兒童血小板減少癥課件

廣州市婦女兒童醫(yī)療中心珠江新城院區(qū)廣州市婦女兒童醫(yī)療中心珠江新城院區(qū)兒童血小板減少癥2009.12.10兒童血小板減少癥2009.12.10血小板生成及其調(diào)控血小板計數(shù)及其影響因素血小板減少的定義兒童血小板減少的原因血小板減少的診斷思路小結(jié)2009.12.10兒童血小板減少癥血小板生成及其調(diào)控2009.12.10兒童血小板減少癥血小板生成及其調(diào)控血小板計數(shù)及其影響因素血小板減少的定義兒童血小板減少的原因血小板減少的診斷思路小結(jié)2009.12.10兒童血小板減少癥血小板生成及其調(diào)控2009.12.10兒童血小板減少癥兒童血小板減少癥課件原始巨核細(xì)胞血小板生成及其調(diào)控血小板的生成

造血祖細(xì)胞階段HPP-mCFU-MKBFU-MKCFU-MECFU-MixCFU-MK

巨核細(xì)胞階段

原始巨核細(xì)胞

幼稚巨核細(xì)胞

顆粒巨核細(xì)胞

產(chǎn)板巨核細(xì)胞

裸核巨核細(xì)胞

造血干細(xì)胞階段原始巨核細(xì)胞血小板生成及其調(diào)控血小板的生成造血祖細(xì)胞階段原始巨核細(xì)胞血小板生成及其調(diào)控巨核細(xì)胞和血小板的產(chǎn)生部位原始巨核細(xì)胞血小板生成及其調(diào)控巨核細(xì)胞和血小板的產(chǎn)生部位原始巨核細(xì)胞血小板生成及其調(diào)控巨核細(xì)胞產(chǎn)生血小板的過程原始巨核細(xì)胞血小板生成及其調(diào)控巨核細(xì)胞產(chǎn)生血小板的過程血小板生成及其調(diào)控巨核細(xì)胞的形態(tài)32~128N；40~100μm；外形不規(guī)則；核大不規(guī)則；核染色質(zhì)濃聚；胞質(zhì)量多、紫紅；胞質(zhì)邊緣有血小板形成及脫落的血小板。此型為成熟的末端細(xì)胞；核固縮或腫脹或分裂；周圍可見脫落的胞質(zhì)或血小板；胞質(zhì)完全脫落成裸核。大小不等；外形不規(guī)則；核大、染色質(zhì)較淡；胞質(zhì)可有空泡、染色較淡。原始型0~1%幼稚型0~5%顆粒型10~27%產(chǎn)板型44~60%裸核型8~30%變性型2%8N；20~40μm；邊緣不規(guī)則；核圓或橢圓；核染色質(zhì)粗；天藍(lán)色核仁；胞質(zhì)少、深藍(lán)、無或若干細(xì)小顆粒。8~16N；20~70μm；核形不規(guī)則；核染色質(zhì)粗；可見核仁；胞質(zhì)較多、深藍(lán)、顆粒較多。32~64N；40~100μm；外形不規(guī)則；核大不規(guī)則；核染色質(zhì)凝聚；無核仁；胞質(zhì)量多、紫紅、顆粒彌散。血小板生成及其調(diào)控巨核細(xì)胞的形態(tài)32~128N；此型為成熟的血小板生成及其調(diào)控巨核細(xì)胞的分化抗原原始型0~1%幼稚型0~5%顆粒型10~27%產(chǎn)板型44~60%裸核型8~30%變性型2%祖細(xì)胞CD34HLA-DRGPⅢaGPⅡbGPⅠbGPⅥP選擇素血小板生成素受體PF4Β-血小板球蛋白血小板生成及其調(diào)控巨核細(xì)胞的分化抗原原始型幼稚型顆粒型產(chǎn)板型血小板生成及其調(diào)控巨核細(xì)胞的細(xì)胞化學(xué)性質(zhì)原始型0~1%幼稚型0~5%顆粒型10~27%產(chǎn)板型44~60%裸核型8~30%變性型2%祖細(xì)胞酸性磷酸酶糖類物質(zhì)糖原常聚集成塊散在分布中性酯酶酸性酯酶過碘酸-席夫染色（+）血小板生成及其調(diào)控巨核細(xì)胞的細(xì)胞化學(xué)性質(zhì)原始型幼稚型顆粒型產(chǎn)原始型0~1%幼稚型0~5%顆粒型10~27%產(chǎn)板型44~60%裸核型8~30%變性型2%祖細(xì)胞

其他髓系細(xì)胞生長因子：SCF、GM-CSF、EPO、G-CSF、M-CSFTPO

白介素-淋巴細(xì)胞調(diào)節(jié)因子：IL-3、IL-6、IL-9、IL-11、IL-13血管生長因子：a-FGF、b-FGF多糖物質(zhì)：肝素、硫酸軟骨素、硫酸皮膚素、透明質(zhì)酸PF4及其相關(guān)蛋白、TGF-β、IFN-α、IFN-γ、凝血酶敏感蛋白血小板生成及其調(diào)控巨核細(xì)胞生成的調(diào)控原始型幼稚型顆粒型產(chǎn)板型裸核型變性型祖細(xì)胞其他髓系細(xì)胞生長

正常人骨髓內(nèi)巨核細(xì)胞6106/Kg；每個產(chǎn)板巨核細(xì)胞可產(chǎn)生2000~5000個血小板；全身血小板約1/3滯留于脾臟，2/3在循環(huán)血中；外周血血小板計數(shù)100~300

109/L；外周血血小板平均存活期10天，半衰期3~4天；血小板止血功能只能維持2天。正常巨核細(xì)胞及血小板計數(shù)血小板生成及其調(diào)控正常人骨髓內(nèi)巨核細(xì)胞6106/Kg；正常巨核細(xì)胞及血

血小板生成及其調(diào)控血小板計數(shù)及其影響因素血小板減少的定義兒童血小板減少的原因血小板減少的診斷思路小結(jié)2009.12.10兒童血小板減少癥血小板生成及其調(diào)控2009.12.10兒童血小板減少癥血小板計數(shù)及其影響因素影響血小板計數(shù)的因素

采血時間；采血部位；保存條件；檢查方法；其他因素。血小板計數(shù)及其影響因素影響血小板計數(shù)的因素采血時間；如果對血小板計數(shù)有疑問，可通過下列檢查判斷：

血涂片觀察血小板簇的大小或每視野的血小板數(shù)來估計血小板數(shù)量；相差顯微鏡計數(shù)；分析血小板直方圖。血小板計數(shù)及其影響因素如果對血小板計數(shù)有疑問，可通過下列檢查判斷：血涂片觀察血小兒貧血總論小兒貧血總論血細(xì)胞直方圖：外周血細(xì)胞血小板計數(shù)及其影響因素血細(xì)胞直方圖：外周血細(xì)胞血小板計數(shù)及其影響因素血細(xì)胞直方圖：Coulter原理血小板計數(shù)及其影響因素血細(xì)胞直方圖：Coulter原理血小板計數(shù)及其影響因素血小板計數(shù)及其影響因素血小板分布直方圖血小板計數(shù)及其影響因素血小板分布直方圖MPV是血小板直方圖面積下所含的群體的算術(shù)平均值，是血小板直方圖的產(chǎn)物；白血病化療后MPV上升是骨髓恢復(fù)的第一征兆；感染時，MPV持續(xù)降低表示感染未得到控制；

MPV隨Plt持續(xù)下降為骨髓衰竭的征兆；有出血傾向者，MPV顯著低于無出血傾向者；即使Plt嚴(yán)重下降，如MPV大于6.4fl，出血發(fā)生率也低。血小板計數(shù)及其影響因素血小板平均體積（MPV）及其意義MPV是血小板直方圖面積下所含的群體的算術(shù)平均值，是血小

Plt正常MPV正常

MPV下降MPV升高

Plt升高

Plt下降

急性大出血等導(dǎo)致血小板反應(yīng)性增高

骨髓增生性疾病

CML、骨髓纖維化脾切除

感染、腫瘤浸潤、骨髓纖維化、再障、化療等導(dǎo)致抑制

骨髓正常，外周血小板破壞增加血小板計數(shù)及其影響因素MPV正常MPV下降M

血小板生成及其調(diào)控血小板計數(shù)及其影響因素血小板減少的定義兒童血小板減少的原因血小板減少的處理小結(jié)2009.12.10兒童血小板減少癥血小板生成及其調(diào)控2009.12.10兒童血小板減少癥血小板減少的定義目前統(tǒng)一以血小板計數(shù)<100×109/L作為血小板減少的診斷標(biāo)準(zhǔn)。Blood，2009113：2386-2393便于臨床應(yīng)用和不同研究之間的比較；前瞻性隊列研究顯示：Plt〈100×109/L~150×109/L之間的健康受試者10年內(nèi)發(fā)展為嚴(yán)重血小板減少（血小板計數(shù)持續(xù)小于100×109/L）的概率僅為6.9%（95%置信區(qū)間為4%~10%）；在一些非西方健康人群中，Plt通常在100×109/L~150×109/L之間；新的臨界值還可除外大多數(shù)妊娠相關(guān)性血小板減少癥。血小板減少的定義目前統(tǒng)一以血小板計數(shù)<100×109/L作為

血小板生成及其調(diào)控血小板計數(shù)及其影響因素

血小板計數(shù)及其影響因素兒童血小板減少的原因血小板減少的診斷思路小結(jié)2009.12.10兒童血小板減少癥血小板生成及其調(diào)控2009.12.10兒童血小板減少癥兒童血小板減少的原因血小板減少的病因分類血小板分布異常血小板生成減少血小板破壞增多先天性獲得性

兒童血小板減少的原因血小板減少的病因分類先天性獲得性兒童血小板減少的原因血小板減少的病因分類血小板生成減少先天性先天性無巨核細(xì)胞性血小板減少性紫癜；無巨核細(xì)胞性血小板減少伴橈骨-尺骨骨性連接；血小板減少伴橈骨缺失綜合征（TAR）；Fanconi貧血；Sidbury綜合征；Schwachman綜合征；MYH-9相關(guān)性疾?。?/p>

May-Heggml

syn.；Setastian

syn.；Epstei

syn.；Bemard

Soulier

syn.；Montreal

syn.Wiscott-Aldrich

syn.；先天性TPO缺乏；……兒童血小板減少的原因血小板減少的病因分類先天性先天性無巨核細(xì)兒童血小板減少的原因血小板減少的病因分類血小板分布異常血小板生成減少血小板破壞增多先天性獲得性

兒童血小板減少的原因血小板減少的病因分類先天性獲得性兒童血小板減少的原因血小板減少的病因分類血小板生成減少獲得性獲得性單純無巨核細(xì)胞性血小板減少性紫癜；骨髓浸潤引起的血小板減少；電離輻射引起的血小板減少；藥物抑制性血小板減少；周期性血小板減少癥；再生障礙性貧血所致血小板減少；感染引起的血小板減少；營養(yǎng)缺乏；……兒童血小板減少的原因血小板減少的病因分類獲得性獲得性單純無巨兒童血小板減少的原因血小板減少的病因分類血小板分布異常血小板生成減少血小板破壞增多先天性獲得性

兒童血小板減少的原因血小板減少的病因分類先天性獲得性兒童血小板減少的原因血小板減少的病因分類血小板破壞增加先天性2B型VWD……兒童血小板減少的原因血小板減少的病因分類先天性2B型VWD兒童血小板減少的原因血小板減少的病因分類血小板分布異常血小板生成減少血小板破壞增多先天性獲得性

兒童血小板減少的原因血小板減少的病因分類先天性獲得性兒童血小板減少的原因血小板減少的病因分類血小板破壞增加獲得性原發(fā)性免疫性血小板減少；繼發(fā)性免疫性血小板減少；同族免疫性血小板減少：新生兒同族免疫；自身免疫性血小板減少：SLE、甲亢等；肝素誘導(dǎo)性血小板減少；藥物誘導(dǎo)性血小板減少；感染相關(guān)性血小板減少；輸血后紫癜；DIC；TTP、HUS生物因素：蟲咬、破傷風(fēng)類毒素、疫苗、食物；機械損傷：人工瓣膜機械損傷所致的血小板減少；兒童血小板減少的原因血小板減少的病因分類獲得性原發(fā)性免疫性血兒童血小板減少的原因血小板減少的病因分類血小板分布異常血小板生成減少血小板破壞增多先天性獲得性

兒童血小板減少的原因血小板減少的病因分類先天性獲得性兒童血小板減少的原因血小板減少的病因分類血小板分布異常先天性Kasabach-Merritt

syn.；……兒童血小板減少的原因血小板減少的病因分類先天性Kasabac兒童血小板減少的原因血小板減少的病因分類血小板分布異常血小板生成減少血小板破壞增多先天性獲得性

兒童血小板減少的原因血小板減少的病因分類先天性獲得性兒童血小板減少的原因血小板減少的病因分類血小板分布異常獲得性脾功能亢進；血栓性微血管?。篢TP、HUS血管性疾?。汉＞d狀血管瘤；低溫引起的血小板減少；稀釋性血小板減少。兒童血小板減少的原因血小板減少的病因分類獲得性脾功能亢進；

血小板生成及其調(diào)控血小板計數(shù)及其影響因素

血小板計數(shù)及其影響因素兒童血小板減少的原因血小板減少的診斷思路小結(jié)2009.12.10兒童血小板減少癥血小板生成及其調(diào)控2009.12.10兒童血小板減少癥血小板減少的診斷思路血小板減少的診斷思路

血小板生成及其調(diào)控血小板計數(shù)及其影響因素

血小板計數(shù)及其影響因素兒童血小板減少的原因血小板減少的診斷思路小結(jié)2009.12.10兒童血小板減少癥血小板生成及其調(diào)控2009.12.10兒童血小板減少癥根據(jù)化療的生物機理，藥物的殺菌作用不在于使藥物長期維持一定水平，而在于高濃度殺菌作用。因此，為提供藥物濃度的高峰，把1日的劑量1次頓服，這樣服藥方便，有利于病人堅持服藥。頓服療法小結(jié)根據(jù)化療的生物機理，藥物的殺菌作用不在于使

廣州市婦女兒童醫(yī)療中心珠江新城院區(qū)廣州市婦女兒童醫(yī)療中心珠江新城院區(qū)兒童血小板減少癥2009.12.10兒童血小板減少癥2009.12.10血小板生成及其調(diào)控血小板計數(shù)及其影響因素血小板減少的定義兒童血小板減少的原因血小板減少的診斷思路小結(jié)2009.12.10兒童血小板減少癥血小板生成及其調(diào)控2009.12.10兒童血小板減少癥血小板生成及其調(diào)控血小板計數(shù)及其影響因素血小板減少的定義兒童血小板減少的原因血小板減少的診斷思路小結(jié)2009.12.10兒童血小板減少癥血小板生成及其調(diào)控2009.12.10兒童血小板減少癥兒童血小板減少癥課件原始巨核細(xì)胞血小板生成及其調(diào)控血小板的生成

造血祖細(xì)胞階段HPP-mCFU-MKBFU-MKCFU-MECFU-MixCFU-MK

巨核細(xì)胞階段

原始巨核細(xì)胞

幼稚巨核細(xì)胞

顆粒巨核細(xì)胞

產(chǎn)板巨核細(xì)胞

裸核巨核細(xì)胞

造血干細(xì)胞階段原始巨核細(xì)胞血小板生成及其調(diào)控血小板的生成造血祖細(xì)胞階段原始巨核細(xì)胞血小板生成及其調(diào)控巨核細(xì)胞和血小板的產(chǎn)生部位原始巨核細(xì)胞血小板生成及其調(diào)控巨核細(xì)胞和血小板的產(chǎn)生部位原始巨核細(xì)胞血小板生成及其調(diào)控巨核細(xì)胞產(chǎn)生血小板的過程原始巨核細(xì)胞血小板生成及其調(diào)控巨核細(xì)胞產(chǎn)生血小板的過程血小板生成及其調(diào)控巨核細(xì)胞的形態(tài)32~128N；40~100μm；外形不規(guī)則；核大不規(guī)則；核染色質(zhì)濃聚；胞質(zhì)量多、紫紅；胞質(zhì)邊緣有血小板形成及脫落的血小板。此型為成熟的末端細(xì)胞；核固縮或腫脹或分裂；周圍可見脫落的胞質(zhì)或血小板；胞質(zhì)完全脫落成裸核。大小不等；外形不規(guī)則；核大、染色質(zhì)較淡；胞質(zhì)可有空泡、染色較淡。原始型0~1%幼稚型0~5%顆粒型10~27%產(chǎn)板型44~60%裸核型8~30%變性型2%8N；20~40μm；邊緣不規(guī)則；核圓或橢圓；核染色質(zhì)粗；天藍(lán)色核仁；胞質(zhì)少、深藍(lán)、無或若干細(xì)小顆粒。8~16N；20~70μm；核形不規(guī)則；核染色質(zhì)粗；可見核仁；胞質(zhì)較多、深藍(lán)、顆粒較多。32~64N；40~100μm；外形不規(guī)則；核大不規(guī)則；核染色質(zhì)凝聚；無核仁；胞質(zhì)量多、紫紅、顆粒彌散。血小板生成及其調(diào)控巨核細(xì)胞的形態(tài)32~128N；此型為成熟的血小板生成及其調(diào)控巨核細(xì)胞的分化抗原原始型0~1%幼稚型0~5%顆粒型10~27%產(chǎn)板型44~60%裸核型8~30%變性型2%祖細(xì)胞CD34HLA-DRGPⅢaGPⅡbGPⅠbGPⅥP選擇素血小板生成素受體PF4Β-血小板球蛋白血小板生成及其調(diào)控巨核細(xì)胞的分化抗原原始型幼稚型顆粒型產(chǎn)板型血小板生成及其調(diào)控巨核細(xì)胞的細(xì)胞化學(xué)性質(zhì)原始型0~1%幼稚型0~5%顆粒型10~27%產(chǎn)板型44~60%裸核型8~30%變性型2%祖細(xì)胞酸性磷酸酶糖類物質(zhì)糖原常聚集成塊散在分布中性酯酶酸性酯酶過碘酸-席夫染色（+）血小板生成及其調(diào)控巨核細(xì)胞的細(xì)胞化學(xué)性質(zhì)原始型幼稚型顆粒型產(chǎn)原始型0~1%幼稚型0~5%顆粒型10~27%產(chǎn)板型44~60%裸核型8~30%變性型2%祖細(xì)胞

其他髓系細(xì)胞生長因子：SCF、GM-CSF、EPO、G-CSF、M-CSFTPO

白介素-淋巴細(xì)胞調(diào)節(jié)因子：IL-3、IL-6、IL-9、IL-11、IL-13血管生長因子：a-FGF、b-FGF多糖物質(zhì)：肝素、硫酸軟骨素、硫酸皮膚素、透明質(zhì)酸PF4及其相關(guān)蛋白、TGF-β、IFN-α、IFN-γ、凝血酶敏感蛋白血小板生成及其調(diào)控巨核細(xì)胞生成的調(diào)控原始型幼稚型顆粒型產(chǎn)板型裸核型變性型祖細(xì)胞其他髓系細(xì)胞生長

正常人骨髓內(nèi)巨核細(xì)胞6106/Kg；每個產(chǎn)板巨核細(xì)胞可產(chǎn)生2000~5000個血小板；全身血小板約1/3滯留于脾臟，2/3在循環(huán)血中；外周血血小板計數(shù)100~300

109/L；外周血血小板平均存活期10天，半衰期3~4天；血小板止血功能只能維持2天。正常巨核細(xì)胞及血小板計數(shù)血小板生成及其調(diào)控正常人骨髓內(nèi)巨核細(xì)胞6106/Kg；正常巨核細(xì)胞及血

血小板生成及其調(diào)控血小板計數(shù)及其影響因素血小板減少的定義兒童血小板減少的原因血小板減少的診斷思路小結(jié)2009.12.10兒童血小板減少癥血小板生成及其調(diào)控2009.12.10兒童血小板減少癥血小板計數(shù)及其影響因素影響血小板計數(shù)的因素

采血時間；采血部位；保存條件；檢查方法；其他因素。血小板計數(shù)及其影響因素影響血小板計數(shù)的因素采血時間；如果對血小板計數(shù)有疑問，可通過下列檢查判斷：

血涂片觀察血小板簇的大小或每視野的血小板數(shù)來估計血小板數(shù)量；相差顯微鏡計數(shù)；分析血小板直方圖。血小板計數(shù)及其影響因素如果對血小板計數(shù)有疑問，可通過下列檢查判斷：血涂片觀察血小兒貧血總論小兒貧血總論血細(xì)胞直方圖：外周血細(xì)胞血小板計數(shù)及其影響因素血細(xì)胞直方圖：外周血細(xì)胞血小板計數(shù)及其影響因素血細(xì)胞直方圖：Coulter原理血小板計數(shù)及其影響因素血細(xì)胞直方圖：Coulter原理血小板計數(shù)及其影響因素血小板計數(shù)及其影響因素血小板分布直方圖血小板計數(shù)及其影響因素血小板分布直方圖MPV是血小板直方圖面積下所含的群體的算術(shù)平均值，是血小板直方圖的產(chǎn)物；白血病化療后MPV上升是骨髓恢復(fù)的第一征兆；感染時，MPV持續(xù)降低表示感染未得到控制；

MPV隨Plt持續(xù)下降為骨髓衰竭的征兆；有出血傾向者，MPV顯著低于無出血傾向者；即使Plt嚴(yán)重下降，如MPV大于6.4fl，出血發(fā)生率也低。血小板計數(shù)及其影響因素血小板平均體積（MPV）及其意義MPV是血小板直方圖面積下所含的群體的算術(shù)平均值，是血小

Plt正常MPV正常

MPV下降MPV升高

Plt升高

Plt下降

急性大出血等導(dǎo)致血小板反應(yīng)性增高

骨髓增生性疾病

CML、骨髓纖維化脾切除

感染、腫瘤浸潤、骨髓纖維化、再障、化療等導(dǎo)致抑制

骨髓正常，外周血小板破壞增加血小板計數(shù)及其影響因素MPV正常MPV下降M

血小板生成及其調(diào)控血小板計數(shù)及其影響因素血小板減少的定義兒童血小板減少的原因血小板減少的處理小結(jié)2009.12.10兒童血小板減少癥血小板生成及其調(diào)控2009.12.10兒童血小板減少癥血小板減少的定義目前統(tǒng)一以血小板計數(shù)<100×109/L作為血小板減少的診斷標(biāo)準(zhǔn)。Blood，2009113：2386-2393便于臨床應(yīng)用和不同研究之間的比較；前瞻性隊列研究顯示：Plt〈100×109/L~150×109/L之間的健康受試者10年內(nèi)發(fā)展為嚴(yán)重血小板減少（血小板計數(shù)持續(xù)小于100×109/L）的概率僅為6.9%（95%置信區(qū)間為4%~10%）；在一些非西方健康人群中，Plt通常在100×109/L~150×109/L之間；新的臨界值還可除外大多數(shù)妊娠相關(guān)性血小板減少癥。血小板減少的定義目前統(tǒng)一以血小板計數(shù)<100×109/L作為

血小板生成及其調(diào)控血小板計數(shù)及其影響因素

血小板計數(shù)及其影響因素兒童血小板減少的原因血小板減少的診斷思路小結(jié)2009.12.10兒童血小板減少癥血小板生成及其調(diào)控2009.12.10兒童血小板減少癥兒童血小板減少的原因血小板減少的病因分類血小板分布異常血小板生成減少血小板破壞增多先天性獲得性

兒童血小板減少的原因血小板減少的病因分類先天性獲得性兒童血小板減少的原因血小板減少的病因分類血小板生成減少先天性先天性無巨核細(xì)胞性血小板減少性紫癜；無巨核細(xì)胞性血小板減少伴橈骨-尺骨骨性連接；血小板減少伴橈骨缺失綜合征（TAR）；Fanconi貧血；Sidbury綜合征；Schwachman綜合征；MYH-9相關(guān)性疾?。?/p>

May-Heggml

syn.；Setastian

syn.；Epstei

syn.；Bemard

Soulier

syn.；Montreal

syn.Wiscott-Aldrich

syn.；先天性TPO缺乏；……兒童血小板減少的原因血小板減少的病因分類先天性先天性無巨核細(xì)兒童血小板減少的原因血小板減少的病因分類血小板分布異常血小板生成減少血小板破壞增多先天性獲得性

兒童血小板減少的原因血小板減少的病因分類先天性獲得性兒童血小板減少的原因血小板減少的病因分類血小板生成減少獲得性獲得性單純無巨核細(xì)胞性血小板減少性紫癜；骨髓浸潤引起的血小板減少；電離輻射引起的血小板減少；藥物抑制性血小板減少；周期性血小板減少癥；再生障礙性貧血所致血小板減少；感染引起的血小板減少；營養(yǎng)缺乏；……兒童血小板減少的原因血小板減少的病因分類獲得性獲得性單純無巨兒童血小板減少的原因血小板減少的病因分類血小板分布異常血小板生成減少血小板破壞增多先天性獲得性

兒童血小板減少的原因血小板減少的病因分類先天性獲得性兒童血小板減少的原因血小板減少的病因分類血小板破壞增加先天性2B型VWD……兒童血小板減少的原因血小板減少的病因分類先天性2B型VWD兒童血小板減少的原因血小板減少的病因分類血