中醫(yī)對塵肺的認識課件整理

中醫(yī)對塵肺的認識山東中醫(yī)藥大學第二附屬醫(yī)院職業(yè)病科尤家平主任中醫(yī)對塵肺的認識1目錄概述二.從肺痹論塵肺從肺痿論塵肺四.從絡(luò)病論塵肺五.塵肺的證候?qū)W分析六.肺痹、肺痿與塵肺的相關(guān)性七.塵肺辨證論治八.常見治療塵肺的中成藥目錄2第一章概述今塵肺為西醫(yī)病名,是一種原因明確的肺間質(zhì)纖維化,在其發(fā)病過程中與其他原因?qū)е碌姆伍g質(zhì)纖維化殊途同歸。在傳統(tǒng)中醫(yī)典籍中尚未見到與塵肺病完全相對應(yīng)的病名,根據(jù)臨床表現(xiàn),與中醫(yī)學“石癆”、“肺痹”“肺痿”、“虛勞”及“哮喘”較為相似第一章概述3宋代《孔氏談苑》有“賈谷山采石人,末石傷肺,肺焦多死”的記載,《素問痹論》“肺痹者,煩滿喘嘔.…….淫氣喘息,痹聚在肺《金匱要略》對肺痿的描述更為相近寸口脈數(shù),其人咳,口中反有濁唾涎沫者為肺痿之病”。宋代《孔氏談苑》有“賈谷山采石人,末石4令粉塵被吸入肺沉積肺內(nèi),燥傷肺津,肺氣受損,呼吸不利,從而出現(xiàn)咳嗽、胸悶、氣急等癥狀。矽塵沉積不去,化熱灼津為痰,痰塞氣滯,阻于肺脈,則出現(xiàn)咯痰、胸部刺痛。久則耗氣傷陰,導致肺氣虛和肺陰虛,出現(xiàn)氣短、乏力、口干咽燥等癥。肺病日久不愈,傷及脾胃。肺脾相資,脾為氣血生化之源,“后天之本”,肺氣虛衰使脾失健運,出現(xiàn)氣短懶言、痰多、面浮足腫等脾氣虛癥狀。肺腎相生,肺主呼氣,肺氣虛進一步可致腎虛癥狀。可見,矽肺病的發(fā)生發(fā)展是肺、脾、腎三臟俱損的慢性演變過程。令粉塵被吸入肺沉積肺內(nèi),燥傷肺津,肺氣受損,呼5從肺痹論塵肺2.1肺痹的中醫(yī)文獻記載2.2肺痹的病因病機23肺痹的辨證治療從肺痹論塵肺62.1肺痹的中醫(yī)文獻記載肺痹病名最早記載于《黃帝內(nèi)經(jīng)》,共有五篇論及此病?！端貑枴け哉摗啡?“凡痹之客五臟者,肺痹者煩滿喘而嘔。淫氣喘息,痹聚在肺..痹..其入臟者死?！绷睢秲?nèi)經(jīng)》所論肺痹主要是因少陰不足、房勞傷腎、營衛(wèi)氣逆、風寒濕邪入舍于肺而成,臨床可見咳喘上氣、煩滿,胸背痛等癥,預(yù)后不良。2.1肺痹的中醫(yī)文獻記載7今后世醫(yī)家在《內(nèi)經(jīng)》基礎(chǔ)上,對肺痹的病因病機、證治等做了進一步的論述,明確指出肺痹的發(fā)生與肺腎不足尤其是肺虛之內(nèi)因關(guān)系密切,致病因素則包括情志、房勞、外感風寒暑濕等至清朝葉天士《臨證指南醫(yī)案》一書將“肺痹”獨列一門,比較完整系統(tǒng)地闡述了“肺痹”的證因脈治。葉氏關(guān)于“肺痹”的論述極大地發(fā)展和豐富了“肺痹”的內(nèi)容,對后世產(chǎn)生了較大的影響。今后世醫(yī)家在《內(nèi)經(jīng)》基礎(chǔ)上,對肺痹的病822肺痹的病因病機÷1.腎氣不足,感受外邪《內(nèi)經(jīng)》所論肺痹主要是因足少陰腎氣不足、房勞傷腎、營衛(wèi)氣逆風寒濕邪入舍于肺而成2肺腎虧虛,絡(luò)脈閉塞肺痹的發(fā)生,首先與肺腎不足,尤其是肺虛關(guān)系密切,致病因素則包括情志、房勞、飲食、外感風寒暑濕等,邪乘肺虛而入,舍于肺,以致肺氣痹而不通,痹肺之邪可自外而入,亦可由內(nèi)而生。說明了痹證之病杋特點為經(jīng)絡(luò)壅閉,氣血凝滯。22肺痹的病因病機923肺痹的辨證治療令歷代治療肺痹集中于補益、理氣、健脾化痰、活血化瘀等,在不同的發(fā)展階段,表現(xiàn)出寒、熱、虛、實不同病機,不能拘泥于一方法治療肺痹。23肺痹的辨證治療10中醫(yī)對塵肺的認識課件整理11中醫(yī)對塵肺的認識課件整理12中醫(yī)對塵肺的認識課件整理13中醫(yī)對塵肺的認識課件整理14中醫(yī)對塵肺的認識課件整理15中醫(yī)對塵肺的認識課件整理16中醫(yī)對塵肺的認識課件整理17中醫(yī)對塵肺的認識課件整理18中醫(yī)對塵肺的認識課件整理19中醫(yī)對塵肺的認識課件整理20中醫(yī)對塵肺的認識課件整理21中醫(yī)對塵肺的認識課件整理22中醫(yī)對塵肺的認識課件整理23中醫(yī)對塵肺的認識課件整理24中醫(yī)對塵肺的認識課件整理25中醫(yī)對塵肺的認識課件整理26中醫(yī)對塵肺的認識課件整理27中醫(yī)對塵肺的認識課件整理28中醫(yī)對塵肺的認識課件整理29中醫(yī)對塵肺的認識課件整理30中醫(yī)對塵肺的認識課件整理31中醫(yī)對塵肺的認識課件整理32中醫(yī)對塵肺的認識課件整理33中醫(yī)對塵肺的認識課件整理34中醫(yī)對塵肺的認識課件整理35中醫(yī)對塵肺的認識課件整理36中醫(yī)對塵肺的認識課件整理37中醫(yī)對塵肺的認識課件整理38中醫(yī)對塵肺的認識課件整理39中醫(yī)對塵肺的認識課件整理40中醫(yī)對塵肺的認識課件整理41中醫(yī)對塵肺的認識課件整理42中醫(yī)對塵肺的認識課件整理43中醫(yī)對塵肺的認識課件整理44中醫(yī)對塵肺的認識課件整理45中醫(yī)對塵肺的認識課件整理46中醫(yī)對塵肺的認識課件整理47中醫(yī)對塵肺的認識課件整理48中醫(yī)對塵肺的認識課件整理49中醫(yī)對塵肺的認識課件整理50中醫(yī)對塵肺的認識課件整理51中醫(yī)對塵肺的認識課件整理52中醫(yī)對塵肺的認識課件整理53中醫(yī)對塵肺的認識課件整理54中醫(yī)對塵肺的認識課件整理55中醫(yī)對塵肺的認識課件整理56中醫(yī)對塵肺的認識課件整理57中醫(yī)對塵肺的認識課件整理58中醫(yī)對塵肺的認識課件整理59中醫(yī)對塵肺的認識課件整理60中醫(yī)對塵肺的認識課件整理61中醫(yī)對塵肺的認識課件整理62中醫(yī)對塵肺的認識課件整理63中醫(yī)對塵肺的認識課件整理64中醫(yī)對塵肺的認識課件整理65中醫(yī)對塵肺的認識課件整理66中醫(yī)對塵肺的認識課件整理67中醫(yī)對塵肺的認識課件整理68中醫(yī)對塵肺的認識課件整理69中醫(yī)對塵肺的認識課件整理70中醫(yī)對塵肺的認識課件整理71中醫(yī)對塵肺的認識課件整理72中醫(yī)對塵肺的認識課件整理73中醫(yī)對塵肺的認識課件整理74中醫(yī)對塵肺的認識課件整理75中醫(yī)對塵肺的認識課件整理76中醫(yī)對塵肺的認識課件整理77中醫(yī)對塵肺的認識課件整理78中醫(yī)對塵肺的認識山東中醫(yī)藥大學第二附屬醫(yī)院職業(yè)病科尤家平主任中醫(yī)對塵肺的認識79目錄概述二.從肺痹論塵肺從肺痿論塵肺四.從絡(luò)病論塵肺五.塵肺的證候?qū)W分析六.肺痹、肺痿與塵肺的相關(guān)性七.塵肺辨證論治八.常見治療塵肺的中成藥目錄80第一章概述今塵肺為西醫(yī)病名,是一種原因明確的肺間質(zhì)纖維化,在其發(fā)病過程中與其他原因?qū)е碌姆伍g質(zhì)纖維化殊途同歸。在傳統(tǒng)中醫(yī)典籍中尚未見到與塵肺病完全相對應(yīng)的病名,根據(jù)臨床表現(xiàn),與中醫(yī)學“石癆”、“肺痹”“肺痿”、“虛勞”及“哮喘”較為相似第一章概述81宋代《孔氏談苑》有“賈谷山采石人,末石傷肺,肺焦多死”的記載,《素問痹論》“肺痹者,煩滿喘嘔.…….淫氣喘息,痹聚在肺《金匱要略》對肺痿的描述更為相近寸口脈數(shù),其人咳,口中反有濁唾涎沫者為肺痿之病”。宋代《孔氏談苑》有“賈谷山采石人,末石82令粉塵被吸入肺沉積肺內(nèi),燥傷肺津,肺氣受損,呼吸不利,從而出現(xiàn)咳嗽、胸悶、氣急等癥狀。矽塵沉積不去,化熱灼津為痰,痰塞氣滯,阻于肺脈,則出現(xiàn)咯痰、胸部刺痛。久則耗氣傷陰,導致肺氣虛和肺陰虛,出現(xiàn)氣短、乏力、口干咽燥等癥。肺病日久不愈,傷及脾胃。肺脾相資,脾為氣血生化之源,“后天之本”,肺氣虛衰使脾失健運,出現(xiàn)氣短懶言、痰多、面浮足腫等脾氣虛癥狀。肺腎相生,肺主呼氣,肺氣虛進一步可致腎虛癥狀?？梢?矽肺病的發(fā)生發(fā)展是肺、脾、腎三臟俱損的慢性演變過程。令粉塵被吸入肺沉積肺內(nèi),燥傷肺津,肺氣受損,呼83從肺痹論塵肺2.1肺痹的中醫(yī)文獻記載2.2肺痹的病因病機23肺痹的辨證治療從肺痹論塵肺842.1肺痹的中醫(yī)文獻記載肺痹病名最早記載于《黃帝內(nèi)經(jīng)》,共有五篇論及此病?！端貑枴け哉摗啡?“凡痹之客五臟者,肺痹者煩滿喘而嘔。淫氣喘息,痹聚在肺..痹..其入臟者死?！绷睢秲?nèi)經(jīng)》所論肺痹主要是因少陰不足、房勞傷腎、營衛(wèi)氣逆、風寒濕邪入舍于肺而成,臨床可見咳喘上氣、煩滿,胸背痛等癥,預(yù)后不良。2.1肺痹的中醫(yī)文獻記載85今后世醫(yī)家在《內(nèi)經(jīng)》基礎(chǔ)上,對肺痹的病因病機、證治等做了進一步的論述,明確指出肺痹的發(fā)生與肺腎不足尤其是肺虛之內(nèi)因關(guān)系密切,致病因素則包括情志、房勞、外感風寒暑濕等至清朝葉天士《臨證指南醫(yī)案》一書將“肺痹”獨列一門,比較完整系統(tǒng)地闡述了“肺痹”的證因脈治。葉氏關(guān)于“肺痹”的論述極大地發(fā)展和豐富了“肺痹”的內(nèi)容,對后世產(chǎn)生了較大的影響。今后世醫(yī)家在《內(nèi)經(jīng)》基礎(chǔ)上,對肺痹的病8622肺痹的病因病機÷1.腎氣不足,感受外邪《內(nèi)經(jīng)》所論肺痹主要是因足少陰腎氣不足、房勞傷腎、營衛(wèi)氣逆風寒濕邪入舍于肺而成2肺腎虧虛,絡(luò)脈閉塞肺痹的發(fā)生,首先與肺腎不足,尤其是肺虛關(guān)系密切,致病因素則包括情志、房勞、飲食、外感風寒暑濕等,邪乘肺虛而入,舍于肺,以致肺氣痹而不通,痹肺之邪可自外而入,亦可由內(nèi)而生。說明了痹證之病杋特點為經(jīng)絡(luò)壅閉,氣血凝滯。22肺痹的病因病機8723肺痹的辨證治療令歷代治療肺痹集中于補益、理氣、健脾化痰、活血化瘀等,在不同的發(fā)展階段,表現(xiàn)出寒、熱、虛、實不同病機,不能拘泥于一方法治療肺痹。23肺痹的辨證治療88中醫(yī)對塵肺的認識課件整理89中醫(yī)對塵肺的認識課件整理90中醫(yī)對塵肺的認識課件整理91中醫(yī)對塵肺的認識課件整理92中醫(yī)對塵肺的認識課件整理93中醫(yī)對塵肺的認識課件整理94中醫(yī)對塵肺的認識課件整理95中醫(yī)對塵肺的認識課件整理96中醫(yī)對塵肺的認識課件整理97中醫(yī)對塵肺的認識課件整理98中醫(yī)對塵肺的認識課件整理99中醫(yī)對塵肺的認識課件整理100中醫(yī)對塵肺的認識課件整理101中醫(yī)對塵肺的認識課件整理102中醫(yī)對塵肺的認識課件整理103中醫(yī)對塵肺的認識課件整理104中醫(yī)對塵肺的認識課件整理105中醫(yī)對塵肺的認識課件整理106中醫(yī)對塵肺的認識課件整理107中醫(yī)對塵肺的認識課件整理108中醫(yī)對塵肺的認識課件整理109中醫(yī)對塵肺的認識課件整理110中醫(yī)對塵肺的認識課件整理111中醫(yī)對塵肺的認識課件整理112中醫(yī)對塵肺的認識課件整理113中醫(yī)對塵肺的認識課件整理114中醫(yī)對塵肺的認識課件整理115中醫(yī)對塵肺的認識課件整理116中醫(yī)對塵肺的認識課件整理117中醫(yī)對塵肺的認識課件整理118中醫(yī)對塵肺的認識課件整理119中醫(yī)對塵肺的認識課件整理120中醫(yī)對塵肺的認識課件整理121中醫(yī)對塵肺的認識課件整理122中醫(yī)對塵肺的認識課件整理123中醫(yī)對塵肺的認識課件整理124中醫(yī)對塵肺的認識課件整理125中醫(yī)對塵肺的認識課件整理126中醫(yī)對塵肺的認識課件整理127中醫(yī)對塵肺的認識課件整理128中醫(yī)對塵肺的認識課件整理129中醫(yī)對塵肺的認識課件整理130中醫(yī)對塵肺的認識課件整理131中醫(yī)對塵肺的認識課件整理132中醫(yī)對塵肺的認識課件整理133中醫(yī)對塵肺的認識課件整理134中醫(yī)對塵肺的認識課件整理135中醫(yī)對塵肺的認識課件整理136中醫(yī)對塵肺的認識課件整理137中醫(yī)對塵肺的認識課件整理138中醫(yī)對塵肺的認識課件整理139中醫(yī)對塵肺的認識課件整理140中醫(yī)對塵肺的認識課件整理141中醫(yī)對塵肺的認