2022年心理咨詢(xún)師之心理咨詢(xún)師三級(jí)技能強(qiáng)化訓(xùn)練試卷A卷附答案

2022年心理咨詢(xún)師之心理咨詢(xún)師三級(jí)技能強(qiáng)化訓(xùn)練試卷A卷附答案單選題（共80題）1、陽(yáng)性強(qiáng)化法屬于（）。A.精神分析療法B.現(xiàn)實(shí)療法C.完形療法D.行為療法【答案】D2、對(duì)引導(dǎo)概念的理解正確的是()。A.咨詢(xún)師通過(guò)暗示轉(zhuǎn)換話題B.咨詢(xún)師直接建議轉(zhuǎn)換話題C.由原來(lái)的話題引申出新話題D.經(jīng)由中介轉(zhuǎn)換出新的話題【答案】C3、按照EPQ中國(guó)常模標(biāo)準(zhǔn)，屬于傾向神經(jīng)質(zhì)的N量表劃界分的范圍為T(mén)分（）。A.＞61.5B.56.7～61.5C.38.5～43.3D.≤38.5【答案】B4、咨詢(xún)方案中需要明確的咨詢(xún)師的責(zé)任是（）。A.遵守咨詢(xún)機(jī)構(gòu)的有關(guān)規(guī)定B.介紹個(gè)人受訓(xùn)背景C.遵守職業(yè)道德和相關(guān)法律法規(guī)D.尊重求助者【答案】C5、關(guān)于人性的爭(zhēng)論，最早出現(xiàn)在社會(huì)心理學(xué)發(fā)展的（）階段。A.經(jīng)驗(yàn)描述B.哲學(xué)思辨C.實(shí)證分析D.正式確立【答案】B6、中國(guó)修訂的韋氏智力量表并不包括（）。A.WAIS－RCB.WISC－CRC.WAIS－RD.C－WYCSI【答案】D7、某求助者SDS測(cè)驗(yàn)結(jié)果的標(biāo)準(zhǔn)分為70分，屬于()。單選A.中度抑郁B.中度焦慮C.重度抑郁D.重度焦慮【答案】A8、第七次咨詢(xún)：……心理咨詢(xún)師：經(jīng)過(guò)前幾次的咨詢(xún)，我們基本達(dá)到了預(yù)定的咨詢(xún)目標(biāo)，您的情緒、行為有了很大的改變，我為您感到高興。A.針對(duì)性的咨詢(xún)所產(chǎn)生的效果B.求助者本身潛在的復(fù)愈能力C.求助者對(duì)咨詢(xún)室的信息D.咨詢(xún)室對(duì)求助者的尊重、關(guān)切【答案】A9、2007年5月單項(xiàng)選擇題A.行為治療B.認(rèn)知行為治療C.行為矯正D.合理情緒療法【答案】A10、情緒很低落，無(wú)精打采，注意力不集中，記憶力下降，工作效率因此明顯下降。求助者甚至開(kāi)始回避和同事聊天，因?yàn)橐坏┞?tīng)到他人聊起家庭、婚姻的話題，求助者心理就會(huì)很不舒服。A.心理健康B.心理不健康C.心理正常D.心理異?！敬鸢浮緿11、求助者一般資料：男性，21歲，未婚，大學(xué)生。A.神經(jīng)癥B.抑郁癥C.焦慮癥D.恐懼癥【答案】C12、心理咨詢(xún)過(guò)程中，最重要的階段是（）。、A.評(píng)估階段B.診斷階段C.咨詢(xún)階段D.鞏固階段【答案】C13、根據(jù)以下材料，回答題A.合理情緒療法B.陽(yáng)性強(qiáng)化法C.行為漸隱技術(shù)D.代幣管制法【答案】A14、情緒很低落，無(wú)精打采，注意力不集中，記憶力下降，工作效率因此明顯下降。求助者甚至開(kāi)始回避和同事聊天，因?yàn)橐坏┞?tīng)到他人聊起家庭、婚姻的話題，求助者心理就會(huì)很不舒服。A.假性幻覺(jué)B.功能性幻聽(tīng)C.思維鳴響D.物理影響妄想【答案】B15、根據(jù)案例，回答題A.心情很糟糕B.絕對(duì)化的要求C.過(guò)分概括D.糟糕至極【答案】B16、痛覺(jué)是（）。A.外部感覺(jué)B.最易適應(yīng)的感覺(jué)C.內(nèi)部感覺(jué)D.最難適應(yīng)的感覺(jué)【答案】D17、難度是指項(xiàng)目的難易程度，P值越小，難度越（）。A.高B.低C.大D.小【答案】A18、求助者一般資料：王某，女，33歲，外企人力資源部經(jīng)理，研究生，未婚。A.焦慮癥B.神經(jīng)衰弱C.疑病神經(jīng)癥D.抑郁性神經(jīng)癥【答案】C19、共情又稱(chēng)為（）。A.同情B.通情達(dá)理C.移情D.情感表達(dá)【答案】B20、共情又稱(chēng)為（）。A.同情B.通情達(dá)理C.移情D.情感表達(dá)【答案】B21、求助者：我是家里的老二，有一個(gè)姐姐一個(gè)妹妹。我跟父母的感情非常好，一直和他們住在一起……母親去世后，姐姐每天都……A.加強(qiáng)理解、促進(jìn)溝通B.澄清求助者表達(dá)的模糊不清的觀念問(wèn)題C.對(duì)求助者問(wèn)題作理論上的分析D.加強(qiáng)對(duì)求助者情緒、情感的理解【答案】A22、如果你是本案例的咨詢(xún)師，你的初步診斷是（）單選題A.神經(jīng)癥B.抑郁癥C.焦慮癥D.恐懼癥【答案】C23、根據(jù)以下材料，回答題A.增強(qiáng)法B.代幣管制法C.消退法D.陽(yáng)性強(qiáng)化法【答案】D24、根據(jù)以下材料，回答題A.一般心理問(wèn)題B.嚴(yán)重心理問(wèn)題C.神經(jīng)癥性心理問(wèn)題D.精神病性問(wèn)題【答案】B25、求助者：……(沉默)……A.情緒型B.懷疑型C.反抗型D.茫然型求助者：我近來(lái)感覺(jué)特別難受，特別不舒服。心理咨詢(xún)師：那您具體說(shuō)說(shuō)，是身體不舒服還是心里不舒服?【答案】D26、常模樣本量的大小，一般不小于（）。A.100或500B.800或1000C.20或25D.30或100【答案】D27、案例七A.沉默B.依賴(lài)C.阻抗D.移情【答案】B28、SCL-90的統(tǒng)計(jì)指標(biāo)主要有兩項(xiàng)，即總分和（）。A.陽(yáng)性項(xiàng)目數(shù)B.陽(yáng)性項(xiàng)目均分C.陰性項(xiàng)目數(shù)D.因子分【答案】D29、一般資料：徐某，女，20歲，大學(xué)二年級(jí)學(xué)生,體健,無(wú)軀體不適，由同學(xué)陪伴來(lái)心理咨詢(xún)室。A.一般心理問(wèn)題B.嚴(yán)重心理問(wèn)題C.神經(jīng)癥D.精神障礙【答案】D30、一般資料：某女，35歲，大專(zhuān)文化，漢族，某中學(xué)教師，已婚，經(jīng)濟(jì)狀況良好。A.有嚴(yán)格的家教B.仍然堅(jiān)持工作C.有自我覺(jué)察力D.主動(dòng)尋求幫助【答案】A31、常模樣本量的大小，一般不小于（）。A.100或500B.800或1000C.20或25D.30或100【答案】D32、根據(jù)案例材料，回答題A.完好B.不正常C.受損D.無(wú)法判斷【答案】C33、案例六A.實(shí)施對(duì)求助者的教育B.啟發(fā)求助者思考C.按求助者的信念推理D.改變求助者信念【答案】C34、一般資料：劉某，女性，31歲，大專(zhuān)畢業(yè)，無(wú)業(yè)。A.自罪妄想B.幻觸C.夸大妄想D.幻視【答案】A35、關(guān)于對(duì)求助者的病程判斷正確的是（）單選題。A.半年B.一年C.半年多D.兩年【答案】C36、有效咨詢(xún)目標(biāo)的基本要素不包括（）。A.具體可行B.雙方可接受C.解決求助者實(shí)際困難D.屬于心理學(xué)性質(zhì)【答案】C37、根據(jù)以下材料，回答題A.輕度受損B.中度受損C.重度受損D.極重度受損【答案】B38、案例四A.經(jīng)常和別人發(fā)生矛盾B.和同事關(guān)系緊張C.同事不能挑我的毛病D.同事惹我發(fā)脾氣【答案】C39、案例一：求助者：男性，46歲，公務(wù)員。A.咨詢(xún)目標(biāo)明確B.咨詢(xún)動(dòng)機(jī)正確C.了解咨詢(xún)過(guò)程D.對(duì)咨詢(xún)有期待【答案】D40、一般資料：求助者，女性，36歲，無(wú)固定職業(yè)。A.講話程度上的阻抗B.講話內(nèi)容上的阻抗C.講話方式上的阻抗D.咨詢(xún)關(guān)系上的阻抗【答案】B41、有關(guān)SAS，又叫焦慮自評(píng)量表的計(jì)分方法，正確的表述是（）。A.各項(xiàng)采用正向記分法B.各項(xiàng)采用反向記分法C.各項(xiàng)分?jǐn)?shù)相加得到總粗分D.查常模表將總粗分轉(zhuǎn)換成T分【答案】C42、一般資料：徐某，女，20歲，大學(xué)二年級(jí)學(xué)生,體健,無(wú)軀體不適，由同學(xué)陪伴來(lái)心理咨詢(xún)室。A.開(kāi)放式提問(wèn)B.封閉式提問(wèn)C.直接提問(wèn)D.間接提問(wèn)【答案】A43、喜歡與交往頻率的關(guān)系是（）。A.線性曲線B.雙曲線C.倒u曲線D.u曲線【答案】C44、根據(jù)以下材料，回答題A.消退法B.陽(yáng)性強(qiáng)化法C.懲罰法D.代幣管制法【答案】C45、一般資料：韓某，女性，30歲，大專(zhuān)畢業(yè)，無(wú)業(yè)。A.主客觀相一致B.主客觀不統(tǒng)一C.妄想D.幻覺(jué)【答案】B46、案例十二：A.容易緊張困擾B.嚴(yán)肅、審慎、寡言C.抽象思維能力弱D.謙虛、順從、通融【答案】C47、高爾頓關(guān)于心理發(fā)展的代表觀點(diǎn)是（）。A.通過(guò)社會(huì)學(xué)習(xí)獲得行為發(fā)展B.環(huán)境因素決定心理發(fā)展C.遺傳與環(huán)境共同決定心理發(fā)展D.遺傳因素決定心理發(fā)展【答案】D48、在完成SDS評(píng)定時(shí)，要求受測(cè)者仔細(xì)閱讀每一條，然后根據(jù)最近（）的實(shí)際感覺(jué)，在適當(dāng)?shù)臄?shù)字上劃“√”表示。A.一周B.一個(gè)月C.二周D.一年【答案】A49、咨詢(xún)方案中需要明確的咨詢(xún)師的責(zé)任是（）。A.遵守咨詢(xún)機(jī)構(gòu)的有關(guān)規(guī)定B.介紹個(gè)人受訓(xùn)背景C.遵守職業(yè)道德和相關(guān)法律法規(guī)D.尊重求助者【答案】C50、求助者：那您具體說(shuō)說(shuō)我的不合理信念是什么嗎？A.本來(lái)我們兩人的關(guān)系不錯(cuò)，但現(xiàn)在我成了他的下屬，總覺(jué)得不自在B.我覺(jué)得那原本是屬于我的位置，現(xiàn)在卻被別人占了。C.作為兒子，……確實(shí)覺(jué)得這么多年的努力都白費(fèi)了D.如果這一次不能提拔，我就完了【答案】D51、一般資料：女性，30歲，銀行出納員，未婚A.主觀世界和客觀世界統(tǒng)一性B.精神活動(dòng)的內(nèi)在一致性C.個(gè)性的相對(duì)穩(wěn)定性D.身心狀態(tài)的同一性【答案】C52、—般資料：求助者，男性，28歲，公務(wù)員。受婚戀困擾，伴有睡眠困難，食欲差一月余。A.自知力完全存在B.自知力部分存在C.自知力部分缺乏D.完全缺乏自知力【答案】A53、老年期人格的變化特點(diǎn)是（）。A.容易回憶往事B.孤獨(dú)感降低C.安全感增加D.趨于激進(jìn)【答案】A54、WAIS-RC的相似性分測(cè)驗(yàn)主要測(cè)量的是（）。A.對(duì)言語(yǔ)的理解能力B.注意力和記憶能力C.抽象思維、邏輯思維以及概括能力D.對(duì)日常事物的接受能力【答案】C55、心理咨詢(xún)師B與求助者的第二次咨詢(xún)A.行為療法B.認(rèn)知心理學(xué)C.人本主義D.精神分析學(xué)派【答案】A56、心理咨詢(xún)師B與求助者的第二次咨詢(xún)A.行為療法B.認(rèn)知心理學(xué)C.人本主義D.精神分析學(xué)派【答案】A57、求助者一般資料：吳某，女性，26歲，某工廠職工，身體健康，無(wú)軀體不適。由同事和姐姐陪伴來(lái)心理咨詢(xún)室。同事說(shuō)李某剛進(jìn)入工廠的時(shí)候工作非常好，人際關(guān)系也不錯(cuò)，第一年還是廠里的勞動(dòng)標(biāo)兵。第二年以后，發(fā)現(xiàn)她不怎么和同事們來(lái)往，還有意地躲著同事們，后來(lái)就和同事們吵架，說(shuō)同事們咳嗽就是在侮辱她，看不起她，再后來(lái)就經(jīng)常請(qǐng)假，前段時(shí)間還請(qǐng)了半年的長(zhǎng)假，最近剛剛返廠工作，發(fā)現(xiàn)她又與同事們吵架，廠領(lǐng)導(dǎo)要求她來(lái)做心理咨詢(xún)，求助者很不情愿，在同事和姐姐的強(qiáng)烈要求下才來(lái)。A.完整B.不完整C.基本喪失D.難于判斷【答案】C58、抽取樣本，全國(guó)性常模一般要（）。A.30或100個(gè)B.100或500個(gè)C.300或1000個(gè)D.2000或3000個(gè)【答案】D59、本案例中最合理的近期咨詢(xún)目標(biāo)是幫助求助者（）。A.恢復(fù)婚姻B.解決內(nèi)心沖突C.明確需求D.緩解負(fù)性情緒【答案】B60、求助者：(沉默)…您說(shuō)得對(duì)，好像是這種感覺(jué)。現(xiàn)在每天一想起他，我就心情煩躁，頭痛，吃不下飯也睡不好。心理咨詢(xún)師A沒(méi)能決我的問(wèn)題，我本想通過(guò)工作來(lái)緩解痛苦，但實(shí)際上工作效率很低，還總有失誤;自己的情緒很難控制，經(jīng)常因下屬的一點(diǎn)點(diǎn)小問(wèn)題就對(duì)他們發(fā)脾氣;看電視劇生活里失戀的事情，就會(huì)止不住地流淚。我總懷疑別人說(shuō)我傻，會(huì)看不起我。您說(shuō)我的精神是不是出了問(wèn)題？A.警覺(jué)階段B.驚嚇階段C.搏斗階段D.衰竭階段【答案】C61、判斷嚴(yán)重心理問(wèn)題時(shí)應(yīng)該考慮到求助者（）。A.是否經(jīng)歷較強(qiáng)烈的既往性刺激B.生理和心理年齡是否受到影響C.外在的沖突是否屬于道德性質(zhì)D.是否存在著器質(zhì)性的病變基礎(chǔ)【答案】D62、求助者一般資料：吳某，女性，26歲，某工廠職工，身體健康，無(wú)軀體不適。由同事和姐姐陪伴來(lái)心理咨詢(xún)室。同事說(shuō)李某剛進(jìn)入工廠的時(shí)候工作非常好，人際關(guān)系也不錯(cuò)，第一年還是廠里的勞動(dòng)標(biāo)兵。第二年以后，發(fā)現(xiàn)她不怎么和同事們來(lái)往，還有意地躲著同事們，后來(lái)就和同事們吵架，說(shuō)同事們咳嗽就是在侮辱她，看不起她，再后來(lái)就經(jīng)常請(qǐng)假，前段時(shí)間還請(qǐng)了半年的長(zhǎng)假，最近剛剛返廠工作，發(fā)現(xiàn)她又與同事們吵架，廠領(lǐng)導(dǎo)要求她來(lái)做心理咨詢(xún)，求助者很不情愿，在同事和姐姐的強(qiáng)烈要求下才來(lái)。A.半年B.一年C.半年多D.兩年【答案】C63、一般資料：求助者，女性，32歲，大學(xué)教師。A.恐懼B.焦慮C.強(qiáng)迫D.抑郁【答案】B64、一般資料：某女，35歲，大專(zhuān)文化，漢族，某中學(xué)教師，已婚，經(jīng)濟(jì)狀況良好。A.情緒低落B.責(zé)備丈夫C.要求離婚D.丈夫外遇【答案】D65、心理咨詢(xún)師提問(wèn)過(guò)多的可能原因是（）。A.沒(méi)有掌握好必要的理論B.會(huì)談?lì)愋瓦x擇錯(cuò)誤C.沒(méi)有理解求助者的問(wèn)題D.會(huì)談目標(biāo)制定錯(cuò)誤【答案】C66、該求助者心理問(wèn)題持續(xù)的時(shí)間是（）。A.約一個(gè)月B.兩個(gè)月左右C.約一學(xué)期D.四個(gè)月左右【答案】B67、一般資料：女性，30歲，銀行出納員，未婚A.性格因素B.認(rèn)知因素C.考試壓力D.父母壓力【答案】D68、一般資料：來(lái)訪者，女性，21歲，大學(xué)二年級(jí)學(xué)生，因?yàn)榍榫w問(wèn)題，心情一直不好前來(lái)咨詢(xún)。A.對(duì)咨詢(xún)師產(chǎn)生了依賴(lài)B.思考問(wèn)題C.沒(méi)有理解咨詢(xún)師的問(wèn)題D.產(chǎn)生了阻抗【答案】B69、情緒很低落，無(wú)精打采，注意力不集中，記憶力下降，工作效率因此明顯下降。求助者甚至開(kāi)始回避和同事聊天，因?yàn)橐坏┞?tīng)到他人聊起家庭、婚姻的話題，求助者心理就會(huì)很不舒服。A.面質(zhì)技術(shù)B.鼓勵(lì)技術(shù)C.解釋技術(shù)D.重復(fù)技術(shù)【答案】D70、求助者一般資料：某女，24歲，由父母陪同前來(lái)進(jìn)行心理咨詢(xún)，獨(dú)生女。A.白天睡眠多B.夜生活豐富C.情緒困擾D.工作壓力大【答案】C71、應(yīng)用上述技術(shù)時(shí)咨詢(xún)工作的著重點(diǎn)應(yīng)該是（）。A.心理咨詢(xún)師自己B.自知力C.情感的具體性質(zhì)D.求助者【答案】D72、變態(tài)心理學(xué)強(qiáng)調(diào)心理異常的（）。A.診斷B.治療C.轉(zhuǎn)歸D.機(jī)制【答案】D73、一般資料：求助者，女性，32歲，大學(xué)教師。A.恐懼B.焦慮C.強(qiáng)迫D.抑郁【答案】B74、本案例中求助者的病癥是（）單選題。A.精神分裂癥B.-般心理問(wèn)題C.嚴(yán)重心理問(wèn)題D.神經(jīng)癥性心理問(wèn)題【答案】C75、控制談話方向應(yīng)把握的要點(diǎn)是（）。A.控制會(huì)談內(nèi)容對(duì)咨詢(xún)師非常重要B.運(yùn)用技巧隨心所欲地轉(zhuǎn)換話題C.涉及問(wèn)題時(shí)要有計(jì)劃性和目的性D.應(yīng)該按照求助者的意愿來(lái)進(jìn)行【答案】C76、積極關(guān)注是指()。A.關(guān)注求助者言行的積極面B.關(guān)注求助者的負(fù)性情緒C.關(guān)注求助者的身體狀況D.關(guān)注求助者對(duì)咨詢(xún)師的態(tài)度【答案】A77、求助者：(沉默)…您說(shuō)得對(duì)，好像是這種感覺(jué)?，F(xiàn)在每天一想起他，我就心情煩躁，頭痛，吃不下飯也睡不好。心理咨詢(xún)師A沒(méi)能決我的問(wèn)題，我本想通過(guò)工作來(lái)緩解痛苦，但實(shí)際上工作效率很低，還總有失誤;自己的情緒很難控制，經(jīng)常因下屬的一點(diǎn)點(diǎn)小問(wèn)題就對(duì)他們發(fā)脾氣;看電視劇生活里失戀的事情，就會(huì)止不住地流淚。我總懷疑別人說(shuō)我傻，會(huì)看不起我。您說(shuō)我的精神是不是出了問(wèn)題？A.思考型B.懷疑型C.情緒型D.茫然型【答案】A78、求助者一般資料：男性，20歲，工廠工人。A.根據(jù)自身經(jīng)驗(yàn)B.建議離婚C.尊重求助者的決定D.建議修好【答案】C79、案例四A.解決個(gè)體情緒困擾B.消除個(gè)體行為障礙C.幫助個(gè)體適應(yīng)環(huán)境D.促進(jìn)個(gè)體自我實(shí)現(xiàn)【答案】A80、心理紊亂的最嚴(yán)重狀態(tài)，患者往往帶有不甚典型的異常精神現(xiàn)象，如注意力渙散、好幻想、意志力減弱、自我評(píng)價(jià)過(guò)分偏離常態(tài)、社會(huì)交往和人格方面的改變等。這類(lèi)心理紊亂被稱(chēng)為（）。A.心理問(wèn)題B.心理障礙C.心理疾病邊緣D.心理疾病【答案】C多選題（共40題）1、求助者一般資料：周女士，26歲，某公司職員。A.明確地表明態(tài)度B.介紹求助者權(quán)利C.重申保密的原則D.給出具休的指導(dǎo)【答案】ABC2、案例七A.面質(zhì)B.自我開(kāi)放C.指導(dǎo)D.內(nèi)容表達(dá)【答案】AD3、該求助者的不合理信念包括（）。A.低工資的工作沒(méi)有任何價(jià)值B.生怕主管和同事提問(wèn)C.別人肯定瞧不起自己學(xué)歷低D.別人總在議論自己【答案】AC4、心理咨詢(xún)師B與求助者的第三次咨詢(xún)：A.咨詢(xún)目標(biāo)只是求助者要實(shí)現(xiàn)的目標(biāo)B.咨詢(xún)目標(biāo)是求助者和咨詢(xún)師共同的目標(biāo)C.咨詢(xún)目標(biāo)由雙方共同商定D.制定咨詢(xún)目標(biāo)是診斷階段的重要工作【答案】BC5、一般資料：求助者，女性，36歲，無(wú)固定職業(yè)。A.缺乏共情B.沒(méi)有遵循價(jià)值中立原則C.缺少知識(shí)D.沒(méi)有嚴(yán)格執(zhí)行保密原則【答案】BC6、根據(jù)材料，回答題A.數(shù)字廣度測(cè)驗(yàn)包括順背和倒背兩個(gè)部分B.采用了比率智商C.適用于16歲以上的被試者D.嚴(yán)格按照“操作語(yǔ)測(cè)驗(yàn)后言語(yǔ)測(cè)驗(yàn)”的順序進(jìn)行【答案】AC7、“真誠(chéng)不等于說(shuō)實(shí)話”的理解正確的是（）。A.表達(dá)真誠(chéng)并非有啥說(shuō)啥B.表達(dá)真誠(chéng)要對(duì)求助者有利C.表達(dá)真誠(chéng)可以采用非言語(yǔ)行為D.表達(dá)真誠(chéng)可以用假話【答案】ABC8、—般資料：求助者，女性，50歲，高級(jí)職員，身高1.52米，體重78公斤。A.一個(gè)后天習(xí)得的行為如得以持續(xù)’一定被其結(jié)果所強(qiáng)化B.如建立或保持某種行為，必須對(duì)其施以獎(jiǎng)勵(lì)C.如要消除某種行為，就得設(shè)法給予懲罰D.獎(jiǎng)懲法適用于有行為障礙的求助者【答案】AB9、根據(jù)該求助者的詞匯得分，可以判斷其（）。A.言語(yǔ)的理解能力較強(qiáng)B.知識(shí)面較廣C.抽象思維及概括能力較強(qiáng)D.具有一定的特殊能力【答案】ABC10、一般資料：女性，24歲，未婚，出納員。A.過(guò)分要求自己B.過(guò)分追求完美C.過(guò)分多愁善感D.過(guò)分自以為是【答案】AB11、如果采用沖擊療法，那么需要（多選題。A.全面身體檢查B.簽訶治療協(xié)議C.介紹治療原理D.建構(gòu)恐懼【答案】ABC12、咨詢(xún)時(shí)向來(lái)訪者介紹心理咨詢(xún)的性質(zhì)。正確的描述是（）。A.向來(lái)訪者介紹什么是心理咨詢(xún)B.向來(lái)訪者說(shuō)明什么屬于咨詢(xún)范疇，什么不屬于咨詢(xún)范疇C.心理咨詢(xún)是心理咨詢(xún)師協(xié)助來(lái)訪者解決心理問(wèn)題的咨詢(xún)D.咨詢(xún)是一個(gè)過(guò)程，不是一兩次可以解決問(wèn)題的【答案】ABCD13、一般資料：女性。24歲，未婚，大學(xué)畢業(yè)。A.求助者確定B.積極可評(píng)估C.咨詢(xún)師確定D.多層次統(tǒng)一【答案】BD14、―般資料：求助者，女性，36歲，公司職員，已婚，女兒9歲。A.幻覺(jué)B.思維障礙C.妄想D.自知力障礙【答案】BCD15、根據(jù)以下材料，回答題A.與女友冷戰(zhàn)B.人格特征C.被領(lǐng)導(dǎo)批評(píng)D.情緒困擾【答案】ABC16、本案例中，比較恰當(dāng)?shù)倪h(yuǎn)期目標(biāo)應(yīng)該包括（）。A.完善人格B.培養(yǎng)情緒調(diào)節(jié)能力C.完善技能D.能夠找到好的工作【答案】AB17、以上談話可以反映出心理咨詢(xún)師對(duì)求助者的（）。A.尊重B.熱情C.真誠(chéng)D.共情【答案】AB18、求助者：我是家里的老二，有一個(gè)姐姐一個(gè)妹妹。我跟父母的感情非常好，一直和他們住在一起……母親去世后，姐姐每天都……A.什么是心理咨詢(xún)B.心理咨詢(xún)的保密原則C.心理咨詢(xún)?nèi)绾芜M(jìn)行D.求助者的權(quán)利和義務(wù)【答案】ABCD19、評(píng)定個(gè)體所承受精神壓力程度可參考()。A.95％的正常人一年內(nèi)的LES總分不超過(guò)22分B.95％的正常人一年內(nèi)的LES總分不超過(guò)20分C.99％的正常人一年內(nèi)的LES總分不超過(guò)32分D.99％的正常人一年內(nèi)的LES總分不超過(guò)30分【答案】BC20、根據(jù)桑德伯格制定的病史采集法，包括的內(nèi)容有（）。A.身份資料B.近期狀況C.早年回憶D.家庭關(guān)系【答案】ABCD21、“能先告訴我你對(duì)畢業(yè)找工作的具體想法嗎?”心理咨詢(xún)師使用的提問(wèn)方式與技術(shù)包括（）。A.開(kāi)放式提問(wèn)B.影響性技術(shù)C.封閉式提問(wèn)D.具體化技術(shù)【答案】AD22、一般資料：求助者，女性，44歲，已婚，公司職員。焦慮不安，伴頭痛、失眠四個(gè)多月。A.已出現(xiàn)了泛化B.還沒(méi)出現(xiàn)泛化C.影響社會(huì)功能D.社會(huì)功能完好【答案】AC23、一般資料：求助者，女性，38歲，律師。A.成長(zhǎng)經(jīng)歷B.人格特征C.身體狀況D.人際關(guān)系【答案】ABD24、一般資料：女性，24歲，未婚，出納員。A.有否自知力B.主動(dòng)求醫(yī)C.癥狀嚴(yán)重程度D.社會(huì)功能受損【答案】AB25、根據(jù)材料，回答題A.自知力弱B.主動(dòng)求治C.無(wú)自知力D.被動(dòng)求治【答案】CD26、與心理咨詢(xún)師A的第二次咨詢(xún)：A.悟性水平B.咨詢(xún)理念C.咨詢(xún)態(tài)度D.個(gè)性特征【答案】BCD27、根據(jù)案例材料，回答題A.修飾性反題B.修飾性反問(wèn)C.責(zé)備性問(wèn)題D.“為什么”的問(wèn)題【答案】CD28、一般資料：趙某，女性，26歲，國(guó)企職員。A.被動(dòng)求治B.主動(dòng)求治C.無(wú)自知力D.自知力完整【答案】AC29、根據(jù)案例材料，回答題A.反復(fù)詢(xún)問(wèn)B.反復(fù)洗手C.反復(fù)計(jì)數(shù)D.反復(fù)檢查【答案】BD30、一般資料：徐某，女，20歲，大學(xué)二年級(jí)學(xué)生,體健,無(wú)軀體不適，由同學(xué)陪伴來(lái)心理咨詢(xún)室。A.是否有某些具有典型意義的特異行為B.求醫(yī)行為的狀況C.是否符合正常與異常的三原則D.相關(guān)心理測(cè)驗(yàn)的結(jié)果【答案】ABCD31、求助者一般資料：男性，20歲，工廠工人。A.任意推斷B.情緒推理C.應(yīng)該傾向D.亂帖標(biāo)簽【答案】AD32、求助者一般資料：小青，女孩，13歲，六年級(jí)學(xué)生，性格內(nèi)向。A.有自知力B.主動(dòng)求治C.疾病史D.人際關(guān)系【答案】AB33、對(duì)該求助者，心理咨詢(xún)師還需要了解的資料包括（）。A.既往睡眠情況B.對(duì)科研的看法C.家庭經(jīng)濟(jì)狀況D.對(duì)領(lǐng)導(dǎo)的看法【答案】ABC34、控制談話的方向應(yīng)把握的要點(diǎn)中不正確的是()。A.應(yīng)該按照求助者的意愿來(lái)進(jìn)行B.運(yùn)用技巧隨心所欲地轉(zhuǎn)換話題C.控制會(huì)談的內(nèi)容對(duì)咨詢(xún)師最重要D.涉及問(wèn)題時(shí)要有計(jì)劃性和目的性【答案】ABC35、以上談話反映出心理咨詢(xún)師（）。A.沒(méi)有做到價(jià)值中立B.沒(méi)有對(duì)求助者積極關(guān)注C.急躁和沒(méi)有耐心D.沒(méi)有與求助者充分共情【答案】ACD36、一般資料：求助者，女性，44歲，已婚，公司職員。焦慮不安，伴頭痛、失眠四個(gè)多月。A.軀體檢查結(jié)果B.過(guò)去診治經(jīng)歷C.求助者人格特點(diǎn)D.求助者的婚姻【答案】ABC37、求助者一般資料：小青，女孩，13歲，六年級(jí)學(xué)生，性格內(nèi)向。A.有自知力B.主動(dòng)求治C.疾病史D.人際關(guān)系【答案】AB38、控制談話方向應(yīng)把握的要點(diǎn)中不正確的是（）。A.應(yīng)該按照求助者的意愿來(lái)進(jìn)行B.運(yùn)用技巧隨心所欲地轉(zhuǎn)換話題C.控制會(huì)談內(nèi)容對(duì)咨詢(xún)員最重要D.涉及問(wèn)題時(shí)要有計(jì)劃性和目的性【答案】ABC39、案例七A.戀愛(ài)經(jīng)歷B.認(rèn)知特點(diǎn)C.情緒癥狀D.人格特點(diǎn)【答案】ABC40、案例四A.開(kāi)放式提問(wèn)B.具體化技術(shù)C.封閉式提問(wèn)D.攝人性談話【答案】ABD大題（共15題）一、一般資料：求助者，男性，31歲，大學(xué)畢業(yè)，自己開(kāi)公司。案例介紹：求助者大學(xué)畢業(yè)以后在一家大公司工作，求助者的能力比較強(qiáng)，工作兢兢業(yè)業(yè)，因此很受上司的賞識(shí)，去年公司決定提拔求助者為公司總經(jīng)理，但是求助者想自己創(chuàng)業(yè)，因此放棄了公司的升職機(jī)會(huì)，辭去了公司的工作，開(kāi)始創(chuàng)業(yè)。求助者在經(jīng)過(guò)了一年的拼搏后，公司不僅沒(méi)有盈利，還將自己辛苦賺來(lái)的錢(qián)賠了進(jìn)去。求助者體驗(yàn)到了創(chuàng)業(yè)的艱難。但是求助者很不甘心，平時(shí)無(wú)論做什么都想著創(chuàng)業(yè)的事情，沒(méi)有心情做其他事。求助者自從創(chuàng)業(yè)失敗以后，整個(gè)人變了很多，連自己都懷疑自已有心理問(wèn)題，情緒總是被一些創(chuàng)業(yè)新聞左右。求助者很后悔放棄公司升職的機(jī)會(huì)，更后悔自己創(chuàng)業(yè)，想調(diào)整自己的情緒，但是總是控制不了自己。最近三個(gè)多月，求助者失眠、厭食，還會(huì)經(jīng)常做噩夢(mèng)，做事情無(wú)法集中精神。想起創(chuàng)業(yè)自己就心慌、擔(dān)心公司堅(jiān)持不下去，擔(dān)心自己賠得一無(wú)所有。還為資金周轉(zhuǎn)不開(kāi)而發(fā)愁，覺(jué)得自己很沒(méi)用，很痛苦，情緒失落。心理咨詢(xún)師觀察了解到的情況：求助者出生在農(nóng)村，父母離婚，自小和父親一起，很懂事，幫助父親做很多家務(wù)，也很孝順父親。求助者膽小，從不敢冒險(xiǎn)。女友因?yàn)榍笾邉?chuàng)業(yè)失敗，也與他分手。因?yàn)樾那樵颍笾咭矝](méi)有回家過(guò)春節(jié)。請(qǐng)根據(jù)案例回答以下問(wèn)題：該求助者的主要癥狀是什么【答案】求助者的主要癥狀包括：(1)心理癥狀：情緒失落、擔(dān)心、痛苦、精神不集中，后悔。(2)生理癥狀：厭食、失眠、做噩夢(mèng)、心慌。二、一般資料：求助者，男性，31歲，大學(xué)畢業(yè)，自己開(kāi)公司。案例介紹：求助者大學(xué)畢業(yè)以后在一家大公司工作，求助者的能力比較強(qiáng)，工作兢兢業(yè)業(yè)，因此很受上司的賞識(shí)，去年公司決定提拔求助者為公司總經(jīng)理，但是求助者想自己創(chuàng)業(yè)，因此放棄了公司的升職機(jī)會(huì)，辭去了公司的工作，開(kāi)始創(chuàng)業(yè)。求助者在經(jīng)過(guò)了一年的拼搏后，公司不僅沒(méi)有盈利，還將自己辛苦賺來(lái)的錢(qián)賠了進(jìn)去。求助者體驗(yàn)到了創(chuàng)業(yè)的艱難。但是求助者很不甘心，平時(shí)無(wú)論做什么都想著創(chuàng)業(yè)的事情，沒(méi)有心情做其他事。求助者自從創(chuàng)業(yè)失敗以后，整個(gè)人變了很多，連自己都懷疑自已有心理問(wèn)題，情緒總是被一些創(chuàng)業(yè)新聞左右。求助者很后悔放棄公司升職的機(jī)會(huì)，更后悔自己創(chuàng)業(yè)，想調(diào)整自己的情緒，但是總是控制不了自己。最近三個(gè)多月，求助者失眠、厭食，還會(huì)經(jīng)常做噩夢(mèng)，做事情無(wú)法集中精神。想起創(chuàng)業(yè)自己就心慌、擔(dān)心公司堅(jiān)持不下去，擔(dān)心自己賠得一無(wú)所有。還為資金周轉(zhuǎn)不開(kāi)而發(fā)愁，覺(jué)得自己很沒(méi)用，很痛苦，情緒失落。心理咨詢(xún)師觀察了解到的情況：求助者出生在農(nóng)村，父母離婚，自小和父親一起，很懂事，幫助父親做很多家務(wù)，也很孝順父親。求助者膽小，從不敢冒險(xiǎn)。女友因?yàn)榍笾邉?chuàng)業(yè)失敗，也與他分手。因?yàn)樾那樵颍笾咭矝](méi)有回家過(guò)春節(jié)。請(qǐng)根據(jù)案例回答以下問(wèn)題：該求助者的主要癥狀是什么【答案】求助者的主要癥狀包括：(1)心理癥狀：情緒失落、擔(dān)心、痛苦、精神不集中，后悔。(2)生理癥狀：厭食、失眠、做噩夢(mèng)、心慌。三、一般資料：求助者，女性，30歲，大學(xué)文化，漢族，中學(xué)教師，已婚，經(jīng)濟(jì)狀況良好。求助者自述：兩個(gè)多月來(lái)時(shí)常處于情緒郁悶煩躁?duì)顟B(tài)，感到委屈，有時(shí)獨(dú)自落淚，認(rèn)為現(xiàn)實(shí)是冷酷無(wú)情的，對(duì)未來(lái)的婚姻生活悲觀失望，認(rèn)為夫妻感情已經(jīng)走到了盡頭，想到這些事就悔恨和痛苦。吃不下飯，睡眠也不好，時(shí)有噩夢(mèng)，白天注意力不集中，記憶力下降。容易急躁，遇到小事也會(huì)對(duì)家人發(fā)脾氣，雖然還能繼續(xù)教學(xué)工作，在學(xué)生和同事面前覺(jué)得輕松了許多，可是，工作效率低，備課時(shí)經(jīng)常出現(xiàn)小差錯(cuò)。不想與朋友談?wù)摳髯曰橐鰻顩r。多次想來(lái)咨詢(xún)但又擔(dān)心解決不了問(wèn)題，在朋友的再三鼓勵(lì)下，前來(lái)咨詢(xún)。心理咨詢(xún)師觀察了解的情況：求助者自幼身體健康，無(wú)嚴(yán)重疾病史或精神障礙史。從小性格較內(nèi)向，父母都是中學(xué)教師。對(duì)其品行道德方面要求比較嚴(yán)格，求助者從小到大學(xué)習(xí)和生活一帆風(fēng)順，22歲時(shí)與大學(xué)同學(xué)戀愛(ài)結(jié)婚，丈夫畢業(yè)后考上公務(wù)員，婚后夫妻感情一直很融洽，26歲時(shí)生育一子，兒子上幼兒園，自己一直感覺(jué)很幸福，同學(xué)也都很羨慕。兩個(gè)多月前她偶爾發(fā)現(xiàn)丈夫在網(wǎng)上與一年輕女子的聊天記錄，并發(fā)現(xiàn)兩人有過(guò)約會(huì)和一夜情，就感覺(jué)天要塌下來(lái)，非常氣憤，與丈夫大吵了一場(chǎng)，吵鬧中把丈夫上網(wǎng)使用的筆記本電腦都給砸了。雖然丈夫一直表示悔改，與對(duì)方分手，每天回家承擔(dān)各種家務(wù)，但求助者就是不能原諒他。曾想到離婚，有時(shí)想報(bào)復(fù)丈夫，告訴丈夫領(lǐng)導(dǎo)，但顧慮重重，在這種矛盾沖突下，情緒低落，脾氣變得暴躁。遇到別人談?wù)摶橐鰡?wèn)題時(shí)，特別敏感、脆弱，后來(lái)甚至看到年輕人談戀愛(ài)都感到受不了。雖然還能堅(jiān)持工作，但積極主動(dòng)性較前降低。自己也想通過(guò)一些辦法改變現(xiàn)狀，如向朋友傾訴.尋求幫助，卻難以解脫，故前來(lái)進(jìn)行心理咨詢(xún)。根據(jù)以上案例，回答以下問(wèn)題：一、請(qǐng)整理該求助者精神狀態(tài)的相關(guān)資料。二、對(duì)該案例的初步診斷是什么?請(qǐng)說(shuō)明理由。三、如果對(duì)該求助者使用理性情緒治療，請(qǐng)簡(jiǎn)述該方法的操作過(guò)程。四、咨詢(xún)中曾出現(xiàn)阻抗，請(qǐng)簡(jiǎn)述如何處理阻抗?！敬鸢浮恳弧?1)感知覺(jué)注意力不集中，記憶力下降。(2)情緒情感郁悶、煩躁、委屈、哭泣、情緒低落、悲觀失望、容易發(fā)脾氣。(3)意志行為工作主動(dòng)性降低。(4)人格性格內(nèi)向。二、(1)對(duì)該求助者的診斷嚴(yán)重性心理問(wèn)題。(2)初步診斷嚴(yán)重心理問(wèn)題。(3)診斷依據(jù)。1)排除精神病，按區(qū)分心理正常與異常的三項(xiàng)心理學(xué)原理，該求助者主客觀世界統(tǒng)一，精神活動(dòng)內(nèi)在協(xié)調(diào)一致，人格(個(gè)性)相對(duì)穩(wěn)定，說(shuō)明該求助者不屬于精神病。2)癥狀由婚姻問(wèn)題引起，屬于強(qiáng)烈現(xiàn)實(shí)刺激，屬于常形心理沖突。3)精神負(fù)擔(dān)重，存在內(nèi)心痛苦。4)病程：兩個(gè)多月。5)嚴(yán)重程度：社會(huì)功能受損嚴(yán)重，有泛化。四、案例一：求助者：女性，32歲，未婚。公司人力資源部主管。初診時(shí)間：2017年7月9日案例介紹：求助者因戀愛(ài)問(wèn)題尋求心理幫助，先后在咨詢(xún)師A和咨詢(xún)師B處進(jìn)行了咨詢(xún)。以下是求助者先后與兩位咨詢(xún)師的咨詢(xún)過(guò)程：與心理咨詢(xún)師A的第一次咨詢(xún)：心理咨詢(xún)師A：你好!請(qǐng)問(wèn)你有什么心理方面的問(wèn)題需要我?guī)椭?求助者：您好!我最近面臨一件非常重要的事情，但是我拿不定主意，想到您這兒來(lái)咨詢(xún)一下，請(qǐng)您幫我做個(gè)決定。心理咨詢(xún)師A：那就說(shuō)說(shuō)看吧求助者：我認(rèn)識(shí)一個(gè)男生近八年了，最近半年感覺(jué)相處得非常好。我非常喜歡他，想和他建立戀愛(ài)關(guān)系。我覺(jué)得他也喜歡我，但暗示他幾次，他都沒(méi)有回應(yīng)。不知道他是沒(méi)領(lǐng)會(huì)我的意思，還是不想和我建立更親密的關(guān)系。所以我想先請(qǐng)您幫我分析一下他的心理，然后再幫我決定一下我是否應(yīng)該主動(dòng)跟他表白。心理咨詢(xún)師A：好。那就說(shuō)說(shuō)你們交往的經(jīng)過(guò)吧。求助者：......心理咨詢(xún)師A：你和他的事情你父母知道嗎？他們是怎么看的？這件事你和你要好的朋友商量過(guò)嗎？他們是怎么評(píng)價(jià)你們之間的關(guān)系的？二、請(qǐng)指出本案例中心理咨詢(xún)師A在咨詢(xún)過(guò)程中出現(xiàn)的失誤及具體表現(xiàn)。(20分)【答案】1)提問(wèn)失誤，表現(xiàn)在“你和他的事情，你父母知道嗎?他們是怎么看的?”?2)沒(méi)有無(wú)條件接納求助者，表現(xiàn)在“我這個(gè)方法是經(jīng)過(guò)多次的3)轉(zhuǎn)介過(guò)程中沒(méi)有像求助者介紹咨詢(xún)師基本情況，表現(xiàn)在與”如果你愿意，我給你推薦其他咨詢(xún)師...”4)對(duì)咨詢(xún)關(guān)系匹配理解錯(cuò)誤，表現(xiàn)在”我很理解你，我們之間可能確實(shí)不太匹配...”五、一般資料：求助者，男性，31歲，大學(xué)畢業(yè)，自己開(kāi)公司。案例介紹：求助者大學(xué)畢業(yè)以后在一家大公司工作，求助者的能力比較強(qiáng)，工作兢兢業(yè)業(yè)，因此很受上司的賞識(shí)，去年公司決定提拔求助者為公司總經(jīng)理，但是求助者想自己創(chuàng)業(yè)，因此放棄了公司的升職機(jī)會(huì)，辭去了公司的工作，開(kāi)始創(chuàng)業(yè)。求助者在經(jīng)過(guò)了一年的拼搏后，公司不僅沒(méi)有盈利，還將自己辛苦賺來(lái)的錢(qián)賠了進(jìn)去。求助者體驗(yàn)到了創(chuàng)業(yè)的艱難。但是求助者很不甘心，平時(shí)無(wú)論做什么都想著創(chuàng)業(yè)的事情，沒(méi)有心情做其他事。求助者自從創(chuàng)業(yè)失敗以后，整個(gè)人變了很多，連自己都懷疑自已有心理問(wèn)題，情緒總是被一些創(chuàng)業(yè)新聞左右。求助者很后悔放棄公司升職的機(jī)會(huì)，更后悔自己創(chuàng)業(yè)，想調(diào)整自己的情緒，但是總是控制不了自己。最近三個(gè)多月，求助者失眠、厭食，還會(huì)經(jīng)常做噩夢(mèng)，做事情無(wú)法集中精神。想起創(chuàng)業(yè)自己就心慌、擔(dān)心公司堅(jiān)持不下去，擔(dān)心自己賠得一無(wú)所有。還為資金周轉(zhuǎn)不開(kāi)而發(fā)愁，覺(jué)得自己很沒(méi)用，很痛苦，情緒失落。心理咨詢(xún)師觀察了解到的情況：求助者出生在農(nóng)村，父母離婚，自小和父親一起，很懂事，幫助父親做很多家務(wù)，也很孝順父親。求助者膽小，從不敢冒險(xiǎn)。女友因?yàn)榍笾邉?chuàng)業(yè)失敗，也與他分手。因?yàn)樾那樵?，求助者也沒(méi)有回家過(guò)春節(jié)。請(qǐng)根據(jù)案例回答以下問(wèn)題：請(qǐng)簡(jiǎn)述貝克認(rèn)知歪曲的導(dǎo)致錯(cuò)誤假設(shè)的各項(xiàng)內(nèi)容。【答案】貝克指出了下列被稱(chēng)作認(rèn)知歪曲的導(dǎo)致錯(cuò)誤假設(shè)與誤解的系統(tǒng)推理錯(cuò)誤：(1)主觀推斷。沒(méi)有支持性的或相關(guān)的根據(jù)就做出結(jié)論，包括“災(zāi)難化”或在大部分情境中都想到最糟糕的情況和結(jié)果。(2)選擇性概括。僅根據(jù)對(duì)一個(gè)事件某一方面細(xì)節(jié)的了解就形成結(jié)論。在這一過(guò)程中其他信息被忽略，并且整體背景的重要性也被忽視。這其中所包含的假設(shè)是認(rèn)為那些與失敗和剝奪有關(guān)的事件才是重要的。(3)過(guò)度概括。由一個(gè)偶然事件而得出一種極端信念并將之不適當(dāng)?shù)貞?yīng)用于不相似的事件或情境中。(4)夸大和縮小。用一種比實(shí)際上大或小的意義來(lái)感知一個(gè)事件或情境。(5)個(gè)性化。個(gè)體在沒(méi)有根據(jù)的情況下將一些外部事件與自己聯(lián)系起來(lái)的傾向。(6)貼標(biāo)簽和錯(cuò)貼標(biāo)簽。根據(jù)缺點(diǎn)和以前犯的錯(cuò)誤來(lái)描述一個(gè)人和定義一個(gè)人的本質(zhì)。(7)極端思維。用全或無(wú)、非白即黑的方式來(lái)思考和解釋?zhuān)蛘甙床皇牵褪莾蓚€(gè)極端來(lái)對(duì)經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行分類(lèi)。六、一般資料：張某，女，20歲，無(wú)業(yè)，高中文化，無(wú)宗教信仰，目前與父母同住。個(gè)人成長(zhǎng)史：求助者性格文靜、內(nèi)向，話語(yǔ)不多。求助者的父母都是農(nóng)民，沒(méi)有文化，對(duì)于孩子的管教不嚴(yán)格，順其自然，家庭氣氛寬松，使求助者任性、固執(zhí)。求助者喜歡與母親談心，曾聽(tīng)母親說(shuō)鄰居家的女孩因?yàn)槟盍烁咧袥](méi)有考上大學(xué)，覺(jué)得很丟人就遠(yuǎn)嫁他鄉(xiāng)了，自此自己就對(duì)那些沒(méi)有考上大學(xué)的高中學(xué)生有負(fù)性看法，認(rèn)為考不上大學(xué)就不光彩。同村的一個(gè)女孩沒(méi)有考上大學(xué)，求助者經(jīng)常嘲笑她，遭到父母的責(zé)怪，讓其不要嘲笑別人。自此覺(jué)得和母親沒(méi)有共同語(yǔ)言，不再與母親交流。去年求助者參加高考，結(jié)果差幾分落榜。求助者心有不甘，害怕別人笑話自己，于是又復(fù)讀一年，結(jié)果又一次落榜。求助者無(wú)重大軀體疾病史，無(wú)精神病家族史。有一與其有類(lèi)似高考落榜經(jīng)歷的女友。精神狀態(tài)：意識(shí)清醒，思維正常，情緒焦慮易緊張，有一定自制力但易激動(dòng)，言行一致，人格較穩(wěn)定。身體狀態(tài)：近三個(gè)月睡眠不好。社會(huì)功能：人際芙系比較緊張，做事情的時(shí)候精神不集中。心理測(cè)驗(yàn)結(jié)果：(1)SAS:標(biāo)準(zhǔn)分58。(2)SDS:標(biāo)準(zhǔn)分49。(3)SCL-90:總分145，人際關(guān)系敏感2．9，抑郁3．04，焦慮2．3。案例介紹：高考落榜以后，求助者覺(jué)得自己不用在高考的壓力下生活了，但是覺(jué)得自己沒(méi)有考上大學(xué)很丟人。有同樣經(jīng)歷的朋友，看法也是一樣的。因此求助者對(duì)以后的生活很沒(méi)有信心，不主動(dòng)出去找工作，也不主動(dòng)與人交往。一直不想讓別人知道自己高考失敗的事情。后來(lái)鄰居們說(shuō)這件事情的時(shí)候，求助者知道后心理很不安，開(kāi)始覺(jué)得大家都用一種異樣的眼光看著自己，甚至認(rèn)為大家都在鄙視自己，而且如果有人在其面前提起高考相關(guān)的事情，求助者就會(huì)認(rèn)為大家在故意羞辱她，覺(jué)得自己在大家的面前抬不起頭來(lái)。在持續(xù)的心理壓力下，求助者越來(lái)越消沉，脾氣很暴躁，家里人開(kāi)始對(duì)求助者有些看法，會(huì)跟她說(shuō)一些道理。她認(rèn)為，家人也是因?yàn)樽约焊呖悸浒穸@樣對(duì)待她，自己感覺(jué)家里也呆不下去了，感覺(jué)很壓抑，也沒(méi)有辦法解決，所以來(lái)做心理咨詢(xún)。求助者個(gè)人陳述：“高考失敗已經(jīng)快一年了可從小就覺(jué)得自己應(yīng)該考上大學(xué)”，“大家對(duì)于沒(méi)有考上大學(xué)的孩子都有偏見(jiàn)”，“我現(xiàn)在害怕出門(mén)，怕人家問(wèn)我高考的辜情，有時(shí)候覺(jué)得再?gòu)?fù)讀就好了，在學(xué)校里，別人也說(shuō)不了什么，但是在學(xué)校里也是煎熬”。心理咨詢(xún)師的觀察和他人反映：1．母親訴述：最近一個(gè)多月，女兒說(shuō)很累，認(rèn)為干什么都累，想找一個(gè)安靜的地方呆著。問(wèn)她為什么，她也不說(shuō)。我想這與她沒(méi)有考上大學(xué)有關(guān)系。得知沒(méi)有考上大學(xué)以后，她就一直把自己關(guān)在家里，還總是唉聲嘆氣的，說(shuō)自己的命運(yùn)不好，沒(méi)有考上大學(xué)。以前她經(jīng)常到同學(xué)家里玩，但是現(xiàn)在只是把自己關(guān)在屋里誰(shuí)也不想見(jiàn)，同學(xué)們也不來(lái)家里找她玩。2．咨詢(xún)師了解及觀察到的情況：求助者一直對(duì)自己要求嚴(yán)格，認(rèn)為自己一定要考上大學(xué)，要不然自己的人生就沒(méi)有辦法堅(jiān)持下去。談到自己沒(méi)有考上大學(xué)這件事情，求助者就會(huì)很激動(dòng)，還會(huì)哭泣。說(shuō)大家以前和自己都很友善，自己做什么大家都會(huì)夸獎(jiǎng)自己，但是自從自己高考失敗以后，他們對(duì)自己的態(tài)度一下子都改變了，覺(jué)得自己很丟人。自己最好的朋友也有這樣的經(jīng)歷和觀點(diǎn)，加強(qiáng)了她對(duì)高考失敗的負(fù)性評(píng)價(jià)。求助者現(xiàn)在只想找一個(gè)安靜的地方，對(duì)人的敏感僅限于居住地，無(wú)泛化。求助者意識(shí)清楚，自知力完整，應(yīng)答切題，情緒略焦慮，面色憂郁。根據(jù)上述情況，回答下列問(wèn)題：【答案】(1)本案例使用的主要咨詢(xún)方法是認(rèn)知行為療法。(2)認(rèn)知行為療法的特點(diǎn)：①求助者和咨詢(xún)師是合作關(guān)系；②假設(shè)心理痛苦在很大程度上是認(rèn)知過(guò)程發(fā)生機(jī)能障礙的結(jié)果；③強(qiáng)調(diào)改變認(rèn)知，從而產(chǎn)生情感與行為方面的改變；④通常是一種針對(duì)具體的和結(jié)構(gòu)性的目標(biāo)問(wèn)題的短期和教育性的治療。所有認(rèn)知行為療法都建立在一種結(jié)構(gòu)性的心理教育模型之上，強(qiáng)調(diào)家庭作業(yè)的作用，賦予求助者更多的責(zé)任，讓他們?cè)谥委熤泻椭委熤舛汲袚?dān)一種主動(dòng)的角色，同時(shí)都注意吸收各種認(rèn)知和行為策略來(lái)達(dá)到改變的目的。七、一般資料：求助者，女性，30歲，大學(xué)文化，漢族，中學(xué)教師，已婚，經(jīng)濟(jì)狀況良好。求助者自述：兩個(gè)多月來(lái)時(shí)常處于情緒郁悶煩躁?duì)顟B(tài)，感到委屈，有時(shí)獨(dú)自落淚，認(rèn)為現(xiàn)實(shí)是冷酷無(wú)情的，對(duì)未來(lái)的婚姻生活悲觀失望，認(rèn)為夫妻感情已經(jīng)走到了盡頭，想到這些事就悔恨和痛苦。吃不下飯，睡眠也不好，時(shí)有噩夢(mèng)，白天注意力不集中，記憶力下降。容易急躁，遇到小事也會(huì)對(duì)家人發(fā)脾氣，雖然還能繼續(xù)教學(xué)工作，在學(xué)生和同事面前覺(jué)得輕松了許多，可是，工作效率低，備課時(shí)經(jīng)常出現(xiàn)小差錯(cuò)。不想與朋友談?wù)摳髯曰橐鰻顩r。多次想來(lái)咨詢(xún)但又擔(dān)心解決不了問(wèn)題，在朋友的再三鼓勵(lì)下，前來(lái)咨詢(xún)。心理咨詢(xún)師觀察了解的情況：求助者自幼身體健康，無(wú)嚴(yán)重疾病史或精神障礙史。從小性格較內(nèi)向，父母都是中學(xué)教師。對(duì)其品行道德方面要求比較嚴(yán)格，求助者從小到大學(xué)習(xí)和生活一帆風(fēng)順，22歲時(shí)與大學(xué)同學(xué)戀愛(ài)結(jié)婚，丈夫畢業(yè)后考上公務(wù)員，婚后夫妻感情一直很融洽，26歲時(shí)生育一子，兒子上幼兒園，自己一直感覺(jué)很幸福，同學(xué)也都很羨慕。兩個(gè)多月前她偶爾發(fā)現(xiàn)丈夫在網(wǎng)上與一年輕女子的聊天記錄，并發(fā)現(xiàn)兩人有過(guò)約會(huì)和一夜情，就感覺(jué)天要塌下來(lái)，非常氣憤，與丈夫大吵了一場(chǎng)，吵鬧中把丈夫上網(wǎng)使用的筆記本電腦都給砸了。雖然丈夫一直表示悔改，與對(duì)方分手，每天回家承擔(dān)各種家務(wù)，但求助者就是不能原諒他。曾想到離婚，有時(shí)想報(bào)復(fù)丈夫，告訴丈夫領(lǐng)導(dǎo)，但顧慮重重，在這種矛盾沖突下，情緒低落，脾氣變得暴躁。遇到別人談?wù)摶橐鰡?wèn)題時(shí)，特別敏感、脆弱，后來(lái)甚至看到年輕人談戀愛(ài)都感到受不了。雖然還能堅(jiān)持工作，但積極主動(dòng)性較前降低。自己也想通過(guò)一些辦法改變現(xiàn)狀，如向朋友傾訴.尋求幫助，卻難以解脫，故前來(lái)進(jìn)行心理咨詢(xún)。根據(jù)以上案例，回答以下問(wèn)題：一、請(qǐng)整理該求助者精神狀態(tài)的相關(guān)資料。二、對(duì)該案例的初步診斷是什么?請(qǐng)說(shuō)明理由。三、如果對(duì)該求助者使用理性情緒治療，請(qǐng)簡(jiǎn)述該方法的操作過(guò)程。四、咨詢(xún)中曾出現(xiàn)阻抗，請(qǐng)簡(jiǎn)述如何處理阻抗。【答案】一、(1)感知覺(jué)注意力不集中，記憶力下降。(2)情緒情感郁悶、煩躁、委屈、哭泣、情緒低落、悲觀失望、容易發(fā)脾氣。(3)意志行為工作主動(dòng)性降低。(4)人格性格內(nèi)向。二、(1)對(duì)該求助者的診斷嚴(yán)重性心理問(wèn)題。(2)初步診斷嚴(yán)重心理問(wèn)題。(3)診斷依據(jù)。1)排除精神病，按區(qū)分心理正常與異常的三項(xiàng)心理學(xué)原理，該求助者主客觀世界統(tǒng)一，精神活動(dòng)內(nèi)在協(xié)調(diào)一致，人格(個(gè)性)相對(duì)穩(wěn)定，說(shuō)明該求助者不屬于精神病。2)癥狀由婚姻問(wèn)題引起，屬于強(qiáng)烈現(xiàn)實(shí)刺激，屬于常形心理沖突。3)精神負(fù)擔(dān)重，存在內(nèi)心痛苦。4)病程：兩個(gè)多月。5)嚴(yán)重程度：社會(huì)功能受損嚴(yán)重，有泛化。八、一般資料：求助者，男性，20歲，大學(xué)生。案例介紹：求助者是萊重點(diǎn)大學(xué)三年級(jí)學(xué)生。求助者不僅學(xué)習(xí)成績(jī)優(yōu)異，社會(huì)活動(dòng)能力也很強(qiáng)，擔(dān)任學(xué)院學(xué)生會(huì)主席。半年前，求助者代表學(xué)院參加全校的辯論賽。由于賽前準(zhǔn)備充分，求助者順利帶領(lǐng)隊(duì)友闖入決賽。沒(méi)想到，求助者在決賽中幾次出現(xiàn)口誤，惹得對(duì)手和臺(tái)下觀眾哄堂大笑。最后，求助者所在團(tuán)隊(duì)沒(méi)有獲得名次。這件事以后，求助者一直悶悶不樂(lè)，他認(rèn)為自己連累了整個(gè)團(tuán)隊(duì)，覺(jué)得自己辜負(fù)了老師和同學(xué)們的信任，甚至認(rèn)為自己根本就是不堪重任。兩個(gè)多月來(lái)，求助者情緒低落，煩躁不安，學(xué)習(xí)效率下降，學(xué)生會(huì)的工作也經(jīng)常出錯(cuò)，借故不參加有比賽性質(zhì)的校園活動(dòng)，不像以前那樣經(jīng)常和朋友、同學(xué)交流，常常一個(gè)人在宿舍里發(fā)呆。求助者的同學(xué)擔(dān)心他繼續(xù)這樣消沉下去，建議他接受心理咨詢(xún)。心理咨詢(xún)師觀察了解到的情況：求助者是獨(dú)生子，家庭經(jīng)濟(jì)條件較好，父母都是醫(yī)生，對(duì)求助者管教比較嚴(yán)格。求助者自幼學(xué)習(xí)成績(jī)優(yōu)異，一直是班干部，好強(qiáng)，追求完美。身體健康，歷年體檢結(jié)果正常。請(qǐng)根據(jù)案例回答以下問(wèn)題：請(qǐng)簡(jiǎn)述心理咨詢(xún)保密原則中保密內(nèi)容及保密例外?！敬鸢浮看穑盒睦碜稍?xún)師應(yīng)該在初診接待及其他必要的時(shí)候，向求助者說(shuō)明保密范圍及保密例外。保密原則既是職業(yè)道德的要求，也是心理咨詢(xún)本身的性質(zhì)所決定的。需要心理咨詢(xún)師保密的內(nèi)容：求助者暴露的內(nèi)容，與求助者的接觸過(guò)程。在沒(méi)有征得求助者同意的情況下，心理咨詢(xún)師不得隨意透露上述信息。心理咨詢(xún)師也不得隨意打探求助者與咨詢(xún)無(wú)關(guān)的個(gè)人隱私。保密例外：求助者同意透露給他人；司法機(jī)關(guān)要求提供的保密信息；出現(xiàn)針對(duì)咨詢(xún)師的倫理或訴訟；法律規(guī)定的保密問(wèn)題限制，如報(bào)告虐待兒童、老人等；求助者可能對(duì)自身或他人造成即刻傷害或死亡威脅的；求助者患有危及生命的傳染性疾病。當(dāng)遇到以上保密例外情況時(shí)，心理咨詢(xún)師應(yīng)將泄密程度控制在最小范圍內(nèi)。九、一般資料：求助者，男性，31歲，大學(xué)畢業(yè)，自己開(kāi)公司。案例介紹：求助者大學(xué)畢業(yè)以后在一家大公司工作，求助者的能力比較強(qiáng)，工作兢兢業(yè)業(yè)，因此很受上司的賞識(shí)，去年公司決定提拔求助者為公司總經(jīng)理，但是求助者想自己創(chuàng)業(yè)，因此放棄了公司的升職機(jī)會(huì)，辭去了公司的工作，開(kāi)始創(chuàng)業(yè)。求助者在經(jīng)過(guò)了一年的拼搏后，公司不僅沒(méi)有盈利，還將自己辛苦賺來(lái)的錢(qián)賠了進(jìn)去。求助者體驗(yàn)到了創(chuàng)業(yè)的艱難。但是求助者很不甘心，平時(shí)無(wú)論做什么都想著創(chuàng)業(yè)的事情，沒(méi)有心情做其他事。求助者自從創(chuàng)業(yè)失敗以后，整個(gè)人變了很多，連自己都懷疑自已有心理問(wèn)題，情緒總是被一些創(chuàng)業(yè)新聞左右。求助者很后悔放棄公司升職的機(jī)會(huì)，更后悔自己創(chuàng)業(yè)，想調(diào)整自己的情緒，但是總是控制不了自己。最近三個(gè)多月，求助者失眠、厭食，還會(huì)經(jīng)常做噩夢(mèng)，做事情無(wú)法集中精神。想起創(chuàng)業(yè)自己就心慌、擔(dān)心公司堅(jiān)持不下去，擔(dān)心自己賠得一無(wú)所有。還為資金周轉(zhuǎn)不開(kāi)而發(fā)愁，覺(jué)得自己很沒(méi)用，很痛苦，情緒失落。心理咨詢(xún)師觀察了解到的情況：求助者出生在農(nóng)村，父母離婚，自小和父親一起，很懂事，幫助父親做很多家務(wù)，也很孝順父親。求助者膽小，從不敢冒險(xiǎn)。女友因?yàn)榍笾邉?chuàng)業(yè)失敗，也與他分手。因?yàn)樾那樵?，求助者也沒(méi)有回家過(guò)春節(jié)。請(qǐng)根據(jù)案例回答以下問(wèn)題：該求助者的主要癥狀是什么【答案】求助者的主要癥狀包括：(1)心理癥狀：情緒失落、擔(dān)心、痛苦、精神不集中，后悔。(2)生理癥狀：厭食、失眠、做噩夢(mèng)、心慌。一十、一般資料：求助者，女性，62歲，本科學(xué)歷，退休公務(wù)員。案例介紹：求助者是公務(wù)員，因年齡原因正常退休，退休后經(jīng)常去旅游，參加各類(lèi)聚會(huì)，做些自己感興趣的事。最近幾年不斷有老同學(xué)去世，求助者每聽(tīng)到這種消息都很難過(guò)。幾個(gè)月前，自己最要好的一位朋友因病去世了，求助者非常痛苦，感嘆歲月的無(wú)情，覺(jué)得自己也是漸落夕陽(yáng)，沒(méi)用了，快完了；最近經(jīng)常覺(jué)得頭暈，感覺(jué)心慌，四肢發(fā)麻，多次到醫(yī)院進(jìn)行檢查治療，但效果不明顯；近幾個(gè)月不再外出旅游了，也不愿與人交往，聚會(huì)能推就推，經(jīng)常不想吃東西，晚上久久不能入睡，雖然沒(méi)有做什么事但覺(jué)得累。丈夫、兒子及朋友發(fā)現(xiàn)了她的問(wèn)題，多次幫助她，但她覺(jué)得很無(wú)助，覺(jué)得沒(méi)什么希望，內(nèi)心苦惱。心理咨詢(xún)師觀察了解到的情況：求助者的父母均在世，過(guò)去求助者給予他們很多照顧，但現(xiàn)在頗有怨言。兒子有先天疾病，但生活能自理。求助者外向，從小爭(zhēng)強(qiáng)好勝，追求完美。丈夫反映近來(lái)求助者變得多愁善感，不愿多做家務(wù)，抱怨父母難伺候，經(jīng)常唉聲嘆氣。根據(jù)案例，請(qǐng)回答101-104題：對(duì)該求助者的初步診斷及依據(jù)是什么?【答案】診斷：嚴(yán)重心理問(wèn)題。診斷依據(jù)：1)根據(jù)區(qū)分正常與異常心理的原則，求助者主客觀世界統(tǒng)一，精神活動(dòng)內(nèi)在協(xié)調(diào)一致，人格相對(duì)穩(wěn)定，可以排除精神病。2)心理沖突為常形，由現(xiàn)實(shí)因素引起。3)癥狀持續(xù)數(shù)月。4)社會(huì)功能受損明顯。5)內(nèi)心痛苦，情緒反應(yīng)對(duì)象泛化。一十一、根據(jù)材料，回答題一般資料：張某，女，20歲，無(wú)業(yè)，高中文化，無(wú)宗教信仰，目前與父母同住。個(gè)人成長(zhǎng)史：求助者性格文靜、內(nèi)向，話語(yǔ)不多。求助者的父母都是農(nóng)民，沒(méi)有文化，對(duì)于孩子的管教不嚴(yán)格，順其自然，家庭氣氛寬松，使求助者任性、固執(zhí)。求助者喜歡與母親談心，曾聽(tīng)母親說(shuō)鄰居家的女孩因?yàn)槟盍烁咧袥](méi)有考上大學(xué)，覺(jué)得很丟人就遠(yuǎn)嫁他鄉(xiāng)了，自此自己就對(duì)那些沒(méi)有考上大學(xué)的高中學(xué)生有負(fù)性看法，認(rèn)為考不上大學(xué)就不光彩。同村的一個(gè)女孩沒(méi)有考上大學(xué)，求助者經(jīng)常嘲笑她，遭到父母的責(zé)怪，讓其不要嘲笑別人。自此覺(jué)得和母親沒(méi)有共同語(yǔ)言，不再與母親交流。去年求助者參加高考，結(jié)果差幾分落榜。求助者心有不甘，害怕別人笑話自己，于是又復(fù)讀一年，結(jié)果又一次落榜。求助者無(wú)重大軀體疾病史，無(wú)精神病家族史。有一與其有類(lèi)似高考落榜經(jīng)歷的女友。精神狀態(tài)：意識(shí)清醒，思維正常，情緒焦慮易緊張，有一定自制力但易激動(dòng)，言行一致，人格較穩(wěn)定。身體狀態(tài)：近三個(gè)月睡眠不好。社會(huì)功能：人際芙系比較緊張，做事情的時(shí)候精神不集中。心理測(cè)驗(yàn)結(jié)果：(1)SAS:標(biāo)準(zhǔn)分58。(2)SDS:標(biāo)準(zhǔn)分49。(3)SCL-90:總分145，人際關(guān)系敏感2．9，抑郁3．04，焦慮2．3。案例介紹：高考落榜以后，求助者覺(jué)得自己不用在高考的壓力下生活了，但是覺(jué)得自己沒(méi)有考上大學(xué)很丟人。有同樣經(jīng)歷的朋友，看法也是一樣的。因此求助者對(duì)以后的生活很沒(méi)有信心，不主動(dòng)出去找工作，也不主動(dòng)與人交往。一直不想讓別人知道自己高考失敗的事情。后來(lái)鄰居們說(shuō)這件事情的時(shí)候，求助者知道后心理很不安，開(kāi)始覺(jué)得大家都用一種異樣的眼光看著自己，甚至認(rèn)為大家都在鄙視自己，而且如果有人在其面前提起高考相關(guān)的事情，求助者就會(huì)認(rèn)為大家在故意羞辱她，覺(jué)得自己在大家的面前抬不起頭來(lái)。在持續(xù)的心理壓力下，求助者越來(lái)越消沉，脾氣很暴躁，家里人開(kāi)始對(duì)求助者有些看法，會(huì)跟她說(shuō)一些道理。她認(rèn)為，家人也是因?yàn)樽约焊呖悸浒穸@樣對(duì)待她，自己感覺(jué)家里也呆不下去了，感覺(jué)很壓抑，也沒(méi)有辦法解決，所以來(lái)做心理咨詢(xún)。求助者個(gè)人陳述：“高考失敗已經(jīng)快一年了可從小就覺(jué)得自己應(yīng)該考上大學(xué)”，“大家對(duì)于沒(méi)有考上大學(xué)的孩子都有偏見(jiàn)”我現(xiàn)在害怕出門(mén)，怕人家問(wèn)我高考的辜情，有時(shí)候覺(jué)得再?gòu)?fù)讀就好了，在學(xué)校里，別人也說(shuō)不了什么，但是在學(xué)校里也是煎熬”。心理咨詢(xún)師的觀察和他人反映：1．母親訴述：最近一個(gè)多月，女兒說(shuō)很累，認(rèn)為干什么都累，想找一個(gè)安靜的地方呆著。問(wèn)她為什么，她也不說(shuō)。我想這與她沒(méi)有考上大學(xué)有關(guān)系。得知沒(méi)有考上大學(xué)以后，她就一直把自己關(guān)在家里，還總是唉聲嘆氣的，說(shuō)自己的命運(yùn)不好，沒(méi)有考上大學(xué)。以前她經(jīng)常到同學(xué)家里玩，但是現(xiàn)在只是把自己關(guān)在屋里誰(shuí)也不想見(jiàn)，同學(xué)們也不來(lái)家里找她玩。2．咨詢(xún)師了解及觀察到的情況：求助者一直對(duì)自己要求嚴(yán)格，認(rèn)為自己一定要考上大學(xué)，要不然自己的人生就沒(méi)有辦法堅(jiān)持下去。談到自己沒(méi)有考上大學(xué)這件事情，求助者就會(huì)很激動(dòng)，還會(huì)哭泣。說(shuō)大家以前和自己都很友善，自己做什么大家都會(huì)夸獎(jiǎng)自己，但是自從自己高考失敗以后，他們對(duì)自己的態(tài)度一下子都改變了，覺(jué)得自己很丟人。自己最好的朋友也有這樣的經(jīng)歷和觀點(diǎn)，加強(qiáng)了她對(duì)高考失敗的負(fù)性評(píng)價(jià)。求助者現(xiàn)在只想找一個(gè)安靜的地方，對(duì)人的敏感僅限于居住地，無(wú)泛化。求助者意識(shí)清楚，自知力完整，應(yīng)答【答案】該求助者的主要癥狀有：情緒焦慮易緊張、易激動(dòng)、人際關(guān)系緊張、精神不集中、睡眠不好、壓抑。一十二、一般資料：求助者，男性，20歲，大學(xué)生。案例介紹：求助者是萊重點(diǎn)大學(xué)三年級(jí)學(xué)生。求助者不僅學(xué)習(xí)成績(jī)優(yōu)異，社會(huì)活動(dòng)能力也很強(qiáng)，擔(dān)任學(xué)院學(xué)生會(huì)主席。半年前，求助者代表學(xué)院參加全校的辯論賽。由于賽前準(zhǔn)備充分，求助者順利帶領(lǐng)隊(duì)友闖入決賽。沒(méi)想到，求助者在決賽中幾次出現(xiàn)口誤，惹得對(duì)手和臺(tái)下觀眾哄堂大笑。最后，求助者所在團(tuán)隊(duì)沒(méi)有獲得名次。這件事以后，求助者一直悶悶不樂(lè)，他認(rèn)為自己連累了整個(gè)團(tuán)隊(duì)，覺(jué)得自己辜負(fù)了老師和同學(xué)們的信任，甚至認(rèn)為自己根本就是不堪重任。兩個(gè)多月來(lái)，求助者情緒低落，煩躁不安，學(xué)習(xí)效率下降，學(xué)生會(huì)的工作也經(jīng)常出錯(cuò)，借故不參加有比賽性質(zhì)的校園活動(dòng)，不像以前那樣經(jīng)常和朋友、同學(xué)交流，常常一個(gè)人在宿舍里發(fā)呆。求助者的同學(xué)擔(dān)心他繼續(xù)這樣消沉下去，建議他接受心理咨詢(xún)。心理咨詢(xún)師觀察了解到的情況：求助者是獨(dú)生子，家庭經(jīng)濟(jì)條件較好，父母都是醫(yī)生，對(duì)求助者管教比較嚴(yán)格。求助者自幼學(xué)習(xí)成績(jī)優(yōu)異，一直是班干部，好強(qiáng)，追求完美。身體健康，歷年體檢結(jié)果正常。請(qǐng)根據(jù)案例回答以下問(wèn)題：請(qǐng)對(duì)該求助者做出初步診斷，并說(shuō)明診斷依據(jù)?！敬鸢浮看穑撼醪皆\斷：嚴(yán)重心理問(wèn)題。診斷依據(jù)：(1)該求助者平時(shí)身體健康，歷年體檢結(jié)果正常，因此排除器質(zhì)性病變。(2)根據(jù)區(qū)分心理正常和心理異常的原則，該求助者主客觀統(tǒng)一，心理活動(dòng)協(xié)調(diào)一致，人格相對(duì)穩(wěn)定，自知力完整，沒(méi)有幻覺(jué)、妄想等精神性癥狀，可以排除精神病性問(wèn)題。(3)該求助者因辯論賽發(fā)揮失常導(dǎo)致心理問(wèn)題，屬于現(xiàn)實(shí)刺激引發(fā)，內(nèi)心沖突為常形，可以排除神經(jīng)癥性問(wèn)題。(4)該求助者辯論賽失利之后一直悶悶不樂(lè)，情緒低落，煩躁不安，借故不參加具有比賽性質(zhì)的活動(dòng)，初始情緒反應(yīng)強(qiáng)烈，且情緒對(duì)象已經(jīng)泛化；時(shí)間超過(guò)兩個(gè)月，但在半年以?xún)?nèi)；內(nèi)心痛苦，無(wú)法自行擺脫；不像以前那樣與同學(xué)、朋友交流，學(xué)習(xí)效率下降，學(xué)生會(huì)工作經(jīng)常出錯(cuò)，社會(huì)功能受損較為嚴(yán)重。因此，對(duì)該求助者的診斷為嚴(yán)重心理問(wèn)題。一十三、一般資料：求助者，男性，20歲，大學(xué)生。案例介紹：兩個(gè)多月前，求助者在睡眠中朦朧感到一種無(wú)法抑制的沖動(dòng)襲擾著全身，他下意識(shí)地?fù)崦约旱纳称?，進(jìn)行了自慰，短暫的快感后，他陷入了深深的懊悔之中。此后又出現(xiàn)幾次，每次他都非常后悔，又無(wú)法控制自己的行為。后來(lái)他還聽(tīng)人說(shuō)自慰會(huì)損耗精氣，損害性功能，引起不孕癥。近兩個(gè)月來(lái)他經(jīng)常感到體力下降，頭昏、氣短、注意力不集中，記憶力下降。逐漸出現(xiàn)不安、恐懼，擔(dān)心自己的身體出問(wèn)題，到醫(yī)院檢查，醫(yī)生告訴他沒(méi)有問(wèn)題，他仍不放心，內(nèi)心痛苦。請(qǐng)根據(jù)案例回答以下問(wèn)題：1、本案例初步診斷是什么?理由是什么?(25分)2、本案例恰當(dāng)?shù)慕诤瓦h(yuǎn)期咨詢(xún)目標(biāo)是什么?(25分)3、如果采用合理情緒療法，請(qǐng)按照ABC理論，分析一下該求助者的A、B、C各是什么?(25分)4、如果采用合理情緒療法，請(qǐng)說(shuō)出修通階段可以使用的兩種技術(shù)是什么?(25分)【答案】1.本案例初步診斷是神經(jīng)癥性心理問(wèn)題。理由是該求助者對(duì)身體過(guò)分關(guān)注，懷疑自己的身體出了問(wèn)題，醫(yī)院的檢查不能動(dòng)搖他對(duì)疾病的恐懼，求助者體驗(yàn)到了這種沖突并因之而深感痛苦且妨礙心理功能或社會(huì)功能，但沒(méi)有任何可證實(shí)的器質(zhì)性病理基礎(chǔ)，因此可能是疑病性神經(jīng)癥。但是，根據(jù)許又新的標(biāo)準(zhǔn)，該求助者的病程兩個(gè)多月評(píng)為1分，精神痛苦程度評(píng)為2分，社會(huì)功能中度受損評(píng)為2分，總分等于5分，不能確診為神經(jīng)癥，因此，初步診斷為神經(jīng)癥性心理問(wèn)題。2.(1)商定咨詢(xún)目標(biāo)需要求助者與咨詢(xún)師的共同參與、共同配合。在商定咨詢(xún)目標(biāo)時(shí)既要考慮到求助者的問(wèn)題和需要，又要參考合適的咨詢(xún)理論。既要有具體的小目標(biāo)，又要有立足予發(fā)展和完善的大目標(biāo)。心理咨詢(xún)的近期目標(biāo)是幫助求助者消除眼前暫時(shí)的痛苦、煩惱。所謂咨詢(xún)目標(biāo)中的大目標(biāo)即終極目標(biāo)，是促進(jìn)求助者的心理健康和發(fā)展，充分實(shí)現(xiàn)人的潛能，達(dá)到人格完善