消化系統(tǒng)疾病病人常見(jiàn)癥狀的護(hù)理課件

第9章消化系統(tǒng)疾病病人的護(hù)理1整理課件第9章消化系統(tǒng)疾病病人的護(hù)理1整理課件學(xué)習(xí)目標(biāo)1.敘述消化系統(tǒng)疾病病人的護(hù)理評(píng)估內(nèi)容。2.說(shuō)出消化系統(tǒng)疾病病人的主要護(hù)理診斷及醫(yī)護(hù)合作性問(wèn)題。3.簡(jiǎn)述消化系統(tǒng)疾病病人的護(hù)理目標(biāo)。4.能用學(xué)過(guò)的護(hù)理措施對(duì)消化系統(tǒng)疾病的病人實(shí)施護(hù)理。5.能體諒病人和親屬的心情，表現(xiàn)出對(duì)他們體貼和關(guān)愛(ài)。2整理課件學(xué)習(xí)目標(biāo)2整理課件第1節(jié)消化系統(tǒng)疾病病人常見(jiàn)癥狀的護(hù)理3整理課件第1節(jié)消化系統(tǒng)疾病病人常見(jiàn)癥狀的護(hù)理3整理課件消化系統(tǒng)疾病是臨床上最常見(jiàn)疾病之一。其病因較為復(fù)雜，主要有感染、外傷、理化因素、神經(jīng)精神因素、營(yíng)養(yǎng)缺乏、代謝紊亂、吸收障礙、免疫因素、腫瘤、遺傳和醫(yī)源性因素等。該系統(tǒng)疾病種類繁多，常見(jiàn)的有炎癥、損傷、潰瘍、腫瘤、梗阻、結(jié)石和功能障礙等。有些隱性起病，呈慢性過(guò)程，如潰瘍病、肝硬化、痔等，有些起病急驟，來(lái)勢(shì)兇險(xiǎn)，如上消化道大出血、急性梗阻性化膿性膽管炎等。4整理課件消化系統(tǒng)疾病是臨床上最常見(jiàn)疾病之一。其病因較一、吞咽困難的護(hù)理吞咽困難是指咽下食物或飲水時(shí)感到費(fèi)力、哽噎，表示食物自口腔運(yùn)送到胃的過(guò)程中發(fā)生了障礙。其原因可能是器質(zhì)性梗阻，也可能是功能的紊亂。5整理課件一、吞咽困難的護(hù)理吞咽困難是指咽下食物或飲水時(shí)感（一）護(hù)理評(píng)估1.健康史①咽炎、扁桃體膿腫、食管炎②咽部腫瘤、食管癌、食管良性狹窄等③食管手術(shù)史④腦血管病、重癥肌無(wú)力、癔病、神經(jīng)官能癥等疾病史2.身心狀態(tài)（1）癥狀評(píng)估（2）護(hù)理體檢（3）心理狀態(tài)3.輔助檢查食管鋇餐X線檢查有無(wú)食管梗阻征象；化驗(yàn)檢查有無(wú)貧血、低蛋白血癥等營(yíng)養(yǎng)不良表現(xiàn)。6整理課件（一）護(hù)理評(píng)估6整理課件（二）護(hù)理措施1.生活護(hù)理囑咐病人進(jìn)食時(shí)應(yīng)穩(wěn)定情緒，不要急躁，取半臥位或坐臥位，選擇流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，細(xì)嚼慢咽。2．配合治療（1）遵醫(yī)囑給藥（2）手術(shù)治療3．心理護(hù)理

7整理課件（二）護(hù)理措施7整理課件二、惡心、嘔吐的護(hù)理惡心是上腹部一種緊迫欲吐的不適感，可單獨(dú)存在，但常為嘔吐的先兆。嘔吐是胃內(nèi)容物或部分腸內(nèi)容物通過(guò)食管逆流出口腔的反射性動(dòng)作。嘔吐可排出胃內(nèi)有毒物質(zhì)，對(duì)人有保護(hù)作用，但持久而劇烈的嘔吐可引起水、電解質(zhì)和酸堿平衡失調(diào)及營(yíng)養(yǎng)障礙等不良后果。8整理課件二、惡心、嘔吐的護(hù)理惡心是上腹部一種緊迫欲吐的（一）護(hù)理評(píng)估1．健康史了解有無(wú)可引起惡心、嘔吐的原因2．身心狀況（1）癥狀評(píng)估詢問(wèn)惡心的程度（2）護(hù)理體檢（3）心理狀態(tài)3．輔助檢查血液化驗(yàn)有無(wú)水、電解質(zhì)紊亂及酸堿平衡失調(diào)的表現(xiàn)；嘔吐物毒物分析或細(xì)菌培養(yǎng)有無(wú)陽(yáng)性結(jié)果；有無(wú)貧血、低蛋白血癥等營(yíng)養(yǎng)不良表現(xiàn)。（二）護(hù)理診斷/醫(yī)護(hù)合作性問(wèn)題1.有窒息的危險(xiǎn)與嘔吐物排出不暢，吸入氣道有關(guān)。2.營(yíng)養(yǎng)失調(diào)：低于機(jī)體需要量與慢性反復(fù)嘔吐導(dǎo)致的營(yíng)養(yǎng)攝入減少和吸收障礙有關(guān)。3.潛在并發(fā)癥：水、電解質(zhì)及酸堿平衡失調(diào)。9整理課件（一）護(hù)理評(píng)估9整理課件（三）護(hù)理目標(biāo)1．病人未發(fā)生窒息。2．病人營(yíng)養(yǎng)狀況改善，體重增加或能維持機(jī)體代謝所需的營(yíng)養(yǎng)。（四）護(hù)理措施1．生活護(hù)理協(xié)助病人采取合適的臥位2．配合治療按醫(yī)囑給予鎮(zhèn)吐藥物3．心理護(hù)理耐心解答病人及家屬提出的問(wèn)題10整理課件（三）護(hù)理目標(biāo)10整理課件三、嘔血、黑糞的護(hù)理嘔血指胃內(nèi)或反流入胃的血液經(jīng)口嘔出，是上消化道（食管、胃、十二指腸或膽、胰）出血的主要表現(xiàn)之一。黑糞指血液流入腸道后隨大便排出，使大便變成黑色，是血紅蛋白的鐵質(zhì)在腸道內(nèi)經(jīng)硫化物作用形成黑色的硫化鐵所致。胃內(nèi)積血達(dá)到250ml以上才可出現(xiàn)嘔血，而消化道出血在60ml以上即可表現(xiàn)為黑糞。嘔血和黑糞的量，與出血的量和速度有關(guān)，大量嘔血和黑糞，可引起失血性休克，甚者能危及生命。11整理課件三、嘔血、黑糞的護(hù)理嘔血指胃內(nèi)或反流入胃的血（一）護(hù)理評(píng)估1.健康史了解有無(wú)能引起嘔血、黑糞的局部或全身性疾病史2.身心狀態(tài)（1）癥狀評(píng)估了解嘔血和黑糞的量和顏色（2）護(hù)理體檢檢查有無(wú)腸鳴音亢進(jìn)、貧血、意識(shí)改變等失血表現(xiàn)（3）心理狀態(tài)3.輔助檢查血常規(guī)檢查有無(wú)紅細(xì)胞、血紅蛋白和血細(xì)胞比容降低、X線造影、超聲波檢查等有無(wú)有出血病變的證據(jù)12整理課件（一）護(hù)理評(píng)估12整理課件（二）護(hù)理措施

1．生活護(hù)理（1）休息與臥位（2）飲食（3）環(huán)境2．病情觀察密切觀察嘔血、黑糞的性狀、量和次數(shù)、伴隨癥狀3.配合治療（1）止血（2）抗休克13整理課件（二）護(hù)理措施13整理課件四、腹痛的護(hù)理腹痛為局部感覺(jué)神經(jīng)纖維受到炎癥、缺血、損傷或理化因子刺激后，產(chǎn)生沖動(dòng)傳至痛覺(jué)中樞所引起的一種痛苦感覺(jué)，是常見(jiàn)癥狀。多數(shù)由腹壁或腹內(nèi)臟器疾病引起，但胸部疾病及全身性疾病也可引起腹痛。14整理課件四、腹痛的護(hù)理腹痛為局部感覺(jué)神經(jīng)纖維受到炎癥、缺（一）護(hù)理評(píng)估1．健康史了解有無(wú)引起腹痛的局部或全身性疾病史①腹腔臟器疾?、谛厍慌K器疾?、奂怪膊、苋硇约膊?．身心狀況（1）癥狀評(píng)估1）腹痛的性質(zhì)2）腹痛有無(wú)放射和轉(zhuǎn)移3）影響腹痛的因素4）伴隨癥狀（2）護(hù)理體檢（3）心理狀態(tài)15整理課件（一）護(hù)理評(píng)估15整理課件（二）護(hù)理措施1．生活護(hù)理腹痛發(fā)作時(shí)，安排病人臥床休息，并保持舒適體位。2．病情觀察觀察并記錄病人腹痛的部位、性質(zhì)及程度，發(fā)作的時(shí)間、頻率，持續(xù)時(shí)間；觀察有無(wú)伴隨狀況。

3．配合治療（1）藥物治療（2）手術(shù)治療4．心理護(hù)理仔細(xì)觀察病人和親屬的心理反應(yīng)16整理課件（二）護(hù)理措施16整理課件五、腹瀉、便秘的護(hù)理腹瀉是指排便次數(shù)增多，大便稀薄，甚至水樣便。便秘指排便次數(shù)少，排出干硬的糞便，且有排便不暢或排便困難感覺(jué)。便秘主要與腸內(nèi)容物在腸內(nèi)運(yùn)行遲緩和停滯過(guò)久，水分過(guò)分吸收有關(guān)。17整理課件五、腹瀉、便秘的護(hù)理腹瀉是指排便次數(shù)增多，大便（一）護(hù)理評(píng)估1．健康史（1）有無(wú)引起腹瀉的原因（2）有無(wú)引起便秘的原因（3）對(duì)慢性腹瀉或便秘的病人，應(yīng)了解病史、應(yīng)對(duì)措施、做過(guò)何種檢查等。2．身體狀況（1）癥狀評(píng)估1）腹瀉2）便秘（2）護(hù)理體檢（3）心理狀態(tài)3.輔助檢查大便常規(guī)、大便隱血試驗(yàn)、X腹部檢查、結(jié)腸鏡檢查等18整理課件（一）護(hù)理評(píng)估18整理課件（二）護(hù)理診斷1．腹瀉與各種原因?qū)е碌哪c蠕動(dòng)增快、水分不能吸收、腸黏膜分泌增多有關(guān)。2．便秘與活動(dòng)減少、長(zhǎng)期臥床、飲食結(jié)構(gòu)不合理、疾病影響有關(guān)。（三）護(hù)理目標(biāo)1.病人腹瀉減輕，并逐漸緩解。2.病人便秘減輕或完全緩解。19整理課件（二）護(hù)理診斷19整理課件

（四）護(hù)理措施1.腹瀉病人的護(hù)理（1）生活護(hù)理：注意休息、排便后用溫水清洗肛門和周圍皮膚、選擇少渣、少纖維素、少脂肪、易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食等（2）觀察病情（3）配合治療2.便秘病人的護(hù)理（1）生活護(hù)理：增加活動(dòng)量，做腹部按摩、攝取富含纖維素的食物、定時(shí)排便等（2）病情觀察3．配合治療

20整理課件（四）護(hù)理措施20整理課件六、黃疸的護(hù)理黃疸是指由于血中膽紅素含量增高而導(dǎo)致的鞏膜、黏膜和皮膚的黃染。其主要原因是膽紅素代謝障礙，臨床常見(jiàn)的有溶血性黃疸、肝細(xì)胞性黃疸和阻塞性黃疸。21整理課件六、黃疸的護(hù)理黃疸是指由于血中膽紅素含量增高而導(dǎo)（一）護(hù)理評(píng)估1．健康史

2．身體狀況（1）癥狀評(píng)估（2）護(hù)理體檢（3）心理狀態(tài)（二）護(hù)理措施1．生活護(hù)理（1）休息與飲食（2）皮膚護(hù)理（3）保持大便通暢2．觀察病情

3．配合治療

22整理課件（一）護(hù)理評(píng)估22整理課件第9章消化系統(tǒng)疾病病人的護(hù)理23整理課件第9章消化系統(tǒng)疾病病人的護(hù)理1整理課件學(xué)習(xí)目標(biāo)1.敘述消化系統(tǒng)疾病病人的護(hù)理評(píng)估內(nèi)容。2.說(shuō)出消化系統(tǒng)疾病病人的主要護(hù)理診斷及醫(yī)護(hù)合作性問(wèn)題。3.簡(jiǎn)述消化系統(tǒng)疾病病人的護(hù)理目標(biāo)。4.能用學(xué)過(guò)的護(hù)理措施對(duì)消化系統(tǒng)疾病的病人實(shí)施護(hù)理。5.能體諒病人和親屬的心情，表現(xiàn)出對(duì)他們體貼和關(guān)愛(ài)。24整理課件學(xué)習(xí)目標(biāo)2整理課件第1節(jié)消化系統(tǒng)疾病病人常見(jiàn)癥狀的護(hù)理25整理課件第1節(jié)消化系統(tǒng)疾病病人常見(jiàn)癥狀的護(hù)理3整理課件消化系統(tǒng)疾病是臨床上最常見(jiàn)疾病之一。其病因較為復(fù)雜，主要有感染、外傷、理化因素、神經(jīng)精神因素、營(yíng)養(yǎng)缺乏、代謝紊亂、吸收障礙、免疫因素、腫瘤、遺傳和醫(yī)源性因素等。該系統(tǒng)疾病種類繁多，常見(jiàn)的有炎癥、損傷、潰瘍、腫瘤、梗阻、結(jié)石和功能障礙等。有些隱性起病，呈慢性過(guò)程，如潰瘍病、肝硬化、痔等，有些起病急驟，來(lái)勢(shì)兇險(xiǎn)，如上消化道大出血、急性梗阻性化膿性膽管炎等。26整理課件消化系統(tǒng)疾病是臨床上最常見(jiàn)疾病之一。其病因較一、吞咽困難的護(hù)理吞咽困難是指咽下食物或飲水時(shí)感到費(fèi)力、哽噎，表示食物自口腔運(yùn)送到胃的過(guò)程中發(fā)生了障礙。其原因可能是器質(zhì)性梗阻，也可能是功能的紊亂。27整理課件一、吞咽困難的護(hù)理吞咽困難是指咽下食物或飲水時(shí)感（一）護(hù)理評(píng)估1.健康史①咽炎、扁桃體膿腫、食管炎②咽部腫瘤、食管癌、食管良性狹窄等③食管手術(shù)史④腦血管病、重癥肌無(wú)力、癔病、神經(jīng)官能癥等疾病史2.身心狀態(tài)（1）癥狀評(píng)估（2）護(hù)理體檢（3）心理狀態(tài)3.輔助檢查食管鋇餐X線檢查有無(wú)食管梗阻征象；化驗(yàn)檢查有無(wú)貧血、低蛋白血癥等營(yíng)養(yǎng)不良表現(xiàn)。28整理課件（一）護(hù)理評(píng)估6整理課件（二）護(hù)理措施1.生活護(hù)理囑咐病人進(jìn)食時(shí)應(yīng)穩(wěn)定情緒，不要急躁，取半臥位或坐臥位，選擇流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，細(xì)嚼慢咽。2．配合治療（1）遵醫(yī)囑給藥（2）手術(shù)治療3．心理護(hù)理

29整理課件（二）護(hù)理措施7整理課件二、惡心、嘔吐的護(hù)理惡心是上腹部一種緊迫欲吐的不適感，可單獨(dú)存在，但常為嘔吐的先兆。嘔吐是胃內(nèi)容物或部分腸內(nèi)容物通過(guò)食管逆流出口腔的反射性動(dòng)作。嘔吐可排出胃內(nèi)有毒物質(zhì)，對(duì)人有保護(hù)作用，但持久而劇烈的嘔吐可引起水、電解質(zhì)和酸堿平衡失調(diào)及營(yíng)養(yǎng)障礙等不良后果。30整理課件二、惡心、嘔吐的護(hù)理惡心是上腹部一種緊迫欲吐的（一）護(hù)理評(píng)估1．健康史了解有無(wú)可引起惡心、嘔吐的原因2．身心狀況（1）癥狀評(píng)估詢問(wèn)惡心的程度（2）護(hù)理體檢（3）心理狀態(tài)3．輔助檢查血液化驗(yàn)有無(wú)水、電解質(zhì)紊亂及酸堿平衡失調(diào)的表現(xiàn)；嘔吐物毒物分析或細(xì)菌培養(yǎng)有無(wú)陽(yáng)性結(jié)果；有無(wú)貧血、低蛋白血癥等營(yíng)養(yǎng)不良表現(xiàn)。（二）護(hù)理診斷/醫(yī)護(hù)合作性問(wèn)題1.有窒息的危險(xiǎn)與嘔吐物排出不暢，吸入氣道有關(guān)。2.營(yíng)養(yǎng)失調(diào)：低于機(jī)體需要量與慢性反復(fù)嘔吐導(dǎo)致的營(yíng)養(yǎng)攝入減少和吸收障礙有關(guān)。3.潛在并發(fā)癥：水、電解質(zhì)及酸堿平衡失調(diào)。31整理課件（一）護(hù)理評(píng)估9整理課件（三）護(hù)理目標(biāo)1．病人未發(fā)生窒息。2．病人營(yíng)養(yǎng)狀況改善，體重增加或能維持機(jī)體代謝所需的營(yíng)養(yǎng)。（四）護(hù)理措施1．生活護(hù)理協(xié)助病人采取合適的臥位2．配合治療按醫(yī)囑給予鎮(zhèn)吐藥物3．心理護(hù)理耐心解答病人及家屬提出的問(wèn)題32整理課件（三）護(hù)理目標(biāo)10整理課件三、嘔血、黑糞的護(hù)理嘔血指胃內(nèi)或反流入胃的血液經(jīng)口嘔出，是上消化道（食管、胃、十二指腸或膽、胰）出血的主要表現(xiàn)之一。黑糞指血液流入腸道后隨大便排出，使大便變成黑色，是血紅蛋白的鐵質(zhì)在腸道內(nèi)經(jīng)硫化物作用形成黑色的硫化鐵所致。胃內(nèi)積血達(dá)到250ml以上才可出現(xiàn)嘔血，而消化道出血在60ml以上即可表現(xiàn)為黑糞。嘔血和黑糞的量，與出血的量和速度有關(guān)，大量嘔血和黑糞，可引起失血性休克，甚者能危及生命。33整理課件三、嘔血、黑糞的護(hù)理嘔血指胃內(nèi)或反流入胃的血（一）護(hù)理評(píng)估1.健康史了解有無(wú)能引起嘔血、黑糞的局部或全身性疾病史2.身心狀態(tài)（1）癥狀評(píng)估了解嘔血和黑糞的量和顏色（2）護(hù)理體檢檢查有無(wú)腸鳴音亢進(jìn)、貧血、意識(shí)改變等失血表現(xiàn)（3）心理狀態(tài)3.輔助檢查血常規(guī)檢查有無(wú)紅細(xì)胞、血紅蛋白和血細(xì)胞比容降低、X線造影、超聲波檢查等有無(wú)有出血病變的證據(jù)34整理課件（一）護(hù)理評(píng)估12整理課件（二）護(hù)理措施

1．生活護(hù)理（1）休息與臥位（2）飲食（3）環(huán)境2．病情觀察密切觀察嘔血、黑糞的性狀、量和次數(shù)、伴隨癥狀3.配合治療（1）止血（2）抗休克35整理課件（二）護(hù)理措施13整理課件四、腹痛的護(hù)理腹痛為局部感覺(jué)神經(jīng)纖維受到炎癥、缺血、損傷或理化因子刺激后，產(chǎn)生沖動(dòng)傳至痛覺(jué)中樞所引起的一種痛苦感覺(jué)，是常見(jiàn)癥狀。多數(shù)由腹壁或腹內(nèi)臟器疾病引起，但胸部疾病及全身性疾病也可引起腹痛。36整理課件四、腹痛的護(hù)理腹痛為局部感覺(jué)神經(jīng)纖維受到炎癥、缺（一）護(hù)理評(píng)估1．健康史了解有無(wú)引起腹痛的局部或全身性疾病史①腹腔臟器疾?、谛厍慌K器疾?、奂怪膊、苋硇约膊?．身心狀況（1）癥狀評(píng)估1）腹痛的性質(zhì)2）腹痛有無(wú)放射和轉(zhuǎn)移3）影響腹痛的因素4）伴隨癥狀（2）護(hù)理體檢（3）心理狀態(tài)37整理課件（一）護(hù)理評(píng)估15整理課件（二）護(hù)理措施1．生活護(hù)理腹痛發(fā)作時(shí)，安排病人臥床休息，并保持舒適體位。2．病情觀察觀察并記錄病人腹痛的部位、性質(zhì)及程度，發(fā)作的時(shí)間、頻率，持續(xù)時(shí)間；觀察有無(wú)伴隨狀況。

3．配合治療（1）藥物治療（2）手術(shù)治療4．心理護(hù)理仔細(xì)觀察病人和親屬的心理反應(yīng)38整理課件（二）護(hù)理措施16整理課件五、腹瀉、便秘的護(hù)理腹瀉是指排便次數(shù)增多，大便稀薄，甚至水樣便。便秘指排便次數(shù)少，排出干硬的糞便，且有排便不暢或排便困難感覺(jué)。便秘主要與腸內(nèi)容物在腸內(nèi)運(yùn)行遲緩和停滯過(guò)久，水分過(guò)分吸收有關(guān)。39整理課件五、腹瀉、便秘的護(hù)理腹瀉是指排便次數(shù)增多，大便（一）護(hù)理評(píng)估1．健康史（1）有無(wú)引起腹瀉的原因（2）有無(wú)引起便秘的原因（3）對(duì)慢性腹瀉或便秘的病人，應(yīng)了解病史、應(yīng)對(duì)措施、做過(guò)何種檢查等。2．身體狀況（1）癥狀評(píng)估1）腹瀉2）便秘