燒燙傷的院前急救課件

目的了解燒燙傷的概念；熟悉燒燙傷的分類；掌握燒燙傷的現(xiàn)場救護(hù)原則；了解特殊燒傷的救護(hù)原則。目的了解燒燙傷的概念；1概念燒燙傷是生活中常見的意外。常由火焰、沸水、熱油、電流、高溫蒸汽、輻射、化學(xué)物質(zhì)（強(qiáng)酸或強(qiáng)堿）等引起。概念燒燙傷是生活中常見的意外。2癥狀體征局部組織損傷輕者損傷皮膚，出現(xiàn)腫脹、水泡、疼痛；重者皮膚燒焦，甚至血管、神經(jīng)、肌腱等同時(shí)受損。氣道燒傷燒傷引起的劇痛和皮膚滲出等因素導(dǎo)致休克，晚期出現(xiàn)感染、敗血癥等并發(fā)癥而危及生命。癥狀體征局部組織損傷輕者損傷皮膚，出現(xiàn)腫脹3燒燙傷的分類燒傷對(duì)人體組織的損傷程度一般分為三度?？砂慈人姆址ㄟM(jìn)行分類。燒燙傷的分類燒傷對(duì)人體組織的損傷程度一般分為三度。4Ⅰ度燒傷：是皮膚外層受傷，燒傷部位不起皰。表現(xiàn)為皮膚變紅、微腫、疼痛過敏、不破皮、不起皰。Ⅰ度燒燙

傷Ⅰ度燒傷：是皮膚外層受傷，燒傷部位不起皰。Ⅰ度燒燙傷5淺Ⅱ度燒燙

傷Ⅱ度燒傷：是表皮下皮膚受傷，局部起皰。分淺Ⅱ度、深Ⅱ度燒傷。淺Ⅱ度燒傷有水泡，深Ⅱ度接近三度，可有可無水泡。表現(xiàn)為皮膚變紅、起水皰或出現(xiàn)條紋狀傷痕，持續(xù)腫幾天，皮膚表面潮濕有液體滲出，疼痛。大水泡淺Ⅱ度燒燙傷Ⅱ度燒傷：是表皮下皮膚受傷，局部起皰。分6深Ⅱ度燒燙

傷小水泡或無水皰深Ⅱ度燒燙傷小水泡或無水皰7伴有外傷大出血者應(yīng)予以止血；Ⅱ度以上燒傷應(yīng)計(jì)算燒傷面積并需請醫(yī)生處理。急呼救，啟動(dòng)EMS體系。Ⅰ度燒傷：是皮膚外層受傷，燒傷部位不起皰。5-2厘米，呈橢圓形或圓形。（3）兒童面積計(jì)算：在九分法的基礎(chǔ)上雙下肢=5×9％﹢1％。因?yàn)閭橹兀攘怂畷?huì)導(dǎo)致水腫，胃腸道應(yīng)激反應(yīng)，病情反而加重。5-2厘米，呈橢圓形或圓形。微痛或無痛（因?yàn)樯窠?jīng)末梢已燒壞）局部組織損傷輕者損傷皮膚，出現(xiàn)腫脹、水泡、疼痛；Ⅲ度燒傷：是整個(gè)皮膚層受傷甚至達(dá)到皮下、肌肉或骨骼。表現(xiàn)為創(chuàng)面無水皰，皮膚焦痂、壞死。除去傷處的衣物或飾品.Ⅰ度燒燙傷可涂外用燒燙傷膏藥，一般3—7特殊燒傷是指化學(xué)物品，如強(qiáng)酸強(qiáng)堿對(duì)組織的傷害，它與酸和堿的濃度、接觸時(shí)間長短、接觸量多少有關(guān)?？砂慈人姆址ㄟM(jìn)行分類。常見強(qiáng)酸有硫酸、硝酸、鹽酸等，強(qiáng)堿有氫氧化鈉、氫氧化鉀等。Ⅱ度以上燒傷應(yīng)計(jì)算燒傷面積并需請醫(yī)生處理。等覆蓋傷部，以保護(hù)創(chuàng)Ⅲ度燒燙

傷Ⅲ度燒傷：是整個(gè)皮膚層受傷甚至達(dá)到皮下、肌肉或骨骼。表現(xiàn)為創(chuàng)面無水皰，皮膚焦痂、壞死。皮膚變白或呈皮革狀。微痛或無痛（因?yàn)樯窠?jīng)末梢已燒壞）伴有外傷大出血者應(yīng)予以止血；Ⅲ度燒燙傷Ⅲ度燒傷：是整8燒燙傷面積估計(jì)Ⅱ度以上燒傷應(yīng)計(jì)算燒傷面積并需請醫(yī)生處理。（1）手掌法：不規(guī)則或小面積燒傷，用手掌粗算。傷員五指并攏，一掌面積約等于體表面積的1％。燒燙傷面積估計(jì)Ⅱ度以上燒傷應(yīng)計(jì)算燒傷面積并需請醫(yī)生處理。9Ⅱ度以上燒傷應(yīng)計(jì)算燒傷面積并需請醫(yī)生處理。（2）中國九分法：將全身表面積劃分為若干9％的等分，另加1％，構(gòu)成100％的體表面積頭頸部=1×9％；雙上肢=2×9％；軀干=3×9％；雙下肢=5×9％﹢1％。燒燙傷面積估計(jì)Ⅱ度以上燒傷應(yīng)計(jì)算燒傷面積并需請醫(yī)生處理。燒燙傷面積估計(jì)10Ⅱ度以上燒傷應(yīng)計(jì)算燒傷面積并需請醫(yī)生處理。（3）兒童面積計(jì)算：在九分法的基礎(chǔ)上小兒頭大下肢小頭頸部面積=[9﹢﹙12－年齡﹚]％；雙下肢面積=[46－﹙12－年齡﹚]％。燒燙傷面積估計(jì)Ⅱ度以上燒傷應(yīng)計(jì)算燒傷面積并需請醫(yī)生處理。燒燙傷面積估計(jì)11現(xiàn)場救

護(hù)現(xiàn)場救護(hù)12輕度燒燙傷救護(hù)

將傷處沖水或浸于水中，如無法浸水，可用冰濕的布，敷于傷處，直到不痛為止(10-15分鐘)輕度燒燙傷救護(hù)將傷處沖水或浸于水中，如無法浸水，可用冰13輕度燒燙傷救護(hù)除去傷處的衣物或飾品.若被黏住了,不可硬脫,可用剪刀小心剪開輕度燒燙傷救護(hù)除去傷處的衣物或飾品.若被黏住了,不可硬脫,可14輕度燒燙傷救護(hù)將患處浸泡水中(若有發(fā)生顫抖現(xiàn)象,要立刻停止泡水)輕度燒燙傷救護(hù)將患處浸泡水中(若有發(fā)生顫抖現(xiàn)象,要立刻停止泡15輕度燒燙傷救護(hù)用干凈紗布輕輕蓋住燒燙傷部位，如果皮膚起水泡，不要任意刺破輕度燒燙傷救護(hù)用干凈紗布輕輕蓋住燒燙傷部位，如果皮膚起水泡，16輕度燒燙傷救護(hù)送醫(yī)院，避免用有色藥物（碘酊、龍膽紫）涂抹創(chuàng)面，也避免用醬油、牙膏、蜜糖涂抹傷口等土方法，以免增加傷口處理難度。輕度燒燙傷救護(hù)送醫(yī)院，避免用有色藥物（碘酊、龍膽紫）涂抹創(chuàng)面17現(xiàn)場救護(hù)原則先去除傷因，脫離現(xiàn)場保護(hù)創(chuàng)面維持氣道通暢組織轉(zhuǎn)送至醫(yī)院治療針對(duì)燒傷的原因可分別采取相應(yīng)的措施?，F(xiàn)場救護(hù)原則先去除傷因，脫離現(xiàn)場18燒燙傷是生活中常見的意外。燒傷對(duì)人體組織的損傷程度一般分為三度。5-2厘米，呈橢圓形或圓形。表現(xiàn)為皮膚變紅、微腫、疼痛過敏、不破皮、不起皰。局部組織損傷輕者損傷皮膚，出現(xiàn)腫脹、水泡、疼痛；，不可剝脫，取下傷處的飾傷面不大，但可深達(dá)肌肉、神經(jīng)、血管甚至骨骼，有“口小底大，外淺內(nèi)深”的特征，致殘率高達(dá)35％-60％。，不可剝脫，取下傷處的飾燒傷局部疼痛劇烈，皮膚組織潰爛；使用未經(jīng)稀釋高濃度消毒劑如過氧乙酸，也可對(duì)組織造成損傷。特殊燒傷是指化學(xué)物品，如強(qiáng)酸強(qiáng)堿對(duì)組織的傷害，它與酸和堿的濃度、接觸時(shí)間長短、接觸量多少有關(guān)?？砂慈人姆址ㄟM(jìn)行分類。針對(duì)燒傷的原因可分別采取相應(yīng)的措施。針對(duì)燒傷的原因可分別采取相應(yīng)的措施。用干凈紗布輕輕蓋住燒燙傷部位，如果皮膚起水泡，不要任意刺破沖洗時(shí)間應(yīng)在15分鐘以上。強(qiáng)酸---對(duì)組織的局部損害為強(qiáng)烈的刺激性腐蝕，不僅創(chuàng)面被燒傷，并能向深層浸蝕。特殊燒傷---常見病因強(qiáng)堿--更能滲透至組織深層，日后形成疤痕較深。嚴(yán)重?zé)齻梢饌麊T休克。將患處浸泡水中(若有發(fā)生顫抖現(xiàn)象,要立刻停止泡水)現(xiàn)場救護(hù)措施1.冷清水長時(shí)間沖洗或浸泡傷處，降低表面溫度。同時(shí)緊急呼救，啟動(dòng)EMS體系。2.迅速剪開傷處的衣褲、襪類，不可剝脫，取下傷處的飾物，如手表、戒指等。燒燙傷是生活中常見的意外。現(xiàn)場救護(hù)措施1.冷清水長時(shí)間沖洗或191：燒燙傷后局部僅表現(xiàn)為紅斑者可不處理，能自行消退。2：如燒燙傷起水皰，面積小于一掌（體表面積1%），只需抽去水泡液（應(yīng)保存水皰皮）后消毒包扎或涂抹燒傷膏。輕微燒燙傷的家庭處理1：燒燙傷后局部僅表現(xiàn)為紅斑者可不處理，能自行消退。輕微燒燙203.Ⅰ度燒燙傷可涂外用燒燙傷膏藥，一般3—7

天治愈?，F(xiàn)場救護(hù)措施3.Ⅰ度燒燙傷可涂外用燒燙傷膏藥，一般3—7現(xiàn)場救護(hù)措施214.Ⅱ度燒燙傷，表皮水皰不要刺破，不要再創(chuàng)面上涂任何油脂或藥膏，應(yīng)用干凈清潔的敷料或方便器材如毛巾、床單等覆蓋傷部，以保護(hù)創(chuàng)面，防止污染?，F(xiàn)場救護(hù)措施4.Ⅱ度燒燙傷，表皮水皰現(xiàn)場救護(hù)措施225.嚴(yán)重口渴者，可口服少量淡鹽水或淡鹽茶水。條件許可是，可服用燒傷飲料?，F(xiàn)場救護(hù)措施5.嚴(yán)重口渴者，可口服少量淡鹽水或淡鹽茶水。條件許可是，可服236.窒息者，進(jìn)行人工呼吸；伴有外傷大出血者應(yīng)予以止血；骨折者應(yīng)做臨時(shí)固定?，F(xiàn)場救護(hù)措施6.窒息者，進(jìn)行人工呼吸；伴有外傷大出血者應(yīng)予以止血；骨折者247.大面積燒傷傷員或嚴(yán)重?zé)齻?，?yīng)盡快組織轉(zhuǎn)送至醫(yī)院治療?，F(xiàn)場救護(hù)措施7.大面積燒傷傷員或嚴(yán)重?zé)齻?，?yīng)盡快組織轉(zhuǎn)送至醫(yī)院治療。現(xiàn)25特殊燒傷---定義特殊燒傷是指化學(xué)物品，如強(qiáng)酸強(qiáng)堿對(duì)組織的傷害，它與酸和堿的濃度、接觸時(shí)間長短、接觸量多少有關(guān)。強(qiáng)酸---對(duì)組織的局部損害為強(qiáng)烈的刺激性腐蝕，不僅創(chuàng)面被燒傷，并能向深層浸蝕。但由于局部組織細(xì)胞蛋白被凝結(jié)，從而能夠阻止燒傷的繼續(xù)發(fā)展。強(qiáng)堿--更能滲透至組織深層，日后形成疤痕較深。特殊燒傷---定義特殊燒傷是指化學(xué)物品，如強(qiáng)酸強(qiáng)堿對(duì)組織的傷26特殊燒傷---常見病因常見強(qiáng)酸有硫酸、硝酸、鹽酸等，強(qiáng)堿有氫氧化鈉、氫氧化鉀等。使用未經(jīng)稀釋高濃度消毒劑如過氧乙酸，也可對(duì)組織造成損傷。特殊燒傷---常見病因常見強(qiáng)酸有硫酸、硝酸、鹽酸等，強(qiáng)堿有氫27硫酸燒傷的傷口呈棕褐色，鹽酸、苯酚燒傷的傷口呈白色或灰黃色，硝酸燒傷的傷口呈黃色。燒傷局部疼痛劇烈，皮膚組織潰爛；如果酸或堿經(jīng)口進(jìn)入胃腸道，則可導(dǎo)致口腔、食管和胃黏膜腐爛、糜爛、潰瘍出血，黏膜水腫，甚至發(fā)生食管壁穿孔。嚴(yán)重?zé)齻梢饌麊T休克。特殊燒傷---臨床表現(xiàn)硫酸燒傷的傷口呈棕褐色，鹽酸、苯酚燒傷的傷口呈白色或灰黃色，28Ⅱ度燒傷：是表皮下皮膚受傷，局部起皰。針對(duì)燒傷的原因可分別采取相應(yīng)的措施。燒傷局部疼痛劇烈，皮膚組織潰爛；（3）兒童面積計(jì)算：在九分法的基礎(chǔ)上若被黏住了,不可硬脫,可用剪刀小心剪開⑴燒、燙傷后最好不要于灼傷處吹氣或自行涂一些藥物或食品。用干凈紗布輕輕蓋住燒燙傷部位，如果皮膚起水泡，不要任意刺破表現(xiàn)為創(chuàng)面無水皰，皮膚焦痂、壞死。雙下肢=5×9％﹢1％。頭頸部面積=[9﹢﹙12－年齡﹚]％；了解特殊燒傷的救護(hù)原則。Ⅱ度以上燒傷應(yīng)計(jì)算燒傷面積并需請醫(yī)生處理。（3）兒童面積計(jì)算：在九分法的基礎(chǔ)上沖洗時(shí)間應(yīng)在15分鐘以上?？砂慈人姆址ㄟM(jìn)行分類。眼部灼傷處理在送醫(yī)院途中仍要為傷員沖洗受傷眼部。Ⅱ度燒傷：是表皮下皮膚受傷，局部起皰。上涂任何油脂或藥膏，特殊燒傷---臨床表現(xiàn)Ⅱ度以上燒傷應(yīng)計(jì)算燒傷面積并需請醫(yī)生處理。迅速剪開傷處的衣褲、襪類Ⅱ度燒傷：是表皮下皮膚受傷，局部起皰。雙下肢=5×9％﹢1％。沖洗時(shí)間應(yīng)在15分鐘以上?？砂慈人姆址ㄟM(jìn)行分類。Ⅱ度以上燒傷應(yīng)計(jì)算燒傷面積并需請醫(yī)生處理。（1）手掌法：不規(guī)則或小面積燒傷，用手掌粗算。Ⅰ度燒燙傷可涂外用燒燙傷膏藥，一般3—7因?yàn)閭橹?，喝了水?huì)導(dǎo)致水腫，胃腸道應(yīng)激反應(yīng)，病情反而加重。頭頸部面積=[9﹢﹙12－年齡﹚]％；Ⅱ度以上燒傷應(yīng)計(jì)算燒傷面積并需請醫(yī)生處理。用干凈紗布輕輕蓋住燒燙傷部位，如果皮膚起水泡，不要任意刺破如果酸或堿經(jīng)口進(jìn)入胃腸道，則可導(dǎo)致口腔、食管和胃黏膜腐爛、糜爛、潰瘍出血，黏膜水腫，甚至發(fā)生食管壁穿孔。了解特殊燒傷的救護(hù)原則。2：如燒燙傷起水皰，面積小于一掌（體表面積1%），只需抽去水泡液（應(yīng)保存水皰皮）后消毒包扎或涂抹燒傷膏?？砂慈人姆址ㄟM(jìn)行分類。掌握燒燙傷的現(xiàn)場救護(hù)原則；2、高壓電燒傷：常有一處進(jìn)口和多處出口。Ⅱ度以上燒傷應(yīng)計(jì)算燒傷面積并需請醫(yī)生處理。特殊燒傷是指化學(xué)物品，如強(qiáng)酸強(qiáng)堿對(duì)組織的傷害，它與酸和堿的濃度、接觸時(shí)間長短、接觸量多少有關(guān)。嚴(yán)重?zé)齻梢饌麊T休克。嚴(yán)重口渴者，可口服少量淡鹽水或淡鹽茶水。特殊燒傷現(xiàn)場救護(hù)原則1.脫離現(xiàn)場

少量強(qiáng)酸、強(qiáng)堿燒傷，立即用紙巾、毛巾蘸吸，并用大量的流動(dòng)清水沖洗燒傷局部。沖洗時(shí)間應(yīng)在15分鐘以上。大量強(qiáng)酸、強(qiáng)堿燒傷，立即用大量流動(dòng)清水沖洗燒傷局部，沖洗時(shí)間應(yīng)在20分鐘以上，沖洗時(shí)將傷病員被污染的衣物脫去。2.保護(hù)消化道如為口服中毒，則可服用蛋清、牛奶、豆?jié){、面糊、稠米湯或服用氫氧化鋁凝膠保護(hù)口腔、食道和胃粘膜。嚴(yán)禁洗胃、催吐。3.眼部灼傷處理在送醫(yī)院途中仍要為傷員沖洗受傷眼部。4.啟動(dòng)EMSS

獲得專業(yè)急救。Ⅱ度燒傷：是表皮下皮膚受傷，局部起皰。Ⅱ度燒傷：是表皮下皮膚29電燒傷

電燒傷：多見于高壓（1000伏以上）電器設(shè)備，燒傷深度因電壓及接觸部位不同而不等，輕者僅為局部皮膚的損傷，嚴(yán)重者傷害面積大，可深達(dá)肌肉、血管、神經(jīng)、骨骼。1、低電壓燒傷：常見于電流進(jìn)入點(diǎn)與留出點(diǎn)。創(chuàng)面小。直徑0.5-2厘米，呈橢圓形或圓形。焦黃或灰白色、干燥、邊緣整齊，與健康皮膚劃分清楚。一般不損傷內(nèi)臟，致殘率低。2、高壓電燒傷：常有一處進(jìn)口和多處出口。傷面不大，但可深達(dá)肌肉、神經(jīng)、血管甚至骨骼，有“口小底大，外淺內(nèi)深”的特征，致殘率高達(dá)35％-60％。電燒傷電燒傷：多見于高壓（1000伏以上）電器設(shè)備，燒傷30電燒傷現(xiàn)場救護(hù)原則1.迅速切斷電源，關(guān)閉電閘，或用干木棍、竹竿等不導(dǎo)電物體將電線挑開。電源不明時(shí)，不要用手直接接觸觸電者，在確定傷員不帶電的情況下救治。2.緊急呼救，啟動(dòng)EMSS體系。3.對(duì)于電燒傷傷員，應(yīng)就地取材進(jìn)行創(chuàng)面的簡易包扎，再送醫(yī)院搶救。電燒傷現(xiàn)場救護(hù)原則1.迅速切斷電源，關(guān)閉電閘，或用干木棍、竹31嚴(yán)重?zé)隣C傷嚴(yán)重?zé)隣C傷32重度燒燙傷救護(hù)重度燒燙傷救護(hù)33注意事

項(xiàng)注意事項(xiàng)34燒燙傷病人的家庭自救注意點(diǎn)⑴燒、燙傷后最好不要于灼傷處吹氣或自行涂一些藥物或食品。如牙膏、麻油、醬油、護(hù)膚膏等，輕則污染創(chuàng)面，重則引起化學(xué)反應(yīng)，加重傷情。⑵嚴(yán)重?zé)齻?、燙傷者不可讓其喝水。因?yàn)閭橹?，喝了水?huì)導(dǎo)致水腫，胃腸道應(yīng)激反應(yīng)，病情反而加重。⑶不要自行將水泡挑破，在短時(shí)間內(nèi)水泡起到保護(hù)創(chuàng)面作用。⑷燒燙傷手臂時(shí)，應(yīng)及時(shí)去掉手表、手鐲、戒指等，防止傷處腫脹，影響血液循環(huán)而發(fā)生壞死。燒燙傷病人的家庭自救注意點(diǎn)⑴燒、燙傷后最好不要于灼傷處吹氣35樹立安全意識(shí)

防患于未然

樹立安全意識(shí)防患于未然36燒燙傷的分類燒傷對(duì)人體組織的損傷程度一般分為三度?？砂慈人姆址ㄟM(jìn)行分類。燒燙傷的分類燒傷對(duì)人體組織的損傷程度一般分為三度。37Ⅰ度燒傷：是皮膚外層受傷，燒傷部位不起皰。表現(xiàn)為皮膚變紅、微腫、疼痛過敏、不破皮、不起皰。Ⅰ度燒燙

傷Ⅰ度燒傷：是皮膚外層受傷，燒傷部位不起皰。Ⅰ度燒燙傷38淺Ⅱ度燒燙

傷Ⅱ度燒傷：是表皮下皮膚受傷，局部起皰。分淺Ⅱ度、深Ⅱ度燒傷。淺Ⅱ度燒傷有水泡，深Ⅱ度接近三度，可有可無水泡。表現(xiàn)為皮膚變紅、起水皰或出現(xiàn)條紋狀傷痕，持續(xù)腫幾天，皮膚表面潮濕有液體滲出，疼痛。大水泡淺Ⅱ度燒燙傷Ⅱ度燒傷：是表皮下皮膚受傷，局部起皰。分39現(xiàn)場救護(hù)原則先去除傷因，脫離現(xiàn)場保護(hù)創(chuàng)面維持氣道通暢組織轉(zhuǎn)送至醫(yī)院治療針對(duì)燒傷的原因可分別采取相應(yīng)的措施。現(xiàn)場救護(hù)原則先去除傷因，脫離現(xiàn)場40特殊燒傷---常見病因常見強(qiáng)酸有硫酸、硝酸、鹽酸等，強(qiáng)堿有氫氧化鈉、氫氧化鉀等。使用未經(jīng)稀釋高濃度消毒劑如過氧乙酸，也可對(duì)組織造成損傷。特殊燒傷---常見病因常見強(qiáng)酸有硫酸、硝酸、鹽酸等，強(qiáng)堿有氫41電源不明時(shí)，不要用手直接接觸觸電者，在確定傷員不帶電的情況下救治。分淺Ⅱ度、深Ⅱ度燒傷。伴有外傷大出血者應(yīng)予以止血；用干凈紗布輕輕蓋住燒燙傷部位，如果皮膚起水泡，不要任意刺破迅速切斷電源，關(guān)閉電閘，或用干木棍、竹竿等不導(dǎo)電物體將電線挑開。條件許可是，可服用燒傷飲料。傷面不大，但可深達(dá)肌肉、神經(jīng)、血管甚至骨骼，有“口小底大，外淺內(nèi)深”的特征，致殘率高達(dá)35％-60％。將患處浸泡水中(若有發(fā)生顫抖現(xiàn)象,要立刻停止泡水)用干凈紗布輕輕蓋住燒燙傷部位，如果皮膚起水泡，不要任意刺破若被黏住了,不可硬脫,可用剪刀小心剪開雙下肢=5×9％﹢1％。除去傷處的衣物或飾品.常由火焰、沸水、熱油、電流、高溫蒸汽、輻射、化學(xué)物質(zhì)（強(qiáng)酸或強(qiáng)堿）等引起。若被黏住了,不可硬脫,可用剪刀小心剪開特殊燒傷是指化學(xué)物品，如強(qiáng)酸強(qiáng)堿對(duì)組織的傷害，它與酸和堿的濃度、接觸時(shí)間長短、接觸量多少有關(guān)。眼部灼傷處理在送醫(yī)院途中仍要為傷員沖洗受傷眼部。燒傷對(duì)人體組織的損傷程度一般分為三度。沖洗時(shí)間應(yīng)在15分鐘以上。冷清水長時(shí)間沖洗或浸泡傷燒傷對(duì)人體組織的損傷程度一般分為三度。2：如燒燙傷起水皰，面積小于一掌（體表面積1%），只需抽去水泡液（應(yīng)保存水皰皮）后消毒包扎或涂抹燒傷膏。伴有外傷大出血者應(yīng)予以止血；可按三度四分法進(jìn)行分類。送醫(yī)院，避免用有色藥物（碘酊、龍膽紫）涂抹創(chuàng)面，也避免用雙下肢=5×9％﹢1％。若被黏住了,不可硬脫,可用剪刀小心剪開Ⅱ度以上燒傷應(yīng)計(jì)算燒傷面積并需請醫(yī)生處理?？砂慈人姆址ㄟM(jìn)行分類。2、高壓電燒傷：常有一處進(jìn)口和多處出口。表現(xiàn)為皮膚變紅、起水皰或出現(xiàn)條紋狀傷痕，持續(xù)腫幾天，皮膚表面潮濕有液體滲出，疼痛。若被黏住了,不可硬脫,可用剪刀小心剪開2：如燒燙傷起水皰，面積小于一掌（體表面積1%），只需抽去水泡液（應(yīng)保存水皰皮）后消毒包扎或涂抹燒傷膏。將傷處沖水或浸于水中，如無法浸水，可用冰濕的布，敷于傷處，強(qiáng)堿--更能滲透至組織深層，日后形成疤痕較深。條件許可是，可服用燒傷飲料。Ⅱ度以上燒傷應(yīng)計(jì)算燒傷面積并需請醫(yī)生處理。（3）兒童面積計(jì)算：在九分法的基礎(chǔ)上直到不痛為止(10-15分鐘)大面積燒傷傷員或嚴(yán)重?zé)齻?，?yīng)盡快組織轉(zhuǎn)送至醫(yī)院治療。Ⅰ度燒燙傷可涂外用燒燙傷膏藥，一般3—7特殊燒傷---常見病因頭頸部面積=[9﹢﹙12－年齡﹚]％；Ⅰ度燒傷：是皮膚外層受傷，燒傷部位不起皰。樹立安全意識(shí)

防患于未然

電源不明時(shí)，不要用手直接接觸觸電者，在確定傷員不帶電的情況下42目的了解燒燙傷的概念；熟悉燒燙傷的分類；掌握燒燙傷的現(xiàn)場救護(hù)原則；了解特殊燒傷的救護(hù)原則。目的了解燒燙傷的概念；43概念燒燙傷是生活中常見的意外。常由火焰、沸水、熱油、電流、高溫蒸汽、輻射、化學(xué)物質(zhì)（強(qiáng)酸或強(qiáng)堿）等引起。概念燒燙傷是生活中常見的意外。44癥狀體征局部組織損傷輕者損傷皮膚，出現(xiàn)腫脹、水泡、疼痛；重者皮膚燒焦，甚至血管、神經(jīng)、肌腱等同時(shí)受損。氣道燒傷燒傷引起的劇痛和皮膚滲出等因素導(dǎo)致休克，晚期出現(xiàn)感染、敗血癥等并發(fā)癥而危及生命。癥狀體征局部組織損傷輕者損傷皮膚，出現(xiàn)腫脹45燒燙傷的分類燒傷對(duì)人體組織的損傷程度一般分為三度。可按三度四分法進(jìn)行分類。燒燙傷的分類燒傷對(duì)人體組織的損傷程度一般分為三度。46Ⅰ度燒傷：是皮膚外層受傷，燒傷部位不起皰。表現(xiàn)為皮膚變紅、微腫、疼痛過敏、不破皮、不起皰。Ⅰ度燒燙

傷Ⅰ度燒傷：是皮膚外層受傷，燒傷部位不起皰。Ⅰ度燒燙傷47淺Ⅱ度燒燙

傷Ⅱ度燒傷：是表皮下皮膚受傷，局部起皰。分淺Ⅱ度、深Ⅱ度燒傷。淺Ⅱ度燒傷有水泡，深Ⅱ度接近三度，可有可無水泡。表現(xiàn)為皮膚變紅、起水皰或出現(xiàn)條紋狀傷痕，持續(xù)腫幾天，皮膚表面潮濕有液體滲出，疼痛。大水泡淺Ⅱ度燒燙傷Ⅱ度燒傷：是表皮下皮膚受傷，局部起皰。分48深Ⅱ度燒燙

傷小水泡或無水皰深Ⅱ度燒燙傷小水泡或無水皰49伴有外傷大出血者應(yīng)予以止血；Ⅱ度以上燒傷應(yīng)計(jì)算燒傷面積并需請醫(yī)生處理。急呼救，啟動(dòng)EMS體系。Ⅰ度燒傷：是皮膚外層受傷，燒傷部位不起皰。5-2厘米，呈橢圓形或圓形。（3）兒童面積計(jì)算：在九分法的基礎(chǔ)上雙下肢=5×9％﹢1％。因?yàn)閭橹?，喝了水?huì)導(dǎo)致水腫，胃腸道應(yīng)激反應(yīng)，病情反而加重。5-2厘米，呈橢圓形或圓形。微痛或無痛（因?yàn)樯窠?jīng)末梢已燒壞）局部組織損傷輕者損傷皮膚，出現(xiàn)腫脹、水泡、疼痛；Ⅲ度燒傷：是整個(gè)皮膚層受傷甚至達(dá)到皮下、肌肉或骨骼。表現(xiàn)為創(chuàng)面無水皰，皮膚焦痂、壞死。除去傷處的衣物或飾品.Ⅰ度燒燙傷可涂外用燒燙傷膏藥，一般3—7特殊燒傷是指化學(xué)物品，如強(qiáng)酸強(qiáng)堿對(duì)組織的傷害，它與酸和堿的濃度、接觸時(shí)間長短、接觸量多少有關(guān)?？砂慈人姆址ㄟM(jìn)行分類。常見強(qiáng)酸有硫酸、硝酸、鹽酸等，強(qiáng)堿有氫氧化鈉、氫氧化鉀等。Ⅱ度以上燒傷應(yīng)計(jì)算燒傷面積并需請醫(yī)生處理。等覆蓋傷部，以保護(hù)創(chuàng)Ⅲ度燒燙

傷Ⅲ度燒傷：是整個(gè)皮膚層受傷甚至達(dá)到皮下、肌肉或骨骼。表現(xiàn)為創(chuàng)面無水皰，皮膚焦痂、壞死。皮膚變白或呈皮革狀。微痛或無痛（因?yàn)樯窠?jīng)末梢已燒壞）伴有外傷大出血者應(yīng)予以止血；Ⅲ度燒燙傷Ⅲ度燒傷：是整50燒燙傷面積估計(jì)Ⅱ度以上燒傷應(yīng)計(jì)算燒傷面積并需請醫(yī)生處理。（1）手掌法：不規(guī)則或小面積燒傷，用手掌粗算。傷員五指并攏，一掌面積約等于體表面積的1％。燒燙傷面積估計(jì)Ⅱ度以上燒傷應(yīng)計(jì)算燒傷面積并需請醫(yī)生處理。51Ⅱ度以上燒傷應(yīng)計(jì)算燒傷面積并需請醫(yī)生處理。（2）中國九分法：將全身表面積劃分為若干9％的等分，另加1％，構(gòu)成100％的體表面積頭頸部=1×9％；雙上肢=2×9％；軀干=3×9％；雙下肢=5×9％﹢1％。燒燙傷面積估計(jì)Ⅱ度以上燒傷應(yīng)計(jì)算燒傷面積并需請醫(yī)生處理。燒燙傷面積估計(jì)52Ⅱ度以上燒傷應(yīng)計(jì)算燒傷面積并需請醫(yī)生處理。（3）兒童面積計(jì)算：在九分法的基礎(chǔ)上小兒頭大下肢小頭頸部面積=[9﹢﹙12－年齡﹚]％；雙下肢面積=[46－﹙12－年齡﹚]％。燒燙傷面積估計(jì)Ⅱ度以上燒傷應(yīng)計(jì)算燒傷面積并需請醫(yī)生處理。燒燙傷面積估計(jì)53現(xiàn)場救

護(hù)現(xiàn)場救護(hù)54輕度燒燙傷救護(hù)

將傷處沖水或浸于水中，如無法浸水，可用冰濕的布，敷于傷處，直到不痛為止(10-15分鐘)輕度燒燙傷救護(hù)將傷處沖水或浸于水中，如無法浸水，可用冰55輕度燒燙傷救護(hù)除去傷處的衣物或飾品.若被黏住了,不可硬脫,可用剪刀小心剪開輕度燒燙傷救護(hù)除去傷處的衣物或飾品.若被黏住了,不可硬脫,可56輕度燒燙傷救護(hù)將患處浸泡水中(若有發(fā)生顫抖現(xiàn)象,要立刻停止泡水)輕度燒燙傷救護(hù)將患處浸泡水中(若有發(fā)生顫抖現(xiàn)象,要立刻停止泡57輕度燒燙傷救護(hù)用干凈紗布輕輕蓋住燒燙傷部位，如果皮膚起水泡，不要任意刺破輕度燒燙傷救護(hù)用干凈紗布輕輕蓋住燒燙傷部位，如果皮膚起水泡，58輕度燒燙傷救護(hù)送醫(yī)院，避免用有色藥物（碘酊、龍膽紫）涂抹創(chuàng)面，也避免用醬油、牙膏、蜜糖涂抹傷口等土方法，以免增加傷口處理難度。輕度燒燙傷救護(hù)送醫(yī)院，避免用有色藥物（碘酊、龍膽紫）涂抹創(chuàng)面59現(xiàn)場救護(hù)原則先去除傷因，脫離現(xiàn)場保護(hù)創(chuàng)面維持氣道通暢組織轉(zhuǎn)送至醫(yī)院治療針對(duì)燒傷的原因可分別采取相應(yīng)的措施?，F(xiàn)場救護(hù)原則先去除傷因，脫離現(xiàn)場60燒燙傷是生活中常見的意外。燒傷對(duì)人體組織的損傷程度一般分為三度。5-2厘米，呈橢圓形或圓形。表現(xiàn)為皮膚變紅、微腫、疼痛過敏、不破皮、不起皰。局部組織損傷輕者損傷皮膚，出現(xiàn)腫脹、水泡、疼痛；，不可剝脫，取下傷處的飾傷面不大，但可深達(dá)肌肉、神經(jīng)、血管甚至骨骼，有“口小底大，外淺內(nèi)深”的特征，致殘率高達(dá)35％-60％。，不可剝脫，取下傷處的飾燒傷局部疼痛劇烈，皮膚組織潰爛；使用未經(jīng)稀釋高濃度消毒劑如過氧乙酸，也可對(duì)組織造成損傷。特殊燒傷是指化學(xué)物品，如強(qiáng)酸強(qiáng)堿對(duì)組織的傷害，它與酸和堿的濃度、接觸時(shí)間長短、接觸量多少有關(guān)?？砂慈人姆址ㄟM(jìn)行分類。針對(duì)燒傷的原因可分別采取相應(yīng)的措施。針對(duì)燒傷的原因可分別采取相應(yīng)的措施。用干凈紗布輕輕蓋住燒燙傷部位，如果皮膚起水泡，不要任意刺破沖洗時(shí)間應(yīng)在15分鐘以上。強(qiáng)酸---對(duì)組織的局部損害為強(qiáng)烈的刺激性腐蝕，不僅創(chuàng)面被燒傷，并能向深層浸蝕。特殊燒傷---常見病因強(qiáng)堿--更能滲透至組織深層，日后形成疤痕較深。嚴(yán)重?zé)齻梢饌麊T休克。將患處浸泡水中(若有發(fā)生顫抖現(xiàn)象,要立刻停止泡水)現(xiàn)場救護(hù)措施1.冷清水長時(shí)間沖洗或浸泡傷處，降低表面溫度。同時(shí)緊急呼救，啟動(dòng)EMS體系。2.迅速剪開傷處的衣褲、襪類，不可剝脫，取下傷處的飾物，如手表、戒指等。燒燙傷是生活中常見的意外。現(xiàn)場救護(hù)措施1.冷清水長時(shí)間沖洗或611：燒燙傷后局部僅表現(xiàn)為紅斑者可不處理，能自行消退。2：如燒燙傷起水皰，面積小于一掌（體表面積1%），只需抽去水泡液（應(yīng)保存水皰皮）后消毒包扎或涂抹燒傷膏。輕微燒燙傷的家庭處理1：燒燙傷后局部僅表現(xiàn)為紅斑者可不處理，能自行消退。輕微燒燙623.Ⅰ度燒燙傷可涂外用燒燙傷膏藥，一般3—7

天治愈?，F(xiàn)場救護(hù)措施3.Ⅰ度燒燙傷可涂外用燒燙傷膏藥，一般3—7現(xiàn)場救護(hù)措施634.Ⅱ度燒燙傷，表皮水皰不要刺破，不要再創(chuàng)面上涂任何油脂或藥膏，應(yīng)用干凈清潔的敷料或方便器材如毛巾、床單等覆蓋傷部，以保護(hù)創(chuàng)面，防止污染?，F(xiàn)場救護(hù)措施4.Ⅱ度燒燙傷，表皮水皰現(xiàn)場救護(hù)措施645.嚴(yán)重口渴者，可口服少量淡鹽水或淡鹽茶水。條件許可是，可服用燒傷飲料。現(xiàn)場救護(hù)措施5.嚴(yán)重口渴者，可口服少量淡鹽水或淡鹽茶水。條件許可是，可服656.窒息者，進(jìn)行人工呼吸；伴有外傷大出血者應(yīng)予以止血；骨折者應(yīng)做臨時(shí)固定。現(xiàn)場救護(hù)措施6.窒息者，進(jìn)行人工呼吸；伴有外傷大出血者應(yīng)予以止血；骨折者667.大面積燒傷傷員或嚴(yán)重?zé)齻?，?yīng)盡快組織轉(zhuǎn)送至醫(yī)院治療?，F(xiàn)場救護(hù)措施7.大面積燒傷傷員或嚴(yán)重?zé)齻?，?yīng)盡快組織轉(zhuǎn)送至醫(yī)院治療?，F(xiàn)67特殊燒傷---定義特殊燒傷是指化學(xué)物品，如強(qiáng)酸強(qiáng)堿對(duì)組織的傷害，它與酸和堿的濃度、接觸時(shí)間長短、接觸量多少有關(guān)。強(qiáng)酸---對(duì)組織的局部損害為強(qiáng)烈的刺激性腐蝕，不僅創(chuàng)面被燒傷，并能向深層浸蝕。但由于局部組織細(xì)胞蛋白被凝結(jié)，從而能夠阻止燒傷的繼續(xù)發(fā)展。強(qiáng)堿--更能滲透至組織深層，日后形成疤痕較深。特殊燒傷---定義特殊燒傷是指化學(xué)物品，如強(qiáng)酸強(qiáng)堿對(duì)組織的傷68特殊燒傷---常見病因常見強(qiáng)酸有硫酸、硝酸、鹽酸等，強(qiáng)堿有氫氧化鈉、氫氧化鉀等。使用未經(jīng)稀釋高濃度消毒劑如過氧乙酸，也可對(duì)組織造成損傷。特殊燒傷---常見病因常見強(qiáng)酸有硫酸、硝酸、鹽酸等，強(qiáng)堿有氫69硫酸燒傷的傷口呈棕褐色，鹽酸、苯酚燒傷的傷口呈白色或灰黃色，硝酸燒傷的傷口呈黃色。燒傷局部疼痛劇烈，皮膚組織潰爛；如果酸或堿經(jīng)口進(jìn)入胃腸道，則可導(dǎo)致口腔、食管和胃黏膜腐爛、糜爛、潰瘍出血，黏膜水腫，甚至發(fā)生食管壁穿孔。嚴(yán)重?zé)齻梢饌麊T休克。特殊燒傷---臨床表現(xiàn)硫酸燒傷的傷口呈棕褐色，鹽酸、苯酚燒傷的傷口呈白色或灰黃色，70Ⅱ度燒傷：是表皮下皮膚受傷，局部起皰。針對(duì)燒傷的原因可分別采取相應(yīng)的措施。燒傷局部疼痛劇烈，皮膚組織潰爛；（3）兒童面積計(jì)算：在九分法的基礎(chǔ)上若被黏住了,不可硬脫,可用剪刀小心剪開⑴燒、燙傷后最好不要于灼傷處吹氣或自行涂一些藥物或食品。用干凈紗布輕輕蓋住燒燙傷部位，如果皮膚起水泡，不要任意刺破表現(xiàn)為創(chuàng)面無水皰，皮膚焦痂、壞死。雙下肢=5×9％﹢1％。頭頸部面積=[9﹢﹙12－年齡﹚]％；了解特殊燒傷的救護(hù)原則。Ⅱ度以上燒傷應(yīng)計(jì)算燒傷面積并需請醫(yī)生處理。（3）兒童面積計(jì)算：在九分法的基礎(chǔ)上沖洗時(shí)間應(yīng)在15分鐘以上?？砂慈人姆址ㄟM(jìn)行分類。眼部灼傷處理在送醫(yī)院途中仍要為傷員沖洗受傷眼部。Ⅱ度燒傷：是表皮下皮膚受傷，局部起皰。上涂任何油脂或藥膏，特殊燒傷---臨床表現(xiàn)Ⅱ度以上燒傷應(yīng)計(jì)算燒傷面積并需請醫(yī)生處理。迅速剪開傷處的衣褲、襪類Ⅱ度燒傷：是表皮下皮膚受傷，局部起皰。雙下肢=5×9％﹢1％。沖洗時(shí)間應(yīng)在15分鐘以上?？砂慈人姆址ㄟM(jìn)行分類。Ⅱ度以上燒傷應(yīng)計(jì)算燒傷面積并需請醫(yī)生處理。（1）手掌法：不規(guī)則或小面積燒傷，用手掌粗算。Ⅰ度燒燙傷可涂外用燒燙傷膏藥，一般3—7因?yàn)閭橹?，喝了水?huì)導(dǎo)致水腫，胃腸道應(yīng)激反應(yīng)，病情反而加重。頭頸部面積=[9﹢﹙12－年齡﹚]％；Ⅱ度以上燒傷應(yīng)計(jì)算燒傷面積并需請醫(yī)生處理。用干凈紗布輕輕蓋住燒燙傷部位，如果皮膚起水泡，不要任意刺破如果酸或堿經(jīng)口進(jìn)入胃腸道，則可導(dǎo)致口腔、食管和胃黏膜腐爛、糜爛、潰瘍出血，黏膜水腫，甚至發(fā)生食管壁穿孔。了解特殊燒傷的救護(hù)原則。2：如燒燙傷起水皰，面積小于一掌（體表面積1%），只需抽去水泡液（應(yīng)保存水皰皮）后消毒包扎或涂抹燒傷膏?？砂慈人姆址ㄟM(jìn)行分類。掌握燒燙傷的現(xiàn)場救護(hù)原則；2、高壓電燒傷：常有一處進(jìn)口和多處出口。Ⅱ度以上燒傷應(yīng)計(jì)算燒傷面積并需請醫(yī)生處理。特殊燒傷是指化學(xué)物品，如強(qiáng)酸強(qiáng)堿對(duì)組織的傷害，它與酸和堿的濃度、接觸時(shí)間長短、接觸量多少有關(guān)。嚴(yán)重?zé)齻梢饌麊T休克。嚴(yán)重口渴者，可口服少量淡鹽水或淡鹽茶水。特殊燒傷現(xiàn)場救護(hù)原則1.脫離現(xiàn)場

少量強(qiáng)酸、強(qiáng)堿燒傷，立即用紙巾、毛巾蘸吸，并用大量的流動(dòng)清水沖洗燒傷局部。沖洗時(shí)間應(yīng)在15分鐘以上。大量強(qiáng)酸、強(qiáng)堿燒傷，立即用大量流動(dòng)清水沖洗燒傷局部，沖洗時(shí)間應(yīng)在20分鐘以上，沖洗時(shí)將傷病員被污染的衣物脫去。2.保護(hù)消化道如為口服中毒，則可服用蛋清、牛奶、豆?jié){、面糊、稠米湯或服用氫氧化鋁凝膠保護(hù)口腔、食道和胃粘膜。嚴(yán)禁洗胃、催吐。3.眼部灼傷處理在送醫(yī)院途中仍要為傷員沖洗受傷眼部。4.啟動(dòng)EMSS

獲得專業(yè)急救。Ⅱ度燒傷：是表皮下皮膚受傷，局部起皰。Ⅱ度燒傷：是表皮下皮膚71電燒傷

電燒傷：多見于高壓（1000伏以上）電器設(shè)備，燒傷深度因電壓及接觸部位不同而不等，輕者僅為局部皮膚的損傷，嚴(yán)重者傷害面積大，可深達(dá)肌肉、血管、神經(jīng)、骨骼。1、低電壓燒傷：常見于電流進(jìn)入點(diǎn)與留出點(diǎn)。創(chuàng)面小。直徑0.5-2厘米，呈橢圓形或圓形。焦黃或灰白色、干燥、邊緣整齊，與健康皮膚劃分清楚。一般不損傷內(nèi)臟，致殘率低。2、高壓電燒傷：常有一處進(jìn)口和多處出口。傷面不大，但可深達(dá)肌肉、神經(jīng)、血管甚至骨骼，有“口小底大，外淺內(nèi)深”的特征，致殘率高達(dá)35％-60％。電燒傷電燒傷：多見于高壓（1000伏以上）電器設(shè)備，燒傷72電燒傷現(xiàn)場救護(hù)原則1.迅速切斷電源，關(guān)閉電閘，或用干木棍、竹竿等不導(dǎo)電物體將電線挑開。電源不明時(shí)，不要用手直接接觸觸電者，在確定傷員不帶電的情況下救治。2.緊急呼救，啟動(dòng)EMSS體系。3.對(duì)于電燒傷傷員，應(yīng)就地取材進(jìn)行創(chuàng)面的簡易包扎，再送醫(yī)院搶救。電燒傷現(xiàn)場救護(hù)原則1.迅速切斷電源，關(guān)閉電閘，或用干木棍、竹73嚴(yán)重?zé)隣C傷嚴(yán)重?zé)隣C傷74重度燒燙傷救護(hù)重度燒燙傷救護(hù)75注意事

項(xiàng)注意事項(xiàng)76燒燙傷病人的家庭自救注意點(diǎn)⑴燒、燙傷后最好不要于灼傷處吹氣或自行涂一些藥物或食品。如牙膏、麻油、醬油、護(hù)膚膏等，輕則污染創(chuàng)面，重則引起化學(xué)反應(yīng)，加重傷情。⑵嚴(yán)重?zé)齻?、燙傷者不可讓其喝水。因?yàn)閭橹?，喝了水?huì)導(dǎo)致水腫，胃腸道應(yīng)激反應(yīng)，病情反而加重。⑶不要自行將水泡挑破，在短時(shí)間內(nèi)水泡起到保護(hù)創(chuàng)面作用。⑷燒燙傷手臂時(shí)，應(yīng)及時(shí)去掉手表、手鐲、戒指等，防止傷處腫脹，影響血液循環(huán)而發(fā)生壞死。燒燙傷病人的家庭自救注意點(diǎn)⑴燒、燙傷后最好不要于灼傷處吹氣77樹立安全意識(shí)

防患于未然

樹立安全意識(shí)防患于未然78燒燙傷的分類燒傷對(duì)人體組織的損傷程度一般分為三度?？砂慈人姆址ㄟM(jìn)行分類。燒燙傷的分類燒傷對(duì)人體組織的損傷程度一般分為三度。79Ⅰ度燒傷：是皮膚外層受傷，燒傷部位不起皰。表現(xiàn)為皮膚變紅、微腫、疼痛過敏、不破皮、不起皰。Ⅰ