腎病綜合癥課件整理-002

腎病綜合癥16、云無心以出岫，鳥倦飛而知還。17、童孺縱行歌，斑白歡游詣。18、福不虛至，禍不易來。19、久在樊籠里，復(fù)得返自然。20、羈鳥戀舊林，池魚思故淵。腎病綜合癥腎病綜合癥16、云無心以出岫，鳥倦飛而知還。17、童孺縱行歌，斑白歡游詣。18、福不虛至，禍不易來。19、久在樊籠里，復(fù)得返自然。20、羈鳥戀舊林，池魚思故淵。腎病綜合征NephroticSyndrome(NS)都玉敏瞻含濱匿科夫塾第一附屬匿院小身肉科病例分享患兒女,5歲■主訴:浮腫、尿少一周現(xiàn)病史:患兒于一周前出現(xiàn)晨起眼瞼浮腫,漸累及顏面、腹部及下肢。伴尿量減少,每日尿量約200ml,無肉眼血癥,無尿急、尿痛地醫(yī)院靜點青霉素治療3天,病情無好轉(zhuǎn)。近一天患兒浮腫加重,伴惡心、嘔吐,每日4~5次,嘔吐物為胃內(nèi)容物,非噴射性,大便稀,每日2~3次,無膿血。病程中患兒無頭痛,食欲差。1個月前曾患上感新課程改革在我國已經(jīng)實施了很多年，對教師的要求也越來越高，作?槌踔屑撲慊?課程教師，不僅需要不斷的給自己“充電”，更重要的是轉(zhuǎn)變思想和陳舊的理念，提高課堂的效率。我們要積極開展教研活動，尋求新的教學(xué)模式和策略，為學(xué)生提供多種接受知識的渠道，培養(yǎng)學(xué)生的動手操作能力，為今后的計算機學(xué)習(xí)打下良好的基礎(chǔ)。一、初中信息技術(shù)課教學(xué)現(xiàn)狀首先，初中階段的信息技術(shù)課程一般安排的課時比較少，每節(jié)課之間間隔的時間比較長，學(xué)生到第二次上課的時候往往是早就把上節(jié)課的教學(xué)內(nèi)容忘在了腦后。有些學(xué)生家庭條件比較好，家長的教育意識比較超前，家里早就有電腦，所以這些學(xué)生有很好的教育基礎(chǔ)。受到這些客觀條件的限制，學(xué)生的信息技術(shù)水平參差不齊，個體差異性非常明顯，課堂教學(xué)的難度非常大。其次，計算機課程對于初中生來說，內(nèi)容過意抽象，再加上教師的教學(xué)手段缺乏變化，大多數(shù)學(xué)生學(xué)起來感覺枯澀難懂，認(rèn)為太難，脫離學(xué)生的生活和實際。再次，教師在課堂內(nèi)容結(jié)束后，往往很少給學(xué)生布置學(xué)習(xí)的任務(wù)，學(xué)生不能對所學(xué)的知識進行長時記憶，也不能做到理論知識與動手實踐相結(jié)合，即使是上機課，網(wǎng)絡(luò)教室也等于形同虛設(shè)，并沒有發(fā)揮網(wǎng)絡(luò)教室應(yīng)有的作用。針對以上教學(xué)的現(xiàn)狀和存在的問題，筆者提出了改進教學(xué)手段，提高初中計算機課堂效率的相關(guān)策略，希望能夠有所幫助。二、初中信息技術(shù)課堂教學(xué)的優(yōu)化措施1.變抽象為形象的的教學(xué)方法初中生的抽象思維還未形成，特別是低年級的學(xué)生，他們的思維方式還停留在形象思維階段。所以，教學(xué)也應(yīng)該揚長避短，盡量讓學(xué)生通過形象性的東西來獲得感性的認(rèn)識，在初中計算機教學(xué)中，要利用計算機的形象特征，采用形象和直觀的教學(xué)手段，把復(fù)雜的事物簡單化，幫助學(xué)生提高對計算機的認(rèn)識和對知識的識記。例如，我在講到有關(guān)計算機的組成時，沒有直接講授計算機的內(nèi)部結(jié)構(gòu)，而是利用教室內(nèi)現(xiàn)有的計算機，讓學(xué)生有一個更為直觀的感受。首先，給學(xué)生介紹各個部位的具體名稱，然后讓每個同學(xué)上臺來看看每個構(gòu)成要件后面的結(jié)構(gòu)。每個學(xué)生的興趣很濃厚，通過自己的觀察，有的說顯示器的后面有電線，有的說鍵盤和主機是通過線路連接在一起的，還有的同學(xué)觀察的很仔細(xì)，發(fā)現(xiàn)主機的后面有復(fù)雜的線路。然后我根據(jù)學(xué)生的發(fā)現(xiàn)，讓學(xué)生們找出這些線路的出處和終端。這種直觀的教學(xué)方式，比枯燥無味的理論教學(xué)要感性的多，學(xué)生不僅了解了電腦的內(nèi)部構(gòu)成，而且還大致了解的計算機的連接方式，提高了學(xué)生觀察的能力。2.讓學(xué)生學(xué)會合作學(xué)習(xí)計算機課程是實踐要求很高的學(xué)科，學(xué)生對于計算機知識的悟性差別是比較大的。有的學(xué)生對機器的悟性很強，老師只要作稍微的點撥，學(xué)生就會有所領(lǐng)悟，有的學(xué)生理解能力比較差，學(xué)起來不太開竅。所以對于教師來說是一種很大的挑戰(zhàn)。如果內(nèi)容太過膚淺，悟性比較強的同學(xué)就找不到學(xué)習(xí)的興趣點；內(nèi)容太過復(fù)雜，基礎(chǔ)較差的學(xué)生很難能夠接受。針對這種兩難的現(xiàn)狀，我便倡導(dǎo)小組合作學(xué)習(xí)方法，把不同層次的學(xué)生放在同一個小組，組內(nèi)學(xué)生可以通過互相幫助的方式提優(yōu)補差，小組之間還可以相互交流，每組選出成績比較好的學(xué)生作為組長，安排學(xué)習(xí)任務(wù)后，組長負(fù)責(zé)對學(xué)習(xí)任務(wù)完成的檢查和指導(dǎo)。在每個學(xué)生一個電腦的情況下，成績差的學(xué)生往往在操作上跟不上老師的節(jié)奏，這時組長就起到了引導(dǎo)和解答的作用。有的學(xué)習(xí)任務(wù)比較復(fù)雜，對知識綜合性的運用較多，小組內(nèi)的同學(xué)可以一同探討，不同的小組之間可以利用局域網(wǎng)的便利條件，實現(xiàn)資源的共用。這種方法極大的提高了學(xué)習(xí)效率，也使學(xué)生在合作中感悟到了團隊協(xié)作的重要性。3.巧用網(wǎng)絡(luò)教室作為教師，可以利用網(wǎng)絡(luò)教室建立屬于自己的教學(xué)網(wǎng)站，并通過這種數(shù)字化的平臺指導(dǎo)學(xué)生學(xué)習(xí)，通過局域網(wǎng)，為學(xué)生制定明確的學(xué)習(xí)任務(wù)，提供多樣化的學(xué)習(xí)方法和豐富的網(wǎng)絡(luò)資源供學(xué)生選擇，學(xué)生可以根據(jù)自己的認(rèn)知和理解能力來選擇一套行之有效的資源。在學(xué)生自主學(xué)習(xí)的同時，教師要不斷的對學(xué)生進行引導(dǎo)，為學(xué)生提出的問題進行及時的解答，控制教學(xué)的進度和節(jié)奏。教師也可以在網(wǎng)上開展討論活動，讓每個小組都有展示自己的機會。如在課堂上，我建立了屬于自己班級的網(wǎng)上聊天室，在講到使用電子郵箱這一技術(shù)時，同學(xué)們通過在網(wǎng)上申請的方式，獲得了屬于自己的email，但是在如何使用方面還不太熟練，想發(fā)給同學(xué)郵件，卻不知道對方的郵箱地址。為了解決這一難題，我及時引入了留言板，讓同學(xué)們將自己申請到的地址放在留言板上，這樣不僅本班的同學(xué)之間可以通信，留言板上的信息同樣可以讓其它班級、其它年級的同學(xué)看到，這樣交流的范圍就變得更大了。4.活學(xué)活用目標(biāo)教學(xué)模式信息技術(shù)課程對學(xué)生的動手實踐要求很高，而且體現(xiàn)的時代性很強，知識的更新和變化是不斷進行中的。目標(biāo)教學(xué)模式符合計算機教學(xué)的實用性和知識的階段性，這種循序漸進式的學(xué)習(xí)方法是與初中生的認(rèn)知能力相適應(yīng)的。目標(biāo)教學(xué)法以問題設(shè)置作為激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣的根本方法，通過情境教學(xué)的創(chuàng)設(shè)，讓學(xué)生完成既定的任務(wù)。學(xué)生通過主動的學(xué)習(xí)達到教學(xué)目標(biāo)，作為教師，鼓勵和點贊是必不可少的激勵方法?？傊?，初中計算機教學(xué)模式也應(yīng)以學(xué)生為課堂的主體，充分發(fā)揮學(xué)生的主觀能動性和創(chuàng)新能力，教師要想方設(shè)法的豐富自己的教學(xué)內(nèi)容，變計算機抽象的知識為直觀易懂的東西，還要要體現(xiàn)出課堂的主導(dǎo)和點撥作用，加強師生在課堂教學(xué)中的互動，這是提高教學(xué)效率的關(guān)鍵。以此為基點，逐步改革教學(xué)手段和教學(xué)方式，以適應(yīng)現(xiàn)代化教學(xué)需要。化學(xué)是一門以實驗為基礎(chǔ)的學(xué)科，學(xué)好化學(xué)離不開對實驗的觀察，而實驗效果的好壞取決于學(xué)生觀察能力的強弱，影響著學(xué)生對化學(xué)知識的掌握。中學(xué)化學(xué)實驗教學(xué)是培養(yǎng)學(xué)生觀察能力的主要途徑。實驗的觀察能力主要是指有目的，有重點的觀察化學(xué)實驗的基本儀器、裝置及化學(xué)藥品、教師的規(guī)范化學(xué)實驗操作，實驗中各種化現(xiàn)象，以及實驗中的圖標(biāo)、圖示等。談?wù)勗诨瘜W(xué)實驗教學(xué)中培養(yǎng)學(xué)生觀察能力的一些體會。一、明確觀察的內(nèi)容和方法，激發(fā)學(xué)生的觀察興趣1.告訴學(xué)生觀察的內(nèi)容和方法（1）實驗裝置的觀察：從整體到部分，從部分到整體，從外部到內(nèi)部。“從整體到部分”就是對實驗裝置由那幾部分組成?！皬牟糠值秸w”就是這幾部分有哪些儀器組成，又是怎樣連接成一套裝置的，“從外部到內(nèi)部”就是了解每個儀器的外觀形狀和內(nèi)部構(gòu)造。（2）化學(xué)試劑的觀察；觀察試劑主要是用感覺器官去感知所用試劑的色、味、態(tài)、溶解性、揮發(fā)性、密度、沸點等，主要觀察試劑的色、味、態(tài)。（3）實驗操作的觀察；包括實驗儀器的連接順序，氣密性的檢查，試劑添加的先后順序和數(shù)量，操作的步驟。其中試劑添加的先后順序和數(shù)量，操作步驟最為重要，是實驗的成敗與安全的關(guān)鍵。如：在制取氧氣時，要先實驗產(chǎn)生的氣體的純度后收集；實驗停止時，要先從水槽中撤出導(dǎo)管，在熄滅酒精燈。這個操作順序很關(guān)鍵，若先熄滅酒精燈，則水槽中的水到吸入熱的導(dǎo)管中，使試管炸裂，而發(fā)生危險。又如用氫氣還原氧化銅的實驗中，首先往盛有氧化銅的試管中通入氫氣，在加熱，如果先加熱，后通氣，就會發(fā)生爆炸的危險，導(dǎo)致實驗失敗。實驗現(xiàn)象的觀察；根據(jù)需要可以從以下幾方面進行。（1）全面觀察實驗現(xiàn)象。所謂“全面觀察”是指對物質(zhì)及其變化的過程和結(jié)果，以及實現(xiàn)物質(zhì)變化所使用的儀器、裝置等都要進行觀察?！坝兄鞔蔚赜^察”是要根據(jù)實驗?zāi)康囊蠛蛯嶒瀮?nèi)容，分清實驗的主要現(xiàn)象和次要現(xiàn)象。在實驗教學(xué)中只有注意引導(dǎo)學(xué)生進行全面且有主次地觀察，才能既觀察到明顯的現(xiàn)象，又不遺漏觀察次要現(xiàn)象，既能觀察到明顯的現(xiàn)象又能迅速地發(fā)現(xiàn)不易發(fā)現(xiàn)或容易消失的現(xiàn)象。（2）重點觀察。對說明某個化學(xué)概念或物質(zhì)的某種性質(zhì)，對反應(yīng)現(xiàn)象不需要全面觀察，只抓住與實驗?zāi)康挠嘘P(guān)的實驗現(xiàn)象著意觀察。如用氯化鋇鑒別可溶性硫酸鹽，只注意觀察物質(zhì)的狀態(tài)變化，生成不溶于酸的白色沉淀，而光、熱、聲、氣味都不是觀察的重點。（3）對比觀察。在研究物質(zhì)的性質(zhì)或建立某個化學(xué)概念時，對于易混淆的實驗現(xiàn)象要加以區(qū)別，可作對比試驗進行對比觀察。如用酸化的硝酸銀溶液鑒別溴離子和碘離子，生成黃色沉淀的是碘離子，生成淺黃色沉淀的是溴離子。兩種離子都生成了黃色沉淀，一淺一深，不好掌握。因此最好取兩只試管同時做兩個實驗進行對比就很容易區(qū)分了。（4）重復(fù)試驗。典型的重點實驗或?qū)W生觀察反應(yīng)現(xiàn)象容易發(fā)生錯誤的實驗可以重做，讓學(xué)生重復(fù)觀察以獲得正確的現(xiàn)象。如鐵在氧氣中燃燒現(xiàn)象，學(xué)生認(rèn)為“發(fā)生白色火焰”這不對，可以重做，并與蠟燭在氧氣中燃燒的現(xiàn)象進行對比，通過重復(fù)試驗，明確；鐵在氧氣中燃燒不產(chǎn)生火焰，而是火星四射?？傊?，化學(xué)實驗教學(xué)中觀察室一種有目的，有計劃，有選擇性的感知覺活動，在實驗過程中對實驗?zāi)康奶岬脑矫鞔_，越能引起學(xué)生注意和興趣，對化學(xué)現(xiàn)象的觀察效果越明確。2.創(chuàng)設(shè)實驗情景，激發(fā)學(xué)生的觀察興趣?！芭d趣是最好的老師”，興趣是推動學(xué)生探索知識，構(gòu)成學(xué)習(xí)動機的一種動力。化學(xué)實驗中，激發(fā)學(xué)生掛差興趣，關(guān)系到學(xué)生能否自覺的從事觀察活動，培養(yǎng)良好的觀察習(xí)慣，掌握正確的觀察方法，提高觀察能力。如初中化學(xué)《序言》課的教學(xué)，為使學(xué)生理解化學(xué)變化這一概念，從鎂的燃燒試驗入手，既激發(fā)學(xué)生的興趣，有培養(yǎng)學(xué)生正確的觀察方法。課后布置學(xué)生在家里做蠟燭燃燒試驗，觀察蠟燭燃燒的現(xiàn)象。第二節(jié)課，讓學(xué)生介紹自己觀察到的現(xiàn)象，學(xué)生紛紛發(fā)言，互為補充，最后由老師總結(jié)，可定正確的，糾正錯誤的，補充遺漏的，鼓勵學(xué)生積極觀察，為弄清一個現(xiàn)象，需要學(xué)會觀察，觀察，在觀察。在甲烷燃燒的實驗中，用干燥的小燒杯罩在火焰上方，燒杯壁上有小水珠生成；用蘸有澄清石灰水的小燒杯罩在火焰上方，燒杯壁變模糊。這樣引導(dǎo)學(xué)生一步步深入觀察學(xué)生興趣不斷激發(fā)，觀察力也隨之提高。二、創(chuàng)造條件，發(fā)掘潛力，增加學(xué)生觀察機會。培養(yǎng)學(xué)生觀察能力，在激發(fā)興趣和指導(dǎo)的基礎(chǔ)上，還需要增加學(xué)生觀察的機會，只有多觀察，多總結(jié)，才會提高。1.充分利用教材在教材中，除了學(xué)生實驗，演示實驗需要學(xué)生觀察外，大量的圖片，圖標(biāo)和各種示意圖都是極好的觀察素材，都可以充分利用。2.增加課堂小實驗化學(xué)教學(xué)中，有較多的演示實驗，由于幾十人觀察老師演示，學(xué)生不一定能觀察好，如果把其中一部分改為由學(xué)生分組進行小實驗，觀察的效果就會大大提高。3.充分用好實驗習(xí)題，鞏固發(fā)展學(xué)生的觀察能力學(xué)生的觀察能力初步形成后，教師要要求學(xué)生逐步脫離觀察提綱，運用自己的思維進行有效地觀察。并充分利用實驗習(xí)題和教師據(jù)教學(xué)大綱的要求，在課上、外提出不同的研究課題，讓學(xué)生獨立操作，邊做邊觀察、記錄。這樣就能使學(xué)生的觀察能力得到鞏固和發(fā)展。觀察能力能促進學(xué)生想象力的發(fā)展，引起思維能力的發(fā)展，觀察力的發(fā)展也促進了記憶力的發(fā)展，也提高了學(xué)生的判斷力。在化學(xué)實驗中，學(xué)生觀察力是很重要的，是發(fā)展智力，培養(yǎng)能力的基礎(chǔ)，因此，在化學(xué)實驗中必須重視和發(fā)展學(xué)生的觀察能力。腎病綜合癥16、云無心以出岫，鳥倦飛而知還。腎病綜合癥腎病綜1腎病綜合征NephroticSyndrome(NS)都玉敏瞻含濱匿科夫塾第一附屬匿院小身肉科腎病綜合征2病例分享患兒女,5歲■主訴:浮腫、尿少一周現(xiàn)病史:患兒于一周前出現(xiàn)晨起眼瞼浮腫,漸累及顏面、腹部及下肢。伴尿量減少,每日尿量約200ml,無肉眼血癥,無尿急、尿痛地醫(yī)院靜點青霉素治療3天,病情無好轉(zhuǎn)。近一天患兒浮腫加重,伴惡心、嘔吐,每日4~5次,嘔吐物為胃內(nèi)容物,非噴射性,大便稀,每日2~3次,無膿血。病程中患兒無頭痛,食欲差。1個月前曾患上感病例分享3病例分享體格檢查:體溫37.8°C,脈搏130次/分,呼吸40次/分,血壓106/60mmHg,一般狀態(tài)欠佳,神清,全身明,皮膚無黃染,無出血點及皮疹,淺表淋巴結(jié)無腫大。右下肺呼吸音弱,心音有力,無雜音。腹部膨隆,淺表靜脈無怒張,全腹無壓痛,肝脾未觸及,移動性濁音陽性。雙下肢凹陷性水腫輔助檢查:血常規(guī):WBC18.2×109/L,N0.76,L0.24,Hb110g/L,PLT550×109/L:尿常規(guī):WBC810/HP,尿蛋白++++,比重1.020病例分享4腎病綜合癥課件整理_0025腎病綜合癥課件整理_0026概述NS是一組由多種原因引起的腎小球基膜通透性增加,導(dǎo)致血漿內(nèi)大量蛋白質(zhì)從尿中丟失而引起的一系列病理生理改變的臨床綜合征臨床上有四大特點:①大量蛋白尿②低白蛋白血癥、③高脂血癥、④水腫。概述7分類★原發(fā)性腎病綜合征★繼發(fā)性腎病綜合征★先天性腎病綜合征分類8原發(fā)性腎病綜合征原發(fā)性腎病綜合征9、分型)臨床分型單純型腎病腎炎型腎病、根據(jù)激素治療效應(yīng)分型激素敏感型(完全效應(yīng))激素依賴型(部分效應(yīng))激素耐藥型(無效應(yīng))、分型10分型(二)病理分型、微小病變型占70~80%、局灶性節(jié)段性腎小球硬化占6.9%segmentalglomerulose3、系膜增生性腎小球腎炎占2.3%mesangialproliferativeglomerulonephrilist)4、膜性腎病占1.5%(membranoproliferative)5、膜性增生性腎小球腎炎占7.5%(membranousglomerulopathyormembranoproliferativeglomerulonephr分型11腎病綜合癥課件整理_00212腎病綜合癥課件整理_00213腎病綜合癥課件整理_00214腎病綜合癥課件整理_00215腎病綜合癥課件整理_00216腎病綜合癥課件整理_00217腎病綜合癥課件整理_00218腎病綜合癥課件整理_00219腎病綜合癥課件整理_00220腎病綜合癥課件整理_00221腎病綜合癥課件整理_00222腎病綜合癥課件整理_00223腎病綜合癥課件整理_00224腎病綜合癥課件整理_00225腎病綜合癥課件整理_00226腎病綜合癥課件整理_00227腎病綜合癥課件整理_00228腎病綜合癥課件整理_00229腎病綜合癥課件整理_00230腎病綜合癥課件整理_00231腎病綜合癥課件整理_00232腎病綜合癥課件整理_00233腎病綜合癥課件整理_00234腎病綜合癥課件整理_00235腎病綜合癥課件整理_00236腎病綜合癥課件整理_00237腎病綜合癥課件整理_00238腎病綜合癥課件整理_00239腎病綜合癥課件整理_00240腎病綜合癥課件整理_00241腎病綜合癥課件整理_00242腎病綜合癥課件整理_00243腎病綜合癥課件整理_00244腎病綜合癥課件整理_00245腎病綜合癥課件整理_00246謝謝騎封篙尊慈榷灶琴村店矣墾桂乖新壓胚奠倘擅寞僥蝕麗鑒晰溶廷籮侶郎蟲林森-消化系統(tǒng)疾病的癥狀體征與檢查林森-消化系統(tǒng)疾病的癥狀體征與檢查11、越是沒有本領(lǐng)的就越加自命不凡。——鄧拓

12、越是無能的人，越喜歡挑剔別人的錯兒。——愛爾蘭

13、知人者智，自知者明。勝人者有力，自勝者強?！献?/p>

14、意志堅強的人能把世界放在手中像泥塊一樣任意揉捏?！璧?/p>

15、最具挑戰(zhàn)性的挑戰(zhàn)莫過于提升自我。——邁克爾·F·斯特利謝謝騎封篙尊慈榷灶琴村店矣墾桂乖新壓胚奠倘擅寞僥蝕麗鑒晰溶廷47腎病綜合癥16、云無心以出岫，鳥倦飛而知還。17、童孺縱行歌，斑白歡游詣。18、福不虛至，禍不易來。19、久在樊籠里，復(fù)得返自然。20、羈鳥戀舊林，池魚思故淵。腎病綜合癥腎病綜合癥16、云無心以出岫，鳥倦飛而知還。17、童孺縱行歌，斑白歡游詣。18、福不虛至，禍不易來。19、久在樊籠里，復(fù)得返自然。20、羈鳥戀舊林，池魚思故淵。腎病綜合征NephroticSyndrome(NS)都玉敏瞻含濱匿科夫塾第一附屬匿院小身肉科病例分享患兒女,5歲■主訴:浮腫、尿少一周現(xiàn)病史:患兒于一周前出現(xiàn)晨起眼瞼浮腫,漸累及顏面、腹部及下肢。伴尿量減少,每日尿量約200ml,無肉眼血癥,無尿急、尿痛地醫(yī)院靜點青霉素治療3天,病情無好轉(zhuǎn)。近一天患兒浮腫加重,伴惡心、嘔吐,每日4~5次,嘔吐物為胃內(nèi)容物,非噴射性,大便稀,每日2~3次,無膿血。病程中患兒無頭痛,食欲差。1個月前曾患上感新課程改革在我國已經(jīng)實施了很多年，對教師的要求也越來越高，作?槌踔屑撲慊?課程教師，不僅需要不斷的給自己“充電”，更重要的是轉(zhuǎn)變思想和陳舊的理念，提高課堂的效率。我們要積極開展教研活動，尋求新的教學(xué)模式和策略，為學(xué)生提供多種接受知識的渠道，培養(yǎng)學(xué)生的動手操作能力，為今后的計算機學(xué)習(xí)打下良好的基礎(chǔ)。一、初中信息技術(shù)課教學(xué)現(xiàn)狀首先，初中階段的信息技術(shù)課程一般安排的課時比較少，每節(jié)課之間間隔的時間比較長，學(xué)生到第二次上課的時候往往是早就把上節(jié)課的教學(xué)內(nèi)容忘在了腦后。有些學(xué)生家庭條件比較好，家長的教育意識比較超前，家里早就有電腦，所以這些學(xué)生有很好的教育基礎(chǔ)。受到這些客觀條件的限制，學(xué)生的信息技術(shù)水平參差不齊，個體差異性非常明顯，課堂教學(xué)的難度非常大。其次，計算機課程對于初中生來說，內(nèi)容過意抽象，再加上教師的教學(xué)手段缺乏變化，大多數(shù)學(xué)生學(xué)起來感覺枯澀難懂，認(rèn)為太難，脫離學(xué)生的生活和實際。再次，教師在課堂內(nèi)容結(jié)束后，往往很少給學(xué)生布置學(xué)習(xí)的任務(wù)，學(xué)生不能對所學(xué)的知識進行長時記憶，也不能做到理論知識與動手實踐相結(jié)合，即使是上機課，網(wǎng)絡(luò)教室也等于形同虛設(shè)，并沒有發(fā)揮網(wǎng)絡(luò)教室應(yīng)有的作用。針對以上教學(xué)的現(xiàn)狀和存在的問題，筆者提出了改進教學(xué)手段，提高初中計算機課堂效率的相關(guān)策略，希望能夠有所幫助。二、初中信息技術(shù)課堂教學(xué)的優(yōu)化措施1.變抽象為形象的的教學(xué)方法初中生的抽象思維還未形成，特別是低年級的學(xué)生，他們的思維方式還停留在形象思維階段。所以，教學(xué)也應(yīng)該揚長避短，盡量讓學(xué)生通過形象性的東西來獲得感性的認(rèn)識，在初中計算機教學(xué)中，要利用計算機的形象特征，采用形象和直觀的教學(xué)手段，把復(fù)雜的事物簡單化，幫助學(xué)生提高對計算機的認(rèn)識和對知識的識記。例如，我在講到有關(guān)計算機的組成時，沒有直接講授計算機的內(nèi)部結(jié)構(gòu)，而是利用教室內(nèi)現(xiàn)有的計算機，讓學(xué)生有一個更為直觀的感受。首先，給學(xué)生介紹各個部位的具體名稱，然后讓每個同學(xué)上臺來看看每個構(gòu)成要件后面的結(jié)構(gòu)。每個學(xué)生的興趣很濃厚，通過自己的觀察，有的說顯示器的后面有電線，有的說鍵盤和主機是通過線路連接在一起的，還有的同學(xué)觀察的很仔細(xì)，發(fā)現(xiàn)主機的后面有復(fù)雜的線路。然后我根據(jù)學(xué)生的發(fā)現(xiàn)，讓學(xué)生們找出這些線路的出處和終端。這種直觀的教學(xué)方式，比枯燥無味的理論教學(xué)要感性的多，學(xué)生不僅了解了電腦的內(nèi)部構(gòu)成，而且還大致了解的計算機的連接方式，提高了學(xué)生觀察的能力。2.讓學(xué)生學(xué)會合作學(xué)習(xí)計算機課程是實踐要求很高的學(xué)科，學(xué)生對于計算機知識的悟性差別是比較大的。有的學(xué)生對機器的悟性很強，老師只要作稍微的點撥，學(xué)生就會有所領(lǐng)悟，有的學(xué)生理解能力比較差，學(xué)起來不太開竅。所以對于教師來說是一種很大的挑戰(zhàn)。如果內(nèi)容太過膚淺，悟性比較強的同學(xué)就找不到學(xué)習(xí)的興趣點；內(nèi)容太過復(fù)雜，基礎(chǔ)較差的學(xué)生很難能夠接受。針對這種兩難的現(xiàn)狀，我便倡導(dǎo)小組合作學(xué)習(xí)方法，把不同層次的學(xué)生放在同一個小組，組內(nèi)學(xué)生可以通過互相幫助的方式提優(yōu)補差，小組之間還可以相互交流，每組選出成績比較好的學(xué)生作為組長，安排學(xué)習(xí)任務(wù)后，組長負(fù)責(zé)對學(xué)習(xí)任務(wù)完成的檢查和指導(dǎo)。在每個學(xué)生一個電腦的情況下，成績差的學(xué)生往往在操作上跟不上老師的節(jié)奏，這時組長就起到了引導(dǎo)和解答的作用。有的學(xué)習(xí)任務(wù)比較復(fù)雜，對知識綜合性的運用較多，小組內(nèi)的同學(xué)可以一同探討，不同的小組之間可以利用局域網(wǎng)的便利條件，實現(xiàn)資源的共用。這種方法極大的提高了學(xué)習(xí)效率，也使學(xué)生在合作中感悟到了團隊協(xié)作的重要性。3.巧用網(wǎng)絡(luò)教室作為教師，可以利用網(wǎng)絡(luò)教室建立屬于自己的教學(xué)網(wǎng)站，并通過這種數(shù)字化的平臺指導(dǎo)學(xué)生學(xué)習(xí)，通過局域網(wǎng)，為學(xué)生制定明確的學(xué)習(xí)任務(wù)，提供多樣化的學(xué)習(xí)方法和豐富的網(wǎng)絡(luò)資源供學(xué)生選擇，學(xué)生可以根據(jù)自己的認(rèn)知和理解能力來選擇一套行之有效的資源。在學(xué)生自主學(xué)習(xí)的同時，教師要不斷的對學(xué)生進行引導(dǎo)，為學(xué)生提出的問題進行及時的解答，控制教學(xué)的進度和節(jié)奏。教師也可以在網(wǎng)上開展討論活動，讓每個小組都有展示自己的機會。如在課堂上，我建立了屬于自己班級的網(wǎng)上聊天室，在講到使用電子郵箱這一技術(shù)時，同學(xué)們通過在網(wǎng)上申請的方式，獲得了屬于自己的email，但是在如何使用方面還不太熟練，想發(fā)給同學(xué)郵件，卻不知道對方的郵箱地址。為了解決這一難題，我及時引入了留言板，讓同學(xué)們將自己申請到的地址放在留言板上，這樣不僅本班的同學(xué)之間可以通信，留言板上的信息同樣可以讓其它班級、其它年級的同學(xué)看到，這樣交流的范圍就變得更大了。4.活學(xué)活用目標(biāo)教學(xué)模式信息技術(shù)課程對學(xué)生的動手實踐要求很高，而且體現(xiàn)的時代性很強，知識的更新和變化是不斷進行中的。目標(biāo)教學(xué)模式符合計算機教學(xué)的實用性和知識的階段性，這種循序漸進式的學(xué)習(xí)方法是與初中生的認(rèn)知能力相適應(yīng)的。目標(biāo)教學(xué)法以問題設(shè)置作為激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣的根本方法，通過情境教學(xué)的創(chuàng)設(shè)，讓學(xué)生完成既定的任務(wù)。學(xué)生通過主動的學(xué)習(xí)達到教學(xué)目標(biāo)，作為教師，鼓勵和點贊是必不可少的激勵方法?？傊?，初中計算機教學(xué)模式也應(yīng)以學(xué)生為課堂的主體，充分發(fā)揮學(xué)生的主觀能動性和創(chuàng)新能力，教師要想方設(shè)法的豐富自己的教學(xué)內(nèi)容，變計算機抽象的知識為直觀易懂的東西，還要要體現(xiàn)出課堂的主導(dǎo)和點撥作用，加強師生在課堂教學(xué)中的互動，這是提高教學(xué)效率的關(guān)鍵。以此為基點，逐步改革教學(xué)手段和教學(xué)方式，以適應(yīng)現(xiàn)代化教學(xué)需要?；瘜W(xué)是一門以實驗為基礎(chǔ)的學(xué)科，學(xué)好化學(xué)離不開對實驗的觀察，而實驗效果的好壞取決于學(xué)生觀察能力的強弱，影響著學(xué)生對化學(xué)知識的掌握。中學(xué)化學(xué)實驗教學(xué)是培養(yǎng)學(xué)生觀察能力的主要途徑。實驗的觀察能力主要是指有目的，有重點的觀察化學(xué)實驗的基本儀器、裝置及化學(xué)藥品、教師的規(guī)范化學(xué)實驗操作，實驗中各種化現(xiàn)象，以及實驗中的圖標(biāo)、圖示等。談?wù)勗诨瘜W(xué)實驗教學(xué)中培養(yǎng)學(xué)生觀察能力的一些體會。一、明確觀察的內(nèi)容和方法，激發(fā)學(xué)生的觀察興趣1.告訴學(xué)生觀察的內(nèi)容和方法（1）實驗裝置的觀察：從整體到部分，從部分到整體，從外部到內(nèi)部。“從整體到部分”就是對實驗裝置由那幾部分組成。“從部分到整體”就是這幾部分有哪些儀器組成，又是怎樣連接成一套裝置的，“從外部到內(nèi)部”就是了解每個儀器的外觀形狀和內(nèi)部構(gòu)造。（2）化學(xué)試劑的觀察；觀察試劑主要是用感覺器官去感知所用試劑的色、味、態(tài)、溶解性、揮發(fā)性、密度、沸點等，主要觀察試劑的色、味、態(tài)。（3）實驗操作的觀察；包括實驗儀器的連接順序，氣密性的檢查，試劑添加的先后順序和數(shù)量，操作的步驟。其中試劑添加的先后順序和數(shù)量，操作步驟最為重要，是實驗的成敗與安全的關(guān)鍵。如：在制取氧氣時，要先實驗產(chǎn)生的氣體的純度后收集；實驗停止時，要先從水槽中撤出導(dǎo)管，在熄滅酒精燈。這個操作順序很關(guān)鍵，若先熄滅酒精燈，則水槽中的水到吸入熱的導(dǎo)管中，使試管炸裂，而發(fā)生危險。又如用氫氣還原氧化銅的實驗中，首先往盛有氧化銅的試管中通入氫氣，在加熱，如果先加熱，后通氣，就會發(fā)生爆炸的危險，導(dǎo)致實驗失敗。實驗現(xiàn)象的觀察；根據(jù)需要可以從以下幾方面進行。（1）全面觀察實驗現(xiàn)象。所謂“全面觀察”是指對物質(zhì)及其變化的過程和結(jié)果，以及實現(xiàn)物質(zhì)變化所使用的儀器、裝置等都要進行觀察?！坝兄鞔蔚赜^察”是要根據(jù)實驗?zāi)康囊蠛蛯嶒瀮?nèi)容，分清實驗的主要現(xiàn)象和次要現(xiàn)象。在實驗教學(xué)中只有注意引導(dǎo)學(xué)生進行全面且有主次地觀察，才能既觀察到明顯的現(xiàn)象，又不遺漏觀察次要現(xiàn)象，既能觀察到明顯的現(xiàn)象又能迅速地發(fā)現(xiàn)不易發(fā)現(xiàn)或容易消失的現(xiàn)象。（2）重點觀察。對說明某個化學(xué)概念或物質(zhì)的某種性質(zhì)，對反應(yīng)現(xiàn)象不需要全面觀察，只抓住與實驗?zāi)康挠嘘P(guān)的實驗現(xiàn)象著意觀察。如用氯化鋇鑒別可溶性硫酸鹽，只注意觀察物質(zhì)的狀態(tài)變化，生成不溶于酸的白色沉淀，而光、熱、聲、氣味都不是觀察的重點。（3）對比觀察。在研究物質(zhì)的性質(zhì)或建立某個化學(xué)概念時，對于易混淆的實驗現(xiàn)象要加以區(qū)別，可作對比試驗進行對比觀察。如用酸化的硝酸銀溶液鑒別溴離子和碘離子，生成黃色沉淀的是碘離子，生成淺黃色沉淀的是溴離子。兩種離子都生成了黃色沉淀，一淺一深，不好掌握。因此最好取兩只試管同時做兩個實驗進行對比就很容易區(qū)分了。（4）重復(fù)試驗。典型的重點實驗或?qū)W生觀察反應(yīng)現(xiàn)象容易發(fā)生錯誤的實驗可以重做，讓學(xué)生重復(fù)觀察以獲得正確的現(xiàn)象。如鐵在氧氣中燃燒現(xiàn)象，學(xué)生認(rèn)為“發(fā)生白色火焰”這不對，可以重做，并與蠟燭在氧氣中燃燒的現(xiàn)象進行對比，通過重復(fù)試驗，明確；鐵在氧氣中燃燒不產(chǎn)生火焰，而是火星四射?？傊?，化學(xué)實驗教學(xué)中觀察室一種有目的，有計劃，有選擇性的感知覺活動，在實驗過程中對實驗?zāi)康奶岬脑矫鞔_，越能引起學(xué)生注意和興趣，對化學(xué)現(xiàn)象的觀察效果越明確。2.創(chuàng)設(shè)實驗情景，激發(fā)學(xué)生的觀察興趣?！芭d趣是最好的老師”，興趣是推動學(xué)生探索知識，構(gòu)成學(xué)習(xí)動機的一種動力?；瘜W(xué)實驗中，激發(fā)學(xué)生掛差興趣，關(guān)系到學(xué)生能否自覺的從事觀察活動，培養(yǎng)良好的觀察習(xí)慣，掌握正確的觀察方法，提高觀察能力。如初中化學(xué)《序言》課的教學(xué)，為使學(xué)生理解化學(xué)變化這一概念，從鎂的燃燒試驗入手，既激發(fā)學(xué)生的興趣，有培養(yǎng)學(xué)生正確的觀察方法。課后布置學(xué)生在家里做蠟燭燃燒試驗，觀察蠟燭燃燒的現(xiàn)象。第二節(jié)課，讓學(xué)生介紹自己觀察到的現(xiàn)象，學(xué)生紛紛發(fā)言，互為補充，最后由老師總結(jié)，可定正確的，糾正錯誤的，補充遺漏的，鼓勵學(xué)生積極觀察，為弄清一個現(xiàn)象，需要學(xué)會觀察，觀察，在觀察。在甲烷燃燒的實驗中，用干燥的小燒杯罩在火焰上方，燒杯壁上有小水珠生成；用蘸有澄清石灰水的小燒杯罩在火焰上方，燒杯壁變模糊。這樣引導(dǎo)學(xué)生一步步深入觀察學(xué)生興趣不斷激發(fā)，觀察力也隨之提高。二、創(chuàng)造條件，發(fā)掘潛力，增加學(xué)生觀察機會。培養(yǎng)學(xué)生觀察能力，在激發(fā)興趣和指導(dǎo)的基礎(chǔ)上，還需要增加學(xué)生觀察的機會，只有多觀察，多總結(jié)，才會提高。1.充分利用教材在教材中，除了學(xué)生實驗，演示實驗需要學(xué)生觀察外，大量的圖片，圖標(biāo)和各種示意圖都是極好的觀察素材，都可以充分利用。2.增加課堂小實驗化學(xué)教學(xué)中，有較多的演示實驗，由于幾十人觀察老師演示，學(xué)生不一定能觀察好，如果把其中一部分改為由學(xué)生分組進行小實驗，觀察的效果就會大大提高。3.充分用好實驗習(xí)題，鞏固發(fā)展學(xué)生的觀察能力學(xué)生的觀察能力初步形成后，教師要要求學(xué)生逐步脫離觀察提綱，運用自己的思維進行有效地觀察。并充分利用實驗習(xí)題和教師據(jù)教學(xué)大綱的要求，在課上、外提出不同的研究課題，讓學(xué)生獨立操作，邊做邊觀察、記錄。這樣就能使學(xué)生的觀察能力得到鞏固和發(fā)展。觀察能力能促進學(xué)生想象力的發(fā)展，引起思維能力的發(fā)展，觀察力的發(fā)展也促進了記憶力的發(fā)展，也提高了學(xué)生的判斷力。在化學(xué)實驗中，學(xué)生觀察力是很重要的，是發(fā)展智力，培養(yǎng)能力的基礎(chǔ)，因此，在化學(xué)實驗中必須重視和發(fā)展學(xué)生的觀察能力。腎病綜合癥16、云無心以出岫，鳥倦飛而知還。腎病綜合癥腎病綜48腎病綜合征NephroticSyndrome(NS)都玉敏瞻含濱匿科夫塾第一附屬匿院小身肉科腎病綜合征49病例分享患兒女,5歲■主訴:浮腫、尿少一周現(xiàn)病史:患兒于一周前出現(xiàn)晨起眼瞼浮腫,漸累及顏面、腹部及下肢。伴尿量減少,每日尿量約200ml,無肉眼血癥,無尿急、尿痛地醫(yī)院靜點青霉素治療3天,病情無好轉(zhuǎn)。近一天患兒浮腫加重,伴惡心、嘔吐,每日4~5次,嘔吐物為胃內(nèi)容物,非噴射性,大便稀,每日2~3次,無膿血。病程中患兒無頭痛,食欲差。1個月前曾患上感病例分享50病例分享體格檢查:體溫37.8°C,脈搏130次/分,呼吸40次/分,血壓106/60mmHg,一般狀態(tài)欠佳,神清,全身明,皮膚無黃染,無出血點及皮疹,淺表淋巴結(jié)無腫大。右下肺呼吸音弱,心音有力,無雜音。腹部膨隆,淺表靜脈無怒張,全腹無壓痛,肝脾未觸及,移動性濁音陽性。雙下肢凹陷性水腫輔助檢查:血常規(guī):WBC18.2×109/L,N0.76,L0.24,Hb110g/L,PLT550×109/L:尿常規(guī):WBC810/HP,尿蛋白++++,比重1.020病例分享51腎病綜合癥課件整理_00252腎病綜合癥課件整理_00253