診斷之胸肺體查課件

診斷之胸肺體查11、戰(zhàn)爭(zhēng)滿足了，或曾經(jīng)滿足過(guò)人的好斗的本能，但它同時(shí)還滿足了人對(duì)掠奪，破壞以及殘酷的紀(jì)律和專制力的欲望?！椤ぐ＠麏W特12、不應(yīng)把紀(jì)律僅僅看成教育的手段。紀(jì)律是教育過(guò)程的結(jié)果，首先是學(xué)生集體表現(xiàn)在一切生活領(lǐng)域——生產(chǎn)、日常生活、學(xué)校、文化等領(lǐng)域中努力的結(jié)果?！R卡連柯(名言網(wǎng))13、遵守紀(jì)律的風(fēng)氣的培養(yǎng)，只有領(lǐng)導(dǎo)者本身在這方面以身作則才能收到成效?！R卡連柯14、勞動(dòng)者的組織性、紀(jì)律性、堅(jiān)毅精神以及同全世界勞動(dòng)者的團(tuán)結(jié)一致，是取得最后勝利的保證?！袑幷悦跃W(wǎng)15、機(jī)會(huì)是不守紀(jì)律的?！旯\斷之胸肺體查診斷之胸肺體查11、戰(zhàn)爭(zhēng)滿足了，或曾經(jīng)滿足過(guò)人的好斗的本能，但它同時(shí)還滿足了人對(duì)掠奪，破壞以及殘酷的紀(jì)律和專制力的欲望?！椤ぐ＠麏W特12、不應(yīng)把紀(jì)律僅僅看成教育的手段。紀(jì)律是教育過(guò)程的結(jié)果，首先是學(xué)生集體表現(xiàn)在一切生活領(lǐng)域——生產(chǎn)、日常生活、學(xué)校、文化等領(lǐng)域中努力的結(jié)果。——馬卡連柯(名言網(wǎng))13、遵守紀(jì)律的風(fēng)氣的培養(yǎng)，只有領(lǐng)導(dǎo)者本身在這方面以身作則才能收到成效?！R卡連柯14、勞動(dòng)者的組織性、紀(jì)律性、堅(jiān)毅精神以及同全世界勞動(dòng)者的團(tuán)結(jié)一致，是取得最后勝利的保證。——列寧摘自名言網(wǎng)15、機(jī)會(huì)是不守紀(jì)律的。——雨果胸部及肺檢查廣東藥學(xué)院附屬第一醫(yī)院呼吸內(nèi)科學(xué)習(xí)目的與要求【掌握】1.胸廓和肺部視診、觸診、叩診、聽(tīng)診檢査的內(nèi)容及方法。2.正常呼吸運(yùn)動(dòng)、呼吸節(jié)律、頻率改變的臨床意義。3.肺部正常的叩診音,肺界的叩診,叩診音改變的臨床意義。4.正常呼吸音、異常呼吸音及啰音的產(chǎn)生機(jī)制、特點(diǎn)及意義?！臼煜ぁ?.胸部體表標(biāo)志。2.正常胸廓形態(tài),異常胸廓臨床意義。3.語(yǔ)音震顫的檢査,增強(qiáng)減弱的臨床意義。4.語(yǔ)音共振的檢查及改變的意義?！玖私狻啃乇?、乳房的檢查。2呼吸系統(tǒng)常見(jiàn)疾病的主要癥狀和體征。自2005年教育部下發(fā)《關(guān)于進(jìn)一步推進(jìn)義務(wù)教育均衡發(fā)展的若干意見(jiàn)》以來(lái)，義務(wù)教育的均衡發(fā)展備受學(xué)者關(guān)注，同時(shí)2009年的《政府工作報(bào)告》中提出“實(shí)施全國(guó)中小學(xué)校舍安全工程，推進(jìn)農(nóng)村中小學(xué)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)”，同年4月1日，國(guó)務(wù)院常務(wù)會(huì)議決定正式啟動(dòng)全國(guó)中小學(xué)校舍安全工程，全國(guó)推進(jìn)農(nóng)村中小學(xué)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)拉開(kāi)了序幕。中小學(xué)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)問(wèn)題從內(nèi)引走向外凸再到聚焦，以其獨(dú)特的步調(diào)進(jìn)入學(xué)者的視野。但是，在中小學(xué)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)如火如荼的進(jìn)行過(guò)程中，在推進(jìn)基礎(chǔ)教育公平發(fā)展過(guò)程中取得的成效如何以及在歷史路徑中給我們?cè)鯓拥膯⒌?，本文在文獻(xiàn)分析的基礎(chǔ)上探析中小學(xué)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)研究的現(xiàn)狀，分析其歷史經(jīng)驗(yàn)，以期為推進(jìn)中小學(xué)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)提供參考意見(jiàn)。一、中小學(xué)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)的本體意蘊(yùn)探析綜觀已有的對(duì)中小學(xué)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)的研究來(lái)看，對(duì)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)本體意蘊(yùn)的解讀呈現(xiàn)多元紛呈的態(tài)勢(shì)。有研究者從標(biāo)準(zhǔn)化學(xué)校的辦學(xué)規(guī)模標(biāo)準(zhǔn)、基礎(chǔ)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)、師資隊(duì)伍標(biāo)準(zhǔn)、課程標(biāo)準(zhǔn)四個(gè)維度進(jìn)行了探討。[1]有學(xué)者強(qiáng)調(diào)所謂標(biāo)準(zhǔn)化學(xué)校就是在義務(wù)教育領(lǐng)域內(nèi)根據(jù)法律規(guī)定，確保全國(guó)基礎(chǔ)教育大體擁有均衡的物質(zhì)條件和師資隊(duì)伍條件的規(guī)范化學(xué)校。[2]有學(xué)者從管理學(xué)視角對(duì)標(biāo)準(zhǔn)化進(jìn)行深度剖析[3]，標(biāo)準(zhǔn)化學(xué)校建設(shè)借鑒了企業(yè)管理的思想，其“標(biāo)準(zhǔn)”分為硬件標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)、軟件標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)兩個(gè)部分，硬件標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)主要是指校舍、圖書(shū)館、教學(xué)設(shè)施等的標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，其建設(shè)責(zé)任在政府；軟件標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)強(qiáng)調(diào)的是師資隊(duì)伍標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)、標(biāo)準(zhǔn)化課程建設(shè)等，其建設(shè)責(zé)任在學(xué)校。筆者認(rèn)為在推進(jìn)中小學(xué)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)過(guò)程中應(yīng)注重軟件標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)與硬件標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)齊頭并進(jìn)，這樣才能從根本上縮小區(qū)域教育差距，推進(jìn)教育公平。在對(duì)本體含義的解讀上，對(duì)已有標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)過(guò)程中的經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行總結(jié)，有利于加深對(duì)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)現(xiàn)狀的認(rèn)識(shí)。有研究者提煉歸納出成都在推進(jìn)學(xué)校標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)的基本模式：“信息化、標(biāo)準(zhǔn)化、均衡化”聯(lián)動(dòng)，“權(quán)利保障機(jī)制、資源調(diào)配機(jī)制、質(zhì)量監(jiān)控機(jī)制”三制并重。[4]有研究者基于風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警理論和同心圓系統(tǒng)分析框架，將從人、財(cái)、物三個(gè)向度作為主要風(fēng)險(xiǎn)源，構(gòu)建了區(qū)域?qū)W校標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估指標(biāo)體系，并對(duì)西部某地區(qū)義務(wù)教育學(xué)校標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)的數(shù)據(jù)進(jìn)行了實(shí)證分析，驗(yàn)證風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估指標(biāo)體系的合理性和風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警機(jī)制的有效性，以期為構(gòu)建學(xué)校標(biāo)準(zhǔn)化發(fā)展機(jī)制提供參考。[5]有研究者采用國(guó)家計(jì)生委人口預(yù)測(cè)軟件建立人口預(yù)測(cè)模型，預(yù)測(cè)出全國(guó)城鄉(xiāng)義務(wù)教育階段學(xué)齡人口2012～2020年的變化趨勢(shì)，結(jié)果表明，2013年、2015年將分別成為城鄉(xiāng)初中階段和小學(xué)階段學(xué)齡人口變化的拐點(diǎn)，這為我國(guó)義務(wù)教育學(xué)校標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)避免因不合理投入而引起的教育資源浪費(fèi)提供了重要的決策依據(jù)。[6]這些經(jīng)驗(yàn)為加快農(nóng)村中小學(xué)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)提供了理論上的基礎(chǔ)，并進(jìn)一步指導(dǎo)實(shí)踐。二、中小學(xué)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)的問(wèn)題解析我國(guó)在中小學(xué)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)進(jìn)程中取得了一定的成效，同時(shí)也應(yīng)反思其存在的問(wèn)題，以規(guī)避其發(fā)展中的困境，加快中小學(xué)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)的速度，共建教育公平發(fā)展的新藍(lán)圖。1.“硬件”的標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)方面存在的問(wèn)題“硬件”的標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)是學(xué)生享有平等教育的基石，而當(dāng)前在學(xué)校標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)中仍然存在硬件設(shè)備差距進(jìn)一步拉大的現(xiàn)象。首先，教育投入不足，資金短缺。義務(wù)教育經(jīng)費(fèi)保障機(jī)制改革為農(nóng)村義務(wù)教育發(fā)展在政策層面上奠定了基礎(chǔ)[7]，但是囿于“由地方政府負(fù)責(zé)、分級(jí)管理、以縣為主”的管理機(jī)制和投入機(jī)制，這項(xiàng)政策很難打破經(jīng)濟(jì)欠發(fā)達(dá)地區(qū)在解決學(xué)校建設(shè)資金需求的桎梏，學(xué)校標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)投入不足的問(wèn)題尚未從根本上改變。其次，學(xué)校規(guī)模建設(shè)不合理。當(dāng)前開(kāi)展的農(nóng)村中小學(xué)標(biāo)準(zhǔn)化布局調(diào)整的初衷是通過(guò)對(duì)校點(diǎn)的合理布局調(diào)整，整合農(nóng)村的教育資源，提高農(nóng)村地區(qū)中小學(xué)的教育水平。同時(shí)，由于部分教學(xué)點(diǎn)因拆除、合并，大量學(xué)生進(jìn)入布局規(guī)劃的中心學(xué)校，在短期內(nèi)中心學(xué)校的硬件設(shè)施并未及時(shí)跟上合并的需要，而導(dǎo)致學(xué)生人數(shù)和學(xué)校規(guī)模不一致，辦學(xué)標(biāo)準(zhǔn)并不達(dá)標(biāo)，是標(biāo)準(zhǔn)化學(xué)校建設(shè)面臨的頑疾。[8]再次，學(xué)校布局建設(shè)不合理。在推進(jìn)農(nóng)村中小學(xué)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)進(jìn)程中，部分地區(qū)沒(méi)有從實(shí)際出發(fā)，盲目撤除了大量教學(xué)點(diǎn)，將學(xué)生集中到中心學(xué)校，導(dǎo)致學(xué)生上學(xué)路程遙遠(yuǎn)，并存在嚴(yán)重的安全隱患；同時(shí)不能有效地利用原有的校舍和資源，造成教育資源的浪費(fèi)；寄宿制費(fèi)用也成為農(nóng)村家庭的沉重負(fù)擔(dān)，其可能造成農(nóng)村輟學(xué)率的增加，進(jìn)一步造成區(qū)域教育的不均衡發(fā)展、教育有失公平的亂象。2.“軟件”的標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)中存在的問(wèn)題“軟件”的標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)相對(duì)而言是一種隱性的建構(gòu)過(guò)程，其作用也不容忽視。已有研究主要從師資隊(duì)伍的標(biāo)準(zhǔn)化來(lái)理解學(xué)校標(biāo)準(zhǔn)化的“軟件”建設(shè)。在推進(jìn)師資隊(duì)伍的標(biāo)準(zhǔn)化進(jìn)程中，其問(wèn)題主要表現(xiàn)在：從師資隊(duì)伍的數(shù)量來(lái)看，雖然總體上滿足了我國(guó)義務(wù)教育教師的需求量，但實(shí)際上在農(nóng)村教師的學(xué)歷質(zhì)量、編制數(shù)量都沒(méi)有達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)化要求。從年齡結(jié)構(gòu)來(lái)看，農(nóng)村師資隊(duì)伍正面臨著老齡化現(xiàn)象。從學(xué)科結(jié)構(gòu)來(lái)看，體育、音樂(lè)、美術(shù)、英語(yǔ)、計(jì)算機(jī)等課程的專業(yè)教師極度缺乏，導(dǎo)致學(xué)科結(jié)構(gòu)矛盾突出，一些課程無(wú)法開(kāi)設(shè)。在“軟件”的標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)進(jìn)程中，學(xué)者很少關(guān)注到課程標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)中存在的問(wèn)題。三、中小學(xué)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)發(fā)展之路解析1.多元的投入機(jī)制：農(nóng)村中小學(xué)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)的經(jīng)費(fèi)保障當(dāng)前，“以縣為主”單一的義務(wù)教育投入機(jī)制，基于區(qū)域經(jīng)濟(jì)發(fā)展的不平衡，這一投入機(jī)制實(shí)際上加速了區(qū)域間教育的失衡，且這一投入機(jī)制也使各級(jí)政府的職責(zé)不明確。在這一現(xiàn)狀下，必須完善當(dāng)前的教育投入機(jī)制，以多元的投入機(jī)制，破解農(nóng)村中小學(xué)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)中的資金難題。一方面，要明晰各級(jí)投入主體的責(zé)任。在農(nóng)村中小學(xué)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)過(guò)程中，要采取因地制宜的配套措施，考慮區(qū)域間發(fā)展的差異性，在發(fā)達(dá)地區(qū)，可以實(shí)行“縣級(jí)為主”的投入機(jī)制；在西部的落后地區(qū)，要考慮縣級(jí)財(cái)力是否能夠承擔(dān)這項(xiàng)重任，教育投入可考慮以“中央為主”的投入機(jī)制。另一方面，要積極引導(dǎo)社會(huì)力量辦學(xué)，形成多元的市場(chǎng)投入機(jī)制。采取靈活的政策，鼓勵(lì)學(xué)校充分發(fā)揮區(qū)域優(yōu)勢(shì)，積極創(chuàng)造條件，廣泛動(dòng)員社會(huì)力量投資辦學(xué)。2.師資隊(duì)伍的建設(shè)：農(nóng)村中小學(xué)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)的內(nèi)在要義師資隊(duì)伍的建設(shè)是提高農(nóng)村中小學(xué)教育教學(xué)質(zhì)量的關(guān)鍵。首先，根據(jù)各地發(fā)展的實(shí)際情況，解決農(nóng)村教師的編制問(wèn)題，特別是邊遠(yuǎn)貧困山區(qū)應(yīng)放寬編制標(biāo)準(zhǔn)，以確保農(nóng)村中小學(xué)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)過(guò)程中教師編制問(wèn)題得到解決。其次，加強(qiáng)對(duì)農(nóng)村中小學(xué)教師進(jìn)行定期的集體培訓(xùn)，特別要加強(qiáng)對(duì)骨干教師和校長(zhǎng)的培訓(xùn)，整體上提高農(nóng)村地區(qū)師資隊(duì)伍的素質(zhì)和學(xué)歷水平是建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)化學(xué)校的關(guān)鍵。[9]再次，鼓勵(lì)優(yōu)秀教師到農(nóng)村中小學(xué)標(biāo)準(zhǔn)化學(xué)校支教，市區(qū)可對(duì)口支援鄉(xiāng)鎮(zhèn)中小學(xué)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，通過(guò)選派優(yōu)秀教師到標(biāo)準(zhǔn)化學(xué)校支教，制定政策吸引優(yōu)秀大學(xué)生和市區(qū)教師到標(biāo)準(zhǔn)化學(xué)校任教，學(xué)習(xí)先進(jìn)教學(xué)管理理念，從而提升自身素質(zhì)。3.彈性化的建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)：農(nóng)村中小學(xué)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)的必然要求農(nóng)村中小學(xué)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)應(yīng)從區(qū)域經(jīng)濟(jì)、人口數(shù)量、資源優(yōu)勢(shì)、自然條件、風(fēng)俗習(xí)慣等實(shí)際情況出發(fā)，因地制宜地進(jìn)行，而不是為了追求絕對(duì)的“標(biāo)準(zhǔn)化”和“規(guī)范化”，造成教育資源浪費(fèi)、學(xué)校規(guī)模布局不合理等亂象。應(yīng)以省為單位，根據(jù)《農(nóng)村普通中小學(xué)建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)（試行）》和《中小學(xué)校建筑設(shè)計(jì)規(guī)范》等國(guó)家及地方現(xiàn)行有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)來(lái)規(guī)定編制標(biāo)準(zhǔn)、確定建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)、科學(xué)規(guī)劃標(biāo)準(zhǔn)化校園建設(shè)等[10]，要體現(xiàn)其建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)的合理性、可行性。4.打造特色：中小學(xué)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)的價(jià)值訴求在標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)過(guò)程中，往往會(huì)存在“平均主義”“削高就低”“大鍋飯模式”這些誤區(qū)，學(xué)校的標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)不等于教學(xué)模式、教學(xué)方法、教學(xué)水平都要在相同標(biāo)準(zhǔn)下發(fā)展，更多的是強(qiáng)調(diào)辦學(xué)條件的標(biāo)準(zhǔn)化，使農(nóng)村中小學(xué)學(xué)生擁有同等入學(xué)的教育環(huán)境。當(dāng)前對(duì)于“標(biāo)準(zhǔn)化”的過(guò)分追求，而忽視了特色發(fā)展，其主要表現(xiàn)在課程當(dāng)中。現(xiàn)有實(shí)施的課程體系不能和農(nóng)村地區(qū)的客觀條件相適應(yīng)，缺乏和當(dāng)?shù)厣a(chǎn)發(fā)展有關(guān)的技能性課程。這種死板的課程結(jié)構(gòu)培養(yǎng)出的學(xué)生難以適應(yīng)當(dāng)?shù)亟?jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展的需求。新課程改革所倡導(dǎo)的三級(jí)課程管理體制意味著學(xué)校及地方將擁有較充分的課程決策權(quán)力，在學(xué)校標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)進(jìn)程中，地方和學(xué)校要致力于實(shí)現(xiàn)課程的鄉(xiāng)土化、特色化。綜上所述，在農(nóng)村中小學(xué)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)的過(guò)程中需有差別地對(duì)待“標(biāo)準(zhǔn)化”，不要一味地追求標(biāo)準(zhǔn)，忽視了現(xiàn)實(shí)客觀的發(fā)展基礎(chǔ)；以師資隊(duì)伍建設(shè)為切入點(diǎn)，加強(qiáng)農(nóng)村教師素質(zhì)，合理解決農(nóng)村教師的編制問(wèn)題，提高農(nóng)村教師的工作待遇等；以特色發(fā)展為農(nóng)村中小學(xué)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)的應(yīng)然訴求，把地方課程和校本課程落到實(shí)處，只有各方面都達(dá)到了標(biāo)準(zhǔn)化要求，才能真正實(shí)現(xiàn)農(nóng)村中小學(xué)的標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)。一、高中物理教學(xué)情境實(shí)行的原則性1、注重趣味性眾所周知，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣就是激發(fā)了學(xué)生的學(xué)習(xí)動(dòng)力。因此在高中物理情境教學(xué)中教師應(yīng)從學(xué)生的興趣點(diǎn)出發(fā)，采用情景教學(xué)法吸引學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性。不僅如此，帶有趣味性的情境教學(xué)能夠?qū)⒃究菰锍翋灥奈锢碇R(shí)變得生動(dòng)有趣，使學(xué)生不知不覺(jué)投入其中，自然而然也就提高了學(xué)習(xí)效率。例如可以在學(xué)習(xí)物理實(shí)驗(yàn)過(guò)程中采用多媒體工具來(lái)進(jìn)行教學(xué)，將物理實(shí)驗(yàn)的每一個(gè)環(huán)節(jié)和步驟都通過(guò)多媒體展示出來(lái)，使學(xué)生近距離觀察實(shí)驗(yàn)，不僅增加了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，同時(shí)還能夠使學(xué)生感到物理的趣味性，從而真正的喜歡上物理。2、有效性原則高中物理教學(xué)既注重學(xué)生的理論知識(shí)，也注重學(xué)生的實(shí)踐能力，通過(guò)情境教學(xué)能夠有效提升學(xué)生的思維能力和實(shí)踐能力，這樣才能夠?qū)?fù)雜的問(wèn)題簡(jiǎn)單化，讓學(xué)生從真正意義上掌握其中的規(guī)律和重點(diǎn)，因此教師在創(chuàng)設(shè)物理教學(xué)情境時(shí)，要注意創(chuàng)設(shè)的有效性，只有切實(shí)提高學(xué)生的學(xué)習(xí)效率才能夠完成物理教學(xué)任務(wù)，從而滿足新課程的要求和目標(biāo)，并提高物理課堂教學(xué)質(zhì)量。3、適應(yīng)性在高中物理情境教學(xué)中還應(yīng)注重適應(yīng)性原則，也就是說(shuō)學(xué)生通過(guò)情境教學(xué)能夠萌發(fā)出對(duì)知識(shí)的探究欲望，并且產(chǎn)生學(xué)習(xí)的興趣。如果教師所創(chuàng)設(shè)的情境難度高于學(xué)生的認(rèn)知水平，很容易使學(xué)生產(chǎn)生挫敗感，認(rèn)為學(xué)習(xí)物理太難，從而喪失學(xué)習(xí)的信心。目前有很多教師依然沒(méi)有達(dá)到預(yù)期的教學(xué)效果，主要原因就是教師創(chuàng)設(shè)的情境讓學(xué)生常常摸不到頭腦，不知道教師所突出的情境重點(diǎn)是什么，所以很難提高教學(xué)效率。因此教師要采用適合學(xué)生思維水平的教學(xué)情境，使學(xué)生能夠在情境中通過(guò)思維提高對(duì)物理知識(shí)的掌握能力。4、探究性原則在高中物理情境教學(xué)教師要多為學(xué)生提供展現(xiàn)自我的機(jī)會(huì)，如在學(xué)到需要做實(shí)驗(yàn)的章節(jié)時(shí)應(yīng)積極帶學(xué)生去物理實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行教學(xué)，讓學(xué)生感受到實(shí)驗(yàn)的樂(lè)趣，同時(shí)教師還要鼓勵(lì)學(xué)生大膽表達(dá)自己的看法，而不是一味的傳授知識(shí)，學(xué)生只有在質(zhì)疑中才能夠產(chǎn)生探究欲望，從而演變成學(xué)習(xí)動(dòng)力。二、創(chuàng)設(shè)高中物理教學(xué)情景的有效策略1、在物理實(shí)驗(yàn)中創(chuàng)設(shè)情境目前，很多高中物理教師在實(shí)驗(yàn)教學(xué)過(guò)程中只是向?qū)W生演示實(shí)驗(yàn)步驟，忽略了學(xué)生對(duì)于實(shí)驗(yàn)過(guò)程的理解和掌握；還有的教師只是機(jī)械性的講解一下實(shí)驗(yàn)過(guò)程和結(jié)論，課堂氣氛沉悶枯燥，導(dǎo)致很多學(xué)生認(rèn)為物理實(shí)驗(yàn)缺乏樂(lè)趣，因此不愿意學(xué)習(xí)物理。對(duì)此教師可以通過(guò)在物理實(shí)驗(yàn)中創(chuàng)設(shè)情境教學(xué)來(lái)吸引學(xué)生參與的積極性，例如，在學(xué)習(xí)動(dòng)量定理時(shí)，教師可以創(chuàng)設(shè)“高空落蛋”的實(shí)驗(yàn)情境來(lái)提高學(xué)生的參與興趣。首先，教師將一枚雞蛋裝入一只氣球中，并且用繩子綁住氣球的端口，將雞蛋至于一米的高處并放手使其直線落入桌子上，雞蛋碰到桌子后完全碎裂；其次，教師在雞蛋的下方處放置一塊海綿，再次將雞蛋放置在一米高處并放手使其落入桌子上，這時(shí)教師提問(wèn)學(xué)生：“試著猜想一下，這次雞蛋還會(huì)碎裂嗎？”學(xué)生們紛紛被這個(gè)實(shí)驗(yàn)情境所吸引，興致勃勃的猜測(cè)起來(lái)，大家回答的答案不盡相同，并且都爭(zhēng)先恐后的想要看實(shí)驗(yàn)結(jié)果。教師便繼續(xù)進(jìn)行試驗(yàn)，試驗(yàn)結(jié)果表明雞蛋沒(méi)有碎裂。這時(shí)教師繼續(xù)追問(wèn)：“為什么第二次試驗(yàn)雞蛋沒(méi)有碎裂呢？”學(xué)生們異口同聲的回答：“因?yàn)橛泻＞d！”教師趁熱打鐵繼續(xù)提問(wèn)：“那么如果把扔雞蛋的高度調(diào)高一些，會(huì)碎裂嗎？”學(xué)生們便陷入沉思中，之后教師可以讓學(xué)生親自動(dòng)手做這個(gè)實(shí)驗(yàn)，從而使學(xué)生在情境教學(xué)中更加容易觀察實(shí)驗(yàn)的整個(gè)過(guò)程，便于學(xué)生理解和吸收知識(shí)。2、在生活中創(chuàng)設(shè)物理情境高中物理雖然與數(shù)學(xué)有很多相似的地方，具有邏輯性和抽象性，但物理并不是難于理解、不可接觸的，相反，物理存在于我們生活中的各個(gè)地方，在物理教學(xué)中教師引導(dǎo)學(xué)生了解生活中的物理現(xiàn)象能夠有效激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，使學(xué)生認(rèn)為物理其實(shí)并不遙遠(yuǎn)，就在我們身邊，從而使學(xué)生從心里喜歡上學(xué)習(xí)物理。例如，在學(xué)習(xí)高中物理教材中超重失重這一知識(shí)點(diǎn)時(shí)，教師可以用生活中乘坐電梯的例子來(lái)使學(xué)生迅速掌握這一重點(diǎn)。如提問(wèn)學(xué)生：“在進(jìn)入電梯后，電梯剛啟動(dòng)時(shí)能夠感受到什么？上樓和下樓時(shí)有什么不同？”這時(shí)很多學(xué)生就會(huì)根據(jù)自己平時(shí)乘坐電梯的感覺(jué)來(lái)回答，在得到答案后，教師便繼續(xù)提問(wèn)：“那么為什么會(huì)有失重的感覺(jué)呢？”這時(shí)就可以很好地引出這一節(jié)所要講授的知識(shí)點(diǎn)，對(duì)超重與失重進(jìn)行講解，學(xué)生對(duì)超重和失重的感覺(jué)在生活中都有所經(jīng)歷，因此在聽(tīng)課的時(shí)候會(huì)非常認(rèn)真，從而更加容易的理解知識(shí)點(diǎn)。因此，通過(guò)創(chuàng)設(shè)生活中的物理情境能夠有效提高學(xué)生的認(rèn)同感，并認(rèn)真投入到學(xué)習(xí)過(guò)程中，使物理課堂在輕松愉悅的課堂氛圍中順利進(jìn)行。結(jié)語(yǔ)：在高中物理課堂上采用情境教學(xué)能夠優(yōu)化教學(xué)過(guò)程，提高教學(xué)效率，對(duì)激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和提高對(duì)知識(shí)的掌握能力都具有重要作用。因此教師要優(yōu)化教學(xué)手段，以學(xué)生的興趣點(diǎn)為出發(fā)點(diǎn)，改變教學(xué)觀念，在實(shí)驗(yàn)和生活中創(chuàng)設(shè)物理情境，從而提高物理課堂教學(xué)效率。診斷之胸肺體查11、戰(zhàn)爭(zhēng)滿足了，或曾經(jīng)滿足過(guò)人的好斗的本能，1胸部及肺檢查廣東藥學(xué)院附屬第一醫(yī)院呼吸內(nèi)科胸部及肺檢查2學(xué)習(xí)目的與要求【掌握】1.胸廓和肺部視診、觸診、叩診、聽(tīng)診檢査的內(nèi)容及方法。2.正常呼吸運(yùn)動(dòng)、呼吸節(jié)律、頻率改變的臨床意義。3.肺部正常的叩診音,肺界的叩診,叩診音改變的臨床意義。4.正常呼吸音、異常呼吸音及啰音的產(chǎn)生機(jī)制、特點(diǎn)及意義?！臼煜ぁ?.胸部體表標(biāo)志。2.正常胸廓形態(tài),異常胸廓臨床意義。3.語(yǔ)音震顫的檢査,增強(qiáng)減弱的臨床意義。4.語(yǔ)音共振的檢查及改變的意義?！玖私狻啃乇?、乳房的檢查。2呼吸系統(tǒng)常見(jiàn)疾病的主要癥狀和體征。學(xué)習(xí)目的與要求3胸部指頸以下和腹部以上的區(qū)域胸部正面圖胸部指頸以下和腹部以上的區(qū)域4■胸廓由于12個(gè)胸椎和12對(duì)肋骨、鎖骨及胸骨組成。其前部較短,背部稍長(zhǎng)胸骨上切跡脊柱棘突鎖骨肩胛骨肩胛骨胸骨柄胸骨體胸骨角力骨肋軟肋間隙劍突肋脊角腹上角(正面管)(背面觀)■胸廓由于12個(gè)胸椎和12對(duì)肋骨、鎖骨及胸骨組成。5■胸部檢查內(nèi)容■胸部檢查方法傳統(tǒng)胸部物理檢査包括:視診、觸診、叩診、聽(tīng)診四個(gè)部分。檢査順序:前胸一兩側(cè)胸部一背部從上→下雙側(cè)對(duì)比■胸部檢查內(nèi)容6第一節(jié)胸部的體表標(biāo)志【學(xué)習(xí)要求】掌握胸骨角、第七頸椎棘突、肩胛下角等常用體表標(biāo)志的含義和臨床意義熟悉胸部常用劃線及分區(qū)的含義和臨床意義?！W(xué)習(xí)目的:標(biāo)記正常胸廓內(nèi)部臟器的輪廓和位置,以及異常體征的部位和范圍。第一節(jié)胸部的體表標(biāo)志7骨性標(biāo)志■胸骨上切跡胸骨上切跡■胸骨柄■胸骨角位于胸骨上切跡下鎖約5cm,由胸骨柄與胸骨體肋軟胸骨柄的連接處向前突起而成與左胸骨角右第2肋軟骨連接,標(biāo)志胸骨肋骨支氣管分叉、心房上緣、上肋間隙下縱隔界、第5胸椎的水平.劍突■腹上角(胸骨下角)■劍突體肋骨12對(duì)腹上角(正面管)骨性標(biāo)志8脊柱棘突■肩胛骨肩胛下角——雙臂下垂時(shí),相當(dāng)于第七或第八肋肩胛骨水平?！黾怪弧隼呒菇抢呒菇?背面觀)脊柱棘突9垂直線標(biāo)志胸骨旁線胸骨線前正中線鎖骨中線后正中線肩胛線腋后線+腋前線腋中線垂直線標(biāo)志10三、自然陷窩和解剖區(qū)域肩胛間區(qū)鎖骨上窩胸骨上窩肩胛上區(qū)鎖骨下窩么心肩胛下區(qū)(正面觀)(背面觀)三、自然陷窩和解剖區(qū)域11診斷之胸肺體查課件12診斷之胸肺體查課件13診斷之胸肺體查課件14診斷之胸肺體查課件15診斷之胸肺體查課件16診斷之胸肺體查課件17診斷之胸肺體查課件18診斷之胸肺體查課件19診斷之胸肺體查課件20診斷之胸肺體查課件21診斷之胸肺體查課件22診斷之胸肺體查課件23診斷之胸肺體查課件24診斷之胸肺體查課件25診斷之胸肺體查課件26診斷之胸肺體查課件27診斷之胸肺體查課件28診斷之胸肺體查課件29診斷之胸肺體查課件30診斷之胸肺體查課件31診斷之胸肺體查課件32診斷之胸肺體查課件33診斷之胸肺體查課件34診斷之胸肺體查課件35診斷之胸肺體查課件36診斷之胸肺體查課件37診斷之胸肺體查課件38診斷之胸肺體查課件39診斷之胸肺體查課件40診斷之胸肺體查課件41診斷之胸肺體查課件42診斷之胸肺體查課件43診斷之胸肺體查課件44診斷之胸肺體查課件45診斷之胸肺體查課件46診斷之胸肺體查課件47診斷之胸肺體查課件48診斷之胸肺體查課件49診斷之胸肺體查課件50診斷之胸肺體查課件51診斷之胸肺體查課件52診斷之胸肺體查課件53診斷之胸肺體查課件54診斷之胸肺體查課件55診斷之胸肺體查課件56診斷之胸肺體查課件57診斷之胸肺體查課件58診斷之胸肺體查課件59診斷之胸肺體查課件60診斷之胸肺體查課件61診斷之胸肺體查課件62診斷之胸肺體查課件63診斷之胸肺體查課件64診斷之胸肺體查課件65診斷之胸肺體查課件66診斷之胸肺體查課件67診斷之胸肺體查課件68診斷之胸肺體查課件69診斷之胸肺體查課件70診斷之胸肺體查課件71診斷之胸肺體查課件72診斷之胸肺體查課件73診斷之胸肺體查課件74診斷之胸肺體查課件75診斷之胸肺體查課件76診斷之胸肺體查課件77診斷之胸肺體查課件78診斷之胸肺體查課件79診斷之胸肺體查課件80診斷之胸肺體查課件81診斷之胸肺體查課件82診斷之胸肺體查課件83診斷之胸肺體查課件84診斷之胸肺體查課件85診斷之胸肺體查課件86診斷之胸肺體查課件87診斷之胸肺體查課件88診斷之胸肺體查課件89診斷之胸肺體查課件90診斷之胸肺體查課件91診斷之胸肺體查課件92診斷之胸肺體查課件93診斷之胸肺體查課件94診斷之胸肺體查課件95診斷之胸肺體查課件96診斷之胸肺體查課件97診斷之胸肺體查課件98診斷之胸肺體查課件99診斷之胸肺體查課件100診斷之胸肺體查課件101診斷之胸肺體查課件102診斷之胸肺體查課件103診斷之胸肺體查課件104診斷之胸肺體查課件10556、書(shū)不僅是生活，而且是現(xiàn)在、過(guò)去和未來(lái)文化生活的源泉?！獛?kù)法耶夫

57、生命不可能有兩次，但許多人連一次也不善于度過(guò)?！獏蝿P特

58、問(wèn)渠哪得清如許，為有源頭活水來(lái)?！祆?/p>

59、我的努力求學(xué)沒(méi)有得到別的好處，只不過(guò)是愈來(lái)愈發(fā)覺(jué)自己的無(wú)知?！芽▋?/p>

60、生活的道路一旦選定，就要勇敢地走到底，決不回頭?！罄?6、書(shū)不僅是生活，而且是現(xiàn)在、過(guò)去和未來(lái)文化生活的源泉?！?06診斷之胸肺體查11、戰(zhàn)爭(zhēng)滿足了，或曾經(jīng)滿足過(guò)人的好斗的本能，但它同時(shí)還滿足了人對(duì)掠奪，破壞以及殘酷的紀(jì)律和專制力的欲望。——查·埃利奧特12、不應(yīng)把紀(jì)律僅僅看成教育的手段。紀(jì)律是教育過(guò)程的結(jié)果，首先是學(xué)生集體表現(xiàn)在一切生活領(lǐng)域——生產(chǎn)、日常生活、學(xué)校、文化等領(lǐng)域中努力的結(jié)果?！R卡連柯(名言網(wǎng))13、遵守紀(jì)律的風(fēng)氣的培養(yǎng)，只有領(lǐng)導(dǎo)者本身在這方面以身作則才能收到成效?！R卡連柯14、勞動(dòng)者的組織性、紀(jì)律性、堅(jiān)毅精神以及同全世界勞動(dòng)者的團(tuán)結(jié)一致，是取得最后勝利的保證?！袑幷悦跃W(wǎng)15、機(jī)會(huì)是不守紀(jì)律的?！旯\斷之胸肺體查診斷之胸肺體查11、戰(zhàn)爭(zhēng)滿足了，或曾經(jīng)滿足過(guò)人的好斗的本能，但它同時(shí)還滿足了人對(duì)掠奪，破壞以及殘酷的紀(jì)律和專制力的欲望?！椤ぐ＠麏W特12、不應(yīng)把紀(jì)律僅僅看成教育的手段。紀(jì)律是教育過(guò)程的結(jié)果，首先是學(xué)生集體表現(xiàn)在一切生活領(lǐng)域——生產(chǎn)、日常生活、學(xué)校、文化等領(lǐng)域中努力的結(jié)果。——馬卡連柯(名言網(wǎng))13、遵守紀(jì)律的風(fēng)氣的培養(yǎng)，只有領(lǐng)導(dǎo)者本身在這方面以身作則才能收到成效。——馬卡連柯14、勞動(dòng)者的組織性、紀(jì)律性、堅(jiān)毅精神以及同全世界勞動(dòng)者的團(tuán)結(jié)一致，是取得最后勝利的保證?！袑幷悦跃W(wǎng)15、機(jī)會(huì)是不守紀(jì)律的。——雨果胸部及肺檢查廣東藥學(xué)院附屬第一醫(yī)院呼吸內(nèi)科學(xué)習(xí)目的與要求【掌握】1.胸廓和肺部視診、觸診、叩診、聽(tīng)診檢査的內(nèi)容及方法。2.正常呼吸運(yùn)動(dòng)、呼吸節(jié)律、頻率改變的臨床意義。3.肺部正常的叩診音,肺界的叩診,叩診音改變的臨床意義。4.正常呼吸音、異常呼吸音及啰音的產(chǎn)生機(jī)制、特點(diǎn)及意義?！臼煜ぁ?.胸部體表標(biāo)志。2.正常胸廓形態(tài),異常胸廓臨床意義。3.語(yǔ)音震顫的檢査,增強(qiáng)減弱的臨床意義。4.語(yǔ)音共振的檢查及改變的意義?！玖私狻啃乇?、乳房的檢查。2呼吸系統(tǒng)常見(jiàn)疾病的主要癥狀和體征。自2005年教育部下發(fā)《關(guān)于進(jìn)一步推進(jìn)義務(wù)教育均衡發(fā)展的若干意見(jiàn)》以來(lái)，義務(wù)教育的均衡發(fā)展備受學(xué)者關(guān)注，同時(shí)2009年的《政府工作報(bào)告》中提出“實(shí)施全國(guó)中小學(xué)校舍安全工程，推進(jìn)農(nóng)村中小學(xué)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)”，同年4月1日，國(guó)務(wù)院常務(wù)會(huì)議決定正式啟動(dòng)全國(guó)中小學(xué)校舍安全工程，全國(guó)推進(jìn)農(nóng)村中小學(xué)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)拉開(kāi)了序幕。中小學(xué)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)問(wèn)題從內(nèi)引走向外凸再到聚焦，以其獨(dú)特的步調(diào)進(jìn)入學(xué)者的視野。但是，在中小學(xué)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)如火如荼的進(jìn)行過(guò)程中，在推進(jìn)基礎(chǔ)教育公平發(fā)展過(guò)程中取得的成效如何以及在歷史路徑中給我們?cè)鯓拥膯⒌?，本文在文獻(xiàn)分析的基礎(chǔ)上探析中小學(xué)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)研究的現(xiàn)狀，分析其歷史經(jīng)驗(yàn)，以期為推進(jìn)中小學(xué)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)提供參考意見(jiàn)。一、中小學(xué)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)的本體意蘊(yùn)探析綜觀已有的對(duì)中小學(xué)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)的研究來(lái)看，對(duì)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)本體意蘊(yùn)的解讀呈現(xiàn)多元紛呈的態(tài)勢(shì)。有研究者從標(biāo)準(zhǔn)化學(xué)校的辦學(xué)規(guī)模標(biāo)準(zhǔn)、基礎(chǔ)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)、師資隊(duì)伍標(biāo)準(zhǔn)、課程標(biāo)準(zhǔn)四個(gè)維度進(jìn)行了探討。[1]有學(xué)者強(qiáng)調(diào)所謂標(biāo)準(zhǔn)化學(xué)校就是在義務(wù)教育領(lǐng)域內(nèi)根據(jù)法律規(guī)定，確保全國(guó)基礎(chǔ)教育大體擁有均衡的物質(zhì)條件和師資隊(duì)伍條件的規(guī)范化學(xué)校。[2]有學(xué)者從管理學(xué)視角對(duì)標(biāo)準(zhǔn)化進(jìn)行深度剖析[3]，標(biāo)準(zhǔn)化學(xué)校建設(shè)借鑒了企業(yè)管理的思想，其“標(biāo)準(zhǔn)”分為硬件標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)、軟件標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)兩個(gè)部分，硬件標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)主要是指校舍、圖書(shū)館、教學(xué)設(shè)施等的標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，其建設(shè)責(zé)任在政府；軟件標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)強(qiáng)調(diào)的是師資隊(duì)伍標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)、標(biāo)準(zhǔn)化課程建設(shè)等，其建設(shè)責(zé)任在學(xué)校。筆者認(rèn)為在推進(jìn)中小學(xué)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)過(guò)程中應(yīng)注重軟件標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)與硬件標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)齊頭并進(jìn)，這樣才能從根本上縮小區(qū)域教育差距，推進(jìn)教育公平。在對(duì)本體含義的解讀上，對(duì)已有標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)過(guò)程中的經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行總結(jié)，有利于加深對(duì)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)現(xiàn)狀的認(rèn)識(shí)。有研究者提煉歸納出成都在推進(jìn)學(xué)校標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)的基本模式：“信息化、標(biāo)準(zhǔn)化、均衡化”聯(lián)動(dòng)，“權(quán)利保障機(jī)制、資源調(diào)配機(jī)制、質(zhì)量監(jiān)控機(jī)制”三制并重。[4]有研究者基于風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警理論和同心圓系統(tǒng)分析框架，將從人、財(cái)、物三個(gè)向度作為主要風(fēng)險(xiǎn)源，構(gòu)建了區(qū)域?qū)W校標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估指標(biāo)體系，并對(duì)西部某地區(qū)義務(wù)教育學(xué)校標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)的數(shù)據(jù)進(jìn)行了實(shí)證分析，驗(yàn)證風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估指標(biāo)體系的合理性和風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警機(jī)制的有效性，以期為構(gòu)建學(xué)校標(biāo)準(zhǔn)化發(fā)展機(jī)制提供參考。[5]有研究者采用國(guó)家計(jì)生委人口預(yù)測(cè)軟件建立人口預(yù)測(cè)模型，預(yù)測(cè)出全國(guó)城鄉(xiāng)義務(wù)教育階段學(xué)齡人口2012～2020年的變化趨勢(shì)，結(jié)果表明，2013年、2015年將分別成為城鄉(xiāng)初中階段和小學(xué)階段學(xué)齡人口變化的拐點(diǎn)，這為我國(guó)義務(wù)教育學(xué)校標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)避免因不合理投入而引起的教育資源浪費(fèi)提供了重要的決策依據(jù)。[6]這些經(jīng)驗(yàn)為加快農(nóng)村中小學(xué)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)提供了理論上的基礎(chǔ)，并進(jìn)一步指導(dǎo)實(shí)踐。二、中小學(xué)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)的問(wèn)題解析我國(guó)在中小學(xué)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)進(jìn)程中取得了一定的成效，同時(shí)也應(yīng)反思其存在的問(wèn)題，以規(guī)避其發(fā)展中的困境，加快中小學(xué)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)的速度，共建教育公平發(fā)展的新藍(lán)圖。1.“硬件”的標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)方面存在的問(wèn)題“硬件”的標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)是學(xué)生享有平等教育的基石，而當(dāng)前在學(xué)校標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)中仍然存在硬件設(shè)備差距進(jìn)一步拉大的現(xiàn)象。首先，教育投入不足，資金短缺。義務(wù)教育經(jīng)費(fèi)保障機(jī)制改革為農(nóng)村義務(wù)教育發(fā)展在政策層面上奠定了基礎(chǔ)[7]，但是囿于“由地方政府負(fù)責(zé)、分級(jí)管理、以縣為主”的管理機(jī)制和投入機(jī)制，這項(xiàng)政策很難打破經(jīng)濟(jì)欠發(fā)達(dá)地區(qū)在解決學(xué)校建設(shè)資金需求的桎梏，學(xué)校標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)投入不足的問(wèn)題尚未從根本上改變。其次，學(xué)校規(guī)模建設(shè)不合理。當(dāng)前開(kāi)展的農(nóng)村中小學(xué)標(biāo)準(zhǔn)化布局調(diào)整的初衷是通過(guò)對(duì)校點(diǎn)的合理布局調(diào)整，整合農(nóng)村的教育資源，提高農(nóng)村地區(qū)中小學(xué)的教育水平。同時(shí)，由于部分教學(xué)點(diǎn)因拆除、合并，大量學(xué)生進(jìn)入布局規(guī)劃的中心學(xué)校，在短期內(nèi)中心學(xué)校的硬件設(shè)施并未及時(shí)跟上合并的需要，而導(dǎo)致學(xué)生人數(shù)和學(xué)校規(guī)模不一致，辦學(xué)標(biāo)準(zhǔn)并不達(dá)標(biāo)，是標(biāo)準(zhǔn)化學(xué)校建設(shè)面臨的頑疾。[8]再次，學(xué)校布局建設(shè)不合理。在推進(jìn)農(nóng)村中小學(xué)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)進(jìn)程中，部分地區(qū)沒(méi)有從實(shí)際出發(fā)，盲目撤除了大量教學(xué)點(diǎn)，將學(xué)生集中到中心學(xué)校，導(dǎo)致學(xué)生上學(xué)路程遙遠(yuǎn)，并存在嚴(yán)重的安全隱患；同時(shí)不能有效地利用原有的校舍和資源，造成教育資源的浪費(fèi)；寄宿制費(fèi)用也成為農(nóng)村家庭的沉重負(fù)擔(dān)，其可能造成農(nóng)村輟學(xué)率的增加，進(jìn)一步造成區(qū)域教育的不均衡發(fā)展、教育有失公平的亂象。2.“軟件”的標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)中存在的問(wèn)題“軟件”的標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)相對(duì)而言是一種隱性的建構(gòu)過(guò)程，其作用也不容忽視。已有研究主要從師資隊(duì)伍的標(biāo)準(zhǔn)化來(lái)理解學(xué)校標(biāo)準(zhǔn)化的“軟件”建設(shè)。在推進(jìn)師資隊(duì)伍的標(biāo)準(zhǔn)化進(jìn)程中，其問(wèn)題主要表現(xiàn)在：從師資隊(duì)伍的數(shù)量來(lái)看，雖然總體上滿足了我國(guó)義務(wù)教育教師的需求量，但實(shí)際上在農(nóng)村教師的學(xué)歷質(zhì)量、編制數(shù)量都沒(méi)有達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)化要求。從年齡結(jié)構(gòu)來(lái)看，農(nóng)村師資隊(duì)伍正面臨著老齡化現(xiàn)象。從學(xué)科結(jié)構(gòu)來(lái)看，體育、音樂(lè)、美術(shù)、英語(yǔ)、計(jì)算機(jī)等課程的專業(yè)教師極度缺乏，導(dǎo)致學(xué)科結(jié)構(gòu)矛盾突出，一些課程無(wú)法開(kāi)設(shè)。在“軟件”的標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)進(jìn)程中，學(xué)者很少關(guān)注到課程標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)中存在的問(wèn)題。三、中小學(xué)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)發(fā)展之路解析1.多元的投入機(jī)制：農(nóng)村中小學(xué)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)的經(jīng)費(fèi)保障當(dāng)前，“以縣為主”單一的義務(wù)教育投入機(jī)制，基于區(qū)域經(jīng)濟(jì)發(fā)展的不平衡，這一投入機(jī)制實(shí)際上加速了區(qū)域間教育的失衡，且這一投入機(jī)制也使各級(jí)政府的職責(zé)不明確。在這一現(xiàn)狀下，必須完善當(dāng)前的教育投入機(jī)制，以多元的投入機(jī)制，破解農(nóng)村中小學(xué)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)中的資金難題。一方面，要明晰各級(jí)投入主體的責(zé)任。在農(nóng)村中小學(xué)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)過(guò)程中，要采取因地制宜的配套措施，考慮區(qū)域間發(fā)展的差異性，在發(fā)達(dá)地區(qū)，可以實(shí)行“縣級(jí)為主”的投入機(jī)制；在西部的落后地區(qū)，要考慮縣級(jí)財(cái)力是否能夠承擔(dān)這項(xiàng)重任，教育投入可考慮以“中央為主”的投入機(jī)制。另一方面，要積極引導(dǎo)社會(huì)力量辦學(xué)，形成多元的市場(chǎng)投入機(jī)制。采取靈活的政策，鼓勵(lì)學(xué)校充分發(fā)揮區(qū)域優(yōu)勢(shì)，積極創(chuàng)造條件，廣泛動(dòng)員社會(huì)力量投資辦學(xué)。2.師資隊(duì)伍的建設(shè)：農(nóng)村中小學(xué)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)的內(nèi)在要義師資隊(duì)伍的建設(shè)是提高農(nóng)村中小學(xué)教育教學(xué)質(zhì)量的關(guān)鍵。首先，根據(jù)各地發(fā)展的實(shí)際情況，解決農(nóng)村教師的編制問(wèn)題，特別是邊遠(yuǎn)貧困山區(qū)應(yīng)放寬編制標(biāo)準(zhǔn)，以確保農(nóng)村中小學(xué)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)過(guò)程中教師編制問(wèn)題得到解決。其次，加強(qiáng)對(duì)農(nóng)村中小學(xué)教師進(jìn)行定期的集體培訓(xùn)，特別要加強(qiáng)對(duì)骨干教師和校長(zhǎng)的培訓(xùn)，整體上提高農(nóng)村地區(qū)師資隊(duì)伍的素質(zhì)和學(xué)歷水平是建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)化學(xué)校的關(guān)鍵。[9]再次，鼓勵(lì)優(yōu)秀教師到農(nóng)村中小學(xué)標(biāo)準(zhǔn)化學(xué)校支教，市區(qū)可對(duì)口支援鄉(xiāng)鎮(zhèn)中小學(xué)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，通過(guò)選派優(yōu)秀教師到標(biāo)準(zhǔn)化學(xué)校支教，制定政策吸引優(yōu)秀大學(xué)生和市區(qū)教師到標(biāo)準(zhǔn)化學(xué)校任教，學(xué)習(xí)先進(jìn)教學(xué)管理理念，從而提升自身素質(zhì)。3.彈性化的建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)：農(nóng)村中小學(xué)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)的必然要求農(nóng)村中小學(xué)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)應(yīng)從區(qū)域經(jīng)濟(jì)、人口數(shù)量、資源優(yōu)勢(shì)、自然條件、風(fēng)俗習(xí)慣等實(shí)際情況出發(fā)，因地制宜地進(jìn)行，而不是為了追求絕對(duì)的“標(biāo)準(zhǔn)化”和“規(guī)范化”，造成教育資源浪費(fèi)、學(xué)校規(guī)模布局不合理等亂象。應(yīng)以省為單位，根據(jù)《農(nóng)村普通中小學(xué)建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)（試行）》和《中小學(xué)校建筑設(shè)計(jì)規(guī)范》等國(guó)家及地方現(xiàn)行有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)來(lái)規(guī)定編制標(biāo)準(zhǔn)、確定建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)、科學(xué)規(guī)劃標(biāo)準(zhǔn)化校園建設(shè)等[10]，要體現(xiàn)其建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)的合理性、可行性。4.打造特色：中小學(xué)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)的價(jià)值訴求在標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)過(guò)程中，往往會(huì)存在“平均主義”“削高就低”“大鍋飯模式”這些誤區(qū)，學(xué)校的標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)不等于教學(xué)模式、教學(xué)方法、教學(xué)水平都要在相同標(biāo)準(zhǔn)下發(fā)展，更多的是強(qiáng)調(diào)辦學(xué)條件的標(biāo)準(zhǔn)化，使農(nóng)村中小學(xué)學(xué)生擁有同等入學(xué)的教育環(huán)境。當(dāng)前對(duì)于“標(biāo)準(zhǔn)化”的過(guò)分追求，而忽視了特色發(fā)展，其主要表現(xiàn)在課程當(dāng)中?，F(xiàn)有實(shí)施的課程體系不能和農(nóng)村地區(qū)的客觀條件相適應(yīng)，缺乏和當(dāng)?shù)厣a(chǎn)發(fā)展有關(guān)的技能性課程。這種死板的課程結(jié)構(gòu)培養(yǎng)出的學(xué)生難以適應(yīng)當(dāng)?shù)亟?jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展的需求。新課程改革所倡導(dǎo)的三級(jí)課程管理體制意味著學(xué)校及地方將擁有較充分的課程決策權(quán)力，在學(xué)校標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)進(jìn)程中，地方和學(xué)校要致力于實(shí)現(xiàn)課程的鄉(xiāng)土化、特色化。綜上所述，在農(nóng)村中小學(xué)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)的過(guò)程中需有差別地對(duì)待“標(biāo)準(zhǔn)化”，不要一味地追求標(biāo)準(zhǔn)，忽視了現(xiàn)實(shí)客觀的發(fā)展基礎(chǔ)；以師資隊(duì)伍建設(shè)為切入點(diǎn)，加強(qiáng)農(nóng)村教師素質(zhì)，合理解決農(nóng)村教師的編制問(wèn)題，提高農(nóng)村教師的工作待遇等；以特色發(fā)展為農(nóng)村中小學(xué)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)的應(yīng)然訴求，把地方課程和校本課程落到實(shí)處，只有各方面都達(dá)到了標(biāo)準(zhǔn)化要求，才能真正實(shí)現(xiàn)農(nóng)村中小學(xué)的標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)。一、高中物理教學(xué)情境實(shí)行的原則性1、注重趣味性眾所周知，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣就是激發(fā)了學(xué)生的學(xué)習(xí)動(dòng)力。因此在高中物理情境教學(xué)中教師應(yīng)從學(xué)生的興趣點(diǎn)出發(fā)，采用情景教學(xué)法吸引學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性。不僅如此，帶有趣味性的情境教學(xué)能夠?qū)⒃究菰锍翋灥奈锢碇R(shí)變得生動(dòng)有趣，使學(xué)生不知不覺(jué)投入其中，自然而然也就提高了學(xué)習(xí)效率。例如可以在學(xué)習(xí)物理實(shí)驗(yàn)過(guò)程中采用多媒體工具來(lái)進(jìn)行教學(xué)，將物理實(shí)驗(yàn)的每一個(gè)環(huán)節(jié)和步驟都通過(guò)多媒體展示出來(lái)，使學(xué)生近距離觀察實(shí)驗(yàn)，不僅增加了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，同時(shí)還能夠使學(xué)生感到物理的趣味性，從而真正的喜歡上物理。2、有效性原則高中物理教學(xué)既注重學(xué)生的理論知識(shí)，也注重學(xué)生的實(shí)踐能力，通過(guò)情境教學(xué)能夠有效提升學(xué)生的思維能力和實(shí)踐能力，這樣才能夠?qū)?fù)雜的問(wèn)題簡(jiǎn)單化，讓學(xué)生從真正意義上掌握其中的規(guī)律和重點(diǎn)，因此教師在創(chuàng)設(shè)物理教學(xué)情境時(shí)，要注意創(chuàng)設(shè)的有效性，只有切實(shí)提高學(xué)生的學(xué)習(xí)效率才能夠完成物理教學(xué)任務(wù)，從而滿足新課程的要求和目標(biāo)，并提高物理課堂教學(xué)質(zhì)量。3、適應(yīng)性在高中物理情境教學(xué)中還應(yīng)注重適應(yīng)性原則，也就是說(shuō)學(xué)生通過(guò)情境教學(xué)能夠萌發(fā)出對(duì)知識(shí)的探究欲望，并且產(chǎn)生學(xué)習(xí)的興趣。如果教師所創(chuàng)設(shè)的情境難度高于學(xué)生的認(rèn)知水平，很容易使學(xué)生產(chǎn)生挫敗感，認(rèn)為學(xué)習(xí)物理太難，從而喪失學(xué)習(xí)的信心。目前有很多教師依然沒(méi)有達(dá)到預(yù)期的教學(xué)效果，主要原因就是教師創(chuàng)設(shè)的情境讓學(xué)生常常摸不到頭腦，不知道教師所突出的情境重點(diǎn)是什么，所以很難提高教學(xué)效率。因此教師要采用適合學(xué)生思維水平的教學(xué)情境，使學(xué)生能夠在情境中通過(guò)思維提高對(duì)物理知識(shí)的掌握能力。4、探究性原則在高中物理情境教學(xué)教師要多為學(xué)生提供展現(xiàn)自我的機(jī)會(huì)，如在學(xué)到需要做實(shí)驗(yàn)的章節(jié)時(shí)應(yīng)積極帶學(xué)生去物理實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行教學(xué)，讓學(xué)生感受到實(shí)驗(yàn)的樂(lè)趣，同時(shí)教師還要鼓勵(lì)學(xué)生大膽表達(dá)自己的看法，而不是一味的傳授知識(shí)，學(xué)生只有在質(zhì)疑中才能夠產(chǎn)生探究欲望，從而演變成學(xué)習(xí)動(dòng)力。二、創(chuàng)設(shè)高中物理教學(xué)情景的有效策略1、在物理實(shí)驗(yàn)中創(chuàng)設(shè)情境目前，很多高中物理教師在實(shí)驗(yàn)教學(xué)過(guò)程中只是向?qū)W生演示實(shí)驗(yàn)步驟，忽略了學(xué)生對(duì)于實(shí)驗(yàn)過(guò)程的理解和掌握；還有的教師只是機(jī)械性的講解一下實(shí)驗(yàn)過(guò)程和結(jié)論，課堂氣氛沉悶枯燥，導(dǎo)致很多學(xué)生認(rèn)為物理實(shí)驗(yàn)缺乏樂(lè)趣，因此不愿意學(xué)習(xí)物理。對(duì)此教師可以通過(guò)在物理實(shí)驗(yàn)中創(chuàng)設(shè)情境教學(xué)來(lái)吸引學(xué)生參與的積極性，例如，在學(xué)習(xí)動(dòng)量定理時(shí)，教師可以創(chuàng)設(shè)“高空落蛋”的實(shí)驗(yàn)情境來(lái)提高學(xué)生的參與興趣。首先，教師將一枚雞蛋裝入一只氣球中，并且用繩子綁住氣球的端口，將雞蛋至于一米的高處并放手使其直線落入桌子上，雞蛋碰到桌子后完全碎裂；其次，教師在雞蛋的下方處放置一塊海綿，再次將雞蛋放置在一米高處并放手使其落入桌子上，這時(shí)教師提問(wèn)學(xué)生：“試著猜想一下，這次雞蛋還會(huì)碎裂嗎？”學(xué)生們紛紛被這個(gè)實(shí)驗(yàn)情境所吸引，興致勃勃的猜測(cè)起來(lái)，大家回答的答案不盡相同，并且都爭(zhēng)先恐后的想要看實(shí)驗(yàn)結(jié)果。教師便繼續(xù)進(jìn)行試驗(yàn)，試驗(yàn)結(jié)果表明雞蛋沒(méi)有碎裂。這時(shí)教師繼續(xù)追問(wèn)：“為什么第二次試驗(yàn)雞蛋沒(méi)有碎裂呢？”學(xué)生們異口同聲的回答：“因?yàn)橛泻＞d！”教師趁熱打鐵繼續(xù)提問(wèn)：“那么如果把扔雞蛋的高度調(diào)高一些，會(huì)碎裂嗎？”學(xué)生們便陷入沉思中，之后教師可以讓學(xué)生親自動(dòng)手做這個(gè)實(shí)驗(yàn)，從而使學(xué)生在情境教學(xué)中更加容易觀察實(shí)驗(yàn)的整個(gè)過(guò)程，便于學(xué)生理解和吸收知識(shí)。2、在生活中創(chuàng)設(shè)物理情境高中物理雖然與數(shù)學(xué)有很多相似的地方，具有邏輯性和抽象性，但物理并不是難于理解、不可接觸的，相反，物理存在于我們生活中的各個(gè)地方，在物理教學(xué)中教師引導(dǎo)學(xué)生了解生活中的物理現(xiàn)象能夠有效激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，使學(xué)生認(rèn)為物理其實(shí)并不遙遠(yuǎn)，就在我們身邊，從而使學(xué)生從心里喜歡上學(xué)習(xí)物理。例如，在學(xué)習(xí)高中物理教材中超重失重這一知識(shí)點(diǎn)時(shí)，教師可以用生活中乘坐電梯的例子來(lái)使學(xué)生迅速掌握這一重點(diǎn)。如提問(wèn)學(xué)生：“在進(jìn)入電梯后，電梯剛啟動(dòng)時(shí)能夠感受到什么？上樓和下樓時(shí)有什么不同？”這時(shí)很多學(xué)生就會(huì)根據(jù)自己平時(shí)乘坐電梯的感覺(jué)來(lái)回答，在得到答案后，教師便繼續(xù)提問(wèn)：“那么為什么會(huì)有失重的感覺(jué)呢？”這時(shí)就可以很好地引出這一節(jié)所要講授的知識(shí)點(diǎn)，對(duì)超重與失重進(jìn)行講解，學(xué)生對(duì)超重和失重的感覺(jué)在生活中都有所經(jīng)歷，因此在聽(tīng)課的時(shí)候會(huì)非常認(rèn)真，從而更加容易的理解知識(shí)點(diǎn)。因此，通過(guò)創(chuàng)設(shè)生活中的物理情境能夠有效提高學(xué)生的認(rèn)同感，并認(rèn)真投入到學(xué)習(xí)過(guò)程中，使物理課堂在輕松愉悅的課堂氛圍中順利進(jìn)行。結(jié)語(yǔ)：在高中物理課堂上采用情境教學(xué)能夠優(yōu)化教學(xué)過(guò)程，提高教學(xué)效率，對(duì)激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和提高對(duì)知識(shí)的掌握能力都具有重要作用。因此教師要優(yōu)化教學(xué)手段，以學(xué)生的興趣點(diǎn)為出發(fā)點(diǎn)，改變教學(xué)觀念，在實(shí)驗(yàn)和生活中創(chuàng)設(shè)物理情境，從而提高物理課堂教學(xué)效率。診斷之胸肺體查11、戰(zhàn)爭(zhēng)滿足了，或曾經(jīng)滿足過(guò)人的好斗的本能，107胸部及肺檢查廣東藥學(xué)院附屬第一醫(yī)院呼吸內(nèi)科胸部及肺檢查108學(xué)習(xí)目的與要求【掌握】1.胸廓和肺部視診、觸診、叩診、聽(tīng)診檢査的內(nèi)容及方法。2.正常呼吸運(yùn)動(dòng)、呼吸節(jié)律、頻率改變的臨床意義。3.肺部正常的叩診音,肺界的叩診,叩診音改變的臨床意義。4.正常呼吸音、異常呼吸音及啰音的產(chǎn)生機(jī)制、特點(diǎn)及意義?！臼煜ぁ?.胸部體表標(biāo)志。2.正常胸廓形態(tài),異常胸廓臨床意義。3.語(yǔ)音震顫的檢査,增強(qiáng)減弱的臨床意義。4.語(yǔ)音共振的檢查及改變的意義?！玖私狻啃乇?、乳房的檢查。2呼吸系統(tǒng)常見(jiàn)疾病的主要癥狀和體征。學(xué)習(xí)目的與要求109胸部指頸以下和腹部以上的區(qū)域胸部正面圖胸部指頸以下和腹部以上的區(qū)域110■胸廓由于12個(gè)胸椎和12對(duì)肋骨、鎖骨及胸骨組成。其前部較短,背部稍長(zhǎng)胸骨上切跡脊柱棘突鎖骨肩胛骨肩胛骨胸骨柄胸骨體胸骨角力骨肋軟肋間隙劍突肋脊角腹上角(正面管)(背面觀)■胸廓由于12個(gè)胸椎和12對(duì)肋骨、鎖骨及胸骨組成。111■胸部檢查內(nèi)容■胸部檢查方法傳統(tǒng)胸部物理檢査包括:視診、觸診、叩診、聽(tīng)診四個(gè)部分。檢査順序:前胸一兩側(cè)胸部一背部從上→下雙側(cè)對(duì)比■胸部檢查內(nèi)容112第一節(jié)胸部的體表標(biāo)志【學(xué)習(xí)要求】掌握胸骨角、第七頸椎棘突、肩胛下角等常用體表標(biāo)志的含義和臨床意義熟悉胸部常用劃線及分區(qū)的含義和臨床意義?！W(xué)習(xí)目的:標(biāo)記正常胸廓內(nèi)部臟器的輪廓和位置,以及異常體征的部位和范圍。第一節(jié)胸部的體表標(biāo)志113骨性標(biāo)志■胸骨上切跡胸骨上切跡■胸骨柄■胸骨角位于胸骨上切跡下鎖約5cm,由胸骨柄與胸骨體肋軟胸骨柄的連接處向前突起而成與左胸骨角右第2肋軟骨連接,標(biāo)志胸骨肋骨支氣管分叉、心房上緣、上肋間隙下縱隔界、第5胸椎的水平.劍突■腹上角(胸骨下