2018年藥學(xué)綜合知識(shí)與技能試題622

2018年藥學(xué)綜合知識(shí)與技能試題單選題1、兒童、老年人在高熱驟然降下時(shí)可能引起虛脫，因此必須A可產(chǎn)生錐體外系反應(yīng)B可出現(xiàn)Reyes綜合征C可出現(xiàn)難治性皮疹D可出現(xiàn)黃疸E可出現(xiàn)骨關(guān)節(jié)損害單選題2、成人空腹血糖的正常范圍是A潑尼松B吡格列酮C勞拉西洋D西洛他唑E偽麻黃堿單選題3、用藥期間禁止飲酒否則可出現(xiàn)面部潮紅、頭痛、眩暈等"雙硫侖反應(yīng)"的藥品是A格列本脲B硫酸亞鐵C維生素DD西咪替丁E左旋多巴單選題4、透皮貼劑的用藥指導(dǎo)內(nèi)容包括A活菌制劑不能用超過40C的水送服B腸溶片要整片吞服，不宜咀嚼服用C栓劑是外用制劑，不可口服D泡騰片是可以溶解于溫開水后服用，也可以作為咀嚼片服用E骨架型緩釋片服用后，會(huì)隨糞便排出類似完整的藥品制劑骨架，告知患者不用疑惑單選題5、孕婦使用可影響胎兒甲狀腺功能，導(dǎo)致死胎A甲巰咪唑B硫酸鎂C氯丙嗪D氯喹E氯化鉀單選題6、增加患者出現(xiàn)高血糖或低血糖癥隱患的藥品是A0.9%氯化鈉注射液B5%葡萄糖注射液C50%葡萄糖注射液D復(fù)方氯化鈉注射液E低分子右旋糖酐注射液單選題7、羥甲戊二酰輔酶A還原酶抑制劑（他汀類）與貝丁酸類調(diào)節(jié)血脂藥聯(lián)合應(yīng)用時(shí),可能引起死亡嚴(yán)重不良反應(yīng)是A輸尿管結(jié)石B十二指腸潰瘍C急性心肌梗死D橫紋肌溶解癥E糖尿病性壞疽單選題8、在治療沙眼的非處方藥中，具有阻止細(xì)菌合成葉酸作用的藥品是A硫酸鋅B磺胺醋酰鈉C酞丁安D可的松E阿昔洛韋單選題9、氫氯噻嗪所致的主要不良反應(yīng)A血尿酸升高B支氣管痙攣C血鈉升高D外周血腫E血鉀升高單選題10、阿司匹林用于心腦血管不良事件二級(jí)預(yù)防的適宜劑量是A應(yīng)注意監(jiān)測血壓變化，防止血壓過度降低B患者使用抗血小板聚集藥物時(shí)，應(yīng)注意預(yù)防出血C單硝酸異山梨酯能擴(kuò)張血管引起頭痛，即使可耐受也必須停藥D出現(xiàn)彌漫性肌痛或乏力，同時(shí)伴全身不適時(shí)，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)E口服阿司匹林腸溶片時(shí)不要嚼碎服用或掰開服用多選題11、亞硝酸鹽中毒解救藥物A導(dǎo)瀉B灌腸C利尿D血液凈化E吸氧單選題12、門診處方一般不超過幾日A1日常用量B3日常用量C7日常用量D16日常用量E30日常用量單選題13、上市后藥品再評(píng)價(jià)階段屬于AI期臨床試驗(yàn)BU期臨床試驗(yàn)CM期臨床試驗(yàn)DW期臨床試驗(yàn)EW期臨床試驗(yàn)單選題14、根據(jù)循證醫(yī)學(xué)證據(jù)分級(jí)，同質(zhì)RCT的系統(tǒng)評(píng)價(jià)結(jié)果屬于A1a類證據(jù)B1b類證據(jù)C2a類證據(jù)D2b類證據(jù)E3b類證據(jù)單選題15、退熱或緩解疼痛都“不宜同時(shí)應(yīng)用兩種以上解熱鎮(zhèn)痛藥”的主要依據(jù)是A餐后服藥B嚴(yán)格掌握用量C退熱屬對(duì)癥治療D不宜用于婦娠及哺乳期婦女E不宜同時(shí)飲酒單選題16、兒童、老年人在高熱驟然降下時(shí)可能引起虛脫，因此必須A可產(chǎn)生錐體外系反應(yīng)B可出現(xiàn)Reyes綜合征C可出現(xiàn)難治性皮疹D可出現(xiàn)黃疸E可出現(xiàn)骨關(guān)節(jié)損害單選題17、5-羥色胺再攝取抑制劑若與單胺氧化酶抑制劑同時(shí)服用可能出現(xiàn)5-羥色胺綜合征，嚴(yán)重者可致死亡。二者交替使用的時(shí)間間隔應(yīng)不少于A2日B4日C7日D10日E14日單選題18、駕駛員禁用的藥有A氯雷他定B苯海拉明C異丙嗪D氯苯那敏E賽庚啶單選題19、門診處方一般不超過幾日A1日常用量B3日常用量C7日常用量D15日常用量E30日常用量單選題20、微生態(tài)制劑可以用于治療腹瀉的類型有A藥用炭可以吸附細(xì)菌和毒素，可與抗生素同時(shí)服用B腹瀉可致電解質(zhì)丟失，故須特別注意補(bǔ)充C小檗堿和鞣酸蛋白不宜同時(shí)服用D首選口服補(bǔ)液，必要時(shí)靜脈補(bǔ)液E適時(shí)使用微生態(tài)制劑1-答案：B兒童發(fā)熱使用阿司匹林，可引起Reye's綜合征，偶可致死，應(yīng)避免使用。2-答案：A用藥服用一些影響糖代謝的藥物，可引起一過性的血糖升高，如腎上腺糖皮質(zhì)激素（潑尼松、潑尼松龍、甲潑尼松、去炎松、氫化可的松、地塞米松）可調(diào)節(jié)糖代謝，在中長程應(yīng)用時(shí)可出現(xiàn)多種代謝異常，包括高血糖；甲狀腺激素（左甲狀腺素鈉、碘塞羅寧鈉）可使胰島素水平下降；利尿劑（呋塞米、依他尼酸、氫氯噻嗪）可抑制胰島素釋放，使糖耐量降低，血糖升高或尿糖陽性；加替沙星可致嚴(yán)重或致死性低血糖或高血糖；非甾體抗炎藥（阿司匹林、吲哚美辛、阿西美辛等）偶可引起高血糖；抗精神病藥（氯氮平、奧氮平、喹硫平、阿立哌唑、利培酮、齊拉西酮、氯丙嗪、奮乃進(jìn)、三氟拉嗪等）可引起葡萄糖調(diào)節(jié)功能異常，包括誘發(fā)糖尿病、加重原有糖尿病和導(dǎo)致糖尿病酮癥酸中毒。3-答案：A口服降糖藥苯乙雙胍、格列本脲、格列喹酮、甲苯磺丁脲時(shí)忌飲酒，因酒可降低血糖水平，同時(shí)加重對(duì)中樞神經(jīng)的抑制，易出現(xiàn)昏迷、休克、低血糖癥狀，嚴(yán)重時(shí)可抑制呼吸中樞而致死。4-答案：D泡騰片應(yīng)用時(shí)宜注意：①供口服的泡騰片一般宜用 100?150ml涼開水或溫水浸泡，可迅速崩解和釋放藥物，應(yīng)待完全溶解或氣泡消失后再飲用；②不應(yīng)讓幼兒自行服用；③嚴(yán)禁直接服用或口含；④藥液中有不溶物、沉淀、絮狀物時(shí)不宜服用。5-答案：A氨基糖苷類抗生素可致胎兒永久性耳聾及腎臟損害；妊娠5個(gè)月后用四環(huán)素可使嬰兒牙齒黃染，牙釉質(zhì)發(fā)育不全，骨生長障礙；噻嗪類利尿藥可引起死胎，胎兒電解質(zhì)紊亂，血小板減少癥；氯喹引起視神經(jīng)損害、智力障礙和驚厥；長期應(yīng)用氯丙嗪可致嬰兒視網(wǎng)膜病變；抗甲狀腺藥如丙硫氧嘧啶、甲巰咪唑、碘劑可影響胎兒甲狀腺功能，導(dǎo)致死胎、先天性甲狀腺功能低下或胎兒甲狀腺腫大，甚至壓迫呼吸道引起窒息；孕婦攝入過量維生素D導(dǎo)致新生兒血鈣過高、智力障礙，腎或肺小動(dòng)脈狹窄及高血壓；妊娠期缺乏維生素A引起新生兒白內(nèi)障；分娩前應(yīng)用氯霉素可引起新生兒循環(huán)障礙和灰嬰綜合征。6-答案：A青霉素結(jié)構(gòu)中含有β-內(nèi)酰胺環(huán)，極易裂解而失效，與酸性較強(qiáng)的葡萄糖注射液配伍，可促進(jìn)青霉素裂解為無活性的青霉酸和青霉噻唑酸，宜將一次劑量溶于50~100ml氯化鈉注射液中，于0.5~1h滴畢，既可在短時(shí)間內(nèi)形成較高的血漿濃度，又可減少因藥物分解而致敏。7-答案：D羥甲戊二酰輔酶A還原酶抑制劑（他汀類）可抑制膽固醇（CH的合成，降低血漿低密度脂蛋白（1D1-ch）、總膽固醇（TC）和三酰甘油（TG的水平。但在治療劑量下與對(duì)CYP3A4有抑制作用的藥品如環(huán)抱素、依曲康唑、酮康唑、克拉霉素、羅紅霉素、奈法唑酮等合用能顯著增高本類藥的血漿水平。尤其不宜與吉非貝齊、煙酸合用，可能出現(xiàn)肌無力的致死性橫紋肌溶解癥。8-答案：A硫酸鋅在低濃度時(shí)呈收斂作用，鋅離子能沉淀蛋白，可與眼球表面和壞死組織及分泌物中的蛋白質(zhì)形成極薄的蛋白膜，起到保護(hù)作用，高濃度則有殺菌和凝固作用，有利于創(chuàng)面及潰瘍的愈合。滴眼，一次1?2滴，一日3?4次。9-答案：Bβ受體阻斷劑（倍他洛爾）主要不良反應(yīng)：支氣管痙攣、心功能抑制。10-答案：C硝酸酯類藥物可擴(kuò)張腦血管，引起頭痛，屬無法避免的正?，F(xiàn)象，且可隨服藥時(shí)間延長而逐漸消失，故如能耐受應(yīng)堅(jiān)持服藥。11-答案：A加速毒物排泄，減少吸收的方法：1.導(dǎo)瀉；2.灌腸；3.利尿；4.血液凈化。吸氧用于糾正缺氧沒有加速毒物排出體外的作用。12-答案：B處方一般不得超過7日用量；急診處方一般不得超過3日用量；對(duì)于某些慢性病、老年病或特殊情況，處方用量可適當(dāng)延長，但醫(yī)師必須注明理由。13-答案：D藥品臨床評(píng)價(jià)可分為兩個(gè)階段，即上市前、上市后藥品臨床再評(píng)價(jià)階段。上市前要經(jīng)過三期（I期、n期和m期）臨床試驗(yàn)；批準(zhǔn)上市后還要經(jīng)過W期臨床試驗(yàn)即為上市后藥品再評(píng)價(jià)階段。14-答案：B證據(jù)級(jí)別分別是：1a同質(zhì)RCT的系統(tǒng)評(píng)價(jià);1b單個(gè)RCT的系統(tǒng)評(píng)價(jià)（可信區(qū)間窄）;1c全或無病案系列;2a同質(zhì)隊(duì)列研究的系統(tǒng)評(píng)價(jià)；2b單個(gè)隊(duì)列研究（包括低質(zhì)顯RCT如隨訪率<80%）;2c結(jié)果研究，生態(tài)學(xué)研究;3a同質(zhì)病例對(duì)照研究的系統(tǒng)評(píng)價(jià);3b單個(gè)病例對(duì)照研究的系統(tǒng)評(píng)價(jià);4病例系列研究（包括低質(zhì)量隊(duì)列和病例對(duì)照研究）;5基于經(jīng)驗(yàn)未經(jīng)嚴(yán)格論證的專家意見。15-答案：A為避免藥物對(duì)胃腸道的刺激，多數(shù)解熱鎮(zhèn)痛藥（腸溶制劑除外）宜在餐后服藥，不宜空腹服藥。特別值得注意的是老年人、肝腎功能不全者、血小板減少癥者、有出血傾向者、上消化道出血或穿孔病史者，應(yīng)慎用或禁用。16-答案：B兒童發(fā)熱使用阿司匹林，可引起Reye's綜合征，偶可致死，應(yīng)避免使用。17-答案：ESSRI若與單胺氧化酶抑制劑（MAOI）呋喃唑酮、異煙肼、帕吉林、苯乙肼、丙卡巴肼等聯(lián)合應(yīng)用可出現(xiàn)5-羥色胺綜合征，必須停用MAOI后14d才可應(yīng)用SSRI,反之亦然。與5-羥色胺激動(dòng)劑曲馬多、氯米帕明、阿米替林、丙米嗪、芬氟拉明、苯丙胺聯(lián)合應(yīng)用可致5-羥色胺綜合征。與乙醇合用可增加精神和運(yùn)動(dòng)技能損害的危險(xiǎn)性。18-答案：A駕駛員過敏時(shí)盡量選用對(duì)中樞神經(jīng)抑制作用小的抗過敏藥如咪唑斯汀、氯雷他定、地洛他定。抗過敏藥如苯海拉明、氯苯那敏、異丙嗪、賽庚啶