常見的慢功能便秘課件

第一節(jié)概述●概念●流行病學(xué)●病因病機●病因病理●臨床分型●治療第一節(jié)概述1概念便秘,又稱排便障礙性疾病,是多種疾病的病理過程中引起的一個癥狀。具體表現(xiàn)(1)大便量太少、太硬,排出困難(2)排便困難合并的一些癥候群:排便費力感、直腸墜脹感、手助排便等(3)7天內(nèi)便次少于23次概念2排便次數(shù)減少并非是慢性便秘患者最常見的癥狀排便困難糞便干硬排便不盡排便不暢腹脹37排便次數(shù)<每周3次主訴癥狀20304050607080%Parepetal.AmJGastroenterol.2001:96:3130-3137排便次數(shù)減少3流行病學(xué)人口統(tǒng)計超過27%所有年齡均可發(fā)生女性和非白種人多見KammM.AmJGastroenterol2005:100流行病學(xué)4病因病機(一)病機總屬大腸傳導(dǎo)功能失?！端貑?靈蘭秘典論》“大腸者,傳導(dǎo)之官,變化出焉?！?二)病理性質(zhì)有虛實之分熱結(jié)——腸胃積熱,灼傷津液,腸道干澀燥結(jié),大便難行;氣滯——憂思、久坐、蟲積等致大腸氣機郁滯,傳導(dǎo)失職;虛者一一病后、產(chǎn)后、老年體弱,致氣(陽),血(陰)虧虛;寒凝——過食寒涼、過用苦寒,老年真陽不足等,不能蒸化津液,使陰寒內(nèi)結(jié),凝結(jié)腸道。(三)病位在大腸,與脾胃肺腎有關(guān)病因病機5病因病理1、直腸、肛門病變直腸內(nèi)脫垂、痔瘡、直腸前突2、結(jié)腸神經(jīng)肌肉病變假性腸梗阻、先天性巨結(jié)腸3、精神心理障礙病因病理6臨床分型1、結(jié)腸慢傳輸型便秘(STC)以腹痛、腹脹、無便意為主要臨床表現(xiàn);肛腸動力學(xué)檢查結(jié)腸傳輸時間顯著延長;排除器質(zhì)性疾病病變。臨床分型7常見的慢功能便秘課件8常見的慢功能便秘課件9治療、明確病因、分型2、多種治療手段干預(yù)慎飲食、調(diào)起居治療10常見的慢功能便秘課件11常見的慢功能便秘課件12常見的慢功能便秘課件13常見的慢功能便秘課件14常見的慢功能便秘課件15常見的慢功能便秘課件16常見的慢功能便秘課件17常見的慢功能便秘課件18常見的慢功能便秘課件19常見的慢功能便秘課件20常見的慢功能便秘課件21常見的慢功能便秘課件22常見的慢功能便秘課件23常見的慢功能便秘課件24常見的慢功能便秘課件25常見的慢功能便秘課件26常見的慢功能便秘課件27常見的慢功能便秘課件28常見的慢功能便秘課件29常見的慢功能便秘課件30常見的慢功能便秘課件31常見的慢功能便秘課件32常見的慢功能便秘課件33常見的慢功能便秘課件34常見的慢功能便秘課件35常見的慢功能便秘課件36常見的慢功能便秘課件37常見的慢功能便秘課件38常見的慢功能便秘課件39常見的慢功能便秘課件40常見的慢功能便秘課件41常見的慢功能便秘課件42常見的慢功能便秘課件43常見的慢功能便秘課件44常見的慢功能便秘課件45常見的慢功能便秘課件46常見的慢功能便秘課件47常見的慢功能便秘課件48常見的慢功能便秘課件49常見的慢功能便秘課件50常見的慢功能便秘課件51常見的慢功能便秘課件52常見的慢功能便秘課件53常見的慢功能便秘課件54常見的慢功能便秘課件55常見的慢功能便秘課件56第一節(jié)概述●概念●流行病學(xué)●病因病機●病因病理●臨床分型●治療第一節(jié)概述57概念便秘,又稱排便障礙性疾病,是多種疾病的病理過程中引起的一個癥狀。具體表現(xiàn)(1)大便量太少、太硬,排出困難(2)排便困難合并的一些癥候群:排便費力感、直腸墜脹感、手助排便等(3)7天內(nèi)便次少于23次概念58排便次數(shù)減少并非是慢性便秘患者最常見的癥狀排便困難糞便干硬排便不盡排便不暢腹脹37排便次數(shù)<每周3次主訴癥狀20304050607080%Parepetal.AmJGastroenterol.2001:96:3130-3137排便次數(shù)減少59流行病學(xué)人口統(tǒng)計超過27%所有年齡均可發(fā)生女性和非白種人多見KammM.AmJGastroenterol2005:100流行病學(xué)60病因病機(一)病機總屬大腸傳導(dǎo)功能失常《素問.靈蘭秘典論》“大腸者,傳導(dǎo)之官,變化出焉。”(二)病理性質(zhì)有虛實之分熱結(jié)——腸胃積熱,灼傷津液,腸道干澀燥結(jié),大便難行;氣滯——憂思、久坐、蟲積等致大腸氣機郁滯,傳導(dǎo)失職;虛者一一病后、產(chǎn)后、老年體弱,致氣(陽),血(陰)虧虛;寒凝——過食寒涼、過用苦寒,老年真陽不足等,不能蒸化津液,使陰寒內(nèi)結(jié),凝結(jié)腸道。(三)病位在大腸,與脾胃肺腎有關(guān)病因病機61病因病理1、直腸、肛門病變直腸內(nèi)脫垂、痔瘡、直腸前突2、結(jié)腸神經(jīng)肌肉病變假性腸梗阻、先天性巨結(jié)腸3、精神心理障礙病因病理62臨床分型1、結(jié)腸慢傳輸型便秘(STC)以腹痛、腹脹、無便意為主要臨床表現(xiàn);肛腸動力學(xué)檢查結(jié)腸傳輸時間顯著延長;排除器質(zhì)性疾病病變。臨床分型63常見的慢功能便秘課件64常見的慢功能便秘課件65治療、明確病因、分型2、多種治療手段干預(yù)慎飲食、調(diào)起居治療66常見的慢功能便秘課件67常見的慢功能便秘課件68常見的慢功能便秘課件69常見的慢功能便秘課件70常見的慢功能便秘課件71常見的慢功能便秘課件72常見的慢功能便秘課件73常見的慢功能便秘課件74常見的慢功能便秘課件75常見的慢功能便秘課件76常見的慢功能便秘課件77常見的慢功能便秘課件78常見的慢功能便秘課件79常見的慢功能便秘課件80常見的慢功能便秘課件81常見的慢功能便秘課件82常見的慢功能便秘課件83常見的慢功能便秘課件84常見的慢功能便秘課件85常見的慢功能便秘課件86常見的慢功能便秘課件87常見的慢功能便秘課件88常見的慢功能便秘課件89常見的慢功能便秘課件90常見的慢功能便秘課件91常見的慢功能便秘課件92常見的慢功能便秘課件93常見的慢功能便秘課件94常見的慢功能便秘課件95常見的慢功能便秘課件96常見的慢功能便秘課件97常見的慢功能便秘課件98常見的慢功能便秘課件99常見的慢功能便秘課件100常見的慢功能便秘課件101常見的慢功能便秘課件102常見的慢功