輸血不良反應(yīng)的標(biāo)準(zhǔn)及應(yīng)急處理措施課件

輸血不良反應(yīng)的標(biāo)準(zhǔn)及應(yīng)急處理措施輸血不良反應(yīng)的標(biāo)準(zhǔn)及應(yīng)急處理措施輸血不良反應(yīng)的標(biāo)準(zhǔn)及應(yīng)急處理措施輸血不良反應(yīng)的標(biāo)準(zhǔn)及應(yīng)急處理措施主講人陳勇2015年8月20日輸血不良反應(yīng)分類即發(fā)反應(yīng)退發(fā)反應(yīng)發(fā)反應(yīng)溶血反應(yīng)流反應(yīng)輸血相關(guān)性移植物抗宿主病性血反應(yīng)輸血后紫輸血相關(guān)性意性肺損偽血細(xì)胞或血求蛋白所致同種免燒細(xì)菌污染反應(yīng)含鐵血黃素沉著癥或血色病非環(huán)超負(fù)荷血栓性靜脈炎罕氣栓害血傳播的妖病(輸血傳粱病)流出血傾向如:訐炎、艾滋病等枸櫞酸鹽中毒非免泛生閣血反應(yīng)應(yīng)電解質(zhì)套亂肺微血管栓塞一、加強高校經(jīng)管類實驗室建設(shè)的必要性隨著高等教育改革步伐的加快，促使高校面臨著良好的發(fā)展機遇，必須牢固地掌握教育部的引導(dǎo)方向，提高各學(xué)科實驗室的投入。隨著高校對學(xué)科實驗室重視程度的提升，不斷努力建設(shè)，擴(kuò)大規(guī)模。為了能夠更好地適應(yīng)教育發(fā)展趨勢，部分高校針對實驗室進(jìn)行了科學(xué)合理的規(guī)劃，以及轉(zhuǎn)變以往的工作重點，逐漸從建設(shè)過渡到探索的方向上，并建立了獨立的實驗室管理部門。吉林農(nóng)業(yè)大學(xué)經(jīng)濟(jì)管理學(xué)院的教學(xué)重點主要以本科為主，并積極地開展研究生教育，開設(shè)了市場營銷、工商管理、農(nóng)林經(jīng)濟(jì)管理等專業(yè)，學(xué)生人數(shù)達(dá)到了1500多。學(xué)院近年來對國內(nèi)一些兄弟院校的實驗中心走訪調(diào)研，如對吉林財經(jīng)大學(xué)、哈爾濱商業(yè)大學(xué)等院校進(jìn)行深入細(xì)致調(diào)研的基礎(chǔ)上，對學(xué)院原有的實驗室進(jìn)行改造和整合，遵循資源共享、統(tǒng)籌安排等原則，整合組建經(jīng)濟(jì)管理教學(xué)實驗中心，逐年加大對實驗中心建設(shè)的投入，今年又建設(shè)跨專業(yè)商業(yè)綜合實訓(xùn)教學(xué)平臺，通過不斷提升學(xué)科專業(yè)課程的標(biāo)準(zhǔn)，健全教學(xué)體系的功能，對實驗教育進(jìn)行整體的規(guī)劃和設(shè)計，從而實現(xiàn)教學(xué)資源能夠共享，交流溝通更順暢，建設(shè)管理更獨立高效。通過這些措施，使得實驗室管理情況得到了明顯改善，更規(guī)范化和制度化。隨著學(xué)院成立了實驗中心，顯著地提升了教學(xué)條件，解決以往存在諸多的教學(xué)問題，促使教學(xué)水平得到提高。經(jīng)管類專業(yè)實驗室建設(shè)有利于促進(jìn)高校實踐教學(xué)總體水平的提高，有利于提高實驗教學(xué)的效率和影響，也有利于加強高校間資源共享和校企之間的合作，有利于推進(jìn)高校人才培養(yǎng)模式的改革。二、經(jīng)管類實驗室建設(shè)存在的問題經(jīng)管類專業(yè)實驗室建設(shè)和實驗教學(xué)新理念，也有助于在全國高校經(jīng)管類專業(yè)搭建起一個以現(xiàn)代信息技術(shù)為基礎(chǔ)、校企合作共同參與的培養(yǎng)應(yīng)用型、復(fù)合型、創(chuàng)新型、創(chuàng)業(yè)型本科人才的教育教學(xué)平臺，對完善經(jīng)管類專業(yè)實驗實訓(xùn)教學(xué)體系，創(chuàng)新人才培養(yǎng)模式有著重要意義。近年來，隨著教育教學(xué)改革和研究不斷深入，人才培養(yǎng)方案的調(diào)整以及學(xué)校經(jīng)費的不斷投入，學(xué)院在實驗室建設(shè)及實驗教學(xué)方面也在遵照人才培養(yǎng)方案的調(diào)整，取得了改革進(jìn)展，改善和提升教學(xué)水平。但受到傳統(tǒng)教學(xué)思想的影響，構(gòu)建的實驗室教學(xué)體系仍存在不小的問題，包括交流不暢，效率偏低，管理滯后，以及在教學(xué)方面，包括理念、方法和內(nèi)容等環(huán)節(jié)。具體表現(xiàn)：第一，在實驗課程建設(shè)中，設(shè)置的目標(biāo)和內(nèi)容存在諸多不合理的地方，必須進(jìn)行有效的調(diào)整。傳統(tǒng)教育的重點在于學(xué)生學(xué)科實驗技能的培養(yǎng)，而新構(gòu)建實驗教學(xué)體系應(yīng)以學(xué)生創(chuàng)新、行動等方面的能力為重要目標(biāo)。第二，驗室建設(shè)硬件及軟件建設(shè)方面經(jīng)費投入不夠不足，以及出現(xiàn)了重復(fù)設(shè)備的情況。資源利用效率低，缺乏有效的共享，導(dǎo)致經(jīng)管類專業(yè)實驗室受到限制。第三，師資隊伍的建設(shè)培養(yǎng)方面以及實驗室的具體功能定位、制度管理等問題等待解決。三、經(jīng)管專業(yè)實驗教學(xué)體系構(gòu)建經(jīng)濟(jì)管理實驗教學(xué)體系構(gòu)建是以遵循基礎(chǔ)性、綜合性、創(chuàng)新性、開放性的思想，理論與實踐、教學(xué)與科研有機整合的教學(xué)整體。我們將經(jīng)管類實驗教學(xué)體系分為“三層次模塊、三結(jié)合模塊、五平臺模塊”人才培養(yǎng)模式，構(gòu)建全方位、全過程實踐的教學(xué)模式。在實驗教學(xué)體系中主要涉及到三個方面，即基礎(chǔ)性、設(shè)計型以及綜合型，三個類型的實驗課程緊密相連，逐層遞進(jìn)，遵循實驗教學(xué)規(guī)律，全方位地培養(yǎng)人力。三結(jié)合指的是科研、社會實踐和就業(yè)相結(jié)合，五平臺是指實踐課程平臺、社會實踐平臺科研訓(xùn)練平臺學(xué)科競賽平臺和模擬訓(xùn)練平臺。經(jīng)濟(jì)管理專業(yè)實驗教學(xué)體系樹立了綜合型人才培養(yǎng)目標(biāo)，以社會需求為前提，并有效地結(jié)合經(jīng)濟(jì)管理專業(yè)的特點，對教學(xué)方案進(jìn)行設(shè)計和規(guī)劃，整體包括四部分，即從基礎(chǔ)性教學(xué)內(nèi)容、綜合拓展實驗訓(xùn)練，以及創(chuàng)新能力培養(yǎng)，最后則為企業(yè)實踐操作模擬。在實驗教學(xué)體系構(gòu)建過程中，必須按照學(xué)科和相關(guān)專業(yè)的實際情況，社會對人才的需求情況，以提升學(xué)生能力為工作重心，促使新經(jīng)管教學(xué)體系更科學(xué)合理，擁有自己的特色，從而在教學(xué)過程能夠發(fā)揮出顯著的效果。構(gòu)建一個中心、兩級管理、三統(tǒng)一的大學(xué)生創(chuàng)業(yè)計劃項目運行管理模式，來指導(dǎo)大學(xué)生創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)工作。四、加強經(jīng)管類實驗室建設(shè)與管理途徑經(jīng)管學(xué)院實驗室樹立了能力培養(yǎng)的目標(biāo)，即提高學(xué)生的創(chuàng)新與實踐等方面，以學(xué)生為根本，為學(xué)生服務(wù)，進(jìn)行教育培養(yǎng)。教學(xué)過程要始終堅持以學(xué)生為中心，以能力培養(yǎng)為宗旨，是今后的社會發(fā)展的必然要求。在吉林農(nóng)業(yè)大學(xué)的辦學(xué)思想下，以及未來的教育發(fā)展規(guī)劃，經(jīng)管學(xué)院必須根據(jù)實際情況，在注重硬件設(shè)施的同時，還需要加強軟件方面的配置，即師資理論以及制度體系等。1.加大實驗室建設(shè)經(jīng)費投入。吉林經(jīng)管學(xué)院在近幾年的時間，不斷地對實驗室進(jìn)行投入，在硬件和軟件建設(shè)方面給予高度重視，實驗中心面積400多平方米，有260臺計算機、3臺服務(wù)器。同時，在教學(xué)內(nèi)容方面與企業(yè)緊密相連，將實踐中的問題納入到教學(xué)中，讓學(xué)生感受真實的案例和數(shù)據(jù)。在經(jīng)管實驗教學(xué)中，最為關(guān)鍵的是如何利用虛擬的網(wǎng)絡(luò)、角色等內(nèi)容來提升學(xué)生的知識水平和操作技能。目前，學(xué)院建立的實驗中心已經(jīng)配備了比較健全的設(shè)施，包括各種教學(xué)軟件，如會計、市場營銷、保險等專業(yè)。在教學(xué)過程中，通過虛擬情景來模擬實際現(xiàn)狀，讓學(xué)生們能夠體驗到相關(guān)業(yè)務(wù)的操作流程，從而實現(xiàn)教學(xué)更加真實化，提升學(xué)生的綜合能力。2.適時開放實驗室使用。對高校經(jīng)管類實驗教學(xué)來講，實驗教學(xué)需要不斷進(jìn)行探索和改進(jìn)，因此，在實驗教學(xué)中能夠發(fā)揮關(guān)鍵作用的虛擬教學(xué)平臺是必不可少的，其擁有自主性、交互、可擴(kuò)展性等突出特點，能夠幫助教師和學(xué)生進(jìn)行教學(xué)和自主學(xué)習(xí)。經(jīng)管類專業(yè)積極改進(jìn)實驗教學(xué)方法，整合實驗課程，優(yōu)化實驗內(nèi)容，制定實驗室向本科生開放制度，實施實驗室開放、實驗技術(shù)人員承擔(dān)實驗教學(xué)任務(wù)、科研平臺承擔(dān)人才培養(yǎng)任務(wù)等措施，推動了實驗課程改革，改進(jìn)了實驗教學(xué)方法，提高了實驗室資源利用率，充分調(diào)動了學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性。目前經(jīng)管類實驗開出率達(dá)到100%，綜合性、設(shè)計性、研究性實驗項目總數(shù)達(dá)到91.8%，近三年，通過“實踐技能素質(zhì)拓展課”的實施進(jìn)一步鍛煉了學(xué)生的實際操作能力。3.加強實驗教學(xué)團(tuán)隊建設(shè)。師資力量是教學(xué)的關(guān)鍵，對于實驗教學(xué)來講，更加需要知識豐富能力突出的教師，不僅要全面掌握專業(yè)知識，同時還需要對信息技術(shù)有所了解，所以，打造一個素質(zhì)能力優(yōu)秀，年齡、學(xué)歷、職稱合理的教師團(tuán)隊，將直接影響實驗室教學(xué)能否取得成功。經(jīng)管學(xué)院不僅要重視人才的引進(jìn)，同時還需要加強對當(dāng)前師資團(tuán)隊的培養(yǎng)。在最近幾年，學(xué)院的實驗中心通過不斷探索，加強校內(nèi)外的交流溝通，共享實驗教學(xué)資源，制定實驗教學(xué)方案。并且學(xué)院出臺鼓勵性措施，積極地支持教師投入到實驗平臺的教學(xué)活動中。五、結(jié)語隨著資金的不斷投入，給經(jīng)濟(jì)管理學(xué)院的創(chuàng)造了非常良好的發(fā)展環(huán)境，尤其是在硬件以及教學(xué)等環(huán)節(jié)產(chǎn)生了巨大的影響。由于經(jīng)費的投入，使得實驗室建設(shè)有了資金保障，改善了教學(xué)條件，包括基地規(guī)模、設(shè)施設(shè)備等。對于吉林農(nóng)業(yè)大學(xué)來講，在未來一段時間內(nèi)，經(jīng)濟(jì)管理學(xué)院所建立的實驗中心，將以培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新能力為目的，以實現(xiàn)綜合型人才培養(yǎng)為導(dǎo)向，積極地拓展和探索實驗中心的建設(shè)工作，從而將實驗中心打造成一個理念先進(jìn)、體系健全、環(huán)境優(yōu)秀、管理高效的教學(xué)示范中心。化學(xué)是一門基礎(chǔ)的自然科學(xué)，也是社會生活中的中心科學(xué)，它同農(nóng)業(yè)、能源、材料、資源開發(fā)、國防建設(shè)以及環(huán)境保護(hù)等方面有著密切的關(guān)系，在人的現(xiàn)實生活中處處離不開化學(xué)，而化學(xué)學(xué)科具有高度抽象、反應(yīng)原理錯綜復(fù)雜，化學(xué)用語枯燥難記等等特點。這些都決定了學(xué)習(xí)化學(xué)的艱難性。在新課程理念下，為了能讓化學(xué)新課程在農(nóng)村中學(xué)順利地實施，能讓農(nóng)村學(xué)生學(xué)到有趣、有用的化學(xué)，培養(yǎng)學(xué)生合作精神和社會責(zé)任感，提高課堂教學(xué)質(zhì)量，本人認(rèn)為，除了教師本人要改變舊的教學(xué)觀念以外，在課堂教學(xué)中還應(yīng)從以下幾方面著手：一、在課堂教學(xué)中，要懂得激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)的興趣愛因斯坦說過：“興趣是最好的老師?！笔堑?，興趣是激發(fā)學(xué)生主動學(xué)習(xí)的催化劑。在課堂教學(xué)中，激發(fā)學(xué)生興趣的方式可以通過趣味性實驗。利用趣味實驗可以啟發(fā)學(xué)生的思維，活躍課堂氣氛激發(fā)創(chuàng)造思維，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。如：在“緒言”一節(jié)的教學(xué)中，除了用生動的語言，形象的描繪，還要注意用精彩的實驗把學(xué)生帶進(jìn)絢麗多姿的化學(xué)世界。如用毛筆蘸無色液體（氫氧化鈉溶液）在一張白紙（事先浸泡過酚酞試液）上寫“歡迎你到化學(xué)世界”，鮮紅的大字，使學(xué)生驚奇不已，讓學(xué)生感到自己即將邁入化學(xué)知識的天地，覺得興奮和激動，產(chǎn)生強烈的學(xué)習(xí)欲望。從而使學(xué)生在課堂教學(xué)中的積極性和主動性得到了充分的發(fā)揮，提高了學(xué)習(xí)化學(xué)的興趣。二、在課堂教學(xué)過程中，要創(chuàng)設(shè)學(xué)生的學(xué)習(xí)情境學(xué)習(xí)情境對學(xué)習(xí)者的學(xué)習(xí)積極性、學(xué)習(xí)活動、學(xué)習(xí)過程中的情感體驗和學(xué)習(xí)效果都有影響。熱烈、生動的學(xué)習(xí)氛圍，活動、有序的學(xué)習(xí)場景，能使學(xué)習(xí)者學(xué)習(xí)情緒高漲、思想活躍，提高學(xué)習(xí)的積極性和主動性。例如，在有關(guān)“元素”教學(xué)中可展示地殼、海水和人體中的元素含量表；在有關(guān)“緒言里化學(xué)材料”的教學(xué)中可展示古代石器、瓷器、青銅器、鐵器以及各種現(xiàn)代新材料的圖片或?qū)嵨?；此外，教師也可以通過精心設(shè)計的富有思考性和啟發(fā)性的問題，如“為什么在新制的氧化鈣中加入水能煮熟雞蛋？”等來設(shè)置學(xué)習(xí)情景，可以為學(xué)生學(xué)習(xí)有關(guān)的知識提供良好的基礎(chǔ)。三、在課堂教學(xué)中，要給學(xué)生舒展靈性的空間新課程實施中的自由是指學(xué)生自主而非強制地學(xué)習(xí)的一種狀態(tài)，有利于學(xué)生主體參與的課程實踐就必須既有人身自由，又有內(nèi)在自由。讓學(xué)生在獲得人身自由的同時也能獲得精神的自由，所謂精神的自由是心理的自由，是思維與想象的自由。如在“燃燒和緩慢氧化”一節(jié)的教學(xué)中，一開始教師就可提出一個這樣的問題：紙片、石頭、土塊、木塊這些物質(zhì)哪些能夠燃燒？哪些不能燃燒？此時，每一個學(xué)生都可以根據(jù)自己已有的生活經(jīng)驗，順利地做出判斷。接著教師又拿起紙片和輕輕掀起自己的頭發(fā)問：頭發(fā)、紙片、木塊，點燃后哪一個燃燒更劇烈呢？這時，學(xué)生個個會不甘示弱，爭相表達(dá)自己的觀點。在這樣的課堂教學(xué)中，學(xué)生可以盡情地表現(xiàn)自己，在表現(xiàn)自己的過程中，增強了自己的自信心，學(xué)習(xí)并理解了知識。因此，課堂教學(xué)中教師既要為學(xué)生的參與和交往提供適宜的有趣的活動內(nèi)容和機會，又要為他們創(chuàng)設(shè)一個適合于他們參與交往的民主、和諧、自由、安全的課堂氛圍及豐富有趣的活動內(nèi)容。從而進(jìn)入廣闊的生活世界，真正舒展了學(xué)生的靈性。四、在課堂教學(xué)中，要努力培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)造性思維能力愛因斯坦說：“想象力比知識更重要，因為知識是有限的，而想象力概括著世界上的一切，推動著進(jìn)步，并且是知識進(jìn)化的源泉。嚴(yán)格地說，想象力是科學(xué)研究中的實在因素?！彼裕谡n堂教學(xué)中，我們絕不能忽視對學(xué)生的創(chuàng)造性思維的培養(yǎng)和訓(xùn)練。培養(yǎng)創(chuàng)新意識和創(chuàng)新思維，首先要鼓勵學(xué)生敢于發(fā)現(xiàn)問題、提出問題；敢于懷疑，善于質(zhì)疑。有些學(xué)生不敢提出問題，有些學(xué)生不懂得提出問題，特別是提出有探究意義的問題。因此，要在化學(xué)課中進(jìn)行探究學(xué)習(xí)，化學(xué)教師就必須通過課堂教學(xué)，根據(jù)教材有意識地指導(dǎo)學(xué)生發(fā)現(xiàn)問題、提出問題，培養(yǎng)和提高學(xué)生的問題意識，引導(dǎo)學(xué)生質(zhì)疑的方法，尤其是要使學(xué)生明白怎樣問，問什么，例如：（1）從現(xiàn)實生活中發(fā)現(xiàn)問題、提出問題。如：為什么鐵會生銹？（2）從實驗現(xiàn)象提出問題，尋求本質(zhì)屬性和內(nèi)部規(guī)律。如：為什么100ml酒精與100ml水混合體積不是200ml等等。五、在課堂教學(xué)中，要充分發(fā)揮教師的指導(dǎo)作用教師本身就是重要的課程資源，新課程中的教師是課程資源重要的開發(fā)者，課程開發(fā)給老師發(fā)揮作用提供了廣闊的空間，因此，在課堂教學(xué)中，教師要正確指導(dǎo)學(xué)生，才能減少學(xué)生自主學(xué)習(xí)、自主探究的盲目性，更好地豐富化學(xué)課程資源，才能更好地讓學(xué)生掌握所學(xué)知識。如：在“水是人類寶貴的自然資源”一節(jié)的教學(xué)中，教師可在課前供給擬定調(diào)查報告時參考的題目：“我知道的水”、“在自然界分布的水”、“水的污染情況調(diào)查”、“自家用水情況及是否存在浪費的現(xiàn)象”、“海水的綜合利用”等；因此，教師在設(shè)計教學(xué)時，應(yīng)遵循建構(gòu)主義教學(xué)思想，精心設(shè)計有利于學(xué)生“學(xué)”的教學(xué)環(huán)境，教師則循循善誘對學(xué)生給予指導(dǎo)。除此以外，良好的師德修養(yǎng)和人格魅力等都會對學(xué)生素質(zhì)的形成產(chǎn)生很大的影響，所以有人說過“好的教師是一本好的教科書”，其實我們應(yīng)該說成“好的教師就是一門好的課程”。（通渭縣通和初中）輸血不良反應(yīng)的標(biāo)準(zhǔn)及應(yīng)急處理措施輸血不良反應(yīng)的標(biāo)準(zhǔn)及應(yīng)急處理1輸血不良反應(yīng)的標(biāo)準(zhǔn)及應(yīng)急處理措施主講人陳勇2015年8月20日輸血不良反應(yīng)的標(biāo)準(zhǔn)及應(yīng)2輸血不良反應(yīng)分類即發(fā)反應(yīng)退發(fā)反應(yīng)發(fā)反應(yīng)溶血反應(yīng)流反應(yīng)輸血相關(guān)性移植物抗宿主病性血反應(yīng)輸血后紫輸血相關(guān)性意性肺損偽血細(xì)胞或血求蛋白所致同種免燒細(xì)菌污染反應(yīng)含鐵血黃素沉著癥或血色病非環(huán)超負(fù)荷血栓性靜脈炎罕氣栓害血傳播的妖病(輸血傳粱病)流出血傾向如:訐炎、艾滋病等枸櫞酸鹽中毒非免泛生閣血反應(yīng)應(yīng)電解質(zhì)套亂肺微血管栓塞輸血不良反應(yīng)分類3(一)發(fā)熱反應(yīng)輸血引起的是發(fā)熱反應(yīng)。引起發(fā)熱反應(yīng)的原是輸血期間或血者體溫升高1℃以上熱和寒戰(zhàn)為主要臨床表而且能排除溶血、細(xì)菌污染、嚴(yán)重過敏等原因引起的發(fā)熱。引起非溶血性發(fā)熱性輸血反應(yīng)的原因很多,主要有免疫因素和非免疫為多次輸血或妊娠,受血者體內(nèi)逐漸與供者的白細(xì)胞或血小板發(fā)生抗原抗體反起發(fā)熱;后者為熱原所致,主要由污染熱原質(zhì)的非一次性采、輸血器材引起,現(xiàn)已少見溶血性發(fā)熱性輸血反應(yīng)要與細(xì)菌污染性輸血反應(yīng)鑒別,二者雖然都有發(fā)熱,但前者停止輸血,經(jīng)對癥處理病情很快緩解,血壓多無改癥處理無效,必須聯(lián)合應(yīng)用大劑量抗生素,積極抗休克治療有望搶救成功(一)發(fā)熱反應(yīng)4(二)過敏反應(yīng)眾金魏單純除或盆部監(jiān)管種經(jīng)性東紙較寫發(fā)生量哥度生腫、支氣管痙攣、廣泛性皮疹、過敏性休克等(比較少見)引起過敏反應(yīng)的原因很多,主要有過敏體質(zhì)的人,平素對某些物質(zhì)過敏,對蛋白的血也會過敏:某些免疫球蛋白含有多聚體,抗A抗體A,多次輸血可刺激產(chǎn)生lA抗體,再次輸入含有l(wèi)gA血液時,發(fā)生反應(yīng),引起嚴(yán)重的過敏反應(yīng)輕度過敏反應(yīng)口服或肌注抗組胺藥物就很快好轉(zhuǎn):重度過敏反應(yīng)需用腎著驗苔胺物有洗統(tǒng)煮應(yīng)型址皮著要洗次次的紅細(xì)胞(常規(guī)只洗滌3次)(二)過敏反應(yīng)5)溶血反應(yīng)箸爹出柔金至架籍誑奇匙起受盛福躉贊登螻爍儉血區(qū)認(rèn)蔓血者身份最為常見;后者多由ABO以外血型不相容輸血所致,以Rh血型相容最為常見臨床上極易漏診,輸血前檢查不規(guī)范是其主要原因急性溶血反應(yīng)多在輸血過程主要表現(xiàn)為畏寒、發(fā)熱、腰背痛,貧血、黃疸醬油樣或濃茶可導(dǎo)致衰。全麻病人只表現(xiàn)為傷口滲血黃)、輸血后血紅蛋白不升高,甚至下降。尿色正常(因血管外溶血居多,一般無血紅蛋白尿很難與數(shù)日前的輸血聯(lián)系在一起而漏診。)溶血反應(yīng)6急性溶血性輸血反應(yīng)嚴(yán)重者約占1/3,死亡率高達(dá)36%,應(yīng)積極組織斷并作出相應(yīng)處理血性輸血反應(yīng)癥狀較緩和,嚴(yán)重者少見,只要及時診多能轉(zhuǎn)危為安預(yù)防溶血性輸血反應(yīng)必須重視血液標(biāo)本、堅持正反定型、做好抗體篩叉是指的方法必須能檢出ABO不相容及ABO系統(tǒng)之外的臨床意義的抗體雖然鹽水法配血最為簡便、快成本低,但有局限能檢出lgG抗體(如Rh系統(tǒng)的抗體)。歐檢測lgG胺對Rh系統(tǒng)特別敏感。我國以Rh系統(tǒng)引起的遲發(fā)性溶血性輸為常見。因此,為預(yù)防溶桎猿裝又受期合我圖日前的國情如有件奇來用酸則更為安全、可靠急性溶血性輸血反應(yīng)嚴(yán)重者約占1/3,死亡率高達(dá)36%,應(yīng)積極7(四)細(xì)菌污染反應(yīng)罘鎦,而噩顎銎漠食容望長近儒米,由于血小板血小板輸注引起的細(xì)菌污染反應(yīng)有所增多,應(yīng)引起足夠重視。采、供血過程中有很多環(huán)節(jié)血液貯放置過久、獻(xiàn)血者血液最鬆這契內(nèi)毒素引起的高熱和皮膚充血是常應(yīng)應(yīng)立即蹩搞營裟據(jù)積樓瀹不能橙薇鬟論揍氧,發(fā)現(xiàn)品度分別為4℃、22℃、和37℃這類反應(yīng)雖然少見發(fā)生常會致命,病人多死于DC和急性腎功能衰竭。在采蠱夔弇笳葉盅ε的盃液沯澱澹立無鎪泡堡纜觀察血液外觀特別顯得不正常的紫色等則不應(yīng)發(fā)出或輸注,以策安全(四)細(xì)菌污染反應(yīng)8(五)循環(huán)超負(fù)荷匆時粵發(fā)禿査瞿囊肅驟髒挾在輜詘或窳黠釣、,病人突然發(fā)生呼吸困難、被迫坐起、咳嗽、咯大量血性泡沫樣痰、煩紫紺、頸靜脈恕兩肺布滿濕性羅音。搶救不及時,病人可迅速死亡旦診斷輸血引起的循環(huán)超負(fù)荷,應(yīng)立即停止輸血,爭分奪秒地擒教四流著倍血幫膽蠶腰15分注躡畫盡灌如上述措施無效,則可考慮放放血院盆期厭要絲制輸蓋:及原纘的糖題貪能不(五)循環(huán)超負(fù)荷9(六)肺微血管栓塞血液在過程中,由白細(xì)胞、血小板、細(xì)胞碎片、變性蛋白等形成為20~80μm的微聚物。在大量輸血時,這些微聚物可以通過孔徑為170μm的標(biāo)準(zhǔn)輸血濾器進(jìn)入病人體內(nèi),可廣泛阻塞肺毛細(xì)血管所謂“輸血后肺功能不全綜合征”(又稱肺微血管栓塞)。病人在輸血過程中或輸血后突然煩躁不安、呼吸困臟手術(shù)施行體外循環(huán)時,微聚物可起腦部微血管栓塞,造成偏癱。肺微血管栓塞應(yīng)重在預(yù)防,方法是:大量輸血應(yīng)選用保存期短(7天內(nèi))、含微聚物少的血液。如果缺乏7天內(nèi)的血液,則應(yīng)采用白細(xì)胞過濾器過濾后輸亦可選用少白細(xì)胞的紅細(xì)胞或洗滌紅細(xì)胞。(六)肺微血管栓塞10(七)酸堿平衡失調(diào)大量輸入保存時間過長的血液常有一時性代謝性酸中毒若機體代償功能良好,酸中毒可迅速糾正。由于保存血中的鉀出自紅細(xì)胞,輸入體內(nèi)后可返回新生的紅細(xì)胞內(nèi),大感提高癌鉀血癥的病人起鉀中毒。但對(如擠壓傷合并腎功方面,大量枸櫞酸氫鈉,可引起代謝性堿中毒,會出現(xiàn)低血鉀。因此,對大量輸血的病人,應(yīng)根據(jù)血氣分析和電解質(zhì)測定結(jié)果進(jìn)行適當(dāng)處理過去有人認(rèn)為每輸保存血1000m就應(yīng)靜脈注射10%葡萄糖酸鈣10m,以預(yù)防枸櫞酸鹽中毒引起的低鈣血癥?，F(xiàn)在認(rèn)為大量輸血引起的枸櫞酸鹽中毒比較少見,成人每輸保存血液3000~5000m才需要靜注葡萄糖酸鈣1.0g。(七)酸堿平衡失調(diào)11輸血不良反應(yīng)的標(biāo)準(zhǔn)及應(yīng)急處理措施課件12輸血不良反應(yīng)的標(biāo)準(zhǔn)及應(yīng)急處理措施課件13輸血不良反應(yīng)的標(biāo)準(zhǔn)及應(yīng)急處理措施課件14輸血不良反應(yīng)的標(biāo)準(zhǔn)及應(yīng)急處理措施課件15輸血不良反應(yīng)的標(biāo)準(zhǔn)及應(yīng)急處理措施課件16

1、最靈繁的人也看不見自己的背脊?！侵?/p>

2、最困難的事情就是認(rèn)識自己?！ＥD

3、有勇氣承擔(dān)命運這才是英雄好漢?！谌?/p>

4、與肝膽人共事，無字句處讀書。——周恩來

5、閱讀使人充實，會談使人敏捷，寫作使人精確?！喔?/p>

1、最靈繁的人也看不見自己的背脊?！侵?/p>

2、最困17輸血不良反應(yīng)的標(biāo)準(zhǔn)及應(yīng)急處理措施輸血不良反應(yīng)的標(biāo)準(zhǔn)及應(yīng)急處理措施輸血不良反應(yīng)的標(biāo)準(zhǔn)及應(yīng)急處理措施輸血不良反應(yīng)的標(biāo)準(zhǔn)及應(yīng)急處理措施主講人陳勇2015年8月20日輸血不良反應(yīng)分類即發(fā)反應(yīng)退發(fā)反應(yīng)發(fā)反應(yīng)溶血反應(yīng)流反應(yīng)輸血相關(guān)性移植物抗宿主病性血反應(yīng)輸血后紫輸血相關(guān)性意性肺損偽血細(xì)胞或血求蛋白所致同種免燒細(xì)菌污染反應(yīng)含鐵血黃素沉著癥或血色病非環(huán)超負(fù)荷血栓性靜脈炎罕氣栓害血傳播的妖病(輸血傳粱病)流出血傾向如:訐炎、艾滋病等枸櫞酸鹽中毒非免泛生閣血反應(yīng)應(yīng)電解質(zhì)套亂肺微血管栓塞一、加強高校經(jīng)管類實驗室建設(shè)的必要性隨著高等教育改革步伐的加快，促使高校面臨著良好的發(fā)展機遇，必須牢固地掌握教育部的引導(dǎo)方向，提高各學(xué)科實驗室的投入。隨著高校對學(xué)科實驗室重視程度的提升，不斷努力建設(shè)，擴(kuò)大規(guī)模。為了能夠更好地適應(yīng)教育發(fā)展趨勢，部分高校針對實驗室進(jìn)行了科學(xué)合理的規(guī)劃，以及轉(zhuǎn)變以往的工作重點，逐漸從建設(shè)過渡到探索的方向上，并建立了獨立的實驗室管理部門。吉林農(nóng)業(yè)大學(xué)經(jīng)濟(jì)管理學(xué)院的教學(xué)重點主要以本科為主，并積極地開展研究生教育，開設(shè)了市場營銷、工商管理、農(nóng)林經(jīng)濟(jì)管理等專業(yè)，學(xué)生人數(shù)達(dá)到了1500多。學(xué)院近年來對國內(nèi)一些兄弟院校的實驗中心走訪調(diào)研，如對吉林財經(jīng)大學(xué)、哈爾濱商業(yè)大學(xué)等院校進(jìn)行深入細(xì)致調(diào)研的基礎(chǔ)上，對學(xué)院原有的實驗室進(jìn)行改造和整合，遵循資源共享、統(tǒng)籌安排等原則，整合組建經(jīng)濟(jì)管理教學(xué)實驗中心，逐年加大對實驗中心建設(shè)的投入，今年又建設(shè)跨專業(yè)商業(yè)綜合實訓(xùn)教學(xué)平臺，通過不斷提升學(xué)科專業(yè)課程的標(biāo)準(zhǔn)，健全教學(xué)體系的功能，對實驗教育進(jìn)行整體的規(guī)劃和設(shè)計，從而實現(xiàn)教學(xué)資源能夠共享，交流溝通更順暢，建設(shè)管理更獨立高效。通過這些措施，使得實驗室管理情況得到了明顯改善，更規(guī)范化和制度化。隨著學(xué)院成立了實驗中心，顯著地提升了教學(xué)條件，解決以往存在諸多的教學(xué)問題，促使教學(xué)水平得到提高。經(jīng)管類專業(yè)實驗室建設(shè)有利于促進(jìn)高校實踐教學(xué)總體水平的提高，有利于提高實驗教學(xué)的效率和影響，也有利于加強高校間資源共享和校企之間的合作，有利于推進(jìn)高校人才培養(yǎng)模式的改革。二、經(jīng)管類實驗室建設(shè)存在的問題經(jīng)管類專業(yè)實驗室建設(shè)和實驗教學(xué)新理念，也有助于在全國高校經(jīng)管類專業(yè)搭建起一個以現(xiàn)代信息技術(shù)為基礎(chǔ)、校企合作共同參與的培養(yǎng)應(yīng)用型、復(fù)合型、創(chuàng)新型、創(chuàng)業(yè)型本科人才的教育教學(xué)平臺，對完善經(jīng)管類專業(yè)實驗實訓(xùn)教學(xué)體系，創(chuàng)新人才培養(yǎng)模式有著重要意義。近年來，隨著教育教學(xué)改革和研究不斷深入，人才培養(yǎng)方案的調(diào)整以及學(xué)校經(jīng)費的不斷投入，學(xué)院在實驗室建設(shè)及實驗教學(xué)方面也在遵照人才培養(yǎng)方案的調(diào)整，取得了改革進(jìn)展，改善和提升教學(xué)水平。但受到傳統(tǒng)教學(xué)思想的影響，構(gòu)建的實驗室教學(xué)體系仍存在不小的問題，包括交流不暢，效率偏低，管理滯后，以及在教學(xué)方面，包括理念、方法和內(nèi)容等環(huán)節(jié)。具體表現(xiàn)：第一，在實驗課程建設(shè)中，設(shè)置的目標(biāo)和內(nèi)容存在諸多不合理的地方，必須進(jìn)行有效的調(diào)整。傳統(tǒng)教育的重點在于學(xué)生學(xué)科實驗技能的培養(yǎng)，而新構(gòu)建實驗教學(xué)體系應(yīng)以學(xué)生創(chuàng)新、行動等方面的能力為重要目標(biāo)。第二，驗室建設(shè)硬件及軟件建設(shè)方面經(jīng)費投入不夠不足，以及出現(xiàn)了重復(fù)設(shè)備的情況。資源利用效率低，缺乏有效的共享，導(dǎo)致經(jīng)管類專業(yè)實驗室受到限制。第三，師資隊伍的建設(shè)培養(yǎng)方面以及實驗室的具體功能定位、制度管理等問題等待解決。三、經(jīng)管專業(yè)實驗教學(xué)體系構(gòu)建經(jīng)濟(jì)管理實驗教學(xué)體系構(gòu)建是以遵循基礎(chǔ)性、綜合性、創(chuàng)新性、開放性的思想，理論與實踐、教學(xué)與科研有機整合的教學(xué)整體。我們將經(jīng)管類實驗教學(xué)體系分為“三層次模塊、三結(jié)合模塊、五平臺模塊”人才培養(yǎng)模式，構(gòu)建全方位、全過程實踐的教學(xué)模式。在實驗教學(xué)體系中主要涉及到三個方面，即基礎(chǔ)性、設(shè)計型以及綜合型，三個類型的實驗課程緊密相連，逐層遞進(jìn)，遵循實驗教學(xué)規(guī)律，全方位地培養(yǎng)人力。三結(jié)合指的是科研、社會實踐和就業(yè)相結(jié)合，五平臺是指實踐課程平臺、社會實踐平臺科研訓(xùn)練平臺學(xué)科競賽平臺和模擬訓(xùn)練平臺。經(jīng)濟(jì)管理專業(yè)實驗教學(xué)體系樹立了綜合型人才培養(yǎng)目標(biāo)，以社會需求為前提，并有效地結(jié)合經(jīng)濟(jì)管理專業(yè)的特點，對教學(xué)方案進(jìn)行設(shè)計和規(guī)劃，整體包括四部分，即從基礎(chǔ)性教學(xué)內(nèi)容、綜合拓展實驗訓(xùn)練，以及創(chuàng)新能力培養(yǎng)，最后則為企業(yè)實踐操作模擬。在實驗教學(xué)體系構(gòu)建過程中，必須按照學(xué)科和相關(guān)專業(yè)的實際情況，社會對人才的需求情況，以提升學(xué)生能力為工作重心，促使新經(jīng)管教學(xué)體系更科學(xué)合理，擁有自己的特色，從而在教學(xué)過程能夠發(fā)揮出顯著的效果。構(gòu)建一個中心、兩級管理、三統(tǒng)一的大學(xué)生創(chuàng)業(yè)計劃項目運行管理模式，來指導(dǎo)大學(xué)生創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)工作。四、加強經(jīng)管類實驗室建設(shè)與管理途徑經(jīng)管學(xué)院實驗室樹立了能力培養(yǎng)的目標(biāo)，即提高學(xué)生的創(chuàng)新與實踐等方面，以學(xué)生為根本，為學(xué)生服務(wù)，進(jìn)行教育培養(yǎng)。教學(xué)過程要始終堅持以學(xué)生為中心，以能力培養(yǎng)為宗旨，是今后的社會發(fā)展的必然要求。在吉林農(nóng)業(yè)大學(xué)的辦學(xué)思想下，以及未來的教育發(fā)展規(guī)劃，經(jīng)管學(xué)院必須根據(jù)實際情況，在注重硬件設(shè)施的同時，還需要加強軟件方面的配置，即師資理論以及制度體系等。1.加大實驗室建設(shè)經(jīng)費投入。吉林經(jīng)管學(xué)院在近幾年的時間，不斷地對實驗室進(jìn)行投入，在硬件和軟件建設(shè)方面給予高度重視，實驗中心面積400多平方米，有260臺計算機、3臺服務(wù)器。同時，在教學(xué)內(nèi)容方面與企業(yè)緊密相連，將實踐中的問題納入到教學(xué)中，讓學(xué)生感受真實的案例和數(shù)據(jù)。在經(jīng)管實驗教學(xué)中，最為關(guān)鍵的是如何利用虛擬的網(wǎng)絡(luò)、角色等內(nèi)容來提升學(xué)生的知識水平和操作技能。目前，學(xué)院建立的實驗中心已經(jīng)配備了比較健全的設(shè)施，包括各種教學(xué)軟件，如會計、市場營銷、保險等專業(yè)。在教學(xué)過程中，通過虛擬情景來模擬實際現(xiàn)狀，讓學(xué)生們能夠體驗到相關(guān)業(yè)務(wù)的操作流程，從而實現(xiàn)教學(xué)更加真實化，提升學(xué)生的綜合能力。2.適時開放實驗室使用。對高校經(jīng)管類實驗教學(xué)來講，實驗教學(xué)需要不斷進(jìn)行探索和改進(jìn)，因此，在實驗教學(xué)中能夠發(fā)揮關(guān)鍵作用的虛擬教學(xué)平臺是必不可少的，其擁有自主性、交互、可擴(kuò)展性等突出特點，能夠幫助教師和學(xué)生進(jìn)行教學(xué)和自主學(xué)習(xí)。經(jīng)管類專業(yè)積極改進(jìn)實驗教學(xué)方法，整合實驗課程，優(yōu)化實驗內(nèi)容，制定實驗室向本科生開放制度，實施實驗室開放、實驗技術(shù)人員承擔(dān)實驗教學(xué)任務(wù)、科研平臺承擔(dān)人才培養(yǎng)任務(wù)等措施，推動了實驗課程改革，改進(jìn)了實驗教學(xué)方法，提高了實驗室資源利用率，充分調(diào)動了學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性。目前經(jīng)管類實驗開出率達(dá)到100%，綜合性、設(shè)計性、研究性實驗項目總數(shù)達(dá)到91.8%，近三年，通過“實踐技能素質(zhì)拓展課”的實施進(jìn)一步鍛煉了學(xué)生的實際操作能力。3.加強實驗教學(xué)團(tuán)隊建設(shè)。師資力量是教學(xué)的關(guān)鍵，對于實驗教學(xué)來講，更加需要知識豐富能力突出的教師，不僅要全面掌握專業(yè)知識，同時還需要對信息技術(shù)有所了解，所以，打造一個素質(zhì)能力優(yōu)秀，年齡、學(xué)歷、職稱合理的教師團(tuán)隊，將直接影響實驗室教學(xué)能否取得成功。經(jīng)管學(xué)院不僅要重視人才的引進(jìn)，同時還需要加強對當(dāng)前師資團(tuán)隊的培養(yǎng)。在最近幾年，學(xué)院的實驗中心通過不斷探索，加強校內(nèi)外的交流溝通，共享實驗教學(xué)資源，制定實驗教學(xué)方案。并且學(xué)院出臺鼓勵性措施，積極地支持教師投入到實驗平臺的教學(xué)活動中。五、結(jié)語隨著資金的不斷投入，給經(jīng)濟(jì)管理學(xué)院的創(chuàng)造了非常良好的發(fā)展環(huán)境，尤其是在硬件以及教學(xué)等環(huán)節(jié)產(chǎn)生了巨大的影響。由于經(jīng)費的投入，使得實驗室建設(shè)有了資金保障，改善了教學(xué)條件，包括基地規(guī)模、設(shè)施設(shè)備等。對于吉林農(nóng)業(yè)大學(xué)來講，在未來一段時間內(nèi)，經(jīng)濟(jì)管理學(xué)院所建立的實驗中心，將以培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新能力為目的，以實現(xiàn)綜合型人才培養(yǎng)為導(dǎo)向，積極地拓展和探索實驗中心的建設(shè)工作，從而將實驗中心打造成一個理念先進(jìn)、體系健全、環(huán)境優(yōu)秀、管理高效的教學(xué)示范中心?；瘜W(xué)是一門基礎(chǔ)的自然科學(xué)，也是社會生活中的中心科學(xué)，它同農(nóng)業(yè)、能源、材料、資源開發(fā)、國防建設(shè)以及環(huán)境保護(hù)等方面有著密切的關(guān)系，在人的現(xiàn)實生活中處處離不開化學(xué)，而化學(xué)學(xué)科具有高度抽象、反應(yīng)原理錯綜復(fù)雜，化學(xué)用語枯燥難記等等特點。這些都決定了學(xué)習(xí)化學(xué)的艱難性。在新課程理念下，為了能讓化學(xué)新課程在農(nóng)村中學(xué)順利地實施，能讓農(nóng)村學(xué)生學(xué)到有趣、有用的化學(xué)，培養(yǎng)學(xué)生合作精神和社會責(zé)任感，提高課堂教學(xué)質(zhì)量，本人認(rèn)為，除了教師本人要改變舊的教學(xué)觀念以外，在課堂教學(xué)中還應(yīng)從以下幾方面著手：一、在課堂教學(xué)中，要懂得激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)的興趣愛因斯坦說過：“興趣是最好的老師?！笔堑?，興趣是激發(fā)學(xué)生主動學(xué)習(xí)的催化劑。在課堂教學(xué)中，激發(fā)學(xué)生興趣的方式可以通過趣味性實驗。利用趣味實驗可以啟發(fā)學(xué)生的思維，活躍課堂氣氛激發(fā)創(chuàng)造思維，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。如：在“緒言”一節(jié)的教學(xué)中，除了用生動的語言，形象的描繪，還要注意用精彩的實驗把學(xué)生帶進(jìn)絢麗多姿的化學(xué)世界。如用毛筆蘸無色液體（氫氧化鈉溶液）在一張白紙（事先浸泡過酚酞試液）上寫“歡迎你到化學(xué)世界”，鮮紅的大字，使學(xué)生驚奇不已，讓學(xué)生感到自己即將邁入化學(xué)知識的天地，覺得興奮和激動，產(chǎn)生強烈的學(xué)習(xí)欲望。從而使學(xué)生在課堂教學(xué)中的積極性和主動性得到了充分的發(fā)揮，提高了學(xué)習(xí)化學(xué)的興趣。二、在課堂教學(xué)過程中，要創(chuàng)設(shè)學(xué)生的學(xué)習(xí)情境學(xué)習(xí)情境對學(xué)習(xí)者的學(xué)習(xí)積極性、學(xué)習(xí)活動、學(xué)習(xí)過程中的情感體驗和學(xué)習(xí)效果都有影響。熱烈、生動的學(xué)習(xí)氛圍，活動、有序的學(xué)習(xí)場景，能使學(xué)習(xí)者學(xué)習(xí)情緒高漲、思想活躍，提高學(xué)習(xí)的積極性和主動性。例如，在有關(guān)“元素”教學(xué)中可展示地殼、海水和人體中的元素含量表；在有關(guān)“緒言里化學(xué)材料”的教學(xué)中可展示古代石器、瓷器、青銅器、鐵器以及各種現(xiàn)代新材料的圖片或?qū)嵨铮淮送?，教師也可以通過精心設(shè)計的富有思考性和啟發(fā)性的問題，如“為什么在新制的氧化鈣中加入水能煮熟雞蛋？”等來設(shè)置學(xué)習(xí)情景，可以為學(xué)生學(xué)習(xí)有關(guān)的知識提供良好的基礎(chǔ)。三、在課堂教學(xué)中，要給學(xué)生舒展靈性的空間新課程實施中的自由是指學(xué)生自主而非強制地學(xué)習(xí)的一種狀態(tài)，有利于學(xué)生主體參與的課程實踐就必須既有人身自由，又有內(nèi)在自由。讓學(xué)生在獲得人身自由的同時也能獲得精神的自由，所謂精神的自由是心理的自由，是思維與想象的自由。如在“燃燒和緩慢氧化”一節(jié)的教學(xué)中，一開始教師就可提出一個這樣的問題：紙片、石頭、土塊、木塊這些物質(zhì)哪些能夠燃燒？哪些不能燃燒？此時，每一個學(xué)生都可以根據(jù)自己已有的生活經(jīng)驗，順利地做出判斷。接著教師又拿起紙片和輕輕掀起自己的頭發(fā)問：頭發(fā)、紙片、木塊，點燃后哪一個燃燒更劇烈呢？這時，學(xué)生個個會不甘示弱，爭相表達(dá)自己的觀點。在這樣的課堂教學(xué)中，學(xué)生可以盡情地表現(xiàn)自己，在表現(xiàn)自己的過程中，增強了自己的自信心，學(xué)習(xí)并理解了知識。因此，課堂教學(xué)中教師既要為學(xué)生的參與和交往提供適宜的有趣的活動內(nèi)容和機會，又要為他們創(chuàng)設(shè)一個適合于他們參與交往的民主、和諧、自由、安全的課堂氛圍及豐富有趣的活動內(nèi)容。從而進(jìn)入廣闊的生活世界，真正舒展了學(xué)生的靈性。四、在課堂教學(xué)中，要努力培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)造性思維能力愛因斯坦說：“想象力比知識更重要，因為知識是有限的，而想象力概括著世界上的一切，推動著進(jìn)步，并且是知識進(jìn)化的源泉。嚴(yán)格地說，想象力是科學(xué)研究中的實在因素?！彼?，在課堂教學(xué)中，我們絕不能忽視對學(xué)生的創(chuàng)造性思維的培養(yǎng)和訓(xùn)練。培養(yǎng)創(chuàng)新意識和創(chuàng)新思維，首先要鼓勵學(xué)生敢于發(fā)現(xiàn)問題、提出問題；敢于懷疑，善于質(zhì)疑。有些學(xué)生不敢提出問題，有些學(xué)生不懂得提出問題，特別是提出有探究意義的問題。因此，要在化學(xué)課中進(jìn)行探究學(xué)習(xí)，化學(xué)教師就必須通過課堂教學(xué)，根據(jù)教材有意識地指導(dǎo)學(xué)生發(fā)現(xiàn)問題、提出問題，培養(yǎng)和提高學(xué)生的問題意識，引導(dǎo)學(xué)生質(zhì)疑的方法，尤其是要使學(xué)生明白怎樣問，問什么，例如：（1）從現(xiàn)實生活中發(fā)現(xiàn)問題、提出問題。如：為什么鐵會生銹？（2）從實驗現(xiàn)象提出問題，尋求本質(zhì)屬性和內(nèi)部規(guī)律。如：為什么100ml酒精與100ml水混合體積不是200ml等等。五、在課堂教學(xué)中，要充分發(fā)揮教師的指導(dǎo)作用教師本身就是重要的課程資源，新課程中的教師是課程資源重要的開發(fā)者，課程開發(fā)給老師發(fā)揮作用提供了廣闊的空間，因此，在課堂教學(xué)中，教師要正確指導(dǎo)學(xué)生，才能減少學(xué)生自主學(xué)習(xí)、自主探究的盲目性，更好地豐富化學(xué)課程資源，才能更好地讓學(xué)生掌握所學(xué)知識。如：在“水是人類寶貴的自然資源”一節(jié)的教學(xué)中，教師可在課前供給擬定調(diào)查報告時參考的題目：“我知道的水”、“在自然界分布的水”、“水的污染情況調(diào)查”、“自家用水情況及是否存在浪費的現(xiàn)象”、“海水的綜合利用”等；因此，教師在設(shè)計教學(xué)時，應(yīng)遵循建構(gòu)主義教學(xué)思想，精心設(shè)計有利于學(xué)生“學(xué)”的教學(xué)環(huán)境，教師則循循善誘對學(xué)生給予指導(dǎo)。除此以外，良好的師德修養(yǎng)和人格魅力等都會對學(xué)生素質(zhì)的形成產(chǎn)生很大的影響，所以有人說過“好的教師是一本好的教科書”，其實我們應(yīng)該說成“好的教師就是一門好的課程”。（通渭縣通和初中）輸血不良反應(yīng)的標(biāo)準(zhǔn)及應(yīng)急處理措施輸血不良反應(yīng)的標(biāo)準(zhǔn)及應(yīng)急處理18輸血不良反應(yīng)的標(biāo)準(zhǔn)及應(yīng)急處理措施主講人陳勇2015年8月20日輸血不良反應(yīng)的標(biāo)準(zhǔn)及應(yīng)19輸血不良反應(yīng)分類即發(fā)反應(yīng)退發(fā)反應(yīng)發(fā)反應(yīng)溶血反應(yīng)流反應(yīng)輸血相關(guān)性移植物抗宿主病性血反應(yīng)輸血后紫輸血相關(guān)性意性肺損偽血細(xì)胞或血求蛋白所致同種免燒細(xì)菌污染反應(yīng)含鐵血黃素沉著癥或血色病非環(huán)超負(fù)荷血栓性靜脈炎罕氣栓害血傳播的妖病(輸血傳粱病)流出血傾向如:訐炎、艾滋病等枸櫞酸鹽中毒非免泛生閣血反應(yīng)應(yīng)電解質(zhì)套亂肺微血管栓塞輸血不良反應(yīng)分類20(一)發(fā)熱反應(yīng)輸血引起的是發(fā)熱反應(yīng)。引起發(fā)熱反應(yīng)的原是輸血期間或血者體溫升高1℃以上熱和寒戰(zhàn)為主要臨床表而且能排除溶血、細(xì)菌污染、嚴(yán)重過敏等原因引起的發(fā)熱。引起非溶血性發(fā)熱性輸血反應(yīng)的原因很多,主要有免疫因素和非免疫為多次輸血或妊娠,受血者體內(nèi)逐漸與供者的白細(xì)胞或血小板發(fā)生抗原抗體反起發(fā)熱;后者為熱原所致,主要由污染熱原質(zhì)的非一次性采、輸血器材引起,現(xiàn)已少見溶血性發(fā)熱性輸血反應(yīng)要與細(xì)菌污染性輸血反應(yīng)鑒別,二者雖然都有發(fā)熱,但前者停止輸血,經(jīng)對癥處理病情很快緩解,血壓多無改癥處理無效,必須聯(lián)合應(yīng)用大劑量抗生素,積極抗休克治療有望搶救成功(一)發(fā)熱反應(yīng)21(二)過敏反應(yīng)眾金魏單純除或盆部監(jiān)管種經(jīng)性東紙較寫發(fā)生量哥度生腫、支氣管痙攣、廣泛性皮疹、過敏性休克等(比較少見)引起過敏反應(yīng)的原因很多,主要有過敏體質(zhì)的人,平素對某些物質(zhì)過敏,對蛋白的血也會過敏:某些免疫球蛋白含有多聚體,抗A抗體A,多次輸血可刺激產(chǎn)生lA抗體,再次輸入含有l(wèi)gA血液時,發(fā)生反應(yīng),引起嚴(yán)重的過敏反應(yīng)輕度過敏反應(yīng)口服或肌注抗組胺藥物就很快好轉(zhuǎn):重度過敏反應(yīng)需用腎著驗苔胺物有洗統(tǒng)煮應(yīng)型址皮著要洗次次的紅細(xì)胞(常規(guī)只洗滌3次)(二)過敏反應(yīng)22)溶血反應(yīng)箸爹出柔金至架籍誑奇匙起受盛福躉贊登螻爍儉血區(qū)認(rèn)蔓血者身份最為常見;后者多由ABO以外血型不相容輸血所致,以Rh血型相容最為常見臨床上極易漏診,輸血前檢查不規(guī)范是其主要原因急性溶血反應(yīng)多在輸血過程主要表現(xiàn)為畏寒、發(fā)熱、腰背痛,貧血、黃疸醬油樣或濃茶可導(dǎo)致衰。全麻病人只表現(xiàn)為傷口滲血黃)、輸血后血紅蛋白不升高,甚至下降。尿色正常(因血管外溶血居多,一般無血紅蛋白尿很難與數(shù)日前的輸血聯(lián)系在一起而漏診。)溶血反應(yīng)23急性溶血性輸血反應(yīng)嚴(yán)重者約占1/3,死亡率高達(dá)36%,應(yīng)積極組織