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外科護(hù)理學(xué)題外科護(hù)理學(xué)題外科護(hù)理學(xué)題資料僅供參考文件編號:2022年4月外科護(hù)理學(xué)題版本號:A修改號:1頁次:1.0審核:批準(zhǔn):發(fā)布日期:第一單元水、電解質(zhì)、酸堿代謝失調(diào)病人的護(hù)理哪種液體成分與細(xì)胞外液最接近(D)%葡萄糖溶液氯化鈉溶液C.林格液D.平衡鹽液E.低分子右旋糖苷2.輕度缺水的癥狀是(D)A.皮膚干燥B.皮膚彈性下降C.體溫升高D.口渴E.以上都不是3.一般低滲性脫水首先應(yīng)補(bǔ)充(A)A.高滲鹽水%葡萄糖%氯化鉀D.林格溶液E.右旋糖苷4.外科病人最常見的脫水是(C)A.高滲性脫水B.低滲性脫水C.等滲性脫水D.原發(fā)性脫水E.慢性脫水5.水中毒的臨床表現(xiàn)有(ABCD)A.腦疝B.體重明顯增加C.皮膚蒼白濕潤D.淚液、涎液增多E.眼窩凹陷6.靜脈補(bǔ)鉀原則,哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的(E)A.尿少,不補(bǔ)鉀B.速度不能快C.濃度不能高D.用量不能大E.有酸中毒的不能補(bǔ)鉀7.男性,41歲,結(jié)腸穿孔手術(shù)后5d,病人血鈉L,血鉀L,血,近24小時(shí)尿量520ml,應(yīng)診斷為(D)A.低滲性缺水B.高滲性缺水C.低鉀血癥D.高鉀血癥E.低鉀合并等滲性缺水第二單元外科休克病人的護(hù)理下列哪項(xiàng)是休克病人的危重征象(E)收縮壓低于80mmHg伴代謝性酸中毒脈搏細(xì)數(shù)120/min神志淡漠E.皮膚出現(xiàn)多處瘀點(diǎn)、瘀斑休克病人并發(fā)休克肺時(shí)的典型表現(xiàn)是(A)進(jìn)行性呼吸困難代謝性酸中毒肺呼吸音降低肺濕性啰音發(fā)紺休克時(shí),快速(5~10min)靜滴平衡鹽液500ml,如血壓有所回升,而中心靜壓低于5cmH2O,常提示(D)心功能不全血容量過多容量血管過度收縮血容量不足血容量補(bǔ)足抗休克的先決條件是(C)給氧擴(kuò)容控制原發(fā)病使用血管活性藥物預(yù)防臟器功能衰竭抗休克治療時(shí),下列哪項(xiàng)藥物對改善腎缺血有利(C)去甲腎上腺素腎上腺素多巴胺麻黃素去氧腎上腺素(新福林)觀察休克病人時(shí),下列哪項(xiàng)是反映組織灌流量最簡單有效的指標(biāo)(D)血壓脈搏神志尿量指端溫度關(guān)于休克護(hù)理,下列哪項(xiàng)不妥(C)平臥位常規(guī)吸氧給熱水袋,保暖常規(guī)每小時(shí)尿量每15min測血壓、脈搏各一次第三單元麻醉病人的護(hù)理麻醉前用藥的目的包括(ABCD)地西泮可使病人情緒穩(wěn)定加強(qiáng)麻醉效果減少麻藥的不良后果鎮(zhèn)靜術(shù)后快速清醒有關(guān)氯胺酮的敘述正確的是(ABE)陣痛作用顯著增加腦血流及腦代謝率減慢心率,降低血壓減少涎液分泌松弛支氣管平滑肌護(hù)理腰椎穿刺術(shù)后病人,以下哪項(xiàng)不妥(B)術(shù)后去枕平臥4~6小時(shí)術(shù)后24不可下床密切觀察意識、瞳孔變化顱內(nèi)壓較高者宜多飲水盡早發(fā)現(xiàn)腦疝前驅(qū)癥狀4.趙先生,50歲,在腰麻下行疝修補(bǔ)術(shù),術(shù)后頭痛應(yīng)用一般止痛藥無效,應(yīng)用安鈉加后仍無效,引起病人頭痛原因可能是(B)A.顱內(nèi)壓增高B.腦脊液外溢C.血管擴(kuò)張性頭痛D.血壓低E.血壓高5.硬膜外麻醉的患者術(shù)后可發(fā)生哪些并發(fā)癥(BCDE)A.頭痛B.神經(jīng)損傷C.硬膜外血腫D.硬膜外膿腫E.脊髓前動(dòng)脈綜合征6.下列不屬于局部麻醉方式的是(AC)A.靜脈麻醉B.臂叢麻醉C.吸入性麻醉D.頸叢麻醉E.肋間神經(jīng)麻醉7.全身麻醉中最嚴(yán)重的循環(huán)系統(tǒng)并發(fā)癥是(E)A.高血壓B.低血壓C.室性心律失常D.惡心嘔吐E.心搏停止第4單元多器官功能障礙綜合征病人的護(hù)理哪些是成人呼吸窘迫綜合征(ARDS)的病理改變(ABCD)肺間質(zhì)水腫B.肺泡滲出C.肺透明膜形成D.肺不張E.肺泡表面活性物質(zhì)增多2.成人呼吸窘迫綜合征的初期典型的表現(xiàn)是(D)A.高血鉀癥B.循環(huán)血量下降C.彌散性血管內(nèi)凝血D.呼吸困難,一般氧療無效E.酸中毒3.急性腎衰竭病人電解質(zhì)失調(diào),以下哪項(xiàng)危害最為嚴(yán)重(B)A.低血鈉B.高血鉀C.低血鈣D.高血磷E.高血鎂4.腹膜透析護(hù)理下面哪項(xiàng)錯(cuò)誤(A)A.病人取平臥位或側(cè)臥位B.嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作C.透析液的溫度為37℃E.維持引流管的虹吸狀態(tài)5.關(guān)于急性腎衰竭的護(hù)理,下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤(D)A.尿量<400ml/d,提示腎衰竭可能B.少尿期飲食應(yīng)取低蛋白C.避免使用含鉀食物D.進(jìn)入多尿期表示病人已脫離危險(xiǎn)E.禁用對腎臟有毒性作用的藥物第5單元心腦肺復(fù)蘇病人的護(hù)理心肺復(fù)蘇首選藥物是(A)腎上腺素B.利多卡因C.碳酸氫鈉D.阿托品E.洛貝林2.溺水者救上岸后,首先采取的急救措施是(B)A.口對口人工呼吸B.清理呼吸道異物C.胸外心臟按壓D.胸內(nèi)心臟按壓E.靜脈注射腎上腺素3.病人心肺復(fù)蘇后,腦復(fù)蘇的主要措施是(C)A.維持有效的循環(huán)B.確保呼吸道通暢C.降溫和脫水療法D.加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理E.治療原發(fā)疾病4.腦復(fù)蘇首選的脫水藥是(C)%葡萄糖B.清蛋白%甘露醇D.呋塞米(速尿)%葡萄糖第6單元外科圍手術(shù)期病人的護(hù)理針對病人焦慮與恐懼的護(hù)理診斷,最主要的護(hù)理措施(A)健康指導(dǎo)B.飲食指導(dǎo)C.放松技術(shù)D.技能學(xué)習(xí)E.營養(yǎng)指導(dǎo)2.手術(shù)區(qū)皮膚消毒如為感染傷口或肛門等處手術(shù),則應(yīng)(A)A.自手術(shù)區(qū)外圍涂向感染傷口或會(huì)陰、肛門處B.由中心向四周消毒C.由一側(cè)向?qū)?cè)消毒D.反復(fù)消毒中心區(qū)域E.擴(kuò)大消毒范圍3.在無菌操作的過程中發(fā)現(xiàn)手套破裂應(yīng)采取下列哪一種措施(D)A.再加套一副手套B.用乙醇棉球擦拭手套C.用膠布將破裂處貼好D.立即更換E.用線縫上4.手術(shù)人員穿好手術(shù)衣及戴好無菌手套后,視為有菌區(qū)的部位是(ABC)A.背部B.腰部以下C.肩部以上D.胸部E.手臂5.手術(shù)結(jié)束時(shí),檢查胸、腹等體腔,在關(guān)閉切口之前,應(yīng)核對數(shù)無誤的是(DE)A.沖洗液體量B.靜脈輸入液體量C.輸血量D.器械E.敷料6.手術(shù)后病人最常見的護(hù)理問題是(D)A.自我形象紊亂B.尿潴留C.營養(yǎng)失調(diào)D.疼痛E.液體量不足7.手術(shù)后病人與活動(dòng)受限有關(guān)的護(hù)理問題是(CD)A.營養(yǎng)失調(diào)B.軀體移動(dòng)障礙C.自理缺陷D.腹脹、便秘E.清理呼吸道無效8.手術(shù)后病人自理缺陷與(ADE)有關(guān)A.疼痛B.敷料包扎過緊C.機(jī)體負(fù)氮平衡D.活動(dòng)受限E.虛弱9.術(shù)后早期出現(xiàn)惡心、嘔吐的常見原因?yàn)?D)A.低鉀血癥B.顱內(nèi)壓增高C.等滲性脫水D.麻醉反映E.麻痹性腸梗阻10.呼吸道并發(fā)癥最常見的有(AD)A.肺不張B.肺水腫C.肺栓塞D肺炎E.成人呼吸窘迫綜合征第7單元外科營養(yǎng)支持病人的護(hù)理關(guān)于液化飲食下列錯(cuò)誤的是(C)A.將正常飲食研碎B.配置成勻漿C.為無渣飲食D.可用牛奶、豆?jié){、雞蛋配置E.消化道仍有一定的消化吸收能力但不愿進(jìn)食宜用2.要素飲食中不含有(D)A.多種氨基酸B.糖類和脂類C.無機(jī)鹽D.大量食用鹽E.微量元素3.管飼要素飲食的輸入,下列哪項(xiàng)正確(A)A.小量、低濃度、低速度開始B.大量、低濃度、低速度開始C.大量、高濃度、低速度開始D.小量、高濃度、高速度開始E.大量、高濃度、高速度開始4.關(guān)于營養(yǎng)支持原則的描述正確的是(A)A.優(yōu)先選用腸外營養(yǎng)支持B.腸外營養(yǎng)持續(xù)時(shí)間>2周者,應(yīng)經(jīng)中心靜脈輸注C.因病無法正常進(jìn)食超2周者,應(yīng)行營養(yǎng)支持D.腸外營養(yǎng)不足時(shí)可用腸內(nèi)營養(yǎng)補(bǔ)充E.腸內(nèi)營養(yǎng)優(yōu)于腸外營養(yǎng)5.全胃腸外營養(yǎng)支持特點(diǎn)是(D)A.口服有困難B.消化功能障礙的病人C.高代謝障礙狀態(tài)病人D.采用靜脈途徑輸入生理需要的全部營養(yǎng)要素E.病人拒絕進(jìn)食6.哪項(xiàng)不是靜脈高營養(yǎng)并發(fā)癥(B)A.感染B.脂肪栓塞C.非酮性高滲性昏迷D.氣胸E.導(dǎo)管折斷7.要素飲食護(hù)理,錯(cuò)誤的是(A)A.要素飲食配置后要在室溫下保存B.要素飲食配置后要在24h內(nèi)用完C.由小量、低濃度、低速度開始輸入D.每天沖洗管飼導(dǎo)管2次E.觀察有無水、電解質(zhì)紊亂發(fā)生8.哪種腸內(nèi)營養(yǎng)置管方式需要注意體位(AE)A.鼻胃管置管B.鼻腸胃管置管C.空腸造口置管D.穿刺置管空腸造口E.胃造口置管第8單元外科感染病人的護(hù)理外科感染的特點(diǎn)(BCDE)A.常為單一細(xì)菌感染B.多為混合感染C.局部癥狀明顯D.感染多數(shù)與損傷、手術(shù)有關(guān)E.當(dāng)藥物不能控制感染時(shí),需要手術(shù)治療2.男性,37歲,小腿部感染形成局部膿腫后又出現(xiàn)弛張熱,需做血培養(yǎng),最佳抽血時(shí)間為(B)A.任何時(shí)間B.高熱、寒戰(zhàn)時(shí)C.發(fā)熱間歇期D.輸入抗菌藥物時(shí)E.輸入抗菌藥物后3.發(fā)生在面部“危險(xiǎn)三角區(qū)”的癤,禁忌擠壓,因可引起(B)A.容易引起眼球感染B.顱內(nèi)化膿性海綿狀靜脈竇炎C.侵入上頜竇D.抗生素治療無效E.容易形成癰4.男性,35歲,右側(cè)肩背部有紫紅色隆起,質(zhì)硬,中心有多個(gè)膿栓,中央部壞死呈火山口狀,體溫T38.6℃,偶有寒戰(zhàn),該病人可能患有(A.丹毒B.癰C.膿毒D.急性蜂窩織炎E.癤5.急性蜂窩織炎發(fā)生在哪個(gè)部位最危險(xiǎn)(C)A.四肢B.腹壁C.口底部D.腹部E.腋下6.膿腫切開引流后應(yīng)注意(ABC)A.保持引流通暢B.觀察傷口滲出的情況C.引流物的顏色、性質(zhì)D.局部熱敷E.不必使用抗生素7.甲溝炎及膿性指頭炎的護(hù)理措施包括(BCE)A.患指平放,及時(shí)更換浸濕的敷料B.患指抬高并制動(dòng),減輕局部炎性充血C.保持敷料清潔、干燥D.患指抬高并活動(dòng)患指,促進(jìn)患指早日康復(fù)E.嚴(yán)密觀察和預(yù)防指骨壞死8.診斷菌血癥的主要根據(jù)是(B)A.寒戰(zhàn)、高熱B.血培養(yǎng)檢出致病菌C.脈快、血壓低D.皮膚散在出血點(diǎn)E.身體深部位有病灶9.下列哪項(xiàng)不是全身性感染的臨床表現(xiàn)(B)A.寒戰(zhàn)、高熱B.不出現(xiàn)感染性休克C.心率快、脈弱D.頭痛、頭暈E.代謝紊亂、多器官衰竭10.男,35歲,創(chuàng)傷后未在意,后出現(xiàn)寒戰(zhàn),體溫39.2℃,脈快來醫(yī)院就診,血培養(yǎng)出檢出致病菌A.營養(yǎng)失調(diào)B.體溫過高C.恐懼、焦慮D.潛在的并發(fā)癥:感染性休克E.知識缺乏11.下列哪項(xiàng)是破傷風(fēng)患者最早出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)(C)A.角弓反張B.面部苦笑C.牙關(guān)緊閉D.大汗淋漓E.陣發(fā)性抽搐12.女性,13歲,左足底被鐵銹釘刺傷一段時(shí)間后出現(xiàn)乏力、頭痛、打哈欠,繼而有張口困難、蹙眉和苦笑面容等表現(xiàn),全身肌肉陣發(fā)性痙攣,但神志一直清醒,診斷為破傷風(fēng)。痙攣嚴(yán)重發(fā)作時(shí)可能出現(xiàn)(B)A.脫水B.窒息C.心力衰竭D.肌肉損傷E.呼吸性酸中毒13.男,20歲,足底刺傷后發(fā)生破傷風(fēng),頻繁抽搐,控制痙攣的主要措施是(D)A.住單人隔離病室B.限制親屬探視C.避免聲、光刺激D.按時(shí)用鎮(zhèn)靜藥E.靜脈滴注破傷風(fēng)抗毒素第9單元損傷病人的護(hù)理屬于閉合性損傷的是(B)A.裂傷B.爆震傷C.火器傷D.剝脫傷E.擦傷2.女性,30歲,不慎被銳器劃破面部皮膚12h。檢查:左面頰皮膚全層裂開約3cm,有血痂。目前傷口的處理原則是(C)A.傷口清創(chuàng)不縫合B.不清創(chuàng),傷口處理后換藥C.清創(chuàng)后延期縫合D.清創(chuàng)后一期縫合E.傷口內(nèi)應(yīng)用抗菌藥3.車禍現(xiàn)場有下列傷員,應(yīng)先搶救的是(B)A.腦挫傷B.部分腸管脫出C.小腿挫裂傷D.腸穿孔E.上肢開放性骨折4.淺二度燒傷創(chuàng)面特點(diǎn)(B)A.水皰基底蒼白B.水皰基底潮紅C.皮膚干燥、紅斑D.創(chuàng)面焦黃失去彈性E.樹枝狀栓塞靜脈5.頭面部燒傷急救時(shí)應(yīng)特別注意(C)A.預(yù)防休克B.包敷創(chuàng)面,避免污染C.保持呼吸道通暢D.及時(shí)清創(chuàng)E.早用TAT,預(yù)防破傷風(fēng)6.患兒,5歲,體重25kg,在家玩耍時(shí)不慎打翻開水瓶,雙下肢被開水燙傷后皮膚出現(xiàn)大水皰、皮薄,疼痛明顯,水皰破裂后創(chuàng)面為紅色。對于該患兒,不正確的急救措施是(B)A.迅速脫離熱源B.創(chuàng)面涂抹甲紫C.用自來水大量沖洗雙下肢D.大量補(bǔ)液E.迅速送往醫(yī)院7.燒傷創(chuàng)面包扎療法在下列哪些情況,應(yīng)立即改為暴露療法(D)A.敷料濕透B.病人發(fā)熱C.創(chuàng)面疼痛D.敷料滲液呈綠色E.血檢白細(xì)胞增高8.關(guān)于燒傷暴露療法的敘述正確的是(ABCD)A.保持創(chuàng)面干燥B.發(fā)現(xiàn)痂下感染,應(yīng)立即切痂引流C.創(chuàng)面有真菌斑時(shí),可涂2%碘酊D.每天更換無菌墊單E.病室溫度以25℃第10單元腫瘤病人的護(hù)理1.有關(guān)癌腫的特征,不正確的是(E)A.表面高低不平B.界限不清C.固定、活動(dòng)度差D.質(zhì)地堅(jiān)硬E.早期就有疼痛2.張女士,52歲,右側(cè)乳房外上象限有一腫物,表面欠光滑,活動(dòng)度差,邊界不清,右腋窩淋巴結(jié)未見腫大,醫(yī)生診斷為右側(cè)乳腺癌,請判斷是哪一期(A)A.早期B.中期C.晚期D.幼期1M期3.腫瘤病人化療或放療期間,最主要的觀察項(xiàng)目是(E)A.脫發(fā)程度B.食欲缺乏C.惡心嘔吐D.皮膚損害E.血白細(xì)胞和血小板計(jì)數(shù)4.關(guān)于癌癥胃腸道準(zhǔn)備錯(cuò)誤的是(A)A.消化系統(tǒng)腫瘤術(shù)前3d起進(jìn)無渣飲食B.術(shù)前1d進(jìn)流食C.當(dāng)晚8:00開始禁食D.全麻手術(shù)術(shù)晨禁水E.消化道術(shù)前手術(shù)普通灌腸1次5.腫瘤放療易損傷皮膚,護(hù)理時(shí)應(yīng)(A)A.保持皮膚干燥,清潔B.肥皂水清洗C.熱敷理療D.外用藥物E.熱水清洗6.放射治療病人大咯血時(shí)禁用(C)A.哌替啶B.垂體后葉素C.嗎啡D.氨茶堿E.可待因7.環(huán)磷酰胺主要的不良反應(yīng)是(D)A.心臟損害B.脫發(fā)C.胃腸道潰瘍D.出血性膀胱炎E.口腔潰瘍8.惡性腫瘤病人化療期間,白細(xì)胞降至3×109/L,正確的處理是(E)A.加強(qiáng)營養(yǎng)B.服生血藥C.少量輸血D.減少用藥量E.暫停用藥第11單元頸部疾病病人的護(hù)理成人基礎(chǔ)代謝率為+45%,其甲狀腺功能為(B)A.輕度甲亢B.中度甲亢C.正常范圍D.重度甲亢E.甲狀腺功能減低2.甲狀腺手術(shù)后最危險(xiǎn)的并發(fā)癥是(A)A.呼吸困難,窒息B.手足抽搐C.誤咽后嗆咳D.聲音嘶啞E.甲狀腺危象3.女性,21歲,甲狀腺大部切除術(shù)后2D,坐起時(shí)傷口疼痛,擔(dān)心傷口裂開。正常坐位應(yīng)該是(E)A.雙手撐床B.膝胸臥位C.將下頜抵至胸前D.雙手抱膝然后坐起E.雙手抱于頸后托起頭部4.甲狀腺功能亢進(jìn)癥手術(shù)前,為抑制甲狀旁腺素的釋放,并使腺體縮小變硬.常用的藥物是(A)A.復(fù)方碘化鉀溶液(盧戈液)B.普萘洛爾(心得安)C.他巴唑D.丙基硫氧嘧啶E.地西泮(安定)5.甲狀腺功能亢進(jìn)癥的手術(shù)指征是(BCDE)A.中度以下的原發(fā)性甲狀腺功能亢進(jìn)癥B.非手術(shù)治療后復(fù)發(fā)的C.有壓迫癥狀的D.繼發(fā)性甲狀腺功能亢進(jìn)癥E.高功能腺瘤第十二章乳房疾病病人的護(hù)理在妊娠和哺乳期,由于受下列哪個(gè)部位分泌大量的雌激素和腦垂體分泌生乳素的影響,乳腺明顯增生,腺管延長,腺泡分泌乳汁(E)A.卵巢B.垂體C.腎上腺皮質(zhì)D.腦中樞E.胎盤乳腺淋巴回流途徑包括(ABCD)A.胸大肌外緣淋巴管至腋窩淋巴結(jié)B.胸骨旁淋巴結(jié)至鎖骨上淋巴結(jié)C.腹直肌鞘淋巴管至肝臟D.肝鐮狀韌帶淋巴管至肝臟E.腹直肌鞘淋巴管至腹股溝淋巴結(jié)急性乳腺炎多發(fā)于(E)A.青年產(chǎn)婦B.中年產(chǎn)婦C.任何哺乳期的產(chǎn)婦D.產(chǎn)后哺乳期的經(jīng)產(chǎn)婦E.產(chǎn)后哺乳期的初產(chǎn)婦急性乳腺炎最能明確診斷的輔助檢查結(jié)果是(D)A.白細(xì)胞總數(shù)升高B.中性粒細(xì)胞升高C.B超檢查提示液性暗區(qū)D.診斷性穿刺抽出膿液E.CT檢查提示液性暗區(qū)關(guān)于急性乳腺炎早期的護(hù)理,哪項(xiàng)不妥(E)A.患側(cè)暫停哺乳B.抬高乳房C.局部冷敷D.吸凈積乳E.及早斷乳李女士,產(chǎn)后4周體溫升高,左側(cè)乳房疼痛,局部紅腫,有波動(dòng)感,最主要的處理措施是(E)A.全身應(yīng)用抗生素B.托起患乳房C.33%硫酸鎂濕敷D.局部物理療法E.及時(shí)切開引流急性乳腺炎的預(yù)防措施包括(ABDE)A.向病人講解預(yù)防的關(guān)鍵在于避免乳汁淤積B.每次哺乳后將剩余的乳汁吸空C.防止乳頭破裂,勿用自身乳汁涂抹D.保持乳頭清潔E.妊娠期和哺乳期應(yīng)糾正乳頭凹陷以下哪項(xiàng)是乳腺癌早期的主要臨床特征(B)A.橘皮樣改變B.無痛性腫塊C.乳頭溢血D.乳頭內(nèi)陷E.同側(cè)腋窩淋巴結(jié)腫大粘連乳房外側(cè)的乳腺癌發(fā)生轉(zhuǎn)移,易向哪些淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移(B)A.鎖骨下淋巴結(jié)B.腋窩淋巴結(jié)C.鎖骨上淋巴結(jié)D.胸骨旁淋巴結(jié)E.肺部淋巴結(jié)患者,女性,50歲,右乳房外上象限乳腺癌,直徑4cm,與皮膚有粘連,但尚可推動(dòng),腋窩淋巴結(jié)有2個(gè)散在腫大,其臨床分期為(B)A.第一期B.第二期C.第三期D.第二~三期E.第四期女,50歲,右乳腺癌根治術(shù)后上肢活動(dòng)受限。護(hù)士指導(dǎo)其患側(cè)肢體康復(fù)鍛煉。應(yīng)達(dá)到的目的是(E)A.手能摸到同側(cè)耳朵B.肩能平舉C.肘能屈伸D.手摸到對側(cè)肩部E.手經(jīng)頭摸到對策耳朵下列哪項(xiàng)屬于乳腺癌的手術(shù)類型(ABCD)A.保留乳房手術(shù)B.乳腺癌改良根治術(shù)C.乳腺癌標(biāo)準(zhǔn)根治術(shù)D.乳腺癌擴(kuò)大根治術(shù)E.乳房腫物部分切除術(shù)女性,45歲,行乳腺癌根治性手術(shù)后,缺乏康復(fù)知識,護(hù)士在出院指導(dǎo)中,告訴病人預(yù)防乳腺癌復(fù)發(fā)的措施是(BD)A.定期自我檢查乳房B.確定化療方案C.保持平衡飲食D.5年內(nèi)避免妊娠E.繼續(xù)功能鍛煉第十三單元 腹外疝病人的護(hù)理1、(A1型題)最常見的腹外疝是(D)A、股疝B、臍疝C、切口疝D(zhuǎn)、腹股溝斜疝E、腹股溝直疝2、(A1型題)嬰兒哭鬧時(shí)腹股溝部出現(xiàn)一腫塊,安靜時(shí)腫塊消失,診斷為腹股溝斜疝,目前的治療原則是(C)A緊急手術(shù)B擇期手術(shù)C暫不手術(shù)D早期手術(shù)E禁忌手術(shù)3、(A1型題)嵌頓疝發(fā)生的原因(E)A疝囊頸摩擦損傷產(chǎn)生粘連B疝內(nèi)容物動(dòng)脈血流障礙C疝內(nèi)容物為大網(wǎng)膜D腹壁薄弱而長期負(fù)壓增高E疝環(huán)較小而腹內(nèi)壓突然增高4、疝修補(bǔ)術(shù)后切口部位放置沙袋的主要作用時(shí)(D)A、減輕切口疼痛B、減少切口張力C、固定傷口敷料D、防止傷口出血E、防止切口裂開5、嵌頓型腹股夠疝斜疝經(jīng)手法復(fù)位成功后,護(hù)理時(shí)特別注意(C)A、神志改變B、有無腹脹C、有無腹脹、腹肌緊張D、有無排便、排氣E、體溫、脈搏變化6、腹外疝術(shù)后護(hù)理中不正確的是(E)A、平時(shí)3d膝下墊一軟枕B、術(shù)后當(dāng)日可進(jìn)流食C、預(yù)防感染D、預(yù)防手術(shù)出血E、早期下床活動(dòng)7、疝術(shù)后出院康復(fù)措施包括(ABCD)A、出院后適當(dāng)休息B、防止感冒C、防止便秘D、避免劇烈運(yùn)動(dòng)E、3個(gè)月內(nèi)可參加重體力勞動(dòng)第14單元急性化膿性腹膜炎病人的護(hù)理急性腹膜炎發(fā)生嚴(yán)重休克,其原因?yàn)椋–)大量毒素吸收中毒性心肌炎毒素吸收及血容量減少體液喪失于腹腔急性呼吸衰竭下列急性腹膜炎的臨床表現(xiàn)最有診斷價(jià)值的是(D)持續(xù)性腹痛腸鳴音減弱移動(dòng)性濁音腹膜刺激征腹脹、嘔吐提示急性腹膜炎病人病情惡化的重要指標(biāo)是(A)脈率快而體溫下降腸鳴音減弱嚴(yán)重板狀腹腹部壓痛明顯出現(xiàn)腹膜刺激征急性腹膜炎病人,采取半臥位的目的是(ABC)使膿液集中盆腔便于引流減少毒素吸收減少中毒避免膈肌壓迫,有利于呼吸循環(huán)減少腸粘連的發(fā)生預(yù)防休克繼發(fā)性腹膜炎的治療要點(diǎn)為(BCDE)以非手術(shù)治療為主去除原發(fā)病灶清除腹腔污染(膿液)防止殘余膿腫選放必要的引流為預(yù)防急性腹膜炎病人并發(fā)膈下膿腫,最有效的措施是(B)禁食半臥位胃腸減壓大劑量抗菌藥早期下床活動(dòng)膈下膿腫的主要臨床表現(xiàn)為(BCDE)寒戰(zhàn)、高熱,初為稽留熱腹痛、呃逆出汗、脈快膈肌運(yùn)動(dòng)受限反應(yīng)性胸腔積液急性腹膜炎治療后最常見的殘余膿腫是(B)肝膿腫盆腔膿腫膈下膿腫腸間隙膿腫脾周圍膿腫有利于腹膜炎滲液流至盆腔。減少毒素吸收的措施是(D)禁食、禁飲、輸液胃腸減壓應(yīng)用抗生素取半臥位保持腹腔引流通暢急性腹膜炎手術(shù)時(shí),放置腹腔引流的目的是(ABCD)排除腹腔膿液引流腹腔內(nèi)積氣排除腹腔壞死組織促進(jìn)手術(shù)野死腔縮小或閉合不可避免形成腹腔膿腫關(guān)于胃腸減壓的護(hù)理正確的是(ABCE)保持有效負(fù)壓注意口腔護(hù)理保持減壓管通暢胃管堵塞禁止沖洗記錄吸出液的量及性質(zhì)第十五章腹部損傷病人的護(hù)理對胃腸破裂有重要意義的是(D)A.腹腔抽出血性液體B.B超檢查C.腹膜刺激征明顯線透視膈下游離氣體E.腹痛明顯患者,男,35歲,4d前被汽車撞傷左上腹,當(dāng)時(shí)腹痛伴局部壓痛。今日上廁所時(shí)突然暈倒,面色蒼白,脈細(xì),可能是(B)A.肝破裂B.脾破裂C.膽囊穿孔D.腎破裂E.腸穿孔男性,32歲,騎摩托車不慎摔倒,右上腹疼痛,當(dāng)時(shí)血壓90/60mmHg,脈搏110/min。腹腔穿刺抽出不凝血,診斷肝破裂。應(yīng)如何處理(C)A.輸血輸液B.密切觀察病情C.抗休克的同時(shí)上臺(tái)手術(shù)D.給予止痛藥物E.給予升壓藥在急救現(xiàn)場如有少量腸管脫出,采?。˙)A.送回腹腔B.用消毒碗覆蓋保護(hù)包扎C.用清潔碗覆蓋保護(hù)包扎D.消毒后送回腹腔E.消毒單包扎男性,45歲,腹部外傷6h,四肢濕冷,腹肌緊張,全腹壓痛及反跳痛陽性,移動(dòng)性濁音陰性。腸鳴音消失,該病人目前處理不正確的是(E)A.給予抗菌藥B.補(bǔ)充血容量C.診斷性腹腔穿刺D.密切檢測生命體征E.給予止痛和鎮(zhèn)靜藥第十六章十二指腸疾病病人的護(hù)理指腸潰瘍的好發(fā)部位是(A)A.球部B.降部C.水平部D.上升部E.回旋部男性,52歲,大量嘔血伴多次柏油樣大便2d。既往有胃部不適史。查體:腹平坦,全腹軟,無壓痛,移動(dòng)性濁音陰性,血壓90/60mmHg,脈搏110/min,血紅蛋白60/L,白細(xì)胞計(jì)數(shù)×109/L,血小板計(jì)數(shù)47×109/L,診斷考慮(A)A.潰瘍病出血B.膽道出血C.胃癌出血D.干硬化并上消化道出血E.幽門梗阻女性,30歲,有十二指腸潰瘍病15年。近2個(gè)月餐后飽脹,每天傍晚嘔吐大量胃內(nèi)容物,有酸臭味,受首先應(yīng)想到(C)A.十二指腸潰瘍急性發(fā)作B.晚期胃竇癌C.瘢痕性幽門梗阻D.腸系膜上動(dòng)脈壓迫綜合癥E.幽門痙攣胃大部切除后,最早易出現(xiàn)的并發(fā)癥是(C)A.吻合口瘺B.傾倒綜合癥C.胃出血D.低血糖綜合癥E.十二指腸殘端破裂葉先生因胃潰瘍穿孔,在全麻下行畢Ⅰ式胃大部切除、腹腔引流術(shù),術(shù)后返回病室,病人已清醒,生命體征穩(wěn)定,切口敷料干燥,胃腸減壓吸出暗紅色血性液體50ml。該病人術(shù)后容易發(fā)生的并發(fā)癥是(A)A.胃腸吻合口出血B.十二指腸殘端瘺C.輸入段腸梗阻D.輸出段腸梗阻E.傾倒綜合癥女,50歲,胃大部切除術(shù)后2周,患者進(jìn)食10~20min后出現(xiàn)上腹飽脹、惡心嘔吐、頭暈、心悸、出汗、腹瀉等,應(yīng)考慮并發(fā)為(C)A.吻合口炎癥B.吻合口梗阻C.傾倒綜合癥D.低鉀血癥E.代謝性酸中毒畢Ⅰ式胃大部切除的特點(diǎn)是(E)A.切除胃遠(yuǎn)側(cè)1/2~2/3B.切除胃體大部C.切除整個(gè)胃竇和幽門D.切除部分十二指腸壺腹部E.殘留胃與十二指腸吻合對于胃潰瘍,首選的術(shù)式是(B)A.根治性胃切除術(shù)B.胃大部切除術(shù)C.曠置式胃大部切除術(shù)D.迷走神經(jīng)切斷加幽門形成術(shù)E.全胃切除術(shù)(9~10共用題干)葉先生,因胃潰瘍穿孔,在全麻下行畢Ⅰ式胃大部切除、腹腔引流術(shù),術(shù)后返回病室,病人已清醒,生命體征穩(wěn)定,切口敷料干燥,胃腸減壓吸出暗紅色血性液體50ml。全麻已完全清醒的依據(jù)是(C)A.睫毛反射恢復(fù)B.呼之能睜眼看人C.能正確回答問題D.四肢有主動(dòng)活動(dòng)E.針刺有痛苦表情該病人術(shù)后拔除胃管的指征是(D)A.術(shù)后2~3天B.生命體征平穩(wěn)C.無腹脹D.肛門排氣E.有饑餓感胃潰瘍合并幽門梗阻病人的術(shù)前準(zhǔn)備,下列哪項(xiàng)可減輕胃粘膜水腫(A)A.術(shù)前數(shù)日每晚用溫等滲鹽水洗胃B.糾正脫水C.糾正堿中毒D.術(shù)前給予流質(zhì)飲食E.術(shù)前晚灌腸胃穿孔非手術(shù)療法的護(hù)理,哪項(xiàng)最重要(D)A.取半臥位B.禁食,靜脈輸液C.準(zhǔn)確記錄出入量D.有效胃腸減壓E.按時(shí)使用抗生素胃大部切除術(shù)后一般病人,其飲食護(hù)理是(D)A.第1天進(jìn)流質(zhì),第4天進(jìn)半流質(zhì)B.第2天進(jìn)流質(zhì),第4天進(jìn)半流質(zhì)C.第3天進(jìn)流質(zhì),第5天進(jìn)半流質(zhì)D.第3天進(jìn)流質(zhì),第1周進(jìn)半流質(zhì)E.第4天進(jìn)流質(zhì),第2周進(jìn)半流質(zhì)季先生,因十二指腸潰瘍并發(fā)瘢痕性幽門梗阻,反復(fù)嘔吐宿食,消瘦,皮膚干燥,彈性消失。入院后經(jīng)充分術(shù)前準(zhǔn)備,在硬脊膜外麻醉下行胃大部切除術(shù)。術(shù)前護(hù)理中哪一項(xiàng)是特殊準(zhǔn)備(C)A.心理護(hù)理B.皮膚準(zhǔn)備C.每晚洗胃D.備血,皮試E.術(shù)前用藥馬先生,因十二指腸潰瘍并發(fā)瘢痕性幽門梗阻,反復(fù)嘔吐宿食,消瘦。入院后經(jīng)充分術(shù)前準(zhǔn)備,在硬脊膜外麻醉下行胃大部切除術(shù)。術(shù)后若發(fā)生胃腸吻合出血。最早出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)是(E)A.脈搏細(xì)速,血壓下降B.煩躁不安,面色蒼白C.尿量減少,四肢濕冷D.頭暈、心悸、出冷汗E.胃管內(nèi)吸出大量血液李先生,行胃大部切除手術(shù)后10h,正在靜脈輸液,出現(xiàn)面色蒼白、四肢濕冷、脈細(xì)速,胃腸減壓瓶內(nèi)有600ml鮮紅色液體。護(hù)士首先應(yīng)采取的措施是(C)A.急查血常規(guī)B.經(jīng)胃管注入去甲腎上腺素C.使病人平臥,加快輸液速度D.靜脈滴注止血藥E.配血,做好術(shù)前準(zhǔn)備胃癌早期癥狀是(E)A.上腹疼痛呈持續(xù)性B.貧血C.左上腹包塊D.進(jìn)食哽咽感E.消化不良,噯氣胃癌早期的臨床癥狀是(ABC)A.上腹部不適B.隱痛C.食欲減退D.消瘦,營養(yǎng)不良E.上腹部包塊胃大部切除術(shù)后,病情平穩(wěn)后的臥位是(A)A.半臥位B.側(cè)臥位C.頭低臥位D.平臥位E.去枕臥位.第十七章腸疾病病人的護(hù)理1.對于闌尾炎切除術(shù)后的病人,應(yīng)指導(dǎo)其早期離床活動(dòng),主要是(C)A.內(nèi)出血B.盆腔囊腫C.腸粘連D. 切口感染E.腸瘺2.急性闌尾炎術(shù)后可進(jìn)食流質(zhì)飲食的指證是(C)A.體位正常B.腹痛消失C.肛門排氣D.精神好轉(zhuǎn)E.病人饑餓3.下列關(guān)于急性闌尾炎說法正確的是(ACDE)A.急性闌尾炎是最常見的外科急腹癥B.急性闌尾炎典型癥狀是上腹部痛并立即轉(zhuǎn)移到右下腹部C.腰大肌試驗(yàn)陽性說明闌尾位置較深或在盲腸后位近腰大肌處D.急性闌尾炎確診后應(yīng)早期行手術(shù)治療E.闌尾切除術(shù)后最常見的并發(fā)癥是切口感染4.屬于動(dòng)力性腸梗阻的是(C)A.腸粘連B.嵌頓疝C.腸痙攣D.腸扭轉(zhuǎn)E.腸內(nèi)糞塊5.腹膜炎引起的腸梗阻屬于(C)A.機(jī)械性絞窄性腸梗阻B.機(jī)械性單純性腸梗阻C.麻痹性腸梗阻D.血運(yùn)性腸梗阻E.痙攣性腸梗阻題共用備選答案A.脹痛B.隱痛C.持續(xù)性腹痛,陣發(fā)性加劇D.陣發(fā)性絞痛E.持續(xù)性絞痛6.單純性腸梗阻腹痛特點(diǎn)是(A)7.絞窄性腸梗阻腹痛特點(diǎn)是(C)8.腸梗阻非手術(shù)治療最主要的措施是(C)A.抗感染B.糾正水,電解質(zhì)失衡C.胃腸減壓D.針灸E.中醫(yī)中藥9.陳女士,因粘連性腸梗阻腹痛伴嘔吐2天入院,測血鉀為3mmol/L,給予靜脈補(bǔ)充鉀鹽,其護(hù)理哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的(A)A.尿量20ml/h開始補(bǔ)鉀B.液體中氯化鉀濃度是%C.滴速60gtt/minD.當(dāng)天補(bǔ)氯化鉀3gE.禁忌靜脈推注10.腸梗阻術(shù)后鼓勵(lì)早期活動(dòng)的作用(A)A.防止腸粘連B.促進(jìn)食欲C.有利呼吸D.有利于循環(huán)E.防止便秘11.腸梗阻保守治療時(shí)最重要是(D)A.腹脹B.腹痛C.惡心,嘔吐D.腸絞窄現(xiàn)象E.排便12.關(guān)于腸梗阻病人的護(hù)理,下列正確的是(ABCD)A.禁食B.胃腸減壓C.糾正電解質(zhì)紊亂D.半臥位E.應(yīng)用嗎非藥物13.不屬于機(jī)械性腸梗阻的是(A)A.腸麻痹B.腸內(nèi)腫瘤C.外腫瘤D.腸蛔蟲E.腸扭轉(zhuǎn)14.觀察腸梗阻病人,如發(fā)現(xiàn)腹部出現(xiàn)固定性壓痛及撫摸刺激征時(shí),提示腸梗阻性質(zhì)為(D)A.痙攣性B.麻痹性C.粘連性D.絞窄性E.單純性15.腸梗阻非手術(shù)治療期間,梗阻解除的標(biāo)志是(D)A.胃腸減壓后腹痛減輕B.嘔吐后腹脹減輕C.輕度壓痛無肌緊張D.肛門排便,排氣E.腸鳴音亢進(jìn)轉(zhuǎn)為消失16.下列哪種腸梗阻病人須立即做好急診手術(shù)前準(zhǔn)備(B)A.粘連性腸梗阻B.腸扭轉(zhuǎn)C.麻痹性腸梗阻D.腸套疊E.蛔蟲性腸梗阻17.哪項(xiàng)符合直腸癌臨床特征(D)A.腹瀉,秘交替出現(xiàn)B.劇烈腹痛C.肛門口有腫塊凸出D.大便次數(shù)增加伴里急后重E.腸梗阻18.右半結(jié)腸癌的突出表現(xiàn)是(C)A.腹瀉B.便秘C.腹部腫塊D.便血E.腸梗阻19.左半結(jié)腸癌的突出表現(xiàn)是(D)A.貧血B.營養(yǎng)不良C.全身中毒表現(xiàn)D.慢性不完全結(jié)腸梗阻E.腹部腫塊20.直腸癌簡單有效的檢查方法(D)A.直腸鏡B.肛門鏡C.乙狀結(jié)腸鏡D.肛門指診E.纖維結(jié)腸鏡21.大腸癌術(shù)前腸道準(zhǔn)備內(nèi)容是(D)A.口服腸道消炎藥B.灌腸C.清潔灌腸D.口服腸道消炎藥及清潔灌腸E.口服大量鹽溶液22.直腸肛管術(shù)后康復(fù)指導(dǎo)是(ACDE)A.多飲水,多吃水果B.可進(jìn)食辛辣食物C.保持大便通暢D.清洗肛門,經(jīng)常坐浴E.加強(qiáng)鍛煉第18章,直腸肛管疾病病人的護(hù)理肛門周圍膿腫自行破潰后處理不當(dāng),可形成(C)肛裂外痔低位肛瘺高位肛瘺前哨痔直腸肛管周圍膿腫最常見的是(BD)、肛旁深部膿腫肛門周圍膿腫坐骨肛管間隙膿腫骨盆直腸間隙膿腫以上都不是骨盆直腸間隙膿腫晚期治療的有效措施是(C)A,全身用抗生素B,局部理療C,切開引流D,穿刺抽膿E,肛門坐浴掛線治療是利用(D)線內(nèi)含有抗生素線內(nèi)含有消腫藥物線內(nèi)含有腐蝕性藥物彈性壓力切開作用掛線切開創(chuàng)口整齊肛裂出血的特點(diǎn)是(D)血液與大便混合便后肛門滴血果醬樣便糞便表面少量鮮血膿血便排便后疼痛劇烈的疾病是(A)A,肛裂B,肛瘺C,直腸息肉病D,前哨痣E,IV期內(nèi)痔肛裂的主要臨床表現(xiàn)為(C)A,無痛性便血B,肛門部下墜感C,疼痛和便血D,肛周流膿E,粘液膿血便內(nèi)痔最初的癥狀是(A)A,便血B,痣核脫出C,疼痛D,肛周瘙癢E,嵌頓疼痛最重的病癥是(A)A,血栓性外痔B,四期內(nèi)痔C,直腸息肉D,直腸癌E,肛門周圍膿腫哪一項(xiàng)不是肛門坐浴的作用(E)A,緩解肛門括約肌痙攣B,減輕傷口疼痛C,保持肛門清潔D,有利于傷口引流E,防止傷口出血在開展社區(qū)護(hù)理時(shí),白女士訴其患患內(nèi)痔多年,經(jīng)常便秘,護(hù)士對她的健康指導(dǎo)中,不妥的措施是(D)A,鼓勵(lì)多喝水B,多食水果、蔬菜C,堅(jiān)持每天定時(shí)排便D,每天服用瀉藥E,堅(jiān)持適當(dāng)體育運(yùn)動(dòng)門靜脈高壓癥病人的護(hù)理門靜脈高壓癥的主要臨床表現(xiàn)是(ABC)A,脾大,脾功能亢進(jìn)B,門-腔靜脈交通支曲張C,腹腔積液D,腎功能不良E,心力衰竭肝硬化導(dǎo)致門脈高壓的表現(xiàn)有(ABE)A,腹腔積液B,上腹飽脹C,蜘蛛痣D,大隱靜脈曲張E,頸靜脈怒張?zhí)幚砀斡不骂B固性腹腔積液的手術(shù)(E)A,脾腎靜脈分流術(shù)B,門腔靜脈分流術(shù)C,脾切除術(shù)D,賁門周圍血管離斷術(shù)E,腹腔-靜脈轉(zhuǎn)流術(shù)門腔靜脈吻合術(shù),首要目的是(B)A,減少腹腔積液形成B,降低門靜脈壓力C,消除脾功能亢進(jìn)D,改善肝功能E,阻斷側(cè)支循環(huán)肝昏迷病人灌腸時(shí)禁用肥皂水是因?yàn)椋–)A,肥皂水易引起腹脹B,肥皂水易造成腸穿孔C,可以減少氨的產(chǎn)生和吸收D,可以防止發(fā)生水腫E,可以防止發(fā)生酸中毒門靜脈高壓癥病人行脾切除、脾腎靜脈分流術(shù)后,不正確的護(hù)理措施是(D)A,平臥48hB,1周內(nèi)不下床活動(dòng)C,定期復(fù)查血小板計(jì)數(shù)D,高蛋白、低脂飲食E,避免使用止血藥物使用雙氣囊三腔管壓迫止血時(shí),正確的護(hù)理措施是(E)A,先向食管氣囊注氣,再向胃氣囊注氣B,食管氣囊和胃氣囊各注氣300mlC,置管期間每隔12h放氣1次,將氣囊放空2hD,出血停止后即可拔管E,拔管后24h內(nèi)仍需嚴(yán)密觀察林某,因肝癌晚期入院治療,入院后病人出現(xiàn)肝昏迷,煩躁不安、躁動(dòng),為了保證病人的安全,下列措施中正確的是(B)A,用紗布包裹壓舌板,放于上下臼齒之間B,加床檔、用約束帶約束病人C,室內(nèi)取暗光線,避免刺激病人D,工作人員動(dòng)作要輕,避免刺激病人E,減少外界刺激張先生,用肝硬化致門靜脈高壓癥,分流手術(shù)前的護(hù)理哪項(xiàng)正確(C)A,鼓勵(lì)體育鍛煉B,高蛋白、低脂飲食C,注射維生素KD,術(shù)日晨放置胃管E,術(shù)前清潔灌腸肝臟疾病病人的護(hù)理原發(fā)性肝癌最常見的主要癥狀是肝區(qū)疼痛,其疼痛性質(zhì)為(ABCD)A,持續(xù)性隱痛B,持續(xù)性刺痛C,持續(xù)性脹痛D,夜間或勞累后加重E,中午加重哪項(xiàng)檢查前需要做碘過敏試驗(yàn)。檢查后要嚴(yán)密觀察腹痛和腹部體征(C)A,靜脈膽道造影B,口服膽囊造影C,經(jīng)皮肝穿刺膽道造影D,經(jīng)內(nèi)鏡逆行膽胰管造影E,B型超聲男性,50歲,20年前曾患乙型肝炎。近幾年面、胸部等常出現(xiàn)蜘蛛狀血管痣。1個(gè)月前發(fā)現(xiàn)黃疸,肝臟明顯增大,表面高低不平,質(zhì)較硬,X線攝片發(fā)現(xiàn)肺內(nèi)多個(gè)球形陰影,AFP陽性,最可能的診斷是(C)A,肝硬化,肺轉(zhuǎn)移性肝癌B,肝硬化,肝轉(zhuǎn)移性肺癌C,肝炎后性肝硬化,合并肝癌及肺轉(zhuǎn)移癌D,膽汁性肝硬化,合并肝癌及肺轉(zhuǎn)移癌E,肝硬化,肺癌合并肝癌(雙原發(fā)癌)4,肝癌術(shù)前護(hù)理錯(cuò)誤的是(D)A,術(shù)前2天口腸道不吸收抗生素B,適量輸新鮮血C,術(shù)前晚及術(shù)日晨清潔灌腸D,高蛋白、高脂肪、高維生素飲食E,注意休息5,原發(fā)性肝癌病人,肝切除術(shù)的適應(yīng)癥(ACDE)A,心、肺、腎等中藥臟器功能無嚴(yán)重障礙B,有明顯黃疸、遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移及全身衰竭等晚期癥狀者C,轉(zhuǎn)氨酶和凝血酶原時(shí)間基本正常D,腫瘤局限于肝的一葉或半肝以內(nèi)、無嚴(yán)重肝硬化E,第一、第二肝門及下腔靜脈未受侵犯6,原發(fā)性肝癌病人,肝切除術(shù)的禁忌癥(ACDE)A,有明顯黃疸B,肝功能代償良好C,有明顯下肢水腫D,遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移E,全身衰竭膽道疾病病人的護(hù)理膽道疾病的首選檢查方法是(E)A,CT檢查B,口服膽囊造影C,靜脈膽道造影D,經(jīng)皮肝穿刺膽管造影E,B超檢查明顯梗阻性黃疸,B型超聲檢查膽總管及肝內(nèi)膽管均不擴(kuò)張,進(jìn)一步應(yīng)選擇下列哪項(xiàng)檢查(D)A,同位素胰腺掃描B,十二指腸低張?jiān)煊靶g(shù)C,經(jīng)皮肝穿刺膽管造影術(shù)D,逆行膽胰管造影術(shù)E,腹腔鏡檢查女性,50歲,黃疸病人。B超檢查顯示肝內(nèi)膽管直徑約1cm,應(yīng)進(jìn)一步選擇的檢查是(C)A,靜脈膽道造影B,核素掃描C,經(jīng)皮肝穿刺膽管造影D,十二指腸低張?jiān)煊癊,腹腔動(dòng)脈造影急性單純性膽囊炎一般不采用下列哪種治療措施(B)A,禁食B,膽囊切除術(shù)C,胃腸減壓D,抗感染E,理療男,60歲。因右上腹痛10余小時(shí)入院。外科情況:右上腹壓痛不明顯,墨菲征(+),未見腸形及蠕動(dòng)波,未觸及腫塊,肝濁音界正常。視診為急性膽囊炎,膽囊結(jié)石。若行手術(shù)治療,首選方式是(B)A,膽囊造口術(shù)B,膽囊切除術(shù)C,膽總管探查術(shù),T形管引流術(shù)D,膽囊切除+膽總管探查術(shù)E,膽囊切除+胃造口術(shù)女,36歲,發(fā)作性上腹痛3年,近一周來上腹部絞痛,放射至右肩部,伴畏寒、發(fā)熱。腹部查體發(fā)現(xiàn)右肋下可觸及一個(gè)6cm×4cm×3cm卵圓形包塊,表面光滑,有觸痛,隨呼吸而上下活動(dòng)。該病人下列哪項(xiàng)可能性最大(C)A,膽囊癌B,急性膽囊炎C,慢性膽囊炎急性發(fā)作D,肝膿腫E,肝癌慢性膽囊炎治療方式好似(C)A,緊急手術(shù)減壓引流膽總管B,緊急手術(shù)引流腹腔C,膽囊切除D,膽囊造口E,解痙止痛以夏科三聯(lián)征為典型表現(xiàn)的疾病是(C)A,急性憩室炎B,急性出血性胰腺炎C,急性膽管炎D,急性膽囊炎E,先天性膽管擴(kuò)張癥女性,56歲,急性右上腹陣發(fā)性絞痛,伴寒戰(zhàn)、發(fā)熱、黃疸,急診行膽囊切除、膽總管探查、T形管引流術(shù),術(shù)后觀察病人排便情況的目的是(C)A,判斷病人對脂肪消化和吸收的能力B,判斷病人腸道恢復(fù)情況C,判斷病人膽總管通暢情況D,判斷病人呢術(shù)后飲食恢復(fù)是否合適E,及時(shí)發(fā)現(xiàn)病人有無胃腸道出血女,40歲,膽道手術(shù)后,T形管引流2周,拔管前先試行夾管1—2天,夾管期間應(yīng)注意觀察的內(nèi)容有(B)A,飲食、睡眠B,腹痛、發(fā)熱、黃疸C,大便的顏色D,引流部位有無滲液E,神志、血壓和脈搏膽石癥可引起膽道梗阻,導(dǎo)致(ACE)A,膽汁瘀滯B,細(xì)菌數(shù)量大量減少C,細(xì)菌繁殖D,膽道出血E,膽道感染12.女性患者,60歲,患膽結(jié)石多年。2天前突然出現(xiàn)腹痛、寒戰(zhàn)、高熱、黃疸。在門診給予抗生素治療效果不佳,今住院治療。查體:神志不清,血壓80|50毫米汞柱(|千帕),應(yīng)考慮(C)急性黃疸性膽囊炎膽總管結(jié)石急性重癥膽管炎膽管穿孔伴急性腹膜炎急性化膿性膽囊炎13.急性梗阻性化膿性膽管炎,一經(jīng)確診(C)A.先搶救休克,后手術(shù)B.搶救休克,忌手術(shù)C.邊搶救休克,邊手術(shù)D.搶救休克,并用大量抗生素E.先搶救,后手術(shù)14.膽總管結(jié)石合并膽管炎病人,非手術(shù)治療期間,出現(xiàn)下列哪些表現(xiàn),應(yīng)立即做好急診手術(shù)前準(zhǔn)備。BA.黃疸進(jìn)行性加重B.低血壓意識不清C.膽囊腫大,有壓痛D.體溫升高,脈速E.白細(xì)胞計(jì)數(shù)增高15.女性,11歲,半天來突發(fā)右上腹鉆頂樣劇烈絞痛,伴惡心,嘔吐,間歇期完全緩解。腹軟,無局限壓痛。最可能診斷為CA.急性胃炎B.急性膽囊炎C.膽道蛔蟲癥D.急性肝膿腫E.急性胰腺炎16.下列個(gè)像中哪些是防止蛔蟲病的正確措施ABCEA.加強(qiáng)衛(wèi)生教育,普及衛(wèi)生知識,注意飲食衛(wèi)生和個(gè)人衛(wèi)生B.加強(qiáng)糞便管理,做好糞便無害化C.及時(shí)治療病人D.注意個(gè)人防護(hù),手、足涂抹防護(hù)劑,防止蛔蟲幼蟲感染E,消滅蒼蠅蟑螂17,T型管引流病人護(hù)理不正確的是D.妥善固定,觀察引流液的量和性質(zhì)必要時(shí)可用無菌鹽水沖洗導(dǎo)管通常留置3-5天拔管拔管前需試行夾管1-2天18.膽道疾病病人,進(jìn)行輔助檢查,下列哪項(xiàng)應(yīng)能首選A超B.靜脈膽道造影C.口服膽囊造影D,經(jīng)皮肝穿刺膽道造影E,經(jīng)內(nèi)鏡逆行膽胰管造影19,下列膽道T形管的護(hù)理,哪項(xiàng)不妥CA,妥善固定B,保持通暢C,每天按時(shí)沖洗D,每天更換引流瓶E,記錄引流液的量和性質(zhì)20,王女士,行膽總管切開取石、T形管引流術(shù)。術(shù)后第四天,護(hù)士查房時(shí)發(fā)現(xiàn)T形管無膽汁流出,病人訴腹部脹痛。首反應(yīng)BA,用無菌生理鹽水沖洗T形管B,檢查T形管是否受壓、扭曲C,用注射器抽吸T形管D,準(zhǔn)備T形管造影E,繼續(xù)觀察,暫不處理21,孫先生,41歲,有吸煙史20年。在全麻下行腹腔鏡膽囊切除術(shù)后,已拔出氣管插管,病人意識模糊,目前最重要的護(hù)理是AA,保持呼吸道通暢B,約束肢體活動(dòng)C,防止輸液針頭脫出D,監(jiān)測生命體征E,做好保暖胰腺疾病病人的護(hù)理急性胰腺炎的主要臨床表現(xiàn)是BA,惡心嘔吐B,腹痛C,腹膜炎體征D,腹脹E,體溫升高急性壞死性胰腺炎的臨床表現(xiàn)是BA,急性腹膜炎癥狀、體征B,血尿淀粉酶增加C,神志模糊D,高度腹脹E,血鈣升高急性胰腺炎發(fā)病原因包括ABCEA,膽總管梗阻B,酒精中毒C,暴飲暴食D,過度勞累E,病毒感染4.張女士,32歲,既往體健。大量飲酒后突然出現(xiàn)上腹劇痛,頻繁嘔吐,面色蒼白,疑為急性胰腺炎。病人最適合的飲食DA.低流量飲食B.高蛋白飲食C.普食D.禁食E.低脂飲食5.急性胰腺炎術(shù)后拔管的條件為ABCDA.體溫正常穩(wěn)定10天B.血白細(xì)胞計(jì)數(shù)正常C.腹腔引流正常小于5mlD.引流液淀粉酶値正常E.血淀粉酶正常6.胰頭癌所致的黃疸BA.波動(dòng)較大B.進(jìn)行性加重C.開始可以有波動(dòng),以后加深D.發(fā)生快而后逐漸消退E.持續(xù)性輕度7.胰腺癌有明顯黃疸的病人術(shù)前必須補(bǔ)充的維生素是EA.維生素AB.維生素BC.維生素CD.維生素DE.維生素K8.以下關(guān)于胰頭癌于壺腹部癌臨床特點(diǎn)的比較敘述正確的是ABCEA.壺腹部癌臨床表現(xiàn)出現(xiàn)較早B.兩者的手術(shù)方式相同C.壺腹部癌的黃疸出現(xiàn)較早D.倆者都很少發(fā)生寒戰(zhàn)、高熱E.兩者均為男性多余女性9.胰腺癌病人最常見的臨床表現(xiàn)是ABCA.黃疸B.消瘦C.腹痛D.消化不良E.腹瀉與便秘10.胰腺癌術(shù)后出現(xiàn)膽道感染的主要治療為ABCA.應(yīng)用抗生素B.應(yīng)用利膽藥物C.防止便秘D.輸血E.控制血糖23章急腹癥病人的護(hù)理腹穿有不凝血,首先應(yīng)考慮是B梗阻性疾病出血性疾病炎癥性疾病狡詐性疾病穿孔性疾病急腹癥觀察時(shí)最重要的局部體征是B腸鳴音變化腹膜刺激征的產(chǎn)生腹式呼吸運(yùn)動(dòng)的大小腹壁靜脈的曲張腹腔移動(dòng)性濁音能引起急性腹痛的外科疾病是ABCD急性闌尾炎胃、十二指腸潰瘍急性穿孔膽道蛔蟲癥急性胰腺炎直腸癌腹部透視見膈下游離氣體,首先應(yīng)考慮C腹內(nèi)實(shí)質(zhì)性臟器破裂腹內(nèi)炎性病變腹內(nèi)空腔臟器穿孔腹內(nèi)梗阻性病變腹內(nèi)絞窄想病變以胃出血引起疼痛的處理最重要的是A止血輸血用抗生素營養(yǎng)止痛急腹癥診斷不明確時(shí),下列哪一項(xiàng)處理是錯(cuò)誤的C嚴(yán)密觀察,及時(shí)反復(fù)檢查禁用瀉藥及灌腸可以適當(dāng)?shù)貞?yīng)用嗎非藥物止痛在觀察過程中防治休克應(yīng)用抗生素控制感染7,急腹癥觀察時(shí)最重要的局部體征是B腸鳴音的變化腹膜刺激征的產(chǎn)生腹式呼吸運(yùn)動(dòng)的大小腹壁靜脈的曲張腹腔移動(dòng)濁音的變化8.急腹癥診斷不明時(shí)應(yīng)慎用DA阿托品B安眠藥C去痛藥D嗎啡E鎮(zhèn)靜藥24章周圍血管疾病病人的護(hù)理1.待下肢曲張不充盈時(shí),在腹股溝下方扎一橡皮帶,然后令病人站立,放開橡膠待,如血液迅速自上而下倒流使靜脈立即充盈曲張,應(yīng)考慮DA.下肢淺深靜脈交通支瓣膜閉鎖不全B.下肢深靜脈阻塞C.小隱靜脈瓣膜閉鎖不全D.大隱靜脈閉鎖不全E.下肢深靜脈功能不全2.下肢動(dòng)脈曲張如需手術(shù),需要做下列試驗(yàn)ABCA.淺靜脈功能試驗(yàn)B.交通支瓣2膜功能試驗(yàn)C.深靜脈功能試驗(yàn)D.腰交感神經(jīng)節(jié)阻滯試驗(yàn)E.下肢靜脈造影3.下肢深靜脈間的交通支瓣膜功能試驗(yàn),分段檢查的部位是BCDA.大腿中部B.膝上部C.膝下部D.腹股溝下方E.小腿部4.大隱靜脈曲張,高位結(jié)扎手術(shù)用于DA.靜脈血栓形成B.靜脈石形成C.交通支瓣膜閉鎖不全D.大隱靜脈瓣膜閉鎖不全E.深靜脈阻塞5.關(guān)于大隱靜脈高位結(jié)扎、曲張靜脈剝落術(shù)后的護(hù)理哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的BA.抬高患肢B.臥床一周C.患肢加壓包扎D.保持敷料清潔E.術(shù)后12天拆線6鼓勵(lì)下肢靜脈曲張手術(shù)后病人早期活動(dòng)其主要目的是預(yù)防CA肺部并發(fā)癥B皮膚壓瘡C深靜脈血栓形成D泌尿系統(tǒng)感染E下肢肌肉萎縮血栓閉塞性脈管炎晚期特有的臨床表現(xiàn)是A趾端壞死休息痛間歇性跛行營養(yǎng)性改變足背動(dòng)脈波動(dòng)消失血栓閉塞性脈管炎壞舉起的表現(xiàn)是ABCE組織壞死脫落殘端經(jīng)久不愈繼發(fā)腐敗菌感染形成濕性壞疽足背或脛后動(dòng)脈搏動(dòng)消失易成殘疾血栓閉塞性脈管炎血管重建手術(shù)后,對康寧病人應(yīng)注意E患肢的溫度患肢疼通患肢麻痹患肢動(dòng)脈搏動(dòng)出血傾向血管閉塞性脈管炎的健康指導(dǎo)ABCD絕對忌煙知道肢體運(yùn)動(dòng)注意防寒保暖患肢防創(chuàng)傷保肝治療25章顱內(nèi)壓增高病人的護(hù)理顱內(nèi)壓增高病人的三個(gè)主要表現(xiàn)頭痛、惡心、昏迷頭痛、嘔吐、血壓升高血壓升高、脈搏緩慢、呼吸深慢頭痛、嘔吐、視神經(jīng)盤水腫嘔吐、視神經(jīng)盤水腫、視神經(jīng)障礙顱內(nèi)壓增高者頭顱X線片顯示ABCE顱縫增寬腦回壓跡加深蝶鞍擴(kuò)大血管溝增寬顱骨的局部破壞和增生李先生,頭部外傷后昏迷2時(shí),曾嘔吐數(shù)次。入院時(shí)測血壓150|80mmHg(20|),脈搏60|min,呼吸12|min,考慮“腦挫裂傷”,給予非手術(shù)治療,降低顱內(nèi)壓的主要措施是C床頭抬高15度-30度降低每天輸液量按時(shí)使用甘露醇吸氧、物理降溫保持呼吸通暢4.下列哪一種說法是錯(cuò)誤的DA.顱內(nèi)壓增高病人必須安心靜養(yǎng),避免情緒波動(dòng)B.顱內(nèi)壓增高病人需要吸氧C.顱內(nèi)壓增高應(yīng)保持呼吸通暢,必要時(shí)氣管切開D.顱內(nèi)壓增高病人躁動(dòng)時(shí)應(yīng)及時(shí)予以約束E.顱內(nèi)壓增高病人應(yīng)及時(shí)控制癲癇發(fā)作枕骨大孔疝與小腦幕切跡主要的鑒別點(diǎn)在于C頭痛劇烈嘔吐頻繁呼吸驟停在早期出現(xiàn)躁動(dòng)不安癲癇發(fā)作6.顱腦損傷病人出現(xiàn)意識障礙,一側(cè)瞳孔散大,對側(cè)肢體癱瘓。提示為AA.小腦幕裂孔疝B.枕骨大孔疝C.腦干損傷D.動(dòng)眼神經(jīng)損傷E.延髓損傷7.小腦幕切忌疝時(shí),病變測瞳孔散大時(shí)的原因是DA.視神經(jīng)受壓B.中腦動(dòng)眼神經(jīng)核受壓C.交感神經(jīng)受刺激D.動(dòng)眼神經(jīng)受壓E.展神經(jīng)受壓8.對小腦幕裂孔疝病人救治的首要措施是EA.吸氧B.立即手術(shù)C.肌注可拉明、洛貝林%葡萄糖靜脈滴注E.靜脈滴注甘露醇26章顱腦損傷病人的護(hù)理1.頭皮裂傷,下述處理哪項(xiàng)錯(cuò)誤BA.盡早清創(chuàng),B.超過24h的創(chuàng)傷不能一期愈合C.清創(chuàng)爭取在6-8h內(nèi)D.應(yīng)用TATE.應(yīng)用抗生素2.診斷顱底骨折最可靠的臨床診斷是BA.意識障礙B.腦脊液漏C.頭皮皮下血腫D.顱底骨質(zhì)凹陷E.頭痛3.顱中窩骨折乃幾頁耳漏時(shí),禁忌外耳道阻塞和沖洗的目的是EA.預(yù)防顱內(nèi)低壓B.避免形成腦疝C.預(yù)防腦內(nèi)水腫D.減少腦脊液外漏E.預(yù)防顱內(nèi)感染4.腦脊液漏病人禁忌做BA.冬眠B.腰穿C.急癥手術(shù)D.抗感染E.補(bǔ)液5.下列疾病不發(fā)生顱內(nèi)壓增高的是AA.腦震蕩B.腦挫裂傷C.硬膜外血腫D.硬膜下血腫E.腦內(nèi)血腫6.余先生,42歲,頭部外傷3h,劇烈頭痛,頻繁嘔吐,脈搏緩慢,呼吸深而慢,收縮壓較高。目前最重要的是EA.抗生素B.鎮(zhèn)痛藥C.糖皮質(zhì)激素D.冬眠藥物E.脫水藥7.下列意識障礙表現(xiàn)中,哪項(xiàng)與硬膜外血腫關(guān)系最為密切的是CA.嗜睡B.淺昏迷C.中間清晰期D.深昏迷E.朦朧8.下列哪項(xiàng)不是顱腦損傷病人的護(hù)理診斷BA.意識障礙B.泌尿系感染C.營養(yǎng)失調(diào)D.清理呼機(jī)道無效E.潛在并發(fā)癥:顱內(nèi)壓增高27章胸部損傷病人的護(hù)理多根、多處肋骨骨折的急救要點(diǎn)是B輸血、補(bǔ)液、防止休克控制反常呼吸、保持呼吸道通暢立即行開胸探查術(shù)加壓給氧鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛2.多根、多處肋骨骨折發(fā)生胸壁軟化后急救方法是EA.止痛B.肋骨牽引固定C.吸氧D.應(yīng)用胸腔閉式引流E.加壓包扎固定胸壁3.現(xiàn)場急救開放性氣胸病人的首要措施BA.立即清創(chuàng)B.迅速封閉傷口C.給予抗生素D.注射破傷風(fēng)抗毒素E.吸氧4.女,49歲,胸部外傷至開放性氣胸,出現(xiàn)呼吸困難和發(fā)紺。給予立即封閉胸壁傷口,行閉式胸膜腔引流術(shù)。行閉式胸膜引流術(shù)時(shí),導(dǎo)管安放位置應(yīng)是患側(cè)的AA.第2肋間鎖骨中線處B.第7、8肋間腋中線處C.第6、7肋間腋前線處D.第5、6肋間腋中線處E.第9、10肋間腋后線處5.損傷行血胸可靠的診斷依據(jù)是DA.胸部叩診濁音B.氣管向健側(cè)移位C.胸透見有液平面D.胸腔穿刺抽出血液E.胸部超聲探查有液平面6.氣胸病人閉式胸膜腔引流的裝置不正確的是EA.鎖骨中線第2肋間插管B.長玻璃管口在水面下3cmC.短玻璃管與大氣相通D.整個(gè)裝置均需密閉E.水封瓶距離引流口30cm7.患者,男,36歲,因交通事故致胸部受傷,診斷為張力性氣胸,行胸膜腔閉式引流術(shù)后多日,預(yù)拔除引流管,拔出引流管的指征和方法不正確的是E的引流量在50ml以下B.水封瓶內(nèi)水柱停止波動(dòng)線檢查肺膨脹良好內(nèi)水封瓶內(nèi)無水泡溢出E.拔管時(shí)囑病人深呼吸后屏氣,拔管后立即用凡士林紗布緊蓋引流傷口9.若胸腔閉式引流導(dǎo)管自胸部傷口脫出應(yīng)首先EA.捏緊導(dǎo)管B.更換引流導(dǎo)管C.立即縫合引流口D.將引流導(dǎo)管重新放入傷口E.雙手捏緊傷口處皮膚28食管癌病人的護(hù)理1.晚期食管癌的臨床表現(xiàn)是ABCEA.進(jìn)行性吞咽困難B.聲音嘶啞D.胸骨后灼燒感D.持續(xù)性胸背痛E.進(jìn)食嗆咳2.適用于食管癌普查的檢查方法是EA.鋇劑X線檢查C.食管鏡E.脫落細(xì)胞學(xué)檢查3.男,60歲,進(jìn)行性吞咽困難4個(gè)月余。近2周來持續(xù)性胸背脹痛,嗆咳,聲嘶。體查:惡病質(zhì),左鎖骨上捫及拇指頭大小的淋巴結(jié),指硬。初步診斷是CA.食管癌早期B.食管癌中期C.食管癌晚期D.食管炎E.食管平滑肌瘤李某,女,63歲,以往進(jìn)食時(shí)偶發(fā)哽咽感,胸骨后刺痛,食后癥狀消失。進(jìn)來自覺吞咽困難,明顯消瘦,乏力,首先考慮D胃癌食管息肉食管炎食管癌胃、十二指腸潰瘍關(guān)于食管癌術(shù)后飲食護(hù)理正確的是ABCE胃腸功能恢復(fù)前禁食水少食多餐飯后2小時(shí)平臥術(shù)后拔出胃管后可進(jìn)軟食

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