外科手術(shù)器械課件

江西中醫(yī)藥大學(xué)陳崗?fù)觖惾A梅鷗楊文龍涂宏常用基本外科手術(shù)器械及使用方法常用基本外科手術(shù)器械使用方法江西中醫(yī)藥大學(xué)常用基本外科手術(shù)器械及使用方法江西中醫(yī)藥大學(xué)陳崗?fù)觖惾A梅鷗楊文龍涂宏常用基本外科手術(shù)器械手術(shù)刀由刀柄和刀片組成，有大小多種規(guī)格，供切開組織用。安裝左手持刀柄，右手用持針器或直血管鉗夾住刀片中部，將刀片槽形狹窄部邊緣對準(zhǔn)刀柄頭部兩側(cè)，順刀柄槽推下刀片?！咎崾尽孔⒁忭毷沟镀诵泵姹仨毰c刀柄頭身之間斜面吻合，刀片安裝后與刀柄成同一平面。江西中醫(yī)藥大學(xué)常用基本外科手術(shù)器械手術(shù)刀外科手術(shù)器械課件外科手術(shù)器械課件10號小圓刃11號角形尖刃12號號彎形尖刃15號小圓刃3號刀柄8號刀柄10號小圓刃11號角形尖刃12號號彎形尖刃15號小圓刃3號刀江西中醫(yī)藥大學(xué)陳崗?fù)觖惾A梅鷗楊文龍涂宏刀柄和刀片江西中醫(yī)藥大學(xué)刀柄和刀片江西中醫(yī)藥大學(xué)陳崗?fù)觖惾A梅鷗楊文龍涂宏

應(yīng)握住刀柄與刀片銜接處的背部，將刀柄尾端送至手術(shù)者手中，切不可將刀刃傳遞給手術(shù)者，以免切傷。

傳遞手術(shù)刀江西中醫(yī)藥大學(xué)應(yīng)握住刀柄與刀片銜接處的背部手術(shù)刀裝卸手術(shù)刀裝卸江西中醫(yī)藥大學(xué)陳崗?fù)觖惾A梅鷗楊文龍涂宏

執(zhí)刀方式

最為常用，動作范圍大且靈活，力量均勻有力，動作涉及整個上肢，但腕部為主要用力部位多用于各種胸、腹部的切口。

①執(zhí)弓式江西中醫(yī)藥大學(xué)執(zhí)刀方式①執(zhí)弓式江西中醫(yī)藥大學(xué)陳崗?fù)觖惾A梅鷗楊文龍涂宏多用于小切口，如手部切口及精細(xì)解剖用。動作及用力主要在手指，力量輕柔，手感靈敏，操作精確。注意執(zhí)刀時食指在刀柄的位置，過高控制不夠準(zhǔn)確；過低則操作不靈活，且妨礙視線。

②執(zhí)筆式江西中醫(yī)藥大學(xué)多用于小切口，如手部切口及精細(xì)江西中醫(yī)藥大學(xué)陳崗?fù)觖惾A梅鷗楊文龍涂宏多使用于力量要大，范圍廣的切割。如截肢術(shù)等。③握持式江西中醫(yī)藥大學(xué)多使用于力量要大，范圍廣的切割江西中醫(yī)藥大學(xué)陳崗?fù)觖惾A梅鷗楊文龍涂宏執(zhí)刀姿勢與執(zhí)筆式相同，只是刀刃向上，刀插入組織后向上挑開，能避免損傷深部的重要結(jié)構(gòu)。④反挑式

江西中醫(yī)藥大學(xué)執(zhí)刀姿勢與執(zhí)筆式相同，只是刀刃

錯誤的執(zhí)刀方式:（1）執(zhí)筷式，且手的位置太高(2)執(zhí)刀太低

錯誤的執(zhí)刀方式:（1）執(zhí)筷式，且手的位置太高江西中醫(yī)藥大學(xué)陳崗?fù)觖惾A梅鷗楊文龍涂宏常用基本外科手術(shù)器械組織剪

分直、彎兩種，有各種規(guī)格，用于剪開組織。組織剪頭部尖圓而薄，刃部銳利精細(xì)。線剪

剪縫線及布類用。線剪頭鈍而直刃也較厚。江西中醫(yī)藥大學(xué)常用基本外科手術(shù)器械組織剪江西中醫(yī)藥大學(xué)陳崗?fù)觖惾A梅鷗楊文龍涂宏常用基本外科手術(shù)器械拆線剪

拆線剪是一頁鈍凹，一頁直尖的直剪，用于拆除縫線。江西中醫(yī)藥大學(xué)常用基本外科手術(shù)器械拆線剪江西中醫(yī)藥大學(xué)陳崗?fù)觖惾A梅鷗楊文龍涂宏手術(shù)剪執(zhí)剪方式

以拇指和環(huán)指伸入剪柄兩環(huán)，但勿過深，中指放于環(huán)指前外方剪柄處，食指輕壓軸節(jié)或剪柄，這樣握剪穩(wěn)固并能控制剪的方向和剪開的長度。江西中醫(yī)藥大學(xué)手術(shù)剪執(zhí)剪方式以拇指和環(huán)指伸江西中醫(yī)藥大學(xué)陳崗?fù)觖惾A梅鷗楊文龍涂宏常用基本外科手術(shù)器械手術(shù)鑷有無齒鑷和有齒鑷兩種，前者用于夾持脆弱組織；后者則用于夾持較堅硬的組織。正確的執(zhí)鑷方法是用拇指相對中、食指，用適當(dāng)?shù)牧α刻釆A組織。其他執(zhí)鑷方法都不正確。江西中醫(yī)藥大學(xué)常用基本外科手術(shù)器械手術(shù)鑷江西中醫(yī)藥大學(xué)陳崗?fù)觖惾A梅鷗楊文龍涂宏常用基本外科手術(shù)器械止血鉗（血管鉗）

直血管鉗用作夾淺層組織出血點和拔針用；彎血管鉗用作夾深層組織出血點和解剖組織用。江西中醫(yī)藥大學(xué)常用基本外科手術(shù)器械止血鉗（血血管鉗蚊式直血管鉗直角鉗帶齒血管鉗彎血管鉗903醫(yī)院手術(shù)室血管鉗蚊式直血管鉗直角鉗血管鉗903醫(yī)院手術(shù)室血管鉗903醫(yī)院手術(shù)室江西中醫(yī)藥大學(xué)陳崗?fù)觖惾A梅鷗楊文龍涂宏血管鉗執(zhí)鉗方式與執(zhí)剪方式相同。打開血管鉗的方法有二：①執(zhí)鉗姿勢開鉗法拇指與環(huán)指相對擠壓，先松開鎖齒，然后用旋開的動作放開血管鉗②非執(zhí)鉗姿勢開鉗法左手拇、食指握住血管鉗的一個環(huán)，中、環(huán)指擋住另一個環(huán)，拇指與環(huán)指稍用力對頂一下，即可松開血管鉗或用右手拇、中、環(huán)指握住血管鉗的一個環(huán)食指擋住另一個環(huán)，并與拇指對頂用力，即可松開血管鉗。江西中醫(yī)藥大學(xué)血管鉗執(zhí)鉗方式與執(zhí)剪方式相外科手術(shù)器械課件江西中醫(yī)藥大學(xué)陳崗?fù)觖惾A梅鷗楊文龍涂宏常用基本外科手術(shù)器械持針器（針持、持針鉗）

夾持彎針作縫合組織用。使用（1）用鉗的尖端夾住縫針中后1/3交界處，縫針與持針鉗呈90°直角。（2）持針鉗握持方式與執(zhí)剪方式相同。有時在縫合堅硬組織時，為了更有力量也可用掌部和手指握住環(huán)部和柄部。江西中醫(yī)藥大學(xué)常用基本外科手術(shù)器械持針器（針江西中醫(yī)藥大學(xué)陳崗?fù)觖惾A梅鷗楊文龍涂宏是握住持針鉗中部將柄端遞給操作者。用掌部和手指握住環(huán)部和柄部。傳遞持針鉗的方法江西中醫(yī)藥大學(xué)是握住持針鉗中部將柄端遞給操作江西中醫(yī)藥大學(xué)陳崗?fù)觖惾A梅鷗楊文龍涂宏縫合器江西中醫(yī)藥大學(xué)縫合器皮膚釘合器皮膚釘合器江西中醫(yī)藥大學(xué)陳崗?fù)觖惾A梅鷗楊文龍涂宏常用基本外科手術(shù)器械縫針

形狀有直彎兩種；截面有圓形和三角形之分。用于縫合各種組織使用（1）圓針細(xì)無刃緣，適合于縫合血管、筋膜、肌肉、皮下組織等。（2）三角針有三角形刃緣，銳利而穿透力大，有切割作用。適用于縫合皮膚、韌帶、骨膜、軟骨等較堅韌的組織。由于它的針眼大、損傷大，不能用于脆弱組織的縫合。使用彎針時，應(yīng)用旋腕動作，這樣不致折斷縫針。

江西中醫(yī)藥大學(xué)常用基本外科手術(shù)器械縫針江西中醫(yī)藥大學(xué)陳崗?fù)觖惾A梅鷗楊文龍涂宏常用基本外科手術(shù)器械縫線

有不同粗細(xì)的絲線、羊腸線、尼龍線、金屬線，分別用于縫合各種組織和結(jié)扎血管。分為可吸收縫線和不吸收縫線兩大類：（1）常用的可吸收線為羊腸線，價格較貴，組織反應(yīng)大。素腸線6-12天吸收，鉻制腸線10-20天被吸收，腸線僅用于不應(yīng)留有異物的傷口和感染傷口，或用于子宮、粘膜層等的縫合。（2）不吸收線種類繁多，有絲線、尼龍線、不銹鋼絲和馬尾線等。其中，絲線反應(yīng)小，結(jié)扎牢靠，價格便宜，應(yīng)用最為廣泛。尼龍線能制成極細(xì)的縫線，多用于顯微外科。（3）縫線按粗細(xì)編號，號數(shù)愈大表示線愈粗，如4號線比3號線要粗；零數(shù)愈多表示線愈細(xì)，如10個0的線要比9個0的線要細(xì)。在一般手術(shù)中，1號線和4號線用得最多。江西中醫(yī)藥大學(xué)常用基本外科手術(shù)器械縫線有縫線縫線江西中醫(yī)藥大學(xué)陳崗?fù)觖惾A梅鷗楊文龍涂宏縫線江西中醫(yī)藥大學(xué)縫線江西中醫(yī)藥大學(xué)陳崗?fù)觖惾A梅鷗楊文龍涂宏布巾鉗

用于固定治療巾和骨塊等組織。常用基本外科手術(shù)器械江西中醫(yī)藥大學(xué)布巾鉗用于固定治療巾和骨塊江西中醫(yī)藥大學(xué)陳崗?fù)觖惾A梅鷗楊文龍涂宏鼠齒鉗（Alli‘s鉗、組織鉗）

提夾組織或布巾用。常用基本外科手術(shù)器械江西中醫(yī)藥大學(xué)鼠齒鉗（Alli‘s鉗、組織鉗江西中醫(yī)藥大學(xué)陳崗?fù)觖惾A梅鷗楊文龍涂宏環(huán)鉗（卵圓鉗）

供消毒皮膚時夾持紗塊、棉球，或用于夾持其它物體,如由巡回護士協(xié)助夾持手術(shù)器械等。常用基本外科手術(shù)器械江西中醫(yī)藥大學(xué)環(huán)鉗（卵圓鉗）供消毒皮膚時江西中醫(yī)藥大學(xué)陳崗?fù)觖惾A梅鷗楊文龍涂宏常用基本外科手術(shù)器械拉勾

作牽開組織用，有各種形態(tài)和大小規(guī)格，以適應(yīng)暴露不同層次、不同部位組織器官的需要。分類有手持拉勾和自動拉勾兩種。使用應(yīng)用力均勻適度，用力過猛或突然用力易損傷組織，對柔軟脆弱的組織應(yīng)在拉勾下方襯以紗墊給予保護。江西中醫(yī)藥大學(xué)常用基本外科手術(shù)器械拉勾江西中醫(yī)藥大學(xué)陳崗?fù)觖惾A梅鷗楊文龍涂宏手持拉勾江西中醫(yī)藥大學(xué)手持拉勾江西中醫(yī)藥大學(xué)陳崗?fù)觖惾A梅鷗楊文龍涂宏常用基本外科手術(shù)器械及使用方法常用基本外科手術(shù)器械使用方法江西中醫(yī)藥大學(xué)常用基本外科手術(shù)器械及使用方法江西中醫(yī)藥大學(xué)陳崗?fù)觖惾A梅鷗楊文龍涂宏常用基本外科手術(shù)器械手術(shù)刀由刀柄和刀片組成，有大小多種規(guī)格，供切開組織用。安裝左手持刀柄，右手用持針器或直血管鉗夾住刀片中部，將刀片槽形狹窄部邊緣對準(zhǔn)刀柄頭部兩側(cè)，順刀柄槽推下刀片?！咎崾尽孔⒁忭毷沟镀诵泵姹仨毰c刀柄頭身之間斜面吻合，刀片安裝后與刀柄成同一平面。江西中醫(yī)藥大學(xué)常用基本外科手術(shù)器械手術(shù)刀外科手術(shù)器械課件外科手術(shù)器械課件10號小圓刃11號角形尖刃12號號彎形尖刃15號小圓刃3號刀柄8號刀柄10號小圓刃11號角形尖刃12號號彎形尖刃15號小圓刃3號刀江西中醫(yī)藥大學(xué)陳崗?fù)觖惾A梅鷗楊文龍涂宏刀柄和刀片江西中醫(yī)藥大學(xué)刀柄和刀片江西中醫(yī)藥大學(xué)陳崗?fù)觖惾A梅鷗楊文龍涂宏

應(yīng)握住刀柄與刀片銜接處的背部，將刀柄尾端送至手術(shù)者手中，切不可將刀刃傳遞給手術(shù)者，以免切傷。

傳遞手術(shù)刀江西中醫(yī)藥大學(xué)應(yīng)握住刀柄與刀片銜接處的背部手術(shù)刀裝卸手術(shù)刀裝卸江西中醫(yī)藥大學(xué)陳崗?fù)觖惾A梅鷗楊文龍涂宏

執(zhí)刀方式

最為常用，動作范圍大且靈活，力量均勻有力，動作涉及整個上肢，但腕部為主要用力部位多用于各種胸、腹部的切口。

①執(zhí)弓式江西中醫(yī)藥大學(xué)執(zhí)刀方式①執(zhí)弓式江西中醫(yī)藥大學(xué)陳崗?fù)觖惾A梅鷗楊文龍涂宏多用于小切口，如手部切口及精細(xì)解剖用。動作及用力主要在手指，力量輕柔，手感靈敏，操作精確。注意執(zhí)刀時食指在刀柄的位置，過高控制不夠準(zhǔn)確；過低則操作不靈活，且妨礙視線。

②執(zhí)筆式江西中醫(yī)藥大學(xué)多用于小切口，如手部切口及精細(xì)江西中醫(yī)藥大學(xué)陳崗?fù)觖惾A梅鷗楊文龍涂宏多使用于力量要大，范圍廣的切割。如截肢術(shù)等。③握持式江西中醫(yī)藥大學(xué)多使用于力量要大，范圍廣的切割江西中醫(yī)藥大學(xué)陳崗?fù)觖惾A梅鷗楊文龍涂宏執(zhí)刀姿勢與執(zhí)筆式相同，只是刀刃向上，刀插入組織后向上挑開，能避免損傷深部的重要結(jié)構(gòu)。④反挑式

江西中醫(yī)藥大學(xué)執(zhí)刀姿勢與執(zhí)筆式相同，只是刀刃

錯誤的執(zhí)刀方式:（1）執(zhí)筷式，且手的位置太高(2)執(zhí)刀太低

錯誤的執(zhí)刀方式:（1）執(zhí)筷式，且手的位置太高江西中醫(yī)藥大學(xué)陳崗?fù)觖惾A梅鷗楊文龍涂宏常用基本外科手術(shù)器械組織剪

分直、彎兩種，有各種規(guī)格，用于剪開組織。組織剪頭部尖圓而薄，刃部銳利精細(xì)。線剪

剪縫線及布類用。線剪頭鈍而直刃也較厚。江西中醫(yī)藥大學(xué)常用基本外科手術(shù)器械組織剪江西中醫(yī)藥大學(xué)陳崗?fù)觖惾A梅鷗楊文龍涂宏常用基本外科手術(shù)器械拆線剪

拆線剪是一頁鈍凹，一頁直尖的直剪，用于拆除縫線。江西中醫(yī)藥大學(xué)常用基本外科手術(shù)器械拆線剪江西中醫(yī)藥大學(xué)陳崗?fù)觖惾A梅鷗楊文龍涂宏手術(shù)剪執(zhí)剪方式

以拇指和環(huán)指伸入剪柄兩環(huán)，但勿過深，中指放于環(huán)指前外方剪柄處，食指輕壓軸節(jié)或剪柄，這樣握剪穩(wěn)固并能控制剪的方向和剪開的長度。江西中醫(yī)藥大學(xué)手術(shù)剪執(zhí)剪方式以拇指和環(huán)指伸江西中醫(yī)藥大學(xué)陳崗?fù)觖惾A梅鷗楊文龍涂宏常用基本外科手術(shù)器械手術(shù)鑷有無齒鑷和有齒鑷兩種，前者用于夾持脆弱組織；后者則用于夾持較堅硬的組織。正確的執(zhí)鑷方法是用拇指相對中、食指，用適當(dāng)?shù)牧α刻釆A組織。其他執(zhí)鑷方法都不正確。江西中醫(yī)藥大學(xué)常用基本外科手術(shù)器械手術(shù)鑷江西中醫(yī)藥大學(xué)陳崗?fù)觖惾A梅鷗楊文龍涂宏常用基本外科手術(shù)器械止血鉗（血管鉗）

直血管鉗用作夾淺層組織出血點和拔針用；彎血管鉗用作夾深層組織出血點和解剖組織用。江西中醫(yī)藥大學(xué)常用基本外科手術(shù)器械止血鉗（血血管鉗蚊式直血管鉗直角鉗帶齒血管鉗彎血管鉗903醫(yī)院手術(shù)室血管鉗蚊式直血管鉗直角鉗血管鉗903醫(yī)院手術(shù)室血管鉗903醫(yī)院手術(shù)室江西中醫(yī)藥大學(xué)陳崗?fù)觖惾A梅鷗楊文龍涂宏血管鉗執(zhí)鉗方式與執(zhí)剪方式相同。打開血管鉗的方法有二：①執(zhí)鉗姿勢開鉗法拇指與環(huán)指相對擠壓，先松開鎖齒，然后用旋開的動作放開血管鉗②非執(zhí)鉗姿勢開鉗法左手拇、食指握住血管鉗的一個環(huán)，中、環(huán)指擋住另一個環(huán)，拇指與環(huán)指稍用力對頂一下，即可松開血管鉗或用右手拇、中、環(huán)指握住血管鉗的一個環(huán)食指擋住另一個環(huán)，并與拇指對頂用力，即可松開血管鉗。江西中醫(yī)藥大學(xué)血管鉗執(zhí)鉗方式與執(zhí)剪方式相外科手術(shù)器械課件江西中醫(yī)藥大學(xué)陳崗?fù)觖惾A梅鷗楊文龍涂宏常用基本外科手術(shù)器械持針器（針持、持針鉗）

夾持彎針作縫合組織用。使用（1）用鉗的尖端夾住縫針中后1/3交界處，縫針與持針鉗呈90°直角。（2）持針鉗握持方式與執(zhí)剪方式相同。有時在縫合堅硬組織時，為了更有力量也可用掌部和手指握住環(huán)部和柄部。江西中醫(yī)藥大學(xué)常用基本外科手術(shù)器械持針器（針江西中醫(yī)藥大學(xué)陳崗?fù)觖惾A梅鷗楊文龍涂宏是握住持針鉗中部將柄端遞給操作者。用掌部和手指握住環(huán)部和柄部。傳遞持針鉗的方法江西中醫(yī)藥大學(xué)是握住持針鉗中部將柄端遞給操作江西中醫(yī)藥大學(xué)陳崗?fù)觖惾A梅鷗楊文龍涂宏縫合器江西中醫(yī)藥大學(xué)縫合器皮膚釘合器皮膚釘合器江西中醫(yī)藥大學(xué)陳崗?fù)觖惾A梅鷗楊文龍涂宏常用基本外科手術(shù)器械縫針

形狀有直彎兩種；截面有圓形和三角形之分。用于縫合各種組織使用（1）圓針細(xì)無刃緣，適合于縫合血管、筋膜、肌肉、皮下組織等。（2）三角針有三角形刃緣，銳利而穿透力大，有切割作用。適用于縫合皮膚、韌帶、骨膜、軟骨等較堅韌的組織。由于它的針眼大、損傷大，不能用于脆弱組織的縫合。使用彎針時，應(yīng)用旋腕動作，這樣不致折斷縫針。

江西中醫(yī)藥大學(xué)常用基本外科手術(shù)器械縫針江西中醫(yī)藥大學(xué)陳崗?fù)觖惾A梅鷗楊文龍涂宏常用基本外科手術(shù)器械縫線

有不同粗細(xì)的絲線、羊腸線、尼龍線、金屬線，分別用于縫合各種組織和結(jié)扎血管。分為可吸收縫線和不吸收縫線兩大類：（1）常用的可吸收線為羊腸線，價格較貴，組織反應(yīng)大。素腸線6-12天吸收，鉻制腸線10-20天被吸收，腸線僅用于不應(yīng)留有異物的傷口和感染傷口，或用于子宮、粘膜層等的縫合。（2）不吸收線種類繁多，有絲線、尼龍線、不銹鋼絲和馬尾線等。其中，絲線反應(yīng)小，結(jié)扎牢靠，價格便宜，應(yīng)用最為廣泛。尼龍線能制成極細(xì)的縫線，多用于顯微外科。（3