破傷風(fēng)病人病案討論課件

破傷風(fēng)病案討論LOGO破傷風(fēng)病案討論1列破傷風(fēng)患者病案討論內(nèi)容:◆了解破傷風(fēng)的相關(guān)知識今介紹一例破傷風(fēng)患者病史☆提出討論問題展開討論◆分析護理中存在的問題列破傷風(fēng)患者病案討論2破傷風(fēng)相關(guān)知識破傷風(fēng)(tetanus):是由破傷風(fēng)梭菌經(jīng)由皮膚或黏膜傷口侵入人體,在缺氧環(huán)境下生長繁殖,產(chǎn)生定(毒素而引起陣發(fā)性肌肉痙享的特異性感染。常繼發(fā)于義各種創(chuàng)傷后,亦可發(fā)生于不潔條件下分娩的產(chǎn)如和新生兒破傷風(fēng)相關(guān)知識3國際疾病分類(ICD)心“A33″:"新生兒破傷風(fēng)"A33.X01":"新生兒破傷風(fēng)☆"A34"產(chǎn)科破傷風(fēng)令"A34X51":"產(chǎn)后〔產(chǎn)褥期)(分娩)破傷風(fēng)☆"A34.X52″:"破傷風(fēng)伴有流產(chǎn)或異位妊娠"☆"A35″其他破傷風(fēng)☆"A35X01""破傷風(fēng)在其他方面未特指""A35X51”:"強直性破傷風(fēng)國際疾病分類(ICD)4革蘭染色陽性厭氧性芽孢菌破傷風(fēng)廣泛存在于泥土桿菌和人畜糞便中不能侵入正常的皮膚和粘膜革蘭染色陽性厭氧5破傷風(fēng)桿菌◆芽孢的抵抗力極強,煮沸1-3h,10%碘酊10分鐘,才能殺死。對干燥抵抗力極強,在干燥的條件下十多年仍有生活力選擇高壓蒸汽滅菌破傷風(fēng)桿菌6致病因素(發(fā)病的三個親件)破傷風(fēng)桿菌直接侵入人體傷口內(nèi)機體抵抗力降低傷口有厭氧環(huán)境致病因素(發(fā)病的三個親件)7)致病機制破傷風(fēng)桿菌(G厭氧芽胞梭狀)缺氧的傷口內(nèi)繁殖大汗牙關(guān)緊閉痙攣毒素→交感神經(jīng)血壓不穩(wěn)角弓反張↓↓心率加快張口困難③會腹肌強直苦笑面容)致病機制8(四)分型◆根據(jù)病情輕重及潛伏期長短分為輕、中、重三型。(1)輕型:潛伏期10天以上,每日有2~3次肌肉痙攣性發(fā)作。(2)中型:潛伏期7~10天,有明顯的牙關(guān)緊閉及吞咽困難,也有角弓反張,無呼吸困難,肌肉痙攣較頻繁(3)重型:潛伏期少于7天,肌肉痙攣為頻繁陣發(fā)性發(fā)作,伴有明顯的牙關(guān)緊閉,角弓反張,高熱,呼吸困難。(四)分型9(五)臨床表現(xiàn)1、潛伏期通常為6-10天,最短24小時,最長可達數(shù)月。潛伏期越短,預(yù)后越差。新生兒破傷風(fēng)常在斷臍后7日左右發(fā)病,故俗稱“七日風(fēng)破傷風(fēng)的嚴(yán)重程度與起病急緩成正比,而與潛伏期成反比,重癥破傷風(fēng)的潛伏期在7天內(nèi)。(五)臨床表現(xiàn)10破傷風(fēng)病人病案討論課件11破傷風(fēng)病人病案討論課件12破傷風(fēng)病人病案討論課件13破傷風(fēng)病人病案討論課件14破傷風(fēng)病人病案討論課件15破傷風(fēng)病人病案討論課件16破傷風(fēng)病人病案討論課件17破傷風(fēng)病人病案討論課件18破傷風(fēng)病人病案討論課件19破傷風(fēng)病人病案討論課件20破傷風(fēng)病人病案討論課件21破傷風(fēng)病人病案討論課件22破傷風(fēng)病人病案討論課件23破傷風(fēng)病人病案討論課件24破傷風(fēng)病人病案討論課件25破傷風(fēng)病人病案討論課件26破傷風(fēng)病人病案討論課件27破傷風(fēng)病人病案討論課件28破傷風(fēng)病人病案討論課件29破傷風(fēng)病人病案討論課件30破傷風(fēng)病人病案討論課件31破傷風(fēng)病人病案討論課件32破傷風(fēng)病人病案討論課件33破傷風(fēng)病人病案討論課件34破傷風(fēng)病人病案討論課件35破傷風(fēng)病人病案討論課件36破傷風(fēng)病人病案討論課件37破傷風(fēng)病人病案討論課件38破傷風(fēng)病人病案討論課件39破傷風(fēng)病人病案討論課件40破傷風(fēng)病人病案討論課件41破傷風(fēng)病人病案討論課件42破傷風(fēng)病人病案討論課件43破傷風(fēng)病人病案討論課件44破傷風(fēng)病人病案討論課件45破傷風(fēng)病人病案討論課件46破傷風(fēng)病人病案討論課件47破傷風(fēng)病人病案討論課件48破傷風(fēng)病人病案討論課件49破傷風(fēng)病人病案討論課件50破傷風(fēng)病人病案討論課件51破傷風(fēng)病人病案討論課件52破傷風(fēng)病人病案討論課件53破傷風(fēng)病人病案討論課件54破傷風(fēng)病人病案討論課件55破傷風(fēng)病人病案討論課件56破傷風(fēng)病人病案討論課件57破傷風(fēng)病人病案討論課件58破傷風(fēng)病人病案討論課件59破傷風(fēng)病案討論LOGO破傷風(fēng)病案討論60列破傷風(fēng)患者病案討論內(nèi)容:◆了解破傷風(fēng)的相關(guān)知識今介紹一例破傷風(fēng)患者病史☆提出討論問題展開討論◆分析護理中存在的問題列破傷風(fēng)患者病案討論61破傷風(fēng)相關(guān)知識破傷風(fēng)(tetanus):是由破傷風(fēng)梭菌經(jīng)由皮膚或黏膜傷口侵入人體,在缺氧環(huán)境下生長繁殖,產(chǎn)生定(毒素而引起陣發(fā)性肌肉痙享的特異性感染。常繼發(fā)于義各種創(chuàng)傷后,亦可發(fā)生于不潔條件下分娩的產(chǎn)如和新生兒破傷風(fēng)相關(guān)知識62國際疾病分類(ICD)心“A33″:"新生兒破傷風(fēng)"A33.X01":"新生兒破傷風(fēng)☆"A34"產(chǎn)科破傷風(fēng)令"A34X51":"產(chǎn)后〔產(chǎn)褥期)(分娩)破傷風(fēng)☆"A34.X52″:"破傷風(fēng)伴有流產(chǎn)或異位妊娠"☆"A35″其他破傷風(fēng)☆"A35X01""破傷風(fēng)在其他方面未特指""A35X51”:"強直性破傷風(fēng)國際疾病分類(ICD)63革蘭染色陽性厭氧性芽孢菌破傷風(fēng)廣泛存在于泥土桿菌和人畜糞便中不能侵入正常的皮膚和粘膜革蘭染色陽性厭氧64破傷風(fēng)桿菌◆芽孢的抵抗力極強,煮沸1-3h,10%碘酊10分鐘,才能殺死。對干燥抵抗力極強,在干燥的條件下十多年仍有生活力選擇高壓蒸汽滅菌破傷風(fēng)桿菌65致病因素(發(fā)病的三個親件)破傷風(fēng)桿菌直接侵入人體傷口內(nèi)機體抵抗力降低傷口有厭氧環(huán)境致病因素(發(fā)病的三個親件)66)致病機制破傷風(fēng)桿菌(G厭氧芽胞梭狀)缺氧的傷口內(nèi)繁殖大汗牙關(guān)緊閉痙攣毒素→交感神經(jīng)血壓不穩(wěn)角弓反張↓↓心率加快張口困難③會腹肌強直苦笑面容)致病機制67(四)分型◆根據(jù)病情輕重及潛伏期長短分為輕、中、重三型。(1)輕型:潛伏期10天以上,每日有2~3次肌肉痙攣性發(fā)作。(2)中型:潛伏期7~10天,有明顯的牙關(guān)緊閉及吞咽困難,也有角弓反張,無呼吸困難,肌肉痙攣較頻繁(3)重型:潛伏期少于7天,肌肉痙攣為頻繁陣發(fā)性發(fā)作,伴有明顯的牙關(guān)緊閉,角弓反張,高熱,呼吸困難。(四)分型68(五)臨床表現(xiàn)1、潛伏期通常為6-10天,最短24小時,最長可達數(shù)月。潛伏期越短,預(yù)后越差。新生兒破傷風(fēng)常在斷臍后7日左右發(fā)病,故俗稱“七日風(fēng)破傷風(fēng)的嚴(yán)重程度與起病急緩成正比,而與潛伏期成反比,重癥破傷風(fēng)的潛伏期在7天內(nèi)。(五)臨床表現(xiàn)69破傷風(fēng)病人病案討論課件70破傷風(fēng)病人病案討論課件71破傷風(fēng)病人病案討論課件72破傷風(fēng)病人病案討論課件73破傷風(fēng)病人病案討論課件74破傷風(fēng)病人病案討論課件75破傷風(fēng)病人病案討論課件76破傷風(fēng)病人病案討論課件77破傷風(fēng)病人病案討論課件78破傷風(fēng)病人病案討論課件79破傷風(fēng)病人病案討論課件80破傷風(fēng)病人病案討論課件81破傷風(fēng)病人病案討論課件82破傷風(fēng)病人病案討論課件83破傷風(fēng)病人病案討論課件84破傷風(fēng)病人病案討論課件85破傷風(fēng)病人病案討論課件86破傷風(fēng)病人病案討論課件87破傷風(fēng)病人病案討論課件88破傷風(fēng)病人病案討論課件89破傷風(fēng)病人病案討論課件90破傷風(fēng)病人病案討論課件91破傷風(fēng)病人病案討論課件92破傷風(fēng)病人病案討論課件93破傷風(fēng)病人病案討論課件94破傷風(fēng)病人病案討論課件95破傷風(fēng)病人病案討論課件96破傷風(fēng)病人病案討論課件97破傷風(fēng)病人病案討論課件98破傷風(fēng)病人病案討論課件99破傷風(fēng)病人病案討論課件100破傷風(fēng)病人病案討論課件101破傷風(fēng)病人病案討論課件102破傷風(fēng)病人病案討論課件103破傷風(fēng)病人病案討論課件104破傷風(fēng)病人病案討論課件105破傷風(fēng)病人病案討論課件106破傷風(fēng)病人病案討論課件107破