橈骨遠端骨折護理查房課件講義

橈骨遠端骨折護理查房熊麗橈骨遠端骨折1內容簡介疾病相關知識病史介紹三:護理查體四:治療與護理內容簡介2疾病相關知識橈骨遠端骨折是距橈骨遠端關節(jié)面3cm以內的骨折。直接暴力和間接暴力均可造成橈骨遠端骨折,但多為間接暴力所致。主要有兩個年齡階段:在6-10歲階段,與患者的骨骼發(fā)育有相關性;而在60-75歲階段,跌倒造成創(chuàng)傷較多疾病相關知識3臨床分型直接暴力和間接暴力均可造成橈骨遠端骨折,但多為間接暴力所致。根據(jù)受傷姿勢和骨折移位不同,可分為:伸直型、屈曲型、背側緣和掌側緣4種類型.臨床分型4÷熊麗介紹:5床李惠珍女性68歲門診以“右橈骨遠端粉碎性骨折”收住我科,病例匯報:患者自訴2小時前行走時不慎摔倒,右側腕部撐地,當時即感右腕關節(jié)疼痛劇烈腕關節(jié)屈伸活動受限,腕關節(jié)畸形、漸腫脹不適,遂就診于我院,門診拍片提示:右側橈骨遠端粉碎骨折,周圍可見部分,骨片分離移位。建議住院治療,患者及家屬拒絕住院要求行手法復位,故門診予以手法復位術后,拍片復查骨折位置稍欠佳,需進一步行手術治療?！滦茺惤榻B:5床李惠珍女性68歲門診以5橈骨遠端骨折護理查房課件講義6入院查體:體溫:36.5℃脈搏:80次/分呼吸:20次/分血壓:160/100mHg。右側腕關節(jié)餐叉樣畸形,腕關節(jié)腫脹明顯,橈骨遠端處有壓痛及叩擊痛,腕關節(jié)屈伸及旋轉活動受限,心電圖:竇性心律,ST-T異常,心率變異降低。空腹血糖8.6mmo1/L。糖化血紅蛋白6.7%(3.8-5.8)超敏C反應蛋白增高57.1mg/L。(0-10)頭顱CT顱內多發(fā)腔梗;胸部拍片;雙下肺紋理增強,心影增大,主動脈結鈣化,左下側胸膜增厚降鈣素原檢測升高0.12ng/mnL.(0-0.05)確定診斷:1、右側橈骨遠端粉碎性骨折2、高血壓病3級極高危組3、2型糖尿病4、冠心病入院查體:體溫:36.5℃脈搏:80次/分呼7治療給予:首先手法復位,效果不佳。要求手術治療,給予石膏外固定。給予活血化瘀,消腫止痛治療?；颊哂?019-12-03在臂叢+靜脈全麻下行右側橈骨遠端粉碎性骨折切開復位內固定術治療給予:首先手法復位,效果不佳。要求手術治8手術前護理措施體位抬高,局部制動,保持功能位病情觀察觀察患肢末梢感覺、運動、顏色、橈動脈及患肢腫脹情況疼痛護理遵醫(yī)囑應用鎮(zhèn)痛藥物(塞來昔布膠囊)術前準備常規(guī)術前準備手術區(qū)域上下15cm備皮手術前護理措施9手術后護理措施一般護理措施(1)術后去枕平臥6h;監(jiān)測生命體征,遵醫(yī)囑吸氧及心電監(jiān)護,囑禁飲禁食6h。(2)飲食護理;進食高蛋白、高熱量、高維生素、粗纖維食物(3)心理護理;重視患者主訴,及時給予心理安慰體位去舒適體位。平臥時肘關節(jié)下墊軟枕使患側肩關節(jié)外展后伸,保持上臂及肘部與胸部平行。手術后護理措施10橈骨遠端骨折護理查房課件講義11橈骨遠端骨折護理查房課件講義12橈骨遠端骨折護理查房課件講義13橈骨遠端骨折護理查房課件講義14橈骨遠端骨折護理查房課件講義15橈骨遠端骨折護理查房課件講義16橈骨遠端骨折護理查房課件講義17橈骨遠端骨折護理查房課件講義18橈骨遠端骨折護理查房課件講義19橈骨遠端骨折護理查房課件講義20橈骨遠端骨折護理查房課件講義21橈骨遠端骨折護理查房課件講義22橈骨遠端骨折護理查房熊麗橈骨遠端骨折23內容簡介疾病相關知識病史介紹三:護理查體四:治療與護理內容簡介24疾病相關知識橈骨遠端骨折是距橈骨遠端關節(jié)面3cm以內的骨折。直接暴力和間接暴力均可造成橈骨遠端骨折,但多為間接暴力所致。主要有兩個年齡階段:在6-10歲階段,與患者的骨骼發(fā)育有相關性;而在60-75歲階段,跌倒造成創(chuàng)傷較多疾病相關知識25臨床分型直接暴力和間接暴力均可造成橈骨遠端骨折,但多為間接暴力所致。根據(jù)受傷姿勢和骨折移位不同,可分為:伸直型、屈曲型、背側緣和掌側緣4種類型.臨床分型26÷熊麗介紹:5床李惠珍女性68歲門診以“右橈骨遠端粉碎性骨折”收住我科,病例匯報:患者自訴2小時前行走時不慎摔倒,右側腕部撐地,當時即感右腕關節(jié)疼痛劇烈腕關節(jié)屈伸活動受限,腕關節(jié)畸形、漸腫脹不適,遂就診于我院,門診拍片提示:右側橈骨遠端粉碎骨折,周圍可見部分,骨片分離移位。建議住院治療,患者及家屬拒絕住院要求行手法復位,故門診予以手法復位術后,拍片復查骨折位置稍欠佳,需進一步行手術治療。÷熊麗介紹:5床李惠珍女性68歲門診以27橈骨遠端骨折護理查房課件講義28入院查體:體溫:36.5℃脈搏:80次/分呼吸:20次/分血壓:160/100mHg。右側腕關節(jié)餐叉樣畸形,腕關節(jié)腫脹明顯,橈骨遠端處有壓痛及叩擊痛,腕關節(jié)屈伸及旋轉活動受限,心電圖:竇性心律,ST-T異常,心率變異降低。空腹血糖8.6mmo1/L。糖化血紅蛋白6.7%(3.8-5.8)超敏C反應蛋白增高57.1mg/L。(0-10)頭顱CT顱內多發(fā)腔梗;胸部拍片;雙下肺紋理增強,心影增大,主動脈結鈣化,左下側胸膜增厚降鈣素原檢測升高0.12ng/mnL.(0-0.05)確定診斷:1、右側橈骨遠端粉碎性骨折2、高血壓病3級極高危組3、2型糖尿病4、冠心病入院查體:體溫:36.5℃脈搏:80次/分呼29治療給予:首先手法復位,效果不佳。要求手術治療,給予石膏外固定。給予活血化瘀,消腫止痛治療?；颊哂?019-12-03在臂叢+靜脈全麻下行右側橈骨遠端粉碎性骨折切開復位內固定術治療給予:首先手法復位,效果不佳。要求手術治30手術前護理措施體位抬高,局部制動,保持功能位病情觀察觀察患肢末梢感覺、運動、顏色、橈動脈及患肢腫脹情況疼痛護理遵醫(yī)囑應用鎮(zhèn)痛藥物(塞來昔布膠囊)術前準備常規(guī)術前準備手術區(qū)域上下15cm備皮手術前護理措施31手術后護理措施一般護理措施(1)術后去枕平臥6h;監(jiān)測生命體征,遵醫(yī)囑吸氧及心電監(jiān)護,囑禁飲禁食6h。(2)飲食護理;進食高蛋白、高熱量、高維生素、粗纖維食物(3)心理護理;重視患者主訴,及時給予心理安慰體位去舒適體位。平臥時肘關節(jié)下墊軟枕使患側肩關節(jié)外展后伸,保持上臂及肘部與胸部平行。手術后護理措施32橈骨遠端骨折護理查房課件講義33橈骨遠端骨折護理查房課件講義34橈骨遠端骨折護理查房課件講義35橈骨遠端骨折護理查房課件講義36