中醫(yī)外科學(xué)-肛漏課件

中醫(yī)外科學(xué)肛漏11、獲得的成功越大，就越令人高興。野心是使人勤奮的原因，節(jié)制使人枯萎。12、不問收獲，只問耕耘。如同種樹，先有根莖，再有枝葉，爾后花實，好好勞動，不要想太多，那樣只會使人膽孝懶惰，因為不實踐，甚至不接觸社會，難道你是野人。(名言網(wǎng))13、不怕，不悔(雖然只有四個字，但常看常新。14、我在心里默默地為每一個人祝福。我愛自己，我用清潔與節(jié)制來珍惜我的身體，我用智慧和知識充實我的頭腦。15、這世上的一切都借希望而完成。農(nóng)夫不會播下一粒玉米，如果他不曾希望它長成種籽；單身漢不會娶妻，如果他不曾希望有小孩；商人或手藝人不會工作，如果他不曾希望因此而有收益。--馬釘路德。中醫(yī)外科學(xué)肛漏中醫(yī)外科學(xué)肛漏11、獲得的成功越大，就越令人高興。野心是使人勤奮的原因，節(jié)制使人枯萎。12、不問收獲，只問耕耘。如同種樹，先有根莖，再有枝葉，爾后花實，好好勞動，不要想太多，那樣只會使人膽孝懶惰，因為不實踐，甚至不接觸社會，難道你是野人。(名言網(wǎng))13、不怕，不悔(雖然只有四個字，但?？闯Ｐ?。14、我在心里默默地為每一個人祝福。我愛自己，我用清潔與節(jié)制來珍惜我的身體，我用智慧和知識充實我的頭腦。15、這世上的一切都借希望而完成。農(nóng)夫不會播下一粒玉米，如果他不曾希望它長成種籽；單身漢不會娶妻，如果他不曾希望有小孩；商人或手藝人不會工作，如果他不曾希望因此而有收益。--馬釘路德。第四節(jié)肛漏肛漏是指直腸或肛管與周圍皮膚相通所形成的瘺管,也稱肛瘺。臨床特點般由原發(fā)性內(nèi)口、瘺管和繼發(fā)性外口三部分組成,也有僅具內(nèi)口或外口者。內(nèi)口為原發(fā)性,絕大多數(shù)在肛管齒線處的肛隱窩內(nèi);外口是繼發(fā)的,在肛門周圍皮膚上,常不止個。肛漏多是肛癰的后遺癥。臨床上分為化膿性或結(jié)核性兩類。其臨床特點是以局部反復(fù)流膿、疼痛、瘙癢等,并可觸及或探及瘺管通到直腸。本病好發(fā)于嬰幼兒及20~40歲的成年人,以男性多見教育信息化就是在教育領(lǐng)域全面深入地運用電腦和因特網(wǎng),促進教育教學(xué)改革和教育發(fā)展的過程。如今,隨著國家對信息化建設(shè)的大力推進,特別是對農(nóng)村地區(qū)學(xué)校信息化建設(shè)的重視和加強,2005年,老莊子中學(xué)被確定為遠程教育項目校,并建起了計算機教學(xué)網(wǎng)絡(luò),包括遠程教育模式二、模式二等。近年來,老莊子中學(xué)一改過去學(xué)校教學(xué)資源匱乏、教師教育信息技術(shù)能力有限等局面,充分發(fā)揮這些設(shè)備的作用,把優(yōu)質(zhì)的教育資源引入教學(xué),解決了師資水平,提高了教學(xué)質(zhì)量,實現(xiàn)教育公平,促進教育跨越式發(fā)展。通過幾年的實踐應(yīng)用、培訓(xùn)提高,教師基本上能夠靈活、正確地使用網(wǎng)絡(luò)資源進行教學(xué)。一、按時接收下載遠程資源遠程教育資源的按時接收下載,是遠程教學(xué)應(yīng)用的關(guān)鍵。為此,筆者將接收設(shè)備安裝完畢后,根據(jù)播出的時間,及時準(zhǔn)時地接收好資源,并保存。對已播出的資源筆者都下載并刻錄光盤供教師們借閱,同時把好的資源提供給教研組長,為教師們的備課提供方便。此外,筆者還定時向主管領(lǐng)導(dǎo)和校長介紹遠程教育資源,利用大屏幕向他們展示中央電教館的農(nóng)村中小學(xué)現(xiàn)代遠程教育資源。并重點演示了其中的“課程資源”、“學(xué)習(xí)指導(dǎo)”以及“教師發(fā)展”等。這些資源極其豐富、新穎且貼近教學(xué)實際。其內(nèi)容涉及各科,主要提供的是開展教學(xué)活動的各種良好素材,包括視頻、動畫課件、習(xí)題等。特別是“課程資源”中的教學(xué)課件,每課都有,很好地解決了教師課件制作上的困難?！皩W(xué)習(xí)指導(dǎo)”中的教材說明,能促進教師對教材的理解和認識,為教師正確地把握教材提供了可行的權(quán)威的資料。二、應(yīng)用遠程資源,提高教學(xué)效率豐富的教育資源的應(yīng)用,特別是遠程教育資源的應(yīng)用,為教師備課節(jié)省了寶貴時間,現(xiàn)在,教師備一節(jié)多媒體課只需用1～2個小時,且絕大部分課堂都應(yīng)用了遠程教育資源來上課,擴大了學(xué)生的視野,使他們獲取了更多的知識信息。例如,中央電教館資源中心提供的精品資源庫,這里面有很多可以利用的教學(xué)資源,為教師備好課、上好課提供了很大的方便。平時,筆者就比較喜歡借助這些資源來進行備課,比如在教學(xué)“買東西的應(yīng)用題”時,筆者就利用遠程教育資源里面的一個動畫,活靈活現(xiàn)地展現(xiàn)出一個小朋友去商店買東西的情景,這樣既調(diào)動了學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性,又把這節(jié)課的重點講解得很透切,讓學(xué)生自己找到了解決問題的辦法。另外,這學(xué)期老莊子中學(xué)與七十五中進行了基地研訓(xùn),在語文研訓(xùn)中,每位語文教師都講了一節(jié)生動的語文課――《音樂巨人貝多芬》。老莊子中學(xué)的李玉靜老師在講課前,利用遠程教育資源提供的素材,并根據(jù)學(xué)生的實際情況進行了充分的備課,在講課時極大地調(diào)動了學(xué)生的積極性,收到了很好的教學(xué)效果,她講的課也受到了校領(lǐng)導(dǎo)的一致好評。總之,恰當(dāng)?shù)剡x擇遠程教育資源并應(yīng)用到實際教學(xué)中,就會起到“動一子而全盤皆活”的作用,發(fā)揮其最大功效,增大課堂容量,提高課堂教學(xué)效率,大面積提高教育教學(xué)質(zhì)量。三、積極開展教研活動,使遠程教育資源服務(wù)于教學(xué)為發(fā)揮老莊子中學(xué)信息技術(shù)裝備的優(yōu)勢,鼓勵教師將信息技術(shù)手段應(yīng)用于日常的教育教學(xué)活動中,激勵教師將信息技術(shù)資源轉(zhuǎn)化為教學(xué)資源,促進學(xué)生學(xué)習(xí),開展了遠程教育資源在教學(xué)中應(yīng)用評比活動,活動中開展了說課、演示應(yīng)用資源的課件等等。大多數(shù)教師都將資源中先進的教學(xué)觀念、教學(xué)思想和教學(xué)方法融于課堂教學(xué),真正起到了促進廣大教師教育教學(xué)方式和學(xué)生學(xué)習(xí)方式的根本轉(zhuǎn)變。另外,為了把遠程教育資源及時送到每位教師的手中,筆者將下載的資源放到服務(wù)器中,利用Web服務(wù)器使每位教師在任何一個客戶端都能瀏覽到遠程教育資源,并結(jié)合學(xué)校組織的集體備課活動,使遠教資源真正應(yīng)用到教師的教育教學(xué)中。以上是筆者在遠程教育資源應(yīng)用中的幾點做法,通過工作實踐,就遠教方面而言,筆者認為,只要付出,就有收獲;只要努力,就有成績;只要勇于鉆研,就有成功經(jīng)驗。在今后的工作中,還要進一步研究探索,使老莊子中學(xué)的遠程教育資源應(yīng)用工作再上新臺階。■G633.96大課間體育活動時間通常為一小時，是落實“體育與健康課程標(biāo)準(zhǔn)”和“體育藝術(shù)2+1項目”工程的重要舉措。與傳統(tǒng)課間操相比，大課間體育活動內(nèi)容豐富、時間長、形式多樣，趣味性高。很多學(xué)校因地制宜地開展起一些頗具特色的大課間體育活動，比如舞蹈、武術(shù)等各項體育游戲。體育大課間活動不僅可以培養(yǎng)學(xué)生體會到熱愛集體，團結(jié)奮進的精神理念，同時也培養(yǎng)了學(xué)生體育鍛煉的興趣和習(xí)慣，對發(fā)展體能素質(zhì)，增進身體健康，更是對消除腦力疲勞，減輕緊張的課堂學(xué)習(xí)壓力起著重要作用。一、大課間體育活動現(xiàn)狀分析1.活動形式枯燥乏味，內(nèi)容過為單一經(jīng)過調(diào)查，很多學(xué)校的大課間體育活動的項目開展的非常單一，廣播體操、跑操等，雖然比較簡單、有效、易于管理，但是長時間單一的內(nèi)容，會出現(xiàn)疲乏性，導(dǎo)致學(xué)生們參與興趣減少，做操時敷衍了事，跑操時，找各種理由請假逃避。而有些學(xué)校比較新穎的廣場舞之類的，不與時俱進，更新?lián)Q代，同樣會失去新鮮感，從而導(dǎo)致大課間活動是去了本來的運動意義。2.形式表面化，活動沒有時效為了追求形式統(tǒng)一，好管理模式，很多學(xué)校會安排集體運動，如課間操、健身操、或者武術(shù)拳之類，這樣學(xué)生們動起來，觀賞性也有了，但是其中的自主性創(chuàng)新性沒了，這樣的大課間活動確實很有特色，但是如果音樂幾年不換一次，動作來來去去都一個樣，學(xué)生也會失去一開始的興趣，這不過程了另一個課間操模式。而有些活動則沒有充分的考慮到每一個學(xué)生的體能素質(zhì)，有的學(xué)生活動能力強，有一些體質(zhì)較差則望而興嘆，活動流于形式表面化，而不是真正為學(xué)生們服務(wù)，隨著時間的流轉(zhuǎn)，學(xué)生們興趣消失，活動也就變得沒有任何意義。3.管理不到位，考評不完善現(xiàn)在的大課間活動隨意性強，沒有詳細的活動方案，都有哪些活動？活動如何開展？哪些教師管理？這些問題都不清楚，各類考評也跟不上，學(xué)生們?nèi)齼蓛傻膮⒓?，沒有嚴(yán)格的要求和評論體系；老師們睜一只眼閉一只眼的看管，活動質(zhì)量得不到監(jiān)督，這就阻礙了大課間體育活動的發(fā)展和進步，很難得到突破性發(fā)展，如果學(xué)校在大課間體育活動這一項目上無方案無策略，那也就造成了學(xué)生們無興趣不主動的參與態(tài)度。沒有目標(biāo)、沒有計劃、沒有考核、沒有執(zhí)行，這四個要素，才是現(xiàn)在學(xué)校大課間體育活動流于表面化形式化的主要原因。二、大課間體育活動提升的探討策略1.形式多變，豐富內(nèi)容開展有特色的大課間體育活動的關(guān)鍵，就在于如何能最大程度的發(fā)揮學(xué)生的主動性還有創(chuàng)新新。那么形式單一必然制約著孩子們活動中的創(chuàng)新性和積極性，要改變原有的模式，分為年級、班級、項目、場地等，全面豐富大課間體育活動的內(nèi)容。改變原有的傳統(tǒng)課間操，有助于引起學(xué)生的濃厚興趣，學(xué)生們積極參與響應(yīng)。例如宜昌市遠安縣第一高級中學(xué)，作為山區(qū)學(xué)校，條件設(shè)施有限，學(xué)校豐富鍛煉內(nèi)容，組織學(xué)生自由分配，有籃球、羽毛球、乒乓球、足球、健美操等運動選擇，學(xué)生們在按照興趣選擇之后，每日大課間時間進行鍛煉，項目每學(xué)期輪換，保證了學(xué)生的積極心態(tài)，之前學(xué)校也是進行了跑操項目，結(jié)果發(fā)現(xiàn)超出60%的學(xué)生心理抵觸，并沒有起到健身作用，而在宜昌市遠安縣第一高級中學(xué)改良了有特色的大課間體育活動之后，超出80%的學(xué)生都在積極參與，有效的提升了健身質(zhì)量。所以在針對學(xué)生們的求新心理，必?站在學(xué)生的角度考慮問題。對于大課間體育活動的內(nèi)容，老師們則要多多創(chuàng)新改變，方式方法經(jīng)常補充，引起學(xué)生們的興趣關(guān)注，不至于產(chǎn)生厭倦心理。2.理性活動，點面結(jié)合尊重每一個學(xué)生的差異性，不同的學(xué)生有不同的興趣愛好，傳統(tǒng)的大課間體育活動讓學(xué)生乏味，花哨的活動難度也大，所以要根據(jù)不同年級，不同性格的學(xué)生設(shè)計不同的活動內(nèi)容。主要以調(diào)解學(xué)生學(xué)習(xí)的緊張情緒為前提，緩解學(xué)習(xí)壓力。因為活動的練習(xí)強度要適宜。教師們在課間活動設(shè)計時，一方面要考慮到活動的內(nèi)涵性和實效性，另一方面也要起到一定的健身作用。創(chuàng)設(shè)豐富的活動情景，讓學(xué)生提高參與的興趣，既考慮到點又考慮到面，讓每個孩子都能參與到大課間體育活動中來。兼顧學(xué)生求新的心理，提高練習(xí)的主動性，又培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新意識和適應(yīng)能力。結(jié)語：創(chuàng)設(shè)健全的有特色的大課間體育活動，明確負責(zé)人的職責(zé)，讓孩子們能在每一項活動中學(xué)到知識，學(xué)會技能。學(xué)生和教師全員參與，滲透到學(xué)生的活動當(dāng)中去，既營造了一種全民健身的和諧氣氛，又能增進師生感情，提高學(xué)生之間的共同協(xié)作能力，教師們嚴(yán)格把控好每一個細節(jié)，有效完成學(xué)校的大課間體育活動課程有助于強化學(xué)生對于體育健身的細節(jié)性認知，激發(fā)起學(xué)生體育鍛煉的興趣，提高了運動水平。另一方面也是加強了學(xué)生們的行為習(xí)慣，身體的強健時學(xué)習(xí)的本錢。隨著社會和學(xué)校對大課間體育活動的不斷重視和改進，經(jīng)?？偨Y(jié)經(jīng)驗查找不足，大課間體育活動將會日益完善。中醫(yī)外科學(xué)肛漏11、獲得的成功越大，就越令人高興。野心是使1第四節(jié)肛漏肛漏是指直腸或肛管與周圍皮膚相通所形成的瘺管,也稱肛瘺。第四節(jié)肛漏2臨床特點般由原發(fā)性內(nèi)口、瘺管和繼發(fā)性外口三部分組成,也有僅具內(nèi)口或外口者。內(nèi)口為原發(fā)性,絕大多數(shù)在肛管齒線處的肛隱窩內(nèi);外口是繼發(fā)的,在肛門周圍皮膚上,常不止個。肛漏多是肛癰的后遺癥。臨床上分為化膿性或結(jié)核性兩類。其臨床特點是以局部反復(fù)流膿、疼痛、瘙癢等,并可觸及或探及瘺管通到直腸。本病好發(fā)于嬰幼兒及20~40歲的成年人,以男性多見臨床特點3古籍尋蹤成書于戰(zhàn)國時期的《山海經(jīng)》已有治“瘺”的記載;《五十二病方》將肛偏歸屬于“牡痔”中,并有詳細的治療肛漏的記載;《神農(nóng)本草經(jīng)》首將其命名為“痔漏”;《瘡瘍經(jīng)驗全書》稱為“漏瘡”;《外科正宗》有“單漏”的名稱;《外證醫(yī)案匯編》則始名為“肛漏”。古籍尋蹤4病因病機肛癰漬后,余毒未盡,蘊結(jié)不散,血行不暢,瘡門不合久成漏;亦有虛勞久嗽肺、脾、腎虧損,邪乘于下,郁久肉腐成膿,潰后成漏。故宋《太半圣惠方》說:“夫痔瘺者,由諸痔毒氣’結(jié)聚肛邊穿穴之后,瘡口不合。時有膿血,腸頭腫疼,經(jīng)久不差,故名痔瘺也?！悲浌芫貌皇湛?邪氣留戀,可耗傷氣血病因病機5病因病機西醫(yī)認為,肛漏與肛周膿腫分別屬于肛周間隙化膿性感染的兩個病理階段,急性期為肛周膿腫,慢性期即為肛漏。病因病機6臨床表現(xiàn)肛漏的主要癥狀:流膿:局部間歇性或持續(xù)性流膿,久不收口般初期形成的漏流膿較多,有糞臭味,色黃而稠;久則膿水稀少,或時有時無;若過于疲勞,則膿水增多,有時可有糞便流出;若膿液已少而突然又增多兼有肛門部疼痛者,常表示有急性感染或有新的支管形成疼痛:當(dāng)痿管通暢時,一般不覺疼痛,而僅有局部墜脹感。若外口自行閉合,膿液積聚,可出現(xiàn)局部疼痛,或有寒熱;若潰破后膿水流出,癥狀可迅速減輕或消失。但也有因內(nèi)口較大,糞便流入管道致其堵塞或感染而引起疼痛,尤其是排便時疼痛加劇。瘙癢:由于膿液不斷刺激肛門周圍皮膚而引起瘙癢,有時可伴發(fā)肛周濕瘡臨床表現(xiàn)7臨床表現(xiàn)查體:肛門視診可見外口,外口凸起較小者多為化膿性外口較大,凹陷,周圍皮膚暗紫,皮下有穿鑿性者,應(yīng)考慮復(fù)雜性或結(jié)核性肛漏。低位肛漏可在肛周皮下觸及硬高位或結(jié)核性者一般不易觸及。以探針探查,?？烧业椒诸?臨床上將肛漏分為以下兩類1)單純性肛漏:指肛門旁皮膚僅有一個外口,直通入齒線上肛隱窩之內(nèi)口者,稱為完全漏、又叫內(nèi)外漏。另外,還有只有外口或內(nèi)口與瘺管相連的竇道,也屬單純性肛漏的范圍,又稱其為外盲瘺或內(nèi)盲瘺者。2)復(fù)雜性肛漏:指在肛門內(nèi)、外有3個以上的開口或管道穿通2個以上間隙;或管道多而支管橫生;或管道繞肛門而生,形如馬蹄者,如馬蹄形肛漏臨床表現(xiàn)8臨床表現(xiàn)1975年全國首屆肛腸學(xué)術(shù)會議制定了肛漏的高低位統(tǒng)一分類標(biāo)準(zhǔn),以外括約肌深部劃線為標(biāo)志,漏管經(jīng)過齒線以上者為高位,在齒線以F者為低位,其分類如下。低位單純性肛漏只有一個瘺管,并通過外括約肌深部以下,內(nèi)口在隱窩附近低位復(fù)雜性肛漏漏管在外括約肌深部以下,有2個以上外口;或2條以上管道,內(nèi)口在肛隱窩附近高位單純性肛漏僅有1條管道,瘺管穿過外括約肌深部以上,內(nèi)口位于肛隱窩附近高位復(fù)雜性肛漏有2個以上外口及管道有分支竇道其主管道通過外括約肌深部以上,有1個或兩個以上內(nèi)口者臨床表現(xiàn)9臨床表現(xiàn)肛漏的發(fā)展規(guī)律:將肛門兩側(cè)的坐骨結(jié)節(jié)劃條橫線,當(dāng)漏管外口在橫線之前距離肛緣4cm以內(nèi),內(nèi)口在齒線處與外口位置相對,其管道多為直行;如外口在距離肛緣4cm以外,或外口在橫線之后,內(nèi)口多在后正中齒線處,其漏管多為彎曲或馬蹄形臨床表現(xiàn)10x線碘油造形術(shù)可顯示瘺管走行、深淺、有無分支及內(nèi)口的位置,與直腸及周圍臟器的關(guān)系等,為手術(shù)提供可靠的依據(jù)。x線碘油造形術(shù)可顯示瘺管走行、深淺、有11中醫(yī)外科學(xué)-肛漏課件12中醫(yī)外科學(xué)-肛漏課件13中醫(yī)外科學(xué)-肛漏課件14中醫(yī)外科學(xué)-肛漏課件15中醫(yī)外科學(xué)-肛漏課件16中醫(yī)外科學(xué)-肛漏課件17中醫(yī)外科學(xué)-肛漏課件18中醫(yī)外科學(xué)-肛漏課件19中醫(yī)外科學(xué)-肛漏課件20中醫(yī)外科學(xué)-肛漏課件21中醫(yī)外科學(xué)-肛漏課件22中醫(yī)外科學(xué)-肛漏課件23中醫(yī)外科學(xué)-肛漏課件24中醫(yī)外科學(xué)-肛漏課件2536、自己的鞋子，自己知道緊在哪里。——西班牙

37、我們唯一不會改正的缺點是軟弱?！_什?？?/p>

38、我這個人走得很慢，但是我從不后退?！獊啿薄ち挚?/p>

39、勿問成功的秘訣為何，且盡全力做你應(yīng)該做的事吧?！廊A納

40、學(xué)而不思則罔，思而不學(xué)則殆?！鬃觴iexie!謝謝！36、自己的鞋子，自己知道緊在哪里。——西班牙xiexie!26中醫(yī)外科學(xué)肛漏11、獲得的成功越大，就越令人高興。野心是使人勤奮的原因，節(jié)制使人枯萎。12、不問收獲，只問耕耘。如同種樹，先有根莖，再有枝葉，爾后花實，好好勞動，不要想太多，那樣只會使人膽孝懶惰，因為不實踐，甚至不接觸社會，難道你是野人。(名言網(wǎng))13、不怕，不悔(雖然只有四個字，但?？闯Ｐ?。14、我在心里默默地為每一個人祝福。我愛自己，我用清潔與節(jié)制來珍惜我的身體，我用智慧和知識充實我的頭腦。15、這世上的一切都借希望而完成。農(nóng)夫不會播下一粒玉米，如果他不曾希望它長成種籽；單身漢不會娶妻，如果他不曾希望有小孩；商人或手藝人不會工作，如果他不曾希望因此而有收益。--馬釘路德。中醫(yī)外科學(xué)肛漏中醫(yī)外科學(xué)肛漏11、獲得的成功越大，就越令人高興。野心是使人勤奮的原因，節(jié)制使人枯萎。12、不問收獲，只問耕耘。如同種樹，先有根莖，再有枝葉，爾后花實，好好勞動，不要想太多，那樣只會使人膽孝懶惰，因為不實踐，甚至不接觸社會，難道你是野人。(名言網(wǎng))13、不怕，不悔(雖然只有四個字，但?？闯Ｐ隆?4、我在心里默默地為每一個人祝福。我愛自己，我用清潔與節(jié)制來珍惜我的身體，我用智慧和知識充實我的頭腦。15、這世上的一切都借希望而完成。農(nóng)夫不會播下一粒玉米，如果他不曾希望它長成種籽；單身漢不會娶妻，如果他不曾希望有小孩；商人或手藝人不會工作，如果他不曾希望因此而有收益。--馬釘路德。第四節(jié)肛漏肛漏是指直腸或肛管與周圍皮膚相通所形成的瘺管,也稱肛瘺。臨床特點般由原發(fā)性內(nèi)口、瘺管和繼發(fā)性外口三部分組成,也有僅具內(nèi)口或外口者。內(nèi)口為原發(fā)性,絕大多數(shù)在肛管齒線處的肛隱窩內(nèi);外口是繼發(fā)的,在肛門周圍皮膚上,常不止個。肛漏多是肛癰的后遺癥。臨床上分為化膿性或結(jié)核性兩類。其臨床特點是以局部反復(fù)流膿、疼痛、瘙癢等,并可觸及或探及瘺管通到直腸。本病好發(fā)于嬰幼兒及20~40歲的成年人,以男性多見教育信息化就是在教育領(lǐng)域全面深入地運用電腦和因特網(wǎng),促進教育教學(xué)改革和教育發(fā)展的過程。如今,隨著國家對信息化建設(shè)的大力推進,特別是對農(nóng)村地區(qū)學(xué)校信息化建設(shè)的重視和加強,2005年,老莊子中學(xué)被確定為遠程教育項目校,并建起了計算機教學(xué)網(wǎng)絡(luò),包括遠程教育模式二、模式二等。近年來,老莊子中學(xué)一改過去學(xué)校教學(xué)資源匱乏、教師教育信息技術(shù)能力有限等局面,充分發(fā)揮這些設(shè)備的作用,把優(yōu)質(zhì)的教育資源引入教學(xué),解決了師資水平,提高了教學(xué)質(zhì)量,實現(xiàn)教育公平,促進教育跨越式發(fā)展。通過幾年的實踐應(yīng)用、培訓(xùn)提高,教師基本上能夠靈活、正確地使用網(wǎng)絡(luò)資源進行教學(xué)。一、按時接收下載遠程資源遠程教育資源的按時接收下載,是遠程教學(xué)應(yīng)用的關(guān)鍵。為此,筆者將接收設(shè)備安裝完畢后,根據(jù)播出的時間,及時準(zhǔn)時地接收好資源,并保存。對已播出的資源筆者都下載并刻錄光盤供教師們借閱,同時把好的資源提供給教研組長,為教師們的備課提供方便。此外,筆者還定時向主管領(lǐng)導(dǎo)和校長介紹遠程教育資源,利用大屏幕向他們展示中央電教館的農(nóng)村中小學(xué)現(xiàn)代遠程教育資源。并重點演示了其中的“課程資源”、“學(xué)習(xí)指導(dǎo)”以及“教師發(fā)展”等。這些資源極其豐富、新穎且貼近教學(xué)實際。其內(nèi)容涉及各科,主要提供的是開展教學(xué)活動的各種良好素材,包括視頻、動畫課件、習(xí)題等。特別是“課程資源”中的教學(xué)課件,每課都有,很好地解決了教師課件制作上的困難?！皩W(xué)習(xí)指導(dǎo)”中的教材說明,能促進教師對教材的理解和認識,為教師正確地把握教材提供了可行的權(quán)威的資料。二、應(yīng)用遠程資源,提高教學(xué)效率豐富的教育資源的應(yīng)用,特別是遠程教育資源的應(yīng)用,為教師備課節(jié)省了寶貴時間,現(xiàn)在,教師備一節(jié)多媒體課只需用1～2個小時,且絕大部分課堂都應(yīng)用了遠程教育資源來上課,擴大了學(xué)生的視野,使他們獲取了更多的知識信息。例如,中央電教館資源中心提供的精品資源庫,這里面有很多可以利用的教學(xué)資源,為教師備好課、上好課提供了很大的方便。平時,筆者就比較喜歡借助這些資源來進行備課,比如在教學(xué)“買東西的應(yīng)用題”時,筆者就利用遠程教育資源里面的一個動畫,活靈活現(xiàn)地展現(xiàn)出一個小朋友去商店買東西的情景,這樣既調(diào)動了學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性,又把這節(jié)課的重點講解得很透切,讓學(xué)生自己找到了解決問題的辦法。另外,這學(xué)期老莊子中學(xué)與七十五中進行了基地研訓(xùn),在語文研訓(xùn)中,每位語文教師都講了一節(jié)生動的語文課――《音樂巨人貝多芬》。老莊子中學(xué)的李玉靜老師在講課前,利用遠程教育資源提供的素材,并根據(jù)學(xué)生的實際情況進行了充分的備課,在講課時極大地調(diào)動了學(xué)生的積極性,收到了很好的教學(xué)效果,她講的課也受到了校領(lǐng)導(dǎo)的一致好評?？傊?恰當(dāng)?shù)剡x擇遠程教育資源并應(yīng)用到實際教學(xué)中,就會起到“動一子而全盤皆活”的作用,發(fā)揮其最大功效,增大課堂容量,提高課堂教學(xué)效率,大面積提高教育教學(xué)質(zhì)量。三、積極開展教研活動,使遠程教育資源服務(wù)于教學(xué)為發(fā)揮老莊子中學(xué)信息技術(shù)裝備的優(yōu)勢,鼓勵教師將信息技術(shù)手段應(yīng)用于日常的教育教學(xué)活動中,激勵教師將信息技術(shù)資源轉(zhuǎn)化為教學(xué)資源,促進學(xué)生學(xué)習(xí),開展了遠程教育資源在教學(xué)中應(yīng)用評比活動,活動中開展了說課、演示應(yīng)用資源的課件等等。大多數(shù)教師都將資源中先進的教學(xué)觀念、教學(xué)思想和教學(xué)方法融于課堂教學(xué),真正起到了促進廣大教師教育教學(xué)方式和學(xué)生學(xué)習(xí)方式的根本轉(zhuǎn)變。另外,為了把遠程教育資源及時送到每位教師的手中,筆者將下載的資源放到服務(wù)器中,利用Web服務(wù)器使每位教師在任何一個客戶端都能瀏覽到遠程教育資源,并結(jié)合學(xué)校組織的集體備課活動,使遠教資源真正應(yīng)用到教師的教育教學(xué)中。以上是筆者在遠程教育資源應(yīng)用中的幾點做法,通過工作實踐,就遠教方面而言,筆者認為,只要付出,就有收獲;只要努力,就有成績;只要勇于鉆研,就有成功經(jīng)驗。在今后的工作中,還要進一步研究探索,使老莊子中學(xué)的遠程教育資源應(yīng)用工作再上新臺階。■G633.96大課間體育活動時間通常為一小時，是落實“體育與健康課程標(biāo)準(zhǔn)”和“體育藝術(shù)2+1項目”工程的重要舉措。與傳統(tǒng)課間操相比，大課間體育活動內(nèi)容豐富、時間長、形式多樣，趣味性高。很多學(xué)校因地制宜地開展起一些頗具特色的大課間體育活動，比如舞蹈、武術(shù)等各項體育游戲。體育大課間活動不僅可以培養(yǎng)學(xué)生體會到熱愛集體，團結(jié)奮進的精神理念，同時也培養(yǎng)了學(xué)生體育鍛煉的興趣和習(xí)慣，對發(fā)展體能素質(zhì)，增進身體健康，更是對消除腦力疲勞，減輕緊張的課堂學(xué)習(xí)壓力起著重要作用。一、大課間體育活動現(xiàn)狀分析1.活動形式枯燥乏味，內(nèi)容過為單一經(jīng)過調(diào)查，很多學(xué)校的大課間體育活動的項目開展的非常單一，廣播體操、跑操等，雖然比較簡單、有效、易于管理，但是長時間單一的內(nèi)容，會出現(xiàn)疲乏性，導(dǎo)致學(xué)生們參與興趣減少，做操時敷衍了事，跑操時，找各種理由請假逃避。而有些學(xué)校比較新穎的廣場舞之類的，不與時俱進，更新?lián)Q代，同樣會失去新鮮感，從而導(dǎo)致大課間活動是去了本來的運動意義。2.形式表面化，活動沒有時效為了追求形式統(tǒng)一，好管理模式，很多學(xué)校會安排集體運動，如課間操、健身操、或者武術(shù)拳之類，這樣學(xué)生們動起來，觀賞性也有了，但是其中的自主性創(chuàng)新性沒了，這樣的大課間活動確實很有特色，但是如果音樂幾年不換一次，動作來來去去都一個樣，學(xué)生也會失去一開始的興趣，這不過程了另一個課間操模式。而有些活動則沒有充分的考慮到每一個學(xué)生的體能素質(zhì)，有的學(xué)生活動能力強，有一些體質(zhì)較差則望而興嘆，活動流于形式表面化，而不是真正為學(xué)生們服務(wù)，隨著時間的流轉(zhuǎn)，學(xué)生們興趣消失，活動也就變得沒有任何意義。3.管理不到位，考評不完善現(xiàn)在的大課間活動隨意性強，沒有詳細的活動方案，都有哪些活動？活動如何開展？哪些教師管理？這些問題都不清楚，各類考評也跟不上，學(xué)生們?nèi)齼蓛傻膮⒓?，沒有嚴(yán)格的要求和評論體系；老師們睜一只眼閉一只眼的看管，活動質(zhì)量得不到監(jiān)督，這就阻礙了大課間體育活動的發(fā)展和進步，很難得到突破性發(fā)展，如果學(xué)校在大課間體育活動這一項目上無方案無策略，那也就造成了學(xué)生們無興趣不主動的參與態(tài)度。沒有目標(biāo)、沒有計劃、沒有考核、沒有執(zhí)行，這四個要素，才是現(xiàn)在學(xué)校大課間體育活動流于表面化形式化的主要原因。二、大課間體育活動提升的探討策略1.形式多變，豐富內(nèi)容開展有特色的大課間體育活動的關(guān)鍵，就在于如何能最大程度的發(fā)揮學(xué)生的主動性還有創(chuàng)新新。那么形式單一必然制約著孩子們活動中的創(chuàng)新性和積極性，要改變原有的模式，分為年級、班級、項目、場地等，全面豐富大課間體育活動的內(nèi)容。改變原有的傳統(tǒng)課間操，有助于引起學(xué)生的濃厚興趣，學(xué)生們積極參與響應(yīng)。例如宜昌市遠安縣第一高級中學(xué)，作為山區(qū)學(xué)校，條件設(shè)施有限，學(xué)校豐富鍛煉內(nèi)容，組織學(xué)生自由分配，有籃球、羽毛球、乒乓球、足球、健美操等運動選擇，學(xué)生們在按照興趣選擇之后，每日大課間時間進行鍛煉，項目每學(xué)期輪換，保證了學(xué)生的積極心態(tài)，之前學(xué)校也是進行了跑操項目，結(jié)果發(fā)現(xiàn)超出60%的學(xué)生心理抵觸，并沒有起到健身作用，而在宜昌市遠安縣第一高級中學(xué)改良了有特色的大課間體育活動之后，超出80%的學(xué)生都在積極參與，有效的提升了健身質(zhì)量。所以在針對學(xué)生們的求新心理，必?站在學(xué)生的角度考慮問題。對于大課間體育活動的內(nèi)容，老師們則要多多創(chuàng)新改變，方式方法經(jīng)常補充，引起學(xué)生們的興趣關(guān)注，不至于產(chǎn)生厭倦心理。2.理性活動，點面結(jié)合尊重每一個學(xué)生的差異性，不同的學(xué)生有不同的興趣愛好，傳統(tǒng)的大課間體育活動讓學(xué)生乏味，花哨的活動難度也大，所以要根據(jù)不同年級，不同性格的學(xué)生設(shè)計不同的活動內(nèi)容。主要以調(diào)解學(xué)生學(xué)習(xí)的緊張情緒為前提，緩解學(xué)習(xí)壓力。因為活動的練習(xí)強度要適宜。教師們在課間活動設(shè)計時，一方面要考慮到活動的內(nèi)涵性和實效性，另一方面也要起到一定的健身作用。創(chuàng)設(shè)豐富的活動情景，讓學(xué)生提高參與的興趣，既考慮到點又考慮到面，讓每個孩子都能參與到大課間體育活動中來。兼顧學(xué)生求新的心理，提高練習(xí)的主動性，又培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新意識和適應(yīng)能力。結(jié)語：創(chuàng)設(shè)健全的有特色的大課間體育活動，明確負責(zé)人的職責(zé)，讓孩子們能在每一項活動中學(xué)到知識，學(xué)會技能。學(xué)生和教師全員參與，滲透到學(xué)生的活動當(dāng)中去，既營造了一種全民健身的和諧氣氛，又能增進師生感情，提高學(xué)生之間的共同協(xié)作能力，教師們嚴(yán)格把控好每一個細節(jié)，有效完成學(xué)校的大課間體育活動課程有助于強化學(xué)生對于體育健身的細節(jié)性認知，激發(fā)起學(xué)生體育鍛煉的興趣，提高了運動水平。另一方面也是加強了學(xué)生們的行為習(xí)慣，身體的強健時學(xué)習(xí)的本錢。隨著社會和學(xué)校對大課間體育活動的不斷重視和改進，經(jīng)?？偨Y(jié)經(jīng)驗查找不足，大課間體育活動將會日益完善。中醫(yī)外科學(xué)肛漏11、獲得的成功越大，就越令人高興。野心是使27第四節(jié)肛漏肛漏是指直腸或肛管與周圍皮膚相通所形成的瘺管,也稱肛瘺。第四節(jié)肛漏28臨床特點般由原發(fā)性內(nèi)口、瘺管和繼發(fā)性外口三部分組成,也有僅具內(nèi)口或外口者。內(nèi)口為原發(fā)性,絕大多數(shù)在肛管齒線處的肛隱窩內(nèi);外口是繼發(fā)的,在肛門周圍皮膚上,常不止個。肛漏多是肛癰的后遺癥。臨床上分為化膿性或結(jié)核性兩類。其臨床特點是以局部反復(fù)流膿、疼痛、瘙癢等,并可觸及或探及瘺管通到直腸。本病好發(fā)于嬰幼兒及20~40歲的成年人,以男性多見臨床特點29古籍尋蹤成書于戰(zhàn)國時期的《山海經(jīng)》已有治“瘺”的記載;《五十二病方》將肛偏歸屬于“牡痔”中,并有詳細的治療肛漏的記載;《神農(nóng)本草經(jīng)》首將其命名為“痔漏”;《瘡瘍經(jīng)驗全書》稱為“漏瘡”;《外科正宗》有“單漏”的名稱;《外證醫(yī)案匯編》則始名為“肛漏”。古籍尋蹤30病因病機肛癰漬后,余毒未盡,蘊結(jié)不散,血行不暢,瘡門不合久成漏;亦有虛勞久嗽肺、脾、腎虧損,邪乘于下,郁久肉腐成膿,潰后成漏。故宋《太半圣惠方》說:“夫痔瘺者,由諸痔毒氣’結(jié)聚肛邊穿穴之后,瘡口不合。時有膿血,腸頭腫疼,經(jīng)久不差,故名痔瘺也?！悲浌芫貌皇湛?邪氣留戀,可耗傷氣血病因病機31病因病機西醫(yī)認為,肛漏與肛周膿腫分別屬于肛周間隙化膿性感染的兩個病理階段,急性期為肛周膿腫,慢性期即為肛漏。病因病機32臨床表現(xiàn)肛漏的主要癥狀:流膿:局部間歇性或持續(xù)性流膿,久不收口般初期形成的漏流膿較多,有糞臭味,色黃而稠;久則膿水稀少,或時有時無;若過于疲勞,則膿水增多,有時可有糞便流出;若膿液已少而突然又增多兼有肛門部疼痛者,常表示有急性感染或有新的支管形成疼痛:當(dāng)痿管通暢時,一般不覺疼痛,而僅有局部