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文檔簡(jiǎn)介

新生兒意外傷害的

預(yù)防和護(hù)理何靜文新生兒意外傷害的

預(yù)防和護(hù)理何靜文1引導(dǎo)語在兒童保健領(lǐng)域內(nèi),防止意外傷害已成為越來越重要的課題。這是因?yàn)橐馔鈧陙硪亚那纳仙秊閮和劳鲈虻牡谝晃?。大一點(diǎn)的孩子發(fā)生意外常常是因?yàn)榻煌ㄊ鹿?、燒傷、溺水、中毒、窒息、墜落等等原因,而新生兒即便在家人的精心呵護(hù)下也常常發(fā)生意外。引導(dǎo)語在兒童保健領(lǐng)域內(nèi),防止意外傷害已成為越來越2新生兒是指出生后臍帶結(jié)扎開始到整28天前的新生嬰兒。雖然他們有著強(qiáng)大的生命力,但自主活動(dòng)能力差,基本上是在成人限定的環(huán)境和條件下生活的,如遇到意外傷害因素時(shí),新生兒又不能躲避,所以我們一定要對(duì)新生兒進(jìn)行細(xì)心照顧,精心呵護(hù),才能使他們順利地健康成長(zhǎng)。新生兒是指出生后臍帶結(jié)扎開始到整28天前的新生嬰3小寶寶剛剛來到這個(gè)世界,還非常脆弱,怎樣保護(hù)好小寶寶,不受意外傷害呢?小寶寶剛剛來到這個(gè)世界,4新生兒常見的意外傷害窒息燙傷中暑煤氣中毒溺水小動(dòng)物咬傷衣被上線頭纏繞指端造成組織壞死等等。新生兒常見的意外傷害窒息溺水5新生兒窒息的原因1、盡量避免臥位母乳喂養(yǎng)防范窒息發(fā)生

母乳喂養(yǎng)中有些產(chǎn)婦愿意采用臥位哺乳,感覺臥位比較舒適,但是這種喂奶姿勢(shì)增加了意外傷害的危險(xiǎn)性。新生兒尚不能自己翻身,自身的力量尚不能躲避危險(xiǎn),當(dāng)臥位母乳喂養(yǎng)時(shí),產(chǎn)婦與新生兒距離近,新生兒正在哺乳,口含著母親的乳頭,如果疲憊的母親不小心睡著了,乳房堵住了新生兒的呼吸道,就可能發(fā)生新生兒窒息。因此,大力提倡坐位母乳喂養(yǎng),以防范新生兒窒息的可能性。

新生兒窒息的原因1、盡量避免臥位母乳喂養(yǎng)防范窒息發(fā)生

62、盡量避免新生兒趴睡防范窒息

有些說法講到新生兒趴睡好,但是,趴睡的情況下決不能離人,新生兒的雙手支撐力還不能使他躲避危險(xiǎn)。當(dāng)趴睡時(shí)一旦堵住了口鼻,自己又無力掙脫,就有可能發(fā)生窒息。因此不提倡新生兒?jiǎn)为?dú)趴睡。

2、盡量避免新生兒趴睡防范窒息

有些說法講到新生兒7《新生兒意外傷害》課件83、新生兒口鼻周圍避免軟性物品新生兒口周如果有棉被蓋住了鼻子,毛巾蓋住了鼻子等等,軟性物品會(huì)緊緊貼住口鼻而發(fā)生窒息,因此一定要防止軟性物品堵住口鼻,防范意外窒息的發(fā)生。3、新生兒口鼻周圍避免軟性物品9嗆奶的防范一、喂奶時(shí)機(jī)適當(dāng)不在嬰兒哭泣時(shí)喂奶;不要等寶寶已經(jīng)很餓了才喂,寶寶吃的太急容易嗆奶;吃飽了不可勉強(qiáng)再喂,強(qiáng)迫喂奶也容易發(fā)生意外。嗆奶的防范一、喂奶時(shí)機(jī)適當(dāng)10二、體位正確母乳喂養(yǎng)寶寶應(yīng)傾斜媽媽懷里(上半身成30-45度),不要躺在床上喂奶。人工喂養(yǎng)寶寶吃奶時(shí)更不能平躺,應(yīng)取斜坡位,奶瓶底高于奶嘴,防止吸入空氣。二、體位正確11三、速度媽媽泌乳過快奶水量過多時(shí),用手指輕壓乳暈,減緩奶水的流出。人工喂奶的奶嘴孔不能太大,倒過來時(shí)奶水應(yīng)成滴而不是成線流出。三、速度12四、觀察媽媽的乳房不可堵住寶寶鼻孔,一定要邊喂奶邊觀察寶寶臉色表情,若寶寶的嘴角溢出奶水或口鼻周圍變色發(fā)青,應(yīng)立即停止喂奶。四、觀察13如何正確護(hù)理?1、乳母和嬰兒不同床。2、喂奶時(shí),將孩子抱起。3、嬰兒采用側(cè)臥位睡覺。如何正確護(hù)理?1、乳母和嬰兒不同床。14粗心媽媽出門未回一月女嬰被棉被堵住口鼻窒息

近日,山東省棗莊市中區(qū)某村一婦女,因粗心大意,把熟睡中的一月嬰兒獨(dú)自放在家中,致使其醒后被棉被堵住口鼻,窒息身亡。

6月4日,棗莊市中區(qū)某村一婦女聽說村里一種子經(jīng)銷點(diǎn)新到了玉米種,想到家里有二畝地等著播種,怕去晚了買不到,看到兒子睡熟了,于是就把他獨(dú)自留在家中,急忙趕去購買?;貋硗局校加鲆欢嗳瘴匆姷氖烊?,兩人說起家長(zhǎng)里短越談越投機(jī),竟忘記了獨(dú)自在家的孩子。

粗心媽媽出門未回一月女嬰被棉被堵住口鼻窒息近日,15

一個(gè)多小時(shí)后,該婦女猛然想起來家里的孩子,趕緊跑回家中。但為時(shí)已晚,悲劇已經(jīng)發(fā)生。孩子睡醒后,因長(zhǎng)時(shí)間哭鬧不止,被棉被堵住了口鼻,沒有了抬頭的力氣,窒息身亡。

聽到該婦女凄厲的哭聲,鄰居急忙撥打120急救電話將孩子送往醫(yī)院。醫(yī)生發(fā)現(xiàn),因長(zhǎng)時(shí)間大腦缺氧,孩子已經(jīng)停止了呼吸。

一個(gè)多小時(shí)后,該婦女猛然想起來家里的孩子,趕緊跑回家中。但16新生兒燙傷1、用暖水保溫時(shí)水過熱或放得離孩子太近。2、洗澡水太熱或先倒熱水,不經(jīng)意把孩子掉入熱水中。3、人工喂養(yǎng)時(shí),水溫過高,燙傷寶寶呼吸道。4、燈照燙傷,采用電爐或紅外線照射時(shí),因燈光太熱,照射距離近照的時(shí)間長(zhǎng),引起局部充血,水泡燈燙傷。新生兒燙傷1、用暖水保溫時(shí)水過熱或放得離孩子太近。17如何正確護(hù)理?(一)洗澡時(shí)應(yīng)注意:給新生兒洗澡時(shí),如果使用流動(dòng)水,一定要控制好水溫,大約40℃。先用手肘內(nèi)側(cè)感覺不涼不燙才可。如果使用洗澡盆,放水時(shí)應(yīng)該先放涼水后放熱水,一定不要抱著孩子拿暖水壺,以免燙傷孩子。孩子應(yīng)該遠(yuǎn)離熱水盆、熱水壺等,洗澡時(shí)等調(diào)好了水溫,再抱孩子洗澡。如何正確護(hù)理?(一)洗澡時(shí)應(yīng)注意:18

(二)溫奶時(shí)應(yīng)注意:人工喂養(yǎng)時(shí),當(dāng)新生兒吃奶中發(fā)現(xiàn)奶涼,需要溫奶,一般將奶瓶放在熱水杯里,溫奶過程中,注意千萬不要抱著孩子拿熱水壺倒熱水,一定要妥善放下孩子再去溫奶,以免孩子被溫奶的熱水燙傷。(二)溫奶時(shí)應(yīng)注意:19(三)使用熱水袋時(shí)應(yīng)注意:1、原則上,新生兒不必使用熱水袋取暖,因?yàn)樾律鷥浩つw嬌嫩,水溫稍微掌握不好就可能發(fā)生燙傷。2、暖水袋保溫水溫應(yīng)在60~70℃,暖水袋應(yīng)隔著被子放在距新生兒10厘米遠(yuǎn)處,在使用之前務(wù)必將瓶塞擰緊,以免熱水流出燙傷皮膚。(三)使用熱水袋時(shí)應(yīng)注意:20(四)使用燈照取暖時(shí)應(yīng)注意:照射時(shí)家長(zhǎng)守候在旁,光源不要太近,并不時(shí)移動(dòng)光源,用手試照以免過熱。(四)使用燈照取暖時(shí)應(yīng)注意:21事例1某地一新生兒出生不到5天,婆婆為其洗澡,因未試水溫,結(jié)果因水溫過高,導(dǎo)致新生兒被燙傷,燙傷級(jí)別達(dá)2-3級(jí)右圖護(hù)士在給新生兒上藥護(hù)士在為新生兒上藥事例1某地一新生兒出生不到5天,婆婆為其洗澡,因未22中暑和煤氣中毒夏天,媽媽為“坐月子”緊閉門窗,而不敢使用風(fēng)扇、空調(diào)、是造成嬰兒中暑的重要原因。冬天,取暖用爐子時(shí)不用風(fēng)斗,不注意煙筒的通暢,甚至不用煙筒都是造成煤氣中毒的原因。中暑和煤氣中毒夏天,媽媽為“坐月子”緊閉門窗,而不敢使用風(fēng)扇23如何正確護(hù)理?(一)夏季1、堅(jiān)持母乳喂養(yǎng)

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)證實(shí),被人們譽(yù)為“白色血液”的母乳是新生兒的寶貴天然營養(yǎng)品,它不僅營養(yǎng)豐富,而且質(zhì)和量可隨嬰兒生長(zhǎng)的需要而相應(yīng)的改變,更為可貴的是,它還含有多種抗病物質(zhì),能夠幫助嬰兒抵抗許多常見疾病,是任何代乳品所無法替代的。因此,孩子生下后,要堅(jiān)持母乳喂養(yǎng)。另外,母乳有足夠的水分,只要頻頻喂哺,孩子是不會(huì)缺水的。不要喂糖水,糖水會(huì)影響孩子的食欲。如何正確護(hù)理?(一)夏季242、合理的穿衣

天氣炎熱,不能給新生兒穿過多的衣服,不然的話,散熱不良,會(huì)引起體溫升高或胸背部出現(xiàn)白色透明的皰疹,俗稱“白痱子”。給孩子穿薄薄的單衣褲就行了,不必穿襪子。也不要讓嬰兒全裸身子,以防嬰兒稚嫩的皮膚受損傷。2、合理的穿衣253、充足的睡眠

出生不久的新生兒,一天中絕大部分時(shí)間是睡眠,良好的睡眠是保證小兒體格及神經(jīng)正常發(fā)育的必要條件。因此,需創(chuàng)造良好的睡眠環(huán)境。讓孩子睡在房間最涼爽的地方,但注意不要讓孩子直接吹風(fēng)或吹電扇。不太熱時(shí),要蓋一條枕巾,太熱的話,穿薄衣褲睡就行了;還要掛上小蚊帳,以免蚊蟲的侵襲;常給孩子變換睡的姿勢(shì),以免嬰兒身體某一部位因長(zhǎng)時(shí)間貼在床上不通風(fēng)而生痱子,更重要的是養(yǎng)成良好的睡眠姿勢(shì),將有益于孩子以后的生長(zhǎng)發(fā)育。3、充足的睡眠264、勤洗澡

夏天洗澡,可以幫助新生兒調(diào)節(jié)體溫,還可以使皮膚上汗腺開口不被上皮細(xì)胞阻塞,有利散熱。還能減少和減輕很多嬰兒皮膚疾病,如新生兒皮炎、新生兒濕疹、尿布皮炎、臀紅等,更能增加孩子的食欲,促進(jìn)生長(zhǎng)。因此,一日洗澡2~3次是必要的。洗澡水的溫度應(yīng)在37℃左右。4、勤洗澡27(二)冬季新生兒的體溫調(diào)節(jié)機(jī)制還不健全,因而給新生兒保暖十分重要。如何觀察是冷還是熱呢?一般可以摸露著的部位,如面、額、手等,以不涼無汗味合適。若寶寶四肢發(fā)涼,說明溫度不夠,就需要采取合理安全的保暖措施。(二)冬季28別讓你的寶寶受到侵害都說動(dòng)物是人類最好的朋友??墒菫榱藢殞毜慕】?。請(qǐng)忍痛割愛。暫時(shí)將寵物寄養(yǎng)在別處。別讓你的寶寶受到侵害都說動(dòng)物是人類最好的朋友。29這是為什么呢?1、動(dòng)物身上帶有各種各樣的病原體,某些細(xì)菌、病毒、寄生蟲、真菌等病原體,可侵襲人體,使人類患上各種疾病。脆弱的寶寶,抵抗力低下,更易被疾病侵襲。2、寵物的嫉妒心也會(huì)傷害到寶寶。

這是為什么呢?1、動(dòng)物身上帶有各種各樣的病原30組織壞死的防范衣被、手套或襪子上的線頭纏繞孩子手指、腳趾,可造成血流受阻、肢端發(fā)烏。甚至組織壞死,造成肢殘等等。因此,要不斷地檢查孩子的手腳。不要輕易地包裹孩子的手腳是最好的方法。

組織壞死的防范衣被、手套或襪子上的線頭纏繞孩子31謝謝!謝謝!32新生兒意外傷害的

預(yù)防和護(hù)理何靜文新生兒意外傷害的

預(yù)防和護(hù)理何靜文33引導(dǎo)語在兒童保健領(lǐng)域內(nèi),防止意外傷害已成為越來越重要的課題。這是因?yàn)橐馔鈧陙硪亚那纳仙秊閮和劳鲈虻牡谝晃弧4笠稽c(diǎn)的孩子發(fā)生意外常常是因?yàn)榻煌ㄊ鹿?、燒傷、溺水、中毒、窒息、墜落等等原因,而新生兒即便在家人的精心呵護(hù)下也常常發(fā)生意外。引導(dǎo)語在兒童保健領(lǐng)域內(nèi),防止意外傷害已成為越來越34新生兒是指出生后臍帶結(jié)扎開始到整28天前的新生嬰兒。雖然他們有著強(qiáng)大的生命力,但自主活動(dòng)能力差,基本上是在成人限定的環(huán)境和條件下生活的,如遇到意外傷害因素時(shí),新生兒又不能躲避,所以我們一定要對(duì)新生兒進(jìn)行細(xì)心照顧,精心呵護(hù),才能使他們順利地健康成長(zhǎng)。新生兒是指出生后臍帶結(jié)扎開始到整28天前的新生嬰35小寶寶剛剛來到這個(gè)世界,還非常脆弱,怎樣保護(hù)好小寶寶,不受意外傷害呢?小寶寶剛剛來到這個(gè)世界,36新生兒常見的意外傷害窒息燙傷中暑煤氣中毒溺水小動(dòng)物咬傷衣被上線頭纏繞指端造成組織壞死等等。新生兒常見的意外傷害窒息溺水37新生兒窒息的原因1、盡量避免臥位母乳喂養(yǎng)防范窒息發(fā)生

母乳喂養(yǎng)中有些產(chǎn)婦愿意采用臥位哺乳,感覺臥位比較舒適,但是這種喂奶姿勢(shì)增加了意外傷害的危險(xiǎn)性。新生兒尚不能自己翻身,自身的力量尚不能躲避危險(xiǎn),當(dāng)臥位母乳喂養(yǎng)時(shí),產(chǎn)婦與新生兒距離近,新生兒正在哺乳,口含著母親的乳頭,如果疲憊的母親不小心睡著了,乳房堵住了新生兒的呼吸道,就可能發(fā)生新生兒窒息。因此,大力提倡坐位母乳喂養(yǎng),以防范新生兒窒息的可能性。

新生兒窒息的原因1、盡量避免臥位母乳喂養(yǎng)防范窒息發(fā)生

382、盡量避免新生兒趴睡防范窒息

有些說法講到新生兒趴睡好,但是,趴睡的情況下決不能離人,新生兒的雙手支撐力還不能使他躲避危險(xiǎn)。當(dāng)趴睡時(shí)一旦堵住了口鼻,自己又無力掙脫,就有可能發(fā)生窒息。因此不提倡新生兒?jiǎn)为?dú)趴睡。

2、盡量避免新生兒趴睡防范窒息

有些說法講到新生兒39《新生兒意外傷害》課件403、新生兒口鼻周圍避免軟性物品新生兒口周如果有棉被蓋住了鼻子,毛巾蓋住了鼻子等等,軟性物品會(huì)緊緊貼住口鼻而發(fā)生窒息,因此一定要防止軟性物品堵住口鼻,防范意外窒息的發(fā)生。3、新生兒口鼻周圍避免軟性物品41嗆奶的防范一、喂奶時(shí)機(jī)適當(dāng)不在嬰兒哭泣時(shí)喂奶;不要等寶寶已經(jīng)很餓了才喂,寶寶吃的太急容易嗆奶;吃飽了不可勉強(qiáng)再喂,強(qiáng)迫喂奶也容易發(fā)生意外。嗆奶的防范一、喂奶時(shí)機(jī)適當(dāng)42二、體位正確母乳喂養(yǎng)寶寶應(yīng)傾斜媽媽懷里(上半身成30-45度),不要躺在床上喂奶。人工喂養(yǎng)寶寶吃奶時(shí)更不能平躺,應(yīng)取斜坡位,奶瓶底高于奶嘴,防止吸入空氣。二、體位正確43三、速度媽媽泌乳過快奶水量過多時(shí),用手指輕壓乳暈,減緩奶水的流出。人工喂奶的奶嘴孔不能太大,倒過來時(shí)奶水應(yīng)成滴而不是成線流出。三、速度44四、觀察媽媽的乳房不可堵住寶寶鼻孔,一定要邊喂奶邊觀察寶寶臉色表情,若寶寶的嘴角溢出奶水或口鼻周圍變色發(fā)青,應(yīng)立即停止喂奶。四、觀察45如何正確護(hù)理?1、乳母和嬰兒不同床。2、喂奶時(shí),將孩子抱起。3、嬰兒采用側(cè)臥位睡覺。如何正確護(hù)理?1、乳母和嬰兒不同床。46粗心媽媽出門未回一月女嬰被棉被堵住口鼻窒息

近日,山東省棗莊市中區(qū)某村一婦女,因粗心大意,把熟睡中的一月嬰兒獨(dú)自放在家中,致使其醒后被棉被堵住口鼻,窒息身亡。

6月4日,棗莊市中區(qū)某村一婦女聽說村里一種子經(jīng)銷點(diǎn)新到了玉米種,想到家里有二畝地等著播種,怕去晚了買不到,看到兒子睡熟了,于是就把他獨(dú)自留在家中,急忙趕去購買?;貋硗局校加鲆欢嗳瘴匆姷氖烊?,兩人說起家長(zhǎng)里短越談越投機(jī),竟忘記了獨(dú)自在家的孩子。

粗心媽媽出門未回一月女嬰被棉被堵住口鼻窒息近日,47

一個(gè)多小時(shí)后,該婦女猛然想起來家里的孩子,趕緊跑回家中。但為時(shí)已晚,悲劇已經(jīng)發(fā)生。孩子睡醒后,因長(zhǎng)時(shí)間哭鬧不止,被棉被堵住了口鼻,沒有了抬頭的力氣,窒息身亡。

聽到該婦女凄厲的哭聲,鄰居急忙撥打120急救電話將孩子送往醫(yī)院。醫(yī)生發(fā)現(xiàn),因長(zhǎng)時(shí)間大腦缺氧,孩子已經(jīng)停止了呼吸。

一個(gè)多小時(shí)后,該婦女猛然想起來家里的孩子,趕緊跑回家中。但48新生兒燙傷1、用暖水保溫時(shí)水過熱或放得離孩子太近。2、洗澡水太熱或先倒熱水,不經(jīng)意把孩子掉入熱水中。3、人工喂養(yǎng)時(shí),水溫過高,燙傷寶寶呼吸道。4、燈照燙傷,采用電爐或紅外線照射時(shí),因燈光太熱,照射距離近照的時(shí)間長(zhǎng),引起局部充血,水泡燈燙傷。新生兒燙傷1、用暖水保溫時(shí)水過熱或放得離孩子太近。49如何正確護(hù)理?(一)洗澡時(shí)應(yīng)注意:給新生兒洗澡時(shí),如果使用流動(dòng)水,一定要控制好水溫,大約40℃。先用手肘內(nèi)側(cè)感覺不涼不燙才可。如果使用洗澡盆,放水時(shí)應(yīng)該先放涼水后放熱水,一定不要抱著孩子拿暖水壺,以免燙傷孩子。孩子應(yīng)該遠(yuǎn)離熱水盆、熱水壺等,洗澡時(shí)等調(diào)好了水溫,再抱孩子洗澡。如何正確護(hù)理?(一)洗澡時(shí)應(yīng)注意:50

(二)溫奶時(shí)應(yīng)注意:人工喂養(yǎng)時(shí),當(dāng)新生兒吃奶中發(fā)現(xiàn)奶涼,需要溫奶,一般將奶瓶放在熱水杯里,溫奶過程中,注意千萬不要抱著孩子拿熱水壺倒熱水,一定要妥善放下孩子再去溫奶,以免孩子被溫奶的熱水燙傷。(二)溫奶時(shí)應(yīng)注意:51(三)使用熱水袋時(shí)應(yīng)注意:1、原則上,新生兒不必使用熱水袋取暖,因?yàn)樾律鷥浩つw嬌嫩,水溫稍微掌握不好就可能發(fā)生燙傷。2、暖水袋保溫水溫應(yīng)在60~70℃,暖水袋應(yīng)隔著被子放在距新生兒10厘米遠(yuǎn)處,在使用之前務(wù)必將瓶塞擰緊,以免熱水流出燙傷皮膚。(三)使用熱水袋時(shí)應(yīng)注意:52(四)使用燈照取暖時(shí)應(yīng)注意:照射時(shí)家長(zhǎng)守候在旁,光源不要太近,并不時(shí)移動(dòng)光源,用手試照以免過熱。(四)使用燈照取暖時(shí)應(yīng)注意:53事例1某地一新生兒出生不到5天,婆婆為其洗澡,因未試水溫,結(jié)果因水溫過高,導(dǎo)致新生兒被燙傷,燙傷級(jí)別達(dá)2-3級(jí)右圖護(hù)士在給新生兒上藥護(hù)士在為新生兒上藥事例1某地一新生兒出生不到5天,婆婆為其洗澡,因未54中暑和煤氣中毒夏天,媽媽為“坐月子”緊閉門窗,而不敢使用風(fēng)扇、空調(diào)、是造成嬰兒中暑的重要原因。冬天,取暖用爐子時(shí)不用風(fēng)斗,不注意煙筒的通暢,甚至不用煙筒都是造成煤氣中毒的原因。中暑和煤氣中毒夏天,媽媽為“坐月子”緊閉門窗,而不敢使用風(fēng)扇55如何正確護(hù)理?(一)夏季1、堅(jiān)持母乳喂養(yǎng)

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)證實(shí),被人們譽(yù)為“白色血液”的母乳是新生兒的寶貴天然營養(yǎng)品,它不僅營養(yǎng)豐富,而且質(zhì)和量可隨嬰兒生長(zhǎng)的需要而相應(yīng)的改變,更為可貴的是,它還含有多種抗病物質(zhì),能夠幫助嬰兒抵抗許多常見疾病,是任何代乳品所無法替代的。因此,孩子生下后,要堅(jiān)持母乳喂養(yǎng)。另外,母乳有足夠的水分,只要頻頻喂哺,孩子是不會(huì)缺水的。不要喂糖水,糖水會(huì)影響孩子的食欲。如何正確護(hù)理?(一)夏季562、合理的穿衣

天氣炎熱,不能給新生兒穿過多的衣服,不然的話,散熱不良,會(huì)引起體溫升高或胸背部出現(xiàn)白色透明的皰疹,俗稱“白痱子”。給孩子穿薄薄的單衣褲就行了,不必穿襪子。也不要讓嬰兒全裸身子,以防嬰兒稚嫩的皮膚受損傷。2、合理的穿衣573、充足的睡眠

出生不久的新生兒,一天中絕大部分時(shí)間是睡眠,良好的睡眠是保證小兒體格及神經(jīng)正常發(fā)育的必要條件。因此,需創(chuàng)造良好的睡眠環(huán)境。讓孩子睡在房間最涼爽的地方,但注意不要讓孩子直接

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