踐鑒定表學校：姓名：班級：學籍號：實踐時間：實踐單位（社區(qū)、村、居委會）實踐內(nèi)容自我評價實踐單位（社區(qū)、村、居委會）評價評價意見：簽（章）：年月日班主任評價評價意見：簽字：年月日學校團委意見評價意見：簽（章）：年月日

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