初中體育與健康人教七-九年級(jí)全一冊(cè)你的身體健康戶外運(yùn)動(dòng)創(chuàng)傷與急救-PPT

戶外損傷的因素人為因素：墜落、溺水、滑倒、誤入支流、密叢迷途、失溫、道路交通事故及其它外傷等。大自然因素（不可抗拒性）動(dòng)植物傷害等運(yùn)動(dòng)創(chuàng)傷戶外運(yùn)動(dòng)創(chuàng)傷

骨骼----骨折---------骨折的急救（1）關(guān)節(jié)----脫臼---------脫臼的急救（1）關(guān)節(jié)韌帶----扭傷---------急救和治療肌肉肌腱----拉傷---------急救和治療

一、骨折、脫位的急救和固定1、急救原則凡骨折傷員有休克、大出血等危及生命的并發(fā)癥時(shí)，首先搶救休克和止血，然后處理骨折。休克：機(jī)體遭受強(qiáng)烈致病因素后，由于有效循環(huán)血量銳減，機(jī)體失去代償，組織缺血缺氧的癥狀。開放型骨折不宜還納，應(yīng)原位包扎固定，送醫(yī)院處理。斷肢則用無菌巾抱起，盡可能冷藏，送醫(yī)院做斷肢再植。2、

固定包扎（1）用具：就地取材，木板、竹片、紙板、木棍、樹枝,等，長(zhǎng)度以固定骨折上下關(guān)節(jié)為宜。沒有木板，則用布帶將傷臂捆在軀干側(cè)面把前臂吊在胸前；下肢骨折把兩腿并攏綁在一起。固定所用材料固定的松緊要合適、牢靠過松則失去固定的作用過緊會(huì)壓迫神經(jīng)和血管。故四肢固定時(shí)，應(yīng)露出指（趾），以便觀察肢體血流情況。如發(fā)現(xiàn)異常（如肢端蒼白，麻木、疼痛、變紫等）應(yīng)立即松開重新固定。

脫位的急救脫位：關(guān)節(jié)失去正常的連接位置。原因：間接暴力征象：疼痛、腫脹、皮下淤血、功能喪失、畸形、X線檢查。處理：上肢固定；下肢固定。其他（2）踝關(guān)節(jié)扭傷、足底筋膜炎（跟骨骨刺）膝關(guān)節(jié)髕骨勞損、膝關(guān)節(jié)損傷、膝外側(cè)疼痛綜合征脛骨疲勞性骨膜炎腰痛頸椎病媽媽手網(wǎng)球肘、高爾夫球肘肩袖損傷二、踝關(guān)節(jié)扭傷習(xí)慣性踝關(guān)節(jié)扭傷習(xí)慣性踝關(guān)節(jié)扭傷慢性足踝痛，或經(jīng)常出現(xiàn)重復(fù)扭傷,相信主要的成因是，患者在足踝扭傷后沒有得到完善的處理。扭傷初期未得到有效正確的治療。在復(fù)元期沒有接受良好的運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練和足踝保護(hù)。急救中后期處理急救

最初的72hours。水腫、疼痛、發(fā)熱。先指壓止血。檢查有無韌帶斷裂。采取稻米原則：RICE：即制動(dòng)休息，冷敷，加壓包扎，抬高患肢。以粘膏支持帶或繃帶、彈力繃帶固定，減少血腫形成。包扎時(shí)注意繃帶纏繞的方向與受傷暴力作用相反，即外側(cè)副韌帶損傷將踝關(guān)節(jié)包扎于輕度外翻背屈位。RestR是指休息、局部制動(dòng)可減少局部組織出血和水腫，又可減輕疼痛；IceI是指冰敷、冷療可限制出血和減少滲出，同時(shí)降低局部組織代謝，有明顯的止痛作用。冰敷、冷療法冷水或冰水浸泡傷部袋裝冰粒按摩傷部有吸熱效應(yīng)的化學(xué)劑冷敷傷部冰塊按摩患部袋裝氣體冷凝劑噴霧劑(氟甲烷、氯乙烷等)CompressC是指加壓包扎，可減少組織內(nèi)出血和腫脹；ElevationE是指抬高患肢。能改進(jìn)血液循環(huán)，有利于消腫。急救中后期治療康復(fù)預(yù)防再次扭傷:設(shè)計(jì)運(yùn)動(dòng)組合加強(qiáng)肌肉的力度；保持韌帶和肌腱的長(zhǎng)度與拉力，令關(guān)節(jié)的活動(dòng)恢復(fù)正常。例如使用平衡板等，可以預(yù)防足踝再度扭傷。其他踝關(guān)節(jié)扭傷、3.腳底筋膜炎（跟骨骨刺）膝關(guān)節(jié)髕骨勞損、膝關(guān)節(jié)損傷、膝外側(cè)疼痛綜合征脛骨疲勞性骨膜炎腰痛頸椎病媽媽手網(wǎng)球肘、高爾夫球肘肩袖損傷三、足底筋膜炎（骨刺）為何起床站立時(shí)腳底劇痛？腳底筋膜炎

治療物理治療的方式：超聲波止痛。熱敷促進(jìn)血液循環(huán)間接止痛。足部的牽拉運(yùn)動(dòng)，每天至少要做兩次，每次拉筋10-15次。例如站弓箭步，拉緊后側(cè)小腿的肌肉，每次持續(xù)10-15秒；或是踮起腳尖，站在階梯邊緣，；也可以用腳掌練習(xí)抓地上的毛巾。

保健預(yù)防

軟底鞋,

或在鞋內(nèi)置一軟墊。跟骨骨刺，可在鞋墊上挖一個(gè)小洞。避免足底與過硬的地面接觸，尤其是在急性發(fā)炎期。足弓太高或具有扁平足，使用足墊或鞋墊，支撐足弓。減輕體重可以改善病情。工作需要長(zhǎng)時(shí)間在堅(jiān)硬的地面站立，在地面上鋪設(shè)軟墊。

腳底筋膜炎-伸展運(yùn)動(dòng)其他踝關(guān)節(jié)扭傷、腳底筋膜炎（跟骨骨刺）4.膝關(guān)節(jié)髕骨勞損、膝關(guān)節(jié)損傷、膝外側(cè)疼痛綜合征脛骨疲勞性骨膜炎腰痛頸椎病媽媽手網(wǎng)球肘、高爾夫球肘肩袖損傷預(yù)防三不原則：1走平路不走坡路（樓梯）；2走近路不走遠(yuǎn)路；3坐高不坐低；總之,要本著“節(jié)約”“保護(hù)的原則”，愛護(hù)自己的膝關(guān)節(jié)，量力而行．治療１.治療目的:在于緩解疼痛,減輕炎癥,延緩軟骨退化,改善功能,避免或減少畸形。2.治療方法:保守治療和手術(shù)治療。鍛煉針對(duì)局部的肌肉作牽拉運(yùn)動(dòng)及肌力訓(xùn)練。做股四頭肌主動(dòng)收縮運(yùn)動(dòng)，抬高患肢15°，持續(xù)15分鐘；每日3次，4周為一療程；其他踝關(guān)節(jié)扭傷、腳底筋膜炎（跟骨骨刺）膝關(guān)節(jié)髕骨勞損、5.膝關(guān)節(jié)損傷、膝外側(cè)疼痛綜合征脛骨疲勞性骨膜炎腰痛頸椎病媽媽手網(wǎng)球肘、高爾夫球肘肩袖損傷五、膝關(guān)節(jié)損傷前十字韌帶-走向

前十字韌帶斷裂

前十字韌帶斷裂臨床癥狀急性血腫：<三h，80%

pop聲，撕裂感(40-50%)

軟腳彎膝，無法繼續(xù)運(yùn)動(dòng)半月板破裂(50%)半月板無傷，十天改善癥狀。前十字韌帶-理學(xué)檢查

絕不匆匆手術(shù)治療

醫(yī)師與病人溝通

慎重考慮手術(shù)

選擇治療方法之變數(shù)

傷者年齡

活動(dòng)等級(jí)（業(yè)餘，職業(yè)）

未來期望

配合意願(yuàn)

伴隨傷害（半月板，韌帶）手術(shù)治療之適應(yīng)癥

日常生活有癥狀之不穩(wěn)

運(yùn)動(dòng)時(shí)有癥狀之不穩(wěn)

不願(yuàn)改變生活及活動(dòng)方式

保守療法失敗

術(shù)後復(fù)健療程之配合意願(yuàn)手術(shù)治療其他踝關(guān)節(jié)扭傷、腳底筋膜炎（跟骨骨刺）膝關(guān)節(jié)髕骨勞損、膝關(guān)節(jié)損傷、6.膝外側(cè)疼痛綜合征脛骨疲勞性骨膜炎腰痛頸椎病媽媽手網(wǎng)球肘、高爾夫球肘肩袖損傷六、膝外側(cè)疼痛綜合征是慢跑、長(zhǎng)期行走驢友常見的傷害癥狀主要有兩種,膝蓋外邊有刺痛或灼熱痛,痛感有時(shí)會(huì)傳導(dǎo)致大腿或髖關(guān)節(jié)其他踝關(guān)節(jié)扭傷、腳底筋膜炎（跟骨骨刺）膝關(guān)節(jié)髕骨勞損、膝關(guān)節(jié)損傷、膝外側(cè)疼痛綜合征7.脛骨疲勞性骨膜炎腰痛頸椎病媽媽手網(wǎng)球肘、高爾夫球肘肩袖損傷其他踝關(guān)節(jié)扭傷、腳底筋膜炎（跟骨骨刺）膝關(guān)節(jié)髕骨勞損、膝關(guān)節(jié)損傷、膝外側(cè)疼痛綜合征脛骨疲勞性骨膜炎腰痛頸椎病媽媽手11網(wǎng)球肘、高爾夫球肘肩袖損傷11.網(wǎng)球肘-肱骨外上髁炎

(TennisElbow)

網(wǎng)球肘

日常生活常見的癥狀：1.握緊東西，增加阻力加重。2.長(zhǎng)時(shí)間寫字加重。

3.提重物疼痛。4.嚴(yán)重不能持物。網(wǎng)球肘注意事項(xiàng)：1.少提重物。2.使用拖把拖地，腿部略彎，以腰腿力量