精神科護(hù)理學(xué)試題和答案

精神科護(hù)理學(xué)試題和答案湘南學(xué)院護(hù)理本科班2021年考查課試題一、名詞解釋?zhuān)骸?0分,每題5分〕1、精神疾?。褐冈诟鞣N因素作用下造成大腦功能失調(diào),出現(xiàn)感知、思維、情感、意志行為、智力等心理過(guò)程的異常,有的可伴有生理功能障礙.2、內(nèi)感性不適：又稱(chēng)體感異常指軀體內(nèi)部產(chǎn)生各種不舒適的或難以忍受的〔如牽拉、擠壓等〕異樣感覺(jué),且難以表達(dá).3、自知力：指患者對(duì)自己本身精神疾病的熟悉和判斷水平.4、心境障礙：是以顯著而持久的情感或心境改變?yōu)橹饕卣鞯囊唤M疾病,一般指情感病理性的高漲或低落,伴有相應(yīng)的認(rèn)知和行為改變.二、單項(xiàng)選擇題〔25分,每題1分〕1、精神分裂癥最主要的臨床表現(xiàn)為：〔〕A、思維障礙 B、記憶障礙C、意志障礙D.行為障礙E、情感障礙2、精神分裂癥患者的思維內(nèi)容障礙形式上以哪種妄想最具特征性和診斷價(jià)值 〔〕A繼發(fā)性妄想 B、原發(fā)性妄想C、夸大妄想D、非血統(tǒng)妄想E、被害妄想3、精神分裂癥患者發(fā)病期大多是〔〕A.兒童期B.青年期C.中年期D.更年期E.老年期4、某青少年男性,15歲,家人訴其近2年來(lái)逐漸變得少語(yǔ)少動(dòng),不與人交往,孤僻離群,對(duì)親人冷淡,不講究個(gè)人衛(wèi)生,常單獨(dú)發(fā)愣自笑.此患者最可能的診斷是〔〕A抑郁癥B、孤獨(dú)癥C、心境障礙D、人格障礙E精神分裂癥5、精神分裂癥患者可出現(xiàn)幻覺(jué) 其中最常見(jiàn)的是A幻嗅B、幻味C、幻聽(tīng)D、幻觸C、幻視6、對(duì)有自殺傾向的抑郁癥患者,首要的護(hù)理舉措是〔 〕A.飲食護(hù)理B.睡眠護(hù)理C.日常生活護(hù)理D.平安護(hù)理7、朱某,女,19歲,患者照鏡子說(shuō)：“自己的臉變得上下不平,鼻子變得特別大,象一座小山丘一樣,；嘴卻歪到一邊了,自己變得太丑了,不敢見(jiàn)人.〞該病癥可能是：A、體感異常B、錯(cuò)視C、感覺(jué)障礙D、幻觸E、體型障礙8、易某,女,23歲,醫(yī)生問(wèn)她“你是哪里人？"患者答“我是中國(guó)人,祖國(guó)在我心精神科護(hù)理學(xué)試題和答案中,我從三中畢業(yè),又到山中去,我們礦物局在山中,我在錫礦山當(dāng)會(huì)計(jì),電子計(jì)算機(jī)的應(yīng)用,新的時(shí)代,培養(yǎng)了新人,我們都是新一代的接班人?「該病癥可能是〔A、思維云集B、思維插入C、思維中斷D、病理性贅述E思維奔逸9、魯某,男,28歲,病人自述“腦子里空洞洞的,不想任何問(wèn)題,也沒(méi)有什么事情可想〞該病癥可能是：〔〕A、思維中斷B、思維松散C、思維不連貫D、聯(lián)想貧乏E、思維破裂10、周某,女,46歲,醫(yī)生問(wèn)：“你感到哪里不舒服？〞患者答復(fù)：“我左耳痛,背也痛,老陳來(lái)了,我小孩讀書(shū),我不放心,我左邊這只腿有點(diǎn)麻木,昨晚響個(gè)不停,我睡不著,那只日光燈不亮,我的兒子會(huì)出事……〞該病癥可能是〔 〕A思維破裂 B思維松弛 C思維不連貫D思維中斷E思維插入11、以下關(guān)于精神活動(dòng)的說(shuō)法,哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的 〔〕A.精神活動(dòng)是大腦機(jī)能的產(chǎn)物B.精神活動(dòng)是以客觀(guān)現(xiàn)實(shí)為根底的C.病態(tài)精神活動(dòng)與客觀(guān)現(xiàn)實(shí)脫離因此與客觀(guān)現(xiàn)實(shí)無(wú)關(guān)D.精神活動(dòng)包括認(rèn)知、情感、意志等過(guò)程12、彭某,男,47歲,病人每天反復(fù)說(shuō)：“你是醫(yī)生?一醫(yī)生……醫(yī)生?…,請(qǐng)你給我看病……TOC\o"1-5"\h\z看病看病我要回家回家回家〞該病癥可能是〔 〕A持續(xù)語(yǔ)言B刻板語(yǔ)言C重復(fù)言語(yǔ)D模仿語(yǔ)言E病理性贅述13、劉某,女,24歲,醫(yī)生在問(wèn)她病情時(shí),將自己的眼鏡取下放在桌上,病人對(duì)醫(yī)生說(shuō)：你把眼鏡取下是想告訴我,不要太清楚地看這個(gè)世界.該病癥可能是： 〔〕A、思維鳴響B(tài)、釋義妄想C、關(guān)系妄想D、邏輯倒錯(cuò)E象征性思維14、王某,23歲,原先無(wú)任何精神異常,某次聽(tīng)播送時(shí)忽然堅(jiān)信播音員在說(shuō)他,而他的生活經(jīng)歷與當(dāng)時(shí)的播送內(nèi)容并無(wú)明顯聯(lián)系.這病人可能的病癥為〔 〕A.聽(tīng)幻覺(jué)B.原發(fā)性妄想C繼發(fā)性妄想D.思維散漫E.病理性象征性思維15、男性,35歲,病人住院期間,親屬告訴他相依為命的老母親忽然去世時(shí),病人哈哈大笑.該病癥為〔〕A.病理性激情B情感高漲C情感脆弱D強(qiáng)制性哭笑E情感倒錯(cuò)16、患者走路一定要走左邊 聲稱(chēng)口,是“小:派〞的拉狀是〔〕A、邏輯倒錯(cuò)B、被洞悉感C、象征卜t思維D破裂卜t思維E、矛盾思維精神科護(hù)理學(xué)試題和答案17、患者認(rèn)為頭腦中的某些思想不是自己的 而是在‘思考過(guò)刃4別人通過(guò)某和方秩便加于自己的,該病癥稱(chēng)為〔〕A.思維插入 B、思維云集C、思維鳴響D、思維擴(kuò)散E、強(qiáng)迫性思維18、患者稱(chēng)自己的皮膚或粘膜上有蟲(chóng)爬感、針刺感這是〔〕A體感異常B、感覺(jué)過(guò)敏C、幻視D.觸幻覺(jué)E、疑病妄想19、一位病人走過(guò)來(lái)告訴護(hù)士： “我聽(tīng)到一個(gè)聲音,他說(shuō)我有罪,應(yīng)該去死.〞下面哪項(xiàng)是描述病人的知覺(jué)障礙.〔〕A.妄想B.胡言亂語(yǔ)C.幻覺(jué)D.牽連觀(guān)念E.錯(cuò)覺(jué)20、一位在家服氯氮平治療的病人,告訴護(hù)士他已經(jīng)有5天感到很疲倦了,護(hù)士在檢查該病人時(shí)發(fā)現(xiàn)：體溫38.6C；脈搏：110次/分；呼吸：20次/分,對(duì)這位病人以下哪項(xiàng)處理最恰當(dāng).〔〕A.與牛奶一起服藥 B.立即停藥并去看內(nèi)科醫(yī)生C.只要休息,這些病癥會(huì)消失D.逐漸減藥,下周去看醫(yī)生 E.用抗生素治療.患者認(rèn)為別人開(kāi)搖頭電風(fēng)扇是影射他立場(chǎng)不穩(wěn), 愛(ài)人拿雞蛋不小心滾下地是要他滾蛋,此種精神病癥是〔〕A.被害妄想B.強(qiáng)制性思維C.病理性象征性思維D.關(guān)系妄想E.自知力喪失.關(guān)于心境障礙的臨床表現(xiàn),以下哪項(xiàng)說(shuō)法是正確的〔 〕A.心境障礙沒(méi)有思維緩慢B.心境障礙可有妄想,但常與情緒協(xié)調(diào)和諧C.心境障礙可有妄想,但常與情緒不相協(xié)同D.心境障礙沒(méi)有思維奔逸.情感性精神障礙是以以下哪項(xiàng)表現(xiàn)為主的一組精神障礙〔 〕A.明顯而短暫的心境高漲或低落B.極端偶爾的情緒高漲或低落C.明顯而持久的心境高漲或低落D.發(fā)作性情感障礙.關(guān)于精神分裂癥藥物治療的原那么,以下哪項(xiàng)說(shuō)法不正確〔 〕A.系統(tǒng)而標(biāo)準(zhǔn)B.強(qiáng)調(diào)早期、足量、足療程的“全程治療〞精神科護(hù)理學(xué)試題和答案C.治療應(yīng)從低劑量開(kāi)始,逐漸加量D.病情好轉(zhuǎn)后即可停藥,不需要維持治療E.原那么上單一用藥25、某患者存在被害妄想的病癥,認(rèn)為飯中有毒而拒食,此時(shí)護(hù)理人員的正確做法是()A.為預(yù)防護(hù)患沖突,不勉強(qiáng)患者進(jìn)食,讓其饑餓時(shí)可能會(huì)自動(dòng)進(jìn)食B.強(qiáng)行喂食C.把患者約束起來(lái),直至同意進(jìn)食為止D.帶去餐廳與其他病友一同進(jìn)食或讓別人先吃一口再讓患者吃, 對(duì)拒絕進(jìn)食者給予鼻飼或補(bǔ)液E.以上都不是二、簡(jiǎn)做題：(15分,每題5分)1、簡(jiǎn)述精神病癥的特點(diǎn).(1)、病癥的表現(xiàn)形式與內(nèi)容明顯與周?chē)陀^(guān)環(huán)境不相符.(2)、病癥的出現(xiàn)與消失不能自控.⑶、病癥給病人帶來(lái)痛苦或不同程度地?fù)p害社會(huì)功能2、簡(jiǎn)述精神科平安護(hù)理的護(hù)理舉措.答：1、建立良好的護(hù)患關(guān)系；2、絲握病恬力針對(duì)性地防范；3、嚴(yán)格執(zhí)行護(hù)理常規(guī)與工作制度；4、增強(qiáng)巡查嚴(yán):防苣外;5、增強(qiáng)平安治理.3、簡(jiǎn)述對(duì)精神分裂癥患者的健康教育內(nèi)容.答：1、教會(huì)患者和家屬有關(guān)精神分裂癥的根本知識(shí),使其熟悉到疾病復(fù)發(fā)的危害,認(rèn)識(shí)藥物維持治療,心理治療對(duì)預(yù)防疾病復(fù)發(fā)及預(yù)防惡化的重要性.2、讓患者和家屬掌握有關(guān)精神藥物的知識(shí),如藥物的作用,不良反響,藥物維持的年限及服用中的考前須知等.教育患者按時(shí)復(fù)診,在醫(yī)生指導(dǎo)下服藥,不擅自增藥,減藥或停藥.使患者能識(shí)別藥物不良反響的表現(xiàn),并能采取適當(dāng)?shù)膽?yīng)急舉措.3、教育患者和家屬能識(shí)別疾病復(fù)發(fā)的早期征兆,如睡眠障礙,情緒不穩(wěn),生活不自理,不能正常完成社會(huì)功能等現(xiàn)象,應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院就診.4、保持良好生活習(xí)慣,預(yù)防精神刺激.保持與親朋好友的交往,引起患者擴(kuò)大接觸面,克服自卑心理,進(jìn)一步鍛煉生活和工作技能,盡早回歸社會(huì).四、案例分析：(40分)精神科護(hù)理學(xué)試題和答案案例一〔15分〕患者,男,35歲,工人.患者在2004年2月無(wú)明顯誘因表現(xiàn)話(huà)多,無(wú)故指責(zé)他人.稱(chēng)自己能升官發(fā)財(cái),能當(dāng)局長(zhǎng),能做生意、多賺錢(qián),無(wú)限制地買(mǎi)東西,散發(fā)給陌生人.對(duì)人一見(jiàn)如故,講話(huà)滔滔不絕,難以打斷其話(huà)題,內(nèi)容多為自催自擂.別人稍不如他意,就發(fā)脾氣、罵人,有時(shí)甚至動(dòng)手打人.活動(dòng)多,愛(ài)管閑事,整日忙碌,有時(shí)站在馬路上指手畫(huà)腳,不認(rèn)為自己有病需要入院治療.經(jīng)服用氯丙嗪等藥物數(shù)周后“痊愈〞,于2005年5月出院.患者出院之后3次復(fù)發(fā)而反復(fù)住院治療.每次病癥根本相同,均為活動(dòng)多、興奮、話(huà)多、夸大、易發(fā)怒.經(jīng)口服碳酸鋰、氯丙嗪,電休克等治療后“痊愈〞出院.病情緩解后,自知力恢復(fù),生活勞動(dòng)根本正常,無(wú)殘留病癥.〔1〕、該患者最可能診斷為〔3分〕 〔2〕、提出針對(duì)此患者的主要護(hù)理診斷.〔5分〕 〔3〕、制訂對(duì)該患者的護(hù)理措〔7分〕1、診斷：躁狂癥2、主要護(hù)理診斷：〔1〕有對(duì)他人施暴行為的危險(xiǎn) 與易激惹、好挑剔、過(guò)分要求受阻有關(guān)〔2〕生活自理缺陷 與躁狂興奮、無(wú)暇料理自我有關(guān) 〔3〕營(yíng)養(yǎng)失調(diào)：低于機(jī)體需要量與興奮消耗過(guò)多、進(jìn)食無(wú)規(guī)律有關(guān) 〔4〕睡眠形態(tài)紊亂入睡困難、早醒與精神運(yùn)動(dòng)性興奮有關(guān) 〔5〕有受傷的危險(xiǎn)與易激惹、活動(dòng)過(guò)多、好挑剔有關(guān)〔6〕自我認(rèn)同紊亂與思維障礙〔夸大妄想〕的內(nèi)容有關(guān).3、護(hù)理舉措：〔1〕保證平安,嚴(yán)防意外A提供平安的生活環(huán)境：首先的護(hù)理舉措.陳設(shè)簡(jiǎn)單、空間寬大、環(huán)境安靜B預(yù)防暴力行為的發(fā)生：減少刺激、發(fā)現(xiàn)先兆、穩(wěn)定情緒〔2〕滿(mǎn)足生理需要：營(yíng)養(yǎng)供應(yīng)、個(gè)人衛(wèi)生、睡眠、排泄 〔3〕滿(mǎn)足心理需要：尊重、治療性溝通等〔4〕病癥護(hù)理：引導(dǎo)患者把過(guò)盛的精力運(yùn)用到正性的活動(dòng)中〔健身器運(yùn)動(dòng)、跑步、寫(xiě)作、畫(huà)畫(huà)〕〔5〕保證藥物治療的順利實(shí)施：了解依從性、療效及不良反響的觀(guān)察〔6〕健康教育：疾病知識(shí)、藥療知識(shí)、病情觀(guān)察、預(yù)防復(fù)發(fā)、培養(yǎng)健全人格.案例二：〔25分〕患者：李某,女,24歲,大專(zhuān)文化,無(wú)業(yè)家族史：外祖父曾表現(xiàn)精神不正常,具體不詳.個(gè)人史：獨(dú)女,適齡上學(xué),學(xué)習(xí)成績(jī)一般,個(gè)性強(qiáng),內(nèi)向,好面子,否認(rèn)煙灑史,否認(rèn)重大精神刺激,無(wú)特殊興趣愛(ài)好,未正式交男友,月經(jīng)正常.既往史： 5年前曾患急性肝炎,半年后治愈,否認(rèn)藥物過(guò)敏史.現(xiàn)病史： 2021年2月無(wú)原因辭工精神科護(hù)理學(xué)試題和答案作,并漸出現(xiàn)失眠,說(shuō)話(huà)亂,9月以后病情加重,說(shuō)耳邊總能聽(tīng)到說(shuō)話(huà)聲,自言自語(yǔ),有時(shí)發(fā)脾氣.近2個(gè)月有時(shí)不吃母親做的飯,經(jīng)常無(wú)故外跑,晚上不睡,有時(shí)恐懼緊張,一周前曾用刀要扎自己.問(wèn)其為什么,患者拒絕答復(fù),讓其看病,那么不成認(rèn)有病,且拒絕就診.因家人怕患者出現(xiàn)意外,送醫(yī)院住院治療.軀體檢查：未見(jiàn)異常.實(shí)驗(yàn)室常規(guī)檢查：未見(jiàn)異常.精神檢查：患者神志清楚,被動(dòng)接觸,衣著尚整,定向力可,患者稱(chēng)眼前看見(jiàn)人影,有時(shí)是人頭,還能聽(tīng)到講話(huà)的聲音,是在耳邊聽(tīng)到的,男女分不清,白天晚上都有,有罵自己也有夸自己的,患者還稱(chēng)總覺(jué)有人在弄自己的手,擰自己的手,感覺(jué)痛、麻、；電扎、電打,臉上有時(shí)也有類(lèi)似的感覺(jué).問(wèn)患者為什么辭職,為什么不吃母親做的飯,為什么有時(shí)恐懼緊張.患者稱(chēng)感覺(jué)同事、鄰居總在背后議論自己,要?dú)⒆约?琴高娃才是自己的媽媽,又稱(chēng)總想把飯扔了,;晚上總說(shuō)話(huà)；媽媽被人限制；大家都害怕我；問(wèn)患者為什么用刀扎自己,患者稱(chēng)有一種力量限制自己,死就死吧,且邊說(shuō)邊笑,患者還稱(chēng)是他們強(qiáng)迫我來(lái)這的,我沒(méi)什么不好.請(qǐng)根據(jù)以上病例分析并答復(fù)以下問(wèn)題：〔1〕根據(jù)現(xiàn)病史及主訴,試分析該患者有哪些精神病癥？〔 2〕該患者在精神障礙分類(lèi)中最可能的診斷是什么？〔 3〕提出針對(duì)此患者的護(hù)理診斷.〔4〕制訂對(duì)該患者的護(hù)理舉措.1、類(lèi)神經(jīng)癥的病癥,多疑,語(yǔ)言行為的改變,思維形式障礙,妄想,思維邏輯障礙,幻覺(jué)和感知綜合障礙,幻聽(tīng).2、診斷：偏執(zhí)型精神分裂癥.護(hù)理診斷：〔1〕有暴力行為的危險(xiǎn)與幻聽(tīng),妄想,精神運(yùn)動(dòng)性興奮有關(guān)〔2〕思維過(guò)程改變與心理沖突,判斷力障礙有關(guān)〔3〕知覺(jué)改變與精神壓力,嚴(yán)重焦慮有關(guān)〔4〕語(yǔ)言溝通障礙與思維過(guò)程改變有關(guān)〔