【推薦】中醫(yī)藥特色護理在老年慢性疾病養(yǎng)生中的應(yīng)用課件

中醫(yī)藥特色護理在老年慢性疾病養(yǎng)生中的應(yīng)用中醫(yī)藥特色護理在老年慢性疾病養(yǎng)生中的應(yīng)用1多少歲是老年人？世界衛(wèi)生組織劃分老年人的標(biāo)準：發(fā)達國家----65歲為老年人發(fā)展中國家----60歲為老年人60---74歲：年輕老人75---89歲：中老人90歲以上：長壽老人老齡化社會WHO對老齡化社會的劃分有兩個標(biāo)準：發(fā)達國家：65歲以上人口占總?cè)丝诘?%以上發(fā)展中國家：60歲以上人口占人口的10%以上多少歲是老年人？世界衛(wèi)生組織劃分老年人的標(biāo)準：2我國自1999年底，60歲以上人口占總?cè)丝诘?0.09%，開始進入老齡化社會。預(yù)計到2025年我國老年人口系數(shù)將達到20%，2050年達到24%，4個人中將有1位老人。社會老齡化嚴重，我國老年人歲已長壽，但并不健康。調(diào)查表明，我國慢性病病人人均患有2-3種疾病?！锬壳拔覈s1.32萬人/日死于慢性病，占總死亡率的70%以上，城市高達85%?！唤M觸目驚心的數(shù)字我國自1999年底，60歲以上人口占總?cè)丝诘?0.09%，開3慢性病的概念定義：慢性病非傳染性疾?。ê喎Q慢性?。┦菍σ唤M發(fā)病隱匿、潛伏期長、不能自愈或很難自愈疾病的概念性總稱。慢性病委員會（1956）患病時間是長期的會成為殘疾不可恢復(fù)的病理狀態(tài)需要進行不同的康復(fù)訓(xùn)練和長期醫(yī)療指導(dǎo)具有上述1種或1種以上特征即為慢性病慢性病的概念定義：慢性病非傳染性疾?。ê喎Q慢性?。┦菍σ唤M發(fā)4全球慢性病的流行特征世界衛(wèi)生組織發(fā)布評估報告：預(yù)測在2030年前，非傳染性疾病每年將在全球范圍內(nèi)致死5200萬人，經(jīng)濟損失47萬億美元慢性病已占總死亡率的80%以上慢性病已成為消耗醫(yī)療資源的“黑洞”，慢性病治療費用占了所有醫(yī)療費用的68%左右。我國慢性病現(xiàn)狀？每2秒鐘有1個人死于心肌梗賽城市20歲以上人口患糖尿病占6.4%城市肺癌劇增，成為癌癥第一位死因全球慢性病的流行特征世界衛(wèi)生組織發(fā)布評估報告：預(yù)測在20305我國人群前十位的主要死因1.心臟病我國人群前十位的主要死因1.心臟病6二、老年人慢性病的特征據(jù)世界衛(wèi)生組織統(tǒng)計，目前人類死亡的三大病因分別是心腦血管、惡性腫瘤、糖尿病。而這些恰恰是老年人常見的疾病。這些常見病已經(jīng)成為影響老年人健康和壽命的主要原因。起病隱匿，過程緩慢，初期無典型的臨床癥狀或不明顯，早期不易被發(fā)現(xiàn)。如糖尿病為老年人的常見病，三多癥狀常不典型，由于老年人口渴中速敏感性降低，無口渴感覺，多食和多尿不明顯。二、老年人慢性病的特征據(jù)世界衛(wèi)生組織統(tǒng)計，目前人類死亡的三大72.病程長、并發(fā)癥多：病情逐漸發(fā)展，病程長，治療主要是控制疾病發(fā)展或緩解癥狀，無法治愈或根治。老年人神經(jīng)反應(yīng)遲鈍，康復(fù)能力差，某一個臟器遭到侵害時，對已衰退的其他臟器，也會產(chǎn)生某些影響，導(dǎo)致發(fā)生其他并發(fā)癥。3.同時并存多種疾患、康復(fù)慢:老年人患一種慢性病者很少，多數(shù)并存多種疾病，動脈硬化可伴有腦血栓、冠心病或糖尿病等有相互關(guān)聯(lián)疾病。多種疾病的相互影響使預(yù)后不佳。心、腎、肺、腦等重要臟器最易受累，康復(fù)較慢。4.用藥特點：老年人腎臟排泄率減低，肝臟代償功能減退，藥物在體內(nèi)代謝速度遲緩、蓄積，使體內(nèi)藥物濃度升高，對肝、腎功能影響較大的藥物更需慎用。2.病程長、并發(fā)癥多：病情逐漸發(fā)展，病程長，治療主要是控制疾8三、老年人慢性病常見的危險因素1.個人生活方式占60%2.醫(yī)療條件占22%3.社會因素占10%4.其他因素占22%（其中遺傳因素占15%，環(huán)境因素占7%）（一）不良生活方式：1.飲食因素⑴高膽固醇、高動物脂肪飲食⑵高鹽飲食⑶刺激性飲食⑷不良飲食習(xí)慣2.運動因素⑴以車代步，常坐不動⑵運動量不足⑶易患高血脂、高血壓、冠心病3.其他因素：⑴吸煙酗酒⑵熬夜、吸毒三、老年人慢性病常見的危險因素1.個人生活方式占60%9老人正氣虛弱，易感受六淫等外邪，指導(dǎo)老人根據(jù)四時氣候的變化及時添減衣物，遇反常氣候和傳染病流行時應(yīng)避之有時，并提高機體免疫力。溫?zé)嶂缘乃幬镉猩⒑?、助陽的作用，如附子、干姜、肉桂等。將藥物或其他物品加熱后，在患病部位或特定穴位適時來回或回旋運轉(zhuǎn)，借助溫?zé)嶂?，將藥性由表達里，循經(jīng)運行，疏通經(jīng)絡(luò)，溫中散寒，暢通氣機，調(diào)整臟腑陰陽，從而防病治病。發(fā)達國家----65歲為老年人起病隱匿，過程緩慢，初期無典型的臨床癥狀或不明顯，早期不易被發(fā)現(xiàn)。家庭傾向——直接影響個人行為和生活方式特殊藥物煎法：礦物類、貝殼類、毒性較強的藥、泥沙多、質(zhì)輕量大的藥物應(yīng)先煎；將藥物或其他物品加熱后，在患病部位或特定穴位適時來回或回旋運轉(zhuǎn)，借助溫?zé)嶂?，將藥性由表達里，循經(jīng)運行，疏通經(jīng)絡(luò)，溫中散寒，暢通氣機，調(diào)整臟腑陰陽，從而防病治病。冬季養(yǎng)生，陰氣極盛，陽氣潛伏，宜“早臥晚起，必待日光”。影響參與社交活動---社交隔離年齡不可改變的因素?zé)嶙C、陰虛者多惡熱喜涼，房間宜背陽涼爽。是用膠布或磁珠準確的粘貼于耳穴處，給予合適的揉、按、捏、壓，使其產(chǎn)生熱、麻、脹、痛等刺激感應(yīng)，以達到治療目的的一種外治方法。是指通過特定手法作用于人體體表的特定部位或穴位的一種治療方法，具有疏通經(jīng)絡(luò)、滑利關(guān)節(jié)、強筋壯骨、散寒止痛、健脾和胃、消積導(dǎo)滯、扶正祛邪的作用。此外，在服藥期間應(yīng)注意藥食配伍，利用其協(xié)同作用，免其相反作用，如：羊肉配當(dāng)歸可加強補血之功效，人參忌蘿卜，甘草忌鰱魚，蜂蜜忌蔥等，服藥期間應(yīng)避免食用生冷、粘膩、腥類等不易消化的食物。如柴胡治療少陽經(jīng)（兩顳）頭痛，吳茱萸治療厥陰經(jīng)（顛頂）頭痛。包括拿法、揉法、滾法、搓法、捏法、抖法。數(shù)量要少飯菜要爛（二）環(huán)境因素自然環(huán)境：空氣污染噪音水污染社會污染：健全的社會組織社會普及教育的程度醫(yī)療保健體系（三）生物遺傳和家庭因素遺傳因素年齡不可改變的因素性別家庭傾向——直接影響個人行為和生活方式老人正氣虛弱，易感受六淫等外邪，指導(dǎo)老人根據(jù)四時氣候的變化及10（四）精神心理因素因為內(nèi)分泌、神經(jīng)調(diào)節(jié)等原因，樂觀人的細胞功能會更好，老年慢性病會較少，壽命也會更長。反之，壓力、緊張、恐懼、失眠精神失常會造成細胞功能下降，慢性病會較多，最終影響他們的壽命。四、慢性病對老人的影響1.對生理及自理能力的影響：多種致病原因----營養(yǎng)不良抵抗力低下-------易感染影響排泄功能-----便秘、失禁、尿潴留長期臥床-----壓瘡、墜積性肺炎、血栓形成等各種并發(fā)癥（四）精神心理因素因為內(nèi)分泌、神經(jīng)調(diào)節(jié)等原因，樂觀人的細胞功11慢性病對老年人的影響不同程度的壓力憂郁感、無力感失落感、失控感隔離感依賴增強及行為幼稚情緒不穩(wěn)定影響參與社交活動---社交隔離慢性病容----隱蔽自己的疾病及殘缺。導(dǎo)致性格孤僻、情緒低落、失去信心慢性病對老年人的影響12加重社會經(jīng)濟負擔(dān)對醫(yī)保完善和福利保障需求迫切一級預(yù)防：病因預(yù)防二級預(yù)防：臨床前期預(yù)防三級預(yù)防：康復(fù)治療防病勝于治病加重社會經(jīng)濟負擔(dān)13防病勝于治病大多數(shù)老年人慢性病無法治愈，但可以控制，延長壽命。比如我們現(xiàn)在還不能完全治愈糖尿病，但糖尿病的危害主要在于它所引起的一系列并發(fā)癥，如果延緩或控制并發(fā)癥的發(fā)生，大多數(shù)糖尿病病人還是會獲得與常人無異的壽命和健康的。⑴生活起居養(yǎng)生⑵飲食養(yǎng)生⑶運動養(yǎng)生⑷情志養(yǎng)生⑸用藥養(yǎng)身（6）中醫(yī)特色技術(shù)養(yǎng)生防病勝于治病大多數(shù)老年人慢性病無法治愈，但可以控制，延長壽命14（一）生活起居養(yǎng)生1.起居有常：指導(dǎo)老人順應(yīng)四時的變化，遵循“春夏養(yǎng)陽，秋冬養(yǎng)陰”“虛邪賊風(fēng)，避之有時”的原則。（1）順應(yīng)四時，平衡陰陽夏季養(yǎng)生:陽氣生發(fā)，氣候變化大，應(yīng)“夜臥早起，廣步于庭”適度運動，使陽氣增長有路，衣著遵循“春捂秋凍”的原則，春季應(yīng)心情舒暢，順應(yīng)肝氣的疏泄調(diào)達，多吃辛甘發(fā)散為陽之品如蔥、大棗等，不宜多吃酸味食物，以免影響陽氣生發(fā)。夏季養(yǎng)生：陽氣易于向外發(fā)泄，應(yīng)“夜臥早起，無厭于日”衣著選用麻紗、絲綢等透汗、涼爽的面料。居室宜陰涼、通風(fēng)，避免直接吹風(fēng)，空調(diào)溫度不宜過低，保持空氣新鮮，多食清心瀉火清熱解暑之品如苦瓜，菊花茶、綠豆湯、酸梅湯等，切記暴食冷飲、冰水、生冷瓜果等，以免寒涼太傷及脾胃。忌食肥膩、辛辣、燥熱之品。

（一）生活起居養(yǎng)生1.起居有常：指導(dǎo)老人順應(yīng)四時的變化，遵循15起居有常秋季養(yǎng)生“陽消陰長”，氣候冷熱多變，易感受外泄，舊病復(fù)發(fā)，應(yīng)“早臥早起，與雞俱興”“春捂秋凍”的原則，多吃梨、蘋果、甘蔗等以潤肺生津。冬季養(yǎng)生冬季養(yǎng)生，陰氣極盛，陽氣潛伏，宜“早臥晚起，必待日光”。衣著隨氣候變化及時增減衣服，飲食宜營養(yǎng)，根據(jù)身體狀況進補，日常生活應(yīng)心平氣和，情緒安靜、愉快、避免情志過激，最忌恐懼、驚嚇、煩躁，以免影響陽氣潛藏。起居有常秋季養(yǎng)生16起居有常（1）睡眠充足，適當(dāng)鍛煉“服藥前朝，不如獨眠一宿”，睡眠不足，易耗傷正氣。老年人應(yīng)養(yǎng)成按時就寢、按時起床的作息規(guī)律，帶病老人則應(yīng)臥床休息，但要避免晝息夜作，陰陽顛倒。能下床的老人應(yīng)適當(dāng)下床活動鍛煉，臥床老人應(yīng)指導(dǎo)家屬協(xié)助活動。（2）慎避外邪，形神共養(yǎng)老人正氣虛弱，易感受六淫等外邪，指導(dǎo)老人根據(jù)四時氣候的變化及時添減衣物，遇反常氣候和傳染病流行時應(yīng)避之有時，并提高機體免疫力。起居有常（1）睡眠充足，適當(dāng)鍛煉17勞逸適度應(yīng)遵循“動靜結(jié)合”“形勞而不倦”的原則（1）避免過勞：避免久視。久視傷血，指導(dǎo)老年人避免看電腦、電視、書、喜劇過久，以免血虛引起頭暈?zāi)垦！赡扛缮?，每?0-60分鐘適當(dāng)休息，可遠眺或閉目。避免久立。久立易致下肢骨骼、肌肉負擔(dān)增加，血液回流不暢，出現(xiàn)氣滯血瘀，易招致下肢靜脈曲張、兩足浮腫。長期站立的老人可以在站立時做甩腿動作、睡前按摩雙腿及溫水泡腳。③避免久行。《養(yǎng)生論》指出“久行傷筋，勞于肝”指導(dǎo)老人適度步行，避免長時間疾步行走，以免積勞成疾，加重疾病。④避免神勞。中醫(yī)認為心主神而藏血，脾在志為思，故思慮過度易耗傷心血，損傷脾運。老年人用腦時間不宜過長，應(yīng)與體力勞動結(jié)合，每天都應(yīng)一定時間的體力活動如早操、庭院勞動等。勞逸適度應(yīng)遵循“動靜結(jié)合”“形勞而不倦”的原則18避免過逸中醫(yī)認為“逸則氣滯”“用進廢退”，老年人避免久臥、久坐，每天做數(shù)次轉(zhuǎn)胯運動、旋腰轉(zhuǎn)脊及腰部按摩。環(huán)境適宜通風(fēng)整潔、溫濕度適宜光線適度、根據(jù)身體特質(zhì)安置1.寒癥、陽虛證者多畏寒怕風(fēng)，房間宜向陽溫暖2.熱證、陰虛者多惡熱喜涼，房間宜背陽涼爽。3.對感受風(fēng)寒、暑濕、陽虛及里寒證的患者室內(nèi)光線宜充足。4.對感受暑熱之邪侵犯的熱證患者、陰虛及肝陽上炕的患者光線宜暗。5.痙證、癲狂證患者室內(nèi)應(yīng)用黑窗簾遮擋避免過逸中醫(yī)認為“逸則氣滯”“用進廢退”，老年人避免久臥、久19（二）飲食養(yǎng)生民以食為天，孫思邈在《備急千金要方食治》中說：“不知食宜者，不足以存生也”。又指出“夫在身所以多疾者，皆有....飲食不節(jié)故也”說明飲食營養(yǎng)對保持身體健康有十分重要的意義，不注意飲食衛(wèi)生和飲食不節(jié)是多種疾病發(fā)生的直接原因。老年人飲食“十要”飯菜要香食物要雜飲食要熱質(zhì)量要好菜肴要淡進食要慢數(shù)量要少飯菜要爛蔬菜要多水果要吃（二）飲食養(yǎng)生民以食為天，孫思邈在《備急千金要方食治》中說：20飲食有節(jié)，實時定量合理膳食，不可偏嗜重視脾胃，注意衛(wèi)生辨證施食，相應(yīng)相宜飲食有節(jié)，實時定量21四性包括“寒、熱、溫、涼”寒性食物：性寒味苦甘，具有清熱、瀉火解毒的作用，適用于實熱證。如鴨、鵝、雞蛋、龜、小米、高粱米、大麥、薏苡仁、赤小豆、綠豆、萵筍、荸薺等。但寒性食物易損傷陽氣，故陽氣不足、脾胃虛弱的老人應(yīng)慎用。熱性食物：性溫?zé)?，味甘、辛，具有溫中祛寒、益火通陽的作用，適用于濕寒證。如狗肉、蔥、韭菜、蒜、蔥白、辣椒、茴香、桂枝、白酒等。熱性食物多辛香燥烈，易助火傷津，凡熱病、陰虛火旺的老人應(yīng)忌用。四性包括“寒、熱、溫、涼”22溫性食物：性味溫干，具有溫中、散寒、通陽、補氣的作用，適用于陽氣虛弱或寒濕證較輕者。如糯米、羊肉、雞、鴿、鯉魚、鯽魚、龍眼肉、荔枝、花生、胡蘿卜、紅糖等。這類食物比熱性食物平和，但仍有一定的助火、傷津、耗液作用，因此熱證、陰虛火旺的老人應(yīng)慎用或忌用。涼性食物：性涼味甘，具有清熱、養(yǎng)陰的作用，適用于熱性病的初期、痤瘡、痢疾等。如鴨蛋、小麥、豆腐、鏈子、海帶、菠菜、白菜、苦瓜、冬瓜、西瓜、梨、菠蘿、芹菜、綠菜、李子、檸檬等。涼性食物比寒性食物平和，但久用也能損傷陽氣，故陽虛、脾氣虛的老人慎用。溫性食物：性味溫干，具有溫中、散寒、通陽、補氣的作用，適用于23平性食物：性平味甘，沒有寒涼、溫?zé)岬钠?，為日常生活的基本飲食。如粳米、玉米、牛奶、紅薯、豬肉、蠶豆、扁豆、山藥、蓮子肉、黑木耳、黃花菜等五味辛味：行氣、行血，散風(fēng)寒、散風(fēng)熱，如洋蔥行氣，生姜散風(fēng)寒。甘味：補需和中，緩急止痛，如山藥補氣，大棗補血，甘蔗補陰，狗肉補陽。酸味：收斂固澀，如烏梅澀腸止瀉?？辔叮簽a下、清熱、通泄、燥濕，如苦瓜清熱。咸味：瀉下、軟堅，如還帶軟堅。淡味：利水滲濕，如薏苡仁、冬瓜利水滲濕。平性食物：性平味甘，沒有寒涼、溫?zé)岬钠牛瑸槿粘Ｉ畹幕撅?4影響排泄功能-----便秘、失禁、尿潴留對醫(yī)保完善和福利保障需求迫切夏季養(yǎng)生：陽氣易于向外發(fā)泄，應(yīng)“夜臥早起，無厭于日”衣著選用麻紗、絲綢等透汗、涼爽的面料。用藥特點：老年人腎臟排泄率減低，肝臟代償功能減退，藥物在體內(nèi)代謝速度遲緩、蓄積，使體內(nèi)藥物濃度升高，對肝、腎功能影響較大的藥物更需慎用。（6）中醫(yī)特色技術(shù)養(yǎng)生痙證、癲狂證患者室內(nèi)應(yīng)用黑窗簾遮擋特殊藥物煎法：礦物類、貝殼類、毒性較強的藥、泥沙多、質(zhì)輕量大的藥物應(yīng)先煎；質(zhì)量要好菜肴要淡進食要慢（三）生物遺傳和家庭因素質(zhì)量要好菜肴要淡進食要慢其他因素占22%（其中遺傳因素占15%，環(huán)境因素占7%）是用膠布或磁珠準確的粘貼于耳穴處，給予合適的揉、按、捏、壓，使其產(chǎn)生熱、麻、脹、痛等刺激感應(yīng)，以達到治療目的的一種外治方法?！瓣栂庨L”，氣候冷熱多變，易感受外泄，舊病復(fù)發(fā)，應(yīng)“早臥早起，與雞俱興”“春捂秋凍”的原則，多吃梨、蘋果、甘蔗等以潤肺生津。起居有常：指導(dǎo)老人順應(yīng)四時的變化，遵循“春夏養(yǎng)陽，秋冬養(yǎng)陰”“虛邪賊風(fēng)，避之有時”的原則。（六）中醫(yī)特色技術(shù)養(yǎng)生調(diào)查表明，我國慢性病病人人均患有2-3種疾病。八段錦是中國民間流傳較廣，作用較好的一套健身操，無需場地，動作簡單，易學(xué)易練，尤其適合各臟腑組織或全身功能的衰減者，特別受到老年人的喜愛。對老年人進行飲食指導(dǎo)時嚴格根據(jù)食物的四性五味，老年人的體質(zhì)、四季氣候的變化，飲食習(xí)慣而定，使其最終達到陰陽平衡、營養(yǎng)均衡的最佳狀態(tài)。生命在于運動，運動養(yǎng)形。老年人適當(dāng)?shù)倪\動與勞作，能強筋健骨，生命更有活力。法國醫(yī)生蒂索：運動就其作用來說，幾乎可以代替任何藥物，但是世界上一切藥品并不能代替運動的作用。體育鍛煉好，八十不服老，體育鍛煉差，四十長白發(fā)。影響排泄功能-----便秘、失禁、尿潴留對老年人進行飲食指導(dǎo)25老年人常用的健身方法散步健身跑跳舞球類運動中醫(yī)傳統(tǒng)運動老年人常用的健身方法散步26中醫(yī)傳統(tǒng)運動包含有整體觀念、防治結(jié)合、形神兼?zhèn)?、簡便易練的特點，具有培補元氣、平衡陰陽、疏通經(jīng)絡(luò)、調(diào)理氣血的作用。常見可教老人運動養(yǎng)生方法有太極拳、五禽戲、八段錦。太極拳是中華民族遺產(chǎn)，有暢通經(jīng)絡(luò)、培補正氣的功效，它姿勢優(yōu)美，動作柔和，既能鍛煉身體，又能防治疾病，男女老幼皆宜，且不受時間和季節(jié)的限制。中醫(yī)傳統(tǒng)運動包含有整體觀念、防治結(jié)合、形神兼?zhèn)?、簡便易練的?7老年人常見的健身方法五禽戲是傳統(tǒng)健身術(shù)之一，相傳為東漢名醫(yī)華佗所創(chuàng)建，有養(yǎng)精神、調(diào)氣血、易臟腑、通經(jīng)絡(luò)、活筋骨、利關(guān)節(jié)的作用。西醫(yī)研究證明五禽戲能鍛煉和提高神經(jīng)系統(tǒng)的功能，有利于中風(fēng)后遺癥患者的恢復(fù)。老年人常見的健身方法28老年人常見的健身方法八段錦是中國民間流傳較廣，作用較好的一套健身操，無需場地，動作簡單，易學(xué)易練，尤其適合各臟腑組織或全身功能的衰減者，特別受到老年人的喜愛。老年人鍛煉時的注意事項1）因人而異，選擇適宜2）量力而行，循序漸進3）貴在堅持，持之以恒4）運動時間恰當(dāng)5）場地選擇適宜老年人常見的健身方法29（四）情志養(yǎng)生天天三笑容顏俏七八分飽人不老相逢借問留春住淡泊寧靜比藥好（四）情志養(yǎng)生天天三笑容顏俏30情志養(yǎng)生的方法1.老有所學(xué)：要學(xué)忘記功績名祿，舍去名望錢財，奉獻經(jīng)驗。學(xué)習(xí)一生中沒有學(xué)過的東西，詩、畫、琴、棋，衣、食、住、行，多參與學(xué)習(xí)，只要自己感興趣，只要生活中用的上，就堅持學(xué)下去，思想上充實，生活上能自理。享受成功的喜悅和生活的快樂。2.老有所為：“發(fā)揮余熱”適時活動，陶怡情操，養(yǎng)鳥、垂釣、種花、田間勞作、老年旅游等修身養(yǎng)性，有助于健康，寂寞孤獨時結(jié)交一些談得來的老朋友，學(xué)會網(wǎng)上交流，消除孤獨感。3.移情解惑：老年人特別是患病的老年人常產(chǎn)生各種各樣的疑惑成疾，需要耐心對老年人解釋病情，轉(zhuǎn)移其注意力，千萬不可搪塞，以免更加懷疑。情志養(yǎng)生的方法1.老有所學(xué)：要學(xué)忘記功績名祿，舍去名望錢財，31煎藥：一般藥物先武火煮沸再用文火煎20-30分鐘，二煎用文火，煎10-15分鐘。（六）中醫(yī)特色技術(shù)養(yǎng)生應(yīng)遵循“動靜結(jié)合”“形勞而不倦”的原則如柴胡治療少陽經(jīng)（兩顳）頭痛，吳茱萸治療厥陰經(jīng)（顛頂）頭痛。預(yù)計到2025年我國老年人口系數(shù)將達到20%，2050年達到24%，4個人中將有1位老人。6、以情勝情法：悲可治怒，喜可治悲，恐可治喜，怒可治思，掌握老年人對情感刺激的程度，選擇適當(dāng)?shù)姆椒?，避免太過。煎藥：一般藥物先武火煮沸再用文火煎20-30分鐘，二煎用文火，煎10-15分鐘。導(dǎo)致性格孤僻、情緒低落、失去信心每2秒鐘有1個人死于心肌梗賽2）量力而行，循序漸進對生理及自理能力的影響：四、慢性病對老人的影響是用膠布或磁珠準確的粘貼于耳穴處，給予合適的揉、按、捏、壓，使其產(chǎn)生熱、麻、脹、痛等刺激感應(yīng)，以達到治療目的的一種外治方法。情志養(yǎng)生的方法5、發(fā)泄解欲：常見方法有揮淚痛苦法、傾訴苦衷法、模擬發(fā)泄法，但哭泣不宜過久過重，以免傷身。6、以情勝情法：悲可治怒，喜可治悲，恐可治喜，怒可治思，掌握老年人對情感刺激的程度，選擇適當(dāng)?shù)姆椒?，避免太過。煎藥：一般藥物先武火煮沸再用文火煎20-30分鐘，二煎用文火32（五）用藥養(yǎng)生大多患慢性病老年人吃各種藥及常年吃藥，因此了解重要的基本知識，服藥禁忌是減輕用藥的毒副反應(yīng)，使藥物達到最佳治療效果，促進老人健康的恢復(fù)與健康的關(guān)鍵。（1）四氣五味：指“寒、熱、溫、涼”四種不同的藥性，寒涼之性的藥物有清熱、瀉火、解毒作用，如黃芩、黃連、黃柏、大黃等；溫?zé)嶂缘乃幬镉猩⒑⒅柕淖饔?，如附子、干姜、肉桂等。②五味指藥物有“辛、甘、酸、苦、咸”五種不同的滋味，《黃帝內(nèi)經(jīng)》最早歸納了五味的基本作用，即辛散、甘緩、酸收、苦堅、咸軟。（五）用藥養(yǎng)生大多患慢性病老年人吃各種藥及常年吃藥，因此了解33③升降浮沉：性屬溫?zé)?，味屬甘淡的藥物多升浮，如花、葉、皮、枝；性屬寒涼，味屬苦、酸、咸的藥物大多沉降，如種子、果實、礦物、貝殼等。④歸經(jīng)：表示臟腑的作用部位，以臟腑經(jīng)絡(luò)為基礎(chǔ)藥物作用定位。如柴胡治療少陽經(jīng)（兩顳）頭痛，吳茱萸治療厥陰經(jīng)（顛頂）頭痛。⑤毒性：有毒性的藥物量宜輕，如細辛、烏頭、甘遂③升降浮沉：性屬溫?zé)?，味屬甘淡的藥物多升浮，如花、葉、皮、枝342.煎藥：一般藥物先武火煮沸再用文火煎20-30分鐘，二煎用文火，煎10-15分鐘。解表藥、芳香藥武火快煎，以防藥物揮發(fā)，頭煎10-15分鐘，二煎10分鐘。滋補調(diào)理藥，煮沸后用文火緩煎，頭煎40-60分鐘，二煎30分鐘。有毒性的藥，文火久煎60-90分鐘。2.煎藥：一般藥物先武火煮沸再用文火煎20-30分鐘，二煎用35煎藥特殊藥物煎法：礦物類、貝殼類、毒性較強的藥、泥沙多、質(zhì)輕量大的藥物應(yīng)先煎；氣味芳香類藥物宜后下；絨毛、粉末類藥物宜包煎；膠質(zhì)類或黏性大且易溶的藥物需單獨烊化；某些揮發(fā)性強、易出味的藥不宜煎煮，泡服即可。服藥:一般湯劑宜溫服，一些對胃腸有刺激的藥如乳香溫服可減輕其不良反應(yīng)。寒證宜熱藥熱服，如回陽補益藥、發(fā)汗解表藥、活血化瘀藥、透疹藥。熱證宜寒藥冷服。止血、收斂、清熱、解毒、祛暑等湯劑宜冷服。此外，在服藥期間應(yīng)注意藥食配伍，利用其協(xié)同作用，免其相反作用，如：羊肉配當(dāng)歸可加強補血之功效，人參忌蘿卜，甘草忌鰱魚，蜂蜜忌蔥等，服藥期間應(yīng)避免食用生冷、粘膩、腥類等不易消化的食物。煎藥特殊藥物煎法：礦物類、貝殼類、毒性較強的藥、泥沙多、質(zhì)輕36（六）中醫(yī)特色技術(shù)養(yǎng)生中醫(yī)養(yǎng)生將人作為一個整體，采用辯證施護，應(yīng)用辯證施護，應(yīng)用于老人，既順應(yīng)了目前人們崇尚自然療法、治未病和預(yù)防為主的健康理念，又行之有效、無毒副反應(yīng)、經(jīng)濟適用，深受老年人的歡迎和喜愛?？赏ㄟ^刺激腧穴，激發(fā)經(jīng)絡(luò)之氣，調(diào)整臟腑機能，以疏通經(jīng)絡(luò)、行氣活血、調(diào)和陰陽、扶正祛邪，達到預(yù)防治病的目的。常用有毫針法、皮膚針法、皮內(nèi)針法、水針法、耳針法、三棱針法。（六）中醫(yī)特色技術(shù)養(yǎng)生中醫(yī)養(yǎng)生將人作為一個整體，采用辯證施護37（六）中醫(yī)特色技術(shù)養(yǎng)生：借灸法的熱力和藥物的作用，通過刺激經(jīng)絡(luò)腧穴達到溫經(jīng)通絡(luò)、活血行氣、散寒祛濕、消腫散結(jié)、回陽救逆及預(yù)防保健的作用。主要以艾葉制成的艾絨為主，因其味苦、辛溫?zé)o毒、主灸百病。（六）中醫(yī)特色技術(shù)養(yǎng)生：38（六）中醫(yī)特色技術(shù)養(yǎng)生是指通過特定手法作用于人體體表的特定部位或穴位的一種治療方法，具有疏通經(jīng)絡(luò)、滑利關(guān)節(jié)、強筋壯骨、散寒止痛、健脾和胃、消積導(dǎo)滯、扶正祛邪的作用。應(yīng)用范圍廣，尤其適用于慢性病、功能性疾病療效較好。包括拿法、揉法、滾法、搓法、捏法、抖法。（六）中醫(yī)特色技術(shù)養(yǎng)生39（六）中醫(yī)特色技術(shù)養(yǎng)生以罐為工具，借助熱力排除其中的空氣，造成負壓，使罐吸附于施術(shù)部位，造成局部充血或淤血現(xiàn)象，以達到防治疾病目的的方法。有溫經(jīng)通絡(luò)、除濕散寒、消腫止痛、拔罐排膿的作用。有火罐法、水罐法、負壓吸引法。（六）中醫(yī)特色技術(shù)養(yǎng)生40（六）中醫(yī)特色技術(shù)養(yǎng)生是用膠布或磁珠準確的粘貼于耳穴處，給予合適的揉、按、捏、壓，使其產(chǎn)生熱、麻、脹、痛等刺激感應(yīng)，以達到治療目的的一種外治方法。（六）中醫(yī)特色技術(shù)養(yǎng)生41（六）中醫(yī)特色技術(shù)養(yǎng)生應(yīng)用邊緣頓滑的器具蘸取一定的介質(zhì)，在患者體表一定部位或者穴位上的皮膚反復(fù)刮動，使局部皮下出現(xiàn)瘀斑或痧痕，使臟腑穢濁之氣經(jīng)腠理通達于外，從而促使氣血流暢，達到預(yù)防疾病的方法。（六）中醫(yī)特色技術(shù)養(yǎng)生42（六）中醫(yī)特色技術(shù)養(yǎng)生將藥物或其他物品加熱后，在患病部位或特定穴位適時來回或回旋運轉(zhuǎn)，借助溫?zé)嶂?，將藥性由表達里，循經(jīng)運行，疏通經(jīng)絡(luò)，溫中散寒，暢通氣機，調(diào)整臟腑陰陽，從而防病治病。常用方法有藥熨法、坎離砂法，大豆熨法。可用于脾胃虛寒、跌打損傷、風(fēng)濕痹病等。（六）中醫(yī)特色技術(shù)養(yǎng)生43（六）中醫(yī)特色技術(shù)養(yǎng)生熏洗法將藥物煎湯煮沸后，利用藥液所蒸發(fā)的藥氣熏洗患部，待藥液稍溫后再洗滌患部的一種技術(shù)。根據(jù)所用藥物不同，分別具有疏通腠理、行氣活血、清熱解毒、消腫止痛、祛風(fēng)除濕、祛腐生肌、發(fā)汗解表、殺蟲止癢等作用，適用于體表急性炎癥及風(fēng)濕腫痛等病癥。（六）中醫(yī)特色技術(shù)養(yǎng)生熏洗法44（六）中醫(yī)特色技術(shù)養(yǎng)生干性貼敷，是指在一定的穴位上貼敷藥物，通過藥物和穴位的共同作用以治療疾病的一種外治方法。濕敷，是將無菌紗布用藥液浸透，敷于局部的一種治療方法。具有統(tǒng)調(diào)腠理、清熱解毒、消腫散結(jié)的作用。適用于各種急慢性疾病，還可以防病保健。（六）中醫(yī)特色技術(shù)養(yǎng)生45感謝觀看感謝觀看46中醫(yī)藥特色護理在老年慢性疾病養(yǎng)生中的應(yīng)用中醫(yī)藥特色護理在老年慢性疾病養(yǎng)生中的應(yīng)用47多少歲是老年人？世界衛(wèi)生組織劃分老年人的標(biāo)準：發(fā)達國家----65歲為老年人發(fā)展中國家----60歲為老年人60---74歲：年輕老人75---89歲：中老人90歲以上：長壽老人老齡化社會WHO對老齡化社會的劃分有兩個標(biāo)準：發(fā)達國家：65歲以上人口占總?cè)丝诘?%以上發(fā)展中國家：60歲以上人口占人口的10%以上多少歲是老年人？世界衛(wèi)生組織劃分老年人的標(biāo)準：48我國自1999年底，60歲以上人口占總?cè)丝诘?0.09%，開始進入老齡化社會。預(yù)計到2025年我國老年人口系數(shù)將達到20%，2050年達到24%，4個人中將有1位老人。社會老齡化嚴重，我國老年人歲已長壽，但并不健康。調(diào)查表明，我國慢性病病人人均患有2-3種疾病。★目前我國約1.32萬人/日死于慢性病，占總死亡率的70%以上，城市高達85%?！唤M觸目驚心的數(shù)字我國自1999年底，60歲以上人口占總?cè)丝诘?0.09%，開49慢性病的概念定義：慢性病非傳染性疾?。ê喎Q慢性?。┦菍σ唤M發(fā)病隱匿、潛伏期長、不能自愈或很難自愈疾病的概念性總稱。慢性病委員會（1956）患病時間是長期的會成為殘疾不可恢復(fù)的病理狀態(tài)需要進行不同的康復(fù)訓(xùn)練和長期醫(yī)療指導(dǎo)具有上述1種或1種以上特征即為慢性病慢性病的概念定義：慢性病非傳染性疾病（簡稱慢性?。┦菍σ唤M發(fā)50全球慢性病的流行特征世界衛(wèi)生組織發(fā)布評估報告：預(yù)測在2030年前，非傳染性疾病每年將在全球范圍內(nèi)致死5200萬人，經(jīng)濟損失47萬億美元慢性病已占總死亡率的80%以上慢性病已成為消耗醫(yī)療資源的“黑洞”，慢性病治療費用占了所有醫(yī)療費用的68%左右。我國慢性病現(xiàn)狀？每2秒鐘有1個人死于心肌梗賽城市20歲以上人口患糖尿病占6.4%城市肺癌劇增，成為癌癥第一位死因全球慢性病的流行特征世界衛(wèi)生組織發(fā)布評估報告：預(yù)測在203051我國人群前十位的主要死因1.心臟病我國人群前十位的主要死因1.心臟病52二、老年人慢性病的特征據(jù)世界衛(wèi)生組織統(tǒng)計，目前人類死亡的三大病因分別是心腦血管、惡性腫瘤、糖尿病。而這些恰恰是老年人常見的疾病。這些常見病已經(jīng)成為影響老年人健康和壽命的主要原因。起病隱匿，過程緩慢，初期無典型的臨床癥狀或不明顯，早期不易被發(fā)現(xiàn)。如糖尿病為老年人的常見病，三多癥狀常不典型，由于老年人口渴中速敏感性降低，無口渴感覺，多食和多尿不明顯。二、老年人慢性病的特征據(jù)世界衛(wèi)生組織統(tǒng)計，目前人類死亡的三大532.病程長、并發(fā)癥多：病情逐漸發(fā)展，病程長，治療主要是控制疾病發(fā)展或緩解癥狀，無法治愈或根治。老年人神經(jīng)反應(yīng)遲鈍，康復(fù)能力差，某一個臟器遭到侵害時，對已衰退的其他臟器，也會產(chǎn)生某些影響，導(dǎo)致發(fā)生其他并發(fā)癥。3.同時并存多種疾患、康復(fù)慢:老年人患一種慢性病者很少，多數(shù)并存多種疾病，動脈硬化可伴有腦血栓、冠心病或糖尿病等有相互關(guān)聯(lián)疾病。多種疾病的相互影響使預(yù)后不佳。心、腎、肺、腦等重要臟器最易受累，康復(fù)較慢。4.用藥特點：老年人腎臟排泄率減低，肝臟代償功能減退，藥物在體內(nèi)代謝速度遲緩、蓄積，使體內(nèi)藥物濃度升高，對肝、腎功能影響較大的藥物更需慎用。2.病程長、并發(fā)癥多：病情逐漸發(fā)展，病程長，治療主要是控制疾54三、老年人慢性病常見的危險因素1.個人生活方式占60%2.醫(yī)療條件占22%3.社會因素占10%4.其他因素占22%（其中遺傳因素占15%，環(huán)境因素占7%）（一）不良生活方式：1.飲食因素⑴高膽固醇、高動物脂肪飲食⑵高鹽飲食⑶刺激性飲食⑷不良飲食習(xí)慣2.運動因素⑴以車代步，常坐不動⑵運動量不足⑶易患高血脂、高血壓、冠心病3.其他因素：⑴吸煙酗酒⑵熬夜、吸毒三、老年人慢性病常見的危險因素1.個人生活方式占60%55老人正氣虛弱，易感受六淫等外邪，指導(dǎo)老人根據(jù)四時氣候的變化及時添減衣物，遇反常氣候和傳染病流行時應(yīng)避之有時，并提高機體免疫力。溫?zé)嶂缘乃幬镉猩⒑?、助陽的作用，如附子、干姜、肉桂等。將藥物或其他物品加熱后，在患病部位或特定穴位適時來回或回旋運轉(zhuǎn)，借助溫?zé)嶂?，將藥性由表達里，循經(jīng)運行，疏通經(jīng)絡(luò)，溫中散寒，暢通氣機，調(diào)整臟腑陰陽，從而防病治病。發(fā)達國家----65歲為老年人起病隱匿，過程緩慢，初期無典型的臨床癥狀或不明顯，早期不易被發(fā)現(xiàn)。家庭傾向——直接影響個人行為和生活方式特殊藥物煎法：礦物類、貝殼類、毒性較強的藥、泥沙多、質(zhì)輕量大的藥物應(yīng)先煎；將藥物或其他物品加熱后，在患病部位或特定穴位適時來回或回旋運轉(zhuǎn)，借助溫?zé)嶂?，將藥性由表達里，循經(jīng)運行，疏通經(jīng)絡(luò)，溫中散寒，暢通氣機，調(diào)整臟腑陰陽，從而防病治病。冬季養(yǎng)生，陰氣極盛，陽氣潛伏，宜“早臥晚起，必待日光”。影響參與社交活動---社交隔離年齡不可改變的因素?zé)嶙C、陰虛者多惡熱喜涼，房間宜背陽涼爽。是用膠布或磁珠準確的粘貼于耳穴處，給予合適的揉、按、捏、壓，使其產(chǎn)生熱、麻、脹、痛等刺激感應(yīng)，以達到治療目的的一種外治方法。是指通過特定手法作用于人體體表的特定部位或穴位的一種治療方法，具有疏通經(jīng)絡(luò)、滑利關(guān)節(jié)、強筋壯骨、散寒止痛、健脾和胃、消積導(dǎo)滯、扶正祛邪的作用。此外，在服藥期間應(yīng)注意藥食配伍，利用其協(xié)同作用，免其相反作用，如：羊肉配當(dāng)歸可加強補血之功效，人參忌蘿卜，甘草忌鰱魚，蜂蜜忌蔥等，服藥期間應(yīng)避免食用生冷、粘膩、腥類等不易消化的食物。如柴胡治療少陽經(jīng)（兩顳）頭痛，吳茱萸治療厥陰經(jīng)（顛頂）頭痛。包括拿法、揉法、滾法、搓法、捏法、抖法。數(shù)量要少飯菜要爛（二）環(huán)境因素自然環(huán)境：空氣污染噪音水污染社會污染：健全的社會組織社會普及教育的程度醫(yī)療保健體系（三）生物遺傳和家庭因素遺傳因素年齡不可改變的因素性別家庭傾向——直接影響個人行為和生活方式老人正氣虛弱，易感受六淫等外邪，指導(dǎo)老人根據(jù)四時氣候的變化及56（四）精神心理因素因為內(nèi)分泌、神經(jīng)調(diào)節(jié)等原因，樂觀人的細胞功能會更好，老年慢性病會較少，壽命也會更長。反之，壓力、緊張、恐懼、失眠精神失常會造成細胞功能下降，慢性病會較多，最終影響他們的壽命。四、慢性病對老人的影響1.對生理及自理能力的影響：多種致病原因----營養(yǎng)不良抵抗力低下-------易感染影響排泄功能-----便秘、失禁、尿潴留長期臥床-----壓瘡、墜積性肺炎、血栓形成等各種并發(fā)癥（四）精神心理因素因為內(nèi)分泌、神經(jīng)調(diào)節(jié)等原因，樂觀人的細胞功57慢性病對老年人的影響不同程度的壓力憂郁感、無力感失落感、失控感隔離感依賴增強及行為幼稚情緒不穩(wěn)定影響參與社交活動---社交隔離慢性病容----隱蔽自己的疾病及殘缺。導(dǎo)致性格孤僻、情緒低落、失去信心慢性病對老年人的影響58加重社會經(jīng)濟負擔(dān)對醫(yī)保完善和福利保障需求迫切一級預(yù)防：病因預(yù)防二級預(yù)防：臨床前期預(yù)防三級預(yù)防：康復(fù)治療防病勝于治病加重社會經(jīng)濟負擔(dān)59防病勝于治病大多數(shù)老年人慢性病無法治愈，但可以控制，延長壽命。比如我們現(xiàn)在還不能完全治愈糖尿病，但糖尿病的危害主要在于它所引起的一系列并發(fā)癥，如果延緩或控制并發(fā)癥的發(fā)生，大多數(shù)糖尿病病人還是會獲得與常人無異的壽命和健康的。⑴生活起居養(yǎng)生⑵飲食養(yǎng)生⑶運動養(yǎng)生⑷情志養(yǎng)生⑸用藥養(yǎng)身（6）中醫(yī)特色技術(shù)養(yǎng)生防病勝于治病大多數(shù)老年人慢性病無法治愈，但可以控制，延長壽命60（一）生活起居養(yǎng)生1.起居有常：指導(dǎo)老人順應(yīng)四時的變化，遵循“春夏養(yǎng)陽，秋冬養(yǎng)陰”“虛邪賊風(fēng)，避之有時”的原則。（1）順應(yīng)四時，平衡陰陽夏季養(yǎng)生:陽氣生發(fā)，氣候變化大，應(yīng)“夜臥早起，廣步于庭”適度運動，使陽氣增長有路，衣著遵循“春捂秋凍”的原則，春季應(yīng)心情舒暢，順應(yīng)肝氣的疏泄調(diào)達，多吃辛甘發(fā)散為陽之品如蔥、大棗等，不宜多吃酸味食物，以免影響陽氣生發(fā)。夏季養(yǎng)生：陽氣易于向外發(fā)泄，應(yīng)“夜臥早起，無厭于日”衣著選用麻紗、絲綢等透汗、涼爽的面料。居室宜陰涼、通風(fēng)，避免直接吹風(fēng)，空調(diào)溫度不宜過低，保持空氣新鮮，多食清心瀉火清熱解暑之品如苦瓜，菊花茶、綠豆湯、酸梅湯等，切記暴食冷飲、冰水、生冷瓜果等，以免寒涼太傷及脾胃。忌食肥膩、辛辣、燥熱之品。

（一）生活起居養(yǎng)生1.起居有常：指導(dǎo)老人順應(yīng)四時的變化，遵循61起居有常秋季養(yǎng)生“陽消陰長”，氣候冷熱多變，易感受外泄，舊病復(fù)發(fā)，應(yīng)“早臥早起，與雞俱興”“春捂秋凍”的原則，多吃梨、蘋果、甘蔗等以潤肺生津。冬季養(yǎng)生冬季養(yǎng)生，陰氣極盛，陽氣潛伏，宜“早臥晚起，必待日光”。衣著隨氣候變化及時增減衣服，飲食宜營養(yǎng)，根據(jù)身體狀況進補，日常生活應(yīng)心平氣和，情緒安靜、愉快、避免情志過激，最忌恐懼、驚嚇、煩躁，以免影響陽氣潛藏。起居有常秋季養(yǎng)生62起居有常（1）睡眠充足，適當(dāng)鍛煉“服藥前朝，不如獨眠一宿”，睡眠不足，易耗傷正氣。老年人應(yīng)養(yǎng)成按時就寢、按時起床的作息規(guī)律，帶病老人則應(yīng)臥床休息，但要避免晝息夜作，陰陽顛倒。能下床的老人應(yīng)適當(dāng)下床活動鍛煉，臥床老人應(yīng)指導(dǎo)家屬協(xié)助活動。（2）慎避外邪，形神共養(yǎng)老人正氣虛弱，易感受六淫等外邪，指導(dǎo)老人根據(jù)四時氣候的變化及時添減衣物，遇反常氣候和傳染病流行時應(yīng)避之有時，并提高機體免疫力。起居有常（1）睡眠充足，適當(dāng)鍛煉63勞逸適度應(yīng)遵循“動靜結(jié)合”“形勞而不倦”的原則（1）避免過勞：避免久視。久視傷血，指導(dǎo)老年人避免看電腦、電視、書、喜劇過久，以免血虛引起頭暈?zāi)垦?、兩目干涉，每?0-60分鐘適當(dāng)休息，可遠眺或閉目。避免久立。久立易致下肢骨骼、肌肉負擔(dān)增加，血液回流不暢，出現(xiàn)氣滯血瘀，易招致下肢靜脈曲張、兩足浮腫。長期站立的老人可以在站立時做甩腿動作、睡前按摩雙腿及溫水泡腳。③避免久行。《養(yǎng)生論》指出“久行傷筋，勞于肝”指導(dǎo)老人適度步行，避免長時間疾步行走，以免積勞成疾，加重疾病。④避免神勞。中醫(yī)認為心主神而藏血，脾在志為思，故思慮過度易耗傷心血，損傷脾運。老年人用腦時間不宜過長，應(yīng)與體力勞動結(jié)合，每天都應(yīng)一定時間的體力活動如早操、庭院勞動等。勞逸適度應(yīng)遵循“動靜結(jié)合”“形勞而不倦”的原則64避免過逸中醫(yī)認為“逸則氣滯”“用進廢退”，老年人避免久臥、久坐，每天做數(shù)次轉(zhuǎn)胯運動、旋腰轉(zhuǎn)脊及腰部按摩。環(huán)境適宜通風(fēng)整潔、溫濕度適宜光線適度、根據(jù)身體特質(zhì)安置1.寒癥、陽虛證者多畏寒怕風(fēng)，房間宜向陽溫暖2.熱證、陰虛者多惡熱喜涼，房間宜背陽涼爽。3.對感受風(fēng)寒、暑濕、陽虛及里寒證的患者室內(nèi)光線宜充足。4.對感受暑熱之邪侵犯的熱證患者、陰虛及肝陽上炕的患者光線宜暗。5.痙證、癲狂證患者室內(nèi)應(yīng)用黑窗簾遮擋避免過逸中醫(yī)認為“逸則氣滯”“用進廢退”，老年人避免久臥、久65（二）飲食養(yǎng)生民以食為天，孫思邈在《備急千金要方食治》中說：“不知食宜者，不足以存生也”。又指出“夫在身所以多疾者，皆有....飲食不節(jié)故也”說明飲食營養(yǎng)對保持身體健康有十分重要的意義，不注意飲食衛(wèi)生和飲食不節(jié)是多種疾病發(fā)生的直接原因。老年人飲食“十要”飯菜要香食物要雜飲食要熱質(zhì)量要好菜肴要淡進食要慢數(shù)量要少飯菜要爛蔬菜要多水果要吃（二）飲食養(yǎng)生民以食為天，孫思邈在《備急千金要方食治》中說：66飲食有節(jié)，實時定量合理膳食，不可偏嗜重視脾胃，注意衛(wèi)生辨證施食，相應(yīng)相宜飲食有節(jié)，實時定量67四性包括“寒、熱、溫、涼”寒性食物：性寒味苦甘，具有清熱、瀉火解毒的作用，適用于實熱證。如鴨、鵝、雞蛋、龜、小米、高粱米、大麥、薏苡仁、赤小豆、綠豆、萵筍、荸薺等。但寒性食物易損傷陽氣，故陽氣不足、脾胃虛弱的老人應(yīng)慎用。熱性食物：性溫?zé)?，味甘、辛，具有溫中祛寒、益火通陽的作用，適用于濕寒證。如狗肉、蔥、韭菜、蒜、蔥白、辣椒、茴香、桂枝、白酒等。熱性食物多辛香燥烈，易助火傷津，凡熱病、陰虛火旺的老人應(yīng)忌用。四性包括“寒、熱、溫、涼”68溫性食物：性味溫干，具有溫中、散寒、通陽、補氣的作用，適用于陽氣虛弱或寒濕證較輕者。如糯米、羊肉、雞、鴿、鯉魚、鯽魚、龍眼肉、荔枝、花生、胡蘿卜、紅糖等。這類食物比熱性食物平和，但仍有一定的助火、傷津、耗液作用，因此熱證、陰虛火旺的老人應(yīng)慎用或忌用。涼性食物：性涼味甘，具有清熱、養(yǎng)陰的作用，適用于熱性病的初期、痤瘡、痢疾等。如鴨蛋、小麥、豆腐、鏈子、海帶、菠菜、白菜、苦瓜、冬瓜、西瓜、梨、菠蘿、芹菜、綠菜、李子、檸檬等。涼性食物比寒性食物平和，但久用也能損傷陽氣，故陽虛、脾氣虛的老人慎用。溫性食物：性味溫干，具有溫中、散寒、通陽、補氣的作用，適用于69平性食物：性平味甘，沒有寒涼、溫?zé)岬钠?，為日常生活的基本飲食。如粳米、玉米、牛奶、紅薯、豬肉、蠶豆、扁豆、山藥、蓮子肉、黑木耳、黃花菜等五味辛味：行氣、行血，散風(fēng)寒、散風(fēng)熱，如洋蔥行氣，生姜散風(fēng)寒。甘味：補需和中，緩急止痛，如山藥補氣，大棗補血，甘蔗補陰，狗肉補陽。酸味：收斂固澀，如烏梅澀腸止瀉?？辔叮簽a下、清熱、通泄、燥濕，如苦瓜清熱。咸味：瀉下、軟堅，如還帶軟堅。淡味：利水滲濕，如薏苡仁、冬瓜利水滲濕。平性食物：性平味甘，沒有寒涼、溫?zé)岬钠?，為日常生活的基本?0影響排泄功能-----便秘、失禁、尿潴留對醫(yī)保完善和福利保障需求迫切夏季養(yǎng)生：陽氣易于向外發(fā)泄，應(yīng)“夜臥早起，無厭于日”衣著選用麻紗、絲綢等透汗、涼爽的面料。用藥特點：老年人腎臟排泄率減低，肝臟代償功能減退，藥物在體內(nèi)代謝速度遲緩、蓄積，使體內(nèi)藥物濃度升高，對肝、腎功能影響較大的藥物更需慎用。（6）中醫(yī)特色技術(shù)養(yǎng)生痙證、癲狂證患者室內(nèi)應(yīng)用黑窗簾遮擋特殊藥物煎法：礦物類、貝殼類、毒性較強的藥、泥沙多、質(zhì)輕量大的藥物應(yīng)先煎；質(zhì)量要好菜肴要淡進食要慢（三）生物遺傳和家庭因素質(zhì)量要好菜肴要淡進食要慢其他因素占22%（其中遺傳因素占15%，環(huán)境因素占7%）是用膠布或磁珠準確的粘貼于耳穴處，給予合適的揉、按、捏、壓，使其產(chǎn)生熱、麻、脹、痛等刺激感應(yīng)，以達到治療目的的一種外治方法?！瓣栂庨L”，氣候冷熱多變，易感受外泄，舊病復(fù)發(fā)，應(yīng)“早臥早起，與雞俱興”“春捂秋凍”的原則，多吃梨、蘋果、甘蔗等以潤肺生津。起居有常：指導(dǎo)老人順應(yīng)四時的變化，遵循“春夏養(yǎng)陽，秋冬養(yǎng)陰”“虛邪賊風(fēng)，避之有時”的原則。（六）中醫(yī)特色技術(shù)養(yǎng)生調(diào)查表明，我國慢性病病人人均患有2-3種疾病。八段錦是中國民間流傳較廣，作用較好的一套健身操，無需場地，動作簡單，易學(xué)易練，尤其適合各臟腑組織或全身功能的衰減者，特別受到老年人的喜愛。對老年人進行飲食指導(dǎo)時嚴格根據(jù)食物的四性五味，老年人的體質(zhì)、四季氣候的變化，飲食習(xí)慣而定，使其最終達到陰陽平衡、營養(yǎng)均衡的最佳狀態(tài)。生命在于運動，運動養(yǎng)形。老年人適當(dāng)?shù)倪\動與勞作，能強筋健骨，生命更有活力。法國醫(yī)生蒂索：運動就其作用來說，幾乎可以代替任何藥物，但是世界上一切藥品并不能代替運動的作用。體育鍛煉好，八十不服老，體育鍛煉差，四十長白發(fā)。影響排泄功能-----便秘、失禁、尿潴留對老年人進行飲食指導(dǎo)71老年人常用的健身方法散步健身跑跳舞球類運動中醫(yī)傳統(tǒng)運動老年人常用的健身方法散步72中醫(yī)傳統(tǒng)運動包含有整體觀念、防治結(jié)合、形神兼?zhèn)?、簡便易練的特點，具有培補元氣、平衡陰陽、疏通經(jīng)絡(luò)、調(diào)理氣血的作用。常見可教老人運動養(yǎng)生方法有太極拳、五禽戲、八段錦。太極拳是中華民族遺產(chǎn)，有暢通經(jīng)絡(luò)、培補正氣的功效，它姿勢優(yōu)美，動作柔和，既能鍛煉身體，又能防治疾病，男女老幼皆宜，且不受時間和季節(jié)的限制。中醫(yī)傳統(tǒng)運動包含有整體觀念、防治結(jié)合、形神兼?zhèn)?、簡便易練的?3老年人常見的健身方法五禽戲是傳統(tǒng)健身術(shù)之一，相傳為東漢名醫(yī)華佗所創(chuàng)建，有養(yǎng)精神、調(diào)氣血、易臟腑、通經(jīng)絡(luò)、活筋骨、利關(guān)節(jié)的作用。西醫(yī)研究證明五禽戲能鍛煉和提高神經(jīng)系統(tǒng)的功能，有利于中風(fēng)后遺癥患者的恢復(fù)。老年人常見的健身方法74老年人常見的健身方法八段錦是中國民間流傳較廣，作用較好的一套健身操，無需場地，動作簡單，易學(xué)易練，尤其適合各臟腑組織或全身功能的衰減者，特別受到老年人的喜愛。老年人鍛煉時的注意事項1）因人而異，選擇適宜2）量力而行，循序漸進3）貴在堅持，持之以恒4）運動時間恰當(dāng)5）場地選擇適宜老年人常見的健身方法75（四）情志養(yǎng)生天天三笑容顏俏七八分飽人不老相逢借問留春住淡泊寧靜比藥好（四）情志養(yǎng)生天天三笑容顏俏76情志養(yǎng)生的方法1.老有所學(xué)：要學(xué)忘記功績名祿，舍去名望錢財，奉獻經(jīng)驗。學(xué)習(xí)一生中沒有學(xué)過的東西，詩、畫、琴、棋，衣、食、住、行，多參與學(xué)習(xí)，只要自己感興趣，只要生活中用的上，就堅持學(xué)下去，思想上充實，生活上能自理。享受成功的喜悅和生活的快樂。2.老有所為：“發(fā)揮余熱”適時活動，陶怡情操，養(yǎng)鳥、垂釣、種花、田間勞作、老年旅游等修身養(yǎng)性，有助于健康，寂寞孤獨時結(jié)交一些談得來的老朋友，學(xué)會網(wǎng)上交流，消除孤獨感。3.移情解惑：老年人特別是患病的老年人常產(chǎn)生各種各樣的疑惑成疾，需要耐心對老年人解釋病情，轉(zhuǎn)移其注意力，千萬不可搪塞，以免更加懷疑。情志養(yǎng)生的方法1.老有所學(xué)：要學(xué)忘記功績名祿，舍去名望錢財，77煎藥：一般藥物先武火煮沸再用文火煎20-30分鐘，二煎用文火，煎10-15分鐘。（六）中醫(yī)特色技術(shù)養(yǎng)生應(yīng)遵循“動靜結(jié)合”“形勞而不倦”的原則如柴胡治療少陽經(jīng)（兩顳）頭痛，吳茱萸治療厥陰經(jīng)（顛頂）頭痛。預(yù)計到2025年我國老年人口系數(shù)將達到20%，2050年達到24%，4個人中將有1位老人。6、以情勝情法：悲可治怒，喜可治悲，恐可治喜，怒可治思，掌握老年人對情感刺激的程度，選擇適當(dāng)?shù)姆椒?，避免太過。煎藥：一般藥物先武火煮沸再用文火煎20-30分鐘，二煎用文火，煎10-15分鐘。導(dǎo)致性格孤僻、情緒低落、失去信心每2秒鐘有1個人死于心肌梗賽2）量力而行，循序漸進對生理及自理能力的影響：四、慢性病對老人的影響是用膠布或磁珠準確的粘貼于耳穴處，給予合適的揉、按、捏、壓，使其產(chǎn)生熱、麻、脹、痛等刺激感應(yīng)，以達到治療目的的一種外治方法。情志養(yǎng)生的方法5、發(fā)泄解欲：常見方法有揮淚痛苦法、傾訴苦衷法、模擬發(fā)泄法，但哭泣不宜過久過重，以免傷身。6、以情勝情法：悲可治怒，喜可治悲，恐可治喜，怒可治思，掌握老年人對情感刺激的程度，選擇適當(dāng)?shù)姆椒?，避免太過。煎藥：一般藥物先武火煮沸再用文火煎20-30分鐘，二煎用文火78（五）用藥養(yǎng)生大多患慢性病老年人吃各種藥及常年吃藥，因此了解重要的基本知識，服藥禁忌是減輕用藥的毒副反應(yīng)，使藥物達到最佳治療效果，促進老人健康的恢復(fù)與健康的關(guān)鍵。（1）四氣五味：指“寒、熱、溫、涼”四種不同的藥性，寒涼之性的藥物有清熱、瀉火、解毒作用，如黃芩、黃連、黃柏、大黃等；溫?zé)嶂缘乃幬镉猩⒑?、助陽的作用，如附子、干姜、肉桂等。②五味指藥物有“辛、甘、?/p>