膽總管結(jié)石護(hù)理課件整理

膽總管結(jié)石護(hù)理56、極端的法規(guī)，就是極端的不公?！魅_57、法律一旦成為人們的需要，人們就不再配享受自由了。——畢達(dá)哥拉斯58、法律規(guī)定的懲罰不是為了私人的利益，而是為了公共的利益；一部分靠有害的強(qiáng)制，一部分靠榜樣的效力?！窭闲闼?9、假如沒(méi)有法律他們會(huì)更快樂(lè)的話(huà)，那么法律作為一件無(wú)用之物自己就會(huì)消滅?！蹇?0、人民的幸福是至高無(wú)個(gè)的法?！魅_膽總管結(jié)石護(hù)理膽總管結(jié)石護(hù)理56、極端的法規(guī)，就是極端的不公?！魅_57、法律一旦成為人們的需要，人們就不再配享受自由了?！呥_(dá)哥拉斯58、法律規(guī)定的懲罰不是為了私人的利益，而是為了公共的利益；一部分靠有害的強(qiáng)制，一部分靠榜樣的效力?！窭闲闼?9、假如沒(méi)有法律他們會(huì)更快樂(lè)的話(huà)，那么法律作為一件無(wú)用之物自己就會(huì)消滅?！蹇?0、人民的幸福是至高無(wú)個(gè)的法。——西塞羅膽總管結(jié)石護(hù)理查房一許艷芳病史介紹護(hù)理體檢相關(guān)知議護(hù)理診斷健康教育信息技術(shù)的普及給幼兒教育帶來(lái)了廣闊的發(fā)展空間，幼兒教師可以利用信息技術(shù)創(chuàng)設(shè)課堂教學(xué)情境，構(gòu)建高效、開(kāi)放的教學(xué)氛圍，激發(fā)幼兒的學(xué)習(xí)興趣。同時(shí)，還可以利用信息技術(shù)設(shè)計(jì)教學(xué)課件，充分拓展學(xué)習(xí)資源，豐富幼兒的視野。信息技術(shù)的應(yīng)用節(jié)省了教學(xué)時(shí)間，簡(jiǎn)化了教學(xué)內(nèi)容，提高了教學(xué)效率，是深受廣大幼兒教師和幼兒喜愛(ài)的教學(xué)方式。但是，幼兒教師要注重信息技術(shù)的輔助地位，不能過(guò)分應(yīng)用信息技術(shù)，防止對(duì)幼兒造成困擾。因此，如何正確運(yùn)用信息技術(shù)，打造新型幼兒教育課堂，展示幼兒的風(fēng)采，就成為了幼兒教師面臨的難題。本文根據(jù)筆者的實(shí)際幼兒教學(xué)經(jīng)驗(yàn)，主要探討信息技術(shù)與幼兒教育的有效整合策略，希望對(duì)幼兒教育有所幫助。一、運(yùn)用多媒體技術(shù)，創(chuàng)設(shè)游戲化的情境幼兒教師在教學(xué)中要善于運(yùn)動(dòng)多媒體技術(shù)，改善課堂教學(xué)氛圍，創(chuàng)設(shè)游戲化的課堂教學(xué)情境，促進(jìn)幼兒快速地掌握所學(xué)知識(shí)。幼兒教師應(yīng)該根據(jù)幼兒的實(shí)際特點(diǎn)和認(rèn)知水平設(shè)計(jì)教學(xué)方案，發(fā)揮幼兒的主體地位，讓幼兒樂(lè)于參與到課堂教學(xué)中。比如教幼兒唱兒歌，不僅可以培養(yǎng)幼兒的語(yǔ)言能力和模仿能力，還有利于促進(jìn)幼兒形成活潑開(kāi)朗的性格。由于幼兒的語(yǔ)言能力還沒(méi)發(fā)展成熟，幼兒教師在挑選兒歌時(shí)要選擇詞語(yǔ)簡(jiǎn)單、節(jié)奏感強(qiáng)、具有疊音的簡(jiǎn)單兒歌，學(xué)習(xí)時(shí)間不宜太長(zhǎng)，控制在10分鐘左右即可。教學(xué)時(shí)幼兒教師可以在多媒體大屏幕上先播放兒歌視頻或者音頻，吸引幼兒的注意力，然后再讓幼兒發(fā)揮想象力和創(chuàng)造力，去表演兒歌中的故事，通過(guò)游戲化的教學(xué)情境來(lái)真正實(shí)現(xiàn)高效的幼兒教育，讓幼兒有更多的提升空間，使幼兒更具有活力。同時(shí)，在教幼兒畫(huà)畫(huà)的時(shí)候，也可以利用多媒體先給幼兒展示范畫(huà)，然后讓幼兒模仿著范畫(huà)進(jìn)行創(chuàng)作，并且涂上自己喜歡的顏色。二、促進(jìn)師生互動(dòng)合作，拓寬幼兒視野幼兒教師應(yīng)該不斷學(xué)習(xí)前沿的育兒知識(shí)，使自己具有愛(ài)心和責(zé)任感，能夠處處為幼兒著想，在教學(xué)和生活中與幼兒和諧相處，構(gòu)建良好的師生關(guān)系，促進(jìn)師生互動(dòng)合作，還要借助信息技術(shù)在潛移默化中拓寬幼兒的視野。如今很多幼兒教師都是具有高學(xué)歷和高素質(zhì)的復(fù)合型人才，他們?cè)谌粘＝虒W(xué)中懂得觀察幼兒的一舉一動(dòng)，善于調(diào)動(dòng)幼兒的情緒和思維，能夠改善幼兒的錯(cuò)誤行為，是幼兒教育中的主力軍。比如在對(duì)幼兒進(jìn)行語(yǔ)言教育時(shí)，我就充分應(yīng)用了信息技術(shù)，在大屏幕上給幼兒展示了許多美食，比如餃子、面條、包子、油條、餡餅等，然后讓幼兒圍繞“美食”這一話(huà)題進(jìn)行語(yǔ)言交流，要求能夠用簡(jiǎn)單的話(huà)語(yǔ)描述出自己喜歡的食物是什么，以及這種食物的形狀、味道是什么樣的？這樣的教學(xué)方式下幼兒不僅掌握了更多的美食名稱(chēng)，還在交流中鍛煉了語(yǔ)言能力，使課堂教學(xué)效率得到顯著提升。我還會(huì)邀請(qǐng)小朋友給大家分享自己吃過(guò)的美食，其他小朋友要認(rèn)真傾聽(tīng)，做到尊重別人的發(fā)言。三、滲透情感教育，增強(qiáng)幼兒的主體性信息技術(shù)的應(yīng)用為情感教育的滲透做出了積極的貢獻(xiàn)，使幼兒教師可以通過(guò)多種形式向幼兒傳遞情感，促進(jìn)幼兒與教師形成情感共鳴，從而增強(qiáng)幼兒的綜合素養(yǎng)。幼兒教師在教學(xué)中要增強(qiáng)幼兒的主體性，讓幼兒占據(jù)課堂的中心，如可以組織一些合作互助活動(dòng)，一方面可以鍛煉幼兒的協(xié)作能力和集體榮譽(yù)感，另一方面也能夠真正展現(xiàn)幼兒的才能，促進(jìn)幼兒之間和諧相處。在現(xiàn)實(shí)生活中，很多幼兒不愿與小朋友分享玩具、零食，不懂對(duì)教師父母感恩，究其原因主要是忽視了對(duì)幼兒的情感教育。我在教學(xué)中注重培養(yǎng)幼兒的感恩意識(shí)，引導(dǎo)幼兒能夠發(fā)自?xún)?nèi)心地表達(dá)自己的情感。比如我會(huì)利用信息技術(shù)給幼兒播放一些文明禮儀的視頻，讓幼兒知道在幼兒園要有禮貌，互相謙讓?zhuān)ハ鄮椭c教師見(jiàn)面要打招呼，得到小朋友的禮物時(shí)要說(shuō)“謝謝”，不能與小朋友打架。而且我還會(huì)讓幼兒自己談?wù)勗诩依飸?yīng)該如何幫助父母，做一些力所能及的事情。這時(shí)有的幼兒說(shuō)幫父母捶背，有的幼兒說(shuō)幫父母拿報(bào)紙等。四、優(yōu)化教學(xué)過(guò)程，激發(fā)幼兒的創(chuàng)新意識(shí)3-6歲的幼兒具有較強(qiáng)的可塑性，他們對(duì)待事物都比較好奇，幼兒教師在教學(xué)時(shí)應(yīng)該抓住這一特點(diǎn)，不斷優(yōu)化教學(xué)過(guò)程，改進(jìn)教學(xué)方式，注重激發(fā)幼兒的創(chuàng)新意識(shí)和探究能力。幼兒教師可以利用信息技術(shù)營(yíng)造趣味性的課堂氣氛，吸引幼兒積極參與到課堂學(xué)習(xí)中，養(yǎng)成良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣。由于信息技術(shù)具有獨(dú)特的風(fēng)格，可以將圖片、視頻、音頻、動(dòng)畫(huà)等有效結(jié)合在一起，因此充分調(diào)動(dòng)幼兒的各種感官，防止幼兒對(duì)課堂失去興趣。比如帶領(lǐng)幼兒進(jìn)行戶(hù)外運(yùn)動(dòng)時(shí)，幼兒教師要鼓勵(lì)幼兒積極參與到運(yùn)動(dòng)中，充分發(fā)揮想象力?？梢韵冉o幼兒觀看需要學(xué)習(xí)的戶(hù)外運(yùn)動(dòng)，讓幼兒有一個(gè)直觀的認(rèn)識(shí)。然后把幼兒分成若干小組，讓每個(gè)小組的幼兒都跟著視頻學(xué)習(xí)動(dòng)作。在這個(gè)過(guò)程中幼兒教師可以播放一些優(yōu)雅、清新的音樂(lè)，緩解幼兒的緊張情緒。當(dāng)幼兒學(xué)完動(dòng)作以后，再讓每個(gè)小組的幼兒都進(jìn)行演示，然后由幼兒教師進(jìn)行點(diǎn)評(píng)和鼓勵(lì)。五、建立交流系統(tǒng)，便于與家長(zhǎng)溝通在幼兒教育中，與幼兒家長(zhǎng)的溝通和交流是必不可少的。如今，幼兒園虐童事件時(shí)有發(fā)生，這使得幼兒家長(zhǎng)都變得非常敏感，害怕自己的孩子在幼兒園受到委屈和虐待。所以，幼兒園應(yīng)該抓住這個(gè)契機(jī)，利用信息技術(shù)建設(shè)幼兒園與家長(zhǎng)的網(wǎng)絡(luò)交流系統(tǒng)。幼兒園可以及時(shí)將幼兒的學(xué)習(xí)情況、生活情況、活動(dòng)情況等發(fā)布到系統(tǒng)中，方便幼兒家長(zhǎng)查詢(xún)以掌握幼兒的情況，進(jìn)而對(duì)幼兒園的教學(xué)提出建議和意見(jiàn)。同時(shí)，幼兒教師可以建立幼兒家長(zhǎng)QQ群或者微信群等，方便與家長(zhǎng)的及時(shí)溝通，以共同促進(jìn)幼兒的健康成長(zhǎng)，完善幼兒教育與管理?？偠灾?，幼兒教育與信息技術(shù)的整合是大勢(shì)所趨，幼兒園應(yīng)該積極采取應(yīng)對(duì)措施，提高幼兒教師的教學(xué)水平和教學(xué)素養(yǎng)，完善幼兒教學(xué)設(shè)施，提高幼兒的課堂參與度，只有這樣，才能夠在新時(shí)期更加突出幼兒的主體性，更好地完成幼兒教學(xué)任務(wù)，落實(shí)素質(zhì)教育目標(biāo)，進(jìn)而更好地發(fā)揮信息技術(shù)的輔助作用，培養(yǎng)幼兒良好的行為習(xí)慣和思想品德?！稊?shù)學(xué)課程標(biāo)準(zhǔn)》指出:“學(xué)生的數(shù)學(xué)學(xué)習(xí)內(nèi)容應(yīng)當(dāng)是現(xiàn)實(shí)的,有意義的,富有挑戰(zhàn)的,這些內(nèi)容有利于學(xué)生主動(dòng)地進(jìn)行觀察、實(shí)驗(yàn)、猜測(cè)、驗(yàn)證、推理與交流等教學(xué)活動(dòng)”。從有效的角度出發(fā),更加關(guān)注教學(xué)細(xì)節(jié)的處理,打造富有靈性的小學(xué)數(shù)學(xué)課堂。下面談?wù)勎业捏w會(huì),與同行切磋。一、培植情感因素,營(yíng)造寬松和諧的學(xué)習(xí)氛圍課堂是學(xué)生學(xué)習(xí)的主要場(chǎng)所,情感因素起著特別重要的作用。教師每一絲親切的微笑等富有親和力的細(xì)節(jié)都會(huì)觸及學(xué)生學(xué)習(xí)的情緒,都會(huì)誘發(fā)學(xué)生情感的積極投入,激起學(xué)習(xí)熱情。我班的潘某某,父母長(zhǎng)年外出打工,是祖父照顧他,祖輩溺愛(ài)孩子,總是由著他頑皮,作業(yè)經(jīng)常不做,學(xué)習(xí)日漸落后。于是,老師接近他,關(guān)懷他,利用一切機(jī)會(huì)讓他“表現(xiàn)”,抓住每一個(gè)“亮點(diǎn)”進(jìn)行激勵(lì)。同時(shí)老師關(guān)照學(xué)生不要歧視和疏遠(yuǎn),讓他從內(nèi)心感覺(jué)這個(gè)集體是溫暖親切的,漸漸地,他對(duì)老師有了感情,對(duì)數(shù)學(xué)也有了感情,上課時(shí)積極舉手,成績(jī)也日漸進(jìn)步。由此可見(jiàn),在寬松、民主、和諧的氣氛中,學(xué)生體驗(yàn)到師生心理上的親近,感情上的融洽,就會(huì)“親其師信其道”。二、關(guān)注學(xué)生發(fā)展,尋求更加有效的評(píng)價(jià)方法傳統(tǒng)的教學(xué)評(píng)價(jià)的方式不全面、不科學(xué),造成惡性循環(huán)。新的理念提倡教師用賞識(shí)的眼光和心態(tài)去評(píng)價(jià)每一個(gè)學(xué)生的每一次細(xì)節(jié)性的表現(xiàn),使他們?cè)诮處煹馁p識(shí)中得到自我認(rèn)可。特別是對(duì)于急需鼓勵(lì)的學(xué)困生,及時(shí)有度的激勵(lì)性評(píng)價(jià),能有效地引起師生的情感共鳴。如在教學(xué)平行與相交時(shí),有學(xué)生畫(huà)的直角沒(méi)有90度。老師并沒(méi)有立即否定,而是說(shuō):你畫(huà)的不注意看是否垂直,如果建筑工人也這樣馬虎,那么房屋就歪歪倒倒的。學(xué)生通過(guò)自己的驗(yàn)證,發(fā)現(xiàn)了自己的錯(cuò)誤,積極地改正過(guò)來(lái)。這樣的評(píng)價(jià)保護(hù)了學(xué)生的自尊,比一棍子打死要高明得多。三、把握教學(xué)內(nèi)容,探索更加科學(xué)的學(xué)習(xí)方式傳統(tǒng)的教育觀念缺少學(xué)生學(xué)習(xí)的情感、態(tài)度以及個(gè)性差異的關(guān)注,忽視了學(xué)生創(chuàng)新精神和實(shí)踐能力的培養(yǎng),因此,把握教學(xué)內(nèi)容,精心設(shè)計(jì)教學(xué)是實(shí)現(xiàn)學(xué)生全面發(fā)展的有效措施。一要目標(biāo)細(xì)化。教師在鉆研數(shù)學(xué)課程標(biāo)準(zhǔn),弄清每節(jié)課的內(nèi)容和前后知識(shí)的聯(lián)系基礎(chǔ)上,制訂出教學(xué)基本標(biāo)準(zhǔn)和發(fā)展標(biāo)準(zhǔn)。二要區(qū)別對(duì)待。要讓不同層次學(xué)生得到不同程度的發(fā)展。三要方法靈活。教師應(yīng)更多地關(guān)注學(xué)生的情感態(tài)度,保護(hù)學(xué)困生的數(shù)學(xué)學(xué)習(xí)積極性。通過(guò)科學(xué)的學(xué)習(xí)方式使每個(gè)學(xué)生都學(xué)有所得,在原有的基礎(chǔ)上得到最佳發(fā)展,真正體現(xiàn)以人為本。四、激發(fā)學(xué)習(xí)興趣,打造富有靈性的數(shù)學(xué)課堂小學(xué)數(shù)學(xué)課堂教學(xué)應(yīng)該是一個(gè)生動(dòng)活潑的、富有靈性的學(xué)習(xí)活動(dòng),把課堂變成學(xué)堂。1.貼近生活《數(shù)學(xué)課程標(biāo)準(zhǔn)》指出:“使學(xué)生感受數(shù)學(xué)與現(xiàn)實(shí)生活的密切聯(lián)系,初步學(xué)會(huì)運(yùn)用所學(xué)的數(shù)學(xué)知識(shí)和方法解決一些簡(jiǎn)單的實(shí)際問(wèn)題”。教師應(yīng)盡可能把數(shù)學(xué)問(wèn)題和實(shí)際生活緊密聯(lián)系起來(lái),讓學(xué)生感受數(shù)學(xué)就在身邊。例如,在教學(xué)“確定位置”時(shí),我抓住教材提供的知識(shí)點(diǎn),結(jié)合教學(xué)實(shí)際,以學(xué)生所在的教室為基礎(chǔ),請(qǐng)學(xué)生幫助老師找學(xué)生、說(shuō)位置,讓學(xué)生在找一找,說(shuō)一說(shuō)中掌握找位置的方法。這樣的設(shè)計(jì)既讓教師省力,也讓學(xué)生學(xué)得輕輕松松,效果特別顯著。2.蘊(yùn)含情趣教學(xué)過(guò)程的趣味化,會(huì)激發(fā)學(xué)生熱情,使課堂教學(xué)事半功倍。(1)揭題逗趣。課的一開(kāi)始就充滿(mǎn)趣味,讓學(xué)生興趣盎然則可以創(chuàng)造一個(gè)歡快的教學(xué)環(huán)境。如教學(xué)“能被3整除的數(shù)的特征”時(shí),我告訴學(xué)生隨意說(shuō)出一個(gè)數(shù)字,只要是整數(shù),老師就立即知道這個(gè)數(shù)能不能被3整除。這個(gè)帶有挑戰(zhàn)性的問(wèn)題一提出,學(xué)生躍躍欲試,并驗(yàn)證老師的判斷,親眼目睹老師的神奇。老師隨即問(wèn)學(xué)生,你們想不想掌握這一個(gè)“秘招”?想!對(duì)新知識(shí)的好奇心轉(zhuǎn)化成一種內(nèi)在需要,從而更使學(xué)生產(chǎn)生對(duì)知識(shí)的渴求。(2)游戲生趣。小學(xué)生喜歡玩,我們可以借助玩來(lái)達(dá)到我們教學(xué)的目標(biāo)。如在教學(xué)“可能性”時(shí),老師設(shè)計(jì)了摸球游戲,準(zhǔn)備一只不透明的布袋,規(guī)定摸到紅球算老師勝,摸到黃球算學(xué)生勝。一開(kāi)始,老師在學(xué)生不注意時(shí)故意將紅球放了4個(gè)、黃球只放了2個(gè)。結(jié)果在游戲過(guò)程中,學(xué)生屢摸屢敗,而老師卻屢屢獲勝,不公平的游戲規(guī)則終于在學(xué)生要求檢查布袋時(shí)被發(fā)現(xiàn),大家大叫冤枉,課堂氣氛一下子熱鬧起來(lái)。老師借機(jī)加以點(diǎn)撥,將教學(xué)寓于在游戲過(guò)程中,此時(shí),學(xué)生的頭腦對(duì)應(yīng)當(dāng)記住的東西具有特殊的領(lǐng)悟力。這樣的教學(xué)激發(fā)了學(xué)生學(xué)習(xí)興趣,使之樂(lè)學(xué)。五、運(yùn)用現(xiàn)代技術(shù),創(chuàng)設(shè)喜聞樂(lè)見(jiàn)的呈現(xiàn)方式多媒體的運(yùn)用可以彌補(bǔ)傳統(tǒng)教學(xué)手段的許多不足,有利于激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性和情感體驗(yàn)。例如:教學(xué)認(rèn)識(shí)直線(xiàn)、射線(xiàn)時(shí),我就借助多媒體動(dòng)態(tài)演示生活中的場(chǎng)景,有序地突破了難點(diǎn)。其次,運(yùn)用多媒體教學(xué)手段可以提高課堂效率。如原來(lái)的板書(shū),現(xiàn)在只要點(diǎn)一下鼠標(biāo)就行了,對(duì)學(xué)生典型錯(cuò)誤的作業(yè),只要將作業(yè)本放在實(shí)物投影儀上即可,提高了課堂效率。但只有合理有效地使用現(xiàn)代化教學(xué)手段,才能提高課堂教學(xué)質(zhì)量,達(dá)到教學(xué)效果最優(yōu)化。膽總管結(jié)石護(hù)理56、極端的法規(guī)，就是極端的不公?！魅_膽1膽總管結(jié)石護(hù)理查房一許艷芳膽總管結(jié)石護(hù)理查房2病史介紹護(hù)理體檢相關(guān)知議護(hù)理診斷健康教育病史介紹3病史介紹患者徐朝富男68歲2290828患者于09年12月行膽囊切除術(shù),10年3月行脾切除10年11月行心臟瓣膜置換術(shù)。本次系“上腹部疼痛10天余”擬診膽總管結(jié)石,膽道感染,膽囊切除術(shù)后脾切除術(shù),心臟瓣膜置換術(shù)后于7.16入院,入院后完善檢査,予抗感染保肝護(hù)胃降酶等處理,排除手術(shù)禁忌于7.19行ERCP膽總管支架置入術(shù)。于7.25行膽總管切開(kāi)取石+T管引流術(shù),術(shù)后轉(zhuǎn)|CU治療。于7.29轉(zhuǎn)入我科繼續(xù)治療。現(xiàn)治療上予保肝抗感染退黃抗凝控制房顫等治療。至8.13日患者生命體征平穩(wěn),神清,精神可,右腹T管引流在位,引流暢,切口敷料干燥,全腹軟,下腹輕壓痛,無(wú)明顯反跳痛,雙下肢不腫。病史介紹4P波消失,代之以大小不等形狀各異的f波,頻率為350-600次/分R-R間期絕對(duì)不等QRS波一般不增寬P波消失,代之以大小不等5結(jié)石結(jié)石6檢查lGGT|TB‖LDBILIBILALBTP生ALTAST化[7.1628749733.7364747.252563627.49.334.977.78613672618167.59422360464.41197259.5176.58334.969634748.1151142.3115726.627.55473053WBCNEUHgBRBCPLTPTINRPT血常規(guī)口7251078661574.881877251.631972617.0884.13.791547261451568519.397321223816498.54.38111477321153695322272377.267.298.2K|508719720721726N淀粉6991155的|4cL102194.7檢查7體格檢查入院神清,精神可,全身皮膚鞏膜無(wú)明顯黃染,肺部呼吸音稍粗,心率70次分,心率不齊,心音S1強(qiáng)弱不等,上腹部壓痛+,反跳痛-,無(wú)肌緊張,雙下肢不腫體格檢查8相關(guān)知識(shí)膽總管結(jié)石定義病理臨床表現(xiàn)檢查治療相關(guān)知識(shí)9膽總管結(jié)石指位于膽總管內(nèi)的結(jié)石,大多數(shù)為膽色素結(jié)石或以膽色素為主的混合結(jié)石,好發(fā)于膽總管下端膽囊管右肝管內(nèi)阻管石十二指腸上段十二指腸后段胰麻段十二捐腸暨段阻國(guó)醇主胰停臂結(jié)目atr壺度肝內(nèi)、外膽道系統(tǒng)圖43-7且石的分類(lèi)與分布膽總管結(jié)石10病理膽管梗阻梗阻近側(cè)膽管不同程度擴(kuò)張和增厚,膽汁淤滯繼發(fā)感染管壁充血、水腫,加重梗阻膽管內(nèi)壓力進(jìn)一步增高,膿性膽汁返流入血,產(chǎn)生膿毒癥膽管糜爛、潰破,發(fā)生膽管、肝動(dòng)脈或門(mén)靜脈瘺,導(dǎo)致膽道大出血肝細(xì)胞損害膽源性肝膿腫(肝細(xì)胞壞死)膽汁性肝硬化(膽管炎的反復(fù)發(fā)作)膽源性胰腺炎病理11膽總管結(jié)石護(hù)理課件整理12膽總管結(jié)石護(hù)理課件整理13膽總管結(jié)石護(hù)理課件整理14膽總管結(jié)石護(hù)理課件整理15膽總管結(jié)石護(hù)理課件整理16膽總管結(jié)石護(hù)理課件整理17膽總管結(jié)石護(hù)理課件整理18膽總管結(jié)石護(hù)理課件整理19膽總管結(jié)石護(hù)理課件整理20膽總管結(jié)石護(hù)理課件整理21膽總管結(jié)石護(hù)理課件整理22膽總管結(jié)石護(hù)理課件整理23膽總管結(jié)石護(hù)理課件整理24膽總管結(jié)石護(hù)理課件整理25膽總管結(jié)石護(hù)理課件整理26膽總管結(jié)石護(hù)理課件整理27膽總管結(jié)石護(hù)理課件整理28膽總管結(jié)石護(hù)理課件整理29膽總管結(jié)石護(hù)理課件整理30膽總管結(jié)石護(hù)理課件整理31膽總管結(jié)石護(hù)理課件整理32膽總管結(jié)石護(hù)理課件整理33膽總管結(jié)石護(hù)理課件整理3451、天下之事常成于困約，而敗于奢靡。——陸游

52、生命不等于是呼吸，生命是活動(dòng)?！R梭

53、偉大的事業(yè)，需要決心，能力，組織和責(zé)任感?！撞飞?/p>

54、唯書(shū)籍不朽。——喬特

55、為中華之崛起而讀書(shū)?！芏鱽?lái)謝謝！51、天下之事常成于困約，而敗于奢靡?！懹?/p>

52、35膽總管結(jié)石護(hù)理56、極端的法規(guī)，就是極端的不公。——西塞羅57、法律一旦成為人們的需要，人們就不再配享受自由了?！呥_(dá)哥拉斯58、法律規(guī)定的懲罰不是為了私人的利益，而是為了公共的利益；一部分靠有害的強(qiáng)制，一部分靠榜樣的效力?！窭闲闼?9、假如沒(méi)有法律他們會(huì)更快樂(lè)的話(huà)，那么法律作為一件無(wú)用之物自己就會(huì)消滅?！蹇?0、人民的幸福是至高無(wú)個(gè)的法。——西塞羅膽總管結(jié)石護(hù)理膽總管結(jié)石護(hù)理56、極端的法規(guī)，就是極端的不公。——西塞羅57、法律一旦成為人們的需要，人們就不再配享受自由了。——畢達(dá)哥拉斯58、法律規(guī)定的懲罰不是為了私人的利益，而是為了公共的利益；一部分靠有害的強(qiáng)制，一部分靠榜樣的效力?！窭闲闼?9、假如沒(méi)有法律他們會(huì)更快樂(lè)的話(huà)，那么法律作為一件無(wú)用之物自己就會(huì)消滅?！蹇?0、人民的幸福是至高無(wú)個(gè)的法。——西塞羅膽總管結(jié)石護(hù)理查房一許艷芳病史介紹護(hù)理體檢相關(guān)知議護(hù)理診斷健康教育信息技術(shù)的普及給幼兒教育帶來(lái)了廣闊的發(fā)展空間，幼兒教師可以利用信息技術(shù)創(chuàng)設(shè)課堂教學(xué)情境，構(gòu)建高效、開(kāi)放的教學(xué)氛圍，激發(fā)幼兒的學(xué)習(xí)興趣。同時(shí)，還可以利用信息技術(shù)設(shè)計(jì)教學(xué)課件，充分拓展學(xué)習(xí)資源，豐富幼兒的視野。信息技術(shù)的應(yīng)用節(jié)省了教學(xué)時(shí)間，簡(jiǎn)化了教學(xué)內(nèi)容，提高了教學(xué)效率，是深受廣大幼兒教師和幼兒喜愛(ài)的教學(xué)方式。但是，幼兒教師要注重信息技術(shù)的輔助地位，不能過(guò)分應(yīng)用信息技術(shù)，防止對(duì)幼兒造成困擾。因此，如何正確運(yùn)用信息技術(shù)，打造新型幼兒教育課堂，展示幼兒的風(fēng)采，就成為了幼兒教師面臨的難題。本文根據(jù)筆者的實(shí)際幼兒教學(xué)經(jīng)驗(yàn)，主要探討信息技術(shù)與幼兒教育的有效整合策略，希望對(duì)幼兒教育有所幫助。一、運(yùn)用多媒體技術(shù)，創(chuàng)設(shè)游戲化的情境幼兒教師在教學(xué)中要善于運(yùn)動(dòng)多媒體技術(shù)，改善課堂教學(xué)氛圍，創(chuàng)設(shè)游戲化的課堂教學(xué)情境，促進(jìn)幼兒快速地掌握所學(xué)知識(shí)。幼兒教師應(yīng)該根據(jù)幼兒的實(shí)際特點(diǎn)和認(rèn)知水平設(shè)計(jì)教學(xué)方案，發(fā)揮幼兒的主體地位，讓幼兒樂(lè)于參與到課堂教學(xué)中。比如教幼兒唱兒歌，不僅可以培養(yǎng)幼兒的語(yǔ)言能力和模仿能力，還有利于促進(jìn)幼兒形成活潑開(kāi)朗的性格。由于幼兒的語(yǔ)言能力還沒(méi)發(fā)展成熟，幼兒教師在挑選兒歌時(shí)要選擇詞語(yǔ)簡(jiǎn)單、節(jié)奏感強(qiáng)、具有疊音的簡(jiǎn)單兒歌，學(xué)習(xí)時(shí)間不宜太長(zhǎng)，控制在10分鐘左右即可。教學(xué)時(shí)幼兒教師可以在多媒體大屏幕上先播放兒歌視頻或者音頻，吸引幼兒的注意力，然后再讓幼兒發(fā)揮想象力和創(chuàng)造力，去表演兒歌中的故事，通過(guò)游戲化的教學(xué)情境來(lái)真正實(shí)現(xiàn)高效的幼兒教育，讓幼兒有更多的提升空間，使幼兒更具有活力。同時(shí)，在教幼兒畫(huà)畫(huà)的時(shí)候，也可以利用多媒體先給幼兒展示范畫(huà)，然后讓幼兒模仿著范畫(huà)進(jìn)行創(chuàng)作，并且涂上自己喜歡的顏色。二、促進(jìn)師生互動(dòng)合作，拓寬幼兒視野幼兒教師應(yīng)該不斷學(xué)習(xí)前沿的育兒知識(shí)，使自己具有愛(ài)心和責(zé)任感，能夠處處為幼兒著想，在教學(xué)和生活中與幼兒和諧相處，構(gòu)建良好的師生關(guān)系，促進(jìn)師生互動(dòng)合作，還要借助信息技術(shù)在潛移默化中拓寬幼兒的視野。如今很多幼兒教師都是具有高學(xué)歷和高素質(zhì)的復(fù)合型人才，他們?cè)谌粘＝虒W(xué)中懂得觀察幼兒的一舉一動(dòng)，善于調(diào)動(dòng)幼兒的情緒和思維，能夠改善幼兒的錯(cuò)誤行為，是幼兒教育中的主力軍。比如在對(duì)幼兒進(jìn)行語(yǔ)言教育時(shí)，我就充分應(yīng)用了信息技術(shù)，在大屏幕上給幼兒展示了許多美食，比如餃子、面條、包子、油條、餡餅等，然后讓幼兒圍繞“美食”這一話(huà)題進(jìn)行語(yǔ)言交流，要求能夠用簡(jiǎn)單的話(huà)語(yǔ)描述出自己喜歡的食物是什么，以及這種食物的形狀、味道是什么樣的？這樣的教學(xué)方式下幼兒不僅掌握了更多的美食名稱(chēng)，還在交流中鍛煉了語(yǔ)言能力，使課堂教學(xué)效率得到顯著提升。我還會(huì)邀請(qǐng)小朋友給大家分享自己吃過(guò)的美食，其他小朋友要認(rèn)真傾聽(tīng)，做到尊重別人的發(fā)言。三、滲透情感教育，增強(qiáng)幼兒的主體性信息技術(shù)的應(yīng)用為情感教育的滲透做出了積極的貢獻(xiàn)，使幼兒教師可以通過(guò)多種形式向幼兒傳遞情感，促進(jìn)幼兒與教師形成情感共鳴，從而增強(qiáng)幼兒的綜合素養(yǎng)。幼兒教師在教學(xué)中要增強(qiáng)幼兒的主體性，讓幼兒占據(jù)課堂的中心，如可以組織一些合作互助活動(dòng)，一方面可以鍛煉幼兒的協(xié)作能力和集體榮譽(yù)感，另一方面也能夠真正展現(xiàn)幼兒的才能，促進(jìn)幼兒之間和諧相處。在現(xiàn)實(shí)生活中，很多幼兒不愿與小朋友分享玩具、零食，不懂對(duì)教師父母感恩，究其原因主要是忽視了對(duì)幼兒的情感教育。我在教學(xué)中注重培養(yǎng)幼兒的感恩意識(shí)，引導(dǎo)幼兒能夠發(fā)自?xún)?nèi)心地表達(dá)自己的情感。比如我會(huì)利用信息技術(shù)給幼兒播放一些文明禮儀的視頻，讓幼兒知道在幼兒園要有禮貌，互相謙讓?zhuān)ハ鄮椭?，與教師見(jiàn)面要打招呼，得到小朋友的禮物時(shí)要說(shuō)“謝謝”，不能與小朋友打架。而且我還會(huì)讓幼兒自己談?wù)勗诩依飸?yīng)該如何幫助父母，做一些力所能及的事情。這時(shí)有的幼兒說(shuō)幫父母捶背，有的幼兒說(shuō)幫父母拿報(bào)紙等。四、優(yōu)化教學(xué)過(guò)程，激發(fā)幼兒的創(chuàng)新意識(shí)3-6歲的幼兒具有較強(qiáng)的可塑性，他們對(duì)待事物都比較好奇，幼兒教師在教學(xué)時(shí)應(yīng)該抓住這一特點(diǎn)，不斷優(yōu)化教學(xué)過(guò)程，改進(jìn)教學(xué)方式，注重激發(fā)幼兒的創(chuàng)新意識(shí)和探究能力。幼兒教師可以利用信息技術(shù)營(yíng)造趣味性的課堂氣氛，吸引幼兒積極參與到課堂學(xué)習(xí)中，養(yǎng)成良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣。由于信息技術(shù)具有獨(dú)特的風(fēng)格，可以將圖片、視頻、音頻、動(dòng)畫(huà)等有效結(jié)合在一起，因此充分調(diào)動(dòng)幼兒的各種感官，防止幼兒對(duì)課堂失去興趣。比如帶領(lǐng)幼兒進(jìn)行戶(hù)外運(yùn)動(dòng)時(shí)，幼兒教師要鼓勵(lì)幼兒積極參與到運(yùn)動(dòng)中，充分發(fā)揮想象力?？梢韵冉o幼兒觀看需要學(xué)習(xí)的戶(hù)外運(yùn)動(dòng)，讓幼兒有一個(gè)直觀的認(rèn)識(shí)。然后把幼兒分成若干小組，讓每個(gè)小組的幼兒都跟著視頻學(xué)習(xí)動(dòng)作。在這個(gè)過(guò)程中幼兒教師可以播放一些優(yōu)雅、清新的音樂(lè)，緩解幼兒的緊張情緒。當(dāng)幼兒學(xué)完動(dòng)作以后，再讓每個(gè)小組的幼兒都進(jìn)行演示，然后由幼兒教師進(jìn)行點(diǎn)評(píng)和鼓勵(lì)。五、建立交流系統(tǒng)，便于與家長(zhǎng)溝通在幼兒教育中，與幼兒家長(zhǎng)的溝通和交流是必不可少的。如今，幼兒園虐童事件時(shí)有發(fā)生，這使得幼兒家長(zhǎng)都變得非常敏感，害怕自己的孩子在幼兒園受到委屈和虐待。所以，幼兒園應(yīng)該抓住這個(gè)契機(jī)，利用信息技術(shù)建設(shè)幼兒園與家長(zhǎng)的網(wǎng)絡(luò)交流系統(tǒng)。幼兒園可以及時(shí)將幼兒的學(xué)習(xí)情況、生活情況、活動(dòng)情況等發(fā)布到系統(tǒng)中，方便幼兒家長(zhǎng)查詢(xún)以掌握幼兒的情況，進(jìn)而對(duì)幼兒園的教學(xué)提出建議和意見(jiàn)。同時(shí)，幼兒教師可以建立幼兒家長(zhǎng)QQ群或者微信群等，方便與家長(zhǎng)的及時(shí)溝通，以共同促進(jìn)幼兒的健康成長(zhǎng)，完善幼兒教育與管理?？偠灾變航逃c信息技術(shù)的整合是大勢(shì)所趨，幼兒園應(yīng)該積極采取應(yīng)對(duì)措施，提高幼兒教師的教學(xué)水平和教學(xué)素養(yǎng)，完善幼兒教學(xué)設(shè)施，提高幼兒的課堂參與度，只有這樣，才能夠在新時(shí)期更加突出幼兒的主體性，更好地完成幼兒教學(xué)任務(wù)，落實(shí)素質(zhì)教育目標(biāo)，進(jìn)而更好地發(fā)揮信息技術(shù)的輔助作用，培養(yǎng)幼兒良好的行為習(xí)慣和思想品德。《數(shù)學(xué)課程標(biāo)準(zhǔn)》指出:“學(xué)生的數(shù)學(xué)學(xué)習(xí)內(nèi)容應(yīng)當(dāng)是現(xiàn)實(shí)的,有意義的,富有挑戰(zhàn)的,這些內(nèi)容有利于學(xué)生主動(dòng)地進(jìn)行觀察、實(shí)驗(yàn)、猜測(cè)、驗(yàn)證、推理與交流等教學(xué)活動(dòng)”。從有效的角度出發(fā),更加關(guān)注教學(xué)細(xì)節(jié)的處理,打造富有靈性的小學(xué)數(shù)學(xué)課堂。下面談?wù)勎业捏w會(huì),與同行切磋。一、培植情感因素,營(yíng)造寬松和諧的學(xué)習(xí)氛圍課堂是學(xué)生學(xué)習(xí)的主要場(chǎng)所,情感因素起著特別重要的作用。教師每一絲親切的微笑等富有親和力的細(xì)節(jié)都會(huì)觸及學(xué)生學(xué)習(xí)的情緒,都會(huì)誘發(fā)學(xué)生情感的積極投入,激起學(xué)習(xí)熱情。我班的潘某某,父母長(zhǎng)年外出打工,是祖父照顧他,祖輩溺愛(ài)孩子,總是由著他頑皮,作業(yè)經(jīng)常不做,學(xué)習(xí)日漸落后。于是,老師接近他,關(guān)懷他,利用一切機(jī)會(huì)讓他“表現(xiàn)”,抓住每一個(gè)“亮點(diǎn)”進(jìn)行激勵(lì)。同時(shí)老師關(guān)照學(xué)生不要歧視和疏遠(yuǎn),讓他從內(nèi)心感覺(jué)這個(gè)集體是溫暖親切的,漸漸地,他對(duì)老師有了感情,對(duì)數(shù)學(xué)也有了感情,上課時(shí)積極舉手,成績(jī)也日漸進(jìn)步。由此可見(jiàn),在寬松、民主、和諧的氣氛中,學(xué)生體驗(yàn)到師生心理上的親近,感情上的融洽,就會(huì)“親其師信其道”。二、關(guān)注學(xué)生發(fā)展,尋求更加有效的評(píng)價(jià)方法傳統(tǒng)的教學(xué)評(píng)價(jià)的方式不全面、不科學(xué),造成惡性循環(huán)。新的理念提倡教師用賞識(shí)的眼光和心態(tài)去評(píng)價(jià)每一個(gè)學(xué)生的每一次細(xì)節(jié)性的表現(xiàn),使他們?cè)诮處煹馁p識(shí)中得到自我認(rèn)可。特別是對(duì)于急需鼓勵(lì)的學(xué)困生,及時(shí)有度的激勵(lì)性評(píng)價(jià),能有效地引起師生的情感共鳴。如在教學(xué)平行與相交時(shí),有學(xué)生畫(huà)的直角沒(méi)有90度。老師并沒(méi)有立即否定,而是說(shuō):你畫(huà)的不注意看是否垂直,如果建筑工人也這樣馬虎,那么房屋就歪歪倒倒的。學(xué)生通過(guò)自己的驗(yàn)證,發(fā)現(xiàn)了自己的錯(cuò)誤,積極地改正過(guò)來(lái)。這樣的評(píng)價(jià)保護(hù)了學(xué)生的自尊,比一棍子打死要高明得多。三、把握教學(xué)內(nèi)容,探索更加科學(xué)的學(xué)習(xí)方式傳統(tǒng)的教育觀念缺少學(xué)生學(xué)習(xí)的情感、態(tài)度以及個(gè)性差異的關(guān)注,忽視了學(xué)生創(chuàng)新精神和實(shí)踐能力的培養(yǎng),因此,把握教學(xué)內(nèi)容,精心設(shè)計(jì)教學(xué)是實(shí)現(xiàn)學(xué)生全面發(fā)展的有效措施。一要目標(biāo)細(xì)化。教師在鉆研數(shù)學(xué)課程標(biāo)準(zhǔn),弄清每節(jié)課的內(nèi)容和前后知識(shí)的聯(lián)系基礎(chǔ)上,制訂出教學(xué)基本標(biāo)準(zhǔn)和發(fā)展標(biāo)準(zhǔn)。二要區(qū)別對(duì)待。要讓不同層次學(xué)生得到不同程度的發(fā)展。三要方法靈活。教師應(yīng)更多地關(guān)注學(xué)生的情感態(tài)度,保護(hù)學(xué)困生的數(shù)學(xué)學(xué)習(xí)積極性。通過(guò)科學(xué)的學(xué)習(xí)方式使每個(gè)學(xué)生都學(xué)有所得,在原有的基礎(chǔ)上得到最佳發(fā)展,真正體現(xiàn)以人為本。四、激發(fā)學(xué)習(xí)興趣,打造富有靈性的數(shù)學(xué)課堂小學(xué)數(shù)學(xué)課堂教學(xué)應(yīng)該是一個(gè)生動(dòng)活潑的、富有靈性的學(xué)習(xí)活動(dòng),把課堂變成學(xué)堂。1.貼近生活《數(shù)學(xué)課程標(biāo)準(zhǔn)》指出:“使學(xué)生感受數(shù)學(xué)與現(xiàn)實(shí)生活的密切聯(lián)系,初步學(xué)會(huì)運(yùn)用所學(xué)的數(shù)學(xué)知識(shí)和方法解決一些簡(jiǎn)單的實(shí)際問(wèn)題”。教師應(yīng)盡可能把數(shù)學(xué)問(wèn)題和實(shí)際生活緊密聯(lián)系起來(lái),讓學(xué)生感受數(shù)學(xué)就在身邊。例如,在教學(xué)“確定位置”時(shí),我抓住教材提供的知識(shí)點(diǎn),結(jié)合教學(xué)實(shí)際,以學(xué)生所在的教室為基礎(chǔ),請(qǐng)學(xué)生幫助老師找學(xué)生、說(shuō)位置,讓學(xué)生在找一找,說(shuō)一說(shuō)中掌握找位置的方法。這樣的設(shè)計(jì)既讓教師省力,也讓學(xué)生學(xué)得輕輕松松,效果特別顯著。2.蘊(yùn)含情趣教學(xué)過(guò)程的趣味化,會(huì)激發(fā)學(xué)生熱情,使課堂教學(xué)事半功倍。(1)揭題逗趣。課的一開(kāi)始就充滿(mǎn)趣味,讓學(xué)生興趣盎然則可以創(chuàng)造一個(gè)歡快的教學(xué)環(huán)境。如教學(xué)“能被3整除的數(shù)的特征”時(shí),我告訴學(xué)生隨意說(shuō)出一個(gè)數(shù)字,只要是整數(shù),老師就立即知道這個(gè)數(shù)能不能被3整除。這個(gè)帶有挑戰(zhàn)性的問(wèn)題一提出,學(xué)生躍躍欲試,并驗(yàn)證老師的判斷,親眼目睹老師的神奇。老師隨即問(wèn)學(xué)生,你們想不想掌握這一個(gè)“秘招”?想!對(duì)新知識(shí)的好奇心轉(zhuǎn)化成一種內(nèi)在需要,從而更使學(xué)生產(chǎn)生對(duì)知識(shí)的渴求。(2)游戲生趣。小學(xué)生喜歡玩,我們可以借助玩來(lái)達(dá)到我們教學(xué)的目標(biāo)。如在教學(xué)“可能性”時(shí),老師設(shè)計(jì)了摸球游戲,準(zhǔn)備一只不透明的布袋,規(guī)定摸到紅球算老師勝,摸到黃球算學(xué)生勝。一開(kāi)始,老師在學(xué)生不注意時(shí)故意將紅球放了4個(gè)、黃球只放了2個(gè)。結(jié)果在游戲過(guò)程中,學(xué)生屢摸屢敗,而老師卻屢屢獲勝,不公平的游戲規(guī)則終于在學(xué)生要求檢查布袋時(shí)被發(fā)現(xiàn),大家大叫冤枉,課堂氣氛一下子熱鬧起來(lái)。老師借機(jī)加以點(diǎn)撥,將教學(xué)寓于在游戲過(guò)程中,此時(shí),學(xué)生的頭腦對(duì)應(yīng)當(dāng)記住的東西具有特殊的領(lǐng)悟力。這樣的教學(xué)激發(fā)了學(xué)生學(xué)習(xí)興趣,使之樂(lè)學(xué)。五、運(yùn)用現(xiàn)代技術(shù),創(chuàng)設(shè)喜聞樂(lè)見(jiàn)的呈現(xiàn)方式多媒體的運(yùn)用可以彌補(bǔ)傳統(tǒng)教學(xué)手段的許多不足,有利于激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性和情感體驗(yàn)。例如:教學(xué)認(rèn)識(shí)直線(xiàn)、射線(xiàn)時(shí),我就借助多媒體動(dòng)態(tài)演示生活中的場(chǎng)景,有序地突破了難點(diǎn)。其次,運(yùn)用多媒體教學(xué)手段可以提高課堂效率。如原來(lái)的板書(shū),現(xiàn)在只要點(diǎn)一下鼠標(biāo)就行了,對(duì)學(xué)生典型錯(cuò)誤的作業(yè),只要將作業(yè)本放在實(shí)物投影儀上即可,提高了課堂效率。但只有合理有效地使用現(xiàn)代化教學(xué)手段,才能提高課堂教學(xué)質(zhì)量,達(dá)到教學(xué)效果最優(yōu)化。膽總管結(jié)石護(hù)理56、極端的法規(guī)，就是極端的不公?！魅_膽36膽總管結(jié)石護(hù)理查房一許艷芳膽總管結(jié)石護(hù)理查房37病史介紹護(hù)理體檢相關(guān)知議護(hù)理診斷健康教育病史介紹38病史介紹患者徐朝富男68歲2290828患者于09年12月行膽囊切除術(shù),10年3月行脾切除10年11月行心臟瓣膜置換術(shù)。本次系“上腹部疼痛10天余”擬診膽總管結(jié)石,膽道感染,膽囊切除術(shù)后脾切除術(shù),心臟瓣膜置換術(shù)后于7.16入院,入院后完善檢査,予抗感染保肝護(hù)胃降酶等處理,排除手術(shù)禁忌于7.19行ERCP膽總管支架置入術(shù)。于7.25行膽總管切開(kāi)取石+T管引流術(shù),術(shù)后轉(zhuǎn)|CU治療。于7.29轉(zhuǎn)入我科繼續(xù)治療?，F(xiàn)治療上予保肝抗感染退黃抗凝控制房顫等治療。至8.13日患者生命體征平穩(wěn),神清,精神可,右腹T管引流在位,引流暢,切口敷料干燥,全腹軟,下腹輕壓痛,無(wú)明顯反跳痛,雙下肢不腫。病史介紹39P波消失,代之以大小不等形狀各異的f波,頻率為350-600次/分R-R間期絕對(duì)不等QRS波一般不增寬P波消失,代之以大小不等40結(jié)石結(jié)石41檢查lGGT|TB‖LDBILIBILALBTP生ALTA