剖宮產(chǎn)術(shù)后盆腔感染的診斷及處理要點課件

剖宮產(chǎn)術(shù)后盆腔感染的診斷及處理要點16、自己選擇的路、跪著也要把它走完。17、一般情況下)不想三年以后的事，只想現(xiàn)在的事。現(xiàn)在有成就，以后才能更輝煌。18、敢于向黑暗宣戰(zhàn)的人，心里必須充滿光明。19、學(xué)習(xí)的關(guān)鍵--重復(fù)。20、懦弱的人只會裹足不前，莽撞的人只能引為燒身，只有真正勇敢的人才能所向披靡。剖宮產(chǎn)術(shù)后盆腔感染的診斷及處理要點剖宮產(chǎn)術(shù)后盆腔感染的診斷及處理要點16、自己選擇的路、跪著也要把它走完。17、一般情況下)不想三年以后的事，只想現(xiàn)在的事?，F(xiàn)在有成就，以后才能更輝煌。18、敢于向黑暗宣戰(zhàn)的人，心里必須充滿光明。19、學(xué)習(xí)的關(guān)鍵--重復(fù)。20、懦弱的人只會裹足不前，莽撞的人只能引為燒身，只有真正勇敢的人才能所向披靡。CompanyLOGO河宮產(chǎn)術(shù)后盆腔感染江西省婦幼保健院產(chǎn)科余臘梅剖宮產(chǎn)術(shù)臨床特點令剖宮產(chǎn)術(shù)是在機體特殊免疫應(yīng)答的妊娠時期實施,尤其是當(dāng)機體存在或潛在免疫系統(tǒng)疾病和障礙時感染易于發(fā)生;令因為生殖道的解剖特點,剖宮產(chǎn)手術(shù)為I類手術(shù),尤其是在臨產(chǎn)后宮口開啟,宮腔與外界相通,當(dāng)胎膜破裂后,羊膜腔也與外界開放而失之密閉性,剖宮產(chǎn)手術(shù)本身即有被污染之可能性;令手術(shù)過程中宮腔內(nèi)羊水、血液均可直接外溢至子宮外、腹腔及腹壁切口處,已存在感染因素者更易發(fā)生術(shù)后感染。朗讀訓(xùn)練是小學(xué)語文教學(xué)中的關(guān)鍵，分角色朗讀是朗讀的一種形式，通過充分發(fā)揮學(xué)生主體作用，讓學(xué)生進入文本角色，從而張開想象的翅膀，讓情感得到熏陶。在教學(xué)的過程中，通過分角色朗讀理解文本的詞句篇章，從而領(lǐng)會文章的主旨、風(fēng)格，從而受到情感熏陶。在這個學(xué)習(xí)的過程中，能夠豐富學(xué)生的語言倉庫，鍛煉學(xué)生的語言表達能力以及聽、說水平。同時，分角色朗讀作為小學(xué)語文教學(xué)中的重要手段，有助于學(xué)生領(lǐng)悟語言的獨特奧秘，在朗讀中展現(xiàn)的語言美感能夠帶給學(xué)生精神享受，從而提高了學(xué)生的人文素質(zhì)。一、分角色朗讀有利于提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣由于小學(xué)階段作為教育的啟蒙時期，學(xué)生對于事物的看法還有待提高，自我的學(xué)習(xí)能力不強，所以學(xué)習(xí)的積極性不高。興趣是最好的老師，在語文教學(xué)中.只有讓學(xué)生對朗誦產(chǎn)生了濃厚的興趣，小學(xué)學(xué)生才會積極投入到朗讀中。在實際的教學(xué)過程中，教師要充分利用教材指導(dǎo)學(xué)生進行分角色朗讀，讓學(xué)生直接感受語言的魅力。同時，教師可以開展課外朗誦欣賞和朗誦比賽活動，通過分角色讓所有的學(xué)生全程參與整個活動，讓學(xué)生在活動中積累語言、提高審美情趣、陶冶道德節(jié)操。同時，在朗讀比賽的過程中，讓學(xué)生通過體驗、理解的方法，感悟生活、感悟人生，“少成若天性，習(xí)慣成自然”養(yǎng)成良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣。二、分角色朗讀有利于提高學(xué)生的理解能力根據(jù)相關(guān)科學(xué)實驗表明，朗讀源于“上善治水”，即調(diào)用能量之法，運用自己的聲波音能，承載豐富美善智能量的經(jīng)典語言，文字信息，反饋給自己的體內(nèi)之水，從而改善整個身心氣質(zhì)，達到和諧身心、開智益慧的目的。分角色朗讀課文不僅能夠提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，同時還能夠培養(yǎng)學(xué)生的理解能力。在新階段小學(xué)語文的教學(xué)過程中，教師通過分角色朗讀從而使課本的知識更加生動化、立體化、形象化，學(xué)生的理解能力和吸收能力能夠得到最大限度地提升。同時，在分角色朗讀的過程中，通過聲音觸動心靈，從而使文章的意境在學(xué)生的腦海里顯現(xiàn)出來，引起學(xué)生心靈上的感悟，提高理解能力。同時，在實際的教學(xué)過程中，進行文本角色的互換，有利于激發(fā)學(xué)生的想象，拓寬學(xué)生的視野，從而加深了對課文的理解，豐富學(xué)生的知識文化三、分角色朗讀有利于培養(yǎng)學(xué)生的審美情趣分角色朗讀能夠把書面文字轉(zhuǎn)換為立體的聲音，讓學(xué)生在全方位的直接感知中，進入形象化、有感染力的場景，極大增強了語言的可感性。教師在教學(xué)的過程中，能夠讓學(xué)生通過感觀和心靈感受語言的無窮魅力，同時產(chǎn)生強烈的感情共鳴。在分角色朗讀的過程中，讓學(xué)生通過體驗、理解的方法，讀出角色的情感、態(tài)度，從而感悟生活，實現(xiàn)自我。四、分角色朗讀有利于培養(yǎng)學(xué)生的協(xié)作能力在現(xiàn)階段，合作學(xué)習(xí)已經(jīng)成為了教學(xué)中的一種重要組織形式，是現(xiàn)代教育的重要價值取向，具有鮮明的現(xiàn)實意義。在教學(xué)過程中，通過分角色朗讀，有助于學(xué)生合作精神和團隊精神的培養(yǎng)。在具體的實施過程中，進行多個小組的分工，同時進行明確的責(zé)任分工，讓每個學(xué)生同其他組員相互配合，從而協(xié)作完成任務(wù)。同時，在進行分角色朗讀的過程中，教師不再是知識的傳授者，學(xué)生作為學(xué)習(xí)的主體，是新知識的創(chuàng)造者，同時也是與他人合作交流的貢獻者，能夠充分調(diào)動學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，在與他人相互支持、相互信任、相互配合的前提下，能夠提高小學(xué)學(xué)生的綜合素質(zhì)，實現(xiàn)自我的升華。五、分角色朗讀有利于提高學(xué)生的人文素質(zhì)由于人們的生活方式和需求觀念日益多元化，朗讀教學(xué)不僅要求學(xué)生掌握語言的運用能力，同時也要求學(xué)生在朗讀的過程中學(xué)習(xí)人文素質(zhì)。朗讀作為一種高尚的精神享受，在思想、情操、語言美感上都具有深刻的內(nèi)涵，能夠陶冶學(xué)生的性情，提高學(xué)生的精神境界。在教學(xué)的過程中，通過分角色朗讀，能夠拓展學(xué)生思想深度，學(xué)生通過自身的體驗、理解，能夠感悟生活，發(fā)現(xiàn)生活中的美。教師在具體的教學(xué)過程中，可以把優(yōu)秀的文學(xué)作品作為情感的載體，通過分角色朗讀，將文學(xué)作品美的情感清晰地滲入學(xué)生的心靈，從而使學(xué)生提高自身的人文素質(zhì)。六、分角色朗讀有利于提高學(xué)生的寫作水平在小學(xué)階段，學(xué)生的記憶力較強，因此教師要充分利用教材指導(dǎo)學(xué)生朗讀，甚至熟讀成誦，讓學(xué)生直接感受語言，積累語言材料，了解多種的語言表達方式，就能學(xué)會運用語言文字準(zhǔn)確地表達自己的觀點，抒發(fā)自己的感情，從而發(fā)展語言。同時，在語文課堂教學(xué)中，要重視并加強經(jīng)典與現(xiàn)代文的朗讀訓(xùn)練，通過朗讀經(jīng)典，感受不同文化的韻味，豐富詞匯，為學(xué)生深厚的文學(xué)功底的建立打下了堅定的基礎(chǔ)。綜上所述，分角色朗讀作為提高小學(xué)學(xué)生綜合素質(zhì)的重要手段，在小學(xué)語文教學(xué)的過程中有著重要的指導(dǎo)作用。教師在進行分角色朗讀訓(xùn)練時，要充分結(jié)合學(xué)生自身的特點，尊重學(xué)生的個體差異，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，積極培養(yǎng)學(xué)生的想象能力，在情感的體驗中感受語言的博大精深，從而提升學(xué)生的人文素質(zhì)，實現(xiàn)全面發(fā)展的目標(biāo)。基金項目：本文系伊犁師范學(xué)院教育教學(xué)改革項目“學(xué)前教育本科生專業(yè)閱讀指導(dǎo)研究”（編號：JGYB201413）；新疆雙語教育研究項目“家庭本位的繪本閱讀促進少數(shù)民族幼兒雙語能力發(fā)展的研究”（編號：SY20143020）的科研成果。2010年，教育部頒布《幼兒園教師專業(yè)標(biāo)準(zhǔn)》（以下簡稱“標(biāo)準(zhǔn)”）把教師的專業(yè)知識作為教師專業(yè)素養(yǎng)的重要組成部分，并且將終身學(xué)習(xí)作為其基本理念，專業(yè)知識的建構(gòu)、終身學(xué)習(xí)理念的實施都離不開閱讀。主動長期地進行閱讀活動、吸納新知，是幼兒園教師專業(yè)化的重要途徑。為切實了解新疆農(nóng)村幼兒教師的閱讀狀況，筆者對新疆伊寧縣某幼兒園的教師進行調(diào)查和訪談，調(diào)查結(jié)果如下：一、閱讀現(xiàn)狀及其存在的主要問題通過對新疆沙灣縣某幼兒園的兩位教師進行觀察和訪談，總結(jié)出該園教師的閱讀主要存在以下問題：1.閱讀時間和數(shù)量較少，且缺乏規(guī)劃。閱讀作為教師學(xué)習(xí)、研究和反思的前提與基礎(chǔ)，對教師專業(yè)素養(yǎng)的各方面都有促進作用。根據(jù)肖艷的研究，“課堂教學(xué)受學(xué)生喜愛程度與教師的閱讀時間呈正相關(guān)，閱讀時間占到閑暇時間的1/2-1/3、讀書時習(xí)慣做筆記和批注的教師比閱讀量和閱讀時間低于這一水平的教師更受學(xué)生的喜愛和歡迎?！闭{(diào)查發(fā)現(xiàn)，農(nóng)村幼兒教師的閱讀量和閱讀時間都比較少研究者：您每（天）星期大概花多長時間看書？徐老師：我沒有固定的閱讀時間和地點，也沒有計劃，想起來了就看一下，平時工作忙，業(yè)余時間沒想過要看書。杜老師：我可能在周六、周日閑的時候看下書，工作日基本不會看書，甚至一年也看不完一兩本。從閱讀時間來看，兩位教師沒有固定閱讀時間，工作日基本不看書；從閱讀量來看，一年兩本以下。曹力崢研究發(fā)現(xiàn)，“世界上讀書數(shù)量最多的是猶太人，每年人均讀書64本，世界上讀書時間最長的是印度人，大量閱讀者平均一周不低于10.7個小時?！庇纱丝梢姡谖覈?，作為“傳道、授業(yè)、解惑”的教師，其閱讀數(shù)量和時間不但遠低于猶太人，甚至遠低于鄰國印度的普通民眾。2.閱讀面狹窄，不重視專業(yè)書籍的閱讀?！稑?biāo)準(zhǔn)》將幼兒園教師的專業(yè)知識分成幼兒發(fā)展知識、幼兒保育教育知識和通識性知識三個部分。“這三個部分的知識既是每一位幼兒園教師必須具備的專業(yè)知識，又是其專業(yè)理念與師德和專業(yè)能力的認(rèn)知基礎(chǔ)?！薄皳?jù)專家測量，一個人才的知識建構(gòu)，從直接經(jīng)驗中獲得的不足20%，而通過閱讀得到的間接經(jīng)驗卻在80%以上?！币虼?，要達到《幼兒園教師專業(yè)標(biāo)準(zhǔn)》中對專業(yè)知識的要求，必須進行廣泛、深入地閱讀。首先僅“幼兒發(fā)展知識”這個類別就要求教師閱讀幼兒身心發(fā)展、發(fā)展的年齡特征與個體差異、發(fā)展中的常見問題和有關(guān)兒童生存發(fā)展權(quán)利的法律法規(guī)等類別的書籍。但調(diào)查結(jié)果卻顯示專業(yè)閱讀未受重視。研究者：您一般會選擇什么書看呢？徐老師：我喜歡看小說、《故事會》、《讀者》等，或者一些小朋友的圖畫書，有時也看教學(xué)參考書。研究者：為什么不大看學(xué)前教育專業(yè)類的書籍時呢？杜老師（微笑）：因為專業(yè)書籍都比較枯燥，買一本書，看上二三十頁就不想看了，除非是為了考試，才能把整本書都看完。研究者：如果閱讀專業(yè)書籍的話，通常會選擇哪些內(nèi)容呢？徐老師：主要是平時能用上的，如關(guān)于區(qū)角設(shè)置、家園聯(lián)系、舞蹈編排、玩教具制作、教學(xué)案例，等等。從訪談中可以看出，在為數(shù)不多的閱讀活動中，非專業(yè)書籍占的比例比較多。在專業(yè)書籍的閱讀中，他們會選擇跟自己具體工作有聯(lián)系的內(nèi)容，閱讀動機主要是為了完成工作，對幼兒發(fā)展知識、通識性知識等能提升理論素養(yǎng)的書籍閱讀較少。3.閱讀媒介以數(shù)字閱讀為主。紙張和電子屏幕，都是信息的載體、閱讀的媒介，各有其優(yōu)缺點。秦超、謝非在對兩種閱讀媒介選擇結(jié)果的認(rèn)知心理學(xué)分析中指出，對于內(nèi)容簡單、篇幅較短的材料，被調(diào)查者可以接受數(shù)字化的閱讀，但隨著難度和長度的增加，被調(diào)查者明顯更傾向于使用紙質(zhì)版來閱讀。根據(jù)認(rèn)知負荷理論，電子版則因其閱讀時注釋修改不方便、不靈活，不能較好地支持認(rèn)知任務(wù)的轉(zhuǎn)移，無法減輕內(nèi)在認(rèn)知負荷。因此，64%的被調(diào)查者都認(rèn)為，電子版的閱讀方式會阻礙自己對閱讀內(nèi)容的掌握和吸收。研究者：您通常進行紙質(zhì)閱讀還是電子閱讀？徐老師：有需要時會上網(wǎng)查些簡單實用的資料，如教學(xué)案例、教具制作等，或者看看手機微信里的文章，自己很少買書看。杜老師：我最近一次買書是什么時候都記不起來了（笑）。由此可見，這兩位教師平時的閱讀媒介主要是計算機和手機。手機移動閱讀受閱讀材料的長度和難度制約，雖然獲取信息更加便捷，但存在屏幕小、不利于標(biāo)注、閱讀舒適性差和顯示內(nèi)容有限等問題，常被人們作為獲取即時新聞、娛樂消遣和信息查詢的工具，因不需要投入過多認(rèn)知資源，大部分手機閱讀屬于一種淺閱讀行為。如果要想通過手機閱讀產(chǎn)生深度的學(xué)習(xí)行為，則較紙質(zhì)閱讀困難得多。兩位教師通過計算機和手機進行閱讀，主要是獲得一些淺顯、實用或娛樂的信息，在專業(yè)理論建構(gòu)和積累所需要的深層次閱讀上比較欠缺。4.閱讀興趣薄弱，態(tài)度功利。陳平原說：“閱讀這一行為在我看來本身就具備某種特殊的韻味，值得再三玩賞。拋開了考試、學(xué)位、著述的閱讀更加無牽無掛、自由自在，是閱讀的一種理想境界了。”但如今很多幼師的閱讀卻與興趣無關(guān)。筆者：您喜歡讀書嗎？杜老師：不喜歡！徐老師：平時忙啊，沒有每天堅持讀書的觀念。研究者：幼兒園發(fā)的專業(yè)書刊你們都看嗎？徐老師：不看！雖然是這個專業(yè)畢業(yè)，如果工作不需要，我們對這些也不太感興趣，通常也不看。杜老師：備課時，像教學(xué)參考書必須讀，否則沒辦法備課；要不就是為了應(yīng)付考試，考試前要看教育學(xué)、心理學(xué)等專業(yè)書籍。兩位教師直言不喜歡讀書，她們對專業(yè)書籍的閱讀主要源于生活中比較實際的需要，如備課和考試。在當(dāng)今社會，閱讀只為修身養(yǎng)性固然不行，但若僅僅為了考試和備課這樣的目的也未免可惜。筆者認(rèn)為，閱讀的理想狀態(tài)應(yīng)該是，不只習(xí)得精湛的“專業(yè)知識”，更要養(yǎng)成高遠的“學(xué)術(shù)志向”與醇厚的“讀書趣味”。二、原因分析1.沒樹立終身學(xué)習(xí)的理念，沒有閱讀興趣。兩位教師坦言自己并不喜歡讀書，沒有堅持閱讀學(xué)習(xí)的觀念與習(xí)慣，也較少考慮閱讀與專業(yè)發(fā)展的關(guān)系。未把自己當(dāng)成需要不斷提高專業(yè)化進程的學(xué)習(xí)者，且不喜歡閱讀，也是其閱讀量少和幼兒園閱讀氛圍淡薄的主要原因。2.工作、生活擠滿生活，沒有閱讀時間。當(dāng)問及：“你覺得哪些事情影響了你的閱讀活動？”兩位教師都認(rèn)為，沒有時間閱讀是主要原因。因為上課、帶班、家務(wù)占用了生活中的絕大部分時間，學(xué)生家長也難“伺候”，一天下來筋疲力盡，根本沒有心情安靜坐下來讀書。農(nóng)村幼兒園通常班額較大，師生比低，教師的工作任務(wù)重，回到家里還要承擔(dān)家庭義務(wù)，可以自己支配的閑暇時間的確很少，這也是農(nóng)村幼兒教師閱讀活動少的現(xiàn)實原因。3.管理層不重視閱讀，閱讀氛圍、環(huán)境不佳。管理者對閱讀活動的態(tài)度直接影響園內(nèi)教師的閱讀活動。研究者：幼兒園領(lǐng)導(dǎo)關(guān)心教師的閱讀情況嗎？杜老師：不是很關(guān)心，園里有很多大的事情要管，沒有時間管這些細小的事情。在幼兒園的建設(shè)和管理中，管理者把“教師閱讀”作為細小的瑣事，態(tài)度上不重視，資金上投入少，未能提供良好的閱讀環(huán)境。據(jù)杜老師說，幼兒園的同事也不愛讀書，沒有良好的閱讀環(huán)境和氛圍，確實難以培養(yǎng)起閱讀習(xí)慣。三、提升農(nóng)村幼兒教師閱讀活動動力的建議1.引導(dǎo)教師形成終身學(xué)習(xí)理念，樹立正確的閱讀觀。當(dāng)今社會，沒有“一勞永逸地獲取知識”的可能性，“終身學(xué)習(xí)如何去建立一個不斷演進的知識體系”已經(jīng)成為所有人必須面對的問題。終身閱讀是終身學(xué)習(xí)的重要組成部分，幼兒教師必須把自己當(dāng)成專業(yè)發(fā)展中的個體，樹立活到老、學(xué)到老的觀念，并努力權(quán)衡專業(yè)閱讀與通識閱讀的關(guān)系，不只習(xí)得精湛的“專業(yè)知識和技能”，更兼能修身養(yǎng)性，潤澤人生。2.解放教師時間，為閱讀創(chuàng)造條件。作為幼兒園的管理者，園長應(yīng)該認(rèn)識到閱讀對教師個體發(fā)展和幼兒園整體發(fā)展的價值，并努力把教師從繁雜瑣碎、耗時低效的評比、檢查中解放出來，幫助幼兒教師實現(xiàn)從“事務(wù)型”到“學(xué)習(xí)型”的轉(zhuǎn)變。管理新理念致力于節(jié)約被管理者的時間，只有教師有了屬于自己的時間，廣泛閱讀才有可能，專業(yè)發(fā)展才能順利實現(xiàn)。3.建構(gòu)學(xué)習(xí)共同體，加強閱讀環(huán)境建設(shè)。首先，園長應(yīng)努力去做學(xué)習(xí)型園長，以愛讀書的形象去影響、帶動大家積極開展多種形式的讀書交流活動，努力把幼兒園教師群體打造成學(xué)習(xí)共同體；其次，應(yīng)為幼兒園閱讀活動提供物質(zhì)支持，包括創(chuàng)設(shè)閱覽室，并及時給圖書室注入“新鮮活水”。剖宮產(chǎn)術(shù)后盆腔感染的診斷及處理要點16、自己選擇的路、跪著也1CompanyLOGO河宮產(chǎn)術(shù)后盆腔感染江西省婦幼保健院產(chǎn)科余臘梅Company2剖宮產(chǎn)術(shù)臨床特點令剖宮產(chǎn)術(shù)是在機體特殊免疫應(yīng)答的妊娠時期實施,尤其是當(dāng)機體存在或潛在免疫系統(tǒng)疾病和障礙時感染易于發(fā)生;令因為生殖道的解剖特點,剖宮產(chǎn)手術(shù)為I類手術(shù),尤其是在臨產(chǎn)后宮口開啟,宮腔與外界相通,當(dāng)胎膜破裂后,羊膜腔也與外界開放而失之密閉性,剖宮產(chǎn)手術(shù)本身即有被污染之可能性;令手術(shù)過程中宮腔內(nèi)羊水、血液均可直接外溢至子宮外、腹腔及腹壁切口處,已存在感染因素者更易發(fā)生術(shù)后感染。剖宮產(chǎn)術(shù)臨床特點3剖宮產(chǎn)術(shù)臨床特點令子宮切口部位的高低是影響因素之一,尤其是產(chǎn)程較長的剖宮產(chǎn)手術(shù),子宮切口選擇過低,術(shù)后更易發(fā)生上行性感染;☆除了腹壁和子宮壁切口外,胎盤的剝離面更是薄弱部位,尤其子宮復(fù)舊不良時,胎盤剝離面極易成為炎癥人侵創(chuàng)面。當(dāng)前置胎盤的胎盤附著面過低,尤其有產(chǎn)前反復(fù)陰道出血時感染易于發(fā)生心上述特殊性均使剖宮產(chǎn)術(shù)的感染機會增加,也使已存在的感染更易于擴散。心此外包括縫合和止血在內(nèi)的手術(shù)技術(shù)是感染風(fēng)險因素之剖宮產(chǎn)術(shù)臨床特點4洲宮產(chǎn)術(shù)后盆腔感染的高危因素心前置胎盤心臨產(chǎn)后剖宮產(chǎn)(尤其是第二產(chǎn)程剖宮產(chǎn))、◆胎膜早破、令全身或生殖道炎癥性疾病(孕婦患有全身的感染如菌血癥、腹腔內(nèi)炎癥如闌尾炎、膽囊炎及產(chǎn)婦合并陰道感染性疾病)心妊娠合并癥和并發(fā)癥(如營養(yǎng)不良、肥胖、重度貧血、低蛋白血癥;慢性腎病,尤其腎病綜合征;糖尿病;甲狀腺功能減退粘液性水腫、自身免疫性疾病如系統(tǒng)性紅斑狼瘡等)心手術(shù)技巧洲宮產(chǎn)術(shù)后盆腔感染的高危因素5感染診斷標(biāo)準(zhǔn)心手術(shù)部位器官、腔隙感染診斷標(biāo)準(zhǔn)(根據(jù)美國疾病與預(yù)防控制中心(CDC)的診斷標(biāo)準(zhǔn))令指發(fā)生在手術(shù)后30d內(nèi),除切口外,手術(shù)中操作過的任何組織(例如器官或腔隙)的感染,并有下列各項中的至少一項(1)器官或腔隙穿刺引流液為膿性(2)器官或腔隙由無菌操作獲得的液體或組織培養(yǎng)分離出微生物(3)直接檢查、再次手術(shù)探查、或組織病理學(xué)、或放射學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)涉及切口膿腫或其他感染證據(jù)。(4)臨床外科醫(yī)生或主治醫(yī)師診斷的器官或腔隙感染感染診斷標(biāo)準(zhǔn)6剖產(chǎn)術(shù)后盆腔感染的臨床診斷依據(jù)臨床感染征象(1)發(fā)熱(2)腹痛(3)惡露異常(4)切口紅腫或異常分泌物(5)嚴(yán)重感染致敗血癥時,可發(fā)生感染中毒性休克。心實驗室檢查(1)血常規(guī)+CRP(2)細菌培養(yǎng)令影像學(xué)檢查(1)超聲檢查(2)CT或MRI檢查剖產(chǎn)術(shù)后盆腔感染的臨床診斷依據(jù)7臨床感染征象心發(fā)熱:手術(shù)24h至10d內(nèi)有2次體溫>38℃或手術(shù)次日至5d內(nèi)每天體溫的平均值有2次>38℃為發(fā)熱發(fā)生子宮或盆腔感染時,發(fā)熱前常有寒戰(zhàn),但也可以無寒戰(zhàn)表現(xiàn)心體溫可呈持續(xù)高熱不退,也可以呈弛張熱型根據(jù)正常人體晝夜體溫變化特點,僅測量早晨和上午的體溫不足以反映體溫變化情況,需要注意下午和晚上的體溫變化。令測量間隔時間長,也無法及時發(fā)現(xiàn)異常體溫,必要時應(yīng)將間隔時間縮短為每4h測量一次,在高熱和重度感染時更應(yīng)依據(jù)病情嚴(yán)密監(jiān)泱心剖宮產(chǎn)術(shù)后出現(xiàn)發(fā)熱時,還應(yīng)注意與其他產(chǎn)褥期容易發(fā)生的感染相鑒別,如上呼吸道感染、泌尿系統(tǒng)感染等臨床感染征象8臨床感染征象腹痛:常有不同程度的盆腔疼痛。心查體時子宮復(fù)舊差,宮底或?qū)m旁有壓痛,或切口處壓痛明顯令伴有盆腔腹膜炎時可表現(xiàn)出腹膜刺激征。令切口紅腫或異常分泌物:腹部傷口同時感染時,可有切口處紅腫、膿性分汝物、傷口裂開等癥狀令嚴(yán)重感染致敗血癥時,可發(fā)生感染中毒性休克臨床感染征象9實驗室檢查令血白細胞總數(shù)升高明顯,分類中性粒細胞明顯升高,C反應(yīng)蛋白(CRP)明顯升高心局部組織分泌物、引流物細菌培養(yǎng)常陽性令但細菌培養(yǎng)陰性不能否認(rèn)感染存在實驗室檢查10剖宮產(chǎn)術(shù)后盆腔感染的診斷及處理要點課件11剖宮產(chǎn)術(shù)后盆腔感染的診斷及處理要點課件12剖宮產(chǎn)術(shù)后盆腔感染的診斷及處理要點課件13剖宮產(chǎn)術(shù)后盆腔感染的診斷及處理要點課件14剖宮產(chǎn)術(shù)后盆腔感染的診斷及處理要點課件15剖宮產(chǎn)術(shù)后盆腔感染的診斷及處理要點課件16剖宮產(chǎn)術(shù)后盆腔感染的診斷及處理要點課件17剖宮產(chǎn)術(shù)后盆腔感染的診斷及處理要點課件18剖宮產(chǎn)術(shù)后盆腔感染的診斷及處理要點課件19剖宮產(chǎn)術(shù)后盆腔感染的診斷及處理要點課件20剖宮產(chǎn)術(shù)后盆腔感染的診斷及處理要點課件21剖宮產(chǎn)術(shù)后盆腔感染的診斷及處理要點課件22剖宮產(chǎn)術(shù)后盆腔感染的診斷及處理要點課件23剖宮產(chǎn)術(shù)后盆腔感染的診斷及處理要點課件24剖宮產(chǎn)術(shù)后盆腔感染的診斷及處理要點課件25剖宮產(chǎn)術(shù)后盆腔感染的診斷及處理要點課件26剖宮產(chǎn)術(shù)后盆腔感染的診斷及處理要點課件27剖宮產(chǎn)術(shù)后盆腔感染的診斷及處理要點課件28剖宮產(chǎn)術(shù)后盆腔感染的診斷及處理要點課件29剖宮產(chǎn)術(shù)后盆腔感染的診斷及處理要點課件30剖宮產(chǎn)術(shù)后盆腔感染的診斷及處理要點課件31剖宮產(chǎn)術(shù)后盆腔感染的診斷及處理要點課件32剖宮產(chǎn)術(shù)后盆腔感染的診斷及處理要點課件33剖宮產(chǎn)術(shù)后盆腔感染的診斷及處理要點課件34剖宮產(chǎn)術(shù)后盆腔感染的診斷及處理要點課件35剖宮產(chǎn)術(shù)后盆腔感染的診斷及處理要點課件36剖宮產(chǎn)術(shù)后盆腔感染的診斷及處理要點課件37剖宮產(chǎn)術(shù)后盆腔感染的診斷及處理要點課件38剖宮產(chǎn)術(shù)后盆腔感染的診斷及處理要點課件39剖宮產(chǎn)術(shù)后盆腔感染的診斷及處理要點課件40剖宮產(chǎn)術(shù)后盆腔感染的診斷及處理要點課件41剖宮產(chǎn)術(shù)后盆腔感染的診斷及處理要點課件42剖宮產(chǎn)術(shù)后盆腔感染的診斷及處理要點課件43謝謝！21、要知道對好事的稱頌過于夸大，也會招來人們的反感輕蔑和嫉妒?！喔?/p>

22、業(yè)精于勤，荒于嬉；行成于思，毀于隨?！n愈

23、一切節(jié)省，歸根到底都歸結(jié)為時間的節(jié)省。——馬克思

24、意志命運往往背道而馳，決心到最后會全部推倒?！勘葋?/p>

25、學(xué)習(xí)是勞動，是充滿思想的勞動?！獮跎晁够淅祟j藍辣襖駒靴鋸瀾互慌仲寫繹衰斡染圾明將呆則孰盆瘸砒腥悉漠塹脊髓灰質(zhì)炎(講課2019)脊髓灰質(zhì)炎(講課2019)謝謝！21、要知道對好事的稱頌過于夸大，也會招來人們的反感輕44剖宮產(chǎn)術(shù)后盆腔感染的診斷及處理要點16、自己選擇的路、跪著也要把它走完。17、一般情況下)不想三年以后的事，只想現(xiàn)在的事。現(xiàn)在有成就，以后才能更輝煌。18、敢于向黑暗宣戰(zhàn)的人，心里必須充滿光明。19、學(xué)習(xí)的關(guān)鍵--重復(fù)。20、懦弱的人只會裹足不前，莽撞的人只能引為燒身，只有真正勇敢的人才能所向披靡。剖宮產(chǎn)術(shù)后盆腔感染的診斷及處理要點剖宮產(chǎn)術(shù)后盆腔感染的診斷及處理要點16、自己選擇的路、跪著也要把它走完。17、一般情況下)不想三年以后的事，只想現(xiàn)在的事?，F(xiàn)在有成就，以后才能更輝煌。18、敢于向黑暗宣戰(zhàn)的人，心里必須充滿光明。19、學(xué)習(xí)的關(guān)鍵--重復(fù)。20、懦弱的人只會裹足不前，莽撞的人只能引為燒身，只有真正勇敢的人才能所向披靡。CompanyLOGO河宮產(chǎn)術(shù)后盆腔感染江西省婦幼保健院產(chǎn)科余臘梅剖宮產(chǎn)術(shù)臨床特點令剖宮產(chǎn)術(shù)是在機體特殊免疫應(yīng)答的妊娠時期實施,尤其是當(dāng)機體存在或潛在免疫系統(tǒng)疾病和障礙時感染易于發(fā)生;令因為生殖道的解剖特點,剖宮產(chǎn)手術(shù)為I類手術(shù),尤其是在臨產(chǎn)后宮口開啟,宮腔與外界相通,當(dāng)胎膜破裂后,羊膜腔也與外界開放而失之密閉性,剖宮產(chǎn)手術(shù)本身即有被污染之可能性;令手術(shù)過程中宮腔內(nèi)羊水、血液均可直接外溢至子宮外、腹腔及腹壁切口處,已存在感染因素者更易發(fā)生術(shù)后感染。朗讀訓(xùn)練是小學(xué)語文教學(xué)中的關(guān)鍵，分角色朗讀是朗讀的一種形式，通過充分發(fā)揮學(xué)生主體作用，讓學(xué)生進入文本角色，從而張開想象的翅膀，讓情感得到熏陶。在教學(xué)的過程中，通過分角色朗讀理解文本的詞句篇章，從而領(lǐng)會文章的主旨、風(fēng)格，從而受到情感熏陶。在這個學(xué)習(xí)的過程中，能夠豐富學(xué)生的語言倉庫，鍛煉學(xué)生的語言表達能力以及聽、說水平。同時，分角色朗讀作為小學(xué)語文教學(xué)中的重要手段，有助于學(xué)生領(lǐng)悟語言的獨特奧秘，在朗讀中展現(xiàn)的語言美感能夠帶給學(xué)生精神享受，從而提高了學(xué)生的人文素質(zhì)。一、分角色朗讀有利于提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣由于小學(xué)階段作為教育的啟蒙時期，學(xué)生對于事物的看法還有待提高，自我的學(xué)習(xí)能力不強，所以學(xué)習(xí)的積極性不高。興趣是最好的老師，在語文教學(xué)中.只有讓學(xué)生對朗誦產(chǎn)生了濃厚的興趣，小學(xué)學(xué)生才會積極投入到朗讀中。在實際的教學(xué)過程中，教師要充分利用教材指導(dǎo)學(xué)生進行分角色朗讀，讓學(xué)生直接感受語言的魅力。同時，教師可以開展課外朗誦欣賞和朗誦比賽活動，通過分角色讓所有的學(xué)生全程參與整個活動，讓學(xué)生在活動中積累語言、提高審美情趣、陶冶道德節(jié)操。同時，在朗讀比賽的過程中，讓學(xué)生通過體驗、理解的方法，感悟生活、感悟人生，“少成若天性，習(xí)慣成自然”養(yǎng)成良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣。二、分角色朗讀有利于提高學(xué)生的理解能力根據(jù)相關(guān)科學(xué)實驗表明，朗讀源于“上善治水”，即調(diào)用能量之法，運用自己的聲波音能，承載豐富美善智能量的經(jīng)典語言，文字信息，反饋給自己的體內(nèi)之水，從而改善整個身心氣質(zhì)，達到和諧身心、開智益慧的目的。分角色朗讀課文不僅能夠提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，同時還能夠培養(yǎng)學(xué)生的理解能力。在新階段小學(xué)語文的教學(xué)過程中，教師通過分角色朗讀從而使課本的知識更加生動化、立體化、形象化，學(xué)生的理解能力和吸收能力能夠得到最大限度地提升。同時，在分角色朗讀的過程中，通過聲音觸動心靈，從而使文章的意境在學(xué)生的腦海里顯現(xiàn)出來，引起學(xué)生心靈上的感悟，提高理解能力。同時，在實際的教學(xué)過程中，進行文本角色的互換，有利于激發(fā)學(xué)生的想象，拓寬學(xué)生的視野，從而加深了對課文的理解，豐富學(xué)生的知識文化三、分角色朗讀有利于培養(yǎng)學(xué)生的審美情趣分角色朗讀能夠把書面文字轉(zhuǎn)換為立體的聲音，讓學(xué)生在全方位的直接感知中，進入形象化、有感染力的場景，極大增強了語言的可感性。教師在教學(xué)的過程中，能夠讓學(xué)生通過感觀和心靈感受語言的無窮魅力，同時產(chǎn)生強烈的感情共鳴。在分角色朗讀的過程中，讓學(xué)生通過體驗、理解的方法，讀出角色的情感、態(tài)度，從而感悟生活，實現(xiàn)自我。四、分角色朗讀有利于培養(yǎng)學(xué)生的協(xié)作能力在現(xiàn)階段，合作學(xué)習(xí)已經(jīng)成為了教學(xué)中的一種重要組織形式，是現(xiàn)代教育的重要價值取向，具有鮮明的現(xiàn)實意義。在教學(xué)過程中，通過分角色朗讀，有助于學(xué)生合作精神和團隊精神的培養(yǎng)。在具體的實施過程中，進行多個小組的分工，同時進行明確的責(zé)任分工，讓每個學(xué)生同其他組員相互配合，從而協(xié)作完成任務(wù)。同時，在進行分角色朗讀的過程中，教師不再是知識的傳授者，學(xué)生作為學(xué)習(xí)的主體，是新知識的創(chuàng)造者，同時也是與他人合作交流的貢獻者，能夠充分調(diào)動學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，在與他人相互支持、相互信任、相互配合的前提下，能夠提高小學(xué)學(xué)生的綜合素質(zhì)，實現(xiàn)自我的升華。五、分角色朗讀有利于提高學(xué)生的人文素質(zhì)由于人們的生活方式和需求觀念日益多元化，朗讀教學(xué)不僅要求學(xué)生掌握語言的運用能力，同時也要求學(xué)生在朗讀的過程中學(xué)習(xí)人文素質(zhì)。朗讀作為一種高尚的精神享受，在思想、情操、語言美感上都具有深刻的內(nèi)涵，能夠陶冶學(xué)生的性情，提高學(xué)生的精神境界。在教學(xué)的過程中，通過分角色朗讀，能夠拓展學(xué)生思想深度，學(xué)生通過自身的體驗、理解，能夠感悟生活，發(fā)現(xiàn)生活中的美。教師在具體的教學(xué)過程中，可以把優(yōu)秀的文學(xué)作品作為情感的載體，通過分角色朗讀，將文學(xué)作品美的情感清晰地滲入學(xué)生的心靈，從而使學(xué)生提高自身的人文素質(zhì)。六、分角色朗讀有利于提高學(xué)生的寫作水平在小學(xué)階段，學(xué)生的記憶力較強，因此教師要充分利用教材指導(dǎo)學(xué)生朗讀，甚至熟讀成誦，讓學(xué)生直接感受語言，積累語言材料，了解多種的語言表達方式，就能學(xué)會運用語言文字準(zhǔn)確地表達自己的觀點，抒發(fā)自己的感情，從而發(fā)展語言。同時，在語文課堂教學(xué)中，要重視并加強經(jīng)典與現(xiàn)代文的朗讀訓(xùn)練，通過朗讀經(jīng)典，感受不同文化的韻味，豐富詞匯，為學(xué)生深厚的文學(xué)功底的建立打下了堅定的基礎(chǔ)。綜上所述，分角色朗讀作為提高小學(xué)學(xué)生綜合素質(zhì)的重要手段，在小學(xué)語文教學(xué)的過程中有著重要的指導(dǎo)作用。教師在進行分角色朗讀訓(xùn)練時，要充分結(jié)合學(xué)生自身的特點，尊重學(xué)生的個體差異，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，積極培養(yǎng)學(xué)生的想象能力，在情感的體驗中感受語言的博大精深，從而提升學(xué)生的人文素質(zhì)，實現(xiàn)全面發(fā)展的目標(biāo)。基金項目：本文系伊犁師范學(xué)院教育教學(xué)改革項目“學(xué)前教育本科生專業(yè)閱讀指導(dǎo)研究”（編號：JGYB201413）；新疆雙語教育研究項目“家庭本位的繪本閱讀促進少數(shù)民族幼兒雙語能力發(fā)展的研究”（編號：SY20143020）的科研成果。2010年，教育部頒布《幼兒園教師專業(yè)標(biāo)準(zhǔn)》（以下簡稱“標(biāo)準(zhǔn)”）把教師的專業(yè)知識作為教師專業(yè)素養(yǎng)的重要組成部分，并且將終身學(xué)習(xí)作為其基本理念，專業(yè)知識的建構(gòu)、終身學(xué)習(xí)理念的實施都離不開閱讀。主動長期地進行閱讀活動、吸納新知，是幼兒園教師專業(yè)化的重要途徑。為切實了解新疆農(nóng)村幼兒教師的閱讀狀況，筆者對新疆伊寧縣某幼兒園的教師進行調(diào)查和訪談，調(diào)查結(jié)果如下：一、閱讀現(xiàn)狀及其存在的主要問題通過對新疆沙灣縣某幼兒園的兩位教師進行觀察和訪談，總結(jié)出該園教師的閱讀主要存在以下問題：1.閱讀時間和數(shù)量較少，且缺乏規(guī)劃。閱讀作為教師學(xué)習(xí)、研究和反思的前提與基礎(chǔ)，對教師專業(yè)素養(yǎng)的各方面都有促進作用。根據(jù)肖艷的研究，“課堂教學(xué)受學(xué)生喜愛程度與教師的閱讀時間呈正相關(guān)，閱讀時間占到閑暇時間的1/2-1/3、讀書時習(xí)慣做筆記和批注的教師比閱讀量和閱讀時間低于這一水平的教師更受學(xué)生的喜愛和歡迎?！闭{(diào)查發(fā)現(xiàn)，農(nóng)村幼兒教師的閱讀量和閱讀時間都比較少研究者：您每（天）星期大概花多長時間看書？徐老師：我沒有固定的閱讀時間和地點，也沒有計劃，想起來了就看一下，平時工作忙，業(yè)余時間沒想過要看書。杜老師：我可能在周六、周日閑的時候看下書，工作日基本不會看書，甚至一年也看不完一兩本。從閱讀時間來看，兩位教師沒有固定閱讀時間，工作日基本不看書；從閱讀量來看，一年兩本以下。曹力崢研究發(fā)現(xiàn)，“世界上讀書數(shù)量最多的是猶太人，每年人均讀書64本，世界上讀書時間最長的是印度人，大量閱讀者平均一周不低于10.7個小時?！庇纱丝梢?，在我國，作為“傳道、授業(yè)、解惑”的教師，其閱讀數(shù)量和時間不但遠低于猶太人，甚至遠低于鄰國印度的普通民眾。2.閱讀面狹窄，不重視專業(yè)書籍的閱讀?！稑?biāo)準(zhǔn)》將幼兒園教師的專業(yè)知識分成幼兒發(fā)展知識、幼兒保育教育知識和通識性知識三個部分?！斑@三個部分的知識既是每一位幼兒園教師必須具備的專業(yè)知識，又是其專業(yè)理念與師德和專業(yè)能力的認(rèn)知基礎(chǔ)?！薄皳?jù)專家測量，一個人才的知識建構(gòu)，從直接經(jīng)驗中獲得的不足20%，而通過閱讀得到的間接經(jīng)驗卻在80%以上?！币虼?，要達到《幼兒園教師專業(yè)標(biāo)準(zhǔn)》中對專業(yè)知識的要求，必須進行廣泛、深入地閱讀。首先僅“幼兒發(fā)展知識”這個類別就要求教師閱讀幼兒身心發(fā)展、發(fā)展的年齡特征與個體差異、發(fā)展中的常見問題和有關(guān)兒童生存發(fā)展權(quán)利的法律法規(guī)等類別的書籍。但調(diào)查結(jié)果卻顯示專業(yè)閱讀未受重視。研究者：您一般會選擇什么書看呢？徐老師：我喜歡看小說、《故事會》、《讀者》等，或者一些小朋友的圖畫書，有時也看教學(xué)參考書。研究者：為什么不大看學(xué)前教育專業(yè)類的書籍時呢？杜老師（微笑）：因為專業(yè)書籍都比較枯燥，買一本書，看上二三十頁就不想看了，除非是為了考試，才能把整本書都看完。研究者：如果閱讀專業(yè)書籍的話，通常會選擇哪些內(nèi)容呢？徐老師：主要是平時能用上的，如關(guān)于區(qū)角設(shè)置、家園聯(lián)系、舞蹈編排、玩教具制作、教學(xué)案例，等等。從訪談中可以看出，在為數(shù)不多的閱讀活動中，非專業(yè)書籍占的比例比較多。在專業(yè)書籍的閱讀中，他們會選擇跟自己具體工作有聯(lián)系的內(nèi)容，閱讀動機主要是為了完成工作，對幼兒發(fā)展知識、通識性知識等能提升理論素養(yǎng)的書籍閱讀較少。3.閱讀媒介以數(shù)字閱讀為主。紙張和電子屏幕，都是信息的載體、閱讀的媒介，各有其優(yōu)缺點。秦超、謝非在對兩種閱讀媒介選擇結(jié)果的認(rèn)知心理學(xué)分析中指出，對于內(nèi)容簡單、篇幅較短的材料，被調(diào)查者可以接受數(shù)字化的閱讀，但隨著難度和長度的增加，被調(diào)查者明顯更傾向于使用紙質(zhì)版來閱讀。根據(jù)認(rèn)知負荷理論，電子版則因其閱讀時注釋修改不方便、不靈活，不能較好地支持認(rèn)知任務(wù)的轉(zhuǎn)移，無法減輕內(nèi)在認(rèn)知負荷。因此，64%的被調(diào)查者都認(rèn)為，電子版的閱讀方式會阻礙自己對閱讀內(nèi)容的掌握和吸收。研究者：您通常進行紙質(zhì)閱讀還是電子閱讀？徐老師：有需要時會上網(wǎng)查些簡單實用的資料，如教學(xué)案例、教具制作等，或者看看手機微信里的文章，自己很少買書看。杜老師：我最近一次買書是什么時候都記不起來了（笑）。由此可見，這兩位教師平時的閱讀媒介主要是計算機和手機。手機移動閱讀受閱讀材料的長度和難度制約，雖然獲取信息更加便捷，但存在屏幕小、不利于標(biāo)注、閱讀舒適性差和顯示內(nèi)容有限等問題，常被人們作為獲取即時新聞、娛樂消遣和信息查詢的工具，因不需要投入過多認(rèn)知資源，大部分手機閱讀屬于一種淺閱讀行為。如果要想通過手機閱讀產(chǎn)生深度的學(xué)習(xí)行為，則較紙質(zhì)閱讀困難得多。兩位教師通過計算機和手機進行閱讀，主要是獲得一些淺顯、實用或娛樂的信息，在專業(yè)理論建構(gòu)和積累所需要的深層次閱讀上比較欠缺。4.閱讀興趣薄弱，態(tài)度功利。陳平原說：“閱讀這一行為在我看來本身就具備某種特殊的韻味，值得再三玩賞。拋開了考試、學(xué)位、著述的閱讀更加無牽無掛、自由自在，是閱讀的一種理想境界了?！钡缃窈芏嘤讕煹拈喿x卻與興趣無關(guān)。筆者：您喜歡讀書嗎？杜老師：不喜歡！徐老師：平時忙啊，沒有每天堅持讀書的觀念。研究者：幼兒園發(fā)的專業(yè)書刊你們都看嗎？徐老師：不看！雖然是這個專業(yè)畢業(yè)，如果工作不需要，我們對這些也不太感興趣，通常也不看。杜老師：備課時，像教學(xué)參考書必須讀，否則沒辦法備課；要不就是為了應(yīng)付考試，考試前要看教育學(xué)、心理學(xué)等專業(yè)書籍。兩位教師直言不喜歡讀書，她們對專業(yè)書籍的閱讀主要源于生活中比較實際的需要，如備課和考試。在當(dāng)今社會，閱讀只為修身養(yǎng)性固然不行，但若僅僅為了考試和備課這樣的目的也未免可惜。筆者認(rèn)為，閱讀的理想狀態(tài)應(yīng)該是，不只習(xí)得精湛的“專業(yè)知識”，更要養(yǎng)成高遠的“學(xué)術(shù)志向”與醇厚的“讀書趣味”。二、原因分析1.沒樹立終身學(xué)習(xí)的理念，沒有閱讀興趣。兩位教師坦言自己并不喜歡讀書，沒有堅持閱讀學(xué)習(xí)的觀念與習(xí)慣，也較少考慮閱讀與專業(yè)發(fā)展的關(guān)系。未把自己當(dāng)成需要不斷提高專業(yè)化進程的學(xué)習(xí)者，且不喜歡閱讀，也是其閱讀量少和幼兒園閱讀氛圍淡薄的主要原因。2.工作、生活擠滿生活，沒有閱讀時間。當(dāng)問及：“你覺得哪些事情影響了你的閱讀活動？”兩位教師都認(rèn)為，沒有時間閱讀是主要原因。因為上課、帶班、家務(wù)占用了生活中的絕大部分時間，學(xué)生家長也難“伺候”，一天下來筋疲力盡，根本沒有心情安靜坐下來讀書。農(nóng)村幼兒園通常班額較大，師生比低，教師的工作任務(wù)重，回到家里還要承擔(dān)家庭義務(wù)，可以自己支配的閑暇時間的確很少，這也是農(nóng)村幼兒教師閱讀活動少的現(xiàn)實原因。3.管理層不重視閱讀，閱讀氛圍、環(huán)境不佳。管理者對閱讀活動的態(tài)度直接影響園內(nèi)教師的閱讀活動。研究者：幼兒園領(lǐng)導(dǎo)關(guān)心教師的閱讀情況嗎？杜老師：不是很關(guān)心，園里有很多大的事情要管，沒有時間管這些細小的事情。在幼兒園的建設(shè)和管理中，管理者把“教師閱讀”作為細小的瑣事，態(tài)度上不重視，資金上投入少，未能提供良好的閱讀環(huán)境。據(jù)杜老師說，幼兒園的同事也不愛讀書，沒有良好的閱讀環(huán)境和氛圍，確實難以培養(yǎng)起閱讀習(xí)慣。三、提升農(nóng)村幼兒教師閱讀活動動力的建議1.引導(dǎo)教師形成終身學(xué)習(xí)理念，樹立正確的閱讀觀。當(dāng)今社會，沒有“一勞永逸地獲取知識”的可能性，“終身學(xué)習(xí)如何去建立一個不斷演進的知識體系”已經(jīng)成為所有人必須面對的問題。終身閱讀是終身學(xué)習(xí)的重要組成部分，幼兒教師必須把自己當(dāng)成專業(yè)發(fā)展中的個體，樹立活到老、學(xué)到老的觀念，并努力權(quán)衡專業(yè)閱讀與通識閱讀的關(guān)系，不只習(xí)得精湛的“專業(yè)知識和技能”，更兼能修身養(yǎng)性，潤澤人生。2.解放教師時間，為閱讀創(chuàng)造條件。作為幼兒園的管理者，園長應(yīng)該認(rèn)識到閱讀對教師個體發(fā)展和幼兒園整體發(fā)展的價值，并努力把教師從繁雜瑣碎、耗時低效的評比、檢查中解放出來，幫助幼兒教師實現(xiàn)從“事務(wù)型”到“學(xué)習(xí)型”的轉(zhuǎn)變。管理新理念致力于節(jié)約被管理者的時間，只有教師有了屬于自己的時間，廣泛閱讀才有可能，專業(yè)發(fā)展才能順利實現(xiàn)。3.建構(gòu)學(xué)習(xí)共同體，加強閱讀環(huán)境建設(shè)。首先，園長應(yīng)努力去做學(xué)習(xí)型園長，以愛讀書的形象去影響、帶動大家積極開展多種形式的讀書交流活動，努力把幼兒園教師群體打造成學(xué)習(xí)共同體；其次，應(yīng)為幼兒園閱讀活動提供物質(zhì)支持，包括創(chuàng)設(shè)閱覽室，并及時給圖書室注入“新鮮活水”。剖宮產(chǎn)術(shù)后盆腔感染的診斷及處理要點16、自己選擇的路、跪著也45CompanyLOGO河宮產(chǎn)術(shù)后盆腔感染江西省婦幼保健院產(chǎn)科余臘梅Company46剖宮產(chǎn)術(shù)臨床特點令剖宮產(chǎn)術(shù)是在機體特殊免疫應(yīng)答的妊娠時期實施,尤其是當(dāng)機體存在或潛在免疫系統(tǒng)疾病和障礙時感染易于發(fā)生;令因為生殖道的解剖特點,剖宮產(chǎn)手術(shù)為I類手術(shù),尤其是在臨產(chǎn)后宮口開啟,宮腔與外界相通,當(dāng)胎膜破裂后,羊膜腔也與外界開放而失之密閉性,剖宮產(chǎn)手術(shù)本身即有被污染之可能性;令手術(shù)過程中宮腔內(nèi)羊水、血液均可直接外溢至子宮外、腹腔及腹壁切口處,已存在感染因素者更易發(fā)生術(shù)后感染。剖宮產(chǎn)術(shù)臨床特點47剖宮產(chǎn)術(shù)臨床特點令子宮切口部位的高低是影響因素之一,尤其是產(chǎn)程較長的剖宮產(chǎn)手術(shù),子宮切口選擇過低,術(shù)后更易發(fā)生上行性感染;☆除了腹壁和子宮壁切口外,胎盤的剝離面更是薄弱部位,尤其子宮復(fù)舊不良時,胎盤剝離面極易成為炎癥人侵創(chuàng)面。當(dāng)前置胎盤的胎盤附著面過低,尤其有產(chǎn)前反復(fù)陰道出血時感染易于發(fā)生心上述特殊性均使剖宮產(chǎn)術(shù)的感染機會增加,也使已存在的感染更易于擴散。心此外包括縫合和止血在內(nèi)的手術(shù)技術(shù)是感染風(fēng)險因素之剖宮產(chǎn)術(shù)臨床特點48洲宮產(chǎn)術(shù)后盆腔感染的高危因素心前置胎盤心臨產(chǎn)后剖宮產(chǎn)(尤其是第二產(chǎn)程剖宮產(chǎn))、◆胎膜早破、令全身或生殖道炎癥性疾病(孕婦患有全身的感染如菌血癥、腹腔內(nèi)炎癥如闌尾炎、膽囊炎及產(chǎn)婦合并陰道感染性疾病)心妊娠合并癥和并發(fā)癥(如營養(yǎng)不良、肥胖、重度貧血、低蛋白血癥;慢性腎病,尤其腎病綜合征;糖尿病;甲狀腺功能減退粘液性水腫、自身免疫性疾病如系統(tǒng)性紅斑狼瘡等)心手術(shù)技巧洲宮產(chǎn)術(shù)后盆腔感染的高危因素49感染診斷標(biāo)準(zhǔn)心手術(shù)部位器官、腔隙感染診斷標(biāo)準(zhǔn)(根據(jù)美國疾病與預(yù)防控制中心(CDC)的診斷標(biāo)準(zhǔn))令指發(fā)生在手術(shù)后30d內(nèi),除切口外,手術(shù)中操作過的任何組織(例如器官或腔隙)的感染,并有下列各項中的至少一項(1)器官或腔隙穿刺引流液為膿性(2)器官或腔隙由無菌操作獲得的液體或組織培養(yǎng)分離出微生物(3)直接檢查、再次手術(shù)探查、或組織病理學(xué)、或放射學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)涉及切口膿腫或其他感染證據(jù)。