第二章 水、電解質(zhì)、酸堿平衡失調(diào)病人護理 試題及答案

第二章水、電解質(zhì)、酸堿平衡失調(diào)病人護理一、名詞解釋1.高滲性脫水低滲性脫水等滲性脫水水中毒呼吸性堿中毒代謝性酸中毒代謝性堿中毒二、選擇題A1型題關(guān)于鈉鹽在機體的生理作用以下哪項是錯誤的()A.體內(nèi)鈉鹽過多可發(fā)生水腫B.細胞內(nèi)液的滲透壓主要由鈉維持C.鈉鹽過少可致血容量不足D.一般細胞的動作電位由鈉離子大量內(nèi)流引起E.攝入多時排出多，禁食時不能完全不排A.B.細胞內(nèi)外滲透壓平衡C.血漿和組織間液平衡D.體液在含量、分布、組成方面相對平衡E.每日尿量超過500ml引起高滲性脫水的因素應(yīng)除外()A.高熱多汗B.C.食管癌晚期D.頻繁嘔吐E.有關(guān)高滲性脫水，下列說法錯誤的是()A.水分攝入不足B.多以失鹽為主C.水分排出過多D.E.血清鈉>150mmol／L成年男性細胞內(nèi)液約占體重的()A.20％B.30％C.40％D.50％E.60％低滲性缺水的癥狀中哪項不正確()A.尿量正?；蚵栽鯞.皮膚彈性減退C.表情淡漠D.血壓降低E.口渴高滲性脫水病人應(yīng)首先輸注的液體是()A.5％葡萄糖或O．45％低滲鹽水B.5％葡萄糖等滲鹽水C.林格溶液D.E.低分子右旋糖酐嬰兒體液總量占體重的()A.50％B.55％C.60％D.70％E.90％病人體液流失以失水為主，鈉丟失較少的稱為()A.低滲性脫水B.C.D.E.急性脫水低滲性脫水早期的臨床特征是()A.表情淡漠B.尿量減少C.D.彈性減退E.代謝性酸中毒關(guān)于高滲脫水程度的評估，輕度脫水的表現(xiàn)為()A.口渴、尿少B.唇干C.舌燥D.高熱E.狂躁治療重度低滲性脫水病人，應(yīng)首先輸入的液體是()A.5％葡萄糖溶液B.5％葡萄糖鹽水C.平衡鹽溶液D.3％氯化鈉溶液E.復(fù)方氯化鈉溶液關(guān)于高滲脫水程度的評估，中度脫水的表現(xiàn)為()A.幻覺B.C.高熱D.狂躁E.抽搐A.Na+B.K+C.Cl-D.H+E.HC03-醛固酮的主要作用是()A.保鉀排鈉B.C.D.E.血漿占體重的比例為()A.40％B.20％C.5％D.15％E.55％血漿滲透壓增高最敏感的臨床指標是()A.口渴B.尿少C.尿比重增高D.皮膚彈性差E.以上都不是無形失水每日達多少量()A.850mlB.600mlC.300mlD.1000mlE.150ml糾正脫水時，首先使用哪種液體對微循環(huán)不利()A.5％碳酸氫鈉溶液B.生理鹽水C.D.全血E.5％葡萄糖等滲鹽水細胞內(nèi)液的主要陽離子是()A.鈉鎂鈣鉀以上都不是細胞外液的主要陽離子()A.K+B.Ca2+C.Na+D.Mg2+E.Pr等滲性脫水輸入大量等滲鹽水，會出現(xiàn)()A.血鉀過高B.C.D.E.血鈉過高A.急性腎衰竭多尿期B.輸液反應(yīng)C.D.左心衰竭或肺水腫E.嚴重缺水重度脫水失水量約為體重的()A.2％以上B.3％C.4％D.5％E.6％外科病人最容易發(fā)生的體液失調(diào)是()A.等滲性脫水B.C.D.E.中度脫水，失水量約為體重的()A.1％～1．5％B.2％～3．5％C.4％～6％D.7％～9％E.10％～12％下列哪項是搶救高血鉀病人時，采取的首要措施()A.腹膜透析B.靜滴林格液C.10％葡萄糖酸鈣靜注D.靜滴5％碳酸氫鈉E.10％葡萄糖加胰島素靜滴28.血鉀正常值為()A.1～1.5mmol／LB.2～3mmol／LC.3.5～5.5mmol／LD.5.6～7.4mmol／LE.7.5～8mmol／L體液酸堿平衡的調(diào)節(jié)依靠()A.呼吸系統(tǒng)B.C.泌尿系統(tǒng)D.血液緩沖系統(tǒng)E.抗利尿激素和醛固酮高鉀血癥病人的心電圖可出現(xiàn)()A.S—TB.QTC.U波D.T波倒置E.T波高而尖急性水中毒時，影響最大、危害最重的組織是()A.腎上腺皮質(zhì)B.腎上腺髓質(zhì)C.腦神經(jīng)組織D.E.腎小管水中毒對病人危害最大的是()A.腹水B.腦水腫C.D.下肢水腫E.下列哪項臨床表現(xiàn)為各型缺水所共有的()A.口渴B.C.嘔吐D.E.煩躁關(guān)于抗利尿激素的作用，錯誤的一項是()A.分泌增加可引起尿量減少B.分泌不足可引起尿崩癥C.D.血容量增高時分泌增加E.抗利尿激素系神經(jīng)垂體釋放A.2～3gB.4～5gC.6～8gD.9～10gE.11g鉀對心肌有抑制作用，對抗時使用()A.10％氯化鉀5％氯化鈣C.0．3D.10％硫酸鎂E.5％碳酸氯鈉關(guān)于低滲性缺水，下列哪項是錯誤的()A.B.對循環(huán)血量影響不大1.010135mmol/L38.低鉀血癥是指血清鉀低于()A.1.5mmol／LB.2.5mmol／LC.3.5mmol／LD.4.5mmol／LE.5.3mmol／L酸堿平衡紊亂時，口唇呈櫻紅色常提示()A.代謝性酸中毒B.呼吸性酸中毒C.代謝性堿中毒D.呼吸性堿中毒E.以上都不是高滲性脫水時體內(nèi)變化為()A.細胞內(nèi)、外液均輕度減少B.細胞內(nèi)液顯著減少，細胞外液稍減少C.細胞外液減少，細胞內(nèi)液正常D.細胞內(nèi)、外液量均顯著減少E.細胞外液顯著減少，細胞內(nèi)液稍減少關(guān)于代謝性酸中毒病因，下列哪項不準確()A.腸瘺B.休克C.D.幽門梗阻E.腹瀉低鉀血癥最早的臨床表現(xiàn)是()A.多尿、夜尿B.心動過緩C.肌無力D.麻痹性腸梗阻E.煩躁不安關(guān)于高鉀血癥的病因，下列哪項不準確()A.酸中毒B.腸瘺C.大面積損傷D.慢性腎衰竭E.呼吸性酸中毒應(yīng)最先解決的問題是()A.肺部感染，使用大量抗生素進行人工呼吸應(yīng)用呼吸中樞興奮劑E.給予堿性液體呼吸性酸中毒常見的唯一癥狀是()A.血壓下降B.眩暈C.用力時呼吸困難D.呼吸深而快E.昏迷46.2％40ml5％葡萄糖溶液()A.120mlB.160mlC.200mlD.240mlE.280ml維持細胞內(nèi)液滲透壓的重要離子是()A.Ca2+B.K+C.Mg2+D.Na+E.Cl-高血鉀引起心律失常時，首先應(yīng)注射()A.5％碳酸氯鈉B.10％葡萄糖酸鈣C.5％葡萄糖+胰島素D.11.2％乳酸鈉E.注射利尿劑有關(guān)鉀代謝，下列說法錯誤的是()A.鉀攝入多排出多，攝入少則排出少B.維持細胞內(nèi)滲透壓C.血清鉀值為3.5～5.5mmol／LD.大部分經(jīng)腎排出E.對心肌有抑制作用代謝性堿中毒常常伴發(fā)()A.低鈉血癥B.高鈉血癥C.低鉀血癥D.高鉀血癥E.高鎂血癥高滲性脫水的特點是()A.失水多于失鈉B.C.D.E.糾正低血鉀時，尿量達到多少以上時才能靜脈補鉀()A.15ml／hB.30ml／hC.60ml／hD.10ml／hE.5mL／h低鉀血癥少見于()A.急性腎衰竭B.持續(xù)胃腸減壓C.堿中毒D.長期進食不足E.大量輸注葡萄糖和胰島素低鉀血癥病人補鉀,下列哪項配液最佳()A.1010ml+10500mlB.10%鉀20ml+10%葡萄糖溶液500mlC.15%鉀20ml+10%葡萄糖溶液50D.15%鉀10ml+10%葡萄糖溶液500mlE.20%鉀10ml+10%葡萄糖溶液50055.常用的平衡鹽溶液為()A.復(fù)方氯化納溶液B.1.251／3C.5％葡萄糖鹽水D.乳酸鈉林格液E.4％1／356.引起高血鉀的因素不包括()A.擠壓綜合征B.C.輸入大量庫血D.長期胃腸減壓E.大面積燒傷57.10％葡萄糖酸鈣的作用是()A.使血鉀降低糾正酸中毒使鉀離子移向細胞內(nèi)降低神經(jīng)肌肉應(yīng)激性對抗鉀離子抑制心肌的作用58.靜脈補鉀的首要條件是()A.120minB.C.嗜睡程度D.E.急性腎衰竭時，高鉀血癥的治療措施不當?shù)囊豁検?)A.適時進行透析療法25％葡萄糖溶液和胰島素5％碳酸氫鈉溶液10％葡萄糖酸鈣溶液5％的葡萄糖溶液歲，患十二指腸潰瘍近1810B.低鉀性酸中毒C.D.E.維持代謝性酸堿平衡的主要緩沖系統(tǒng)是()A.HC03-／H2C03血漿蛋白D.血紅蛋白E.氧合血紅蛋白A.1℃，4ml／kgB.出汗?jié)裢敢惶滓r衣褲約失水1000mlC.流出1000ml汗水約失鹽9gD.24h1000mlE.機體調(diào)節(jié)酸堿平衡作用最快的是()A.神經(jīng)內(nèi)分泌調(diào)節(jié)B.C.D.E.精神調(diào)節(jié)代謝性酸中毒常見的原因是()A.肺氣腫、哮喘B.腸瘺、腸梗阻C.低鉀血癥D.急性胃擴張E.持續(xù)胃腸減壓關(guān)于補鉀，下列哪項是錯誤的()A.分次補鉀B.40ml/h，再靜脈補鉀C.3D.嚴重缺鉀時，應(yīng)快速、高濃度補鉀E.輸入鉀量應(yīng)控制在20mmol/h以下66.代謝性酸中毒的發(fā)生是()A.由于體內(nèi)H2C03增高所致B.由于嘔吐大量胃內(nèi)容物所致C.由于大量利尿所致D.體內(nèi)HCO3-減少所致E.體內(nèi)鉀缺乏所致代謝性堿中毒常常伴發(fā)()A.低鈉血癥B.C.D.E.關(guān)于低滲性缺水，下列哪項是正確的()A.口渴、尿量少、比重高B.口渴、尿量少、比重低C.D.E.無口渴、尿量正常、比重無改變13mmol／L。B.高鉀血癥，重度缺鈉C.低鉀血癥，輕度缺鈉D.低鉀血癥，中度缺鈉E.高滲性脫水時，病人首先表現(xiàn)為()A口渴D.E.皮膚彈性降低關(guān)于代謝性酸中毒的治療，下列哪項是錯誤的()A.必須進行病因治療B.對嚴重酸中毒病人，應(yīng)使用堿性藥物C.在治療過程，不需要補鉀D.不應(yīng)將補堿公式計算的HCO3—E.在糾正酸中毒后，應(yīng)適當補鈣歲，因食管癌吞咽困難1()A.氯化鈉注射液B.5％葡萄糖注射液C.復(fù)方氯化鈉溶液D.10％葡萄糖注射液E.1.25男性，45歲，因幽門梗阻引起反復(fù)嘔吐、缺水。測得血清鉀為3mmol／LpH7．5210mmol／L，C026kPa(45mmHg)。應(yīng)診斷為()高滲性缺水合并低鉀血癥C.D.代謝性堿中毒合并呼吸性堿中毒E.代謝性堿中毒合并呼吸性酸中毒74.無形失水是指()排出的尿排出的糞便中的水排出的尿與糞中水之和E.氣管切開呼吸道多排出的水細胞內(nèi)液的主要陰離子是()A.HPO42-B.Cl-C.HC03-D.有機酸E.S042-B.C.D.低鉀血癥E.水中毒關(guān)于高滲性缺水，下列哪項是錯誤的()A.口渴明顯C.尿少、尿比重低D.血細胞比容可升高E.血清鈉高于150mmol/L正常人血液中的碳酸氫根離子與碳酸的比值是()A.1：10B.1：20C.1：1D.20：1E.10：1當人血中的碳酸氯根離子與碳酸的比值為20：l時，血漿的pH是()A.7．3B.7．4C.7．5D.7．6E.7．7一病人因高熱2156mmol／LA.3％～5％氯化鈉溶液B.5％碳酸氫鈉C.5％葡萄糖溶液D.葡萄糖鹽水E.平衡鹽溶液16g／L、血鈉132mmol／L、C02CP為27mmol／L。應(yīng)診斷為()A.高滲性脫水B.等滲性脫水C.低滲性脫水D.E.治療等滲性缺水，比較理想的溶液是()A.生理鹽水B.平衡鹽溶液C.10%葡萄糖溶液D.5%碳酸氫鈉溶液E.5%葡萄糖鹽水溶液5％葡萄糖液B.右旋糖酐C.5％D.復(fù)方氯化鈉E.O．3％氯化鉀A.抗利尿激素分泌增加，尿量減少C.醛固酮的作用保鈉排鉀D.血漿滲透壓的變化引起抗利尿激素分泌的改變E.腎素分泌增加，可刺激醛固酮的分泌關(guān)于高滲性缺水，下列哪項是錯誤的()A.4%-6%B.150mmol/LC.病人通常無口渴D.治療給予5%葡萄糖溶液或低滲性鹽水E.糾正缺水時，還需適當補鈉正常成人每日的內(nèi)生水約為()A.300mlB.400mlC.500mlD.600mlE.700ml關(guān)于高滲性缺水，下列哪項是錯誤的()A.攝入水分不夠或水分喪失過多是主要原因B.高滲性缺水病人不缺鈉，不須補C.抗利尿激素分泌增加鈉D.口渴是主要癥狀E.經(jīng)計算的補水量不應(yīng)一次輸入某女性患者因腹痛、腹瀉2A.高滲性脫水B.等滲性脫水C.低滲性脫水D.水中毒E.急性脫水歲，因腹痛、嘔吐lA.B.體液不足C.D.排尿異常E.活動無耐力代謝性堿中毒常常伴發(fā)()A.低鈉血癥B.高鈉血癥C.低鉀血癥D.高鉀血癥E.高鎂血癥正常成人每日經(jīng)皮膚蒸發(fā)的水約為()A.200mlB.400mlC.500mlD.800mlE.1000ml幽門梗阻病人的持續(xù)性嘔吐可造成()A.低氯高鉀性堿中毒B.低氯高鉀性酸中毒C.低氯低鉀性酸中毒D.高氯低鉀性堿中毒E.低氯低鉀性堿中毒代謝性酸中毒最突出的癥狀是()A.呼吸深快，呼氣時有酮味B.唇干舌燥，眼窩凹陷C.D.心率加快，血壓下降E.全身乏力，眩暈A.1500mlB.2500m1C.3500m1D.4000mlE.4500m1歲，因腹痛伴嘔吐l減少且尿色黃；體檢示有眼窩凹陷、脈細速，尿比重1．028，血清鈉濃度為156mmol／L。A.等滲鹽水B.5％葡萄糖液C.平衡液D.5％生理鹽水E.林格液90/60mmHg中等滲脫水C.D.E.B1代謝性酸中毒C.D.E.高鉀血癥胰瘺可發(fā)生()A.等滲鹽水B.5％葡萄糖溶液C.10％氯化鉀D.5％NaHC03E.3％～5％鹽水高滲性脫水宜首選()A.Na+B.K+C.Ca2+D.Zn2+E.Mg2+細胞外液的主要陽離子()A.低滲性缺水B.C.D.低鉀血癥E.高鉀血癥pH下降C0CP2pH下降C0CP2pH上升C0CP2pH上升C0CP2pHC0CP2代謝性堿中毒為()呼吸性酸中毒為()呼吸性堿中毒為()A.5％葡萄糖液B.5％葡萄糖等滲鹽水C.10％葡萄糖液D.林格溶液E.生理鹽水含電解質(zhì)的高滲液是()不含電解質(zhì)高滲液是()含電解質(zhì)(不含K+)的等滲液是()A.等滲性缺水B.C.D.高鉀血癥E.低鉀血癥以口渴為最早臨床表現(xiàn)的疾病是()肌無力為最早臨床表現(xiàn)的疾病是()應(yīng)用安體舒通或氨苯喋啶易導(dǎo)致()A.10％氯化鉀B.10％葡萄糖酸鈣C.葡萄糖液+胰島素D.肌注丙酸睪酮E.5％碳酸氫鈉對抗手足抽搐應(yīng)用()A.代謝性酸中毒B.代謝性堿中毒C.呼吸性酸中毒D.呼吸性堿中毒E.呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒27.幽門梗阻者可發(fā)生()臨床上最常見的酸堿失衡是()X低滲性脫水的臨床表現(xiàn)為（A.尿量正?；蚵栽鯞.血清鈉<135mmol/LC.站立性暈倒D.血壓下降至12kPaE.休克、昏迷、少尿高滲性缺水的的典型臨床表現(xiàn)（A.口渴嚴重B.C.黏膜干燥D.E.低鉀血癥病人可出現(xiàn)（A.肌肉無力B.代謝性堿中毒C.腹脹D.呼吸困難E.心動過緩低鉀血癥的心電圖表現(xiàn)為（）A.T波低平或倒置B.T波高聳而基底較窄C.S—T段降低D.Q—T時間延長E.U波出現(xiàn)高鉀血癥的心電圖改變是（A.PRB.QT間期延長C.出現(xiàn)U波D.S—T段降低E.T波高尖低鉀血癥可見于（A.長期不能進食者B.嚴重嘔吐患者C.急性腎功能衰竭少尿期病人D.代謝性堿中毒病人E.大量注射葡萄糖，并與胰島素合用者7.呼吸性堿中毒化驗指標的改變?yōu)椋ˋ.pH↑B.C0CP↓2C.PC0↓2D.SB↑E.BB↑等滲性缺水常見于（）A.彌漫性腹膜炎B.腸梗阻C.高熱、大汗D.昏迷E.大面積燒傷創(chuàng)面慢性滲液低滲性脫水的基本特征是（A.失鈉多于失水B.細胞內(nèi)液低滲C.D.細胞外液容量減少E.等滲脫水的病因有（A.大量嘔吐B.長期禁食C.腸瘺D.腸梗阻E.大面積燒傷低血鉀的臨床表現(xiàn)有（A.興奮、煩躁不安B.腹脹、腸鳴音減弱C.腱反射亢進D.軟癱E.心動過速關(guān)于腎臟調(diào)節(jié)酸堿平衡機理，正確的是（A.尿的酸化Ｈ＋－Ｎa＋交換３分泌ＮＨ３分泌ＨＣＯ３下列哪些情況可引起高血鉀（）A.B.嚴重擠壓傷C.D.急性腎衰竭E.大面積燒傷低血鉀的病人進行補鉀時，下列說法哪些是正確的（A.口服最安全B.每小時尿量>20mlC.濃度<0.3％D.成人輸入速度<60滴／minE.24h60～80mmol/L15.輸液應(yīng)注意的原則（）B.C.D.E.屬于高滲液的是哪些（A.5％氯化鈉溶液B.10％氯化鈣溶液C.10％氯化鉀溶液D.0.9％氯化鈉溶液E.乳酸鈉林格液低鉀血癥的發(fā)病與下述哪些因素有關(guān)（A.攝入不足排除減少C.D.堿中毒E.酸中毒組織間液主要存在于人體的（A.消化液B.腦積液C.腹腔D.胸腔E.關(guān)節(jié)腔和淋巴液機體內(nèi)生水主要來自（A.糖代謝B.維生素代謝C.蛋白質(zhì)代謝D.脂肪代謝E.無機鹽的代謝正常人水排出的途徑（A.腎臟B.C.肺呼吸D.大便E.嘔吐物鉀的生理作用（）A.B.調(diào)節(jié)心肌的收縮C.維持細胞代謝D.E.體液緩沖系統(tǒng)有（A.細胞內(nèi)磷酸鹽緩沖系統(tǒng)B.紅細胞內(nèi)血紅蛋白緩沖系統(tǒng)C.血漿內(nèi)蛋白緩沖系統(tǒng)D.碳酸氫鈉緩沖系統(tǒng)E.血液緩沖系統(tǒng)等滲性脫水常見于（A.急性腸梗阻B.大量嘔吐C.劇烈腹瀉D.嚴重腸瘺E.大面積燒傷早期造成高血鉀的原因（A.急性腎衰的少尿期B.急性腎衰的多尿期C.輸人大量的新鮮血D.輸人大量的庫存血E.酸中毒關(guān)于等滲性缺水，下列正確的說法是（）外科常見的缺水C.患者有口渴的感覺D.血清鈉明顯降低E.水、鈉急劇喪失低鉀血癥時，可出現(xiàn)下列那些癥狀（A.吞咽困難B.腸蠕減弱C.惡心D.心律不齊E.心動過緩下列關(guān)于低滲性缺水的原因，正確的是（A.慢性腸梗阻B.胃腸減壓C.反復(fù)嘔吐D.高熱大汗E.鼻飼高濃度的要素飲食高鉀血癥的治療措施可包括（A.停止鉀鹽攝入B.給予鎂劑對抗C.D.E.代謝性酸中毒的臨床表現(xiàn)包括（A.面部潮紅B.心率加快C.對稱性肌力增強D.腱反射亢進E.呼吸深快，呼氣中可帶有酮味代謝性酸中毒的常見原因中，包括（A.低鉀休克長期禁食長期胃腸減壓E.下列哪些可以引起高鉀血癥（）B.代謝性堿中毒C.急性腎衰，少尿，無尿D.大量組織破壞，細胞內(nèi)鉀外移E.持續(xù)傷口引流關(guān)于靜脈補液療法，正確的是（A.高滲性脫水最好補等滲鹽水B.等滲性脫水最好用平衡鹽溶液C.低滲性脫水可補高滲鹽水D.等滲性脫水用等滲鹽水可致高氯性堿中毒E.高滲性脫水可用５％葡萄糖溶液下列哪中情況會在高滲性缺水中出現(xiàn)（A.尿比重降低B.惡心、嘔吐C.口渴D.E.紅細胞壓積輕度增高高滲性缺水引起體液的變化（A.細胞外液滲透壓升高只有細胞內(nèi)液減少D.細胞外液、細胞內(nèi)液均減少，以細胞外液為主E.只有細胞外液減少三、填空題人體內(nèi)水的含量，正常成年男性占體重，女性，嬰兒可。高滲性缺水首先表現(xiàn)為＿＿＿。 為外科最常見的酸堿平衡紊亂。維持細胞外液的主要陽離子，陰離子和 。正常血清鈉的濃度成人每天需要補氯化。體液主要依和 三方面的調(diào)節(jié)作用維持平衡。正常血液的pH值維持之間，平均。機體通和 三種調(diào)節(jié)途徑，維持機體的酸堿平衡。血漿中HCO3-正常值平均平均正常二者的比值。脫水的類型分為、 和 。高滲性缺水，其缺水程度為中度，缺水量為體重﹪。堿中毒時易發(fā)生手足抽搐的原因＿＿。低鉀血癥最初的表現(xiàn)。外科病人中發(fā)生代謝性堿中毒最常見的原因喪失過多。輸入貯存過久的庫存血時，易引。低鉀血癥時靜脈輸液補鉀速度不能超濃度不能超補鉀量不超過 。病人出現(xiàn)休克時應(yīng)先補，待尿量超，給予靜脈補鉀。病人低滲性缺水時，其尿比。清鈣濃度的正常。外科病人最常發(fā)生的缺水。為排除體內(nèi)廢物，人體每天至少要排。中度出汗的病人，喪失體液大量出汗時，喪失體液氣切開的病人，每日自呼吸蒸發(fā)的水分。外科病人體液不足補液量包。外科病人補液護理，護士應(yīng)遵醫(yī)囑認真執(zhí)行 、 、 補液原則四、問答題簡述高滲性脫水的病因。簡述高滲性脫水的臨床特征。簡述低血鉀的原因。簡述代謝性酸中毒的臨床表現(xiàn)。簡述低血鉀的臨床判斷，補鉀的注意事項。五、論述題1.六、案例分析題1.3天。入院后禁食，胃腸減壓，每天靜52000ml1500ml145mmol/L，鉀mmol/L，HCOˉ28mmol/L，尿呈酸性。3請分析：患者發(fā)生了何種代謝紊亂？請分析發(fā)生的原因？提出目前患者的主要護理問題。處理原則如何？應(yīng)該注意哪些問題？【參考答案】一、名詞解釋高滲狀態(tài)。血清鈉高于150mmol/L。135mmol/L。水中毒：總?cè)胨砍^排出量，水潴留體內(nèi)致血漿滲透壓下降和循環(huán)血量增多。呼吸性堿中毒：由于肺泡通氣過度、體內(nèi)CO2低碳酸血癥。

排出過多，致血液中PaCO2

降低引起的代謝性酸中毒：體內(nèi)酸性物質(zhì)積聚或產(chǎn)生過多，或HCO-丟失過多。3代謝性堿中毒：由體內(nèi)H+丟失或HCO-增多所致。3呼吸性酸中毒：肺泡通氣及換氣功能減弱，不能從分排出體內(nèi)生成的CO2PaCO2

增高引起的高碳酸血癥。二、選擇題A1型題1.B2.A3.D4.B5.C6.E7.A8.D9.B10.C11.A12.D13.B14.B15.C16.C17.A18.A19.D20.D21.C22.C23.D24.E25.A26.C27.C28.C29.B30.E31.C32.B33.B34.D35.C36.B37.B38.C39.A40.B41.D42.C43.B44.D45.D46.C47.B48.B49.A50.C51.A52.B53.A54.A55.B56.D57.E58.B59.E60.E61.A62.C63.D64.B65.D66.D67.D68.D69.D70.B71.C72.B73.B74.D75.A76.A77.C78.D79.B80.C81.C82.B83.C84.B85.C86.A87.B88.C89.B90.C91.B90.E93.A94.B95.D96.BB1型題1.C1.A3.A4.B5.B6.A7.B8.D9.B10.C11.A12.D13.D14.A15.B16.C17.E18.B19.C20.E21.A22.D23.B24.C25.A26.B27.B28.C29.A30.D31.AX型題1.ABCDE2.AC3.ABCD4.ACDE5.BE6.ABDE7.ABC8.AB9.ACDE10.ACDE11.BDE12.ABCD13.BCDE14.ACDE15.ABCDE16.ABC17.ACD18.BCDE19.ACD20.ABCD