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急性淋巴細(xì)胞白血病

（ALL）血液科概述急性白血病是造血干細(xì)胞的惡性克隆性疾病，發(fā)病時(shí)骨髓中異常的原始細(xì)胞及幼稚細(xì)胞（白血病細(xì)胞）大量增殖并廣泛浸潤(rùn)肝、脾、淋巴結(jié)等各種臟器，抑制正常造血。

急性白血?。?/p>

各種貼面板和各種密度板中含有甲醛、油漆中含有苯乙烯和部分大理石地面的輻射可能是罪魁禍?zhǔn)?。病因物理和化學(xué)因素X線照射，經(jīng)常接觸苯、甲醛等化學(xué)物質(zhì)；懷孕期間吸煙；接觸殺蟲劑除草劑；環(huán)境污染等體質(zhì)因素白血病不屬于遺傳性疾病，少數(shù)患兒染色體畸變白血病率高于正常人群病毒因素某些病毒（人類T細(xì)胞白血病病毒）確可引起人類白血病分型按細(xì)胞大小（FAB、我國(guó)標(biāo)準(zhǔn)）①L1

原幼淋細(xì)胞以小細(xì)胞為主，大細(xì)胞﹤0.25（25%）②L2原幼淋細(xì)胞以大細(xì)胞為主>0.25(25%)③L3大細(xì)胞為主，胞質(zhì)較多、深藍(lán)色，多空泡呈蜂窩狀，稱BurKitt型臨床表現(xiàn)

1貧血3感染4浸潤(rùn)表現(xiàn)2出血1、貧血：首發(fā)癥狀，進(jìn)行性發(fā)展；與正常紅細(xì)胞生成減少，無(wú)效性紅細(xì)胞生成，溶血、出血等因素有關(guān)臨床表現(xiàn)2、出血：40%病人的早期表現(xiàn)出血原因出血部位出血死亡率為62.24%臨床表現(xiàn)實(shí)驗(yàn)室檢查骨髓象血象缺少較成熟的中間階段細(xì)胞原始淋巴細(xì)胞占非紅系的30%以上血小板低白細(xì)胞計(jì)數(shù)多增高，部分正常或減少有正常細(xì)胞性貧血確診的重要依據(jù)治療要點(diǎn)

支持治療（控制感染、

糾正貧血、控制出血、預(yù)防尿酸性腎病）

化學(xué)藥物治療（誘導(dǎo)緩解、緩解后治療）

中樞神經(jīng)系統(tǒng)

白血病（CNS-L）

的防治

骨髓或外周血干細(xì)胞移植ALL貧血嚴(yán)重程度分級(jí)嚴(yán)重程度Hb臨床表現(xiàn)輕>90g/L癥狀輕微中60-90g/L活動(dòng)后感心悸氣促重30-59g/L靜息狀態(tài)下仍感心悸氣促極重<30g/L常并發(fā)貧血性心臟病病情觀察1、觀察藥物的療效及不良反應(yīng)2、密切觀察患者的體溫脈搏、呼吸、血壓的變化，血常規(guī)的情況，預(yù)防感染及出血的發(fā)生皮膚護(hù)理1、全身皮膚2、口腔黏膜3、肛周皮膚---坐浴何種漱

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