基本公共衛(wèi)生服務討論課件

國家基本公共衛(wèi)生服務

之我見1ppt課件.國家基本公共衛(wèi)生服務

之我見1ppt課件.【國家基本公共衛(wèi)生服務項目】實施國家基本公共衛(wèi)生服務項目是促進基本公共衛(wèi)生服務逐步均等化的重要內容，也是我國公共衛(wèi)生制度建設的重要組成部分。國家基本公共衛(wèi)生服務項目自2009年啟動以來，在城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構得到了普遍開展，取得了一定的成效。2ppt課件.【國家基本公共衛(wèi)生服務項目】實施國家基本公共衛(wèi)生服務項目是促3ppt課件.3ppt課件.4ppt課件.4ppt課件.國家基本公共衛(wèi)生服務項目10大類41項健康管理：城鄉(xiāng)居民健康檔案管理、健康教育人群服務：0～6歲兒童健康管理、預防接種、孕產婦健康管理、老年人健康管理疾病管理：高血壓患者健康管理、2型糖尿病患者健康管理、重性精神疾病患者管理、公共服務：傳染病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告和處理、衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管服務。引言5ppt課件.國家基本公共衛(wèi)生服務項目10大類41項引言5ppt課件.序號類別服務對象項目和內容1建立居民健康檔案轄區(qū)內常住居民，包括居住半年以上非戶籍居民1.建立健康檔案2.健康檔案維護管理2健康教育轄區(qū)內居民1.提供健康教育資料2.設置健康教育宣傳欄3.開展公眾健康咨詢服務4.舉辦健康知識講座5.開展個體化健康教育3預防接種轄區(qū)內0～6歲兒童和其他重點人群1.預防接種管理2.預防接種3.疑似預防接種異常反應處理6ppt課件.序號類別服務對象項目和內容1建立居民健康檔案轄區(qū)內常住序號類別服務對象項目和內容4兒童保健轄區(qū)內0～6歲兒童和其他重點人群1.新生兒家庭訪視2.新生兒滿月健康管理3.嬰幼兒健康管理4.學齡前兒童健康管理5孕產婦保健轄區(qū)內居住的孕產婦1.孕早期健康管理2.孕中期健康管理3.孕晚期健康管理4.產后訪視5.產后42天健康檢查6老年人保健轄區(qū)內65歲及以上常住居民1.生活方式和健康狀況評估2.體格檢查3.輔助檢查4.健康指導7ppt課件.序號類別服務對象項目和內容4兒童保健轄區(qū)內0～6歲兒序號類別服務對象項目和內容7慢性病患者健康管理（高血壓）轄區(qū)內35歲及以上原發(fā)性高血壓患者1.篩查2.隨訪評估和分類干預3.健康體檢慢性病患者健康管理（2型糖尿?。┹爡^(qū)內35歲及以上2型糖尿病患者1.篩查2.隨訪評估和分類干預3.健康體檢8重性精神疾病患者管理轄區(qū)內診斷明確、在家居住的重性精神疾病患者1.重性精神疾病患者信息管理2.隨訪評估和分類干預3.健康體檢8ppt課件.序號類別服務對象項目和內容7慢性病患者健康管理（高血序號類別服務對象項目和內容9傳染病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告和處理轄區(qū)內服務人口1.傳染病疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件風險管理2.傳染病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件的發(fā)現(xiàn)和登記3.傳染病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關信息報告4.傳染病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件的處理10衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管轄區(qū)內居民1.食品安全信息報告2.職業(yè)衛(wèi)生咨詢指導3.飲用水衛(wèi)生安全巡查4.學校衛(wèi)生服務5.非法行醫(yī)和非法采供血信息報告9ppt課件.序號類別服務對象項目和內容9傳染病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件報網格化管理、全人群覆蓋10ppt課件.網格化管理、全人群覆蓋10ppt課件.11ppt課件.11ppt課件.基本結構與內容居民健康檔案內容包括個人基本信息健康體檢重點人群健康管理記錄其他醫(yī)療衛(wèi)生服務記錄12ppt課件.基本結構與內容居民健康檔案內容包括12ppt課件.個人基本情況包括姓名、性別等基礎信息和既往史、家族史等基本健康信息。健康體檢包括一般健康檢查、生活方式、健康狀況及其疾病用藥情況、健康評價等。重點人群健康管理記錄包括國家基本公共衛(wèi)生服務項目要求的0～36個月兒童、孕產婦、老年人、慢性病和重性精神疾病患者等各類重點人群的健康管理記錄。其他醫(yī)療衛(wèi)生服務記錄包括上述記錄之外的其他接診記錄、會診記錄等。農村地區(qū)在居民個人健康檔案基礎上可增加家庭成員基本信息和變更情況,及家庭成員主要健康問題,社會經濟狀況,農村家庭廚房、廁所使用,禽畜欄設置等信息。13ppt課件.個人基本情況包括姓名、性別等基礎信息和既往史、家族史等基本健基本結構與內容1.居民健康檔案封面2.個人基本信息表3.健康體檢表4.重點人群健康管理記錄表（圖、卡）（見各專項服務規(guī)范相關表單）4.10～36個月兒童健康管理記錄表4.1.1新生兒家庭訪視記錄表4.1.21歲以內兒童健康檢查記錄表4.1.31～2歲兒童健康檢查記錄表4.1.43歲兒童健康檢查記錄表4.1.5兒童生長發(fā)育監(jiān)測圖4.1.5.1男童年齡別體重4.1.5.2男童年齡別身長4.1.5.3女童年齡別體重4.1.5.4女童年齡別身長4.2孕產婦健康管理記錄表4.2.1第1次產前隨訪服務記錄表4.2.2第2～5次產前隨訪服務記錄表4.2.3產后訪視記錄表4.2.4產后42天健康檢查記錄表4.3預防接種卡4.4高血壓患者隨訪服務記錄表4.52型糖尿病患者隨訪服務記錄表4.6重性精神疾病患者管理記錄表4.6.1重性精神疾病患者個人信息補充表4.6.2重性精神疾病患者隨訪服務記錄表5.其他醫(yī)療衛(wèi)生服務記錄表5.1接診記錄表5.2會診記錄表6.居民健康檔案信息卡14ppt課件.基本結構與內容1.居民健康檔案封面4.2孕產婦健康管理記重點人群65歲以上老年人孕產婦6歲以內兒童高血壓患者糖尿病患者重性精神病患者15ppt課件.重點人群65歲以上老年人15ppt課件..建立電子居民健康檔案指標：電子健康檔案建檔率（已建電子檔案人數(shù)/實際建檔人數(shù)）≥70%，合格率（抽查檔案合格份數(shù)/抽查檔案數(shù)）≥85%，使用率（抽查檔案有使用記錄如年度體檢等/抽查檔案數(shù)）≥55%16ppt課件..建立電子居民健康檔案指標：16ppt課件.居民健康檔案指標內容1.居民健康檔案封面規(guī)范填寫：包括編號、姓名、現(xiàn)住址、戶籍地址、聯(lián)系電話、街道/鄉(xiāng)鎮(zhèn)名稱、村/居委會名稱、建檔單位、建檔人、責任醫(yī)生、建檔日期共十一項；2.個人信息表規(guī)范填寫：包括姓名、編號、性別、出生日期、身份證號、工作單位、本人電話、聯(lián)系人姓名、聯(lián)系人電話、常住類型、名族、血型、RH血型、文化程度、職業(yè)、婚姻狀況、醫(yī)療費用支付方式、藥物過敏史、暴露史、既往史（疾病、手術、外傷、輸血）、家族史、遺傳病史、殘疾情況、生活環(huán)境（廚房排風設備、燃料類型、飲水、廁所、禽畜欄）共二十四項；..3.健康體檢表：包括姓名、編號、體檢日期、責任醫(yī)生、癥狀、一般情況（體溫、脈率、呼吸頻率、血壓、身高、體重、BMI、腰圍）、生活方式（體育鍛煉、飲食習慣、吸煙情況、飲酒情況、職業(yè)病危害因素接觸史）、臟器功能（口腔、視力、聽力、運動功能）、查體（皮膚、鞏膜、淋巴結、肺、心臟、腹部、下肢水腫、足背動脈搏動）、輔助檢查、中醫(yī)體質辨識、現(xiàn)存主要健康問題、住院治療情況、主要用藥情況、非免疫規(guī)劃預防接種史、健康評價、健康指導共十七項；17ppt課件.居民健康檔案指標內容17ppt課件.居民健康檔案質量考核1.真實性檢查：隨機抽取10份電子居民健康檔案(應包括普通居民、0～6歲兒童、孕產婦、老年人、慢性病患者和重性精神疾病患者)進行電話核查或入戶核查。若查無此人、電話錯號、否認建檔、否認接受體檢、否認測量血壓、血糖、否認做心肺檢查者視為檔案不真實；身高、體重、生活方式與實際不符視為檔案不真實；2.根據(jù)檔案記錄選擇核實體檢內容3項，未體檢或其中有1項與記錄不符，即為不真實。3.合格性檢查：在10份真實的檔案中核查是否符合國家規(guī)范要求填寫。檔案封面及個人基本信息表3項及以上項目填寫空項、漏項或錯項為不合格；健康體檢表3項及以上項目填寫空項、漏項或錯項為不合格18ppt課件.居民健康檔案質量考核18ppt課件.居民健康檔案考核標準1.健康檔案管理制度、職責、流程、質量控制和保管等均不符合國家規(guī)范扣10分，其中一項不符合扣2分。2.抽查檔案每份5分，不真實或不合格檔案不得分。檔案內容有缺項、漏項、錯項每項扣1分；3.如抽查檔案家庭無電話或無法取得聯(lián)系，由被檢查單位出具證明書，以備復查，否則視為不真實檔案。4.建檔率未達標，每降低5%扣1份，扣完為止。19ppt課件.居民健康檔案考核標準19ppt課件.老年人管理六、老年人健康管理26老年人生活方式和健康狀況評估人次通過問診及老年人健康狀態(tài)自評了解其基本健康狀況、體育鍛煉、飲食、吸煙、飲酒、慢性疾病常見癥狀、既往所患疾病、治療及目前用藥和生活自理能力等情況。每年1次。將信息填寫在老年人健康檔案中。包括人力成本和咨詢記錄等。327體格檢查人次包括體溫、脈搏、呼吸、血壓、身高、體重、腰圍、皮膚、淺表淋巴結、心臟、肺部、腹部等常規(guī)體格檢查，并對口腔、視力、聽力和運動功能等進行粗測判斷。每年1次。將檢查結果填寫在老年人健康檔案中。包括常規(guī)體格檢查、一次性耗材等。1028輔助檢查人次包括包括血常規(guī)、尿常規(guī)、肝功能（血清谷草轉氨酶、血清谷丙轉氨酶和總膽紅素）、腎功能（血清肌酐和血尿素氮）、腹部黑白B超、胸部X光片、空腹血糖、心電圖檢測和血脂。每年1次。將檢查結果填寫在老年人健康檔案中。9129健康指導人次有針對地開展疾病預防、自我保健及傷害預防、自救等健康指導。每年1次。520ppt課件.老年人管理六、老年人健康管理26老年人生活方式和健康狀況評估65歲以上老年人管理建立完整的轄區(qū)65歲以上老年人名冊與健康檔案；每年為老年人提供1次健康管理服務，包括生活方式和健康狀況評估、體格檢查、輔助檢查和健康指導：1.生活方式和健康狀況評估。通過問診及老年人健康狀態(tài)自評了解其基本健康狀況、體育鍛煉、飲食、吸煙、飲酒、慢性疾病常見癥狀、既往所患疾病、治療及目前用藥和生活自理能力等情況。2.體格檢查。包括體溫、脈搏、呼吸、血壓、身高、體重、腰圍、皮膚、淺表淋巴結、心臟、肺部、腹部等常規(guī)體格檢查，并對口腔、視力、聽力和運動功能等進行粗測判斷。3.輔助檢查。包括血常規(guī)、尿常規(guī)、空腹血糖、血脂、肝功能（血清谷草轉氨酶、血清谷丙轉氨酶和總膽紅素）、腎功能（血清肌酐和血尿素氮）和心電圖檢測。4.健康指導。告知健康體檢結果并進行相應健康指導（對發(fā)現(xiàn)已確診的原發(fā)性高血壓和2型糖尿病等患者納入相應的慢性病患者健康管理，對體檢中發(fā)現(xiàn)有異常的老年人建議定期復查，進行健康生活方式以及疫苗接種、骨質疏松預防、防跌倒措施、意外傷害預防和自救等健康指導，告知或預約下一次健康管理服務的時間）21ppt課件.65歲以上老年人管理建立完整的轄區(qū)65歲以上老年人名冊與健康65歲以上老年人管理5.老年人健康管理率≥55%老年人健康管理率＝接受健康管理人數(shù)/年內轄區(qū)內65歲及以上常住居民數(shù)×100％6.健康體檢表完整率≥90%健康體檢表完整率＝完整真實的健康體檢表數(shù)/抽樣的健康體檢表數(shù)×100％22ppt課件.65歲以上老年人管理5.老年人健康管理率≥55%22ppt課65歲以上老年人體檢1.真實性檢查：隨機抽取10份2013年老年人體檢記錄進行電話核查。若查無此人、電話錯號、否認建檔、否認接受體檢、否認測量血壓與血糖、否認做心肺檢查者視為檔案不真實；身高、體重、生活方式與實際不符視為檔案不真實；2.合格性檢查：核查真實的健康檔案是否符合國家規(guī)范要求填寫。健康體檢記錄形式不符合國家標準視為不合格；無體檢記錄視為不合格；年度“健康體檢表”有3項及以上項目填寫空項、漏項、錯項或血壓、空腹血糖任一項未填，為檔案不合格。23ppt課件.65歲以上老年人體檢1.真實性檢查：隨機抽取10份2013年老年人管理1.發(fā)現(xiàn)一份檔案不真實，扣該機構當年老年人體檢數(shù)量分的10%；2.發(fā)現(xiàn)一份檔案填寫不合格，扣10分。24ppt課件.老年人管理1.發(fā)現(xiàn)一份檔案不真實，扣該機構當年老年人體檢數(shù)量高血壓管理30高血壓隨訪人次對納入管理的高血壓患者每年進行至少4次面對面的隨訪。每次隨訪測量血壓、體重、心率、計算BMI；詢問疾病情況和生活方式、用藥情況。根據(jù)隨訪評估情況對患者的生活方式、服藥情況和藥物不良反應等進行分類指導和干預，進行有針對性的健康教育。把信息填寫在高血壓患者隨訪表中。包括人力成本、病情詢問、相關檢查、健康教育和指導。1531高血壓健康體檢人次每年為高血壓患者進行1次健康檢查。內容包括體溫、脈搏、呼吸、血壓、身高、體重、腰圍、皮膚、淺表淋巴結、心臟、肺部、腹部等常規(guī)體格檢查，并對口腔、視力、聽力和運動功能等進行粗測判斷。把信息填寫在高血壓患者的健康體檢表中。包括人力成本，通訊、一次性耗材、常規(guī)體格檢查，指導和健康教育和血糖檢查等。1725ppt課件.高血壓管理30高血壓隨訪人次對納入管理的高血壓患者每年進行至高血壓管理高血壓患者健康管理率（轄區(qū)已管理的人數(shù)/轄區(qū)應管理人數(shù)*100%）≥55%高血壓患者規(guī)范管理率（轄區(qū)規(guī)范管理的人數(shù)/轄區(qū)應管理人數(shù)*100%）≥65%。應管理人數(shù)為轄區(qū)人口數(shù)的5%。管理人群血壓控制率（抽查檔案最近一次隨訪血壓達標人數(shù)/抽查檔案數(shù)%100%）≥45%。26ppt課件.高血壓管理高血壓患者健康管理率（轄區(qū)已管理的人數(shù)/轄區(qū)應管理高血壓管理1.隨訪評估：對原發(fā)性高血壓患者，每年要提供至少4次面對面的隨訪。隨訪服務記錄表包括：姓名、編號、隨訪方式（門診、家庭、電話）、癥狀（無癥狀、頭痛頭暈、惡心嘔吐、眼花耳鳴、呼吸困難、心悸胸悶、鼻衄出血不止、四肢發(fā)麻、下肢水腫、其他）、體征（血壓、體重、體質指數(shù)、心率、其他）、生活方式指導（日吸煙量、日飲酒量、運動、攝鹽情況、心理調整、遵醫(yī)行為）、輔助檢查、服藥依從性、藥物不良反應、此次隨訪分類、用藥情況、轉診原因、機構及科別、下次隨訪日期、隨訪醫(yī)生簽名。2.健康體檢：對原發(fā)性高血壓患者，每年進行1次較全面的健康檢查，可與隨訪相結合。內容包括體溫、脈搏、呼吸、血壓、身高、體重、腰圍、皮膚、淺表淋巴結、心臟、肺部、腹部等常規(guī)體格檢查，并對口腔、視力、聽力和運動功能等進行粗測判斷。具體內容參照《城鄉(xiāng)居民健康檔案管理服務規(guī)范》健康體檢表。27ppt課件.高血壓管理1.隨訪評估：對原發(fā)性高血壓患者，每年要提供至少4高血壓管理1.真實性檢查：隨機抽取10份2012年高血壓患者管理檔案進行電話或入戶核查。若查無此人、電話錯號、否認與醫(yī)生面對面隨訪、否認接受體檢、否認測量血壓、血糖、否認做心肺檢查者視為檔案不真實；最近一次隨訪記錄中若隨訪方式、血壓情況、用藥情況中有1項與記錄不符者視為檔案不真實；2.合格性檢查：核查真實的患者管理記錄是否符合國家規(guī)范要求填寫。健康體檢記錄形式不符合國家標準視為不合格；體檢記錄出現(xiàn)有血壓、血糖未測、主要健康問題未寫、健康評價有誤、危險因素控制不正確等任何一種情況均為管理不合格；2012年度面對面隨訪記錄中，沒有隨訪或沒有至少每3個月1次隨訪視為管理不合格；最近1次面對面隨訪記錄中隨訪日期、隨訪方式、癥狀、生活方式指導、服藥依從性、用藥情況、下次隨訪日期、隨訪醫(yī)生簽名中，有3項及以上空項、漏項或錯項，或血壓值未填寫，沒有每年1次免費體檢均視為管理不合格；血壓控制不滿意的患者未按國家規(guī)范的要求調整用藥或進行轉診視為不合格。3.查看并記錄最近一次隨訪時血壓達標情況。28ppt課件.高血壓管理1.真實性檢查：隨機抽取10份2012年高血壓患者高血壓管理1.高血壓患者管理制度、職責、流程、質量控制和保管等均不符合國家規(guī)范扣10分，其中一項不符合扣2分。2患者管理服務記錄每份3分，不真實或不合格記錄不得分。服務記錄內容有缺項、漏項、錯項每項扣1分；3.被抽查患者無電話或無法取得聯(lián)系，由被檢查單位出具證明書，以備復查，否則視為不真實檔案。4.高血壓規(guī)范管理率未達標，每降低5%口1分，扣完為止。29ppt課件.高血壓管理1.高血壓患者管理制度、職責、流程、質量控制和保管考核30ppt課件.考核30ppt課件.31ppt課件.31ppt課件.32ppt課件.32ppt課件.33ppt課件.33ppt課件.數(shù)量核實（演示）34ppt課件.數(shù)量核實（演示）34ppt課件.此課件下載可自行編輯修改，供參考！感謝您的支持，我們努力做得更好！此課件下載可自行編輯修改，供參考！國家基本公共衛(wèi)生服務

之我見36ppt課件.國家基本公共衛(wèi)生服務

之我見1ppt課件.【國家基本公共衛(wèi)生服務項目】實施國家基本公共衛(wèi)生服務項目是促進基本公共衛(wèi)生服務逐步均等化的重要內容，也是我國公共衛(wèi)生制度建設的重要組成部分。國家基本公共衛(wèi)生服務項目自2009年啟動以來，在城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構得到了普遍開展，取得了一定的成效。37ppt課件.【國家基本公共衛(wèi)生服務項目】實施國家基本公共衛(wèi)生服務項目是促38ppt課件.3ppt課件.39ppt課件.4ppt課件.國家基本公共衛(wèi)生服務項目10大類41項健康管理：城鄉(xiāng)居民健康檔案管理、健康教育人群服務：0～6歲兒童健康管理、預防接種、孕產婦健康管理、老年人健康管理疾病管理：高血壓患者健康管理、2型糖尿病患者健康管理、重性精神疾病患者管理、公共服務：傳染病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告和處理、衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管服務。引言40ppt課件.國家基本公共衛(wèi)生服務項目10大類41項引言5ppt課件.序號類別服務對象項目和內容1建立居民健康檔案轄區(qū)內常住居民，包括居住半年以上非戶籍居民1.建立健康檔案2.健康檔案維護管理2健康教育轄區(qū)內居民1.提供健康教育資料2.設置健康教育宣傳欄3.開展公眾健康咨詢服務4.舉辦健康知識講座5.開展個體化健康教育3預防接種轄區(qū)內0～6歲兒童和其他重點人群1.預防接種管理2.預防接種3.疑似預防接種異常反應處理41ppt課件.序號類別服務對象項目和內容1建立居民健康檔案轄區(qū)內常住序號類別服務對象項目和內容4兒童保健轄區(qū)內0～6歲兒童和其他重點人群1.新生兒家庭訪視2.新生兒滿月健康管理3.嬰幼兒健康管理4.學齡前兒童健康管理5孕產婦保健轄區(qū)內居住的孕產婦1.孕早期健康管理2.孕中期健康管理3.孕晚期健康管理4.產后訪視5.產后42天健康檢查6老年人保健轄區(qū)內65歲及以上常住居民1.生活方式和健康狀況評估2.體格檢查3.輔助檢查4.健康指導42ppt課件.序號類別服務對象項目和內容4兒童保健轄區(qū)內0～6歲兒序號類別服務對象項目和內容7慢性病患者健康管理（高血壓）轄區(qū)內35歲及以上原發(fā)性高血壓患者1.篩查2.隨訪評估和分類干預3.健康體檢慢性病患者健康管理（2型糖尿病）轄區(qū)內35歲及以上2型糖尿病患者1.篩查2.隨訪評估和分類干預3.健康體檢8重性精神疾病患者管理轄區(qū)內診斷明確、在家居住的重性精神疾病患者1.重性精神疾病患者信息管理2.隨訪評估和分類干預3.健康體檢43ppt課件.序號類別服務對象項目和內容7慢性病患者健康管理（高血序號類別服務對象項目和內容9傳染病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告和處理轄區(qū)內服務人口1.傳染病疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件風險管理2.傳染病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件的發(fā)現(xiàn)和登記3.傳染病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關信息報告4.傳染病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件的處理10衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管轄區(qū)內居民1.食品安全信息報告2.職業(yè)衛(wèi)生咨詢指導3.飲用水衛(wèi)生安全巡查4.學校衛(wèi)生服務5.非法行醫(yī)和非法采供血信息報告44ppt課件.序號類別服務對象項目和內容9傳染病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件報網格化管理、全人群覆蓋45ppt課件.網格化管理、全人群覆蓋10ppt課件.46ppt課件.11ppt課件.基本結構與內容居民健康檔案內容包括個人基本信息健康體檢重點人群健康管理記錄其他醫(yī)療衛(wèi)生服務記錄47ppt課件.基本結構與內容居民健康檔案內容包括12ppt課件.個人基本情況包括姓名、性別等基礎信息和既往史、家族史等基本健康信息。健康體檢包括一般健康檢查、生活方式、健康狀況及其疾病用藥情況、健康評價等。重點人群健康管理記錄包括國家基本公共衛(wèi)生服務項目要求的0～36個月兒童、孕產婦、老年人、慢性病和重性精神疾病患者等各類重點人群的健康管理記錄。其他醫(yī)療衛(wèi)生服務記錄包括上述記錄之外的其他接診記錄、會診記錄等。農村地區(qū)在居民個人健康檔案基礎上可增加家庭成員基本信息和變更情況,及家庭成員主要健康問題,社會經濟狀況,農村家庭廚房、廁所使用,禽畜欄設置等信息。48ppt課件.個人基本情況包括姓名、性別等基礎信息和既往史、家族史等基本健基本結構與內容1.居民健康檔案封面2.個人基本信息表3.健康體檢表4.重點人群健康管理記錄表（圖、卡）（見各專項服務規(guī)范相關表單）4.10～36個月兒童健康管理記錄表4.1.1新生兒家庭訪視記錄表4.1.21歲以內兒童健康檢查記錄表4.1.31～2歲兒童健康檢查記錄表4.1.43歲兒童健康檢查記錄表4.1.5兒童生長發(fā)育監(jiān)測圖4.1.5.1男童年齡別體重4.1.5.2男童年齡別身長4.1.5.3女童年齡別體重4.1.5.4女童年齡別身長4.2孕產婦健康管理記錄表4.2.1第1次產前隨訪服務記錄表4.2.2第2～5次產前隨訪服務記錄表4.2.3產后訪視記錄表4.2.4產后42天健康檢查記錄表4.3預防接種卡4.4高血壓患者隨訪服務記錄表4.52型糖尿病患者隨訪服務記錄表4.6重性精神疾病患者管理記錄表4.6.1重性精神疾病患者個人信息補充表4.6.2重性精神疾病患者隨訪服務記錄表5.其他醫(yī)療衛(wèi)生服務記錄表5.1接診記錄表5.2會診記錄表6.居民健康檔案信息卡49ppt課件.基本結構與內容1.居民健康檔案封面4.2孕產婦健康管理記重點人群65歲以上老年人孕產婦6歲以內兒童高血壓患者糖尿病患者重性精神病患者50ppt課件.重點人群65歲以上老年人15ppt課件..建立電子居民健康檔案指標：電子健康檔案建檔率（已建電子檔案人數(shù)/實際建檔人數(shù)）≥70%，合格率（抽查檔案合格份數(shù)/抽查檔案數(shù)）≥85%，使用率（抽查檔案有使用記錄如年度體檢等/抽查檔案數(shù)）≥55%51ppt課件..建立電子居民健康檔案指標：16ppt課件.居民健康檔案指標內容1.居民健康檔案封面規(guī)范填寫：包括編號、姓名、現(xiàn)住址、戶籍地址、聯(lián)系電話、街道/鄉(xiāng)鎮(zhèn)名稱、村/居委會名稱、建檔單位、建檔人、責任醫(yī)生、建檔日期共十一項；2.個人信息表規(guī)范填寫：包括姓名、編號、性別、出生日期、身份證號、工作單位、本人電話、聯(lián)系人姓名、聯(lián)系人電話、常住類型、名族、血型、RH血型、文化程度、職業(yè)、婚姻狀況、醫(yī)療費用支付方式、藥物過敏史、暴露史、既往史（疾病、手術、外傷、輸血）、家族史、遺傳病史、殘疾情況、生活環(huán)境（廚房排風設備、燃料類型、飲水、廁所、禽畜欄）共二十四項；..3.健康體檢表：包括姓名、編號、體檢日期、責任醫(yī)生、癥狀、一般情況（體溫、脈率、呼吸頻率、血壓、身高、體重、BMI、腰圍）、生活方式（體育鍛煉、飲食習慣、吸煙情況、飲酒情況、職業(yè)病危害因素接觸史）、臟器功能（口腔、視力、聽力、運動功能）、查體（皮膚、鞏膜、淋巴結、肺、心臟、腹部、下肢水腫、足背動脈搏動）、輔助檢查、中醫(yī)體質辨識、現(xiàn)存主要健康問題、住院治療情況、主要用藥情況、非免疫規(guī)劃預防接種史、健康評價、健康指導共十七項；52ppt課件.居民健康檔案指標內容17ppt課件.居民健康檔案質量考核1.真實性檢查：隨機抽取10份電子居民健康檔案(應包括普通居民、0～6歲兒童、孕產婦、老年人、慢性病患者和重性精神疾病患者)進行電話核查或入戶核查。若查無此人、電話錯號、否認建檔、否認接受體檢、否認測量血壓、血糖、否認做心肺檢查者視為檔案不真實；身高、體重、生活方式與實際不符視為檔案不真實；2.根據(jù)檔案記錄選擇核實體檢內容3項，未體檢或其中有1項與記錄不符，即為不真實。3.合格性檢查：在10份真實的檔案中核查是否符合國家規(guī)范要求填寫。檔案封面及個人基本信息表3項及以上項目填寫空項、漏項或錯項為不合格；健康體檢表3項及以上項目填寫空項、漏項或錯項為不合格53ppt課件.居民健康檔案質量考核18ppt課件.居民健康檔案考核標準1.健康檔案管理制度、職責、流程、質量控制和保管等均不符合國家規(guī)范扣10分，其中一項不符合扣2分。2.抽查檔案每份5分，不真實或不合格檔案不得分。檔案內容有缺項、漏項、錯項每項扣1分；3.如抽查檔案家庭無電話或無法取得聯(lián)系，由被檢查單位出具證明書，以備復查，否則視為不真實檔案。4.建檔率未達標，每降低5%扣1份，扣完為止。54ppt課件.居民健康檔案考核標準19ppt課件.老年人管理六、老年人健康管理26老年人生活方式和健康狀況評估人次通過問診及老年人健康狀態(tài)自評了解其基本健康狀況、體育鍛煉、飲食、吸煙、飲酒、慢性疾病常見癥狀、既往所患疾病、治療及目前用藥和生活自理能力等情況。每年1次。將信息填寫在老年人健康檔案中。包括人力成本和咨詢記錄等。327體格檢查人次包括體溫、脈搏、呼吸、血壓、身高、體重、腰圍、皮膚、淺表淋巴結、心臟、肺部、腹部等常規(guī)體格檢查，并對口腔、視力、聽力和運動功能等進行粗測判斷。每年1次。將檢查結果填寫在老年人健康檔案中。包括常規(guī)體格檢查、一次性耗材等。1028輔助檢查人次包括包括血常規(guī)、尿常規(guī)、肝功能（血清谷草轉氨酶、血清谷丙轉氨酶和總膽紅素）、腎功能（血清肌酐和血尿素氮）、腹部黑白B超、胸部X光片、空腹血糖、心電圖檢測和血脂。每年1次。將檢查結果填寫在老年人健康檔案中。9129健康指導人次有針對地開展疾病預防、自我保健及傷害預防、自救等健康指導。每年1次。555ppt課件.老年人管理六、老年人健康管理26老年人生活方式和健康狀況評估65歲以上老年人管理建立完整的轄區(qū)65歲以上老年人名冊與健康檔案；每年為老年人提供1次健康管理服務，包括生活方式和健康狀況評估、體格檢查、輔助檢查和健康指導：1.生活方式和健康狀況評估。通過問診及老年人健康狀態(tài)自評了解其基本健康狀況、體育鍛煉、飲食、吸煙、飲酒、慢性疾病常見癥狀、既往所患疾病、治療及目前用藥和生活自理能力等情況。2.體格檢查。包括體溫、脈搏、呼吸、血壓、身高、體重、腰圍、皮膚、淺表淋巴結、心臟、肺部、腹部等常規(guī)體格檢查，并對口腔、視力、聽力和運動功能等進行粗測判斷。3.輔助檢查。包括血常規(guī)、尿常規(guī)、空腹血糖、血脂、肝功能（血清谷草轉氨酶、血清谷丙轉氨酶和總膽紅素）、腎功能（血清肌酐和血尿素氮）和心電圖檢測。4.健康指導。告知健康體檢結果并進行相應健康指導（對發(fā)現(xiàn)已確診的原發(fā)性高血壓和2型糖尿病等患者納入相應的慢性病患者健康管理，對體檢中發(fā)現(xiàn)有異常的老年人建議定期復查，進行健康生活方式以及疫苗接種、骨質疏松預防、防跌倒措施、意外傷害預防和自救等健康指導，告知或預約下一次健康管理服務的時間）56ppt課件.65歲以上老年人管理建立完整的轄區(qū)65歲以上老年人名冊與健康65歲以上老年人管理5.老年人健康管理率≥55%老年人健康管理率＝接受健康管理人數(shù)/年內轄區(qū)內65歲及以上常住居民數(shù)×100％6.健康體檢表完整率≥90%健康體檢表完整率＝完整真實的健康體檢表數(shù)/抽樣的健康體檢表數(shù)×100％57ppt課件.65歲以上老年人管理5.老年人健康管理率≥55%22ppt課65歲以上老年人體檢1.真實性檢查：隨機抽取10份2013年老年人體檢記錄進行電話核查。若查無此人、電話錯號、否認建檔、否認接受體檢、否認測量血壓與血糖、否認做心肺檢查者視為檔案不真實；身高、體重、生活方式與實際不符視為檔案不真實；2.合格性檢查：核查真實的健康檔案是否符合國家規(guī)范要求填寫。健康體檢記錄形式不符合國家標準視為不合格；無體檢記錄視為不合格；年度“健康體檢表”有3項及以上項目填寫空項、漏項、錯項或血壓、空腹血糖任一項未填，為檔案不合格。58ppt課件.65歲以上老年人體檢1.真實性檢查：隨機抽取10份2013年老年人管理1.發(fā)現(xiàn)一份檔案不真實，扣該機構當年老年人體檢數(shù)量分的10%；2.發(fā)現(xiàn)一份檔案填寫不合格，扣10分。59ppt課件.老年人管理1.發(fā)現(xiàn)一份檔案不真實，扣該機構當年老年人體檢數(shù)量高血壓管理30高血壓隨訪人次對納入管理的高血壓患者每年進行至少4次面對面的隨訪。每次隨訪測量血壓、體重、心率、計算BMI；詢問疾病情況和生活方式、用藥情況。根據(jù)隨訪評估情況對患者的生活方式、服藥情況和藥物不良反應等進行分類指導和干預，進行有針對性的健康教育。把信息填寫在高血壓患者隨訪表中。包括人力成本、病情詢問、相關檢查、健康教育和指導。1531高血壓健康體檢人次每年為高血壓患者進行1次健康檢查。內容包括體溫、脈搏、呼吸、血壓、身高、體重、腰圍、皮膚、淺表淋巴結、心臟、肺部、腹部等常規(guī)體格檢查，并對口腔、視力、聽力和運動功能等進行粗測判斷。把信息填寫在高血壓患者的健康體檢表中。包括人力成本，通訊、一次性耗材、常規(guī)體格檢查，指導和健康教育和血糖檢查等。1760ppt課件.高血壓管理30高血壓隨訪人次對納入管理的高血壓患者每年進行至高血壓管理高血壓患者健康管理率（轄區(qū)已管理的人數(shù)/轄區(qū)應管理人數(shù)*100%）≥55%高血壓患者規(guī)范管理率（轄區(qū)規(guī)范管理的人數(shù)/轄區(qū)應管理人數(shù)*100%）≥65%。應管理人數(shù)為轄區(qū)人口數(shù)的5%。管理人群血壓控制率（抽查檔案最近一次隨訪血壓達標人