常用脊柱測量方法及其臨床意義課件整理

常用脊柱測量方法及其臨床意義常用脊柱測量方法及其臨床意義常用脊柱測量方法及其臨床意義常用脊柱測量方法及其臨床意義L3134>15°s5125°頸椎曲度測量BC三種評估頸椎前凸方法示意圖ACobb角:第一條線是c2下終板的平行線或c1前結(jié)節(jié)至棘突后緣連線的平行線;第二條線平行于C7下終板:二者的垂所成的夾角即代表頸椎曲度。BJackson生理應(yīng)力曲線:此法需繪制兩條線分別平行于c2和C7的后緣,二者夾角代表頸椎曲度。CHarrison法:繪制c2C7椎體后緣的平行線,將各臨近椎體的平行線間成角相加1.前言新課程改革的推行使小學(xué)語文教育受到了學(xué)校的重視，學(xué)校積極對小學(xué)語文教學(xué)進(jìn)行改革。根據(jù)目前的社會發(fā)展以及當(dāng)代小學(xué)生的知識水平和語文需求，以往的語文教學(xué)明顯不能滿足學(xué)生的需求，導(dǎo)致學(xué)生的語文水平提高程度不明顯，教學(xué)質(zhì)量一般。大力推進(jìn)對小學(xué)語文教學(xué)的改革，解決目前語文教學(xué)中存在的問題。新課程改革中提到學(xué)生應(yīng)該是課堂的主體，教師在課堂中需要去創(chuàng)造學(xué)生學(xué)習(xí)的環(huán)境和引導(dǎo)學(xué)生去正確學(xué)習(xí)知識。而目前的小學(xué)語文教學(xué)主要形式是以教師為主體，學(xué)生被動接受知識。小學(xué)語文教學(xué)模式需要轉(zhuǎn)變，創(chuàng)設(shè)情境教學(xué)法是一種新的教學(xué)模式，能夠創(chuàng)造出輕松、愉快的課堂，情境教學(xué)法在運用中受到了許多學(xué)生的認(rèn)可。所以情境教學(xué)法將是語文教育中研究的重要教學(xué)法。2.情境教學(xué)法近幾年大部分小學(xué)的語文教學(xué)都在開展情境教學(xué)法，情境教學(xué)法不同于以往的機(jī)械式教學(xué)模式，它的目的在于培養(yǎng)學(xué)生的興趣和思維能力。它由于形式多變、內(nèi)容豐富使學(xué)生提高了課堂的注意力以及對語文的學(xué)習(xí)興趣。情境教學(xué)法通過利用學(xué)生的好奇心和積極性讓學(xué)生加強(qiáng)對語文的學(xué)習(xí)，創(chuàng)造教學(xué)的良好氛圍。情境教學(xué)法是教師利用教學(xué)要求和內(nèi)容創(chuàng)設(shè)出不同的教學(xué)環(huán)境，如詩歌朗誦、一段美妙的音樂等。情境教學(xué)法是根據(jù)教師利用對教學(xué)內(nèi)容的情感解讀創(chuàng)設(shè)出讓學(xué)生容易理解的情境，引導(dǎo)學(xué)生學(xué)習(xí)語文知識。情境教學(xué)運用的目的在于提高學(xué)生在課堂中的積極性，幫助學(xué)生學(xué)習(xí)有難度的語文知識。小學(xué)語文教學(xué)內(nèi)容中包括一些詩詞的學(xué)習(xí)，學(xué)生在學(xué)習(xí)的過程中不但感覺到語文學(xué)習(xí)的枯燥，而且對所學(xué)內(nèi)容學(xué)習(xí)能力不夠。所以情境教學(xué)法的運用幫助學(xué)生解決現(xiàn)存的問題，提高學(xué)生的語文學(xué)習(xí)能力。3.情境教學(xué)法在語文教學(xué)中的運用3.1加強(qiáng)課文知識的學(xué)習(xí)。根據(jù)調(diào)查發(fā)現(xiàn)，提高學(xué)生在課堂中的注意力和學(xué)習(xí)效率的有效辦法是讓學(xué)生對所學(xué)學(xué)科感興趣。興趣是學(xué)生學(xué)習(xí)的動力，也是學(xué)生學(xué)習(xí)知識最快的途徑。情境教學(xué)法則是利用學(xué)生的興趣開展教學(xué)，教師在課堂中利用語文知識或者教學(xué)內(nèi)容創(chuàng)造出一個情境，將學(xué)生的注意力集中在課堂中，讓學(xué)生認(rèn)真記錄和學(xué)習(xí)課堂中的知識，而且學(xué)生在學(xué)習(xí)過程中能夠更好地理解作者文章的用意，體會到作者的生活經(jīng)歷和情感。情境教學(xué)法不僅僅提高學(xué)生的學(xué)習(xí)能力，同時加強(qiáng)了學(xué)生的情感培養(yǎng)。創(chuàng)設(shè)情境時教師應(yīng)當(dāng)注意情境內(nèi)容需要與學(xué)生的學(xué)習(xí)內(nèi)容有緊密關(guān)系，情境模式的合理性，這樣才能提高學(xué)生的語文學(xué)習(xí)能力。3.2培養(yǎng)學(xué)生的情感。小學(xué)語文課文的選取都是符合學(xué)生的學(xué)習(xí)能力和情感發(fā)展，許多課文都帶有明顯的情感，有利于教師創(chuàng)設(shè)情境。情境教學(xué)創(chuàng)設(shè)融入語文課文中作者的情感和想法，更有助于學(xué)生通過作者的情感經(jīng)歷和用意學(xué)習(xí)語文課文，學(xué)生在情境中感受到作者所要表達(dá)的情感，有利于學(xué)生的情感發(fā)展。[1]以往語文教學(xué)中教師注重學(xué)生的語文知識學(xué)習(xí)能力，忽視了學(xué)生的情感培養(yǎng)，導(dǎo)致學(xué)生在分析文章能力不足、思考不夠全面等，這偏離了語文教學(xué)要求，語文教學(xué)目的是注重培養(yǎng)學(xué)生的情感，讓學(xué)生感受文化魅力。對于小學(xué)生年齡階段來說，小學(xué)生的情感能力不強(qiáng)，語文學(xué)習(xí)是提高他們情感能力的唯一途徑，所以我們關(guān)注學(xué)生的情感發(fā)展，通過情境教學(xué)培養(yǎng)學(xué)生的情感。3.3培養(yǎng)學(xué)生的思維能力。目前小學(xué)語文教學(xué)中學(xué)生的思維能力普遍不高，這跟傳統(tǒng)的語文教學(xué)模式有很大的關(guān)系。大力推進(jìn)情境教學(xué)法主要是讓學(xué)生集中注意力在課堂中，加強(qiáng)學(xué)生的語文學(xué)習(xí)能力和理解能力，讓他們在學(xué)習(xí)語文的過程中樹立信心。創(chuàng)設(shè)情境時，教師注重情境的合理性和教學(xué)性，讓學(xué)生能夠感受學(xué)習(xí)的快樂。同時，教師在演繹情境時，需要引導(dǎo)學(xué)生去思考文章的用意和文章中的語句，讓學(xué)生有自由思考的空間，鍛煉學(xué)生的情感能力和思考能力，學(xué)生學(xué)習(xí)語文時可以根據(jù)自己的判斷能力和想法去學(xué)習(xí)和理解文章。這樣的學(xué)習(xí)方式更有利于學(xué)生的思維能力發(fā)展和語文學(xué)習(xí)，這也是我們教學(xué)進(jìn)一步要達(dá)到的目標(biāo)。[2]4.結(jié)束語創(chuàng)設(shè)情境教學(xué)法近幾年在小學(xué)語文教育中廣泛開展，這有利于語文教學(xué)的開展和交流。創(chuàng)設(shè)情境教學(xué)法有利于轉(zhuǎn)變以往枯燥的教學(xué)模式，幫助學(xué)生在輕松、愉快的教學(xué)課堂中學(xué)習(xí)，有利于學(xué)生的情感發(fā)展。教師在課堂中利用情境教學(xué)法創(chuàng)設(shè)出生動、趣味性的情境帶動了學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性，改變以往的教學(xué)氛圍，讓學(xué)生在情境中自由思考和學(xué)習(xí)語文知識，真正做到學(xué)生是課堂中的主體的教學(xué)模式，讓學(xué)生大膽提出對學(xué)習(xí)過程中的疑問和想法，加強(qiáng)師生之間對語文的交流，這樣的教學(xué)模式才能有效提高學(xué)生在課堂中的學(xué)習(xí)效率和語文成績。一、正確處理好主導(dǎo)與主體的關(guān)系，是實現(xiàn)語文課堂教學(xué)高效的前提條件主導(dǎo)與主體關(guān)系，就是教與學(xué)二者的角色轉(zhuǎn)變問題。由于新的教學(xué)關(guān)系和教學(xué)方法的改變，促使教育者要改變以往教學(xué)方式和教學(xué)角色改變，進(jìn)而達(dá)到教學(xué)高效精致，要達(dá)到40分鐘課堂教學(xué)高效與精美，首先就是打破傳統(tǒng)教法，實現(xiàn)教與學(xué)二者的角色的轉(zhuǎn)變。教師由以往的滿堂灌者變?yōu)橹鲗?dǎo)者，點撥答疑，參與者和組織者；學(xué)生由被動接受變?yōu)閷W(xué)習(xí)的主人，自主、合作和探究式的學(xué)習(xí)。真正把課堂還給學(xué)生，讓學(xué)生成為學(xué)習(xí)的主人，把學(xué)生推到教學(xué)的前臺。如，在文言文教學(xué)中，把任務(wù)分解派給學(xué)生，有負(fù)責(zé)整理文中生字詞語與解釋的，有負(fù)責(zé)整理文中思路的，有負(fù)責(zé)翻譯的，有負(fù)責(zé)整理思想及詩歌內(nèi)容及風(fēng)格的，有負(fù)責(zé)歸類文中實詞與虛詞和特殊句式的，最后推出兩名成員到前臺負(fù)責(zé)講課。當(dāng)然，學(xué)生理解能力也是有限的，教師的主導(dǎo)作用是不可忽視的。如學(xué)生的閱讀與思考，對于重要的、精美的語段和詞句的賞析品味，教師必要的點撥，教師的范讀亦不可少。當(dāng)然，教學(xué)的形式可以改變，合作交流的教學(xué)形式可以多樣，真正把語文課上活了，學(xué)生每一節(jié)課都處在獲取知識、提高能力的興奮中，老師也得到了解放，何樂而不為？這不就是很好的語文高效課堂嗎？二、處理好創(chuàng)新與繼承關(guān)系，是促進(jìn)語文課堂教學(xué)內(nèi)容豐富與高效的保證語文學(xué)習(xí)是一種長期積累的過程，沒有積累是學(xué)不好語文的。沒有創(chuàng)新就是沒有生命，就沒有發(fā)展，語文教學(xué)也是如此。這幾年，語文教改中過于追求創(chuàng)新，拋棄了傳統(tǒng)。不要了積累，不要了背誦朗讀。結(jié)果上了十幾年學(xué)，有的學(xué)生竟然背不出幾首詩詞，認(rèn)字和寫字的能力也大大下降，中小學(xué)作文中也是錯字連篇，實在是語文教學(xué)的悲哀。新課標(biāo)中第一次明確提出了積累的要求，這就是經(jīng)過長時期語文教學(xué)改革后，對傳統(tǒng)教學(xué)的一些科學(xué)的進(jìn)步的東西再認(rèn)識，給予了充分地肯定。新課程中加大了對古詩文的和現(xiàn)代精美散文背誦的量，這就是語文教學(xué)傳統(tǒng)的回歸，是抓住了母語教學(xué)的根本。因此注重背誦是實現(xiàn)高效課堂不可忽視的要素之一。背誦的內(nèi)容不能僅限于課本中限定的篇幅，還要增加一定量的課外內(nèi)容，最好是加大古詩文的比例，那是經(jīng)過千百年文化積淀下來最優(yōu)秀的文學(xué)文化精華。多背誦多積累，不但能使學(xué)生感受到祖國文化的博大精深，而且能積累豐富的知識，得到美的熏陶，提高文學(xué)、美學(xué)等綜合素養(yǎng)。背誦積累得多了，寫作能力，理解能力，思想素質(zhì)就都會具備了。實施新課改，推行語文高效課堂，不可拋卻傳統(tǒng)的語文教學(xué)中科學(xué)而有效的手段。這是先輩為我們學(xué)習(xí)留下的優(yōu)秀文化財富和先進(jìn)學(xué)習(xí)經(jīng)驗，我們應(yīng)傳承下來，并在此基礎(chǔ)上創(chuàng)新發(fā)展。三、實施學(xué)生合作探究性學(xué)習(xí)，這是實現(xiàn)高效課堂最有效方法之一實施新課程以來，課堂教學(xué)最大的改變就是教學(xué)方式和教學(xué)方法改變，這就是自主合作探究的教學(xué)方法，已經(jīng)為廣大教師們普遍采用的教學(xué)方法。現(xiàn)代新詩在我國文學(xué)史上占有重要地位，僅憑課本中有限的幾首詩來培養(yǎng)起學(xué)生對新詩的感情與興趣，實在是天方夜譚。所以我在教學(xué)新詩單元時就根據(jù)學(xué)生自主合作學(xué)習(xí)的原則，實施教師引導(dǎo)示范教學(xué)法，學(xué)生自主合作學(xué)習(xí)法，達(dá)到教學(xué)內(nèi)容豐富高效。在教學(xué)中，一般是以一個詩人的作品帶出多首詩歌，或者是以某一位詩人帶出多位同時代的詩人或相關(guān)作品。進(jìn)行詩歌專題研究學(xué)習(xí)，每講一個專題，老師做示范分析講解，后邊就由學(xué)生分組合作研究學(xué)習(xí)相關(guān)詩人作品，然后各組派代表進(jìn)行主講，包括詩人風(fēng)格、內(nèi)容、思想、經(jīng)歷、影響等，然后寫成小論文。這種學(xué)習(xí)方式最大化的增加了學(xué)習(xí)的容量和知識信息，實現(xiàn)了教學(xué)的多元化，達(dá)到了培養(yǎng)學(xué)生自主協(xié)作學(xué)習(xí)能力和資源共享的效果。四、“大語文”與“小語文”結(jié)合，促使語文教學(xué)高效豐富語文功夫在課外，生活多廣，語文多廣，生活即語文。為了讓學(xué)生獲得更多的知識，為了開闊學(xué)生的視野，我積極開拓語文教學(xué)領(lǐng)域，把課堂教學(xué)與第二課堂活動相結(jié)合，把“大語文”與“小語文”結(jié)合起來，結(jié)合文本教學(xué)相關(guān)內(nèi)容，將辯論會、演講賽、詩朗誦、新聞播報、熱點評析、課本劇表演等引入課堂，這些活動的開展，豐富了學(xué)生的課余生活，活躍了校園文化。為培養(yǎng)學(xué)生綜合素質(zhì)，又體現(xiàn)語文教學(xué)特點，我在授課時，有意識地穿插與課內(nèi)有關(guān)的古今中外的人與事、文學(xué)藝術(shù)、天文地理、哲學(xué)宗教、國際國內(nèi)新聞大事、政治經(jīng)濟(jì)軍事動態(tài)，社會熱點、國家建設(shè)與發(fā)展等相關(guān)內(nèi)容，使學(xué)生既學(xué)到課本知識，又了解了國家和社會，有助于培養(yǎng)學(xué)生的責(zé)任感和使命感，把素質(zhì)教育貫穿在語文教學(xué)中，收到了良好的教學(xué)效果。為了加強(qiáng)學(xué)生對課文理解，我往采用以課本劇表演形式，讓學(xué)生要么在學(xué)習(xí)文本之前自己先閱讀有關(guān)內(nèi)容，然后根據(jù)自己理解組合一個小組進(jìn)行排練表演，演后，我在課堂上與同學(xué)們一起進(jìn)行教學(xué)內(nèi)容探討講解，然后由學(xué)生表演小組自己點評分析表演得失，或由我來點評，以此加深對文章的內(nèi)容學(xué)習(xí)領(lǐng)悟，或者是講完后由學(xué)生自發(fā)組織一個小話劇團(tuán)來進(jìn)行創(chuàng)作表演，這樣進(jìn)一步來加深課堂內(nèi)容與知識的學(xué)習(xí)與感悟，總之以演促學(xué)方式，也是一種大語文與小語文課內(nèi)與課外結(jié)合的很好的教學(xué)方式，深受學(xué)生喜愛。這些活動的開展，豐富了學(xué)生的課余生活，活躍了校園文化。既培養(yǎng)學(xué)生綜合素質(zhì)，又體現(xiàn)語文教學(xué)特點。為了提高學(xué)生綜合語文能力，還必須加強(qiáng)學(xué)生閱讀能力的培養(yǎng)。確定讀書篇目，給學(xué)生提出讀書要求，讀完后對相關(guān)內(nèi)容或人物進(jìn)行點評，或者寫讀書評論，進(jìn)行交流，以開拓學(xué)生讀書思路，提高閱讀能力。要改變教育觀念，給學(xué)生創(chuàng)造好的教學(xué)條件，把學(xué)生引向科學(xué)的富有成效的教育環(huán)境中。成功的教育不僅是教學(xué)生多少知識，更是為了培養(yǎng)學(xué)生一生的生存能力、學(xué)習(xí)能力，通過語文課豐富多彩的教學(xué)活動，回到語文本真上來，這才是新課標(biāo)教學(xué)的真正目標(biāo)，也是語文高效課堂真正“高效”所在。[作者通聯(lián)：甘肅嘉峪關(guān)市酒鋼三中]常用脊柱測量方法及其臨床意義常用脊柱測量方法及其臨床意義常用常用脊柱測量方法及其臨床意義L3134>15°s5125°常用脊柱測量方法2頸椎曲度測量BC三種評估頸椎前凸方法示意圖ACobb角:第一條線是c2下終板的平行線或c1前結(jié)節(jié)至棘突后緣連線的平行線;第二條線平行于C7下終板:二者的垂所成的夾角即代表頸椎曲度。BJackson生理應(yīng)力曲線:此法需繪制兩條線分別平行于c2和C7的后緣,二者夾角代表頸椎曲度。CHarrison法:繪制c2C7椎體后緣的平行線,將各臨近椎體的平行線間成角相加頸椎曲度測量3三種方法常用來測量頸椎曲度:Cobb角、Jackson生理應(yīng)力曲線、Harrison后切線法。其中Harrison法測得數(shù)值較為準(zhǔn)確,但目前臨床仍最常用Cobb法評估頸椎曲度,因其較易操作,且組內(nèi)、組間可靠性均較好。據(jù)報道,通過C1測得cobb角角度較大,而通過C2測得頸椎前曲角度較小三種方法常用來測量頸椎曲度:Cobb角、4各學(xué)者對于頸椎前凸曲度的正常值的報道各有不同,Grob等認(rèn)為C2-C7生理曲度為24°,Hardaker等認(rèn)為正常范圍在10°34°,目前大多數(shù)文劇公認(rèn)的曲度正常值為2122各學(xué)者對于頸椎前凸曲度的正常值的報5椎體Borden式測量法:C2后上角與C7后下角連線,頸椎各椎體后緣畫連線,兩線最寬處垂直距離。正常值為12±5mm。椎體Borden式測6頸椎退行性變時,頸椎生理曲度變直,甚至出現(xiàn)反弓,患者提早發(fā)生頸椎骨質(zhì)增生、椎間隙狹窄及椎體旋轉(zhuǎn)等表現(xiàn)McViney等發(fā)現(xiàn)頸曲小于20°或頸曲達(dá)到31°-40°與頸痛有密切聯(lián)系。頸椎退行性變時,頸椎生理曲度變直,甚7附:頸椎管K線的畫法和意義K-line(+)K-line(-)K線是頸椎側(cè)位片上連接頸2與頸7椎管中點的直線。附:頸椎管K線的畫法和意義8對于頸椎OPLL的患者,K線可以作為術(shù)式選擇的一項依據(jù):當(dāng)后縱韌帶骨化灶沒有超過K線,為K線陽性,此時可考慮頸椎后路手術(shù);反之為K線陰性,此時為頸椎后路手術(shù)的禁忌癥。對于頸椎OPLL的患者,K線可以作為術(shù)9脊柱不穩(wěn)·枕頸不穩(wěn)D021杭骨大孔前緣至寰推后弓距離BC)與枕骨大孔后緣至椎前號距離(OA)之比3122齒狀突尖至枕骨大孔前緣距值(BC.OA),正常值為0.77,當(dāng)該比值離(BD),成人>5mm,小兒大于1時提示囊枕關(guān)節(jié)脫位10mm時應(yīng)懷疑有脫位脊柱不穩(wěn)10寰樞椎不穩(wěn)側(cè)位片示寰齒間隙增寬圖312-23寰齒間距(atlantoodontoidinterspace,Am1成人>3mm,小兒>4mm時說明有寰椎向前脫位或半脫位寰樞椎不穩(wěn)11常用脊柱測量方法及其臨床意義課件整理12常用脊柱測量方法及其臨床意義課件整理13常用脊柱測量方法及其臨床意義課件整理14常用脊柱測量方法及其臨床意義課件整理15常用脊柱測量方法及其臨床意義課件整理16常用脊柱測量方法及其臨床意義課件整理17常用脊柱測量方法及其臨床意義課件整理18常用脊柱測量方法及其臨床意義課件整理19常用脊柱測量方法及其臨床意義課件整理20常用脊柱測量方法及其臨床意義課件整理21常用脊柱測量方法及其臨床意義課件整理22常用脊柱測量方法及其臨床意義課件整理23常用脊柱測量方法及其臨床意義課件整理24常用脊柱測量方法及其臨床意義課件整理25常用脊柱測量方法及其臨床意義課件整理26常用脊柱測量方法及其臨床意義課件整理27常用脊柱測量方法及其臨床意義課件整理28常用脊柱測量方法及其臨床意義課件整理29常用脊柱測量方法及其臨床意義課件整理30常用脊柱測量方法及其臨床意義課件整理31常用脊柱測量方法及其臨床意義課件整理32常用脊柱測量方法及其臨床意義課件整理33常用脊柱測量方法及其臨床意義課件整理34常用脊柱測量方法及其臨床意義課件整理35常用脊柱測量方法及其臨床意義課件整理36常用脊柱測量方法及其臨床意義課件整理3756、書不僅是生活，而且是現(xiàn)在、過去和未來文化生活的源泉。——庫法耶夫

57、生命不可能有兩次，但許多人連一次也不善于度過。——呂凱特

58、問渠哪得清如許，為有源頭活水來。——朱熹

59、我的努力求學(xué)沒有得到別的好處，只不過是愈來愈發(fā)覺自己的無知?！芽▋?/p>

60、生活的道路一旦選定，就要勇敢地走到底，決不回頭?！罄?6、書不僅是生活，而且是現(xiàn)在、過去和未來文化生活的源泉?！?8常用脊柱測量方法及其臨床意義常用脊柱測量方法及其臨床意義常用脊柱測量方法及其臨床意義常用脊柱測量方法及其臨床意義L3134>15°s5125°頸椎曲度測量BC三種評估頸椎前凸方法示意圖ACobb角:第一條線是c2下終板的平行線或c1前結(jié)節(jié)至棘突后緣連線的平行線;第二條線平行于C7下終板:二者的垂所成的夾角即代表頸椎曲度。BJackson生理應(yīng)力曲線:此法需繪制兩條線分別平行于c2和C7的后緣,二者夾角代表頸椎曲度。CHarrison法:繪制c2C7椎體后緣的平行線,將各臨近椎體的平行線間成角相加1.前言新課程改革的推行使小學(xué)語文教育受到了學(xué)校的重視，學(xué)校積極對小學(xué)語文教學(xué)進(jìn)行改革。根據(jù)目前的社會發(fā)展以及當(dāng)代小學(xué)生的知識水平和語文需求，以往的語文教學(xué)明顯不能滿足學(xué)生的需求，導(dǎo)致學(xué)生的語文水平提高程度不明顯，教學(xué)質(zhì)量一般。大力推進(jìn)對小學(xué)語文教學(xué)的改革，解決目前語文教學(xué)中存在的問題。新課程改革中提到學(xué)生應(yīng)該是課堂的主體，教師在課堂中需要去創(chuàng)造學(xué)生學(xué)習(xí)的環(huán)境和引導(dǎo)學(xué)生去正確學(xué)習(xí)知識。而目前的小學(xué)語文教學(xué)主要形式是以教師為主體，學(xué)生被動接受知識。小學(xué)語文教學(xué)模式需要轉(zhuǎn)變，創(chuàng)設(shè)情境教學(xué)法是一種新的教學(xué)模式，能夠創(chuàng)造出輕松、愉快的課堂，情境教學(xué)法在運用中受到了許多學(xué)生的認(rèn)可。所以情境教學(xué)法將是語文教育中研究的重要教學(xué)法。2.情境教學(xué)法近幾年大部分小學(xué)的語文教學(xué)都在開展情境教學(xué)法，情境教學(xué)法不同于以往的機(jī)械式教學(xué)模式，它的目的在于培養(yǎng)學(xué)生的興趣和思維能力。它由于形式多變、內(nèi)容豐富使學(xué)生提高了課堂的注意力以及對語文的學(xué)習(xí)興趣。情境教學(xué)法通過利用學(xué)生的好奇心和積極性讓學(xué)生加強(qiáng)對語文的學(xué)習(xí)，創(chuàng)造教學(xué)的良好氛圍。情境教學(xué)法是教師利用教學(xué)要求和內(nèi)容創(chuàng)設(shè)出不同的教學(xué)環(huán)境，如詩歌朗誦、一段美妙的音樂等。情境教學(xué)法是根據(jù)教師利用對教學(xué)內(nèi)容的情感解讀創(chuàng)設(shè)出讓學(xué)生容易理解的情境，引導(dǎo)學(xué)生學(xué)習(xí)語文知識。情境教學(xué)運用的目的在于提高學(xué)生在課堂中的積極性，幫助學(xué)生學(xué)習(xí)有難度的語文知識。小學(xué)語文教學(xué)內(nèi)容中包括一些詩詞的學(xué)習(xí)，學(xué)生在學(xué)習(xí)的過程中不但感覺到語文學(xué)習(xí)的枯燥，而且對所學(xué)內(nèi)容學(xué)習(xí)能力不夠。所以情境教學(xué)法的運用幫助學(xué)生解決現(xiàn)存的問題，提高學(xué)生的語文學(xué)習(xí)能力。3.情境教學(xué)法在語文教學(xué)中的運用3.1加強(qiáng)課文知識的學(xué)習(xí)。根據(jù)調(diào)查發(fā)現(xiàn)，提高學(xué)生在課堂中的注意力和學(xué)習(xí)效率的有效辦法是讓學(xué)生對所學(xué)學(xué)科感興趣。興趣是學(xué)生學(xué)習(xí)的動力，也是學(xué)生學(xué)習(xí)知識最快的途徑。情境教學(xué)法則是利用學(xué)生的興趣開展教學(xué)，教師在課堂中利用語文知識或者教學(xué)內(nèi)容創(chuàng)造出一個情境，將學(xué)生的注意力集中在課堂中，讓學(xué)生認(rèn)真記錄和學(xué)習(xí)課堂中的知識，而且學(xué)生在學(xué)習(xí)過程中能夠更好地理解作者文章的用意，體會到作者的生活經(jīng)歷和情感。情境教學(xué)法不僅僅提高學(xué)生的學(xué)習(xí)能力，同時加強(qiáng)了學(xué)生的情感培養(yǎng)。創(chuàng)設(shè)情境時教師應(yīng)當(dāng)注意情境內(nèi)容需要與學(xué)生的學(xué)習(xí)內(nèi)容有緊密關(guān)系，情境模式的合理性，這樣才能提高學(xué)生的語文學(xué)習(xí)能力。3.2培養(yǎng)學(xué)生的情感。小學(xué)語文課文的選取都是符合學(xué)生的學(xué)習(xí)能力和情感發(fā)展，許多課文都帶有明顯的情感，有利于教師創(chuàng)設(shè)情境。情境教學(xué)創(chuàng)設(shè)融入語文課文中作者的情感和想法，更有助于學(xué)生通過作者的情感經(jīng)歷和用意學(xué)習(xí)語文課文，學(xué)生在情境中感受到作者所要表達(dá)的情感，有利于學(xué)生的情感發(fā)展。[1]以往語文教學(xué)中教師注重學(xué)生的語文知識學(xué)習(xí)能力，忽視了學(xué)生的情感培養(yǎng)，導(dǎo)致學(xué)生在分析文章能力不足、思考不夠全面等，這偏離了語文教學(xué)要求，語文教學(xué)目的是注重培養(yǎng)學(xué)生的情感，讓學(xué)生感受文化魅力。對于小學(xué)生年齡階段來說，小學(xué)生的情感能力不強(qiáng)，語文學(xué)習(xí)是提高他們情感能力的唯一途徑，所以我們關(guān)注學(xué)生的情感發(fā)展，通過情境教學(xué)培養(yǎng)學(xué)生的情感。3.3培養(yǎng)學(xué)生的思維能力。目前小學(xué)語文教學(xué)中學(xué)生的思維能力普遍不高，這跟傳統(tǒng)的語文教學(xué)模式有很大的關(guān)系。大力推進(jìn)情境教學(xué)法主要是讓學(xué)生集中注意力在課堂中，加強(qiáng)學(xué)生的語文學(xué)習(xí)能力和理解能力，讓他們在學(xué)習(xí)語文的過程中樹立信心。創(chuàng)設(shè)情境時，教師注重情境的合理性和教學(xué)性，讓學(xué)生能夠感受學(xué)習(xí)的快樂。同時，教師在演繹情境時，需要引導(dǎo)學(xué)生去思考文章的用意和文章中的語句，讓學(xué)生有自由思考的空間，鍛煉學(xué)生的情感能力和思考能力，學(xué)生學(xué)習(xí)語文時可以根據(jù)自己的判斷能力和想法去學(xué)習(xí)和理解文章。這樣的學(xué)習(xí)方式更有利于學(xué)生的思維能力發(fā)展和語文學(xué)習(xí)，這也是我們教學(xué)進(jìn)一步要達(dá)到的目標(biāo)。[2]4.結(jié)束語創(chuàng)設(shè)情境教學(xué)法近幾年在小學(xué)語文教育中廣泛開展，這有利于語文教學(xué)的開展和交流。創(chuàng)設(shè)情境教學(xué)法有利于轉(zhuǎn)變以往枯燥的教學(xué)模式，幫助學(xué)生在輕松、愉快的教學(xué)課堂中學(xué)習(xí)，有利于學(xué)生的情感發(fā)展。教師在課堂中利用情境教學(xué)法創(chuàng)設(shè)出生動、趣味性的情境帶動了學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性，改變以往的教學(xué)氛圍，讓學(xué)生在情境中自由思考和學(xué)習(xí)語文知識，真正做到學(xué)生是課堂中的主體的教學(xué)模式，讓學(xué)生大膽提出對學(xué)習(xí)過程中的疑問和想法，加強(qiáng)師生之間對語文的交流，這樣的教學(xué)模式才能有效提高學(xué)生在課堂中的學(xué)習(xí)效率和語文成績。一、正確處理好主導(dǎo)與主體的關(guān)系，是實現(xiàn)語文課堂教學(xué)高效的前提條件主導(dǎo)與主體關(guān)系，就是教與學(xué)二者的角色轉(zhuǎn)變問題。由于新的教學(xué)關(guān)系和教學(xué)方法的改變，促使教育者要改變以往教學(xué)方式和教學(xué)角色改變，進(jìn)而達(dá)到教學(xué)高效精致，要達(dá)到40分鐘課堂教學(xué)高效與精美，首先就是打破傳統(tǒng)教法，實現(xiàn)教與學(xué)二者的角色的轉(zhuǎn)變。教師由以往的滿堂灌者變?yōu)橹鲗?dǎo)者，點撥答疑，參與者和組織者；學(xué)生由被動接受變?yōu)閷W(xué)習(xí)的主人，自主、合作和探究式的學(xué)習(xí)。真正把課堂還給學(xué)生，讓學(xué)生成為學(xué)習(xí)的主人，把學(xué)生推到教學(xué)的前臺。如，在文言文教學(xué)中，把任務(wù)分解派給學(xué)生，有負(fù)責(zé)整理文中生字詞語與解釋的，有負(fù)責(zé)整理文中思路的，有負(fù)責(zé)翻譯的，有負(fù)責(zé)整理思想及詩歌內(nèi)容及風(fēng)格的，有負(fù)責(zé)歸類文中實詞與虛詞和特殊句式的，最后推出兩名成員到前臺負(fù)責(zé)講課。當(dāng)然，學(xué)生理解能力也是有限的，教師的主導(dǎo)作用是不可忽視的。如學(xué)生的閱讀與思考，對于重要的、精美的語段和詞句的賞析品味，教師必要的點撥，教師的范讀亦不可少。當(dāng)然，教學(xué)的形式可以改變，合作交流的教學(xué)形式可以多樣，真正把語文課上活了，學(xué)生每一節(jié)課都處在獲取知識、提高能力的興奮中，老師也得到了解放，何樂而不為？這不就是很好的語文高效課堂嗎？二、處理好創(chuàng)新與繼承關(guān)系，是促進(jìn)語文課堂教學(xué)內(nèi)容豐富與高效的保證語文學(xué)習(xí)是一種長期積累的過程，沒有積累是學(xué)不好語文的。沒有創(chuàng)新就是沒有生命，就沒有發(fā)展，語文教學(xué)也是如此。這幾年，語文教改中過于追求創(chuàng)新，拋棄了傳統(tǒng)。不要了積累，不要了背誦朗讀。結(jié)果上了十幾年學(xué)，有的學(xué)生竟然背不出幾首詩詞，認(rèn)字和寫字的能力也大大下降，中小學(xué)作文中也是錯字連篇，實在是語文教學(xué)的悲哀。新課標(biāo)中第一次明確提出了積累的要求，這就是經(jīng)過長時期語文教學(xué)改革后，對傳統(tǒng)教學(xué)的一些科學(xué)的進(jìn)步的東西再認(rèn)識，給予了充分地肯定。新課程中加大了對古詩文的和現(xiàn)代精美散文背誦的量，這就是語文教學(xué)傳統(tǒng)的回歸，是抓住了母語教學(xué)的根本。因此注重背誦是實現(xiàn)高效課堂不可忽視的要素之一。背誦的內(nèi)容不能僅限于課本中限定的篇幅，還要增加一定量的課外內(nèi)容，最好是加大古詩文的比例，那是經(jīng)過千百年文化積淀下來最優(yōu)秀的文學(xué)文化精華。多背誦多積累，不但能使學(xué)生感受到祖國文化的博大精深，而且能積累豐富的知識，得到美的熏陶，提高文學(xué)、美學(xué)等綜合素養(yǎng)。背誦積累得多了，寫作能力，理解能力，思想素質(zhì)就都會具備了。實施新課改，推行語文高效課堂，不可拋卻傳統(tǒng)的語文教學(xué)中科學(xué)而有效的手段。這是先輩為我們學(xué)習(xí)留下的優(yōu)秀文化財富和先進(jìn)學(xué)習(xí)經(jīng)驗，我們應(yīng)傳承下來，并在此基礎(chǔ)上創(chuàng)新發(fā)展。三、實施學(xué)生合作探究性學(xué)習(xí)，這是實現(xiàn)高效課堂最有效方法之一實施新課程以來，課堂教學(xué)最大的改變就是教學(xué)方式和教學(xué)方法改變，這就是自主合作探究的教學(xué)方法，已經(jīng)為廣大教師們普遍采用的教學(xué)方法?，F(xiàn)代新詩在我國文學(xué)史上占有重要地位，僅憑課本中有限的幾首詩來培養(yǎng)起學(xué)生對新詩的感情與興趣，實在是天方夜譚。所以我在教學(xué)新詩單元時就根據(jù)學(xué)生自主合作學(xué)習(xí)的原則，實施教師引導(dǎo)示范教學(xué)法，學(xué)生自主合作學(xué)習(xí)法，達(dá)到教學(xué)內(nèi)容豐富高效。在教學(xué)中，一般是以一個詩人的作品帶出多首詩歌，或者是以某一位詩人帶出多位同時代的詩人或相關(guān)作品。進(jìn)行詩歌專題研究學(xué)習(xí)，每講一個專題，老師做示范分析講解，后邊就由學(xué)生分組合作研究學(xué)習(xí)相關(guān)詩人作品，然后各組派代表進(jìn)行主講，包括詩人風(fēng)格、內(nèi)容、思想、經(jīng)歷、影響等，然后寫成小論文。這種學(xué)習(xí)方式最大化的增加了學(xué)習(xí)的容量和知識信息，實現(xiàn)了教學(xué)的多元化，達(dá)到了培養(yǎng)學(xué)生自主協(xié)作學(xué)習(xí)能力和資源共享的效果。四、“大語文”與“小語文”結(jié)合，促使語文教學(xué)高效豐富語文功夫在課外，生活多廣，語文多廣，生活即語文。為了讓學(xué)生獲得更多的知識，為了開闊學(xué)生的視野，我積極開拓語文教學(xué)領(lǐng)域，把課堂教學(xué)與第二課堂活動相結(jié)合，把“大語文”與“小語文”結(jié)合起來，結(jié)合文本教學(xué)相關(guān)內(nèi)容，將辯論會、演講賽、詩朗誦、新聞播報、熱點評析、課本劇表演等引入課堂，這些活動的開展，豐富了學(xué)生的課余生活，活躍了校園文化。為培養(yǎng)學(xué)生綜合素質(zhì)，又體現(xiàn)語文教學(xué)特點，我在授課時，有意識地穿插與課內(nèi)有關(guān)的古今中外的人與事、文學(xué)藝術(shù)、天文地理、哲學(xué)宗教、國際國內(nèi)新聞大事、政治經(jīng)濟(jì)軍事動態(tài)，社會熱點、國家建設(shè)與發(fā)展等相關(guān)內(nèi)容，使學(xué)生既學(xué)到課本知識，又了解了國家和社會，有助于培養(yǎng)學(xué)生的責(zé)任感和使命感，把素質(zhì)教育貫穿在語文教學(xué)中，收到了良好的教學(xué)效果。為了加強(qiáng)學(xué)生對課文理解，我往采用以課本劇表演形式，讓學(xué)生要么在學(xué)習(xí)文本之前自己先閱讀有關(guān)內(nèi)容，然后根據(jù)自己理解組合一個小組進(jìn)行排練表演，演后，我在課堂上與同學(xué)們一起進(jìn)行教學(xué)內(nèi)容探討講解，然后由學(xué)生表演小組自己點評分析表演得失，或由我來點評，以此加深對文章的內(nèi)容學(xué)習(xí)領(lǐng)悟，或者是講完后由學(xué)生自發(fā)組織一個小話劇團(tuán)來進(jìn)行創(chuàng)作表演，這樣進(jìn)一步來加深課堂內(nèi)容與知識的學(xué)習(xí)與感悟，總之以演促學(xué)方式，也是一種大語文與小語文課內(nèi)與課外結(jié)合的很好的教學(xué)方式，深受學(xué)生喜愛。這些活動的開展，豐富了學(xué)生的課余生活，活躍了校園文化。既培養(yǎng)學(xué)生綜合素質(zhì)，又體現(xiàn)語文教學(xué)特點。為了提高學(xué)生綜合語文能力，還必須加強(qiáng)學(xué)生閱讀能力的培養(yǎng)。確定讀書篇目，給學(xué)生提出讀書要求，讀完后對相關(guān)內(nèi)容或人物進(jìn)行點評，或者寫讀書評論，進(jìn)行交流，以開拓學(xué)生讀書思路，提高閱讀能力。要改變教育觀念，給學(xué)生創(chuàng)造好的教學(xué)條件，把學(xué)生引向科學(xué)的富有成效的教育環(huán)境中。成功的教育不僅是教學(xué)生多少知識，更是為了培養(yǎng)學(xué)生一生的生存能力、學(xué)習(xí)能力，通過語文課豐富多彩的教學(xué)活動，回到語文本真上來，這才是新課標(biāo)教學(xué)的真正目標(biāo)，也是語文高效課堂真正“高效”所在。[作者通聯(lián)：甘肅嘉峪關(guān)市酒鋼三中]常用脊柱測量方法及其臨床意義常用脊柱測量方法及其臨床意義常用常用脊柱測量方法及其臨床意義L3134>15°s5125°常用脊柱測量方法40頸椎曲度測量BC三種評估頸椎前凸方法示意圖ACobb角:第一條線是c2下終板的平行線或c1前結(jié)節(jié)至棘突后緣連線的平行線;第二條線平行于C7下終板:二者的垂所成的夾角即代表頸椎曲度。BJackson生理應(yīng)力曲線:此法需繪制兩條線分別平行于c2和C7的后緣,二者夾角代表頸椎曲度。CHarrison法:繪制c2C7椎體后緣的平行線,將各臨近椎體的平行線間成角相加頸椎曲度測量41三種方法常用來測量頸椎曲度:Cobb角、Jackson生理應(yīng)力曲線、Harrison后切線法。其中Harrison法測得數(shù)值較為準(zhǔn)確,但目前臨床仍最常用Cobb法評估頸椎曲度,因其較易操作,且組內(nèi)、組間可靠性均較好。據(jù)報道,通過C1測得cobb角角度較大,而通過C2測得頸椎前曲角度較小三種方法常用來測量頸椎曲度:Cobb角、42各學(xué)者對于頸椎前凸曲度的正常值的報道各有不同,Grob等認(rèn)為C2-C7生理曲度為24°,Hardaker等認(rèn)為正常范圍在10°34°,目前大多數(shù)文劇公認(rèn)的曲度正常值為2122各學(xué)者對于頸椎前凸曲度的正常值的報43椎體Borden式測量法:C2后上角與C7后下角連線,頸椎各椎體后緣畫連線,兩線最寬處垂直距離。正常值為12±5mm。椎體Borden式測44頸椎退行性變時,頸椎生理曲度變直,甚至出現(xiàn)反弓,患者提早發(fā)生頸椎骨質(zhì)增生、椎間隙狹