甲型H1N1流感診斷與課件

甲型H1N1流感診斷與2022/12/17甲型H1N1流感診斷與甲型H1N1流感診斷與2022/12/14甲型H1N1流感診1普通感冒與流行性感冒甲型H1N1流感診療方案甲流的流行趨勢哪些人群易感甲流怎樣預(yù)防甲流疫苗的說明Reye綜合癥甲型H1N1流感診斷與普通感冒與流行性感冒甲型H1N1流感診斷與2一、普通感冒與流行性感冒

2009年3月，墨西哥暴發(fā)“人感染豬流感”，并迅速在全球范圍內(nèi)傳播。世界衛(wèi)生組織初始將此型流感稱為“人感染豬流感”，后將其更名為“甲型H1N1流感”。此次流感為一種新型呼吸道傳染病，目前全球已進(jìn)入流感大流行階段,但它是可防、可控、可治的。我們只要提高防范意識，積極預(yù)防，有效防范，做到依法、科學(xué)、有序應(yīng)對，就一定能控制住流感在我縣的流行。甲型H1N1流感診斷與一、普通感冒與流行性感冒2009年3月，墨西3（一）、普通感冒也是一種急性傳染性鼻炎，俗稱“傷風(fēng)”。是由呼吸道病毒引起的，其中以冠狀病毒和鼻病毒為主要致病病毒。病毒從呼吸道分泌物中排出并傳播，當(dāng)機(jī)體抵抗力下降，如受涼、營養(yǎng)不良、過度疲勞、煙酒過度、全身性疾病等，容易繼發(fā)細(xì)菌感染。普通感冒雖多發(fā)于初冬，但任何季節(jié)都可發(fā)生，普通感冒病例是散發(fā)性的，不引起流行，常易合并細(xì)菌感染。普通感冒起病較急，一般無發(fā)熱及全身癥狀，或僅有低熱、頭痛。一般經(jīng)5～7天痊愈。甲型H1N1流感診斷與（一）、普通感冒甲型H1N1流感診斷與41、上呼吸道感染

是指鼻、鼻咽或咽、喉部急性炎癥，大部由病毒引起，部分為細(xì)菌所致，其包括：普通感冒、急性咽-喉-氣管炎、皰疹性咽峽炎、咽-結(jié)膜熱及細(xì)菌性咽-扁桃體炎五種疾病。普通感冒是上呼吸道感染的一型，感冒是一種常見的多發(fā)病，至今尚無特效療法，目前只能對癥處理，讓其逐漸自愈。因?yàn)椴《旧嬖谌梭w細(xì)胞內(nèi)，世界上沒有藥物可以直接殺死感冒病毒，有效方法就是依靠人體免疫系統(tǒng)。所以感冒應(yīng)以支持療法為主，特別注意休息、大量飲水、飲食清淡。這可給免疫系統(tǒng)充分的支持。甲型H1N1流感診斷與1、上呼吸道感染甲型H1N1流感診斷與52、感冒的預(yù)防

感冒是怎樣傳播的?

關(guān)于感冒病原的傳播途徑，歷來認(rèn)為主要通過空氣中的飛沫傳播。近年來，國外一些學(xué)者通過實(shí)驗(yàn)研究認(rèn)為，感冒并非完全通過空氣傳播，而主要是通過手與手的直接接觸，至少鼻病毒和呼吸道融合病毒引起的感冒是如此。甲型H1N1流感診斷與2、感冒的預(yù)防甲型H1N1流感診斷與6一般感冒要注意的事項(xiàng)：

一般感冒不需使用抗生素，只需多喝水、多休息，在感冒流行時(shí)減少出入公共場所。若有咳嗽、有痰、流鼻涕、鼻塞則可依不同癥狀給予對癥治療以減輕不適。上呼吸道感染，百分之九十以上是由病毒引起，發(fā)燒持續(xù)起伏一至七天，其它癥狀如咳嗽、流鼻涕、鼻塞，大多在一至二周內(nèi)逐漸痊愈。感冒病毒最易經(jīng)由鼻咽腔分泌物傳染，預(yù)防的最佳方法就是要多洗手，不要共享毛巾。甲型H1N1流感診斷與一般感冒要注意的事項(xiàng)：一般感冒不需使用抗生素，7感冒期間別鍛煉

剛感冒，趁著難受還不明顯，去打球、跑步，痛痛快快出身大汗，讓感冒的癥狀減輕一些，這是不可取的，讓小感冒變成大病。因?yàn)?，劇烈的運(yùn)動(dòng)后大約24小時(shí)內(nèi)，會(huì)出現(xiàn)免疫抑制的情況，在這段時(shí)間里，免疫細(xì)胞開始進(jìn)行休息調(diào)養(yǎng)，而感冒病毒入侵體內(nèi)，正需要免疫系統(tǒng)抵抗，沒有免疫細(xì)胞，感冒很可能演變?yōu)椴《拘孕募⊙?、肺炎、風(fēng)濕病。同時(shí)，運(yùn)動(dòng)后機(jī)體代謝會(huì)相對旺盛些，這樣大量消耗體內(nèi)的糖、脂肪、蛋白質(zhì)等，會(huì)削弱身體的抵抗力，常常經(jīng)不起任何細(xì)菌的攻擊，加重感冒的程度。甲型H1N1流感診斷與感冒期間別鍛煉剛感冒，趁著難受還不明顯8增強(qiáng)機(jī)體自身抗病能力是預(yù)防急性上呼吸道感染最好的辦法。如堅(jiān)持有規(guī)律的合適的身體鍛煉，提高機(jī)體預(yù)防疾病能力。注意呼吸道病人的隔離，防止交叉感染等。甲型H1N1流感診斷與增強(qiáng)機(jī)體自身抗病能力是預(yù)防急性上呼吸道感染最好的93、感冒的治療普通感冒的如何合理用藥？普通感冒一般為自限性，通常3-7天，個(gè)別達(dá)10天?？人哉?0%、流涕占35%，癥狀常只有鼻炎的表現(xiàn)。90%以上為病毒感染，其中鼻病毒、冠狀病毒占60%。普通感冒不宜給予抗生素；除非這種癥狀持續(xù)7-10天無改善，或反而加重，或伴發(fā)熱、白細(xì)胞增高、C反應(yīng)蛋白增高，考慮細(xì)菌感染時(shí)加用抗生素治療。甲型H1N1流感診斷與3、感冒的治療甲型H1N1流感診斷與10感冒治療的誤區(qū)治療感冒的藥物主要在減輕癥狀，并不能縮短病程。很多人都有這樣的習(xí)慣，每當(dāng)感冒、咳嗽、嗓子痛時(shí)，就開始服用抗生素或輸液治療。專家認(rèn)為應(yīng)對感冒時(shí)有三大誤區(qū)。甲型H1N1流感診斷與感冒治療的誤區(qū)甲型H1N1流感診斷與11（1）、亂吃抗生素

近七成的人自己買藥吃，但動(dòng)不動(dòng)就吃抗生素。實(shí)際上，至少有70%的人在濫用抗菌藥物，抗菌藥物對合并細(xì)菌染有作用，對病毒性感冒則無效。而絕大多數(shù)感冒是由病毒引起的，服用抗菌藥對病毒性感冒不僅毫無作用，還會(huì)導(dǎo)致耐藥。

甲型H1N1流感診斷與（1）、亂吃抗生素近七成的人自己買藥吃，但動(dòng)不12（2）、硬扛著不看醫(yī)生由于感冒是種自限性疾病，對年輕人來說，如果能夠忍受頭疼、發(fā)燒、流鼻涕等確實(shí)是感冒引起的癥狀，“扛”上幾天的確能自愈，但久拖不治卻可能會(huì)延誤病情，甚至導(dǎo)致心肌炎、腎炎等。而老年人，他們身體狀況不好，臟器病變可能性較大，身體各項(xiàng)功能減弱，如有癥狀不及時(shí)治療，極易誘發(fā)并發(fā)癥，嚴(yán)重的甚至危及生命。甲型H1N1流感診斷與（2）、硬扛著不看醫(yī)生由于感冒是種自限性疾病，對13（3）、隨便亂輸液沒有數(shù)據(jù)表明，輸液后能讓感冒好得更快。藥物直接進(jìn)入血液會(huì)增加藥物不良反應(yīng)的發(fā)生率。但如果感冒者癥狀較重，如高熱不退、頻繁嘔吐、繼發(fā)細(xì)菌感染（如肺炎等），就應(yīng)由醫(yī)生診斷，決定是否需要輸液。感冒后有條件最好去醫(yī)院做個(gè)血常規(guī)檢查，判斷是否合并細(xì)菌感染。甲型H1N1流感診斷與（3）、隨便亂輸液沒有數(shù)據(jù)表明，輸液后能讓感冒好14（二）、流行性感冒流行性感冒是由流感病毒引起的急性呼吸道傳染病。病毒存在于病人的呼吸道中，在病人咳嗽、打噴嚏時(shí)經(jīng)飛沫傳染給別人。流感的傳染性很強(qiáng)，由于這種病毒容易變異，即使是患過流感的人，當(dāng)下次再遇上流感流行，他仍然會(huì)感染，所以流感容易引起暴發(fā)性流行。一般在冬春季流行的機(jī)會(huì)較多，每次可能有20～40％的人會(huì)傳染上流感。甲型H1N1流感診斷與（二）、流行性感冒流行性感冒是由流感病毒引起的急15流感癥狀影響全身，包括發(fā)熱發(fā)冷、出汗、全身酸痛、頭痛、骨痛、肌肉痛、疲倦乏力、食欲不振、咳嗽、鼻塞等，嚴(yán)重時(shí)會(huì)引起肺炎及其他并發(fā)癥。普通感冒是局部癥狀重，全身癥狀輕，而流感是全身癥狀重，局部癥狀輕。甲型H1N1流感診斷與流感癥狀影響全身，包括發(fā)熱發(fā)冷、出汗、全身酸痛、161、流感的流行流感對人類的危害相當(dāng)大，1918-1920年西班牙型流行性感冒是人類歷史上最嚴(yán)重的傳染病，它并不是因?yàn)榇肆鞲袕奈靼嘌辣l(fā)；而是因?yàn)楫?dāng)時(shí)西班牙有約8百萬人感染了此病，甚至連西班牙國王也感染了此病，所以被稱為西班牙型流行性感冒。至于在西班牙則稱此為法國型流行性感冒。甲型H1N1流感診斷與1、流感的流行流感對人類的危害相當(dāng)大，191817以后，全球于1957年發(fā)生亞州流感、1968年的香港流感和1977年的俄羅斯流感流行均始于亞洲。至今世界各地均有流感流行。流感傳染性強(qiáng)，流行廣泛，傳播迅速，易引起流行。人類對流感病毒普遍易感。流感的臨床癥狀包括畏寒、高熱、頭痛、頭暈、全身酸痛、乏力等，可伴有咽痛、流涕、流淚、咳嗽等呼吸道癥狀，少數(shù)病例有食欲減退以及腹痛、腹脹、嘔吐和腹瀉等消化道癥狀。流感的并發(fā)癥包括肺炎、中耳炎、鼻竇炎、支氣管炎、肺心疾病的惡化、充血性心力衰竭和哮喘等。

甲型H1N1流感診斷與以后，全球于1957年發(fā)生亞州流感、1968年的182、流感病毒變異為什么會(huì)引起流感大流行？

病毒變異是引起流感大流行的原因。病毒通過變異，部分或全部改變了自身的抗原性，使人體對其免疫力部分或全部喪失。兩種不同的病毒類型(如H1N1和H2N2)混合，兩種病毒便會(huì)互相交換自身的基因，因此創(chuàng)造出全新病毒，所以稱作抗原轉(zhuǎn)移，此過程只能在感染了的細(xì)胞中進(jìn)行。由于此類變異一般時(shí)間急速，一旦發(fā)生變異，大多數(shù)人的免疫系統(tǒng)均沒有此病毒的資料，因此令變異了的流感病毒能在人群中大量傳染，引發(fā)流感大流行甲型H1N1流感診斷與2、流感病毒變異為什么會(huì)引起流感大流行？病毒193、哪些人容易感染流感？

流感流行時(shí)，最容易受到侵害的是所謂“弱勢人群”，包括老年人、兒童、慢性心臟、腎臟病患者、糖尿病患者及其他慢性病患者等等。學(xué)校的學(xué)生由于密切生活接觸，很容易造成傳染病的傳播，特別是呼吸道傳染病。甲型H1N1流感診斷與3、哪些人容易感染流感？流感流行時(shí)，最容易受到204、流行性感冒與一般感冒的比較

流行性感冒普通感冒易發(fā)作期每年10月至第二年3月中旬，通常每2至3年流行一次無季節(jié)性發(fā)作期突然漸進(jìn)全身癥狀全身癥狀重而呼吸道癥狀輕全身癥無而局部癥狀重發(fā)燒常見，且溫度高超過38.3℃，維持3至4天少見咳嗽有時(shí)會(huì)很嚴(yán)重干咳頭痛明顯少見甲型H1N1流感診斷與4、流行性感冒與一般感冒的比較流行性感冒普通感冒易發(fā)作期21流行性感冒普通感冒肌肉痛嚴(yán)重（以背部和腿部最為明顯）輕微疲勞感表現(xiàn)強(qiáng)烈微弱（可正常工作、學(xué)習(xí)和生活）虛弱維持2至3周輕微胸部不適感常見輕至中度鼻塞偶爾常見打噴嚏

偶爾經(jīng)常喉嚨痛偶爾常見病程1-2周或更長4-10天感染后的免疫力強(qiáng)（可維持8-12個(gè)月）弱甲型H1N1流感診斷與流行性感冒普通感冒肌肉痛嚴(yán)重（以背部和腿部最為明顯）輕微疲225、流感典型的流行模式是：

流感初期首先是學(xué)齡兒童中出現(xiàn)發(fā)熱性呼吸道疾病患者，學(xué)生缺課增多。隨后病毒被學(xué)生帶回家中并傳播給學(xué)齡前兒童和成年人。當(dāng)感染流感的學(xué)生發(fā)生并發(fā)癥后，兒童醫(yī)院因肺炎住院的兒童增多，這一現(xiàn)象會(huì)持續(xù)到流行前半期，即流行發(fā)生后的2_3周。然后成人患者增多，成人因流感導(dǎo)致的缺勤增加，因患肺炎而住院的成人也增多，這一現(xiàn)象可以持續(xù)到流行的后半期，持續(xù)時(shí)間也為2_3周。在流感流行中通常是兒童發(fā)病率最高，但大多數(shù)并發(fā)癥和死亡則發(fā)生在老年人和高危人群。

甲型H1N1流感診斷與5、流感典型的流行模式是：流感初期首先是學(xué)齡兒23世衛(wèi)組織宣布流感大流行到來與流感大流行的嚴(yán)重性完全是兩回事。流感大流行的嚴(yán)重性主要是指人感染病毒后出現(xiàn)嚴(yán)重癥狀甚至死亡的概率高低，對特定人群（如孕婦和兒童等）的影響程度高低等。而甲型H1N1流感的最終嚴(yán)重程度目前尚不可預(yù)測。對于流感恐慌雖無必要，但也不可掉以輕心。而且世衛(wèi)組織官員反復(fù)強(qiáng)調(diào)的是，反復(fù)性和不可預(yù)測性是流感病毒的顯著特點(diǎn)。當(dāng)一種新型傳染病發(fā)生時(shí)，其危害常常是全球性的，特別是全球高度融合的今天，情況更是如此。甲型H1N1流感診斷與世衛(wèi)組織宣布流感大流行到來與流感大流行的嚴(yán)重性完246、流感是怎樣傳播的？

流感病毒主要通過呼吸道飛沫經(jīng)空氣傳播，也可以通過被病毒污染的手帕或衣物傳播。被感染者從接觸病毒到第8天均有傳染性。7、流感有潛伏期嗎？

流感的潛伏期很短，約1-3天，最短僅數(shù)小時(shí)，起病突然。

甲型H1N1流感診斷與6、流感是怎樣傳播的？

流感病毒主要通過呼吸258、流感有幾種類型？臨床表現(xiàn)是怎樣的？

根據(jù)臨床表現(xiàn)，可將流感分為四種類型：

單純型流感——主要癥狀是高熱(體溫38OC以上)、全身疼痛、全身極度乏力等。

胃腸型流感——除單純型流感癥狀外，還伴有胃腸癥狀。

肺炎型流感——又稱原發(fā)性流感病毒性肺炎，常見于高危人群，是流感造成死亡的重要原因。

中毒型流感——為高熱不退，出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，病死率高。甲型H1N1流感診斷與8、流感有幾種類型？臨床表現(xiàn)是怎樣的？根據(jù)臨床表現(xiàn)，可將流269、流感會(huì)直接造成死亡嗎？

流感是一種自限性疾病，如果沒有并發(fā)癥，一般在5_7天痊愈(有人可持續(xù)2周左右)。但是，流感極易引起并發(fā)癥，而且可能會(huì)多種并發(fā)癥同時(shí)發(fā)生。流感引起并發(fā)癥的主要原因是患流感后，人體抵抗力降低，使原有的慢性病發(fā)作或惡化；此外，流感的呼吸道癥狀也會(huì)直接引起并發(fā)癥。

老年人，尤其是65歲以上的老年人，一般抵抗力較弱，很多人還患有慢性支氣管炎及哮喘等呼吸系統(tǒng)疾病，患流感后會(huì)使上述病情加重，因此，老年人一旦發(fā)生并發(fā)癥，往往會(huì)造成嚴(yán)重后果甚至引起死亡。甲型H1N1流感診斷與9、流感會(huì)直接造成死亡嗎？流感是一種自限性疾病2710、流感的并發(fā)癥有哪些？

流感最常見的并發(fā)癥是支氣管炎，還有原發(fā)病毒性肺炎及繼發(fā)細(xì)菌性肺炎。這些并發(fā)癥多見于有慢性心血管疾病、糖尿病的老人。流感還可以引發(fā)其他并發(fā)癥，如急性肌炎、心肌炎、心包炎、中樞神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥等等。甲型H1N1流感診斷與10、流感的并發(fā)癥有哪些？

流感最常見的并發(fā)癥2811、流感的預(yù)防措施有哪些？

預(yù)防流感應(yīng)采取以接種疫苗為主的綜合預(yù)防措施。綜合預(yù)防措施包括鍛煉身體、增強(qiáng)體質(zhì)，注意衛(wèi)生、勤洗手、室內(nèi)保持通風(fēng)，老年人、兒童盡量少到人群密集的地方等等。最有效的預(yù)防措施就是接種流感疫苗。流感疫苗對人群的保護(hù)率可達(dá)90％，且副反應(yīng)低。甲型H1N1流感診斷與11、流感的預(yù)防措施有哪些？預(yù)防流感應(yīng)采取以接2912、流感疫苗需要每年注射嗎？

目前通用的流感疫苗是所謂三價(jià)流感疫苗，即疫苗中包含三種病毒成份，分別為兩種甲型及一種乙型流感病毒。由于流感病毒經(jīng)常發(fā)生變異，因此每年的流感疫苗所含有的病毒株可能有所不同，每年疫苗的成份由世界衛(wèi)生組織進(jìn)行推薦，代表了當(dāng)年的流行株。但由于下一年的流感病毒流行株與上一年可能不同，因此流感疫苗應(yīng)每年接種。甲型H1N1流感診斷與12、流感疫苗需要每年注射嗎？目前通用的流感疫苗3013、什么人最需要接種流感疫苗？首先是老年人，特別是65歲以上的老年人，因?yàn)樗麄兓剂鞲泻笕菀滓l(fā)嚴(yán)重并發(fā)癥甚至導(dǎo)致死亡；然后是患有慢性病，特別是慢性心血管和呼吸道疾病的人群；還有醫(yī)院的醫(yī)護(hù)人員；慢性病患者的家屬；幼兒園小朋友，小學(xué)、中學(xué)、大學(xué)的學(xué)生；在重要崗位及為公眾服務(wù)的工作人員，如公交、商業(yè)、銀行、警察等。實(shí)際上，任何想避免感染流感的人都可以接種流感疫苗。甲型H1N1流感診斷與13、什么人最需要接種流感疫苗？首先是老年人，3114、什么時(shí)候接種流感疫苗最好？接種流感疫苗的最佳時(shí)機(jī)是在每年的流感季節(jié)開始前。在我國，特別是北方地區(qū)，冬、春季是每年的流感流行季節(jié)，因此，9、10月份是最佳接種時(shí)機(jī)。當(dāng)然，在流感流行開始以后接種也有預(yù)防效果。甲型H1N1流感診斷與14、什么時(shí)候接種流感疫苗最好？接種流感疫苗的最3215、所有的人都可以接種流感疫苗嗎？有些人不適合接種流感疫苗，比如對雞蛋過敏者、懷孕早期的孕婦等。急性發(fā)熱疾病患者、慢性病患者急性發(fā)作期、嚴(yán)重心肺功能不全者需待病情穩(wěn)定后再接種疫苗。甲型H1N1流感診斷與15、所有的人都可以接種流感疫苗嗎？有些人不適合33二、甲型H1N1流感診療方案導(dǎo)致這次從墨西哥和美國等發(fā)生的Ａ型流感病毒，Ｈ１Ｎ１亞型豬流感病毒，包含有豬流感、禽流感和人流感三種流感病毒的基因片斷，是一種新型豬流感病毒，可以人傳染人。雖然這種新型病毒是由豬流感病毒演變而來，但到目前為止這種病毒只使人患病，有報(bào)道發(fā)現(xiàn)狗被感染的病例。世衛(wèi)組織宣布從４月３０日起，開始使用“Ａ（Ｈ１Ｎ１）型流感”而非“豬流感”來指代當(dāng)前疫情。甲型H1N1流感診斷與二、甲型H1N1流感診療方案導(dǎo)致這次從墨西哥和美34所謂H和N，是指甲型流感病毒表面的兩大類蛋白質(zhì)。H是紅細(xì)胞凝集素，其作用像一把鑰匙，幫助病毒打開宿主細(xì)胞的大門；N是神經(jīng)氨酸苷酶，能夠破壞細(xì)胞的受體，使病毒在宿主體內(nèi)自由傳播。甲型H1N1流感診斷與所謂H和N，是指甲型流感病毒表面的兩大類蛋白質(zhì)。H是紅細(xì)胞凝35甲型H1N1流感的早期癥狀與普通人流感相似，包括發(fā)熱、咳嗽、喉痛、身體疼痛、頭痛等，有些人還會(huì)出現(xiàn)腹瀉或嘔吐、肌肉酸痛或疲倦、眼睛發(fā)紅等癥狀。

部分患者病情可迅速發(fā)展，來勢兇猛、突然高熱、體溫超過38℃，甚至繼發(fā)嚴(yán)重肺炎、急性呼吸窘迫綜合癥、肺出血、胸腔積液、全身血細(xì)胞減少、腎功能衰竭、敗血癥、休克及Reye綜合癥、呼吸衰竭及多器官損傷，導(dǎo)致死亡。若患者原有的基礎(chǔ)疾病亦可加重。甲型H1N1流感診斷與甲型H1N1流感的早期癥狀與普通人流感相似，36（一）、傳染源甲型H1N1流感病人為主要傳染源，無癥狀感染者也具有傳染性。目前尚無動(dòng)物傳染人類的證據(jù)。（二）、傳播途徑主要通過飛沫經(jīng)呼吸道傳播，也可通過口腔、鼻腔、眼睛等處黏膜直接或間接接觸傳播。接觸患者的呼吸道分泌物、體液和被病毒污染的物品亦可能引起感染。通過氣溶膠經(jīng)呼吸道傳播有待進(jìn)一步確證。流行病學(xué)甲型H1N1流感診斷與（一）、傳染源流行病學(xué)甲型H1N1流感診斷與37（三）、易感人群

人群普遍易感。（四）、較易成為重癥病例的高危人群下列人群出現(xiàn)流感樣癥狀后，較易發(fā)展為重癥病例，應(yīng)當(dāng)給予高度重視，盡早進(jìn)行甲型H1N1流感病毒核酸檢測及其他必要檢查。1、妊娠期婦女；2、伴有以下疾病或狀況者：慢性呼吸系統(tǒng)疾病、心血管系統(tǒng)疾?。ǜ哐獕撼猓⒛I病、肝病、血液系統(tǒng)疾病、神經(jīng)系統(tǒng)及神經(jīng)肌肉疾病、代謝及內(nèi)甲型H1N1流感診斷與（三）、易感人群甲型H1N1流感診斷與38分泌系統(tǒng)疾病、免疫功能抑制(包括應(yīng)用免疫抑制劑或HIV感染等致免疫功能低下)、19歲以下長期服用阿司匹林者；3、肥胖者（體重指數(shù)≥40危險(xiǎn)度高，體重指數(shù)在30-39可能是高危素）；4、年齡＜5歲的兒童（年齡＜2歲更易發(fā)生嚴(yán)重并發(fā)癥）；5、年齡≥65歲的老年人。甲型H1N1流感診斷與分泌系統(tǒng)疾病、免疫功能抑制(包括應(yīng)用免疫抑制劑甲型H1N1流39臨床表現(xiàn)和輔助檢查（一）、臨床表現(xiàn)通常表現(xiàn)為流感樣癥狀，包括發(fā)熱、咽痛、流涕、鼻塞、咳嗽、咯痰、頭痛、全身酸痛、乏力。部分病例出現(xiàn)嘔吐和/或腹瀉。少數(shù)病例僅有輕微的上呼吸道癥狀，無發(fā)熱。體征主要包括咽部充血和扁桃體腫大?？砂l(fā)生肺炎等并發(fā)癥。少數(shù)病例病情進(jìn)展迅速，出現(xiàn)呼吸衰竭、多臟器功能不全或衰竭?？烧T發(fā)原有基礎(chǔ)疾病的加重，呈現(xiàn)相應(yīng)的臨床現(xiàn)。病情嚴(yán)重者可以導(dǎo)致死亡。甲型H1N1流感診斷與臨床表現(xiàn)和輔助檢查（一）、臨床表現(xiàn)甲型H1N1流感診斷與40（二）、實(shí)驗(yàn)室檢查1、外周血象檢查：白細(xì)胞總數(shù)一般不高或降低。2、血生化檢查：部分病例出現(xiàn)低鉀血癥,少數(shù)病例肌酸激酶、天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶、丙氨酸氨轉(zhuǎn)移酶、乳酸脫氫酶升高。3、病原學(xué)檢查：（1）病毒核酸檢測：以檢測呼吸道標(biāo)本（咽拭子、鼻拭子、鼻咽或氣管抽取物、痰）中的甲型H1N1流感病毒核酸，結(jié)果可呈陽性。甲型H1N1流感診斷與（二）、實(shí)驗(yàn)室檢查甲型H1N1流感診斷與41（2）、病毒分離：呼吸道標(biāo)本中可分離出甲型H1N1流感病毒。（3）、血清抗體檢查：動(dòng)態(tài)檢測雙份血清甲型H1N1流感病毒特異性抗體水平呈4倍或4倍以上升高。（三）胸部影像學(xué)檢查合并肺炎時(shí)肺內(nèi)可見片狀陰影。甲型H1N1流感診斷與（2）、病毒分離：呼吸道標(biāo)本中可分離出甲型甲型H1N1流感診42診斷（一）疑似病例

符合下列情況之一即可診斷為疑似病例：

1、發(fā)病前7天內(nèi)與傳染期甲型H1N1流感確診病例有密切接觸，并出現(xiàn)流感樣臨床現(xiàn)。密切接觸是指在未采取有效防護(hù)的情況下，診治、照看傳染期甲型H1N1流感患者；與患者共同生活；接觸過患者的呼吸道分泌物、體液等。甲型H1N1流感診斷與診斷（一）疑似病例甲型H1N1流感診斷與43

2、發(fā)病前7天內(nèi)曾到過甲型H1N1流感流行的地區(qū)，出現(xiàn)流感樣臨床表現(xiàn)。

3、出現(xiàn)流感樣臨床表現(xiàn)，甲型流感病毒檢測陽性，尚未進(jìn)一步檢測病毒亞型。對上述3種情況，在條件允許的情況下，可安排甲型H1N1流感病原學(xué)檢查。甲型H1N1流感診斷與2、發(fā)病前7天內(nèi)曾到過甲型H1N1流感流行甲型H1N44（二）臨床診斷病例

僅限于以下情況作出臨床診斷：同一起甲型H1N1流感暴發(fā)疫情中，未經(jīng)實(shí)驗(yàn)室確診的流感樣癥狀病例，在排除其他致流感樣癥狀疾病時(shí)，可診斷為臨床診斷病例。甲型H1N1流感暴發(fā)是指一個(gè)地區(qū)或單位短時(shí)間出現(xiàn)異常增多的流感樣病例，經(jīng)實(shí)驗(yàn)室檢測確認(rèn)為甲型H1N1流感疫情。在條件允許的情況下，臨床診斷病例可安排病原學(xué)檢查。甲型H1N1流感診斷與（二）臨床診斷病例甲型H1N1流感診斷與45（三）確診病例

出現(xiàn)流感樣臨床表現(xiàn)，同時(shí)有以下一種或幾種實(shí)驗(yàn)室檢測結(jié)果：1、甲型H1N1流感病毒核酸檢測陽性；2、分離到甲型H1N1流感病毒；3、雙份血清甲型H1N1流感病毒的特異性抗體水平呈4倍或4倍以上升高。甲型H1N1流感診斷與（三）確診病例甲型H1N1流感診斷與46重癥與危重病例（一）出現(xiàn)以下情況之一者為重癥病例：1.持續(xù)高熱＞3天；2.劇烈咳嗽，咳膿痰、血痰，或胸痛；3.呼吸頻率快，呼吸困難，口唇紫紺；4.神志改變：反應(yīng)遲鈍、嗜睡、躁動(dòng)、驚厥等；5.嚴(yán)重嘔吐、腹瀉，出現(xiàn)脫水表現(xiàn)；6.影像學(xué)檢查有肺炎征象；7.肌酸激酶（CK）、肌酸激酶同工酶（CK-MB）等心肌酶水平迅速增高；8.原有基礎(chǔ)疾病明顯加重。甲型H1N1流感診斷與重癥與危重病例（一）出現(xiàn)以下情況之一者為重癥病例：甲型H1N47（二）出現(xiàn)以下情況之一者為危重病例：1.呼吸衰竭；2.感染中毒性休克；3.多臟器功能不全；4.出現(xiàn)其他需進(jìn)行監(jiān)護(hù)治療的嚴(yán)重臨床情況。甲型H1N1流感診斷與（二）出現(xiàn)以下情況之一者為危重病例：甲型H1N1流感診斷與48臨床分類處理原則（一）疑似病例：

在通風(fēng)條件良好的房間單獨(dú)隔離。住院病例須做甲型H1N1流感病原學(xué)檢查。（二）臨床診斷病例：

在通風(fēng)條件良好的房間單獨(dú)隔離。住院病例須做甲型H1N1流感病原學(xué)檢查。（三）確診病例：在通風(fēng)條件良好的房間進(jìn)行隔離。住院病例可多人同室。甲型H1N1流感診斷與臨床分類處理原則（一）疑似病例：甲型H1N1流感診斷與49住院原則根據(jù)患者病情及當(dāng)?shù)蒯t(yī)療資源狀況，按照重癥優(yōu)先的原則安排住院治療。（一）優(yōu)先收治重癥與危重病例入院。對危重病例，根據(jù)當(dāng)?shù)蒯t(yī)療設(shè)施條件，及時(shí)轉(zhuǎn)入具備防控條件的重癥醫(yī)學(xué)科（ICU）治療。（二）不具備重癥與危重病例救治條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，在保證醫(yī)療安全的前提下，要及時(shí)將病例轉(zhuǎn)運(yùn)到具備條件的醫(yī)院；病情不適宜轉(zhuǎn)診時(shí)，當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門或者上級衛(wèi)生行政部門要組織專家就地進(jìn)行積極救治。甲型H1N1流感診斷與住院原則根據(jù)患者病情及當(dāng)?shù)蒯t(yī)療資源狀況，按照重癥優(yōu)甲型50（三）高危人群感染甲型H1N1流感較易成為重癥病例，宜安排住院診治。如實(shí)施居家隔離治療，應(yīng)密切監(jiān)測病情，一旦出現(xiàn)病情惡化須及時(shí)安排住院診治。（四）輕癥病例可安排居家隔離觀察與治療。甲型H1N1流感診斷與（三）高危人群感染甲型H1N1流感較易成甲型H1N1流感診斷51治療（一）一般治療。休息，多飲水，密切觀察病情變化；對高熱病例可給予退熱治療。（二）抗病毒治療。甲型H1N1流感病毒目前對神經(jīng)氨酸酶抑制劑奧司他韋、扎那米韋敏感，對金剛烷胺和金剛乙胺耐藥。對于臨床癥狀較輕且無合并癥、病情趨于自限的甲型H1N1流感病例，無需積極應(yīng)用神經(jīng)氨酸酶抑制劑。甲型H1N1流感診斷與治療（一）一般治療。甲型H1N1流感診斷與52對于發(fā)病時(shí)即病情嚴(yán)重、發(fā)病后病情呈動(dòng)態(tài)惡化的病例，感染甲型H1N1流感的高危人群應(yīng)及時(shí)給予神經(jīng)氨酸酶抑制劑進(jìn)行抗病毒治療。開始給藥時(shí)間應(yīng)盡可能在發(fā)病48小時(shí)以內(nèi)（以36小時(shí)內(nèi)為最佳）。對于較易成為重癥病例的高危人群，一旦出現(xiàn)流感樣癥狀，不一定等待病毒核酸檢測結(jié)果，即可開始抗病毒治療。孕婦在出現(xiàn)流感樣癥狀之后，宜盡早給予神經(jīng)氨酸酶抑制劑治療。甲型H1N1流感診斷與對于發(fā)病時(shí)即病情嚴(yán)重、發(fā)病后病情呈動(dòng)態(tài)惡甲型H1N153

奧司他韋：

成人用量為75mgb.i.d.，療程為5天。對于危重或重癥病例，奧司他韋劑量可酌情加至150mgb.i.d.。對于病情遷延病例，可適當(dāng)延長用藥時(shí)間。1歲及以上年齡的兒童患者應(yīng)根據(jù)體重給藥：體重不足15kg者，予30mgb.i.d.；體重15-23kg者，予45mgb.i.d.；體重23-40kg者，予60mgb.i.d.；體重大于40kg者，予75mgb.i.d.。對于吞咽膠囊有困難的兒童，可選用奧司他韋混懸液。

扎那米韋：

用于成人及7歲以上兒童。成人用量為10mg吸入b.i.d.，療程為5天。7歲及以上兒童用法同成人。甲型H1N1流感診斷與奧司他韋：甲型H1N1流感診斷與54其他治療

1、如出現(xiàn)低氧血癥或呼吸衰竭，應(yīng)及時(shí)給予相應(yīng)的治療措施，包括氧療或機(jī)械通氣等。2、合并休克時(shí)給予抗休克治療。3、出現(xiàn)其他臟器功能損害時(shí)，給予支持治療。4、合并細(xì)菌和/或真菌感染時(shí)，給予抗菌和/或抗真菌藥物治療。甲型H1N1流感診斷與其他治療1、如出現(xiàn)低氧血癥或呼吸衰竭，應(yīng)及時(shí)給予相甲型555、對于重癥和危重病例，也可以考慮使用甲型H1N1流感近期康復(fù)者恢復(fù)期血漿或疫苗接種者免疫血漿進(jìn)行治療。對發(fā)病1周內(nèi)的重癥和危重病例，在保證醫(yī)療安全的前提下，宜早期使用。

推薦用法：一般成人100-200ml，兒童50ml（或者根據(jù)血漿特異性抗體滴度調(diào)整用量），靜脈輸入。必要時(shí)可重復(fù)使用。使用過程中，注意過敏反應(yīng)。甲型H1N1流感診斷與5、對于重癥和危重病例，也可以考慮使用甲甲型H1N156出院標(biāo)準(zhǔn)

1、體溫正常3天，其他流感樣癥狀基本消失，臨床情況穩(wěn)定，可以出院。2、因基礎(chǔ)疾病或合并癥較重，需較長時(shí)間住院治療的甲型H1N1流感病例，在咽拭子甲型H1N1流感病毒核酸檢測轉(zhuǎn)為陰性后，可從隔離病房轉(zhuǎn)至相應(yīng)病房做進(jìn)一步治療。甲型H1N1流感診斷與出院標(biāo)準(zhǔn)1、體溫正常3天，其他流感樣癥狀基本消失，甲型57第三版甲流診療方案的變化新方案詳細(xì)說明了甲型H1N1流感病毒的病原學(xué)及流行病學(xué)特征。甲型H1N1流感病毒對乙醇、碘伏、碘酊等常用消毒劑敏感；對熱敏感，56℃條件下30分鐘可殺滅病毒。

增加了較易成為重癥病例的高危人群；增加了臨床診斷病例；改變了重病與危重癥標(biāo)準(zhǔn)；增加了住院原則，輕癥病人安排居家隔離治療；高危人群也可居家隔離治療并密切觀察。

甲型H1N1流感診斷與第三版甲流診療方案的變化新方案詳細(xì)說明了甲型H1N1流58

對于較易成為重癥病例的高危人群，一旦出現(xiàn)流感樣癥狀，不一定等待病毒核酸檢測結(jié)果，即可開始抗病毒治療。孕婦在出現(xiàn)流感樣癥狀之后，宜盡早給予神經(jīng)氨酸酶抑制劑治療。并對出院標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行了修改。

甲型H1N1流感診斷與對于較易成為重癥病例的高危人群，一旦出現(xiàn)甲型H1N159甲型流感、禽流感與普通流感的區(qū)別甲型流感普通流感禽流感傳播途徑該病毒非?；钴S，人群間傳播主要是以感染者的咳嗽和噴嚏以及手手傳播為媒介。人際傳播，空氣飛沫傳播為主。流感患者及隱性感染者為主要傳染源。發(fā)病后1—7天有傳染性，病初2—3天傳染性最強(qiáng)。

禽流感病毒迄今只能通過禽傳染給人,不能通過人傳染給人。

癥狀體溫突然高熱超過(>39°C)，肌肉酸痛感明顯，伴眩暈、頭疼、腹瀉、嘔吐等癥狀或其中部分癥狀。

普通流感與人感染甲流后的癥狀相似。感染后的癥狀主要表現(xiàn)為高熱、咳嗽、流涕、肌痛等，多數(shù)伴有嚴(yán)重的肺炎，嚴(yán)重者心、腎等多種臟器衰竭導(dǎo)致死亡。

甲型H1N1流感診斷與甲型流感、禽流感與普通流感的區(qū)別甲型流感普通流感禽流感傳播途60甲型流感普通流感禽流感病毒甲型H1N1冠狀病毒H5N1潛伏期甲流病毒潛伏期1-3天。

流感的潛伏期為1-4天，平均為2天。

人禽流感潛伏期一般為1-3天，通常在7天以內(nèi)。

易感人群

人群普遍易感

老年人，患有肝臟、腎臟、心臟等慢性病的四類人群最易感染，以及經(jīng)常接觸流感人群的醫(yī)護(hù)人員，兒童。在已發(fā)現(xiàn)的感染病例中，13歲以下的兒童所占比例較高，病情較重，其屬于易感人群。防治疫苗

甲型H1N1流感疫苗，已對易感人群開始接種。季節(jié)性流感裂解疫苗，接種時(shí)間多為每年10-11月中旬，每年接種1次。

正在研制預(yù)防禽流感的疫苗。

甲型H1N1流感診斷與甲型流感普通流感禽流感病毒甲型H1N1冠狀病毒H5N1潛伏期61三、甲流的流行趨勢1、甲流的流行趨勢如何?根據(jù)全國流感監(jiān)測數(shù)據(jù)，近80%的流感病例為甲型H1N1流感病毒。這表明，甲型H1N1流感病毒已成為流感病毒中的主導(dǎo)病毒。2、流行會(huì)不會(huì)越來越強(qiáng)?中國疾病預(yù)防控制中心判斷是：作為新流感病毒，甲流在人群中的傳播能力約為季節(jié)性流感病毒的4倍，未來疫情仍呈“爬坡”之勢，全國呈現(xiàn)波浪起伏的狀態(tài)。甲型H1N1流感診斷與三、甲流的流行趨勢1、甲流的流行趨勢如何?甲型H1N1流感62現(xiàn)在，我國疫情已經(jīng)提前開始進(jìn)入流行高發(fā)期和持續(xù)快速上升期，流行規(guī)模和強(qiáng)度將明顯高于往年，此次流行周期將持續(xù)到明年3月份。其間，甲型H1N1流感病毒發(fā)生嚴(yán)重變異的可能性不大。大多數(shù)患者病情較為溫和，但重癥和死亡病例不斷增加是必然趨勢。

當(dāng)前，我國疫情主要呈現(xiàn)以下特點(diǎn)：一是以學(xué)校暴發(fā)疫情為主。二是疫情從城市向農(nóng)村地區(qū)持續(xù)蔓延。三是甲型H1N1流感流行強(qiáng)度持續(xù)增加，部分地區(qū)已進(jìn)入高發(fā)期。甲型H1N1流感診斷與現(xiàn)在，我國疫情已經(jīng)提前開始進(jìn)入流行高發(fā)期和持續(xù)快63只有人群中具有免疫力的人口達(dá)到40%-50%,才能使甲型H1N1流感傳播率降到普通流感的水平。那么什么是具有免疫力的人?（1）、患過甲型H1N1流感的人；（2）、注射過甲型H1N1流感疫苗的人。甲型H1N1流感診斷與只有人群中具有免疫力的人口達(dá)到40%-50%,才64四、哪些人群易感？當(dāng)前，聚集性疫情九成以上與學(xué)校有關(guān)。因此，學(xué)校是重點(diǎn)場所，成為疫情防控的主戰(zhàn)場。甲流傳播速度快，人群普遍易感，但大部分病人是輕型，重癥甚至危重癥病人很少。輕癥病人發(fā)病的前三天的平均體溫是37度，多休息、多喝水、吃退燒藥和清熱解毒的中藥即可好轉(zhuǎn)，三天不退燒的病人可能是潛在危重病人，對待危重病人要早期識別、早期診斷、早期治療，在此期間觀察病人出現(xiàn)上述情況，要立刻到醫(yī)院就醫(yī)。甲型H1N1流感診斷與四、哪些人群易感？當(dāng)前，聚集性疫情九成以上與學(xué)校有關(guān)65

就目前的病例來說，各年齡易感性相似，但由于人們的接觸方式和環(huán)境不同，老人受到感染的機(jī)會(huì)沒有青壯年高，孩子們在學(xué)校環(huán)境里接觸時(shí)間長，接觸距離近，頻次高，學(xué)校里的暴發(fā)病例相對較多，發(fā)病率高的群體重癥數(shù)量相對增加。甲型H1N1流感診斷與就目前的病例來說，各年齡易感性相似，但由于人們的66五、甲流怎樣預(yù)防

除了注射甲型H1N1流感疫苗措施外，還應(yīng)該做到“六必須”，盡量避免感染甲型H1N1流感。

一是盡量避免前往人群集聚場所。病人是最主要的傳染源，甲型H1N1流感患者在潛伏期即有傳染性，且在發(fā)病3天內(nèi)傳染性最強(qiáng)。因此，在流感流行時(shí)節(jié)，人們應(yīng)避免接觸有流感樣癥狀或肺炎等呼吸道疾病的病人；應(yīng)減少看電影、大型集會(huì)活動(dòng)，避免前往人群擁擠、空氣污濁的場所。

甲型H1N1流感診斷與五、甲流怎樣預(yù)防除了注射甲型H1N1流感疫苗措施67二是必須做到勤洗手。飯前便后，打噴嚏、咳嗽和清潔鼻子后以及外出歸來，一定要按規(guī)定程序洗手。正確的洗手法為濕：在水龍頭下把手淋濕，擦上肥皂或洗手液。搓：掌心相對，手指并攏相互摩擦；沖：用清水把手沖洗干凈。捧：雙手捧清水將水龍頭沖洗后，再關(guān)閉水龍頭。擦：不要共用毛巾擦手，可以甩干、用一次性干凈毛巾、紙巾擦干或自然晾干。

甲型H1N1流感診斷與二是必須做到勤洗手。甲型H1N1流感診斷與68

三是必須做到盡量參加戶外鍛煉。應(yīng)多到戶外參加體育鍛煉，呼吸新鮮空氣。另外，睡眠休息要好。生活有規(guī)律，勞逸結(jié)合，不要過分疲勞。應(yīng)經(jīng)常開窗通風(fēng)，保持室內(nèi)空氣流動(dòng)。

四是必須做到“少吃辛辣油膩食物”。要多飲水，攝入足夠的維生素。宜多食些富含優(yōu)質(zhì)蛋白、糖類及微量元素的食物，如瘦肉、禽蛋和新鮮蔬菜、水果等。此外，沒有證據(jù)表明甲型H1N1流感能通過食物傳播。食用經(jīng)過正確處理和完全烹制的豬肉及其制品是安全的。

甲型H1N1流感診斷與甲型H1N1流感診斷與69五是必須做到“注意個(gè)人衛(wèi)生”?？人曰虼驀娞鐣r(shí)要使用紙巾掩蓋口鼻，然后把紙巾丟進(jìn)垃圾桶。沒有紙巾時(shí)，打噴嚏或咳嗽時(shí)要用手捂住口鼻，然后洗手。平時(shí)應(yīng)避免用手觸摸自己的眼睛、鼻子和嘴。接觸病人和可疑病人時(shí)戴口罩?？谡智胁豢烧疵婊齑鳌Ａ潜仨氉龅健昂侠硎褂孟緞庇袔追N化學(xué)殺菌劑可以有效預(yù)防甲型H1N1流感病毒。例如：去污劑或肥皂、酒精、含碘的消毒劑等。在正確的時(shí)間和劑量下使用消毒劑是有效的?？墒褂煤芯凭募埰蛞后w清潔手，摩擦雙手至干為止。甲型H1N1流感診斷與五是必須做到“注意個(gè)人衛(wèi)生”。甲型H1N1流感診斷與70總之，我們要從自身做起：咳嗽或打噴嚏時(shí)應(yīng)掩住口鼻；用過的紙巾要立即丟進(jìn)垃圾桶；平時(shí)應(yīng)勤洗手，避免與有發(fā)燒和咳嗽癥狀的人密切接觸，少在人多的地方聚集；兒童、老年人、肥胖者以及患有慢性疾病者等重癥高危人群，根據(jù)醫(yī)生建議接種疫苗;如出現(xiàn)發(fā)熱、咽痛、流涕、鼻塞、咳嗽等流感樣癥狀及時(shí)就診。甲型H1N1流感診斷與甲型H1N1流感診斷與71自已感染甲流后的做法

如感不適，出現(xiàn)高燒、咳嗽或喉嚨痛，應(yīng)待在家中，不要去人員密集的地方；

多休息，喝大量的水；

咳嗽或打噴嚏時(shí)，用一次性紙巾遮掩住嘴和鼻子，用完后的紙巾應(yīng)處理妥當(dāng)；

勤洗手，每次洗手都應(yīng)用肥皂徹底清洗，尤其咳嗽或打噴嚏后更應(yīng)如此；

將自己的癥狀告訴家人和朋友，并盡量避免與他人接觸。

甲型H1N1流感診斷與自已感染甲流后的做法甲型H1N1流感診斷與72家人出現(xiàn)流感癥狀后的做法將病人與家中其他人隔離開來，至少保持1米距離；

照料病人時(shí)應(yīng)用口罩等遮蓋物遮掩住嘴和鼻子，遮蓋物使用后應(yīng)丟棄或清潔；

與病人接觸后應(yīng)用肥皂徹底洗凈雙手，病人居住空間應(yīng)保持空氣流通。

甲型H1N1流感診斷與家人出現(xiàn)流感癥狀后的做法甲型H1N1流感診斷與73半年前人們初次大面積接觸甲流時(shí)，表現(xiàn)出了一定的慌亂，那么在半年后，人類總體上對甲流的認(rèn)識已經(jīng)更為深入，也有了一些辦法防控。不過，疫情并不因此而得到迅速抑制，而是在繼續(xù)蔓延，威脅人類的健康?？傮w而言，甲流的威力比較溫和，從國內(nèi)情況看，重癥比例很少，死亡比例更是極小。因此，面對甲流的蔓延，既要高度重視，又要持科學(xué)的態(tài)度，不必過于恐慌。甲型H1N1流感診斷與半年前人們初次大面積接觸甲流時(shí)，表現(xiàn)出了一定的慌74六、甲流疫苗說明

世界衛(wèi)生組織免疫專家說，只需接種一劑甲流疫苗就可以達(dá)到保護(hù)效果，而甲流疫苗迄今被證明是安全的。國際上現(xiàn)在有三種流感病毒滅活疫苗，分別為純化全病毒疫苗、裂解疫苗和亞單位疫苗。從疫苗的安全性和有效性兩方面慮，兩最適合接種的是裂解疫苗。

甲型H1N1流感診斷與六、甲流疫苗說明世界衛(wèi)生組織免疫專家說，只需接種一劑75

純化全病毒是將滅活的病毒高速離心純化；

裂解疫苗是將病毒中最有抗原成分的片段提出，既有抗原性又不是全病毒，疫苗中含有數(shù)量極少的物質(zhì)可以刺激免疫系統(tǒng)產(chǎn)生抗體和專門作用于特定的病毒；

亞單位疫苗利用微生物的某種表面結(jié)構(gòu)成分（抗原）制成不含有核酸、能誘發(fā)機(jī)體產(chǎn)生抗體的疫苗。甲型H1N1流感診斷與純化全病毒是將滅活的病毒高速離心純化；甲型76甲流疫苗是一種裂解疫苗，它是把甲型Ｈ1Ｎ1流感病毒株接種雞胚，經(jīng)病毒培養(yǎng)、收獲病毒液、濃縮、純化、裂解、滅活病毒后制成的，主要成分是甲型Ｈ1Ｎ1流感病毒血凝素抗原。就是把甲流病毒株滅活裂解，提取能產(chǎn)生有效抗體的抗原成分，接種后既不會(huì)使人染病，又可以促使人體產(chǎn)生有效抗體，抵御病毒入侵。裂解疫苗是疫苗中安全性能比較好的一種疫苗，目前世界及中國使用最為普遍的季節(jié)性流感疫苗大部分都是裂解疫苗。甲型H1N1流感診斷與甲流疫苗是一種裂解疫苗，它是把甲型Ｈ1Ｎ1甲型H1N77接種疫苗是做好甲型H1N1流感防控工作特異的、最有效的手段之一。做好疫苗接種工作，對于減少特定人群中暴發(fā)疫情的發(fā)生、降低發(fā)病率和病死率、減輕流感大流行危害，從而有效防控疫情具有重要意義。甲型H1N1流感診斷與接種疫苗是做好甲型H1N1流感防控工作特異的78七、Reye綜合癥

瑞氏綜合征,又稱急性腦病合并內(nèi)臟脂肪變性綜合征。主要發(fā)生在嬰幼兒時(shí)期。病毒感染伴有發(fā)熱的兒童和青少年服用阿司匹林后，偶見瑞氏綜合癥，表現(xiàn)為急性肝脂肪變性-腦病綜合征（瑞氏綜合征），以肝衰竭合并腦病為突出表現(xiàn)，雖少見，但預(yù)后惡劣，可致死。故病毒感染患兒不宜用阿斯匹林，可用對乙酰氨基酚代替。

甲型H1N1流感診斷與七、Reye綜合癥瑞氏綜合征,又稱急性腦病合并79流感病人服用水楊酸鹽導(dǎo)致Reye綜合征發(fā)生的危險(xiǎn)性增加35倍。事實(shí)上，除少見特殊疾病，如少年類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，＜18歲的病人使用水楊酸鹽后發(fā)生Reye綜合征具有潛在的危險(xiǎn)。近年來,本病顯著減少，不知是否與水楊酸類藥品明顯少用有關(guān)。發(fā)病年齡一般多在18歲以下。在美國，大多數(shù)病例發(fā)生于秋末和冬季。甲型H1N1流感診斷與流感病人服用水楊酸鹽導(dǎo)致Reye綜合征發(fā)生的甲型H180臨床表現(xiàn)

神志改變可從輕度健忘，嗜睡，到間歇性定向障礙，焦慮，并迅速進(jìn)入深昏迷狀態(tài)，表現(xiàn)為進(jìn)行性反應(yīng)低下，去皮層和去大腦強(qiáng)直狀態(tài)，驚厥,肌肉松弛，瞳孔散大固定和呼吸停止。常無局灶神經(jīng)體征。40%Reye綜合征病兒肝臟腫大，但無黃疸。癥狀、體征和并發(fā)癥嚴(yán)重程度有明顯的個(gè)體差異，但一般表現(xiàn)為兩個(gè)階段：開始常為病毒感染，一般為上呼吸道感染(偶爾有皮疹出現(xiàn))；隨后,約在第6日出現(xiàn)頑固性惡心，嘔吐和突發(fā)性意識障礙。甲型H1N1流感診斷與臨床表現(xiàn)神志改變可從輕度健忘，嗜睡，到間歇性定向甲81診斷任何表現(xiàn)為急性腦病和頑固性嘔吐伴肝功能異常的患兒(在排除重金屬和毒素中毒外)都應(yīng)懷疑到Reye綜合征。肝活檢能明確診斷，根據(jù)典型病史，臨床表現(xiàn)和相應(yīng)的實(shí)驗(yàn)室檢查所見可以作出臨床診斷。實(shí)驗(yàn)室檢查有肝轉(zhuǎn)氨酶增高(血清谷草轉(zhuǎn)氨酶和谷丙轉(zhuǎn)氨酶高出正常3倍以上)，血膽紅素正常，凝血酶原時(shí)間延長。腦脊液檢查可見顱內(nèi)壓力升高，白細(xì)胞＜8~10X106/，蛋白質(zhì)正常。約15%病人尤其是4歲以下小兒出現(xiàn)低血糖和腦脊液糖含量減少。甲型H1N1流感診斷與診斷任何表現(xiàn)為急性腦病和頑固性嘔吐伴肝功能異常的患兒(在82治療

由于Reye綜合征的病因尚未明了，加之伴有多種代謝性紊亂，因而尚無有效的治療方法。早期診斷和及時(shí)給予加強(qiáng)的支持性護(hù)理是治療的關(guān)鍵，對進(jìn)展快的或晚期病人積極支持更為重要。仔細(xì)觀察病兒神經(jīng)、電解質(zhì)、代謝、心血管、呼吸和液體平衡變化對于及時(shí)處理至關(guān)重要。治療措施包括靜脈輸注含葡萄糖的電解質(zhì)溶液，以防止脫水和糖原缺乏。甲型H1N1流感診斷與治療由于Reye綜合征的病因尚未明了，加之伴有多種代謝性83

給予適當(dāng)?shù)膶?dǎo)瀉藥及腸道不吸收的抗生素(例如新霉素口服以防止肝昏迷)，維生素K如需要可用新鮮血漿，以防止凝血障礙。顱內(nèi)壓增高時(shí)用甘露醇，還可用地塞米松或甘油進(jìn)行控制。密切監(jiān)測顱內(nèi)壓。其他治療，如換血療法，血液透析。甲型H1N1流感診斷與給予適當(dāng)?shù)膶?dǎo)瀉藥及腸道不吸收的抗生素(例甲型H184預(yù)后Reye綜合征的預(yù)后取決于昏迷的嚴(yán)重程度和進(jìn)展速度，顱內(nèi)壓增高和血氨增高的程度。大多數(shù)病兒能在早期得到診斷，通過早期治療可使病情改善或阻止病情進(jìn)一步惡化。若有驚厥，弛緩性癱瘓，呼吸暫停等，病死率極高。存活者預(yù)后良好，復(fù)發(fā)者罕見。神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥(如智能遲緩，癲癇，顱神經(jīng)癱瘓，運(yùn)動(dòng)障礙)在那些住院期間發(fā)生痙攣或者大腦強(qiáng)直的病人中發(fā)生率高達(dá)30%。甲型H1N1流感診斷與預(yù)后甲型H1N1流感診斷與85演講完畢，謝謝聽講!再見，seeyouagain3rew2022/12/17甲型H1N1流感診斷與演講完畢，謝謝聽講!再見，seeyouagain3rew86甲型H1N1流感診斷與2022/12/17甲型H1N1流感診斷與甲型H1N1流感診斷與2022/12/14甲型H1N1流感診87普通感冒與流行性感冒甲型H1N1流感診療方案甲流的流行趨勢哪些人群易感甲流怎樣預(yù)防甲流疫苗的說明Reye綜合癥甲型H1N1流感診斷與普通感冒與流行性感冒甲型H1N1流感診斷與88一、普通感冒與流行性感冒

2009年3月，墨西哥暴發(fā)“人感染豬流感”，并迅速在全球范圍內(nèi)傳播。世界衛(wèi)生組織初始將此型流感稱為“人感染豬流感”，后將其更名為“甲型H1N1流感”。此次流感為一種新型呼吸道傳染病，目前全球已進(jìn)入流感大流行階段,但它是可防、可控、可治的。我們只要提高防范意識，積極預(yù)防，有效防范，做到依法、科學(xué)、有序應(yīng)對，就一定能控制住流感在我縣的流行。甲型H1N1流感診斷與一、普通感冒與流行性感冒2009年3月，墨西89（一）、普通感冒也是一種急性傳染性鼻炎，俗稱“傷風(fēng)”。是由呼吸道病毒引起的，其中以冠狀病毒和鼻病毒為主要致病病毒。病毒從呼吸道分泌物中排出并傳播，當(dāng)機(jī)體抵抗力下降，如受涼、營養(yǎng)不良、過度疲勞、煙酒過度、全身性疾病等，容易繼發(fā)細(xì)菌感染。普通感冒雖多發(fā)于初冬，但任何季節(jié)都可發(fā)生，普通感冒病例是散發(fā)性的，不引起流行，常易合并細(xì)菌感染。普通感冒起病較急，一般無發(fā)熱及全身癥狀，或僅有低熱、頭痛。一般經(jīng)5～7天痊愈。甲型H1N1流感診斷與（一）、普通感冒甲型H1N1流感診斷與901、上呼吸道感染

是指鼻、鼻咽或咽、喉部急性炎癥，大部由病毒引起，部分為細(xì)菌所致，其包括：普通感冒、急性咽-喉-氣管炎、皰疹性咽峽炎、咽-結(jié)膜熱及細(xì)菌性咽-扁桃體炎五種疾病。普通感冒是上呼吸道感染的一型，感冒是一種常見的多發(fā)病，至今尚無特效療法，目前只能對癥處理，讓其逐漸自愈。因?yàn)椴《旧嬖谌梭w細(xì)胞內(nèi)，世界上沒有藥物可以直接殺死感冒病毒，有效方法就是依靠人體免疫系統(tǒng)。所以感冒應(yīng)以支持療法為主，特別注意休息、大量飲水、飲食清淡。這可給免疫系統(tǒng)充分的支持。甲型H1N1流感診斷與1、上呼吸道感染甲型H1N1流感診斷與912、感冒的預(yù)防

感冒是怎樣傳播的?

關(guān)于感冒病原的傳播途徑，歷來認(rèn)為主要通過空氣中的飛沫傳播。近年來，國外一些學(xué)者通過實(shí)驗(yàn)研究認(rèn)為，感冒并非完全通過空氣傳播，而主要是通過手與手的直接接觸，至少鼻病毒和呼吸道融合病毒引起的感冒是如此。甲型H1N1流感診斷與2、感冒的預(yù)防甲型H1N1流感診斷與92一般感冒要注意的事項(xiàng)：

一般感冒不需使用抗生素，只需多喝水、多休息，在感冒流行時(shí)減少出入公共場所。若有咳嗽、有痰、流鼻涕、鼻塞則可依不同癥狀給予對癥治療以減輕不適。上呼吸道感染，百分之九十以上是由病毒引起，發(fā)燒持續(xù)起伏一至七天，其它癥狀如咳嗽、流鼻涕、鼻塞，大多在一至二周內(nèi)逐漸痊愈。感冒病毒最易經(jīng)由鼻咽腔分泌物傳染，預(yù)防的最佳方法就是要多洗手，不要共享毛巾。甲型H1N1流感診斷與一般感冒要注意的事項(xiàng)：一般感冒不需使用抗生素，93感冒期間別鍛煉

剛感冒，趁著難受還不明顯，去打球、跑步，痛痛快快出身大汗，讓感冒的癥狀減輕一些，這是不可取的，讓小感冒變成大病。因?yàn)椋瑒×业倪\(yùn)動(dòng)后大約24小時(shí)內(nèi)，會(huì)出現(xiàn)免疫抑制的情況，在這段時(shí)間里，免疫細(xì)胞開始進(jìn)行休息調(diào)養(yǎng)，而感冒病毒入侵體內(nèi)，正需要免疫系統(tǒng)抵抗，沒有免疫細(xì)胞，感冒很可能演變?yōu)椴《拘孕募⊙住⒎窝?、風(fēng)濕病。同時(shí)，運(yùn)動(dòng)后機(jī)體代謝會(huì)相對旺盛些，這樣大量消耗體內(nèi)的糖、脂肪、蛋白質(zhì)等，會(huì)削弱身體的抵抗力，常常經(jīng)不起任何細(xì)菌的攻擊，加重感冒的程度。甲型H1N1流感診斷與感冒期間別鍛煉剛感冒，趁著難受還不明顯94增強(qiáng)機(jī)體自身抗病能力是預(yù)防急性上呼吸道感染最好的辦法。如堅(jiān)持有規(guī)律的合適的身體鍛煉，提高機(jī)體預(yù)防疾病能力。注意呼吸道病人的隔離，防止交叉感染等。甲型H1N1流感診斷與增強(qiáng)機(jī)體自身抗病能力是預(yù)防急性上呼吸道感染最好的953、感冒的治療普通感冒的如何合理用藥？普通感冒一般為自限性，通常3-7天，個(gè)別達(dá)10天?？人哉?0%、流涕占35%，癥狀常只有鼻炎的表現(xiàn)。90%以上為病毒感染，其中鼻病毒、冠狀病毒占60%。普通感冒不宜給予抗生素；除非這種癥狀持續(xù)7-10天無改善，或反而加重，或伴發(fā)熱、白細(xì)胞增高、C反應(yīng)蛋白增高，考慮細(xì)菌感染時(shí)加用抗生素治療。甲型H1N1流感診斷與3、感冒的治療甲型H1N1流感診斷與96感冒治療的誤區(qū)治療感冒的藥物主要在減輕癥狀，并不能縮短病程。很多人都有這樣的習(xí)慣，每當(dāng)感冒、咳嗽、嗓子痛時(shí)，就開始服用抗生素或輸液治療。專家認(rèn)為應(yīng)對感冒時(shí)有三大誤區(qū)。甲型H1N1流感診斷與感冒治療的誤區(qū)甲型H1N1流感診斷與97（1）、亂吃抗生素

近七成的人自己買藥吃，但動(dòng)不動(dòng)就吃抗生素。實(shí)際上，至少有70%的人在濫用抗菌藥物，抗菌藥物對合并細(xì)菌染有作用，對病毒性感冒則無效。而絕大多數(shù)感冒是由病毒引起的，服用抗菌藥對病毒性感冒不僅毫無作用，還會(huì)導(dǎo)致耐藥。

甲型H1N1流感診斷與（1）、亂吃抗生素近七成的人自己買藥吃，但動(dòng)不98（2）、硬扛著不看醫(yī)生由于感冒是種自限性疾病，對年輕人來說，如果能夠忍受頭疼、發(fā)燒、流鼻涕等確實(shí)是感冒引起的癥狀，“扛”上幾天的確能自愈，但久拖不治卻可能會(huì)延誤病情，甚至導(dǎo)致心肌炎、腎炎等。而老年人，他們身體狀況不好，臟器病變可能性較大，身體各項(xiàng)功能減弱，如有癥狀不及時(shí)治療，極易誘發(fā)并發(fā)癥，嚴(yán)重的甚至危及生命。甲型H1N1流感診斷與（2）、硬扛著不看醫(yī)生由于感冒是種自限性疾病，對99（3）、隨便亂輸液沒有數(shù)據(jù)表明，輸液后能讓感冒好得更快。藥物直接進(jìn)入血液會(huì)增加藥物不良反應(yīng)的發(fā)生率。但如果感冒者癥狀較重，如高熱不退、頻繁嘔吐、繼發(fā)細(xì)菌感染（如肺炎等），就應(yīng)由醫(yī)生診斷，決定是否需要輸液。感冒后有條件最好去醫(yī)院做個(gè)血常規(guī)檢查，判斷是否合并細(xì)菌感染。甲型H1N1流感診斷與（3）、隨便亂輸液沒有數(shù)據(jù)表明，輸液后能讓感冒好100（二）、流行性感冒流行性感冒是由流感病毒引起的急性呼吸道傳染病。病毒存在于病人的呼吸道中，在病人咳嗽、打噴嚏時(shí)經(jīng)飛沫傳染給別人。流感的傳染性很強(qiáng)，由于這種病毒容易變異，即使是患過流感的人，當(dāng)下次再遇上流感流行，他仍然會(huì)感染，所以流感容易引起暴發(fā)性流行。一般在冬春季流行的機(jī)會(huì)較多，每次可能有20～40％的人會(huì)傳染上流感。甲型H1N1流感診斷與（二）、流行性感冒流行性感冒是由流感病毒引起的急101流感癥狀影響全身，包括發(fā)熱發(fā)冷、出汗、全身酸痛、頭痛、骨痛、肌肉痛、疲倦乏力、食欲不振、咳嗽、鼻塞等，嚴(yán)重時(shí)會(huì)引起肺炎及其他并發(fā)癥。普通感冒是局部癥狀重，全身癥狀輕，而流感是全身癥狀重，局部癥狀輕。甲型H1N1流感診斷與流感癥狀影響全身，包括發(fā)熱發(fā)冷、出汗、全身酸痛、1021、流感的流行流感對人類的危害相當(dāng)大，1918-1920年西班牙型流行性感冒是人類歷史上最嚴(yán)重的傳染病，它并不是因?yàn)榇肆鞲袕奈靼嘌辣l(fā)；而是因?yàn)楫?dāng)時(shí)西班牙有約8百萬人感染了此病，甚至連西班牙國王也感染了此病，所以被稱為西班牙型流行性感冒。至于在西班牙則稱此為法國型流行性感冒。甲型H1N1流感診斷與1、流感的流行流感對人類的危害相當(dāng)大，1918103以后，全球于1957年發(fā)生亞州流感、1968年的香港流感和1977年的俄羅斯流感流行均始于亞洲。至今世界各地均有流感流行。流感傳染性強(qiáng)，流行廣泛，傳播迅速，易引起流行。人類對流感病毒普遍易感。流感的臨床癥狀包括畏寒、高熱、頭痛、頭暈、全身酸痛、乏力等，可伴有咽痛、流涕、流淚、咳嗽等呼吸道癥狀，少數(shù)病例有食欲減退以及腹痛、腹脹、嘔吐和腹瀉等消化道癥狀。流感的并發(fā)癥包括肺炎、中耳炎、鼻竇炎、支氣管炎、肺心疾病的惡化、充血性心力衰竭和哮喘等。

甲型H1N1流感診斷與以后，全球于1957年發(fā)生亞州流感、1968年的1042、流感病毒變異為什么會(huì)引起流感大流行？

病毒變異是引起流感大流行的原因。病毒通過變異，部分或全部改變了自身的抗原性，使人體對其免疫力部分或全部喪失。兩種不同的病毒類型(如H1N1和H2N2)混合，兩種病毒便會(huì)互相交換自身的基因，因此創(chuàng)造出全新病毒，所以稱作抗原轉(zhuǎn)移，此過程只能在感染了的細(xì)胞中進(jìn)行。由于此類變異一般時(shí)間急速，一旦發(fā)生變異，大多數(shù)人的免疫系統(tǒng)均沒有此病毒的資料，因此令變異了的流感病毒能在人群中大量傳染，引發(fā)流感大流行甲型H1N1流感診斷與2、流感病毒變異為什么會(huì)引起流感大流行？病毒1053、哪些人容易感染流感？

流感流行時(shí)，最容易受到侵害的是所謂“弱勢人群”，包括老年人、兒童、慢性心臟、腎臟病患者、糖尿病患者及其他慢性病患者等等。學(xué)校的學(xué)生由于密切生活接觸，很容易造成傳染病的傳播，特別是呼吸道傳染病。甲型H1N1流感診斷與3、哪些人容易感染流感？流感流行時(shí)，最容易受到1064、流行性感冒與一般感冒的比較

流行性感冒普通感冒易發(fā)作期每年10月至第二年3月中旬，通常每2至3年流行一次無季節(jié)性發(fā)作期突然漸進(jìn)全身癥狀全身癥狀重而呼吸道癥狀輕全身癥無而局部癥狀重發(fā)燒常見，且溫度高超過38.3℃，維持3至4天少見咳嗽有時(shí)會(huì)很嚴(yán)重干咳頭痛明顯少見甲型H1N1流感診斷與4、流行性感冒與一般感冒的比較流行性感冒普通感冒易發(fā)作期107流行性感冒普通感冒肌肉痛嚴(yán)重（以背部和腿部最為明顯）輕微疲勞感表現(xiàn)強(qiáng)烈微弱（可正常工作、學(xué)習(xí)和生活）虛弱維持2至3周輕微胸部不適感常見輕至中度鼻塞偶爾常見打噴嚏

偶爾經(jīng)常喉嚨痛偶爾常見病程1-2周或更長4-10天感染后的免疫力強(qiáng)（可維持8-12個(gè)月）弱甲型H1N1流感診斷與流行性感冒普通感冒肌肉痛嚴(yán)重（以背部和腿部最為明顯）輕微疲1085、流感典型的流行模式是：

流感初期首先是學(xué)齡兒童中出現(xiàn)發(fā)熱性呼吸道疾病患者，學(xué)生缺課增多。隨后病毒被學(xué)生帶回家中并傳播給學(xué)齡前兒童和成年人。當(dāng)感染流感的學(xué)生發(fā)生并發(fā)癥后，兒童醫(yī)院因肺炎住院的兒童增多，這一現(xiàn)象會(huì)持續(xù)到流行前半期，即流行發(fā)生后的2_3周。然后成人患者增多，成人因流感導(dǎo)致的缺勤增加，因患肺炎而住院的成人也增多，這一現(xiàn)象可以持續(xù)到流行的后半期，持續(xù)時(shí)間也為2_3周。在流感流行中通常是兒童發(fā)病率最高，但大多數(shù)并發(fā)癥和死亡則發(fā)生在老年人和高危人群。

甲型H1N1流感診斷與5、流感典型的流行模式是：流感初期首先是學(xué)齡兒109世衛(wèi)組織宣布流感大流行到來與流感大流行的嚴(yán)重性完全是兩回事。流感大流行的嚴(yán)重性主要是指人感染病毒后出現(xiàn)嚴(yán)重癥狀甚至死亡的概率高低，對特定人群（如孕婦和兒童等）的影響程度高低等。而甲型H1N1流感的最終嚴(yán)重程度目前尚不可預(yù)測。對于流感恐慌雖無必要，但也不可掉以輕心。而且世衛(wèi)組織官員反復(fù)強(qiáng)調(diào)的是，反復(fù)性和不可預(yù)測性是流感病毒的顯著特點(diǎn)。當(dāng)一種新型傳染病發(fā)生時(shí)，其危害常常是全球性的，特別是全球高度融合的今天，情況更是如此。甲型H1N1流感診斷與世衛(wèi)組織宣布流感大流行到來與流感大流行的嚴(yán)重性完1106、流感是怎樣傳播的？

流感病毒主要通過呼吸道飛沫經(jīng)空氣傳播，也可以通過被病毒污染的手帕或衣物傳播。被感染者從接觸病毒到第8天均有傳染性。7、流感有潛伏期嗎？

流感的潛伏期很短，約1-3天，最短僅數(shù)小時(shí)，起病突然。

甲型H1N1流感診斷與6、流感是怎樣傳播的？

流感病毒主要通過呼吸1118、流感有幾種類型？臨床表現(xiàn)是怎樣的？

根據(jù)臨床表現(xiàn)，可將流感分為四種類型：

單純型流感——主要癥狀是高熱(體溫38OC以上)、全身疼痛、全身極度乏力等。

胃腸型流感——除單純型流感癥狀外，還伴有胃腸癥狀。

肺炎型流感——又稱原發(fā)性流感病毒性肺炎，常見于高危人群，是流感造成死亡的重要原因。

中毒型流感——為高熱不退，出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，病死率高。甲型H1N1流感診斷與8、流感有幾種類型？臨床表現(xiàn)是怎樣的？根據(jù)臨床表現(xiàn)，可將流1129、流感會(huì)直接造成死亡嗎？

流感是一種自限性疾病，如果沒有并發(fā)癥，一般在5_7天痊愈(有人可持續(xù)2周左右)。但是，流感極易引起并發(fā)癥，而且可能會(huì)多種并發(fā)癥同時(shí)發(fā)生。流感引起并發(fā)癥的主要原因是患流感后，人體抵抗力降低，使原有的慢性病發(fā)作或惡化；此外，流感的呼吸道癥狀也會(huì)直接引起并發(fā)癥。

老年人，尤其是65歲以上的老年人，一般抵抗力較弱，很多人還患有慢性支氣管炎及哮喘等呼吸系統(tǒng)疾病，患流感后會(huì)使上述病情加重，因此，老年人一旦發(fā)生并發(fā)癥，往往會(huì)造成嚴(yán)重后果甚至引起死亡。甲型H1N1流感診斷與9、流感會(huì)直接造成死亡嗎？流感是一種自限性疾病11310、流感的并發(fā)癥有哪些？

流感最常見的并發(fā)癥是支氣管炎，還有原發(fā)病毒性肺炎及繼發(fā)細(xì)菌性肺炎。這些并發(fā)癥多見于有慢性心血管疾病、糖尿病的老人。流感還可以引發(fā)其他并發(fā)癥，如急性肌炎、心肌炎、心包炎、中樞神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥等等。甲型H1N1流感診斷與10、流感的并發(fā)癥有哪些？

流感最常見的并發(fā)癥11411、流感的預(yù)防措施有哪些？

預(yù)防流感應(yīng)采取以接種疫苗為主的綜合預(yù)防措施。綜合預(yù)防措施包括鍛煉身體、增強(qiáng)體質(zhì)，注意衛(wèi)生、勤洗手、室內(nèi)保持通風(fēng)，老年人、兒童盡量少到人群密集的地方等等。最有效的預(yù)防措施就是接種流感疫苗。流感疫苗對人群的保護(hù)率可達(dá)90％，且副反應(yīng)低。甲型H1N1流感診斷與11、流感的預(yù)防措施有哪些？預(yù)防流感應(yīng)采取以接11512、流感疫苗需要每年注射嗎？

目前通用的流感疫苗是所謂三價(jià)流感疫苗，即疫苗中包含三種病毒成份，分別為兩種甲型及一種乙型流感病毒。由于流感病毒經(jīng)常發(fā)生變異，因此每年的流感疫苗所含有的病毒株可能有所不同，每年疫苗的成份由世界衛(wèi)生組織進(jìn)行推薦，代表了當(dāng)年的流行株。但由于下一年的流感病毒流行株與上一年可能不同，因此流感疫苗應(yīng)每年接種。甲型H1N1流感診斷與12、流感疫苗需要每年注射嗎？目前通用的流感疫苗11613、什么人最需要接種流感疫苗？首先是老年人，特別是65歲以上的老年人，因?yàn)樗麄兓剂鞲泻笕菀滓l(fā)嚴(yán)重并發(fā)癥甚至導(dǎo)致死亡；然后是患有慢性病，特別是慢性心血管和呼吸道疾病的人群；還有醫(yī)院的醫(yī)護(hù)人員；慢性病患者的家屬；幼兒園小朋友，小學(xué)、中學(xué)、大學(xué)的學(xué)生；在重要崗位及為公眾服務(wù)的工作人員，如公交、商業(yè)、銀行、警察等。實(shí)際上，任何想避免感染流感的人都可以接種流感疫苗。甲型H1N1流感診斷與13、什么人最需要接種流感疫苗？首先是老年人，11714、什么時(shí)候接種流感疫苗最好？接種流感疫苗的最佳時(shí)機(jī)是在每年的流感季節(jié)開始前。在我國，特別是北方地區(qū)，冬、春季是每年的流感流行季節(jié)，因此，9、10月份是最佳接種時(shí)機(jī)。當(dāng)然，在流感流行開始以后接種也有預(yù)防效果。甲型H1N1流感診斷與14、什么時(shí)候接種流感疫苗最好？接種流感疫苗的最11815、所有的人都可以接種流感疫苗嗎？有些人不適合接種流感疫苗，比如對雞蛋過敏者、懷孕早期的孕婦等。急性發(fā)熱疾病患者、慢性病患者急性發(fā)作期、嚴(yán)重心肺功能不全者需待病情穩(wěn)定后再接種疫苗。甲型H1N1流感診斷與15、所有的人都可以接種流感疫苗嗎？有些人不適合119二、甲型H1N1流感診療方案導(dǎo)致這次從墨西哥和美國等發(fā)生的Ａ型流感病毒，Ｈ１Ｎ１亞型豬流感病毒，包含有豬流感、禽流感和人流感三種流感病毒的基因片斷，是一種新型豬流感病毒，可以人傳染人。雖然這種新型病毒是由豬流感病毒演變而來，但到目前為止這種病毒只使人患病，有報(bào)道發(fā)現(xiàn)狗被感染的病例。世衛(wèi)組織宣布從４月３０日起，開始使用“Ａ（Ｈ１Ｎ１）型流感”而非“豬流感”來指代當(dāng)前疫情。甲型H1N1流感診斷與二、甲型H1N1流感診療方案導(dǎo)致這次從墨西哥和美120所謂H和N，是指甲型流感病毒表面的兩大類蛋白質(zhì)。H是紅細(xì)胞凝集素，其作用像一把鑰匙，幫助病毒打開宿主細(xì)胞的大門；N是神經(jīng)氨酸苷酶，能夠破壞細(xì)胞的受體，使病毒在宿主體內(nèi)自由傳播。甲型H1N1流感診斷與所謂H和N，是指甲型流感病毒表面的兩大類蛋白質(zhì)。H是紅細(xì)胞凝121甲型H1N1流感的早期癥狀與普通人流感相似，包括發(fā)熱、咳嗽、喉痛、身體疼痛、頭痛等，有些人還會(huì)出現(xiàn)腹瀉或嘔吐、肌肉酸痛或疲倦、眼睛發(fā)紅等癥狀。

部分患者病情可迅速發(fā)展，來勢兇猛、突然高熱、體溫超過38℃，甚至繼發(fā)嚴(yán)重肺炎、急性呼吸窘迫綜合癥、肺出血、胸腔積液、全身血細(xì)胞減少、腎功能衰竭、敗血癥、休克及Reye綜合癥、呼吸衰竭及多器官損傷，導(dǎo)致死亡。若患者原有的基礎(chǔ)疾病亦可加重。甲型H1N1流感診斷與甲型H1N1流感的早期癥狀與普通人流感相似，122（一）、傳染源甲型H1N1流感病人為主要傳染源，無癥狀感染者也具有傳染性。目前尚無動(dòng)物傳染人類的證據(jù)。（二）、傳播途徑主要通過飛沫經(jīng)呼吸道傳播，也可通過口腔、鼻腔、眼睛等處黏膜直接或間接接觸傳播。接觸患者的呼吸道分泌物、體液和被病毒污染的物品亦可能引起感染。通過氣溶膠經(jīng)呼吸道傳播有待進(jìn)一步確證。流行病學(xué)甲型H1N1流感診斷與（一）、傳染源流行病學(xué)甲型H1N1流感診斷與123（三）、易感人群

人群普遍易感。（四）、較易成為重癥病例的高危人群下列人群出現(xiàn)流感樣癥狀后，較易發(fā)展為重癥病例，應(yīng)當(dāng)給予高度重視，盡早進(jìn)行甲型H1N1流感病毒核酸檢測及其他必要檢查。1、妊娠期婦女；2、伴有以下疾病或狀況者：慢性呼吸系統(tǒng)疾病、心血管系統(tǒng)疾?。ǜ哐獕撼猓?、腎病、肝病、血液系統(tǒng)疾病、神經(jīng)系統(tǒng)及神經(jīng)肌肉疾病、代謝及內(nèi)甲型H1N1流感診斷與（三）、易感人群甲型H1N1流感診斷與124分泌系統(tǒng)疾病、免疫功能抑制(包括應(yīng)用免疫抑制劑或HIV感染等致免疫功能低下)、19歲以下長期服用阿司匹林者；3、肥胖者（體重指數(shù)≥40危險(xiǎn)度高，體重指數(shù)在30-39可能是高危素）；4、年齡＜5歲的兒童（年齡＜2歲更易發(fā)生嚴(yán)重并發(fā)癥）；5、年齡≥65歲的老年人。甲型H1N1流感診斷與分泌系統(tǒng)疾病、免疫功能抑制(包括應(yīng)用免疫抑制劑甲型H1N1流125臨床表現(xiàn)和輔助檢查（一）、臨床表現(xiàn)通常表現(xiàn)為流感樣癥狀，包括發(fā)熱、咽痛、流涕、鼻塞、咳嗽、咯痰、頭痛、全身酸痛、乏力。部分病例出現(xiàn)嘔吐和/或腹瀉。少數(shù)病例僅有輕微的上呼吸道癥狀，無發(fā)熱。體征主要包括咽部充血和扁桃體腫大?？砂l(fā)生肺炎等并發(fā)癥。少數(shù)病例病情進(jìn)展迅速，出現(xiàn)呼吸衰竭、多臟器功能不全或衰竭?？烧T發(fā)原有基礎(chǔ)疾病的加重，呈現(xiàn)相應(yīng)的臨床現(xiàn)。病情嚴(yán)重者可以導(dǎo)致死亡。甲型H1N1流感診斷與臨床表現(xiàn)和輔助檢查（一）、臨床表現(xiàn)甲型H1N1流感診斷與126（二）、實(shí)驗(yàn)室檢查1、外周血象檢查：白細(xì)胞總數(shù)一般不高或降低。2、血生化檢查：部分病例出現(xiàn)低鉀血癥,少數(shù)病例肌酸激酶、天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶、丙氨酸氨轉(zhuǎn)移酶、乳酸脫氫酶升高。3、病原學(xué)檢查：（1）病毒核酸檢測：以檢測呼吸道標(biāo)本（咽拭子、鼻拭子、鼻咽或氣管抽取物、痰）中的甲型H1N1流感病毒核酸，結(jié)果可呈陽性。甲型H1N1流感診斷與（二）、實(shí)驗(yàn)室檢查甲型H1N1流感診斷與127（2）、病毒分離：呼吸道標(biāo)本中可分離出甲型H1N1流感病毒。（3）、血清抗體檢查：動(dòng)態(tài)檢測雙份血清甲型H1N1流感病毒特異性抗體水平呈4倍或4倍以上升高。（三）胸部影像學(xué)檢查合并肺炎時(shí)肺內(nèi)可見片狀陰影。甲型H1N1流感診斷與（2）、病毒分離：呼吸道標(biāo)本中可分離出甲型甲型H1N1流感診128診斷（一）疑似病例

符合下列情況之一即可診斷為疑似病例：

1、發(fā)病前7天內(nèi)與傳染期甲型H1N1流感確診病例有密切接觸，并出現(xiàn)流感樣臨床現(xiàn)。密切接觸是指在未采取有效防護(hù)的情況下，診治、照看傳染期甲型H1N1流感患者；與患者共