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病例分析男性,52歲,2月前開始出現(xiàn)上腹部隱痛,進(jìn)食后明顯,伴飽脹感,食欲逐漸下降,無明顯惡心、嘔吐及嘔血,當(dāng)?shù)蒯t(yī)院按“胃炎”治療,稍好轉(zhuǎn)。近半月自覺乏力體重較2月前下降3公斤。近日大便色黑。來醫(yī)院就診,査2次大便潛血(+),查血Hb96g/L既往:吸煙20年,10支每天,其兄死于“消化道腫瘤”病例分析1病例分析查體:一般情況尚可,淺表淋巴結(jié)未腫大皮膚無黃染,結(jié)膜甲床蒼白,心肺未見異常,腹平坦,未見胃腸型及蠕動波。腹軟,肝脾未及。腹部未及包塊,劍突下區(qū)域壓痛,無肌緊張,移動性濁音(-),腸鳴音正常,直腸指診未及異常輔助檢查:上消化道造影顯示胃竇小彎側(cè)見約2cm大小龕影,位于胃輪廓內(nèi),周圍粘膜僵硬粗糙,腹部B超檢査未見肝異常,活體組織檢查找到癌細(xì)胞。病例分析2護(hù)理診斷腹痛與癌細(xì)胞侵潤有關(guān)營養(yǎng)失調(diào)與消化吸收障礙有關(guān)活動無耐力與疼痛及病人機(jī)體消耗有關(guān)護(hù)理診斷3護(hù)理措施:1病情觀察:觀察疼痛的性質(zhì)、部位,黑便等癥狀如出現(xiàn)劇烈腹痛和腹膜刺激征應(yīng)考慮發(fā)生穿孔的可能性,及時協(xié)助醫(yī)師進(jìn)行有關(guān)檢查和手術(shù)治療2.藥物護(hù)理:①止痛藥物,非麻醉藥、弱和強麻醉藥。②化療藥,觀察副作用。如脫發(fā),消化系統(tǒng)刺激3飲食護(hù)理:進(jìn)食易消化、營養(yǎng)豐富的流質(zhì)半流質(zhì)飲食4.囑病人減少活動,并充分臥床休息。等身體可以耐受逐漸增加活動量。根據(jù)病人需要,將日用品置于病人易取放的位置。5心里護(hù)理護(hù)理措施:4THEGITRACT胃炎GastritisTHEGITRACT5消化系統(tǒng):食管肝臟Gallbladder膽道Stomach胰腺大腸Largeintestinesmm小腸Rm直腸消化系統(tǒng):6消化系統(tǒng):gallbladderPancreasLargeintestne一SmallintestineRectum消化系統(tǒng):7本章重點:■概述:病因和機(jī)理■臨床表現(xiàn):診斷和鑒別診斷:治療:護(hù)理本章重點:8THEGITRACT概述THEGITRACT9概述:定義:各種病因→急性胃炎慢性胃炎概述:10胃炎的病理生理課件11胃炎的病理生理課件12胃炎的病理生理課件13胃炎的病理生理課件14胃炎的病理生理課件15胃炎的病理生理課件16胃炎的病理生理課件17胃炎的病理生理課件18胃炎的病理生理課件19胃炎的病理生理課件20胃炎的病理生理課件21胃炎的病理生理課件22胃炎的病理生理課件23胃炎的病理生理課件24胃炎的病理生理課件25胃炎的病理生理課件26胃炎的病理生理課件27胃炎的病理生理課件28胃炎的病理生理課件29胃炎的病理生理課件30胃炎的病理生理課件31胃炎的病理生理課件32胃炎的病理生理課件33胃炎的病理生理課件34胃炎的病理生理課件35胃炎的病理生理課件36胃炎的病理生理課件37胃炎的病理生理課件38胃炎的病理生理課件39胃炎的病理生理課件40胃炎的病理生理課件41胃炎的病理生理課件42胃炎的病理生理課件43胃炎的病理生理課件44胃炎的病理生理課件45胃炎的病理生理課件46胃炎的病理生理課件47胃炎的病理生理課件48胃炎的病理生理課件49胃炎的病理生理課件50胃炎的病理生理課件51胃炎的病理生理課件52胃炎的病理生理課件53胃炎的病理生理課件54胃炎的病理生理課件55胃炎的病理生理課件56胃炎的病理生理課件57胃炎的病理生理課件58胃炎的病理生理課件59胃炎的病理生理課件60胃炎的病理生理課件61胃炎的病理生理課件62胃炎的病理生理課件63胃炎的病理生理課件64胃炎的病理生理課件65胃炎的病理生理課件66胃炎的病理生理課件67胃炎的病理生理課件68病例分析男性,52歲,2月前開始出現(xiàn)上腹部隱痛,進(jìn)食后明顯,伴飽脹感,食欲逐漸下降,無明顯惡心、嘔吐及嘔血,當(dāng)?shù)蒯t(yī)院按“胃炎”治療,稍好轉(zhuǎn)。近半月自覺乏力體重較2月前下降3公斤。近日大便色黑。來醫(yī)院就診,査2次大便潛血(+),查血Hb96g/L既往:吸煙20年,10支每天,其兄死于“消化道腫瘤”病例分析69病例分析查體:一般情況尚可,淺表淋巴結(jié)未腫大皮膚無黃染,結(jié)膜甲床蒼白,心肺未見異常,腹平坦,未見胃腸型及蠕動波。腹軟,肝脾未及。腹部未及包塊,劍突下區(qū)域壓痛,無肌緊張,移動性濁音(-),腸鳴音正常,直腸指診未及異常輔助檢查:上消化道造影顯示胃竇小彎側(cè)見約2cm大小龕影,位于胃輪廓內(nèi),周圍粘膜僵硬粗糙,腹部B超檢査未見肝異常,活體組織檢查找到癌細(xì)胞。病例分析70護(hù)理診斷腹痛與癌細(xì)胞侵潤有關(guān)營養(yǎng)失調(diào)與消化吸收障礙有關(guān)活動無耐力與疼痛及病人機(jī)體消耗有關(guān)護(hù)理診斷71護(hù)理措施:1病情觀察:觀察疼痛的性質(zhì)、部位,黑便等癥狀如出現(xiàn)劇烈腹痛和腹膜刺激征應(yīng)考慮發(fā)生穿孔的可能性,及時協(xié)助醫(yī)師進(jìn)行有關(guān)檢查和手術(shù)治療2.藥物護(hù)理:①止痛藥物,非麻醉藥、弱和強麻醉藥。②化療藥,觀察副作用。如脫發(fā),消化系統(tǒng)刺激3飲食護(hù)理:進(jìn)食易消化、營養(yǎng)豐富的流質(zhì)半流質(zhì)飲食4.囑病人減少活動,并充分臥床休息。等身體可以耐受逐漸增加活動量。根據(jù)病人需要,將日用品置于病人易取放的位置。5心里護(hù)理護(hù)理措施:72THEGITRACT胃炎GastritisTHEGITRACT73消化系統(tǒng):食管肝臟Gallbladder膽道Stomach胰腺大腸Largeintestinesmm小腸Rm直腸消化系統(tǒng):74消化系統(tǒng):gallbladderPancreasLargeintestne一SmallintestineRectum消化系統(tǒng):75本章重點:■概述:病因和機(jī)理■臨床表現(xiàn):診斷和鑒別診斷:治療:護(hù)理本章重點:76THEGITRACT概述THEGITRACT77概述:定義:各種病因→急性胃炎慢性胃炎概述:78胃炎的病理生理課件79胃炎的病理生理課件80胃炎的病理生理課件81胃炎的病理生理課件82胃炎的病理生理課件83胃炎的病理生理課件84胃炎的病理生理課件85胃炎的病理生理課件86胃炎的病理生理課件87胃炎的病理生理課件88胃炎的病理生理課件89胃炎的病理生理課件90胃炎的病理生理課件91胃炎的病理生理課件92胃炎的病理生理課件93胃炎的病理生理課件94胃炎的病理生理課件95胃炎的病理生理課件96胃炎的病理生理課件97胃炎的病理生理課件98胃炎的病理生理課件99胃炎的病理生理課件100胃炎的病理生理課件101胃炎的病理生理課件102胃炎的病理生理課件103胃炎的病理生理課件104胃炎的病理生理課件105胃炎的病理生理課件106胃炎的病理生理課件107胃炎的病理生理課件108胃炎的病理生理課件109胃炎的病理生理課件110胃炎的病理生理課件111胃炎的病理生理課件112胃炎的病理生理課件113胃炎的病理生理課件114胃炎的病理生理課件115胃炎的病理生理課件116胃炎的病理生理課件117胃炎的病理生理課件118胃炎的病理生理課件119胃炎的病理生理課件120胃炎的病理生理課件121胃炎的病理生理課件122胃炎的病理生理課件123胃炎的病理生理課件1

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