心理咨詢與心理治療講義課件

心理咨詢與心理治療李云峰唐山心理衛(wèi)生協(xié)會副秘書長豐潤區(qū)心理衛(wèi)生協(xié)會秘書長電：lyf8008@126.com心理咨詢與心理治療1心理咨詢與心理治療講義2我國心理咨詢發(fā)展簡史

啟動階段（1949～1965年）

50年代末、60年代初對神經(jīng)衰弱的快速綜合治療科學(xué)院心理研究所北京醫(yī)學(xué)院精神病學(xué)教研組

我國心理咨詢發(fā)展簡史啟動階段（1949～1965年）3我國心理咨詢發(fā)展簡史啟動階段（1949～1965年）醫(yī)學(xué)治療、體育鍛煉（如學(xué)習(xí)太極拳、氣功、跑步等）、專題講座和小組討論等形式，以巴甫洛夫?qū)W說來解釋神經(jīng)衰弱的病因，以解釋、鼓勵、要求和支持等方式對病人進(jìn)行治療。我國心理咨詢發(fā)展簡史啟動階段（1949～1965年）4我國心理咨詢發(fā)展簡史空白階段（1966～1977年）

文化大革命我國心理咨詢發(fā)展簡史5我國心理咨詢發(fā)展簡史準(zhǔn)備階段（1978～1986年）

發(fā)表文章；翻譯書籍；開始培訓(xùn)班80年代，精神病院開始設(shè)心理咨詢科；三級甲等醫(yī)院評定條件之一設(shè)置臨床心理科,1979年成立了中國心理學(xué)會醫(yī)學(xué)心理學(xué)專業(yè)委員會我國心理咨詢發(fā)展簡史準(zhǔn)備階段（1978～1986年）6我國心理咨詢發(fā)展簡史初步發(fā)展階段（1987年至今

《中國心理衛(wèi)生雜志》、《中國臨床心理學(xué)雜志》和《健康心理學(xué)雜志》鐘友彬《認(rèn)識領(lǐng)悟心理療法》魯龍光《疏導(dǎo)心理療法》許又新《神經(jīng)癥》我國心理咨詢發(fā)展簡史初步發(fā)展階段（1987年至今7我國心理咨詢發(fā)展簡史初步發(fā)展階段（1987年至今培訓(xùn)規(guī)范多元化：大學(xué)本科心理咨詢和治療方面的培訓(xùn)；心理治療碩士研究生班課程的培訓(xùn)；中德高級心理治療師連續(xù)培訓(xùn)項目我國心理咨詢發(fā)展簡史初步發(fā)展階段（1987年至今8我國心理咨詢發(fā)展簡史初步發(fā)展階段（1987年至今90年心理治療與心理咨詢專業(yè)委員會成立；91年大學(xué)生心理咨詢專業(yè)委員會成立；87年創(chuàng)辦了《中國心理衛(wèi)生雜志》93年創(chuàng)辦了《中國臨床心理學(xué)雜志》和《健康心理學(xué)雜志》我國心理咨詢發(fā)展簡史初步發(fā)展階段（1987年至今9我國心理咨詢發(fā)展簡史初步發(fā)展階段（1987年至今治療技術(shù)本土化曾文星《華人的心理與治療》鐘友彬創(chuàng)立的認(rèn)識領(lǐng)悟療法張亞林、楊德森倡導(dǎo)的道家認(rèn)知療法。我國心理咨詢發(fā)展簡史初步發(fā)展階段（1987年至今10心理咨詢工作對從業(yè)者的要求

專業(yè)知識、技能方面

2001年我國勞動和社會保障部制定了《心理咨詢師國家職業(yè)標(biāo)準(zhǔn),分為心理咨詢員（國家職業(yè)資格三級）、心理咨詢師（國家職業(yè)資格二級）、高級心理咨詢師（國家職業(yè)資格一級）三個等級.心理咨詢工作對從業(yè)者的要求專業(yè)知識、技能方面11心理咨詢工作對從業(yè)者的要求其中要求掌握的基礎(chǔ)知識包括普通心理學(xué)、社會心理學(xué)、發(fā)展心理學(xué)、心理健康與心理障礙、心理測驗學(xué)、咨詢心理學(xué)、與心理咨詢相關(guān)的法律知識等。晉級培訓(xùn)期限：心理咨詢員不少于720標(biāo)準(zhǔn)學(xué)時，心理咨詢師不少于520標(biāo)準(zhǔn)學(xué)時，高級心理咨詢師不少于320標(biāo)準(zhǔn)學(xué)時；心理咨詢工作對從業(yè)者的要求其中要求掌握的基礎(chǔ)知識包括普通心理12心理咨詢工作對從業(yè)者的要求資格鑒定方式包括理論知識綜合考試和實(shí)際能力考核兩項內(nèi)容，理論知識綜合考試采用閉卷筆試，實(shí)際能力考核采用專家組面試評定的方式進(jìn)行，內(nèi)容包括心理評估、案例分析、咨詢方案制定和交談技巧等。心理咨詢工作對從業(yè)者的要求資格鑒定方式包括理論知識綜合考試和13心理咨詢工作對從業(yè)者的要求職業(yè)道德方面

(1)心理咨詢師不得因求助者的性別、年齡、職業(yè)、民族、國籍、宗教信仰、價值觀等任何方面的因素歧視求助者。(2)心理咨詢師在咨詢關(guān)系建立之前，必須讓求助者了解心理咨詢工作的性質(zhì)、特點(diǎn)，這一工作可能的局限以及求助者自身的權(quán)利和義務(wù)。(3)心理咨詢師在對求助者進(jìn)行工作時，應(yīng)與求助者對工作的重點(diǎn)進(jìn)行討論并達(dá)成一致意見，必要時（如采用某些療法）應(yīng)與求助者達(dá)成書面協(xié)議。心理咨詢工作對從業(yè)者的要求職業(yè)道德方面14心理咨詢工作對從業(yè)者的要求(4)心理咨詢師與求助者之間不得產(chǎn)生和建立咨詢以外的任何關(guān)系，盡量避免雙重關(guān)系（盡量不與熟人、親友、同事建立咨詢關(guān)系），更不得利用求助者對咨詢師的信任謀取私利，尤其不得對異性有非禮的言行。(5)當(dāng)心理咨詢師認(rèn)為自己不適合對某個求助者進(jìn)行咨詢時，應(yīng)向求助者作出明確的說明，并且應(yīng)本著對求助者負(fù)責(zé)的態(tài)度將其介紹給另一位合適的心理咨詢師或醫(yī)師。

心理咨詢工作對從業(yè)者的要求(4)心理咨詢師與求助者之間不得產(chǎn)15心理咨詢工作對從業(yè)者的要求6保密原則①心理咨詢師有責(zé)任向求助者說明心理咨詢工作者的保密原則，以及應(yīng)用這一原則時的限度。②在心理咨詢工作中，一旦發(fā)現(xiàn)求助者有危害自身或他人的情況，必須采取必要的措施，防止意外事件發(fā)生（必要時應(yīng)通知有關(guān)部門或家屬）；或與其他心理咨詢師進(jìn)行磋商，但應(yīng)將有關(guān)保密信息的暴露限制在最低范圍之內(nèi)。心理咨詢工作對從業(yè)者的要求6保密原則16心理咨詢工作對從業(yè)者的要求③心理咨詢工作中的有關(guān)信息，包括個案記錄、測驗資料、信件、錄音、錄像和其他資料，均屬專業(yè)信息，應(yīng)在嚴(yán)格保密的情況下進(jìn)行保存，不得列入其他資料之中。④心理咨詢師只有在求助者同意的情況下才能對咨詢過程進(jìn)行錄音、錄像；在因?qū)I(yè)需要進(jìn)行案例討論，或采用案例進(jìn)行教學(xué)、科研、寫作等工作時，應(yīng)隱去那些可能會據(jù)以辨認(rèn)出求助者的有關(guān)信息。心理咨詢工作對從業(yè)者的要求③心理咨詢工作中的有關(guān)信息，包括個17心理咨詢工作對從業(yè)者的要求個人心理品質(zhì)方面的要求

(1)真誠、善良、熱情、樂觀、自信、堅忍、耐心、對人寬容、樂于助人、有強(qiáng)烈的責(zé)任感，尤其是要有探索社會、人生的濃厚興趣。這些心理品質(zhì)不僅有助于從業(yè)者成為一個有效的心理咨詢工作者，而且還將為他們從事這項工作提供持久的動力。

心理咨詢工作對從業(yè)者的要求個人心理品質(zhì)方面的要求18心理咨詢工作對從業(yè)者的要求(2)良好的觀察能力、理解能力、學(xué)習(xí)能力、思維判斷能力、表達(dá)能力、人際溝通能力以及自我控制能力、自我心理平衡能力、交往控制能力。心理咨詢工作對從業(yè)者的要求19心理咨詢工作對從業(yè)者的要求(3)強(qiáng)烈的自我意識。這主要表現(xiàn)在對自己個性心理品質(zhì)、需要和興趣、知識結(jié)構(gòu)、專業(yè)技能、人生經(jīng)驗、人性觀、價值觀、職業(yè)道德水準(zhǔn)、心理健康狀況等，它們所受到的影響因素及它們對心理咨詢工作可能產(chǎn)生的影響（尤其是消極的影響）等有著比較清醒、準(zhǔn)確的認(rèn)識。心理咨詢工作對從業(yè)者的要求(3)強(qiáng)烈的自我意識。這主要表現(xiàn)在20關(guān)于“枯竭”一，在咨詢過程中需要咨詢者努力與來訪者建立良好的咨詢關(guān)系，使用共情、積極關(guān)注、尊重、溫暖、真誠、耐心、鼓勵、對峙等需要大量情感投入以及設(shè)身處地地體驗來訪者所經(jīng)歷的種種強(qiáng)烈的緊張情緒，會造成咨詢者情緒、情感的極度疲勞。此外，在與來訪者相互作用的過程中，矛盾、沖突也不可避免，不滿、恐懼、失望、難堪等不良情緒體驗時常伴隨而生。關(guān)于“枯竭”一，在咨詢過程中需要咨詢者努力與來訪者建立良好21關(guān)于“枯竭”第二，咨詢者面對的是活生生的、形形色色的心理問題，有些甚至是扭曲、變態(tài)了的心理這一過程又主要靠自己的言語以及非言語行為的表達(dá)，還要運(yùn)用自己的力量去對抗、調(diào)整、清除來自來訪者周圍的不良影響。所以，在咨詢過程中需要咨詢者投入大量的心智。關(guān)于“枯竭”第二，咨詢者面對的是活生生的、形形色色的心理問題22關(guān)于“枯竭”第三，來自來訪者負(fù)性情緒的影響。咨詢的過程是咨詢者與來訪者之間的互動過程，這其中包括情緒上的交互影響。對于職業(yè)咨詢者來說，來訪者負(fù)性情緒影響的日積月累會在一定程度上損害他們的心理健康。

關(guān)于“枯竭”23關(guān)于“枯竭”第四，咨詢者如果無法成功地幫助來訪者解決其所面臨的問題，有效地排除其心理困擾、障礙，使他們的功能恢復(fù)到正常水平，就意味著咨詢的失敗，而這種失敗的體驗會強(qiáng)烈地動搖咨詢者的自信心，并對自己的能力和技術(shù)產(chǎn)生懷疑，因此，咨詢者在工作中常常會體驗到來自自我、來訪者、同事和組織的強(qiáng)大壓力。所以，咨詢者很容易產(chǎn)生心理疲勞、心身疾病和情緒障礙關(guān)于“枯竭”第四，咨詢者如果無法成功地幫助來訪者解決其所面臨24關(guān)于“枯竭”枯竭”會使他們在情緒上出現(xiàn)極度疲勞、沮喪、抑郁、無助、失落等特征，軀體上表現(xiàn)出頭痛、潰瘍、高血壓、周身疼痛、疲勞無力等癥狀，并容易誘發(fā)個人問題和家庭矛盾的激化，導(dǎo)致濫用藥物和酗酒等不良后果；對咨詢者所在的組織而言

關(guān)于“枯竭”25關(guān)于“枯竭”枯竭”會導(dǎo)致咨詢者工作效率降低、職業(yè)道德缺乏、服務(wù)質(zhì)量下降、人員大量流失、收入減少等不良后果；對來訪者而言，他們將難以獲得高質(zhì)量的服務(wù)，因為“枯竭”會使咨詢者以一種非客觀的、缺乏關(guān)心的，甚至是不人道的方式去對待他們關(guān)于“枯竭”26關(guān)于“枯竭”應(yīng)對（1）工作以外，多與健康的人交往。（2）理智地選擇心理咨詢理論和方法。（3）對當(dāng)事人（即來訪者或患者）既要保持一種公正、關(guān)心的態(tài)度，又要善于超然事外。（4）善于改變或調(diào)節(jié)環(huán)境中的壓力因素。（5）經(jīng)常進(jìn)行自我測驗。關(guān)于“枯竭”應(yīng)對27關(guān)于“枯竭”（6）定期檢查和澄清心理咨詢的角色、預(yù)期和信念。（7）經(jīng)常進(jìn)行放松訓(xùn)練。（8）尋求必要的個體心理治療。（9）擁有一定的私人時間和自由關(guān)于“枯竭”（6）定期檢查和澄清心理咨詢的角色、預(yù)期和信念。28心理咨詢與心理治療李云峰唐山心理衛(wèi)生協(xié)會副秘書長豐潤區(qū)心理衛(wèi)生協(xié)會秘書長電：lyf8008@126.com心理咨詢與心理治療29心理咨詢與心理治療講義30我國心理咨詢發(fā)展簡史

啟動階段（1949～1965年）

50年代末、60年代初對神經(jīng)衰弱的快速綜合治療科學(xué)院心理研究所北京醫(yī)學(xué)院精神病學(xué)教研組

我國心理咨詢發(fā)展簡史啟動階段（1949～1965年）31我國心理咨詢發(fā)展簡史啟動階段（1949～1965年）醫(yī)學(xué)治療、體育鍛煉（如學(xué)習(xí)太極拳、氣功、跑步等）、專題講座和小組討論等形式，以巴甫洛夫?qū)W說來解釋神經(jīng)衰弱的病因，以解釋、鼓勵、要求和支持等方式對病人進(jìn)行治療。我國心理咨詢發(fā)展簡史啟動階段（1949～1965年）32我國心理咨詢發(fā)展簡史空白階段（1966～1977年）

文化大革命我國心理咨詢發(fā)展簡史33我國心理咨詢發(fā)展簡史準(zhǔn)備階段（1978～1986年）

發(fā)表文章；翻譯書籍；開始培訓(xùn)班80年代，精神病院開始設(shè)心理咨詢科；三級甲等醫(yī)院評定條件之一設(shè)置臨床心理科,1979年成立了中國心理學(xué)會醫(yī)學(xué)心理學(xué)專業(yè)委員會我國心理咨詢發(fā)展簡史準(zhǔn)備階段（1978～1986年）34我國心理咨詢發(fā)展簡史初步發(fā)展階段（1987年至今

《中國心理衛(wèi)生雜志》、《中國臨床心理學(xué)雜志》和《健康心理學(xué)雜志》鐘友彬《認(rèn)識領(lǐng)悟心理療法》魯龍光《疏導(dǎo)心理療法》許又新《神經(jīng)癥》我國心理咨詢發(fā)展簡史初步發(fā)展階段（1987年至今35我國心理咨詢發(fā)展簡史初步發(fā)展階段（1987年至今培訓(xùn)規(guī)范多元化：大學(xué)本科心理咨詢和治療方面的培訓(xùn)；心理治療碩士研究生班課程的培訓(xùn)；中德高級心理治療師連續(xù)培訓(xùn)項目我國心理咨詢發(fā)展簡史初步發(fā)展階段（1987年至今36我國心理咨詢發(fā)展簡史初步發(fā)展階段（1987年至今90年心理治療與心理咨詢專業(yè)委員會成立；91年大學(xué)生心理咨詢專業(yè)委員會成立；87年創(chuàng)辦了《中國心理衛(wèi)生雜志》93年創(chuàng)辦了《中國臨床心理學(xué)雜志》和《健康心理學(xué)雜志》我國心理咨詢發(fā)展簡史初步發(fā)展階段（1987年至今37我國心理咨詢發(fā)展簡史初步發(fā)展階段（1987年至今治療技術(shù)本土化曾文星《華人的心理與治療》鐘友彬創(chuàng)立的認(rèn)識領(lǐng)悟療法張亞林、楊德森倡導(dǎo)的道家認(rèn)知療法。我國心理咨詢發(fā)展簡史初步發(fā)展階段（1987年至今38心理咨詢工作對從業(yè)者的要求

專業(yè)知識、技能方面

2001年我國勞動和社會保障部制定了《心理咨詢師國家職業(yè)標(biāo)準(zhǔn),分為心理咨詢員（國家職業(yè)資格三級）、心理咨詢師（國家職業(yè)資格二級）、高級心理咨詢師（國家職業(yè)資格一級）三個等級.心理咨詢工作對從業(yè)者的要求專業(yè)知識、技能方面39心理咨詢工作對從業(yè)者的要求其中要求掌握的基礎(chǔ)知識包括普通心理學(xué)、社會心理學(xué)、發(fā)展心理學(xué)、心理健康與心理障礙、心理測驗學(xué)、咨詢心理學(xué)、與心理咨詢相關(guān)的法律知識等。晉級培訓(xùn)期限：心理咨詢員不少于720標(biāo)準(zhǔn)學(xué)時，心理咨詢師不少于520標(biāo)準(zhǔn)學(xué)時，高級心理咨詢師不少于320標(biāo)準(zhǔn)學(xué)時；心理咨詢工作對從業(yè)者的要求其中要求掌握的基礎(chǔ)知識包括普通心理40心理咨詢工作對從業(yè)者的要求資格鑒定方式包括理論知識綜合考試和實(shí)際能力考核兩項內(nèi)容，理論知識綜合考試采用閉卷筆試，實(shí)際能力考核采用專家組面試評定的方式進(jìn)行，內(nèi)容包括心理評估、案例分析、咨詢方案制定和交談技巧等。心理咨詢工作對從業(yè)者的要求資格鑒定方式包括理論知識綜合考試和41心理咨詢工作對從業(yè)者的要求職業(yè)道德方面

(1)心理咨詢師不得因求助者的性別、年齡、職業(yè)、民族、國籍、宗教信仰、價值觀等任何方面的因素歧視求助者。(2)心理咨詢師在咨詢關(guān)系建立之前，必須讓求助者了解心理咨詢工作的性質(zhì)、特點(diǎn)，這一工作可能的局限以及求助者自身的權(quán)利和義務(wù)。(3)心理咨詢師在對求助者進(jìn)行工作時，應(yīng)與求助者對工作的重點(diǎn)進(jìn)行討論并達(dá)成一致意見，必要時（如采用某些療法）應(yīng)與求助者達(dá)成書面協(xié)議。心理咨詢工作對從業(yè)者的要求職業(yè)道德方面42心理咨詢工作對從業(yè)者的要求(4)心理咨詢師與求助者之間不得產(chǎn)生和建立咨詢以外的任何關(guān)系，盡量避免雙重關(guān)系（盡量不與熟人、親友、同事建立咨詢關(guān)系），更不得利用求助者對咨詢師的信任謀取私利，尤其不得對異性有非禮的言行。(5)當(dāng)心理咨詢師認(rèn)為自己不適合對某個求助者進(jìn)行咨詢時，應(yīng)向求助者作出明確的說明，并且應(yīng)本著對求助者負(fù)責(zé)的態(tài)度將其介紹給另一位合適的心理咨詢師或醫(yī)師。

心理咨詢工作對從業(yè)者的要求(4)心理咨詢師與求助者之間不得產(chǎn)43心理咨詢工作對從業(yè)者的要求6保密原則①心理咨詢師有責(zé)任向求助者說明心理咨詢工作者的保密原則，以及應(yīng)用這一原則時的限度。②在心理咨詢工作中，一旦發(fā)現(xiàn)求助者有危害自身或他人的情況，必須采取必要的措施，防止意外事件發(fā)生（必要時應(yīng)通知有關(guān)部門或家屬）；或與其他心理咨詢師進(jìn)行磋商，但應(yīng)將有關(guān)保密信息的暴露限制在最低范圍之內(nèi)。心理咨詢工作對從業(yè)者的要求6保密原則44心理咨詢工作對從業(yè)者的要求③心理咨詢工作中的有關(guān)信息，包括個案記錄、測驗資料、信件、錄音、錄像和其他資料，均屬專業(yè)信息，應(yīng)在嚴(yán)格保密的情況下進(jìn)行保存，不得列入其他資料之中。④心理咨詢師只有在求助者同意的情況下才能對咨詢過程進(jìn)行錄音、錄像；在因?qū)I(yè)需要進(jìn)行案例討論，或采用案例進(jìn)行教學(xué)、科研、寫作等工作時，應(yīng)隱去那些可能會據(jù)以辨認(rèn)出求助者的有關(guān)信息。心理咨詢工作對從業(yè)者的要求③心理咨詢工作中的有關(guān)信息，包括個45心理咨詢工作對從業(yè)者的要求個人心理品質(zhì)方面的要求

(1)真誠、善良、熱情、樂觀、自信、堅忍、耐心、對人寬容、樂于助人、有強(qiáng)烈的責(zé)任感，尤其是要有探索社會、人生的濃厚興趣。這些心理品質(zhì)不僅有助于從業(yè)者成為一個有效的心理咨詢工作者，而且還將為他們從事這項工作提供持久的動力。

心理咨詢工作對從業(yè)者的要求個人心理品質(zhì)方面的要求46心理咨詢工作對從業(yè)者的要求(2)良好的觀察能力、理解能力、學(xué)習(xí)能力、思維判斷能力、表達(dá)能力、人際溝通能力以及自我控制能力、自我心理平衡能力、交往控制能力。心理咨詢工作對從業(yè)者的要求47心理咨詢工作對從業(yè)者的要求(3)強(qiáng)烈的自我意識。這主要表現(xiàn)在對自己個性心理品質(zhì)、需要和興趣、知識結(jié)構(gòu)、專業(yè)技能、人生經(jīng)驗、人性觀、價值觀、職業(yè)道德水準(zhǔn)、心理健康狀況等，它們所受到的影響因素及它們對心理咨詢工作可能產(chǎn)生的影響（尤其是消極的影響）等有著比較清醒、準(zhǔn)確的認(rèn)識。心理咨詢工作對從業(yè)者的要求(3)強(qiáng)烈的自我意識。這主要表現(xiàn)在48關(guān)于“枯竭”一，在咨詢過程中需要咨詢者努力與來訪者建立良好的咨詢關(guān)系，使用共情、積極關(guān)注、尊重、溫暖、真誠、耐心、鼓勵、對峙等需要大量情感投入以及設(shè)身處地地體驗來訪者所經(jīng)歷的種種強(qiáng)烈的緊張情緒，會造成咨詢者情緒、情感的極度疲勞。此外，在與來訪者相互作用的過程中，矛盾、沖突也不可避免，不滿、恐懼、失望、難堪等不良情緒體驗時常伴隨而生。關(guān)于“枯竭”一，在咨詢過程中需要咨詢者努力與來訪者建立良好49關(guān)于“枯竭”第二，咨詢者面對的是活生生的、形形色色的心理問題，有些甚至是扭曲、變態(tài)了的心理這一過程又主要靠自己的言語以及非言語行為的表達(dá)，還要運(yùn)用自己的力量去對抗、調(diào)整、清除來自來訪者周圍的不良影響。所以，在咨詢過程中需要咨詢者投入大量的心智。關(guān)于“枯竭”第二，咨詢者面對的是活生生的、形形色色的心理問題50關(guān)于“枯竭”第三，