生理學(xué)尿的生成和排出練習(xí)題及標(biāo)準(zhǔn)答案

第八章尿的生成和排出一、填空題.機體的排泄途徑有①、②、③和④。其中重要的排泄途徑是⑤。.腎臟的主要功能是①,此外還具有②功能。.腎臟的結(jié)構(gòu)和功能單位為①,由②和③兩部分組成。.腎小球濾過膜由①、②和③3 層結(jié)構(gòu)組成。.近球小體主要分布在①腎單位，由②細胞、③細胞和④組成。.腎血流量適應(yīng)泌尿機能主要靠①調(diào)節(jié)，適應(yīng)機體的緊急情況則主要靠②調(diào)節(jié)和③ 調(diào)節(jié)。.全身動脈血壓變動在①mmHg 范圍內(nèi)時，腎血流量保持相對穩(wěn)定 ，這是通過②調(diào)節(jié)的結(jié)果。.尿生成的基本過程是①,生成原尿，②和③,最后生成終尿。.腎小球的有效濾過壓等于①、②和③的代數(shù)和。.影響腎小球濾過率的因素有①、②和③。.當(dāng)入球小動脈明顯收縮時，腎小球毛細血管血壓①，腎血漿流量②,血漿膠體滲透壓上升速度③,以致腎小球濾過率④。.原尿中大部分溶質(zhì)重吸收的主要部位在① __一水的調(diào)節(jié)性重吸收部位在②和③。.水在遠曲小管和集合管的重吸收主要受①和②的調(diào)節(jié)。.腎小管和集合管有分泌①、②和③的作用。.腎小管分泌一個H+,可以重吸收一個①和一個②。.酸中毒時，腎小管分泌H+①,H+-Na+交換②,K+-Na+交換③,因而血鉀④。堿中毒時則發(fā)生⑤的變化過程。.若尿的滲透壓高于血漿的滲透壓，這種尿稱為①尿；若低于血漿的滲透壓，則這種尿稱為②尿。腎臟濃縮和稀釋功能均發(fā)生嚴重障礙時，無論飲水多少 ，將排出③尿。.腎外髓高滲主要是由①形成的，內(nèi)髓高滲是由②和③共同形成的；髓裨升支粗段主動重吸收④是形成髓質(zhì)高滲的動力。.腎小管髓裨通過①作用形成髓質(zhì)高滲；直小血管通過②作用維持髓質(zhì)高滲；內(nèi)髓集合管在③的介導(dǎo)下利用髓質(zhì)高滲，對尿液進行濃縮或稀釋。.醛固酮的主要作用是①-它的分泌受②和③的調(diào)節(jié)。.抗利尿激素由下丘腦①和②的神經(jīng)內(nèi)分泌細胞合成，經(jīng)下丘腦-垂體束的軸突胞漿運送到③儲存并釋放入血。其主要作用是增加④和⑤對⑥的通透性，使尿量⑦?？估蚣に蒯尫诺挠行Т碳ぶ饕洽嗪廷帷?測定血漿清除率不僅可以了解①的功能，還可以測定②,③和推測腎小管的④功能。.排尿反射的初級中樞在①,高級中樞通過陰部神經(jīng)影響尿道②的活動而控制排尿。.腹下神經(jīng)興奮時，引起逼尿?、伲虻纼?nèi)括約?、?，從而有利于尿的儲存；盆神經(jīng)興奮時，則使逼尿?、?尿道內(nèi)括約肌④,有利于尿的排放。二、選擇題[A型題].腎臟的血液供應(yīng)主要分布在（ ）A.腎皮質(zhì)B.外髓部C.內(nèi)髓部D.腎小盞E.腎乳頭.安靜時腎血流量能適應(yīng)于泌尿機能，主要靠（ ）A.神經(jīng)調(diào)節(jié)B.自身調(diào)節(jié)C.神經(jīng)-體液調(diào)節(jié)D.全身性體液調(diào)節(jié)E.局部性體液調(diào)節(jié).神經(jīng)對腎血管的調(diào)節(jié)作用主要依靠（ ）A.交感神經(jīng)縮血管作用B.副交感神經(jīng)縮血管作用C.交感神經(jīng)舒血管作用D.副交感神經(jīng)舒血管作用E.交感神經(jīng)和副交感神經(jīng)的共同作用.下列情況中腎血流量最多的是（ ）A.劇烈運動時B.立位時C.臥位時D.環(huán)境溫度升高時E.急性大失血時.腎近球小體中的致密斑是（ ）A.化學(xué)感受器B.滲透壓感受器C.溫度感受器D.壓力感受器E.內(nèi)分泌細胞.腎近球細胞的功能是（ ）A.釋放腎素B.感受小管液NaCl濃度的變化C.釋放醛固酮D.釋放血管緊張素原E.感受小管液H+濃度的變化.由腎臟分泌的生物活性物質(zhì)是（ ）A.ADH.醛固酮C.促紅細胞生成素D.腎上腺素E.去甲腎上腺素.近髓腎單位的主要功能是（ ）A.釋放腎素B.釋放ADHC.釋放醛固酮D.濃縮和稀釋尿液E.排泄NaClE.腎動脈血壓.腎小球濾過的動力是（ ）A.入球小動脈血壓B.血漿膠體滲透壓C.出球小動脈血壓D.有效濾過壓E.腎動脈血壓.原尿中葡萄糖的含量（ ）A.高于血漿B.低于血漿C.與血漿的相同D.等于血漿的50%E.低于終尿.腎小球濾過液中幾乎沒有蛋白質(zhì)，其原因是（ ）A.所有血漿蛋白的分子量大，不能通過濾過膜上的孔B.濾過膜上有帶負電荷的成分，可以排斥血漿蛋白C.濾過膜上孔的大小和帶電荷的成分兩個因素共同作用D.腎小球內(nèi)皮細胞可將濾過的蛋白質(zhì)主動重吸收E.濾過膜中的內(nèi)皮細胞層和基底膜層有相同大小的網(wǎng)孔.濾過分數(shù)是指（ ）A.腎小球濾過率/腎血漿流量腎血漿流量/腎血流量C.腎血流量/腎血漿流量D.腎小球濾過率/腎血流量E.腎血流量/心輸出量.腎臟在病理情況下出現(xiàn)蛋白尿的原因是（ ）A.濾過膜上唾液蛋白減少B.腎小球濾過率增加C.濾過膜的有效面積減少D.血漿蛋白含量增多E.腎小管重吸收蛋白質(zhì)減少.某物質(zhì)的腎閾是指（A.該物質(zhì)的最大濾過率B.該物質(zhì)的最大分泌率C.該物質(zhì)的最大重吸收率D.該物質(zhì)的最大分泌能力E.該物質(zhì)開始在尿中出現(xiàn)的血漿濃度.下列情況中腎小球濾過率基本保持不變的是（ ）A.血漿膠體滲透壓降低B.濾過膜有效面積減小C.血漿膠體滲透壓升高D.腎小囊內(nèi)壓升高E.動脈血壓在80~180mmHg^動.下列中能使腎小球濾過率增加的是（ ）A.大量失血B.大量出汗C.劇烈運動D.劇烈嘔吐、腹瀉E.腎血流量增加.近端腎小管重吸收的特點是（ ）A.重吸收量少B.等滲性重吸收C.受醛固酮調(diào)節(jié)D.受ADH^節(jié)E.重吸收物質(zhì)的種類極少.能準(zhǔn)確地用于測定腎小球濾過率的物質(zhì)是（ ）A.酚紅B.肌酊C.碘銳特D.菊粉E.對氨基馬尿酸.腎臟產(chǎn)生的NH主要來源于（ ）A.甘氨酸B.丙氨酸C.谷氨酸D.尿酸E.谷氨酰胺.腎臟在排hf時最主要的促進因素是 H+（）A.與C「結(jié)合B.與HPO2一結(jié)合C.與SO2一結(jié)合D.與NH結(jié)合E.與HCO3吉合.下列中能催化腎小管泌 「的酶是（ ）A.脫竣酶B.磷酸化酶C.竣化酶D.碳酸酎酶E.轉(zhuǎn)氨酶.在酸中毒時遠曲小管將發(fā)生（ ）A.K+-Na+交換增多B.H+-Na+交換增多C.K+-Na+交換不變D.H+-Na+交換減少E.碳酸酎酶活性降低23.酸中毒時常伴有高血鉀，主要是由于腎小管（ ）A.H+-Na+交換增強B.K+-Na+交換增強C.H+-Na+交換減弱D.重吸收K+增加E.細胞破壞，釋放K增多.糾正堿中毒，除給予K之外，還必須給予哪種離子才能有效地抑制 HCO3的重吸收？（）+NaSO2一Ca2+_，一CI- 2+Mg.下列中可能引起代謝性酸中毒的是（ ）A.高鉀血癥B.[Wj鈉血癥C.低鈉血癥D.低鉀血癥E.低氯血癥.逆流倍增機制的原動力主要是（B.髓裨升支主動重吸收A.近曲小管主動重吸收D.髓裨降支主動重吸收C.遠曲小管主動重吸收E.集合管主動重吸收.在內(nèi)髓集合管通透性較高的物質(zhì)是（ ）A.NaCIB.K+C.尿素D.葡萄糖E.氨基酸.腎髓質(zhì)滲透壓梯度的維持主要依靠（ ）A.小葉間動脈B.弓形動脈C.直小血管D.小葉間靜脈E.弓形靜陳.進入集合管的尿液是（ ）A.低滲的B.等滲的C.高滲的D.低滲或等滲的，但不會是高滲的E.等滲或高滲的，但不會是低滲的.腎素分泌增多時，可引起（ ）A.血鉀濃度升高B.細胞外液量增加C.紅細胞比容增大D.血中H+濃度升高E.血漿膠體滲透壓升高.終尿中的K+主要來源于（ ）A.腎小球的濾過B.近曲小管的分泌C.髓裨降支的分泌D.髓裨升支的分泌E.遠曲小管和集合管的分泌.胸段脊髓受損在脊休克過去后，排尿功能障礙的表現(xiàn)為（ ）A.尿失禁B.尿頻C.尿急D.尿多E.排尿困難.營養(yǎng)不良的老人尿量增多的可能機理是（ ）A.腎小球濾過率增加B.ADH分泌減少C.醛固酮分泌減少D.直小血管血流加快E.尿素生成量減少.給家兔靜脈注射20%（質(zhì)量濃度）葡萄糖10mL,尿量增多的主要原因是（ ）A.小管液溶質(zhì)濃度增加B.血容量增加C.腎血流量增加D.有效濾過壓增加E.腎小球濾過率增加.促使遠曲小管和集合管重吸收 Na+和分泌K+的激素是（ ）A.ADHB.醛固酮C.心房鈉尿肽D.血管緊張素E.腎素.切除了腎上腺皮質(zhì)的狗，可出現(xiàn)（ ）A.血容量減少、尿鈉減少、血鉀降低B.血容量減少、尿鈉增加、血鉀升高C.血容量減少、尿鈉增加、血鉀降低D.血容量增加、尿鈉增加、血鉀升高E.血容量增加、尿鈉減少、血鉀降低.促使ADH＞泌增多的最敏感的刺激因素是（ ）A.動脈血壓升高B.動脈血壓降低C.循環(huán)血量減少D.血漿晶體滲透壓升高E.血漿膠體滲透壓升高.破壞動物的視上核，將會出現(xiàn)（ ）A.尿量增加，尿濃縮B.尿量增加，尿高度稀釋C.尿量減少，尿濃縮D.尿量減少，尿高度稀釋E.尿量不變，尿高度濃縮39.飲大量清水后尿量增多的主要原因是（A.腎小球濾過率增加B.醛固酮分泌減少C.血漿膠體滲透壓降低D.ADH分泌減少E.醛固酮和ADH分泌增多.腎臟維持機體水平衡，主要是通過調(diào)節(jié)下列哪項活動實現(xiàn)的 ？（）A.腎小球濾過率B.腎小管的分泌C.近曲小管重吸收D.髓裨細段重吸收E.遠曲小管和集合管重吸收水量.切除甲狀旁腺的動物將會出現(xiàn)（ ）A.尿鈣減少，尿磷減少B.尿鈣增加，尿磷減少C.尿鈣減少，尿磷增加D.尿鈣增加，尿磷增加E.尿鈣正常，尿磷增加.排尿反射的初級中樞位于（ ）A.脊髓胸腰段B.下丘腦C.中腦D.脊髓舐段E.延髓.近端小管重吸收HCO第J主要形式是（ ）___A.HCO3B.H2COC.CQD.H+E.OH.患腎病綜合征的病人出現(xiàn)蛋白尿，是因為（ ）A.有效濾過壓增加B.腎小球濾過膜上帶負電荷的蛋白質(zhì)減少C.腎小球毛細血管血流量增加D.腎小球毛細血管阻塞E.腎小球毛細血管濾過面積增加.臨床上應(yīng)用甘露醇利尿和消除水腫的機制是（ ）A.抑制了近端小管HCO3勺重吸收B.阻礙了腎髓質(zhì)高滲梯度的建立C.抑制了水的滲透性重吸收D.抑制了遠曲小管Na-Cl-同向轉(zhuǎn)運E.抑制了近端小管Na-H+逆向轉(zhuǎn)運.急性腎小球腎炎病人出現(xiàn)少尿的主要原因是（ ）A.大量腎小球毛細血管堵塞，腎小球濾過面積減少B.有效濾過壓降低C.腎小球濾過膜通透性降低D.腎小球毛細血管血漿流量減少E.腎素血管緊張素醛固酮系統(tǒng)激活47.臨床上應(yīng)用乙酰明按利尿的機理是（ ）A.抑制了遠曲小管Na-Cl-同向轉(zhuǎn)運B.抑制了近端小管Na-葡萄糖同向轉(zhuǎn)運C.抑制了髓神升支粗段NaCI的主動重吸收D.抑制了近端小管HCO3勺重吸收和Na+-H+交換E.抑制了遠曲小管Na-K+交換.因車禍導(dǎo)致脊髓胸段損傷，出現(xiàn)的排尿異常是（ ）A.尿潴留B.尿失禁C.溢流性尿失禁D.遺尿E.尿頻.失血性休克導(dǎo)致尿量減少的原因不包括（ ）A.腎小球毛細血管血流量減少B.腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)激活C.血管升壓素分泌增加D.一氧化氮分泌增加E.交感神經(jīng)興奮50.下列有關(guān)機體血鉀濃度升高后出現(xiàn)的調(diào)節(jié)反應(yīng)的敘述，錯誤的是（ ）A.腎小球濾過K+增加B.遠曲小管Na+-K+交換增加C.遠曲小管Na+-H+交換增加D.遠曲小管K+的重吸收減少E.醛固酮分泌增加51.機體發(fā)生堿中毒時出現(xiàn)的調(diào)節(jié)反應(yīng)有（ ）A.遠曲小管Na+-H+交換減少B.遠曲小管Na+-K+交換減少C.遠曲小管NH3分泌增加D.遠曲小管HCO3B勺重吸收增加E.遠曲小管H+-K+-ATP酶活動增加[B型題]A.入球小動脈管壁B.球外系膜細胞C.出球小動脈管壁D.近球細胞E.致密斑TOC\o"1-5"\h\z.腎臟的Na+感受器是（ ）.能分泌腎素的主要是（ ）.腎血流自身調(diào)節(jié)中，感受壓力牽張性刺激的部位是（ ）A.頸動脈竇壓力感受器B.入球小動脈牽張感受器C.下丘腦滲透壓感受器D.延髓化學(xué)感受器E.左心房和腔靜脈容量感受器TOC\o"1-5"\h\z.動脈血壓升高，反射性抑制 ADHR!放的感受器是（ ）.循環(huán)血量減少，反射性增加 ADHR!放的感受器是（ ）.血漿晶體滲透壓升高，引起 ADHR!放增多的感受器是（ ）.大量飲水，引起ADHR!放減少的主要感受器是（ ）.循環(huán)血量增多，反射性減少 ADHR!放的感受器是（ ）A.100mL以下B.100-500mLC.500mLD.1000~2000mLE.2500mL以上TOC\o"1-5"\h\z.正常人每晝夜排出的尿量為（ ）.少尿是指每晝夜排出的尿量為（ ）.無尿是指每晝夜排出的尿量為（ ）.多尿是指每晝夜排出的尿量長期保持在（ ）.正常人每晝夜的尿量不得少于（ ）A.1%B.10%~15%C.20%D.65%~70%E.99%TOC\o"1-5"\h\z.正常終尿量約占原尿量的（ ）.正常人近端小管重吸收率始終為腎小球濾過率的（ ）.濾過分數(shù)大約為（ ）.遠曲小管和集合管重吸收水量約占腎小球濾過量的（ ）.通常由腎小管和集合管重吸收的液體約占腎小球濾出量的（A.近端小管B.髓裨降支細段C.髓裨升支細段D.髓裨升支粗段E.遠曲小管和集合管TOC\o"1-5"\h\z.被重吸收量最大的部位是（ ）.小管液中溶質(zhì)被重吸收種類最多的部位是（ ）.水和NaCI的調(diào)節(jié)性重吸收的部位是（ ）.水的等滲性重吸收的部位是（ ）.小管液中的氨基酸被重吸收的部位是（ ）24小管液中的葡萄糖被重吸收的部位是（ ）.腎小管重吸收Na+回漏現(xiàn)象主要見于（ ）.泌K+的主要部位是（ ）.泌NH3的主要部位是（ ）.小管液中Cl-被主動重吸收的部位是（ ）.醛固酮保鈉排鉀的作用部位是（ ）.ADH調(diào)節(jié)水重吸收的部位是（ ）.對水不通透而對NaCI和尿素通透的部位是（ ）.對水通透而對NaCl不通透的部位是（ ）.小管液中NaCl被顯著濃縮的部位是（ ）.速尿、利尿酸抑制NaCl主動重吸收的部位是（ ）.尿濃縮的部位是（ ）Na+_ +KH+CIE.Ca2+TOC\o"1-5"\h\z.能調(diào)節(jié)腎臟分泌氨的是（ ）.常與葡萄糖的重吸收相伴聯(lián)的是（ ）.常與氨基酸的重吸收相伴聯(lián)的是（ ）.腎小管重吸收和分泌都很顯著的是（ ）A.腎小動脈收縮，血流量減少B.囊內(nèi)壓升高C.血漿膠體滲透壓升高D.ADH分泌增多E.濾過膜通透性降低及濾過面積減小.劇烈運動時少尿的主要原因是（ ）TOC\o"1-5"\h\z.靜脈注射較大量去甲腎上腺素引起少尿的主要原因是（ ）.交感神經(jīng)興奮時，尿量減少的主要原因是（ ）.急性大出血時尿量減少的主要原因是（ ）.大量出汗后尿少的主要原因是（ ）.輸尿管結(jié)石時尿少的主要原因是（ ）A.血漿清除率為零B.血漿清除率等于腎小球濾過率C.血漿清除率大于125mL/minD.血漿清除率小于125mL/minE.血漿清除率等于每分鐘腎血漿流量TOC\o"1-5"\h\z.某物質(zhì)經(jīng)過濾后，既不被重吸收，又不被分泌，其（ ）.某物質(zhì)經(jīng)過濾后，又被全部重吸收，其（ ）.某物質(zhì)在腎動脈中有一定濃度，而在靜脈中的濃度為零，其（ ）A.腎素B.轉(zhuǎn)換酶C.竣基肽酶D.血管緊張素酶E.氨基月t酶（血管緊弓^素酶A）TOC\o"1-5"\h\z.使血管緊張素原轉(zhuǎn)變?yōu)檠芫o張素 I的是（ ）.使血管緊張素I轉(zhuǎn)變?yōu)檠芫o張素n的是（ ）.使血管緊張素n轉(zhuǎn)變?yōu)檠芫o張素出的是（ ）.使血管緊張素n和出失活的是（ ）A.尿道外括約肌收縮B.尿道外括約肌舒張C.膀胱逼尿肌收縮，尿道內(nèi)括約肌舒張D.膀胱逼尿肌收縮，尿道內(nèi)括約肌收縮E膀胱逼尿肌舒張，尿道內(nèi)括約肌收縮53.盆神經(jīng)興奮時（ ）.腹下神經(jīng)興奮時（ ）.陰部神經(jīng)興奮時（ ）[C型題]A.尿素的重吸收B.NaCl的重吸收C.兩者都是D.兩者都不是1.形成外髓部滲透壓梯度的重要因素是（2.形成內(nèi)髓部滲透壓梯度的重要因素是（A.循環(huán)血量減少B.血漿晶體滲透壓升高C.兩者都是D.兩者都不是.能引起AD的泌增多的是（ ）.能引起醛固酮分泌增多的是（ ）A.水利尿B.滲透性利尿C.兩者均可D.兩者均不可TOC\o"1-5"\h\z.飲清水1000mL可引起（ ）.飲生理鹽水1000mL可引起（ ）.糖尿病患者多尿?qū)儆冢?）.靜脈注射大量甘露醇可引起（ ）.靜脈注射大量高滲葡萄糖可引起（ ）A.主動重吸收B.被動重吸收C.兩者都有D.兩者都無TOC\o"1-5"\h\z.腎小管對水的重吸收屬于（ ）.腎小管對Cl-的重吸收屬于（ ）.腎小管對Na+的重吸收屬于（ ）.腎小管對K的重吸收屬于（ ）.腎小管對葡萄糖和氨基酸的重吸收屬于（ ）A.促進排NaB.促進排水C.兩者都有D.兩者都無TOC\o"1-5"\h\z.心房鈉尿肽對腎臟的作用是（ ）.速尿?qū)δI臟的作用是（ ）.ADH對腎臟的作用是（ ）A.腎小球濾過膜的機械屏障作用B.腎小球濾過膜的電荷屏障作用C.兩者都有D.兩者都無.正常情況下尿中不出現(xiàn)紅細胞，是由于（ ）.正常情況下尿中不出現(xiàn)蛋白質(zhì)，是由于（ ）A.尿密度明顯增加B.尿量明顯減少C.兩者都有D.兩者都無TOC\o"1-5"\h\z.一次飲0.9%鹽水1000mL,可導(dǎo)致（ ）.大量出汗時，可導(dǎo)致（ ）.急性大失血后，可導(dǎo)致（ ）A.腎小管對該物質(zhì)有凈的重吸收作用B.腎小管對該物質(zhì)有凈的分泌作用C.兩者都有D.兩者都無TOC\o"1-5"\h\z.某物質(zhì)的血漿清除率等于腎小球濾過率時意味著（ ）.某物質(zhì)的血漿清除率大于腎小球濾過率時意味著（ ）[X型題].機體的排泄途徑有（ ）A.呼吸器官B.皮膚C.消化器官D.腎臟E.內(nèi)分泌腺.腎臟的功能有（ ）A.排泄B.調(diào)節(jié)酸堿平衡C.調(diào)節(jié)水平衡D.調(diào)節(jié)電解質(zhì)平衡E.分泌生物活性物質(zhì).腎臟形成或分泌的生物活性物質(zhì)有（ ）A.促紅細胞生成素B.腎素C.1,25-（OH）2-D3D.前列腺素E.腎血管舒緩素和激肽.腎臟血液循環(huán)的特點有（ ）A.血流量大B.毛細血管血壓較高C.有雙重毛細血管網(wǎng)D.血流量穩(wěn)定E.應(yīng)急時交感神經(jīng)對腎血流量調(diào)節(jié)作用大.皮質(zhì)腎單位（ ）A.數(shù)量多B.供血量大C.髓裨短D.有近球小體E.主要與尿生成和腎素分泌有關(guān).近髓腎單位（ ）A.數(shù)量少B.供血量少C.髓裨長D.有直小血管E.主要與尿濃縮、稀釋有關(guān).尿生成的基本過程是（ ）A.腎小球的濾過.尿的稀釋C.腎小管與集合管的重吸收D.尿的濃縮E.腎小管與集合管的分泌8.腎小球的有效濾過壓取決于（ ）A.腎小球毛細血管壓.血漿晶體滲透壓C.腎小囊內(nèi)壓D.血漿膠體滲透壓E.小管液膠體滲透壓.影響腎小球濾過率的因素有 （）A腎小球毛細血管壓B.腎小囊內(nèi)壓C.血漿膠體滲透壓D.腎血漿流量E.濾過膜的通透性及有效濾過面積.腎小管可主動吸收（）+A.Na— +B.KC.尿素和H+D.水E.葡萄糖和氨基酸.腎小管對Na+的重吸收特點有（）A.近端小管重吸收量大B.多為主動重吸收C.近端小管為等滲性重吸收D.常伴有其他物質(zhì)的轉(zhuǎn)運E.在遠曲小管和集合管受醛固酮調(diào)節(jié).腎小管對葡萄糖的重吸收特點有 （A.只能在近端小管被重吸收B.其余部位不能重吸收C.正常時可全部被重吸收D.重吸量有一定限度E.屬繼發(fā)性主動轉(zhuǎn)運.腎小管對水的重吸收特點有 （）A.近端小管重吸收量大B.為被動重吸收C.近端小管為等滲性重吸收D.髓裨升支不重吸收水E.在遠曲小管和集合管受 AD刪節(jié).腎小管對C「的重吸收特點有 （）A.多為被動重吸收B.常與Na+的重吸收相耦聯(lián)C.升支粗段為主動重吸收D.參與髓質(zhì)高滲的建立E.在升支粗段重吸收可被利尿酸抑制15.腎小管對HCO的重吸收特點有 （）A.以CO形式被重吸收B.與H+的分泌相耦聯(lián)C.在細胞內(nèi)重新形成HCOD.受碳酸酊酶活性的影響E.有利于調(diào)節(jié)機體酸堿平衡.調(diào)節(jié)或影響腎小管和集合管重吸收和分泌的因素有 （）A.腎交感神經(jīng)B.小管液的pHC.腎小球濾過率D.小管液溶質(zhì)的濃度E.ADH醛固酮和心房鈉尿肽.腎小管泌H+的意義是（）A.有利于NH的分泌有利于N^的重吸收C.影響K+的分泌D.有利于HCO的重吸收E.有利于酸堿平衡的維持.尿液濃縮與稀釋取決于（ ）A.腎小球濾過率B.ADH釋放量C.腎血漿流量D.血漿膠體滲透壓E.腎髓質(zhì)滲透壓.影響尿液濃縮的因素有（ ）A.下丘腦垂體束病變B.直小血管血流過快C.長期攝入蛋白質(zhì)過少D.直小血管血流過慢E.升支粗段重吸收NaCl受抑制.腎交感神經(jīng)興奮可引起（ ）A.入球和出球小動脈收縮B.腎素分泌增加C.腎小球毛細血管收縮D.腎小球濾過率降低E.增加近端小管和髓裨重吸收 N￡+、C「和水.可促進近球細胞分泌腎素的因素有（ ）A.腎上腺素分泌增多B.腎缺血C.去甲腎上腺素分泌增多D.交感神經(jīng)興奮E.小管液Na濃度降低.血管緊張素n的作用有（ ）A.刺激醛固酮分泌B.引起渴覺C.刺激ADH^泌D.收縮血管E.抑制腎素的釋放o.腎素（ ）A.是腎近球細胞分泌的B.是近球小體中致密斑分泌的C.使腎小球濾過率減少D.引起血中血管緊張素n增多E.引起血中醛固酮增多.醛固酮分泌減少可導(dǎo)致（A.水腫B.高血鈉C.[Wj血鉀D.低血鈉E.血壓下降.ADH的作用有（ ）A.減少腎髓質(zhì)血流量B.收縮血管C.增強集合管對尿素的通透性D.促進升支粗段重吸收 NaClE.提高遠曲小管和集合管對水的通透性.促進ADHR1放增多的因素有（ ）A.動脈血壓升高B.疼痛C.循環(huán)血量減少D.精神緊張E.血漿晶體滲透壓升高.能直接刺激腎上腺皮質(zhì)分泌醛固酮的因素有（ ）A.血鉀濃度升高B.血管緊張素nC.血鈉濃度降多D.血管緊張素出E.腎素.心房鈉尿肽（ ）A.抑制醛固酮的分泌B.抑制腎素的分泌C.抑制集合管重吸收NaClD.抑制ADH的分泌E.增加腎血漿流量和腎小球濾過率.脫水時尿量減少原因可能有（ ）A.血漿晶體滲透壓升高B.ADH分泌增多C.腎小管中溶質(zhì)濃度增加D.腎血流量減少E.容量感受器受刺激減弱.使尿量增多的方法有（ ）A.大量飲水B.注射利尿酸C.靜脈輸入大量生理鹽水D.注射垂體后葉素E.靜脈輸入大量高滲葡萄糖.下列情況中能引起大量飲水和尿量增多的有(A.ADH釋放減少B.大量出汗C.嚴重嘔吐或腹瀉D.有效循環(huán)血量增多E.胰島素分泌明顯減少三、名詞解釋.排泄(excretion).腎小球濾過(glomerularfiltrationrate,GFR).(腎小球)有效率過壓(effectivefiltrationpressure).濾過分數(shù)(filtrationfractionFF).腎血漿流量(renalplasmaflow,RPF).超濾系數(shù)(utrafiltrationcoefficient,Kf).原尿(primaryurine).小管液(tubularfluid).球管平衡(glomerulotubularbalance).管-球反饋(tubuloglomerularfeedback,TGF).腎糖閾(renalglucosethreshold).葡萄糖吸收極限量(transfermaximumofglucose,TMG).滲透性利尿(osmoticdiuresis).水利尿(waterdiuresis).血漿清除率(plasmaclearance).自由水清除率(freewaterclerance,Ch2。四、問答題.簡述尿生成的基本過程。.試以泵漏模式說明近端小管重吸收 Na+的機理。.試述腎小管和集合管重吸收 Ns+、水、Cl-、HCO和葡萄糖的特點。.簡述腎小管泌H\泌氨和泌仁的機理及意義。.簡述尿液濃縮與稀釋的過程。.試述ADH的生理作用及其分泌的調(diào)節(jié)。.試述醛固酮的生理作用及其分泌的調(diào)節(jié)。.試分析水利尿產(chǎn)生的機制。.試分析滲透性利尿產(chǎn)生的機制。.為什么靜脈注射速尿時尿量增多 ？.大量出汗后，尿量及尿液的滲透壓會發(fā)生什么變化 ？為什么？.大失血造成低血壓休克時尿量會發(fā)生什么變化 ？為什么？參考答案一、填空題.①呼吸道②消化道③皮膚④腎臟⑤腎臟.①泌尿②內(nèi)分泌.①腎單位②腎小體③腎小管.①血管內(nèi)皮細胞②基膜③腎小囊上皮細胞.①皮質(zhì)②近球（球旁）③球外系膜④致密斑.①自身②神經(jīng)③體液.①80~180②自身.①腎小球的濾過②腎小管和集合管的重吸收③腎小管和集合管的分泌.①腎小球毛細血管血壓②血漿膠體滲透壓 ③腎小囊內(nèi)壓.①腎小球有效濾過壓②濾過膜的面積和通透性③腎小球血漿流量.①降低②減少③加快④減少.①近端小管②遠曲小管③集合管.①抗利尿激素（ADH）②醛固酮.①H+②K+③氨（NH3）.①Na+②碳酸氫根（HCO-）.①增多②增強③減?、苌撷菹喾?①高滲②低滲③固定等滲.①NaCl②尿素③NaCl④NaCl.①逆流倍增②逆流交換③ADH.①保鈉排鉀②腎素-血管緊張素③血/、血Na+濃度.①視上核②室旁核③垂體后葉 （神經(jīng)垂體）④遠曲小管⑤集合管⑥水⑦減少⑧血漿晶體滲透壓增高⑨循環(huán)血量減少.①腎臟②腎小球濾過率③腎血流量④轉(zhuǎn)運（分泌）.①舐髓②外括約肌.①舒張②收縮③收縮④舒張二、選擇題[A型題]A2.B3.A4.C5.A6.A 7.C 8.D9.D10.C11.C 12.A13.A14.E15.E16.E17.B 18.D19.E20.D21.D22.B23.A24.D25.A26.B 27.C28.C29.D 30.B31.E32.A33.E34.A35.B36.B37.D38.B 39.D40.E41.B42.D43.C44.B45.C46.A47.D48.B49.D50.C51.A[B型題]1.E2.D3.A4.A5.E6.C 7.C 8.E9.D10.B11.A 12.E13.C14.A15.D16.C17.B18.E19.A20.A21.E22.A23.A24.A25.A26.E27.A28.D29.E30.E31.C32.B33.B34.D35.A25.A26.E27.A28.D29.E30.E31.C32.B33.B34.D35.E36.C37.A38.A39.B40.A41.A42.A43.A44.D45.B46.B47.A48.E49.A50.B51.E52.D53.C54.E55.A[C型題]1.B2.C3.C4.A5.A6.D7.B8.B9.B10.B11.C12.C13.A14.A15.C16.C17.D18.A19.C20.D21.C22.B23.D24.B[X型題].ABCD2.ABCDE3.ABCDE4.ABCDE5.ABCDE6.ABCDE7.ACE8.ACD9.ABCDE10.ABE11.ABCDE 12.ABCDE 13.ABCDE14.ABCDE15.ABCDE16.ABCDE17.ABCDE18.BE 19.ABCDE 20.ABDE21.ABCDE 22.ABCDE23.ADE24.CDE25.ABCDE26.BCDE27.ABCD28.ABCDE29.ABDE30.ABCE31.AE三、名詞解釋1.排泄：是指機體將物質(zhì)代謝尾產(chǎn)物及過剩的、 無用的或有害的物質(zhì)經(jīng)過血液循環(huán)由排泄器官向外排出的過程。.腎小球濾過率：是指每分鐘兩腎生成的超濾液 （原尿）量。.腎小球有效濾過壓：是指促進腎小球濾過的動力，其有效濾過壓 =腎小球毛細血管血壓一（血漿膠體滲透壓十囊內(nèi)壓）。.濾過分數(shù)：腎小球濾過率與腎血漿流量的比值，稱為濾過分數(shù)。.腎血漿流量：是指每分鐘流過腎臟的血漿量。.超濾系數(shù)：是指在1mmH前■效濾過壓作用下，單位時間（每分鐘）內(nèi)腎小球濾過的超濾液量。它是濾過膜對液體的通透性與有效濾過面積的乘積。.原尿：血液流經(jīng)腎小球毛細血管網(wǎng)時濾出的超濾液，稱為原尿。它是一種基本上不含蛋白質(zhì)的血漿。.小管液：進入腎小管的原尿，稱為小管液。.球管平衡：不論腎小球濾過率或增或減，近球小管對濾液的重吸收率始終占腎小球濾過率的65%~70%現(xiàn)象，稱為球管平衡。.管球反饋：由于腎小管液流量變化而影響腎小球濾過率和腎血流量的現(xiàn)象，稱為管球反饋。.腎糖閾：是指不出現(xiàn)尿糖的最高血糖濃度。.葡萄糖吸收極限量：當(dāng)血糖濃度升高到某一值時，全部腎小管對葡萄糖的吸收均已達到最大值，此時兩腎在單位時間內(nèi)重吸收葡萄糖的總量稱為葡萄糖的吸收極限量。.滲透性利尿：小管液中溶質(zhì)的濃度增加而引起尿量增多的現(xiàn)象，稱為滲透性利尿。.水利尿：大量飲清水后尿量增多的現(xiàn)象，稱為水利尿。.血漿清除率：兩腎在單位時間內(nèi)能將多少毫升血漿中所含的某物質(zhì)完全清除出去， 這個被完全清除了某物質(zhì)的血漿毫升數(shù)，就稱為該物質(zhì)的血漿清除率。.自由水清除率：是用清除率的方法定量測定腎排水情況的一項指標(biāo)，即對腎產(chǎn)生無溶質(zhì)水（又稱為自由水）能力進行定量分析的一項指標(biāo)。四、問答題.答尿生成的基本過程是：當(dāng)血液流經(jīng)腎小球毛細血管時，在有效濾過壓的作用使大約1/5的不含蛋白質(zhì)的血漿透過腎小球濾過膜而形成原尿； 原尿流經(jīng)腎小管和集合管時，對機體有用的物質(zhì)被腎小管和集合管選擇性重吸收回血液， 同時還分泌某些物質(zhì)到小管液中，最后形成終尿。.答泵漏模式認為：近球小管上皮細胞的基側(cè)膜上有豐高的鈉泵，可將細胞內(nèi)的 Na逆電-化學(xué)梯度排入細胞間隙液，使細胞內(nèi)Na+濃度降低。上皮細胞管腔膜對Na的通透性很高，Na+可與葡萄糖、氨基酸等結(jié)合于管腔膜上的載體蛋白， 通過易化擴散而同向轉(zhuǎn)運入細胞內(nèi)， 從而實現(xiàn)了Ns+的跨上皮主動重吸收。由于Na+不斷地被泵入細胞間隙，使該處的滲透壓升高，小管液中的水也隨之進入細胞間隙，使其靜水壓升高，促使 Na+、水進入鄰近的毛細血管而被重吸收。此外，少量Na+和水也可通過緊密連接而返回到小管腔中，稱為回漏。因此， Na+的凈重吸收量等于上皮細胞重吸收總量減去回漏量。.答①腎小管和集合管對Na+主要是主動重吸收，水是被動重吸收。在近端小管重吸收的量大，為不可調(diào)節(jié)的等滲性重吸收；在遠曲小管和集合管重吸收的量較少，為非等滲的調(diào)節(jié)性重吸收（受ADH和醛固酮的調(diào)節(jié)）。②C1-在近端小管是被動重吸收（與Na+、HCO等的重吸收有關(guān)），而在髓裨升支粗段，則是以 Na+-K+-2C1-的形式繼發(fā)性主動重吸收，是形成髓質(zhì)間隙液滲透壓梯度的動力。③K+主要在近端小管主動重吸收， 在遠曲小管和集合管則有/的分泌。④HCO主要在近端小管以CO的形式重吸收的，常伴有hf的分泌。⑤葡萄糖只能在近端小管進行繼發(fā)性主動轉(zhuǎn)運。腎小管對葡萄糖的重吸收有一定限度一一腎糖閾。.答①腎小管泌H+的方式主要通過Na+-H+交換進行，其次還可通過hf泵進行主動分泌。其意義是能促進HCO的重吸收，酸化尿液和促進泌氨。 ②腎小管泌氨的方式可以通過單純擴散，還能通過NH+代替H與Na+進行交換而分泌到小管