輸尿管結(jié)石及鈥激光碎石術(shù)后護理課件

輸尿管結(jié)石及鈥激光碎石術(shù)后護理51、山氣日夕佳，飛鳥相與還。52、木欣欣以向榮，泉涓涓而始流。53、富貴非吾愿，帝鄉(xiāng)不可期。54、雄發(fā)指危冠，猛氣沖長纓。55、土地平曠，屋舍儼然，有良田美池桑竹之屬，阡陌交通，雞犬相聞。輸尿管結(jié)石及鈥激光碎石術(shù)后護理輸尿管結(jié)石及鈥激光碎石術(shù)后護理51、山氣日夕佳，飛鳥相與還。52、木欣欣以向榮，泉涓涓而始流。53、富貴非吾愿，帝鄉(xiāng)不可期。54、雄發(fā)指危冠，猛氣沖長纓。55、土地平曠，屋舍儼然，有良田美池桑竹之屬，阡陌交通，雞犬相聞。輸尿管結(jié)石鈥激光碎石術(shù)后護理概述輸尿管結(jié)石一般是腎結(jié)石在排出過程中,暫時受阻在輸尿管的狹窄處導(dǎo)致的。原發(fā)輸尿管結(jié)石很少見。如輸尿管結(jié)石沒有排出,可能在停留部位逐漸長大。輸尿管結(jié)石通常伴有明顯的癥狀,如腎絞痛、血尿,輸尿管結(jié)石還常造成梗阻和腎積水,這些都需要急診治療。心理學(xué)家波斯納曾經(jīng)提出的：教師成長=經(jīng)驗+反思。因此，教師在教學(xué)中的反思意識和能力至關(guān)重要。反思意識和能力是一種理性智慧的表現(xiàn)，通過反思，教師能對自己的教育觀念進行客觀的理性的認識、判斷、評價，進行有效的調(diào)節(jié)，并最終形成教師個人化獨特的帶有心質(zhì)特點的教育觀念和教學(xué)能力。教學(xué)反思實質(zhì)上是要求教師從不同的視角和新的方式看待我們已經(jīng)習(xí)以為常的教學(xué)實踐和隱藏在實踐背后的各種假設(shè)，審視自己的一些根深蒂固的教育觀念和假設(shè)是如何限制了自己的實踐，尋找一些不同的視角看問題。一、在課堂教學(xué)中反思，提高教學(xué)應(yīng)變水平教學(xué)前的反思具有前瞻性，能使教學(xué)成為一種自覺的實踐，并有效的提高教師的教學(xué)預(yù)測和分析能力。教學(xué)中的反思即及時、自動地在行動過程中反思、調(diào)控和應(yīng)變能力。例如，“課題1化學(xué)使世界變得更加絢麗多彩”案例部分內(nèi)容。教學(xué)設(shè)想：《化學(xué)使世界變得更加絢麗多彩》的教學(xué)應(yīng)將教學(xué)的重點、難點放在激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣、親歷學(xué)習(xí)過程、教授科學(xué)的學(xué)習(xí)方法上。教學(xué)中通過增設(shè)“無中生有”“魔棒點火”“燒不壞的手帕”等小實驗來激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和求知欲；通過“比一比”“試一試”等探究活動來讓學(xué)生親歷過程，體驗生活中的化學(xué)；通過“閱讀思考――討論答辯――歸納總結(jié)”及巧妙的板書設(shè)計來教給學(xué)生科學(xué)的學(xué)習(xí)方法。課堂中又通過“動手”“動腦”“動口”等師生互動的方法來完成教與學(xué)的任務(wù)，達成教與學(xué)的目標。教學(xué)理念：“從生活走進化學(xué)，從化學(xué)走向社會”教學(xué)的初步體驗。學(xué)習(xí)目標：知識與技能─―了解什么是化學(xué)及學(xué)習(xí)化學(xué)的基本方法。過程與方法：初步感知學(xué)習(xí)化學(xué)的科學(xué)方法。教學(xué)體會：《化學(xué)使世界變得更加絢麗多彩》是初三學(xué)生上的初中化學(xué)第一節(jié)課。它對今后學(xué)習(xí)化學(xué)起著非常重要的作用。所以，教學(xué)重點應(yīng)在激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣上，而教學(xué)難點則在引導(dǎo)學(xué)生學(xué)習(xí)科學(xué)的學(xué)習(xí)方法上。整堂課的設(shè)計是圍繞在難點的突破上。從板書設(shè)計即可看出，左、右兩邊設(shè)置的均是學(xué)習(xí)方法的指導(dǎo)，并將“化學(xué)學(xué)習(xí)檔案袋”這種新的、多元的評價方式呈現(xiàn)在學(xué)生面前。從第一節(jié)課學(xué)生就能知道，新課程關(guān)注的是學(xué)習(xí)過程。在上課的過程中，教師改變過去舊的教學(xué)方式，除做了三個興趣實驗和必要的點撥、激勵性語言外，主要學(xué)習(xí)問題均由學(xué)生在已有知識和生活經(jīng)驗的基礎(chǔ)上通過自己看書、討論、答辯等方式直接參與學(xué)習(xí)過程來解決，并且收效良好。在作業(yè)的布置上，也充分體現(xiàn)自主性。事實證明：普通學(xué)校的學(xué)生也有自學(xué)能力，只要我們執(zhí)著地按新課程要求去做，就一定會有效果。本堂課的不足：教學(xué)時間太緊，學(xué)生討論時間不夠充分，若有兩節(jié)課，則學(xué)生還可充分展示才能。本堂因是公開課，追求所謂“完整”，沒有根據(jù)學(xué)生的需求作適時的調(diào)控。二、抓好教學(xué)后的反思，提高教師的自我能力的評價教學(xué)后的反思也叫教后記是教師最常見的、運用最多的一種反思形式。教學(xué)后的反思具有一定的批判性，能使教學(xué)經(jīng)驗理論化，并有助于提高教師的教學(xué)總結(jié)能力和評價能力。教學(xué)后反思教師可在以下幾個方面進行：（1）課堂上發(fā)生的一些事件的記述與分析；（2）課堂教學(xué)環(huán)境的記述與分析；（3）記述課堂教學(xué)的體會與感悟；（4）記述別人的評價；（5）記述教學(xué)中的生成性問題及解決過程；（6）記述學(xué)生的行為；（7）對一堂課的整體進行記述與分析。例如，《二氧化碳制取的研究》是初中化學(xué)教材中的“經(jīng)典”課題。教師先后執(zhí)教多次，每一階段都因教學(xué)理念的不同而產(chǎn)生迥異的教學(xué)效果。從一教《二氧化碳制取的研究》─―細讀教材，重組教材，“喚醒”學(xué)生的自主性，再到二教《二氧化碳制取的研究》─―活化教材，讓教案跟著學(xué)生走。每一次教學(xué)后的反思就是教師自我的一次超越。教后的反思：設(shè)計這節(jié)課秉承的一種理念是“動態(tài)生成”，即試圖根據(jù)現(xiàn)場的、當時的學(xué)習(xí)情景，運用教學(xué)智慧，對教學(xué)流程作適時調(diào)控，敏感地發(fā)現(xiàn)學(xué)生身上的“資源”，及時有效地將教學(xué)生成中有價值的資源轉(zhuǎn)化為新的討論主題或探究對象。但依據(jù)新課程理念做出反思時，教師總覺得在學(xué)生自主學(xué)習(xí)的思考上還有欠缺。三、提升高度的教學(xué)反思，優(yōu)化教與學(xué)過程，提高教學(xué)效果提升教學(xué)反思的高度，是以堅實的理論知識為前提的，只有不斷學(xué)習(xí)，提高自身的理論水平，才能使自己的教學(xué)反思，能夠從教育理論的高度審視自己教學(xué)過程中的得與失。創(chuàng)造機會，積極參與各級各類的教研活動，認真聽取專家學(xué)者的教育教學(xué)建議，不斷提高自身的理論水平，不斷拓展自身的知識空間，不斷豐富和優(yōu)化自己的教學(xué)實踐。反思的維度力爭多元化，既可以是“教學(xué)設(shè)計”，“引入與思考”，也可以是“實驗的改進”以及“實驗的評價”，還可以是“課后習(xí)題再思考”或者“考試評價”。但無論是哪個方面的反思，都要站在一定高度，這樣才能有真正意義上的提升而不流于形式。教師進行認真反思，將教學(xué)過程進行優(yōu)化，提升教學(xué)反思的高度，縮短教學(xué)之間的距離。在師生共同享受“過程優(yōu)化”所帶來輕松愉快的同時，學(xué)生思維能力才會得到明顯的提高。例如，現(xiàn)在教師在談?wù)摻虒W(xué)過程中，談?wù)撟疃嗟氖恰皢栴}――情境”意識。一位年過半百的初中化學(xué)教師一走進課堂，學(xué)生便聞到一股香水味，老師問這香味是怎么一回事，學(xué)生回答說老師身上灑了花露水。老師接著問：“老師身上灑了香水，你們怎么會聞到？”學(xué)生答：分子是運動的。他把問題情境創(chuàng)設(shè)的較好因為他把復(fù)雜的東西變得簡單，把抽象的事物變得具體，給了學(xué)生更多思考和想象的空間。四、在學(xué)研中反思，提高教師的能力做“學(xué)研型”教師，中學(xué)化學(xué)教師有得天獨厚的條件。實驗教學(xué)是中學(xué)化學(xué)教學(xué)的一個重要組成部分，我們化學(xué)老師在進行“演示實驗”和“學(xué)生實驗”教學(xué)中，完全有可能對所做的實驗進行評價、反思、改進、提高，創(chuàng)造性地改進自己的實驗教學(xué)，提高實驗教學(xué)質(zhì)量；平時也要用心去審視自己的每一個教學(xué)環(huán)節(jié)，注重實驗教學(xué)的研究，對中學(xué)化學(xué)實驗進行創(chuàng)新改進。從上述案例中可見，“教學(xué)反思”可使我們的教學(xué)工作不再是簡單的循環(huán)或重復(fù)，而是在不斷提高和升華。教師在“反思”中學(xué)習(xí)，在“反思”中探索，在“教學(xué)反思”中改變自我，這樣，教師的教學(xué)能力可在“教學(xué)反思”中不斷地提高，并形成自己的教學(xué)思想和風(fēng)格。時間如白駒過隙，我在農(nóng)村從事信息技術(shù)教學(xué)工作已有四年，進入新的工作崗位進行全縣的信息技術(shù)電教管理工作也已有兩年。六年的教育教學(xué)和管理工作經(jīng)歷讓我深深地感受到了信息技術(shù)學(xué)科教學(xué)研究的重要性。信息技術(shù)課的主旨是讓學(xué)生通過對信息技術(shù)課程的學(xué)習(xí)，使學(xué)生具有獲取信息、傳輸、處理和應(yīng)用信息的能力，培養(yǎng)學(xué)生良好的信息素養(yǎng)，把信息技術(shù)作為支持終身學(xué)習(xí)的手段，為適應(yīng)信息社會的學(xué)習(xí)、工作和生活打下必要的基礎(chǔ)。信息技術(shù)課從起初的放松課，到提高學(xué)生信息素養(yǎng)的選修課，再到如今信息技術(shù)已納入學(xué)業(yè)水平考核科目的必修課?？梢?，作為一線教師，在平時的教育教學(xué)工作中，如何在實踐中反思，教好這門新興課程，就成為了一項不可或缺的責任和義務(wù)，下面我結(jié)合自己的實際教學(xué)和管理經(jīng)驗，談?wù)勛约涸趲讉€方面的教學(xué)思考：一、信息技術(shù)課教學(xué)內(nèi)容的安排要恰當可以說，教材就是具體的教學(xué)內(nèi)容，在實際教學(xué)中，我們可以對教學(xué)內(nèi)容進行調(diào)整，但對教材內(nèi)容進行調(diào)整不是隨意進行的，要根據(jù)學(xué)科特點、教學(xué)需要、學(xué)生實際等方面去考慮教學(xué)內(nèi)容的詳略，不能一概擴展內(nèi)容，也不宜把教學(xué)內(nèi)容完全局限于教材之中。如對于很多鄉(xiāng)鎮(zhèn)的學(xué)生，大部分都來自農(nóng)村，上小學(xué)的時候從未接觸過計算機，所以剛開始學(xué)習(xí)時，我們不得不針對絕大多數(shù)學(xué)生講幾堂基礎(chǔ)課，包括：開機、關(guān)機、窗口和桌面介紹等。而對于縣城的學(xué)生來說，有的在小學(xué)階段就接觸過信息技術(shù)課，有的家庭還配備了臺式電腦、筆記本、平板等。這部分學(xué)生大多已經(jīng)具備了一定的計算機基礎(chǔ)知識，在教學(xué)內(nèi)容上，我們不能僅限于基礎(chǔ)知識的講解，而是要從如何提高和保持學(xué)生們學(xué)習(xí)信息技術(shù)課程的興趣上下工夫。二、信息技術(shù)教學(xué)要滲透其它學(xué)科的教育如今，信息技術(shù)學(xué)科和其他學(xué)科的整合已經(jīng)提到議事日程上來了，它和數(shù)學(xué)、英語、音體美的關(guān)系絕對是密不可分的。教師要注重在信息技術(shù)教學(xué)中滲透其他學(xué)科的教育，讓學(xué)生真正地體驗到掌握信息技術(shù)技能的必要性。如可以在講解繪圖工具時滲透數(shù)學(xué)圖形知識；在講解幻燈片的制作時，滲透人文的、實用性的知識，如簡歷制作、請柬設(shè)計等。但是，要培養(yǎng)學(xué)生良好的信息素養(yǎng)，并不是每周一兩節(jié)信息技術(shù)課就可以實現(xiàn)的，同樣需要在各學(xué)科中不間斷地進行滲透和培養(yǎng)。三、信息技術(shù)教學(xué)方法要多樣化（一）提倡自主學(xué)習(xí)法培養(yǎng)學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力，要創(chuàng)建有利于自主性學(xué)習(xí)的環(huán)境及資源，在組織安排教學(xué)過程中，不宜把大量的時間用于講解教案上，而是要放在為學(xué)生提供學(xué)習(xí)所需要的各種資源上，把精力放在簡化利用資源所經(jīng)歷的實際步驟上。在教學(xué)中，教師要善于通過找出已經(jīng)學(xué)過的知識與正要學(xué)習(xí)的知識之間的聯(lián)系與區(qū)別，有利于教學(xué)中突破難點，掌握重點。（二）實行任務(wù)驅(qū)動式的教學(xué)法在教學(xué)過程中，信息技術(shù)老師要認真鉆研教材，認真?zhèn)湔n，從而巧妙地設(shè)計教學(xué)任務(wù)，將每一個任務(wù)都設(shè)計得明確、合理、科學(xué)，將所要傳授的各個知識點蘊含于各個任務(wù)中，將每一個學(xué)習(xí)模塊的內(nèi)容分解為一個個容易掌握的“任務(wù)”。讓學(xué)生在完成相應(yīng)任務(wù)的同時也掌握了需要學(xué)習(xí)的知識。讓學(xué)生帶著真實的任務(wù)學(xué)習(xí)，從而讓學(xué)生擁有真正的學(xué)習(xí)主動權(quán)。教師在教學(xué)過程中，也要注意引導(dǎo)學(xué)生去完成一系列由簡到繁、由易到難、循序漸進的“任務(wù)”，從而保證教學(xué)目標順利完成，讓他們嘗到學(xué)習(xí)的樂趣，滿足他們的成就感，讓每一位學(xué)生都能體驗到成功的喜悅。（三）鼓勵合作教學(xué)法合作教學(xué)是指由一個學(xué)生教另一個學(xué)生的個別化教學(xué)方法，多用于實際操作的實踐活動，是一種輔助教學(xué)方法。目的是通過同學(xué)之間的教與學(xué)來激發(fā)學(xué)生的內(nèi)部學(xué)習(xí)動機，促進學(xué)生互教互學(xué)，以便促進全體學(xué)生成績的提高，同時培養(yǎng)了學(xué)生相互學(xué)習(xí)、相互幫助的意識。我們可以在每一個班級里都選出若干個學(xué)習(xí)基礎(chǔ)比較好一點的同學(xué)，組成一個輔導(dǎo)小組，在每次上機的時候由他們負責幫助有困難的同學(xué)，這樣既提高了總體成績，又使他們受益匪淺。（四）開展分層教學(xué)法分層不光是學(xué)生分層學(xué)習(xí)，教師的教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)方法和教學(xué)任務(wù)都得根據(jù)學(xué)生計算機水平分層。如在教學(xué)PowerPoint即幻燈片制作時，通過對學(xué)生進行了分層，讓已經(jīng)學(xué)過幻燈片制作的學(xué)生直接進入電子報刊的制作，電腦不受老師控制，而其他學(xué)生則必須聽老師講解如何制作幻燈片，如文字圖片的插入、動畫的設(shè)置、幻燈片的處理和播放等等。通過這樣的分層教學(xué)，不僅每位學(xué)生都學(xué)習(xí)到了新知識，而且學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力得到了極大的提高，同時通過合作學(xué)習(xí)還增進了同學(xué)之間的友誼。教學(xué)實踐證明，在信息技術(shù)教學(xué)中，學(xué)生開始時都對計算機懷著神秘、好奇的心情。但隨著信息技術(shù)教學(xué)內(nèi)容的深入，有的內(nèi)容需要記憶，且枯燥無味，難度增大，學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣就慢慢降下來了。因此，教師根據(jù)信息技術(shù)的學(xué)科特點，設(shè)計合適的教學(xué)方法，找到提高信息技術(shù)課堂教學(xué)有效性的途徑是非常重要的，這也將是我們一線信息技術(shù)教師不可推脫的責任和義務(wù)?！据斈蚬芙Y(jié)石及鈥激光碎石術(shù)后護理51、山氣日夕佳，飛鳥相與還。1輸尿管結(jié)石鈥激光碎石術(shù)后護理輸尿管結(jié)石鈥激光碎石術(shù)后護理2概述輸尿管結(jié)石一般是腎結(jié)石在排出過程中,暫時受阻在輸尿管的狹窄處導(dǎo)致的。原發(fā)輸尿管結(jié)石很少見。如輸尿管結(jié)石沒有排出,可能在停留部位逐漸長大。輸尿管結(jié)石通常伴有明顯的癥狀,如腎絞痛、血尿,輸尿管結(jié)石還常造成梗阻和腎積水,這些都需要急診治療。概述3病理生理尿路結(jié)石在腎和膀胱內(nèi)形成,絕大多數(shù)輸尿管結(jié)石和尿道結(jié)石是結(jié)石排出過程中停留該處所致。輸尿管有三個生理狹窄處,即:腎盂輸尿管連接處、輸尿管跨過髂血管處及輸尿管膀胱壁段結(jié)石沿輸尿管行徑移動,常停留或嵌頓于三個生理狹窄處,并以輸尿管下1/3處最多見。尿路結(jié)石可引起泌尿道直接損傷、梗阻、感染或惡性變。所有這些病理生理改變與結(jié)石部位、大小、數(shù)目、繼發(fā)炎癥和梗阻程度等有關(guān)。病理生理4多發(fā)人群青壯年是高發(fā)人群:發(fā)病的高峰年齡是20~50歲,也就是好發(fā)于正值壯年的勞動力人群,其中男性是女性的2~3倍。多發(fā)人群5癥狀腰要部紋痼血尿腎積水發(fā)熱無癥狀癥狀6腰部絞痛輸尿管結(jié)石的典型癥狀,通常在運動后或夜間突然發(fā)生一側(cè)腰背部劇烈疼痛,因為太疼了常形容為“刀割樣”,同時可以出現(xiàn)下腹部及大腿內(nèi)側(cè)疼痛、惡心嘔吐、面色蒼白等病人坐臥不寧,非常痛苦。有些患者表現(xiàn)為腰部隱痛、脹痛。疼痛之后,有些患者可以發(fā)現(xiàn)隨尿排出的結(jié)石。腰部絞痛7血尿約80%患者出現(xiàn)血尿,其中只有一部分能夠肉眼發(fā)現(xiàn)尿是紅色的,大部分只有通過化驗?zāi)虿拍馨l(fā)現(xiàn)。血尿8腎積水結(jié)石堵塞了輸尿管,尿液排出不暢,造成腎積水有的腎積水可以沒有任何癥狀。長期腎積水,會造成患側(cè)腎功能受損根阻的輸尿管雙側(cè)腎積水嚴重者可能導(dǎo)致尿毒癥。腎積水9發(fā)熱輸尿管結(jié)石也可以誘發(fā)細菌感染,導(dǎo)致腎積膿、高熱。因為結(jié)石阻礙了尿液的排出,細菌不能及時排出,嚴重時可導(dǎo)致敗血癥,危及生命。無癥狀不少患者在體檢時偶然發(fā)現(xiàn)輸尿管結(jié)石,沒有任何癥狀發(fā)熱10診斷泌尿系統(tǒng)X片可以作為輸尿管結(jié)石的初步檢查方法,約10%的輸尿管結(jié)石不顯影。由于大部分輸尿管被腸管和骨骼遮擋,B超一般只能探查到輸尿管上段,所以B超不是診斷輸尿管結(jié)石的好方法。確診輸尿管結(jié)石需要依靠CT及靜脈尿路造影(U)。診斷11輸尿管結(jié)石及鈥激光碎石術(shù)后護理課件12輸尿管結(jié)石及鈥激光碎石術(shù)后護理課件13輸尿管結(jié)石及鈥激光碎石術(shù)后護理課件14輸尿管結(jié)石及鈥激光碎石術(shù)后護理課件15輸尿管結(jié)石及鈥激光碎石術(shù)后護理課件16輸尿管結(jié)石及鈥激光碎石術(shù)后護理課件17輸尿管結(jié)石及鈥激光碎石術(shù)后護理課件18輸尿管結(jié)石及鈥激光碎石術(shù)后護理課件19輸尿管結(jié)石及鈥激光碎石術(shù)后護理課件20輸尿管結(jié)石及鈥激光碎石術(shù)后護理課件21輸尿管結(jié)石及鈥激光碎石術(shù)后護理課件22輸尿管結(jié)石及鈥激光碎石術(shù)后護理課件23輸尿管結(jié)石及鈥激光碎石術(shù)后護理課件24輸尿管結(jié)石及鈥激光碎石術(shù)后護理課件25輸尿管結(jié)石及鈥激光碎石術(shù)后護理課件26輸尿管結(jié)石及鈥激光碎石術(shù)后護理課件27輸尿管結(jié)石及鈥激光碎石術(shù)后護理課件28輸尿管結(jié)石及鈥激光碎石術(shù)后護理課件29輸尿管結(jié)石及鈥激光碎石術(shù)后護理課件30輸尿管結(jié)石及鈥激光碎石術(shù)后護理課件31輸尿管結(jié)石及鈥激光碎石術(shù)后護理課件32輸尿管結(jié)石及鈥激光碎石術(shù)后護理課件33輸尿管結(jié)石及鈥激光碎石術(shù)后護理課件34輸尿管結(jié)石及鈥激光碎石術(shù)后護理課件35輸尿管結(jié)石及鈥激光碎石術(shù)后護理課件36輸尿管結(jié)石及鈥激光碎石術(shù)后護理課件37輸尿管結(jié)石及鈥激光碎石術(shù)后護理課件38輸尿管結(jié)石及鈥激光碎石術(shù)后護理課件39輸尿管結(jié)石及鈥激光碎石術(shù)后護理課件40輸尿管結(jié)石及鈥激光碎石術(shù)后護理課件41輸尿管結(jié)石及鈥激光碎石術(shù)后護理課件42輸尿管結(jié)石及鈥激光碎石術(shù)后護理課件43輸尿管結(jié)石及鈥激光碎石術(shù)后護理課件44輸尿管結(jié)石及鈥激光碎石術(shù)后護理課件45輸尿管結(jié)石及鈥激光碎石術(shù)后護理課件46輸尿管結(jié)石及鈥激光碎石術(shù)后護理課件47輸尿管結(jié)石及鈥激光碎石術(shù)后護理課件48輸尿管結(jié)石及鈥激光碎石術(shù)后護理課件49輸尿管結(jié)石及鈥激光碎石術(shù)后護理課件50輸尿管結(jié)石及鈥激光碎石術(shù)后護理課件51輸尿管結(jié)石及鈥激光碎石術(shù)后護理課件52輸尿管結(jié)石及鈥激光碎石術(shù)后護理課件53輸尿管結(jié)石及鈥激光碎石術(shù)后護理課件54輸尿管結(jié)石及鈥激光碎石術(shù)后護理課件55輸尿管結(jié)石及鈥激光碎石術(shù)后護理課件56輸尿管結(jié)石及鈥激光碎石術(shù)后護理課件57輸尿管結(jié)石及鈥激光碎石術(shù)后護理課件58輸尿管結(jié)石及鈥激光碎石術(shù)后護理課件59輸尿管結(jié)石及鈥激光碎石術(shù)后護理課件60輸尿管結(jié)石及鈥激光碎石術(shù)后護理課件61謝謝46、我們?nèi)粢呀邮茏顗牡模驮贈]有什么損失?！突?/p>

47、書到用時方恨少、事非經(jīng)過不知難?！懹?/p>

48、書籍把我們引入最美好的社會，使我們認識各個時代的偉大智者?！访罓査?/p>

49、熟讀唐詩三百首，不會作詩也會吟。——孫洙

50、誰和我一樣用功，誰就會和我一樣成功?！刂x謝46、我們?nèi)粢呀邮茏顗牡?，就再沒有什么損失?！突?2輸尿管結(jié)石及鈥激光碎石術(shù)后護理51、山氣日夕佳，飛鳥相與還。52、木欣欣以向榮，泉涓涓而始流。53、富貴非吾愿，帝鄉(xiāng)不可期。54、雄發(fā)指危冠，猛氣沖長纓。55、土地平曠，屋舍儼然，有良田美池桑竹之屬，阡陌交通，雞犬相聞。輸尿管結(jié)石及鈥激光碎石術(shù)后護理輸尿管結(jié)石及鈥激光碎石術(shù)后護理51、山氣日夕佳，飛鳥相與還。52、木欣欣以向榮，泉涓涓而始流。53、富貴非吾愿，帝鄉(xiāng)不可期。54、雄發(fā)指危冠，猛氣沖長纓。55、土地平曠，屋舍儼然，有良田美池桑竹之屬，阡陌交通，雞犬相聞。輸尿管結(jié)石鈥激光碎石術(shù)后護理概述輸尿管結(jié)石一般是腎結(jié)石在排出過程中,暫時受阻在輸尿管的狹窄處導(dǎo)致的。原發(fā)輸尿管結(jié)石很少見。如輸尿管結(jié)石沒有排出,可能在停留部位逐漸長大。輸尿管結(jié)石通常伴有明顯的癥狀,如腎絞痛、血尿,輸尿管結(jié)石還常造成梗阻和腎積水,這些都需要急診治療。心理學(xué)家波斯納曾經(jīng)提出的：教師成長=經(jīng)驗+反思。因此，教師在教學(xué)中的反思意識和能力至關(guān)重要。反思意識和能力是一種理性智慧的表現(xiàn)，通過反思，教師能對自己的教育觀念進行客觀的理性的認識、判斷、評價，進行有效的調(diào)節(jié)，并最終形成教師個人化獨特的帶有心質(zhì)特點的教育觀念和教學(xué)能力。教學(xué)反思實質(zhì)上是要求教師從不同的視角和新的方式看待我們已經(jīng)習(xí)以為常的教學(xué)實踐和隱藏在實踐背后的各種假設(shè)，審視自己的一些根深蒂固的教育觀念和假設(shè)是如何限制了自己的實踐，尋找一些不同的視角看問題。一、在課堂教學(xué)中反思，提高教學(xué)應(yīng)變水平教學(xué)前的反思具有前瞻性，能使教學(xué)成為一種自覺的實踐，并有效的提高教師的教學(xué)預(yù)測和分析能力。教學(xué)中的反思即及時、自動地在行動過程中反思、調(diào)控和應(yīng)變能力。例如，“課題1化學(xué)使世界變得更加絢麗多彩”案例部分內(nèi)容。教學(xué)設(shè)想：《化學(xué)使世界變得更加絢麗多彩》的教學(xué)應(yīng)將教學(xué)的重點、難點放在激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣、親歷學(xué)習(xí)過程、教授科學(xué)的學(xué)習(xí)方法上。教學(xué)中通過增設(shè)“無中生有”“魔棒點火”“燒不壞的手帕”等小實驗來激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和求知欲；通過“比一比”“試一試”等探究活動來讓學(xué)生親歷過程，體驗生活中的化學(xué)；通過“閱讀思考――討論答辯――歸納總結(jié)”及巧妙的板書設(shè)計來教給學(xué)生科學(xué)的學(xué)習(xí)方法。課堂中又通過“動手”“動腦”“動口”等師生互動的方法來完成教與學(xué)的任務(wù)，達成教與學(xué)的目標。教學(xué)理念：“從生活走進化學(xué)，從化學(xué)走向社會”教學(xué)的初步體驗。學(xué)習(xí)目標：知識與技能─―了解什么是化學(xué)及學(xué)習(xí)化學(xué)的基本方法。過程與方法：初步感知學(xué)習(xí)化學(xué)的科學(xué)方法。教學(xué)體會：《化學(xué)使世界變得更加絢麗多彩》是初三學(xué)生上的初中化學(xué)第一節(jié)課。它對今后學(xué)習(xí)化學(xué)起著非常重要的作用。所以，教學(xué)重點應(yīng)在激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣上，而教學(xué)難點則在引導(dǎo)學(xué)生學(xué)習(xí)科學(xué)的學(xué)習(xí)方法上。整堂課的設(shè)計是圍繞在難點的突破上。從板書設(shè)計即可看出，左、右兩邊設(shè)置的均是學(xué)習(xí)方法的指導(dǎo)，并將“化學(xué)學(xué)習(xí)檔案袋”這種新的、多元的評價方式呈現(xiàn)在學(xué)生面前。從第一節(jié)課學(xué)生就能知道，新課程關(guān)注的是學(xué)習(xí)過程。在上課的過程中，教師改變過去舊的教學(xué)方式，除做了三個興趣實驗和必要的點撥、激勵性語言外，主要學(xué)習(xí)問題均由學(xué)生在已有知識和生活經(jīng)驗的基礎(chǔ)上通過自己看書、討論、答辯等方式直接參與學(xué)習(xí)過程來解決，并且收效良好。在作業(yè)的布置上，也充分體現(xiàn)自主性。事實證明：普通學(xué)校的學(xué)生也有自學(xué)能力，只要我們執(zhí)著地按新課程要求去做，就一定會有效果。本堂課的不足：教學(xué)時間太緊，學(xué)生討論時間不夠充分，若有兩節(jié)課，則學(xué)生還可充分展示才能。本堂因是公開課，追求所謂“完整”，沒有根據(jù)學(xué)生的需求作適時的調(diào)控。二、抓好教學(xué)后的反思，提高教師的自我能力的評價教學(xué)后的反思也叫教后記是教師最常見的、運用最多的一種反思形式。教學(xué)后的反思具有一定的批判性，能使教學(xué)經(jīng)驗理論化，并有助于提高教師的教學(xué)總結(jié)能力和評價能力。教學(xué)后反思教師可在以下幾個方面進行：（1）課堂上發(fā)生的一些事件的記述與分析；（2）課堂教學(xué)環(huán)境的記述與分析；（3）記述課堂教學(xué)的體會與感悟；（4）記述別人的評價；（5）記述教學(xué)中的生成性問題及解決過程；（6）記述學(xué)生的行為；（7）對一堂課的整體進行記述與分析。例如，《二氧化碳制取的研究》是初中化學(xué)教材中的“經(jīng)典”課題。教師先后執(zhí)教多次，每一階段都因教學(xué)理念的不同而產(chǎn)生迥異的教學(xué)效果。從一教《二氧化碳制取的研究》─―細讀教材，重組教材，“喚醒”學(xué)生的自主性，再到二教《二氧化碳制取的研究》─―活化教材，讓教案跟著學(xué)生走。每一次教學(xué)后的反思就是教師自我的一次超越。教后的反思：設(shè)計這節(jié)課秉承的一種理念是“動態(tài)生成”，即試圖根據(jù)現(xiàn)場的、當時的學(xué)習(xí)情景，運用教學(xué)智慧，對教學(xué)流程作適時調(diào)控，敏感地發(fā)現(xiàn)學(xué)生身上的“資源”，及時有效地將教學(xué)生成中有價值的資源轉(zhuǎn)化為新的討論主題或探究對象。但依據(jù)新課程理念做出反思時，教師總覺得在學(xué)生自主學(xué)習(xí)的思考上還有欠缺。三、提升高度的教學(xué)反思，優(yōu)化教與學(xué)過程，提高教學(xué)效果提升教學(xué)反思的高度，是以堅實的理論知識為前提的，只有不斷學(xué)習(xí)，提高自身的理論水平，才能使自己的教學(xué)反思，能夠從教育理論的高度審視自己教學(xué)過程中的得與失。創(chuàng)造機會，積極參與各級各類的教研活動，認真聽取專家學(xué)者的教育教學(xué)建議，不斷提高自身的理論水平，不斷拓展自身的知識空間，不斷豐富和優(yōu)化自己的教學(xué)實踐。反思的維度力爭多元化，既可以是“教學(xué)設(shè)計”，“引入與思考”，也可以是“實驗的改進”以及“實驗的評價”，還可以是“課后習(xí)題再思考”或者“考試評價”。但無論是哪個方面的反思，都要站在一定高度，這樣才能有真正意義上的提升而不流于形式。教師進行認真反思，將教學(xué)過程進行優(yōu)化，提升教學(xué)反思的高度，縮短教學(xué)之間的距離。在師生共同享受“過程優(yōu)化”所帶來輕松愉快的同時，學(xué)生思維能力才會得到明顯的提高。例如，現(xiàn)在教師在談?wù)摻虒W(xué)過程中，談?wù)撟疃嗟氖恰皢栴}――情境”意識。一位年過半百的初中化學(xué)教師一走進課堂，學(xué)生便聞到一股香水味，老師問這香味是怎么一回事，學(xué)生回答說老師身上灑了花露水。老師接著問：“老師身上灑了香水，你們怎么會聞到？”學(xué)生答：分子是運動的。他把問題情境創(chuàng)設(shè)的較好因為他把復(fù)雜的東西變得簡單，把抽象的事物變得具體，給了學(xué)生更多思考和想象的空間。四、在學(xué)研中反思，提高教師的能力做“學(xué)研型”教師，中學(xué)化學(xué)教師有得天獨厚的條件。實驗教學(xué)是中學(xué)化學(xué)教學(xué)的一個重要組成部分，我們化學(xué)老師在進行“演示實驗”和“學(xué)生實驗”教學(xué)中，完全有可能對所做的實驗進行評價、反思、改進、提高，創(chuàng)造性地改進自己的實驗教學(xué)，提高實驗教學(xué)質(zhì)量；平時也要用心去審視自己的每一個教學(xué)環(huán)節(jié)，注重實驗教學(xué)的研究，對中學(xué)化學(xué)實驗進行創(chuàng)新改進。從上述案例中可見，“教學(xué)反思”可使我們的教學(xué)工作不再是簡單的循環(huán)或重復(fù)，而是在不斷提高和升華。教師在“反思”中學(xué)習(xí)，在“反思”中探索，在“教學(xué)反思”中改變自我，這樣，教師的教學(xué)能力可在“教學(xué)反思”中不斷地提高，并形成自己的教學(xué)思想和風(fēng)格。時間如白駒過隙，我在農(nóng)村從事信息技術(shù)教學(xué)工作已有四年，進入新的工作崗位進行全縣的信息技術(shù)電教管理工作也已有兩年。六年的教育教學(xué)和管理工作經(jīng)歷讓我深深地感受到了信息技術(shù)學(xué)科教學(xué)研究的重要性。信息技術(shù)課的主旨是讓學(xué)生通過對信息技術(shù)課程的學(xué)習(xí)，使學(xué)生具有獲取信息、傳輸、處理和應(yīng)用信息的能力，培養(yǎng)學(xué)生良好的信息素養(yǎng)，把信息技術(shù)作為支持終身學(xué)習(xí)的手段，為適應(yīng)信息社會的學(xué)習(xí)、工作和生活打下必要的基礎(chǔ)。信息技術(shù)課從起初的放松課，到提高學(xué)生信息素養(yǎng)的選修課，再到如今信息技術(shù)已納入學(xué)業(yè)水平考核科目的必修課?？梢?，作為一線教師，在平時的教育教學(xué)工作中，如何在實踐中反思，教好這門新興課程，就成為了一項不可或缺的責任和義務(wù)，下面我結(jié)合自己的實際教學(xué)和管理經(jīng)驗，談?wù)勛约涸趲讉€方面的教學(xué)思考：一、信息技術(shù)課教學(xué)內(nèi)容的安排要恰當可以說，教材就是具體的教學(xué)內(nèi)容，在實際教學(xué)中，我們可以對教學(xué)內(nèi)容進行調(diào)整，但對教材內(nèi)容進行調(diào)整不是隨意進行的，要根據(jù)學(xué)科特點、教學(xué)需要、學(xué)生實際等方面去考慮教學(xué)內(nèi)容的詳略，不能一概擴展內(nèi)容，也不宜把教學(xué)內(nèi)容完全局限于教材之中。如對于很多鄉(xiāng)鎮(zhèn)的學(xué)生，大部分都來自農(nóng)村，上小學(xué)的時候從未接觸過計算機，所以剛開始學(xué)習(xí)時，我們不得不針對絕大多數(shù)學(xué)生講幾堂基礎(chǔ)課，包括：開機、關(guān)機、窗口和桌面介紹等。而對于縣城的學(xué)生來說，有的在小學(xué)階段就接觸過信息技術(shù)課，有的家庭還配備了臺式電腦、筆記本、平板等。這部分學(xué)生大多已經(jīng)具備了一定的計算機基礎(chǔ)知識，在教學(xué)內(nèi)容上，我們不能僅限于基礎(chǔ)知識的講解，而是要從如何提高和保持學(xué)生們學(xué)習(xí)信息技術(shù)課程的興趣上下工夫。二、信息技術(shù)教學(xué)要滲透其它學(xué)科的教育如今，信息技術(shù)學(xué)科和其他學(xué)科的整合已經(jīng)提到議事日程上來了，它和數(shù)學(xué)、英語、音體美的關(guān)系絕對是密不可分的。教師要注重在信息技術(shù)教學(xué)中滲透其他學(xué)科的教育，讓學(xué)生真正地體驗到掌握信息技術(shù)技能的必要性。如可以在講解繪圖工具時滲透數(shù)學(xué)圖形知識；在講解幻燈片的制作時，滲透人文的、實用性的知識，如簡歷制作、請柬設(shè)計等。但是，要培養(yǎng)學(xué)生良好的信息素養(yǎng)，并不是每周一兩節(jié)信息技術(shù)課就可以實現(xiàn)的，同樣需要在各學(xué)科中不間斷地進行滲透和培養(yǎng)。三、信息技術(shù)教學(xué)方法要多樣化（一）提倡自主學(xué)習(xí)法培養(yǎng)學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力，要創(chuàng)建有利于自主性學(xué)習(xí)的環(huán)境及資源，在組織安排教學(xué)過程中，不宜把大量的時間用于講解教案上，而是要放在為學(xué)生提供學(xué)習(xí)所需要的各種資源上，把精力放在簡化利用資源所經(jīng)歷的實際步驟上。在教學(xué)中，教師要善于通過找出已經(jīng)學(xué)過的知識與正要學(xué)習(xí)的知識之間的聯(lián)系與區(qū)別，有利于教學(xué)中突破難點，掌握重點。（二）實行任務(wù)驅(qū)動式的教學(xué)法在教學(xué)過程中，信息技術(shù)老師要認真鉆研教材，認真?zhèn)湔n，從而巧妙地設(shè)計教學(xué)任務(wù)，將每一個任務(wù)都設(shè)計得明確、合理、科學(xué)，將所要傳授的各個知識點蘊含于各個任務(wù)中，將每一個學(xué)習(xí)模塊的內(nèi)容分解為一個個容易掌握的“任務(wù)”。讓學(xué)生在完成相應(yīng)任務(wù)的同時也掌握了需要學(xué)習(xí)的知識。讓學(xué)生帶著真實的任務(wù)學(xué)習(xí)，從而讓學(xué)生擁有真正的學(xué)習(xí)主動權(quán)。教師在教學(xué)過程中，也要注意引導(dǎo)學(xué)生去完成一系列由簡到繁、由易到難、循序漸進的“任務(wù)”，從而保證教學(xué)目標順利完成，讓他們嘗到學(xué)習(xí)的樂趣，滿足他們的成就感，讓每一位學(xué)生都能體驗到成功的喜悅。（三）鼓勵合作教學(xué)法合作教學(xué)是指由一個學(xué)生教另一個學(xué)生的個別化教學(xué)方法，多用于實際操作的實踐活動，是一種輔助教學(xué)方法。目的是通過同學(xué)之間的教與學(xué)來激發(fā)學(xué)生的內(nèi)部學(xué)習(xí)動機，促進學(xué)生互教互學(xué)，以便促進全體學(xué)生成績的提高，同時培養(yǎng)了學(xué)生相互學(xué)習(xí)、相互幫助的意識。我們可以在每一個班級里都選出若干個學(xué)習(xí)基礎(chǔ)比較好一點的同學(xué)，組成一個輔導(dǎo)小組，在每次上機的時候由他們負責幫助有困難的同學(xué)，這樣既提高了總體成績，又使他們受益匪淺。（四）開展分層教學(xué)法分層不光是學(xué)生分層學(xué)習(xí)，教師的教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)方法和教學(xué)任務(wù)都得根據(jù)學(xué)生計算機水平分層。如在教學(xué)PowerPoint即幻燈片制作時，通過對學(xué)生進行了分層，讓已經(jīng)學(xué)過幻燈片制作的學(xué)生直接進入電子報刊的制作，電腦不受老師控制，而其他學(xué)生則必須聽老師講解如何制作幻燈片，如文字圖片的插入、動畫的設(shè)置、幻燈片的處理和播放等等。通過這樣的分層教學(xué)，不僅每位學(xué)生都學(xué)習(xí)到了新知識，而且學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力得到了極大的提高，同時通過合作學(xué)習(xí)還增進了同學(xué)之間的友誼。教學(xué)實踐證明，在信息技術(shù)教學(xué)中，學(xué)生開始時都對計算機懷著神秘、好奇的心情。但隨著信息技術(shù)教學(xué)內(nèi)容的深入，有的內(nèi)容需要記憶，且枯燥無味，難度增大，學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣就慢慢降下來了。因此，教師根據(jù)信息技術(shù)的學(xué)科特點，設(shè)計合適的教學(xué)方法，找到提高信息技術(shù)課堂教學(xué)有效性的途徑是非常重要的，這也將是我們一線信息技術(shù)教師不可推脫的責任和義務(wù)。【輸尿管結(jié)石及鈥激光碎石術(shù)后護理51、山氣日夕佳，飛鳥相與還。63輸尿管結(jié)石鈥激光碎石術(shù)后護理輸尿管結(jié)石鈥激光碎石術(shù)后護理64概述輸尿管結(jié)石一般是腎結(jié)石在排出過程中,暫時受阻在輸尿管的狹窄處導(dǎo)致的。原發(fā)輸尿管結(jié)石很少見。如輸尿管結(jié)石沒有排出,可能在停留部位逐漸長大。輸尿管結(jié)石通常伴有明顯的癥狀,如腎絞痛、血尿,輸尿管結(jié)石還常造成梗阻和腎積水,這些都需要急診治療。概述65病理生理尿路結(jié)石在腎和膀胱內(nèi)形成,絕大多數(shù)輸尿管結(jié)石和尿道結(jié)石是結(jié)石排出過程中停留該處所致。輸尿管有三個生理狹窄處,即:腎盂輸尿管連接處、輸尿管跨過髂血管處及輸尿管膀胱壁段結(jié)石沿輸尿管行徑移動,常停留或嵌頓于三個生理狹窄處,并以輸尿管下1/3處最多見。尿路結(jié)石可引起泌尿道直接損傷、梗阻、感染或惡性變。所有這些病理生理改變與結(jié)石部位、大小、數(shù)目、繼發(fā)炎癥和梗阻程度等有關(guān)。病理生理66多發(fā)人群青壯年是高發(fā)人群:發(fā)病的高峰年齡是20~50歲,也就是好發(fā)于正值壯年的勞動力人群,其中男性是女性的2~3倍。多發(fā)人群67癥狀腰要部紋痼血尿腎積水發(fā)熱無癥狀癥狀68腰部絞痛輸尿管結(jié)石的典型癥狀,通常在運動后或夜間突然發(fā)生一側(cè)腰背部劇烈疼痛,因為太疼了常形容為“刀割樣”,同時可以出現(xiàn)下腹部及大腿內(nèi)側(cè)疼痛、惡心嘔吐、面色蒼白等病人坐臥不寧,非常痛苦。有些患者表現(xiàn)為腰部隱痛、脹痛。疼痛之后,有些患者可以發(fā)現(xiàn)隨尿排出的結(jié)石。腰部絞痛69血尿約80%患者出現(xiàn)血尿,其中只有一部分能夠肉眼發(fā)現(xiàn)尿是紅色的,大部分只有通過化驗?zāi)虿拍馨l(fā)現(xiàn)。血尿70腎積水結(jié)石堵塞了輸尿管,尿液排出不暢,造成腎積水有的腎積水可以沒有任何癥狀。長期腎積水,會造成患側(cè)腎功能受損根阻的輸尿管雙側(cè)腎積水嚴重者可能導(dǎo)致尿毒癥。腎積水71發(fā)熱輸尿管結(jié)石也可以誘發(fā)細菌感染,導(dǎo)致腎積膿、高熱。因為結(jié)石阻礙了尿液的排出,細菌不能及時排出,嚴重時可導(dǎo)致敗血癥