右肩袖修補術(shù)后康復(fù)治療課件

右肩袖修補術(shù)后康復(fù)治療16、人民應(yīng)該為法律而戰(zhàn)斗，就像為了城墻而戰(zhàn)斗一樣。——赫拉克利特17、人類對于不公正的行為加以指責(zé)，并非因為他們愿意做出這種行為，而是惟恐自己會成為這種行為的犧牲者?！乩瓐D18、制定法律法令，就是為了不讓強者做什么事都橫行霸道。——奧維德19、法律是社會的習(xí)慣和思想的結(jié)晶?！小の椤ね栠d20、人們嘴上掛著的法律，其真實含義是財富?！獝郢I(xiàn)生右肩袖修補術(shù)后康復(fù)治療右肩袖修補術(shù)后康復(fù)治療16、人民應(yīng)該為法律而戰(zhàn)斗，就像為了城墻而戰(zhàn)斗一樣?！绽死?7、人類對于不公正的行為加以指責(zé)，并非因為他們愿意做出這種行為，而是惟恐自己會成為這種行為的犧牲者?！乩瓐D18、制定法律法令，就是為了不讓強者做什么事都橫行霸道。——奧維德19、法律是社會的習(xí)慣和思想的結(jié)晶?！小の椤ね栠d20、人們嘴上掛著的法律，其真實含義是財富?！獝郢I(xiàn)生后康復(fù)治療病史資料患者:鄧X男性60歲主訴:右肩關(guān)節(jié)疼痛腫脹,活動受限2月余知識是一個人科學(xué)素養(yǎng)的起點,創(chuàng)新是一個人知識價值的體現(xiàn),而思維能力又是一個人創(chuàng)新素質(zhì)的內(nèi)核,更是一個人科學(xué)素養(yǎng)的重要方面。這就需要教師不僅在課堂教學(xué)中加強學(xué)生的基礎(chǔ)知識教學(xué),更應(yīng)重視學(xué)生思維能力的培養(yǎng)。傳統(tǒng)的課堂教學(xué),受“應(yīng)試教育”的桎梏,對基礎(chǔ)知識教學(xué)扎扎實實,強調(diào)多讀、多記、多背、多聽等,讓學(xué)生獲得大量感性知識,以求在考試中取得好的分?jǐn)?shù)。但卻忽略了分析、綜合、引申、歸納、對比、推理等理性思維能力的培養(yǎng),這樣的教學(xué)“記得多而悟得少”,培養(yǎng)出來的學(xué)生往往“高分低能”。因此,在科學(xué)教學(xué)中培養(yǎng)學(xué)生的思維能力,顯得尤為重要。這當(dāng)然不是一蹴而就的,而應(yīng)在具體的課堂教學(xué)實踐中,循序漸進(jìn),集腋成裘。本文試圖從五個方面論述科學(xué)課堂教學(xué)中學(xué)生創(chuàng)新思維能力的培養(yǎng)策略。一、設(shè)疑析疑,激發(fā)思維創(chuàng)新的驅(qū)動力心理學(xué)認(rèn)為創(chuàng)新思維是人們創(chuàng)造、發(fā)明、想像、設(shè)計出新的概念、想法與念頭或者實物的心理活動。對事物現(xiàn)象的好奇心是創(chuàng)新思維的種子,每個人,尤其是兒童都具有強烈的好奇心,對于未知的事物都具有渴望了解的強烈欲望。早在一千多年的劉勰《文心雕龍》中就有“情以物遷,辭以情發(fā)”的提法,說的也就是這個道理。因此,在科學(xué)課堂教學(xué)中,運用學(xué)生身邊熟悉的材料,創(chuàng)設(shè)真實的、復(fù)雜的、有趣的、符合學(xué)生認(rèn)知水平的問題情景,可以有效地激發(fā)學(xué)生強烈的認(rèn)知沖動,激活學(xué)生思維的內(nèi)驅(qū)動力,使學(xué)生進(jìn)入一種思維活動的旺盛境界。圖1比如,學(xué)習(xí)八年級“大氣壓”一節(jié)時,可以采用兩個大小一樣的雪碧瓶,剪掉下半部分,其中一個用火在邊上加熱一下使其收縮一點后,把兩個套在一起,接觸處用水濕潤(防止空氣進(jìn)入),再加熱排出空氣,蓋好蓋子,制成馬德堡半球。(如圖1)如果在一頭吊上鉤碼,能拉開嗎?讓學(xué)生猜想,引發(fā)學(xué)生思考。再讓學(xué)生自己動手進(jìn)行實驗,一只一只往上加,一直加到10個鉤碼,由眼前的實驗現(xiàn)象,讓學(xué)生思考“為什么”,“是什么原理”,這樣就輕而易舉地激發(fā)了學(xué)生強烈的探究動機,下面的課也就水到渠成。然后在大氣壓知識內(nèi)容的基礎(chǔ)上再以以下問題串的形式,讓學(xué)生來揭示實驗的本質(zhì),進(jìn)一步激發(fā)學(xué)生思維:1.是什么原因能掛上這么多鉤碼?2.結(jié)合處為什么要加點水?不加水能做成嗎?3.蓋上瓶蓋之前為什么要加熱?建構(gòu)主義學(xué)習(xí)理論認(rèn)為,學(xué)習(xí)過程是學(xué)習(xí)者利用現(xiàn)有的經(jīng)驗主動建構(gòu)心理表征以提升認(rèn)知結(jié)構(gòu)的過程。課堂中當(dāng)創(chuàng)設(shè)促進(jìn)學(xué)習(xí)者主動和積極思維,并能進(jìn)行創(chuàng)造性思維的情景時,就能最大限度地促進(jìn)學(xué)習(xí)者與學(xué)習(xí)情景的交互作用,高效完成知識的意義建構(gòu)。二、形象概念,培養(yǎng)學(xué)生抽象思維能力科學(xué)中很多概念是比較抽象的,學(xué)生難以理解或理解不深,只有死記,無法進(jìn)入思維情景。教學(xué)時如果能夠運用學(xué)生的生活經(jīng)驗,把握學(xué)生已有的認(rèn)知水平,通過一個具體的事例把抽象概念具體化,使學(xué)生能形象直觀地“頓悟”概念的內(nèi)涵,從而發(fā)展學(xué)生的抽象思維能力。比如教學(xué)八年級“壓強”一節(jié)時,壓強概念就比較抽象,學(xué)生對壓強是用來表示壓力作用效果的物理量的理解往往比較吃力,在教學(xué)過程中可以用具體的生活實例來幫助學(xué)生理解。讓學(xué)生把一枚圖釘釘?shù)胶诎迳?然后以問題的形式引發(fā)學(xué)生思考:你認(rèn)為你對圖釘?shù)膲毫蛨D釘對黑板的壓力是否一樣?黑板被釘進(jìn)去了,而你的手卻沒事,為什么?單位面積上黑板受到的壓力和手受到的壓力哪一個更大?這樣很自然就在學(xué)生的理解中確立了壓強是表示單位面積所受壓力大小的概念。緊接著又以問題的形式提出,如果換個方向你敢試一下嗎?這時,手上和黑板上同樣壓力作用的效果哪一個更明顯?進(jìn)一步建立壓強是用來表示壓力作用效果的物理量。中學(xué)生的思維活動,正處在由形象思維向抽象思維發(fā)展的時期,對于有些比較難以理解的抽象概念,若配以形象思維教學(xué)方法,不僅能加深學(xué)生對抽象概念的理解,而且能促進(jìn)學(xué)生抽象思維能力的發(fā)展。三、巧設(shè)問題,培養(yǎng)學(xué)生的發(fā)散思維能力發(fā)散思維的訓(xùn)練是培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)新思維的有效途徑,所謂發(fā)散思維,就是從同一思維出發(fā)探求多種不同答案的思維過程和方法。在科學(xué)教學(xué)中通過巧設(shè)問題,使學(xué)生廣泛搜尋記憶貯存,提取盡可能多的信息解答盡可能多的問題。比如學(xué)習(xí)七年級“科學(xué)探究”時,我們可以這樣來引導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行發(fā)散思維的訓(xùn)練。出示一本書,讓學(xué)生以其為主題盡可能多地提出問題:這本書有多重?這本書多寬?這本書的內(nèi)容是什么?這本書是什么材料做的?等等。學(xué)生根據(jù)自己的生活經(jīng)驗提出問題,教師只需在學(xué)生有困難時稍加引導(dǎo),比如思考的順序、書本的外觀、書本的設(shè)計意圖等。雖然只是一本書,但包含很多的信息,可從內(nèi)容、材料、用途、設(shè)計等角度去考慮并提出問題,給學(xué)生一個比較大的空間去發(fā)散思維,讓學(xué)生知道科學(xué)的發(fā)現(xiàn)和發(fā)展始于問題,而問題又是通過觀察和思考而產(chǎn)生的。讓學(xué)生學(xué)會觀察,學(xué)會思考,學(xué)會思維。圖2再比如學(xué)習(xí)九年級“簡單機械”時,我們可以設(shè)計這樣的題目:(如圖2)所示,一個定滑輪和一個動滑輪組成的滑輪組,提升一個重為100N的物體上升5m,可以求出什么物理量?如果添加一個條件,又可以求出哪些物理量?第一個問題,雖然只能求出W有這樣一個物理量,但卻要學(xué)生思考其他相應(yīng)的物理量能否求出。而第二個問題更有很大的思維空間,既可添加G動,也可添加η,也可添加F拉,選擇以后,又要充分思考最多能求出哪些物理量,比起單純的求出某個物理量,更能培養(yǎng)學(xué)生的思維能力,而問題的可選擇性,量的不確定性更有利于學(xué)生發(fā)散思維能力的培養(yǎng)。四、抽絲剝繭,培養(yǎng)學(xué)生的推理思維能力心理學(xué)認(rèn)為,推理是一組具體的事物經(jīng)過分析綜合,得出一般規(guī)律,或者從一般原理推演出新的結(jié)論的思維活動,前者我們稱之為歸納推理,后者稱之為演繹推理?？茖W(xué)教學(xué)中培養(yǎng)推理能力,對學(xué)生學(xué)習(xí)效率的提高和運用科學(xué)原理解決實際問題能力的提升具有極大的價值。比如教學(xué)九年級“酸、堿、鹽”時,出示兩瓶無色無味的液體,一瓶是Na2CO3,另一瓶是NaCl,用什么方法可以鑒別它們?學(xué)生分析討論后提出解決方法:1.加AgNO3溶液后滴加HNO3,沉淀不溶解的為NaCl。2.加入CaCl2(BaCl2等),有沉淀的為Na2CO3。3.加入HCl(H2SO4、HNO3),有氣體生成的為Na2CO3。4.加紫色石蕊試液變藍(lán)的為Na2CO3。5.加入Ca(OH)2,有沉淀生成的為Na2CO3。緊接著以問題的方式引導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行歸納思維,鑒定的物質(zhì)陰、陽離子分別是什么?相同的離子和不同的離子又是什么?在鑒別物質(zhì)時,是考慮相同的離子呢?還是不同離子?最后歸納得到鑒別物質(zhì)的普遍的思維方法,就是利用離子的不同,加入試劑使它們呈現(xiàn)出不同的現(xiàn)象(如沉淀、氣體、顏色等)來加以區(qū)別,就像在我們生活中要區(qū)分二個不同的物體,往往是根據(jù)其差異來加以區(qū)別一樣。在此基礎(chǔ)上要求學(xué)生用演繹的方法來解決下面的問題:在NaCl中混有少量的Na2CO3雜質(zhì),你能運用這個原理,把Na2CO3除去嗎?通過對Na2CO3和NaCl的區(qū)別,歸納出鑒別物質(zhì)的普遍的思維方法,即通過找尋離子之間的差異,提升學(xué)生的歸納思維能力。同時通過知識遷移,演繹推理,使學(xué)生學(xué)會解決除雜問題。教學(xué)過程中,作為教師,當(dāng)授以學(xué)生“漁”而非“魚”,只有這樣,才能更好地提升學(xué)生的創(chuàng)新思維能力。五、顛覆因果,培養(yǎng)學(xué)生的逆向思維能力法拉弟在奧斯特發(fā)現(xiàn)電能生磁后,利用逆向思維得出磁也能生電,從而揭開了電氣時代的帷幕。逆向思維,通俗的講就是倒過來思考問題。事物的發(fā)展變化有一定的因果關(guān)系,既可由因及果也可由果及因,具有順推和反推的交換作用。突破思維定勢的束縛,就可以獲得認(rèn)識上的自由?？茖W(xué)上很多問題,運用逆向思維,從問題的反面思考而得出了結(jié)果,這也是研究科學(xué)過程和結(jié)論的思維方法。圖3比如學(xué)習(xí)七年級“力”時,一個圓球放在墻角(如圖3),對墻有壓力嗎?對這樣的問題,學(xué)生往往無從思考。若引導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行逆向思維,就比較容易理解。如果小球?qū)τ袎毫?根據(jù)力的作用是相互的,那么小球是否受到墻對其的壓力?如果小球受到了墻對其的作用力,小球能靜止嗎?而實際小球是靜止的,可見小球?qū)]有壓力。再比如學(xué)習(xí)九年級“酸、堿、鹽”時。在AgNO3和Cu(NO3)2溶液中加入適量Fe粉,析出的固體中一定有什么物質(zhì)?濾液中一定有什么物質(zhì)?要解決這個問題,關(guān)鍵在于Fe與Ag+、Cu2+離子是否反應(yīng),與誰先反應(yīng)?學(xué)生往往難以把握,影響問題的解決,如果運用逆向思維,假設(shè)Fe先和Cu2+反應(yīng),則析出的是什么?(Cu)而Cu和Ag+能否反應(yīng)呢?那么最后析出的是什么?(Ag)即實際加入的Fe粉先和Ag+離子反應(yīng),故析出的金屬中一定有Ag,濾液中一定有Fe(NO3)2,這樣學(xué)生就比較容易理解。學(xué)生在分析研究這些問題的過程中,逆向思維能力得到培養(yǎng),有效地提高了學(xué)生的創(chuàng)新思維能力。做任何一件事情都離不開思維,學(xué)習(xí)更離不開思維,善于思維的人,會使看似復(fù)雜的內(nèi)容變得簡單,也會使看似枯燥的問題變得有趣,真如楊振寧教授所說:“優(yōu)秀的學(xué)生并不在于有優(yōu)秀的學(xué)習(xí)成績,而在于有優(yōu)秀的思維方式?！币虼?我們應(yīng)該在科學(xué)教學(xué)中突出對學(xué)生思維能力的培養(yǎng)。雖然思維能力的培養(yǎng)是一項復(fù)雜的工程,絕非朝夕之功,但只要我們在具體的教學(xué)中注重激發(fā)學(xué)生的思維興趣,鍛煉學(xué)生的思維能力,細(xì)水長流,持之以恒,就一定能夠取得實效。提問是我們課堂教學(xué)必不可少的方式。課堂提問是語文課堂常用的教學(xué)方法。講授新知識可以運用，鞏固知識也可以運用。它是通過師生的互相作用，檢查學(xué)習(xí)，促進(jìn)思維，鞏固知識，運用知識，實現(xiàn)教學(xué)目標(biāo)的主要方式。是教師在課堂教學(xué)中進(jìn)行師生互相交流的一項重要的教學(xué)手段。它的正確使用，能集中學(xué)生的注意力，喚起學(xué)生的積極的智力活動。對發(fā)展學(xué)生獨立思維有積極的作用。它一般分為引入式提問、介入式提問、還有評價式提問。無論哪種提問都要具有針對性，科學(xué)性，善辯性。這樣的問題才有價值，才有利于幫助學(xué)生形成能力。1課堂提問要注意細(xì)節(jié)，要有針對性所謂的針對性，是指教師在提問過程中，要有明確的目的和內(nèi)在的意圖，不是為提問而提問，所提的問題是為了指導(dǎo)學(xué)生觀察、為了幫助學(xué)生理解概念和定義。是幫助學(xué)生理清新知思路，或認(rèn)識新知特點。另外需要強調(diào)的是所提出的問題一定要從學(xué)生認(rèn)知水平和年齡特點的實際出發(fā)，提問要由淺入深、難易適度。太難太深，學(xué)生會望而生畏，喪失回答問題的信心，太淺太容易，學(xué)生也會感到?jīng)]興趣，不利于發(fā)展學(xué)生智力。同時一堂課的提問，要層層深入，具有邏輯性，環(huán)環(huán)緊扣，努力發(fā)展學(xué)生的創(chuàng)造性思維。為此，筆者在語文課教學(xué)中，非常注重提問的目的性。圍繞課文的重難點和關(guān)鍵段落設(shè)計提出問題的。例如，在指教五年級下冊16課《橋》時，筆者圍繞“老漢舍己為人的精神”設(shè)計了這樣的問題：洪水來了，老漢是怎么說的？又是怎么做的？他為什么會這么做？整節(jié)課就圍繞這樣的問題讓學(xué)生邊讀邊議。學(xué)生閱讀文本，從老漢的語言、動作中感受他這種精神的光輝。而這些內(nèi)容正是文章的細(xì)致描寫，提問題就從這些細(xì)節(jié)處問起，針對表現(xiàn)人物思想的地方展開議論，這樣我們就達(dá)到了學(xué)文學(xué)人的目的。2課堂提問要注意技巧，要有激發(fā)性課堂提問的技巧，主要在于教師上課時，根據(jù)課堂氣氛的氛圍，學(xué)生聽課學(xué)習(xí)的心理狀態(tài)及其所積累的知識結(jié)構(gòu)，減小坡度，巧妙地提出問題。這樣的提問常常以對話形式出現(xiàn)，出其不意又在意料之中。出現(xiàn)的時機應(yīng)是分析文章重點時為最好。例如，在學(xué)習(xí)《橋》一課中的老漢引導(dǎo)群眾撤離時，筆者根據(jù)當(dāng)時學(xué)生群情激昂地朗讀，知道他們已基本進(jìn)入了情景，這時筆者提出了這樣的問題：老漢為什么讓年輕小伙子站到隊伍后面去？學(xué)生根據(jù)當(dāng)時出示的課件和文本內(nèi)容開始對問題進(jìn)行辯論：“因為他是黨員”“因為他年輕”“他可能是老漢的兒子”……學(xué)生在熱烈的辯論中得出老漢在生死攸關(guān)的時刻，把生的希望讓給了群眾，把死亡留給了自己和兒子。從中更強有力地說明了老漢為了人民群眾敢于犧牲自己的精神。這時的提問學(xué)生們也感受到了人物品質(zhì)和精神的高尚，內(nèi)心深處受到震撼，受到鼓舞和教育。這樣巧妙地抓住時機提出問題，收到事半功倍的效果。3提出的問題要從班級實際情況出發(fā)，面向全體學(xué)生我們教師課堂提問時，一定要面向全體學(xué)生。讓更多的學(xué)生都有參與問題討論的機會，即使問題需要有一定的難度，我們教師也要把它分解成小題讓不同層次的學(xué)生都能回答。同樣值得注意的是，我們教師所提出的問題不能“偏”。否則，課堂上極易出現(xiàn)“冷場”的場面。也不能搞成一問一答式的樣子。一定從實際出發(fā)，需要提問則提，不需要就不提。學(xué)生能自主研究解決的教師就不介入。這樣才能從分發(fā)揮學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性和主動性。我們的課堂提問才能高效，學(xué)生的學(xué)習(xí)能力才有望形成?？傊?，課堂提問使我們的教學(xué)任務(wù)順利完成的保證，是學(xué)生學(xué)會知識和技能的有效途徑。在新課程改革不斷向縱深發(fā)展的今天，課堂提問顯得尤為重要。我們授課教師不僅自己精心給學(xué)生設(shè)計好問題，還要讓學(xué)生在學(xué)習(xí)中不斷發(fā)現(xiàn)問題，自己學(xué)會提出問題，解決的問題，這樣的學(xué)習(xí)效果會是高效的。是我們提高教學(xué)質(zhì)量的重要途徑之一。我們必須認(rèn)真對待，積極重視課堂提問。右肩袖修補術(shù)后康復(fù)治療16、人民應(yīng)該為法律而戰(zhàn)斗，就像為了城1后康復(fù)治療后康復(fù)治2病史資料患者:鄧X男性60歲主訴:右肩關(guān)節(jié)疼痛腫脹,活動受限2月余病史資料3病史資料患者訴2月前騎三輪車時被一小汽車撞傷右肩部致局部疼痛腫脹,活動受限,傷后送往永興縣人民醫(yī)院治療,予以消腫止痛等對癥處理(具體藥物不祥),未見明顯緩解,未引起特殊重枧,后右肩部疼痛腫脹及活動受限進(jìn)步加重,于“郴州市第一人民醫(yī)院″復(fù)查建議前往“中南大學(xué)湘雅醫(yī)院”行手術(shù)治療,現(xiàn)患者感右肩關(guān)節(jié)疼痛腫脹,活動明顯受限,上臂麻木,為求進(jìn)一步系統(tǒng)康復(fù)治療,收住我科。病史資料4病史資料既往史:否認(rèn)有“高血壓、糖尿病、冠心病性疾病個人史婚育史家族史均無異常。病史資料5◎病史資料?？魄闆r:脊柱生理曲度存在,無明顯側(cè)彎畸形,各棘突無壓痛、叩擊痛;右肩關(guān)節(jié)皮膚完整,肩峰前緣可見一大小約5CM手術(shù)疤痕,干燥整潔,肩關(guān)節(jié)周圍廣泛壓痛,以岡上肌,肱二頭肌處壓痛明顯,右肩關(guān)節(jié)活動主、被動活動均受限,零度外展試瞼陽性,Jobe岡上肌試驗陽性,撞擊綜合征陽性,肘關(guān)節(jié)稍僵硬,右上肢肌力3級,肌張力正常,其余肢體無異常◎病史資料6輔助資料相雅治療前治療后復(fù)查輔助資料7輔助資料1、湖南省永興縣人民醫(yī)院MR檢查(201843):右側(cè)崗上肌肌腱斷裂修補術(shù)后2、三大常規(guī)、肝腎功能、血脂、血糖、凝血功能等常規(guī)血化驗、心電圖、胸片無異常均無異常輔助資料8診斷、右上肢功能活動障礙2、右側(cè)肩袖修補術(shù)后3、右肱二頭肌肌腱撕脫診斷9診斷依據(jù)老年男性患者,有手術(shù)外傷史,既往體健2、現(xiàn)患者右肩關(guān)節(jié)疼痛腫脹,肩關(guān)節(jié)活動受限,洗臉、穿衣、梳頭、拿放高處的物品等日常活動困難,右上肢無力麻木3、體查:右肩關(guān)節(jié)皮膚完整,肩峰前緣可見一大小約5CM手術(shù)疤痕,干燥整潔,肩關(guān)節(jié)周圍廣泛壓痛,以岡上肌,肱頭肌處壓痛明顯,右肩關(guān)節(jié)活動主、被動活動均受限,零度外展試驗陽性,Jobe岡上肌試驗陽性,撞擊綜合征陽性摸背試驗陽性,落臂試驗陽性,肘關(guān)節(jié)稍僵硬,右上腳肌力3級,肌張力正常4、輔助檢查診斷依據(jù)10鑒別診斷肩周炎:是由于肩關(guān)節(jié)長炎:常周圍軟組織病變而引起肩發(fā)生于長期反復(fù)過度活動關(guān)節(jié)疼痛和活動功能障礙,的體力勞動者,因外傷或好發(fā)于40歲以上病人,女勞損后發(fā)病,肌腱長期遭性對于男性,其特征是肩受磨損而發(fā)生退行性變的部疼甯和肩關(guān)節(jié)活動障礙結(jié)果,,表現(xiàn)為肩關(guān)節(jié)前逐漸加劇,兩者皆存在肩部疼痛,肩關(guān)節(jié)外展、后關(guān)節(jié)的活動受限,但肩袖旋轉(zhuǎn)時疼痛,肱骨結(jié)損傷一般被動活動范圍大節(jié)間溝處壓痛明顯,肱于主動活動,肩周炎患者頭肌抗阻力試驗陽性可作主被動活動大致相同鑒別診鑒別診斷11右肩袖修補術(shù)后康復(fù)治療課件12右肩袖修補術(shù)后康復(fù)治療課件13右肩袖修補術(shù)后康復(fù)治療課件14右肩袖修補術(shù)后康復(fù)治療課件15右肩袖修補術(shù)后康復(fù)治療課件16右肩袖修補術(shù)后康復(fù)治療課件17右肩袖修補術(shù)后康復(fù)治療課件18右肩袖修補術(shù)后康復(fù)治療課件19右肩袖修補術(shù)后康復(fù)治療課件20謝謝！21、要知道對好事的稱頌過于夸大，也會招來人們的反感輕蔑和嫉妒?！喔?/p>

22、業(yè)精于勤，荒于嬉；行成于思，毀于隨?！n愈

23、一切節(jié)省，歸根到底都?xì)w結(jié)為時間的節(jié)省?！R克思

24、意志命運往往背道而馳，決心到最后會全部推倒?！勘葋?/p>

25、學(xué)習(xí)是勞動，是充滿思想的勞動。——烏申斯基供婁浪頹藍(lán)辣襖駒靴鋸瀾互慌仲寫繹衰斡染圾明將呆則孰盆瘸砒腥悉漠塹脊髓灰質(zhì)炎(講課2019)脊髓灰質(zhì)炎(講課2019)謝謝！21、要知道對好事的稱頌過于夸大，也會招來人們的反感輕21右肩袖修補術(shù)后康復(fù)治療16、人民應(yīng)該為法律而戰(zhàn)斗，就像為了城墻而戰(zhàn)斗一樣?！绽死?7、人類對于不公正的行為加以指責(zé)，并非因為他們愿意做出這種行為，而是惟恐自己會成為這種行為的犧牲者?！乩瓐D18、制定法律法令，就是為了不讓強者做什么事都橫行霸道?！獖W維德19、法律是社會的習(xí)慣和思想的結(jié)晶?！小の椤ね栠d20、人們嘴上掛著的法律，其真實含義是財富?！獝郢I(xiàn)生右肩袖修補術(shù)后康復(fù)治療右肩袖修補術(shù)后康復(fù)治療16、人民應(yīng)該為法律而戰(zhàn)斗，就像為了城墻而戰(zhàn)斗一樣?！绽死?7、人類對于不公正的行為加以指責(zé)，并非因為他們愿意做出這種行為，而是惟恐自己會成為這種行為的犧牲者?！乩瓐D18、制定法律法令，就是為了不讓強者做什么事都橫行霸道?！獖W維德19、法律是社會的習(xí)慣和思想的結(jié)晶。——托·伍·威爾遜20、人們嘴上掛著的法律，其真實含義是財富?！獝郢I(xiàn)生后康復(fù)治療病史資料患者:鄧X男性60歲主訴:右肩關(guān)節(jié)疼痛腫脹,活動受限2月余知識是一個人科學(xué)素養(yǎng)的起點,創(chuàng)新是一個人知識價值的體現(xiàn),而思維能力又是一個人創(chuàng)新素質(zhì)的內(nèi)核,更是一個人科學(xué)素養(yǎng)的重要方面。這就需要教師不僅在課堂教學(xué)中加強學(xué)生的基礎(chǔ)知識教學(xué),更應(yīng)重視學(xué)生思維能力的培養(yǎng)。傳統(tǒng)的課堂教學(xué),受“應(yīng)試教育”的桎梏,對基礎(chǔ)知識教學(xué)扎扎實實,強調(diào)多讀、多記、多背、多聽等,讓學(xué)生獲得大量感性知識,以求在考試中取得好的分?jǐn)?shù)。但卻忽略了分析、綜合、引申、歸納、對比、推理等理性思維能力的培養(yǎng),這樣的教學(xué)“記得多而悟得少”,培養(yǎng)出來的學(xué)生往往“高分低能”。因此,在科學(xué)教學(xué)中培養(yǎng)學(xué)生的思維能力,顯得尤為重要。這當(dāng)然不是一蹴而就的,而應(yīng)在具體的課堂教學(xué)實踐中,循序漸進(jìn),集腋成裘。本文試圖從五個方面論述科學(xué)課堂教學(xué)中學(xué)生創(chuàng)新思維能力的培養(yǎng)策略。一、設(shè)疑析疑,激發(fā)思維創(chuàng)新的驅(qū)動力心理學(xué)認(rèn)為創(chuàng)新思維是人們創(chuàng)造、發(fā)明、想像、設(shè)計出新的概念、想法與念頭或者實物的心理活動。對事物現(xiàn)象的好奇心是創(chuàng)新思維的種子,每個人,尤其是兒童都具有強烈的好奇心,對于未知的事物都具有渴望了解的強烈欲望。早在一千多年的劉勰《文心雕龍》中就有“情以物遷,辭以情發(fā)”的提法,說的也就是這個道理。因此,在科學(xué)課堂教學(xué)中,運用學(xué)生身邊熟悉的材料,創(chuàng)設(shè)真實的、復(fù)雜的、有趣的、符合學(xué)生認(rèn)知水平的問題情景,可以有效地激發(fā)學(xué)生強烈的認(rèn)知沖動,激活學(xué)生思維的內(nèi)驅(qū)動力,使學(xué)生進(jìn)入一種思維活動的旺盛境界。圖1比如,學(xué)習(xí)八年級“大氣壓”一節(jié)時,可以采用兩個大小一樣的雪碧瓶,剪掉下半部分,其中一個用火在邊上加熱一下使其收縮一點后,把兩個套在一起,接觸處用水濕潤(防止空氣進(jìn)入),再加熱排出空氣,蓋好蓋子,制成馬德堡半球。(如圖1)如果在一頭吊上鉤碼,能拉開嗎?讓學(xué)生猜想,引發(fā)學(xué)生思考。再讓學(xué)生自己動手進(jìn)行實驗,一只一只往上加,一直加到10個鉤碼,由眼前的實驗現(xiàn)象,讓學(xué)生思考“為什么”,“是什么原理”,這樣就輕而易舉地激發(fā)了學(xué)生強烈的探究動機,下面的課也就水到渠成。然后在大氣壓知識內(nèi)容的基礎(chǔ)上再以以下問題串的形式,讓學(xué)生來揭示實驗的本質(zhì),進(jìn)一步激發(fā)學(xué)生思維:1.是什么原因能掛上這么多鉤碼?2.結(jié)合處為什么要加點水?不加水能做成嗎?3.蓋上瓶蓋之前為什么要加熱?建構(gòu)主義學(xué)習(xí)理論認(rèn)為,學(xué)習(xí)過程是學(xué)習(xí)者利用現(xiàn)有的經(jīng)驗主動建構(gòu)心理表征以提升認(rèn)知結(jié)構(gòu)的過程。課堂中當(dāng)創(chuàng)設(shè)促進(jìn)學(xué)習(xí)者主動和積極思維,并能進(jìn)行創(chuàng)造性思維的情景時,就能最大限度地促進(jìn)學(xué)習(xí)者與學(xué)習(xí)情景的交互作用,高效完成知識的意義建構(gòu)。二、形象概念,培養(yǎng)學(xué)生抽象思維能力科學(xué)中很多概念是比較抽象的,學(xué)生難以理解或理解不深,只有死記,無法進(jìn)入思維情景。教學(xué)時如果能夠運用學(xué)生的生活經(jīng)驗,把握學(xué)生已有的認(rèn)知水平,通過一個具體的事例把抽象概念具體化,使學(xué)生能形象直觀地“頓悟”概念的內(nèi)涵,從而發(fā)展學(xué)生的抽象思維能力。比如教學(xué)八年級“壓強”一節(jié)時,壓強概念就比較抽象,學(xué)生對壓強是用來表示壓力作用效果的物理量的理解往往比較吃力,在教學(xué)過程中可以用具體的生活實例來幫助學(xué)生理解。讓學(xué)生把一枚圖釘釘?shù)胶诎迳?然后以問題的形式引發(fā)學(xué)生思考:你認(rèn)為你對圖釘?shù)膲毫蛨D釘對黑板的壓力是否一樣?黑板被釘進(jìn)去了,而你的手卻沒事,為什么?單位面積上黑板受到的壓力和手受到的壓力哪一個更大?這樣很自然就在學(xué)生的理解中確立了壓強是表示單位面積所受壓力大小的概念。緊接著又以問題的形式提出,如果換個方向你敢試一下嗎?這時,手上和黑板上同樣壓力作用的效果哪一個更明顯?進(jìn)一步建立壓強是用來表示壓力作用效果的物理量。中學(xué)生的思維活動,正處在由形象思維向抽象思維發(fā)展的時期,對于有些比較難以理解的抽象概念,若配以形象思維教學(xué)方法,不僅能加深學(xué)生對抽象概念的理解,而且能促進(jìn)學(xué)生抽象思維能力的發(fā)展。三、巧設(shè)問題,培養(yǎng)學(xué)生的發(fā)散思維能力發(fā)散思維的訓(xùn)練是培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)新思維的有效途徑,所謂發(fā)散思維,就是從同一思維出發(fā)探求多種不同答案的思維過程和方法。在科學(xué)教學(xué)中通過巧設(shè)問題,使學(xué)生廣泛搜尋記憶貯存,提取盡可能多的信息解答盡可能多的問題。比如學(xué)習(xí)七年級“科學(xué)探究”時,我們可以這樣來引導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行發(fā)散思維的訓(xùn)練。出示一本書,讓學(xué)生以其為主題盡可能多地提出問題:這本書有多重?這本書多寬?這本書的內(nèi)容是什么?這本書是什么材料做的?等等。學(xué)生根據(jù)自己的生活經(jīng)驗提出問題,教師只需在學(xué)生有困難時稍加引導(dǎo),比如思考的順序、書本的外觀、書本的設(shè)計意圖等。雖然只是一本書,但包含很多的信息,可從內(nèi)容、材料、用途、設(shè)計等角度去考慮并提出問題,給學(xué)生一個比較大的空間去發(fā)散思維,讓學(xué)生知道科學(xué)的發(fā)現(xiàn)和發(fā)展始于問題,而問題又是通過觀察和思考而產(chǎn)生的。讓學(xué)生學(xué)會觀察,學(xué)會思考,學(xué)會思維。圖2再比如學(xué)習(xí)九年級“簡單機械”時,我們可以設(shè)計這樣的題目:(如圖2)所示,一個定滑輪和一個動滑輪組成的滑輪組,提升一個重為100N的物體上升5m,可以求出什么物理量?如果添加一個條件,又可以求出哪些物理量?第一個問題,雖然只能求出W有這樣一個物理量,但卻要學(xué)生思考其他相應(yīng)的物理量能否求出。而第二個問題更有很大的思維空間,既可添加G動,也可添加η,也可添加F拉,選擇以后,又要充分思考最多能求出哪些物理量,比起單純的求出某個物理量,更能培養(yǎng)學(xué)生的思維能力,而問題的可選擇性,量的不確定性更有利于學(xué)生發(fā)散思維能力的培養(yǎng)。四、抽絲剝繭,培養(yǎng)學(xué)生的推理思維能力心理學(xué)認(rèn)為,推理是一組具體的事物經(jīng)過分析綜合,得出一般規(guī)律,或者從一般原理推演出新的結(jié)論的思維活動,前者我們稱之為歸納推理,后者稱之為演繹推理。科學(xué)教學(xué)中培養(yǎng)推理能力,對學(xué)生學(xué)習(xí)效率的提高和運用科學(xué)原理解決實際問題能力的提升具有極大的價值。比如教學(xué)九年級“酸、堿、鹽”時,出示兩瓶無色無味的液體,一瓶是Na2CO3,另一瓶是NaCl,用什么方法可以鑒別它們?學(xué)生分析討論后提出解決方法:1.加AgNO3溶液后滴加HNO3,沉淀不溶解的為NaCl。2.加入CaCl2(BaCl2等),有沉淀的為Na2CO3。3.加入HCl(H2SO4、HNO3),有氣體生成的為Na2CO3。4.加紫色石蕊試液變藍(lán)的為Na2CO3。5.加入Ca(OH)2,有沉淀生成的為Na2CO3。緊接著以問題的方式引導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行歸納思維,鑒定的物質(zhì)陰、陽離子分別是什么?相同的離子和不同的離子又是什么?在鑒別物質(zhì)時,是考慮相同的離子呢?還是不同離子?最后歸納得到鑒別物質(zhì)的普遍的思維方法,就是利用離子的不同,加入試劑使它們呈現(xiàn)出不同的現(xiàn)象(如沉淀、氣體、顏色等)來加以區(qū)別,就像在我們生活中要區(qū)分二個不同的物體,往往是根據(jù)其差異來加以區(qū)別一樣。在此基礎(chǔ)上要求學(xué)生用演繹的方法來解決下面的問題:在NaCl中混有少量的Na2CO3雜質(zhì),你能運用這個原理,把Na2CO3除去嗎?通過對Na2CO3和NaCl的區(qū)別,歸納出鑒別物質(zhì)的普遍的思維方法,即通過找尋離子之間的差異,提升學(xué)生的歸納思維能力。同時通過知識遷移,演繹推理,使學(xué)生學(xué)會解決除雜問題。教學(xué)過程中,作為教師,當(dāng)授以學(xué)生“漁”而非“魚”,只有這樣,才能更好地提升學(xué)生的創(chuàng)新思維能力。五、顛覆因果,培養(yǎng)學(xué)生的逆向思維能力法拉弟在奧斯特發(fā)現(xiàn)電能生磁后,利用逆向思維得出磁也能生電,從而揭開了電氣時代的帷幕。逆向思維,通俗的講就是倒過來思考問題。事物的發(fā)展變化有一定的因果關(guān)系,既可由因及果也可由果及因,具有順推和反推的交換作用。突破思維定勢的束縛,就可以獲得認(rèn)識上的自由?？茖W(xué)上很多問題,運用逆向思維,從問題的反面思考而得出了結(jié)果,這也是研究科學(xué)過程和結(jié)論的思維方法。圖3比如學(xué)習(xí)七年級“力”時,一個圓球放在墻角(如圖3),對墻有壓力嗎?對這樣的問題,學(xué)生往往無從思考。若引導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行逆向思維,就比較容易理解。如果小球?qū)τ袎毫?根據(jù)力的作用是相互的,那么小球是否受到墻對其的壓力?如果小球受到了墻對其的作用力,小球能靜止嗎?而實際小球是靜止的,可見小球?qū)]有壓力。再比如學(xué)習(xí)九年級“酸、堿、鹽”時。在AgNO3和Cu(NO3)2溶液中加入適量Fe粉,析出的固體中一定有什么物質(zhì)?濾液中一定有什么物質(zhì)?要解決這個問題,關(guān)鍵在于Fe與Ag+、Cu2+離子是否反應(yīng),與誰先反應(yīng)?學(xué)生往往難以把握,影響問題的解決,如果運用逆向思維,假設(shè)Fe先和Cu2+反應(yīng),則析出的是什么?(Cu)而Cu和Ag+能否反應(yīng)呢?那么最后析出的是什么?(Ag)即實際加入的Fe粉先和Ag+離子反應(yīng),故析出的金屬中一定有Ag,濾液中一定有Fe(NO3)2,這樣學(xué)生就比較容易理解。學(xué)生在分析研究這些問題的過程中,逆向思維能力得到培養(yǎng),有效地提高了學(xué)生的創(chuàng)新思維能力。做任何一件事情都離不開思維,學(xué)習(xí)更離不開思維,善于思維的人,會使看似復(fù)雜的內(nèi)容變得簡單,也會使看似枯燥的問題變得有趣,真如楊振寧教授所說:“優(yōu)秀的學(xué)生并不在于有優(yōu)秀的學(xué)習(xí)成績,而在于有優(yōu)秀的思維方式。”因此,我們應(yīng)該在科學(xué)教學(xué)中突出對學(xué)生思維能力的培養(yǎng)。雖然思維能力的培養(yǎng)是一項復(fù)雜的工程,絕非朝夕之功,但只要我們在具體的教學(xué)中注重激發(fā)學(xué)生的思維興趣,鍛煉學(xué)生的思維能力,細(xì)水長流,持之以恒,就一定能夠取得實效。提問是我們課堂教學(xué)必不可少的方式。課堂提問是語文課堂常用的教學(xué)方法。講授新知識可以運用，鞏固知識也可以運用。它是通過師生的互相作用，檢查學(xué)習(xí)，促進(jìn)思維，鞏固知識，運用知識，實現(xiàn)教學(xué)目標(biāo)的主要方式。是教師在課堂教學(xué)中進(jìn)行師生互相交流的一項重要的教學(xué)手段。它的正確使用，能集中學(xué)生的注意力，喚起學(xué)生的積極的智力活動。對發(fā)展學(xué)生獨立思維有積極的作用。它一般分為引入式提問、介入式提問、還有評價式提問。無論哪種提問都要具有針對性，科學(xué)性，善辯性。這樣的問題才有價值，才有利于幫助學(xué)生形成能力。1課堂提問要注意細(xì)節(jié)，要有針對性所謂的針對性，是指教師在提問過程中，要有明確的目的和內(nèi)在的意圖，不是為提問而提問，所提的問題是為了指導(dǎo)學(xué)生觀察、為了幫助學(xué)生理解概念和定義。是幫助學(xué)生理清新知思路，或認(rèn)識新知特點。另外需要強調(diào)的是所提出的問題一定要從學(xué)生認(rèn)知水平和年齡特點的實際出發(fā)，提問要由淺入深、難易適度。太難太深，學(xué)生會望而生畏，喪失回答問題的信心，太淺太容易，學(xué)生也會感到?jīng)]興趣，不利于發(fā)展學(xué)生智力。同時一堂課的提問，要層層深入，具有邏輯性，環(huán)環(huán)緊扣，努力發(fā)展學(xué)生的創(chuàng)造性思維。為此，筆者在語文課教學(xué)中，非常注重提問的目的性。圍繞課文的重難點和關(guān)鍵段落設(shè)計提出問題的。例如，在指教五年級下冊16課《橋》時，筆者圍繞“老漢舍己為人的精神”設(shè)計了這樣的問題：洪水來了，老漢是怎么說的？又是怎么做的？他為什么會這么做？整節(jié)課就圍繞這樣的問題讓學(xué)生邊讀邊議。學(xué)生閱讀文本，從老漢的語言、動作中感受他這種精神的光輝。而這些內(nèi)容正是文章的細(xì)致描寫，提問題就從這些細(xì)節(jié)處問起，針對表現(xiàn)人物思想的地方展開議論，這樣我們就達(dá)到了學(xué)文學(xué)人的目的。2課堂提問要注意技巧，要有激發(fā)性課堂提問的技巧，主要在于教師上課時，根據(jù)課堂氣氛的氛圍，學(xué)生聽課學(xué)習(xí)的心理狀態(tài)及其所積累的知識結(jié)構(gòu)，減小坡度，巧妙地提出問題。這樣的提問常常以對話形式出現(xiàn)，出其不意又在意料之中。出現(xiàn)的時機應(yīng)是分析文章重點時為最好。例如，在學(xué)習(xí)《橋》一課中的老漢引導(dǎo)群眾撤離時，筆者根據(jù)當(dāng)時學(xué)生群情激昂地朗讀，知道他們已基本進(jìn)入了情景，這時筆者提出了這樣的問題：老漢為什么讓年輕小伙子站到隊伍后面去？學(xué)生根據(jù)當(dāng)時出示的課件和文本內(nèi)容開始對問題進(jìn)行辯論：“因為他是黨員”“因為他年輕”“他可能是老漢的兒子”……學(xué)生在熱烈的辯論中得出老漢在生死攸關(guān)的時刻，把生的希望讓給了群眾，把死亡留給了自己和兒子。從中更強有力地說明了老漢為了人民群眾敢于犧牲自己的精神。這時的提問學(xué)生們也感受到了人物品質(zhì)和精神的高尚，內(nèi)心深處受到震撼，受到鼓舞和教育。這樣巧妙地抓住時機提出問題，收到事半功倍的效果。3提出的問題要從班級實際情況出發(fā)，面向全體學(xué)生我們教師課堂提問時，一定要面向全體學(xué)生。讓更多的學(xué)生都有參與問題討論的機會，即使問題需要有一定的難度，我們教師也要把它分解成小題讓不同層次的學(xué)生都能回答。同樣值得注意的是，我們教師所提出的問題不能“偏”。否則，課堂上極易出現(xiàn)“冷場”的場面。也不能搞成一問一答式的樣子。一定從實際出發(fā)，需要提問則提，不需要就不提。學(xué)生能自主研究解決的教師就不介入。這樣才能從分發(fā)揮學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性和主動性。我們的課堂提問才能高效，學(xué)生的學(xué)習(xí)能力才有望形成?？傊?，課堂提問使我們的教學(xué)任務(wù)順利完成的保證，是學(xué)生學(xué)會知識和技能的有效途徑。在新課程改革不斷向縱深發(fā)展的今天，課堂提問顯得尤為重要。我們授課教師不僅自己精心給學(xué)生設(shè)計好問題，還要讓學(xué)生在學(xué)習(xí)中不斷發(fā)現(xiàn)問題，自己學(xué)會提出問題，解決的問題，這樣的學(xué)習(xí)效果會是高效的。是我們提高教學(xué)質(zhì)量的重要途徑之一。我們必須認(rèn)真對待，積極重視課堂提問。右肩袖修補術(shù)后康復(fù)治療16、人民應(yīng)該為法律而戰(zhàn)斗，就像為了城22后康復(fù)治療后康復(fù)治23病史資料患者:鄧X男性60歲主訴:右肩關(guān)節(jié)疼痛腫脹,活動受限2月余病史資料24病史資料患者訴2月前騎三輪車時被一小汽車撞傷右肩