胺碘酮所致靜脈炎的護(hù)理課件

胺碘酮所致靜脈炎的護(hù)理措施成人觀察室2017.05.26胺碘酮所致靜脈炎的護(hù)理措施1、靜脈炎綜述2、胺碘酮致病因3、護(hù)理措施4、總結(jié)目錄目錄靜脈炎綜述1、定義：是由于長(zhǎng)期輸人濃度較高、刺激性較強(qiáng)的藥液,靜脈內(nèi)放置刺激性大的塑料管時(shí)間過(guò)長(zhǎng)或在輸液過(guò)程中無(wú)菌操作不嚴(yán),引起局部靜脈內(nèi)膜的炎癥反應(yīng)。靜脈炎綜述1、定義：2、臨床表現(xiàn)：

護(hù)理中發(fā)現(xiàn)靜脈應(yīng)用胺碘酮沿靜脈走向出現(xiàn)條索狀紅線(xiàn)，局部組織發(fā)紅、腫脹、灼熱、疼痛，有時(shí)伴有畏寒、發(fā)熱等全身癥狀。

2、臨床表現(xiàn)：

護(hù)理中發(fā)現(xiàn)靜脈應(yīng)用胺碘酮沿靜3、判定標(biāo)準(zhǔn)：

（1）病情判斷標(biāo)準(zhǔn)（采用美國(guó)靜脈輸液護(hù)理會(huì)靜脈炎程度判斷標(biāo)準(zhǔn)）：I級(jí)：穿刺點(diǎn)疼痛、紅和(或)腫，靜脈無(wú)條索改變，未觸及硬結(jié)；Ⅱ級(jí)：穿刺點(diǎn)疼痛，紅和(或)腫，靜脈有條索狀改變，未觸及硬結(jié)；Ⅲ級(jí)：穿刺點(diǎn)疼痛，紅和(或)腫，靜脈有條索狀改變，可觸及硬結(jié)。

（2）療效判定標(biāo)準(zhǔn)：①治愈：局部疼痛、腫脹、壓痛癥狀及條索狀物消失；②顯效：癥狀消失，血管仍呈條索狀；③無(wú)效：癥狀緩解不明顯。注：治愈和顯效為總有效。3、判定標(biāo)準(zhǔn)：胺碘酮致病因

調(diào)查顯示：靜脈注射胺碘酮的病人（即使注射量為1-2g/L），近80％會(huì)發(fā)生不同程度的靜脈炎。這主要與靜脈注射胺碘酮的藥物濃度有關(guān)，也和靜脈注射維持時(shí)間過(guò)長(zhǎng)以及藥物本身的理化因素如藥物酸堿度、滲透壓、藥物濃度、藥物對(duì)細(xì)胞代謝功能的影響等有關(guān)。

且胺碘酮對(duì)血管內(nèi)膜刺激性較強(qiáng)，因此較易發(fā)生靜脈炎。此外胺碘酮一般應(yīng)溶解在葡萄糖溶液中，若用生理鹽水稀釋則更容易引起靜脈炎。

胺碘酮致病因調(diào)查顯示：靜脈注射胺碘酮的病人（即使靜脈炎護(hù)理措施

1、紫草油外敷：紫草油成分主要為紫草、優(yōu)質(zhì)麻油。麻油甘涼，紫草甘、咸寒，冰片苦、微寒，共同起到?jīng)鲅?、活血、解毒、清熱止痛、祛腐生肌的作用。直接涂患處，或用無(wú)菌紗布浸漬后敷于患處。靜脈炎護(hù)理措施1、紫草油外敷：紫草油成

2、硫酸鎂濕敷：主要是利用硫酸鎂具有高滲作用，促進(jìn)局部組織水腫消退。此外鎂離子還具有抗炎、擴(kuò)張血管平滑肌、改善微循環(huán)作用，從而達(dá)到消炎止痛、消腫的目的。

2、硫酸鎂濕敷：主要是利用硫酸鎂具有高滲作

3、喜療妥軟膏外敷：喜療妥軟膏的主要成分為多磺酸基黏多糖，每100g乳中含有多磺酸基黏多糖2500U，涂抹靜脈炎處，經(jīng)皮膚吸收后，能迅速穿透皮膚，分布在皮下組織內(nèi)，抑制組織中蛋白分解酶及透明質(zhì)酸酶的活性，促進(jìn)水腫及血腫的吸收，抑制血栓形成及生長(zhǎng)，促進(jìn)局部血液循環(huán)，刺激受損組織再生，因此能夠迅速緩解疼痛及壓迫感，減輕水腫及血腫。

3、喜療妥軟膏外敷：喜療妥軟膏的主要成分

4、云南白藥加酒精：云南白藥具有活血化淤、消腫止痛、擴(kuò)張局部毛細(xì)血管、阻止損傷部位血凝和血栓形成的作用，外用有止痛、活血、疏通經(jīng)絡(luò)作用，而酒精加云南白藥能滲透到硬化的血管內(nèi)，加快云南白藥的藥物作用過(guò)程。4、云南白藥加酒精：云南白藥具有活血化淤、消腫止痛、

5、金黃散外敷：金黃散，具有清熱解毒，消腫止痛的功效。用于熱毒瘀滯肌膚所致瘡癤腫痛，癥見(jiàn)肌膚紅、腫、熱、痛。外敷于患處：紅腫，煩熱，疼痛，用清茶調(diào)敷；漫腫無(wú)頭，用醋或蔥酒調(diào)敷；亦可用植物油或蜂蜜調(diào)敷，一日數(shù)次。5、金黃散外敷：金黃散，具有清熱解毒，消腫止痛的功

6、濕潤(rùn)燒傷膏外敷：濕潤(rùn)燒傷膏的主要成分為：黃芩、黃柏、黃連等，具有清熱解毒、消炎止痛、活血化瘀、軟化血管壁之功效，此可使局部血管擴(kuò)張，加速血液循環(huán)，增加組織代謝，利于創(chuàng)面修復(fù)。另外通過(guò)保護(hù)神經(jīng)末梢和松弛立毛肌達(dá)到止痛作用，其療效優(yōu)于傳統(tǒng)的硫酸鎂濕敷法。

6、濕潤(rùn)燒傷膏外敷：濕潤(rùn)燒傷膏的主要成分為：黃芩、

7、土豆泥外敷：土豆中含有大量的淀粉、鹽類(lèi)、胡蘿卜素、維生素B、C、茄堿、龍葵素等。淀粉可加快藥液吸收，茄堿、龍葵素有緩解疼癰，減少滲出作用。使用土豆泥主要是利用其粘貼性好，水分不易丟失、滯留時(shí)間長(zhǎng)等優(yōu)點(diǎn)，在貼敷處用保鮮膜覆蓋，病人可自由活動(dòng)，克服現(xiàn)有土豆片外敷和硫酸鎂濕敷的弊端，從而提高治療效果和病人的生活質(zhì)量。7、土豆泥外敷：土豆中含有大量的淀粉、鹽類(lèi)、胡蘿卜素總結(jié)

靜脈炎是胺碘酮注射液的常見(jiàn)并發(fā)癥之一。引起該并發(fā)癥的原因很復(fù)雜，既有胺碘酮注射液的特殊性因素，如偏酸性、合適濃度輸液等，也有操作者和患者自身的問(wèn)題，關(guān)鍵在于早期發(fā)現(xiàn)、早期治療。護(hù)理人員要掌握該藥的藥理特點(diǎn)和注意事項(xiàng)，增強(qiáng)責(zé)任心，勤巡視，嚴(yán)密觀察，做好宣教工作，盡量避免藥物滲漏，減少和杜絕胺碘酮注射液導(dǎo)致的靜脈炎，提高護(hù)理質(zhì)量，減少患者痛苦。合理用藥患者滿(mǎn)意強(qiáng)化技能精心護(hù)理盡責(zé)和諧減少靜脈炎總結(jié)靜脈炎是胺碘酮注射液的常見(jiàn)并發(fā)癥之參考文獻(xiàn)

[1]郭青.靜脈輸注胺碘酮致靜脈炎原因分析及護(hù)理[j].全科護(hù)理，2009,7(29)[2]魏艷，王月平.金黃散與硫酸鎂外敷治療可胺碘酮致靜脈炎的療效比較[j].安徽衛(wèi)生職業(yè)技術(shù)學(xué)院學(xué)報(bào)，2007，6：61-62.[3]李緯，張俊，喬燕舞等.高濃度胺碘酮靜脈泵入與靜脈炎關(guān)系的臨床研究[j].心血管康復(fù)醫(yī)學(xué)雜志，2004，12（6）：594-595.[4]吳月萍，陸星塵，邢麗娟.馬鈴薯片貼敷治療胺碘酮所致靜脈炎的療效觀察[j].天津護(hù)理雜志，2006，2（1）：33.**參考文獻(xiàn)[1]郭青.靜脈輸注胺碘酮致靜脈炎原因分析及護(hù)理胺碘酮所致靜脈炎的護(hù)理課件知識(shí)回顧KnowledgeReview知識(shí)回顧KnowledgeReview胺碘酮所致靜脈炎的護(hù)理措施成人觀察室2017.05.26胺碘酮所致靜脈炎的護(hù)理措施1、靜脈炎綜述2、胺碘酮致病因3、護(hù)理措施4、總結(jié)目錄目錄靜脈炎綜述1、定義：是由于長(zhǎng)期輸人濃度較高、刺激性較強(qiáng)的藥液,靜脈內(nèi)放置刺激性大的塑料管時(shí)間過(guò)長(zhǎng)或在輸液過(guò)程中無(wú)菌操作不嚴(yán),引起局部靜脈內(nèi)膜的炎癥反應(yīng)。靜脈炎綜述1、定義：2、臨床表現(xiàn)：

護(hù)理中發(fā)現(xiàn)靜脈應(yīng)用胺碘酮沿靜脈走向出現(xiàn)條索狀紅線(xiàn)，局部組織發(fā)紅、腫脹、灼熱、疼痛，有時(shí)伴有畏寒、發(fā)熱等全身癥狀。

2、臨床表現(xiàn)：

護(hù)理中發(fā)現(xiàn)靜脈應(yīng)用胺碘酮沿靜3、判定標(biāo)準(zhǔn)：

（1）病情判斷標(biāo)準(zhǔn)（采用美國(guó)靜脈輸液護(hù)理會(huì)靜脈炎程度判斷標(biāo)準(zhǔn)）：I級(jí)：穿刺點(diǎn)疼痛、紅和(或)腫，靜脈無(wú)條索改變，未觸及硬結(jié)；Ⅱ級(jí)：穿刺點(diǎn)疼痛，紅和(或)腫，靜脈有條索狀改變，未觸及硬結(jié)；Ⅲ級(jí)：穿刺點(diǎn)疼痛，紅和(或)腫，靜脈有條索狀改變，可觸及硬結(jié)。

（2）療效判定標(biāo)準(zhǔn)：①治愈：局部疼痛、腫脹、壓痛癥狀及條索狀物消失；②顯效：癥狀消失，血管仍呈條索狀；③無(wú)效：癥狀緩解不明顯。注：治愈和顯效為總有效。3、判定標(biāo)準(zhǔn)：胺碘酮致病因

調(diào)查顯示：靜脈注射胺碘酮的病人（即使注射量為1-2g/L），近80％會(huì)發(fā)生不同程度的靜脈炎。這主要與靜脈注射胺碘酮的藥物濃度有關(guān)，也和靜脈注射維持時(shí)間過(guò)長(zhǎng)以及藥物本身的理化因素如藥物酸堿度、滲透壓、藥物濃度、藥物對(duì)細(xì)胞代謝功能的影響等有關(guān)。

且胺碘酮對(duì)血管內(nèi)膜刺激性較強(qiáng)，因此較易發(fā)生靜脈炎。此外胺碘酮一般應(yīng)溶解在葡萄糖溶液中，若用生理鹽水稀釋則更容易引起靜脈炎。

胺碘酮致病因調(diào)查顯示：靜脈注射胺碘酮的病人（即使靜脈炎護(hù)理措施

1、紫草油外敷：紫草油成分主要為紫草、優(yōu)質(zhì)麻油。麻油甘涼，紫草甘、咸寒，冰片苦、微寒，共同起到?jīng)鲅?、活血、解毒、清熱止痛、祛腐生肌的作用。直接涂患處，或用無(wú)菌紗布浸漬后敷于患處。靜脈炎護(hù)理措施1、紫草油外敷：紫草油成

2、硫酸鎂濕敷：主要是利用硫酸鎂具有高滲作用，促進(jìn)局部組織水腫消退。此外鎂離子還具有抗炎、擴(kuò)張血管平滑肌、改善微循環(huán)作用，從而達(dá)到消炎止痛、消腫的目的。

2、硫酸鎂濕敷：主要是利用硫酸鎂具有高滲作

3、喜療妥軟膏外敷：喜療妥軟膏的主要成分為多磺酸基黏多糖，每100g乳中含有多磺酸基黏多糖2500U，涂抹靜脈炎處，經(jīng)皮膚吸收后，能迅速穿透皮膚，分布在皮下組織內(nèi)，抑制組織中蛋白分解酶及透明質(zhì)酸酶的活性，促進(jìn)水腫及血腫的吸收，抑制血栓形成及生長(zhǎng)，促進(jìn)局部血液循環(huán)，刺激受損組織再生，因此能夠迅速緩解疼痛及壓迫感，減輕水腫及血腫。

3、喜療妥軟膏外敷：喜療妥軟膏的主要成分

4、云南白藥加酒精：云南白藥具有活血化淤、消腫止痛、擴(kuò)張局部毛細(xì)血管、阻止損傷部位血凝和血栓形成的作用，外用有止痛、活血、疏通經(jīng)絡(luò)作用，而酒精加云南白藥能滲透到硬化的血管內(nèi)，加快云南白藥的藥物作用過(guò)程。4、云南白藥加酒精：云南白藥具有活血化淤、消腫止痛、

5、金黃散外敷：金黃散，具有清熱解毒，消腫止痛的功效。用于熱毒瘀滯肌膚所致瘡癤腫痛，癥見(jiàn)肌膚紅、腫、熱、痛。外敷于患處：紅腫，煩熱，疼痛，用清茶調(diào)敷；漫腫無(wú)頭，用醋或蔥酒調(diào)敷；亦可用植物油或蜂蜜調(diào)敷，一日數(shù)次。5、金黃散外敷：金黃散，具有清熱解毒，消腫止痛的功

6、濕潤(rùn)燒傷膏外敷：濕潤(rùn)燒傷膏的主要成分為：黃芩、黃柏、黃連等，具有清熱解毒、消炎止痛、活血化瘀、軟化血管壁之功效，此可使局部血管擴(kuò)張，加速血液循環(huán)，增加組織代謝，利于創(chuàng)面修復(fù)。另外通過(guò)保護(hù)神經(jīng)末梢和松弛立毛肌達(dá)到止痛作用，其療效優(yōu)于傳統(tǒng)的硫酸鎂濕敷法。

6、濕潤(rùn)燒傷膏外敷：濕潤(rùn)燒傷膏的主要成分為：黃芩、

7、土豆泥外敷：土豆中含有大量的淀粉、鹽類(lèi)、胡蘿卜素、維生素B、C、茄堿、龍葵素等。淀粉可加快藥液吸收，茄堿、龍葵素有緩解疼癰，減少滲出作用。使用土豆泥主要是利用其粘貼性好，水分不易丟失、滯留時(shí)間長(zhǎng)等優(yōu)點(diǎn)，在貼敷處用保鮮膜覆蓋，病人可自由活動(dòng)，克服現(xiàn)有土豆片外敷和硫酸鎂濕敷的弊端，從而提高治療效果和病人的生活質(zhì)量。7、土豆泥外敷：土豆中含有大量的淀粉、鹽類(lèi)、胡蘿卜素總結(jié)

靜脈炎是胺碘酮注射液的常見(jiàn)并發(fā)癥之一。引起該并發(fā)癥的原因很復(fù)雜，既有胺碘酮注射液的特殊性因素，如偏酸性、合適濃度輸液等，也有操作者和患者自身的問(wèn)題，關(guān)鍵在于早期發(fā)現(xiàn)、早期治療。護(hù)理人員要掌握該藥的藥理特點(diǎn)和注意事項(xiàng)，增強(qiáng)責(zé)任心，勤巡視，嚴(yán)密觀察，做好宣教工作，盡量避免藥物滲漏，減少和杜絕胺碘酮注射液導(dǎo)致的靜脈炎，提高護(hù)理質(zhì)量，減少患者痛苦。合理用藥患者滿(mǎn)意強(qiáng)化技能精心護(hù)理盡責(zé)和諧減少靜脈炎總結(jié)靜脈炎是胺碘酮注射液的常見(jiàn)并發(fā)癥之參考文獻(xiàn)

[1]郭青.靜脈輸注胺碘酮致靜脈炎原因分析及護(hù)理[j].全科護(hù)理，2009,7(29)[2]魏艷，王月平.金黃散與硫酸鎂外敷治療可胺碘酮致靜脈炎的療效比較[