腦卒中后吞咽障礙評估與康復(fù)訓(xùn)練課件

率中后咽障礙的評信與康復(fù)訓(xùn)練率中后1奚例48床,潘桂開,女,57歲現(xiàn)病史:患者精神疲倦,飲水嗆咳、聲音嘶啞左上肢及雙下肢乏力,不能坐起,左側(cè)肢體不能抬舉,左上肢肌力2級,右上肢5級,左下肢1級右下肢2-級診斷:腦梗塞奚例2學(xué)習目標1什么是腦卒中24吞咽生理的過程及吞咽障礙的表現(xiàn)學(xué)習卒中后吞咽功能的評估掌握吞咽訓(xùn)練的方法學(xué)習目標3腦卒中是急性腦循環(huán)障礙迅速導(dǎo)致局限性或彌漫性腦功能缺損的臨床事件腦血栓形成缺血性卒中(腦梗死)腦栓塞病理性質(zhì)分為腦出血出血性卒中蛛網(wǎng)膜下腔出血腦卒中是急性腦循環(huán)障礙迅速導(dǎo)致局限性或彌漫4偏、偏身感覺障礙頸內(nèi)動脈-大腦前、中動脈梗死缺血性卒中(腦梗死)共濟失調(diào)語言障礙1椎基底動脈-大腦后動脈供血區(qū)梗死叉性麻痹,或偏、偏身感覺障礙5上舞遼卜異唳扁挫體有口腔色月一真舌骨阻下頜舌惆凱醫(yī)學(xué)甲狀秋骨斗狀骨曰上舞遼6吞咽生理過程段AB:口階段,CD:咽階段,E:食管階ure4A-EPharyngealphasecfswallowing吞咽生理過程7咽礙的定義吞咽困難是指食物從口腔至胃、賁門運送過程中受阻而產(chǎn)生咽部、胸骨后或食管部位的梗阻停滯感覺卒中后的吞咽障礙主要是腦干與吞咽功能有關(guān)的顱神經(jīng)核受損引起的延隨麻痹或雙側(cè)皮質(zhì)延髓束損害產(chǎn)生的假性延髓麻痹引起的吞咽障礙。卒中后吞咽障礙嚴重彯響患者的生活質(zhì)量,可并發(fā)吸入性肺炎、營養(yǎng)不良、甚則窒息等,危及生命咽礙的定義8管理流程入院進第一口食物/水之前主管醫(yī)師或護士篩選(篩選試驗)普食康復(fù)治療+進食方法每周再評估管理流程9吞咽功能評信一反復(fù)睡液香題測被檢查者原則上應(yīng)采用坐姿,若患者臥床則采用放松體位檢查者將手指放在患者的喉結(jié)及舌骨處,讓其盡量快速反復(fù)吞咽觀察在30秒內(nèi)患者吞咽次數(shù)和活動度注:口腔干燥時可在舌面注1m水高齡患者30秒內(nèi)完成3次即可吞咽功能評信一反復(fù)睡液香題測10腦卒中后吞咽障礙評估與康復(fù)訓(xùn)練課件11腦卒中后吞咽障礙評估與康復(fù)訓(xùn)練課件12腦卒中后吞咽障礙評估與康復(fù)訓(xùn)練課件13腦卒中后吞咽障礙評估與康復(fù)訓(xùn)練課件14腦卒中后吞咽障礙評估與康復(fù)訓(xùn)練課件15腦卒中后吞咽障礙評估與康復(fù)訓(xùn)練課件16腦卒中后吞咽障礙評估與康復(fù)訓(xùn)練課件17腦卒中后吞咽障礙評估與康復(fù)訓(xùn)練課件18腦卒中后吞咽障礙評估與康復(fù)訓(xùn)練課件19腦卒中后吞咽障礙評估與康復(fù)訓(xùn)練課件20腦卒中后吞咽障礙評估與康復(fù)訓(xùn)練課件21腦卒中后吞咽障礙評估與康復(fù)訓(xùn)練課件22腦卒中后吞咽障礙評估與康復(fù)訓(xùn)練課件23腦卒中后吞咽障礙評估與康復(fù)訓(xùn)練課件24腦卒中后吞咽障礙評估與康復(fù)訓(xùn)練課件25腦卒中后吞咽障礙評估與康復(fù)訓(xùn)練課件26腦卒中后吞咽障礙評估與康復(fù)訓(xùn)練課件27率中后咽障礙的評信與康復(fù)訓(xùn)練率中后28奚例48床,潘桂開,女,57歲現(xiàn)病史:患者精神疲倦,飲水嗆咳、聲音嘶啞左上肢及雙下肢乏力,不能坐起,左側(cè)肢體不能抬舉,左上肢肌力2級,右上肢5級,左下肢1級右下肢2-級診斷:腦梗塞奚例29學(xué)習目標1什么是腦卒中24吞咽生理的過程及吞咽障礙的表現(xiàn)學(xué)習卒中后吞咽功能的評估掌握吞咽訓(xùn)練的方法學(xué)習目標30腦卒中是急性腦循環(huán)障礙迅速導(dǎo)致局限性或彌漫性腦功能缺損的臨床事件腦血栓形成缺血性卒中(腦梗死)腦栓塞病理性質(zhì)分為腦出血出血性卒中蛛網(wǎng)膜下腔出血腦卒中是急性腦循環(huán)障礙迅速導(dǎo)致局限性或彌漫31偏、偏身感覺障礙頸內(nèi)動脈-大腦前、中動脈梗死缺血性卒中(腦梗死)共濟失調(diào)語言障礙1椎基底動脈-大腦后動脈供血區(qū)梗死叉性麻痹,或偏、偏身感覺障礙32上舞遼卜異唳扁挫體有口腔色月一真舌骨阻下頜舌惆凱醫(yī)學(xué)甲狀秋骨斗狀骨曰上舞遼33吞咽生理過程段AB:口階段,CD:咽階段,E:食管階ure4A-EPharyngealphasecfswallowing吞咽生理過程34咽礙的定義吞咽困難是指食物從口腔至胃、賁門運送過程中受阻而產(chǎn)生咽部、胸骨后或食管部位的梗阻停滯感覺卒中后的吞咽障礙主要是腦干與吞咽功能有關(guān)的顱神經(jīng)核受損引起的延隨麻痹或雙側(cè)皮質(zhì)延髓束損害產(chǎn)生的假性延髓麻痹引起的吞咽障礙。卒中后吞咽障礙嚴重彯響患者的生活質(zhì)量,可并發(fā)吸入性肺炎、營養(yǎng)不良、甚則窒息等,危及生命咽礙的定義35管理流程入院進第一口食物/水之前主管醫(yī)師或護士篩選(篩選試驗)普食康復(fù)治療+進食方法每周再評估管理流程36吞咽功能評信一反復(fù)睡液香題測被檢查者原則上應(yīng)采用坐姿,若患者臥床則采用放松體位檢查者將手指放在患者的喉結(jié)及舌骨處,讓其盡量快速反復(fù)吞咽觀察在30秒內(nèi)患者吞咽次數(shù)和活動度注:口腔干燥時可在舌面注1m水高齡患者30秒內(nèi)完成3次即可吞咽功能評信一反復(fù)睡液香題測37腦卒中后吞咽障礙評估與康復(fù)訓(xùn)練課件38腦卒中后吞咽障礙評估與康復(fù)訓(xùn)練課件39腦卒中后吞咽障礙評估與康復(fù)訓(xùn)練課件40腦卒中后吞咽障礙評估與康復(fù)訓(xùn)練課件41腦卒中后吞咽障礙評估與康復(fù)訓(xùn)練課件42腦卒中后吞咽障礙評估與康復(fù)訓(xùn)練課件43腦卒中后吞咽障礙評估與康復(fù)訓(xùn)練課件44腦卒中后吞咽障礙評估與康復(fù)訓(xùn)練課件45腦卒中后吞咽障礙評估與康復(fù)訓(xùn)練課件46腦卒中后吞咽障礙評估與康復(fù)訓(xùn)練課件47腦卒中后吞咽障礙評估與康復(fù)訓(xùn)練課件48腦卒中