腦卒中的康復(fù)治療課件講義

腦卒中的康復(fù)治療21、靜念園林好，人間良可辭。22、步步尋往跡，有處特依依。23、望云慚高鳥(niǎo)，臨木愧游魚(yú)。24、結(jié)廬在人境，而無(wú)車馬喧；問(wèn)君何能爾？心遠(yuǎn)地自偏。25、人生歸有道，衣食固其端。腦卒中的康復(fù)治療腦卒中的康復(fù)治療21、靜念園林好，人間良可辭。22、步步尋往跡，有處特依依。23、望云慚高鳥(niǎo)，臨木愧游魚(yú)。24、結(jié)廬在人境，而無(wú)車馬喧；問(wèn)君何能爾？心遠(yuǎn)地自偏。25、人生歸有道，衣食固其端。腦卒中的社區(qū)康復(fù)治療首都醫(yī)科大學(xué)附屬?gòu)?fù)興醫(yī)院月壇社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心胡海鷹腦血管疾病是由于各種病因使腦血管發(fā)生病變而引起的腦部疾病的總稱腦卒中是一組急性腦血管病的總稱。隨著我國(guó)教育體系的不斷改革，初中的語(yǔ)文教學(xué)也開(kāi)始出現(xiàn)了一定的變化，當(dāng)中寫(xiě)作作為主要的教學(xué)課程，在教學(xué)當(dāng)中還存在著一定的問(wèn)題，對(duì)此需要格外重視。情景教學(xué)在初中語(yǔ)文寫(xiě)作教學(xué)中的應(yīng)用能促使教學(xué)效果得到有效改善。下面將對(duì)情景教學(xué)在初中語(yǔ)文寫(xiě)作教學(xué)中的運(yùn)用進(jìn)行詳細(xì)的討論。一、寫(xiě)作教學(xué)在初中語(yǔ)文教學(xué)中的作用初中階段的語(yǔ)文教學(xué)當(dāng)中，寫(xiě)作能力的培養(yǎng)是十分關(guān)鍵的。寫(xiě)作在考試的整體成績(jī)當(dāng)中所占比例十分大，寫(xiě)作能力的提升也將直接關(guān)系到學(xué)生的語(yǔ)文考試成績(jī)。同時(shí)，在初中語(yǔ)文教學(xué)當(dāng)中學(xué)生由于剛剛從小學(xué)步入初中，因此所受的教育也會(huì)產(chǎn)生一定的變化。他們的思維還有語(yǔ)言等方面都將有明顯的提升，那么這個(gè)階段中如果教師采取有效的方式進(jìn)行寫(xiě)作教學(xué)，就能讓學(xué)生的語(yǔ)言表達(dá)能力快速得到提升[1]。但在實(shí)際的教學(xué)當(dāng)中由于教師受到傳統(tǒng)教育影響比較大，因此在寫(xiě)作方面有一定的古板性，學(xué)生所寫(xiě)出的內(nèi)容也比較空洞，缺少創(chuàng)新性和情感。因此，在當(dāng)前階段教師一定要對(duì)學(xué)生的寫(xiě)作能力培養(yǎng)加以重視，積極地通過(guò)不同的方式來(lái)開(kāi)展教學(xué)活動(dòng)，讓學(xué)生的思維得到拓展，為學(xué)生的綜合素質(zhì)發(fā)展提供保障。二、情景教學(xué)在初中語(yǔ)文寫(xiě)作教學(xué)中的運(yùn)用1.積極創(chuàng)設(shè)實(shí)踐情景初中語(yǔ)文寫(xiě)作教學(xué)當(dāng)中的情景教學(xué)創(chuàng)設(shè)應(yīng)當(dāng)保證能與學(xué)生的認(rèn)知能力和生活相適應(yīng)，能充分結(jié)合學(xué)生的生活環(huán)境和經(jīng)歷來(lái)進(jìn)行情景創(chuàng)設(shè)，從而作為學(xué)生的學(xué)習(xí)資源。初中階段的學(xué)生已經(jīng)有了比較強(qiáng)的思維能力，他們喜歡更加充滿樂(lè)趣和感情的文章，因此教學(xué)設(shè)計(jì)當(dāng)中要想讓學(xué)生的思維得到拓展，那么一定要保證教學(xué)能融入生活，從而打開(kāi)學(xué)生的思維。中學(xué)語(yǔ)文學(xué)習(xí)當(dāng)中很多的內(nèi)容都包含著情感[2]，教師可以利用多媒體方式來(lái)為學(xué)生創(chuàng)設(shè)出不同的場(chǎng)景。近年來(lái)在信息技術(shù)的快速發(fā)展下多媒體技術(shù)已經(jīng)被廣泛地應(yīng)用到教學(xué)當(dāng)中，與傳統(tǒng)的教學(xué)模式有所不同，多媒體教學(xué)能將原本抽象的知識(shí)更加形象地展現(xiàn)出來(lái)，讓學(xué)生更加快速地吸收和理解。因此教師可以積極利用多媒體方式，讓學(xué)生更好地理解并進(jìn)行寫(xiě)作教學(xué)。例如，在以“黃河”為主題的寫(xiě)作教學(xué)當(dāng)中，教師可以為學(xué)生播放一些黃河的視頻或者圖片讓學(xué)生來(lái)感受一下黃河的壯麗景觀，再加上適當(dāng)?shù)谋尘袄收b，能讓學(xué)生快速地融入這樣的場(chǎng)景當(dāng)中，從而彌補(bǔ)學(xué)生無(wú)法實(shí)踐的不足，提升他們的情感表達(dá)能力。2.積極利用角色扮演在初中的寫(xiě)作教學(xué)當(dāng)中，教師通常采取角色扮演的方式來(lái)進(jìn)行情景教學(xué)，這種方式能讓學(xué)生更加直接地參與到教學(xué)實(shí)踐當(dāng)中去，對(duì)于他們的理解能力提升有著一定的幫助。但教師在應(yīng)用過(guò)程中應(yīng)當(dāng)注意，不僅要進(jìn)行簡(jiǎn)單的情景再現(xiàn)，同時(shí)也要讓學(xué)生對(duì)所扮演的人物進(jìn)行深入的揣摩和分析，從而更好地體驗(yàn)到文章所要表達(dá)的情感，這對(duì)于他們情感認(rèn)識(shí)和寫(xiě)作能力的提升將產(chǎn)生重要幫助。例如《皇帝的新裝》，雖然這篇文章屬于童話故事范圍之內(nèi)，但當(dāng)中所表達(dá)的情感也十分豐富?；实圩鳛橐粐?guó)之君，只知道貪圖享樂(lè)，卻對(duì)民生毫不關(guān)注[3]。從文中我們可以看出騙子具有非常默契的合作，他們之所以能夠騙到皇帝取決于社會(huì)對(duì)他們的放縱，同時(shí)也體現(xiàn)了人性中偽善的一面。然后教師再來(lái)引導(dǎo)學(xué)生寫(xiě)相關(guān)的作文，讓學(xué)生對(duì)這樣的觀點(diǎn)進(jìn)行闡述，能更加有效地提升學(xué)生的認(rèn)識(shí)，從當(dāng)中體會(huì)到更多的哲理。3.通過(guò)情景創(chuàng)設(shè)好的教學(xué)環(huán)境初中生正處于一個(gè)對(duì)社會(huì)事物充滿好奇心的年紀(jì)，他們很容易被外界的事物所吸引，導(dǎo)致在課堂當(dāng)中經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)走神的現(xiàn)象。尤其是寫(xiě)作教學(xué)本身就比較枯燥，學(xué)生更加不愿意投入到學(xué)習(xí)當(dāng)中去。之所以會(huì)這樣，主要是因?yàn)閷W(xué)習(xí)氛圍比較差，課堂氣氛不夠活躍，因此難以提升他們的積極性。?Υ私淌π枰?在情景當(dāng)中讓學(xué)生展開(kāi)聯(lián)想，從而讓學(xué)生的思維能得到拓展，更加愿意參與其中，得到寫(xiě)作積極性的提升。初中語(yǔ)文寫(xiě)作教學(xué)當(dāng)中情景教學(xué)模式的應(yīng)用，能有效彌補(bǔ)學(xué)生平時(shí)想象不足和實(shí)踐不足的問(wèn)題，從而激發(fā)學(xué)生的積極性和想象力，因此教師需要格外重視，積極地利用情景教學(xué)模式來(lái)實(shí)施寫(xiě)作教學(xué)，為學(xué)生的思維發(fā)展創(chuàng)造條件。一、復(fù)習(xí)教材，精選習(xí)題，鞏固雙基教材是學(xué)生復(fù)習(xí)的依據(jù)，也是中考命題的依據(jù)，任何復(fù)習(xí)資料都不能替代課本。所以復(fù)習(xí)時(shí)，應(yīng)立足于教學(xué)大綱，立足于課本，過(guò)好教材關(guān)。復(fù)習(xí)教材時(shí)，首先串講課本。按照章節(jié)內(nèi)容的先后順序，把握重點(diǎn)、難點(diǎn)，加強(qiáng)物理基本概念、基本規(guī)律的內(nèi)容、公式及單位、常用的物理常數(shù)、物理學(xué)史的重大發(fā)現(xiàn)和重要的實(shí)驗(yàn)及器材的準(zhǔn)確識(shí)記，從而達(dá)到了解基礎(chǔ)知識(shí)、具備技能的目的。例如：在復(fù)習(xí)變阻器時(shí)，重點(diǎn)、難點(diǎn)、熱點(diǎn)問(wèn)題是滑動(dòng)變阻器。對(duì)于旋轉(zhuǎn)式電阻箱，要求學(xué)生知道調(diào)節(jié)旋盤時(shí)，既能改變連入的阻值大小，又能知道連入時(shí)的阻值大小，根據(jù)電阻箱面板上的倍數(shù)，就能知道阻值的變化范圍，知道怎么讀就行。對(duì)于這類題目，教給學(xué)生正確的讀數(shù)方法后，訓(xùn)練2～3道題，學(xué)生就能掌握。但對(duì)于滑動(dòng)變阻器，首先要了解清楚它的主要構(gòu)造，理解它的工作原理，把握它正確的連入方法。之后，應(yīng)用學(xué)生熟悉的調(diào)節(jié)音量大小的電位器，亮度可調(diào)的臺(tái)燈，用滑動(dòng)變阻器改變小燈泡亮度的實(shí)驗(yàn)等實(shí)例，掌握所學(xué)知識(shí)。最后，再通過(guò)精選課后習(xí)題，資料習(xí)題的練習(xí)，加強(qiáng)鞏固所學(xué)知識(shí)。對(duì)于部分學(xué)生的疑難問(wèn)題，利用課余時(shí)間，進(jìn)行個(gè)別輔導(dǎo)，加深印象。二、專題復(fù)習(xí)，梳理和歸納知識(shí)，提高分析和解決問(wèn)題的能力第一階段復(fù)習(xí)結(jié)束后，第二階段以基礎(chǔ)知識(shí)、實(shí)驗(yàn)、計(jì)算題為專題，進(jìn)行專項(xiàng)訓(xùn)練。主要以實(shí)驗(yàn)和計(jì)算題為主，并結(jié)合精選的習(xí)題練習(xí)，強(qiáng)化知識(shí)點(diǎn)。1.實(shí)驗(yàn)專項(xiàng)復(fù)習(xí)。主要培養(yǎng)學(xué)生探究能力、推理能力。實(shí)驗(yàn)題主要考察學(xué)生初步的實(shí)驗(yàn)操作技能，會(huì)記錄實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)，并要求學(xué)生會(huì)用科學(xué)術(shù)語(yǔ)來(lái)正確描述實(shí)驗(yàn)結(jié)果，同時(shí)，更注重考察研究過(guò)程和研究方法。所以，復(fù)習(xí)這部分內(nèi)容時(shí)，以演示實(shí)驗(yàn)、模擬實(shí)驗(yàn)等手段，重現(xiàn)當(dāng)時(shí)的實(shí)驗(yàn)情景，引導(dǎo)學(xué)生在所創(chuàng)造的物理實(shí)驗(yàn)情景中，學(xué)會(huì)在實(shí)驗(yàn)前如何選擇實(shí)驗(yàn)器材，怎樣選擇電表的量程；實(shí)驗(yàn)時(shí)如何使用這些器材等。通過(guò)觀察到的實(shí)驗(yàn)現(xiàn)象，進(jìn)一步啟發(fā)引導(dǎo)學(xué)生分析出研究的是什么量之間的關(guān)系，在什么條件下，得到什么樣的結(jié)論。另外，部分實(shí)驗(yàn)還可以通過(guò)找規(guī)律得出結(jié)論。例如，在研究決定電阻大小因素的實(shí)驗(yàn)中，采取控制變量法，探究電阻的大小決定于哪個(gè)量，那個(gè)量就是變化的，其余的量都不變。學(xué)生掌握了這個(gè)規(guī)律，就能很快得出正確的結(jié)論。2.計(jì)算專項(xiàng)復(fù)習(xí)，提高學(xué)生解決問(wèn)題的能力，應(yīng)用問(wèn)題的能力。電學(xué)計(jì)算是初三物理知識(shí)的重點(diǎn)、難點(diǎn)和熱點(diǎn)問(wèn)題。電學(xué)計(jì)算分為利用串、并聯(lián)電路分配特點(diǎn)計(jì)算的電路、含電表電路、變化的電路。解決電學(xué)計(jì)算問(wèn)題時(shí)，①確定要解決的電路；②確定變量與不變量，并依據(jù)電路和題目給出的條件，挖掘題目中的隱含條件，如電阻不變，電壓相等，電流相等，等等，確定已知量和未知量的關(guān)系；③依據(jù)題意，畫(huà)出等效電路圖；④選擇所需公式代入已知量求解。例如，在進(jìn)行開(kāi)關(guān)斷開(kāi)、閉合的變化電路訓(xùn)練時(shí)，首先根據(jù)開(kāi)關(guān)斷開(kāi)、閉合情況，確定通過(guò)電流的有效電阻，再根據(jù)電流路徑判定實(shí)際電路是串聯(lián)、并聯(lián)或是簡(jiǎn)單電路，根據(jù)判定的實(shí)際電路畫(huà)出等效電路圖，依據(jù)題目中給出的條件，確定已知量與未知量之間的關(guān)系，利用所需公式，計(jì)算出結(jié)果。三、綜合復(fù)習(xí)，強(qiáng)化知識(shí)，提高綜合能力最后的強(qiáng)化訓(xùn)練，就是提高學(xué)生綜合概括、靈活應(yīng)用知識(shí)能力的水平。復(fù)習(xí)時(shí)，教師相互合作，精心挑選，組合幾套具有代表性的經(jīng)典題型和熱點(diǎn)題型，精心選幾套較好的模擬試題，有選擇地系統(tǒng)地完成近幾年我省中考試題，反復(fù)訓(xùn)練，并及時(shí)總結(jié)經(jīng)驗(yàn)得失，達(dá)到舉一反三，觸類旁通，強(qiáng)化知識(shí)的目的。復(fù)習(xí)時(shí)，還要注重聯(lián)系實(shí)際，關(guān)注物理與實(shí)際生活的聯(lián)系，關(guān)注能源、環(huán)保等熱點(diǎn)問(wèn)題，關(guān)注體現(xiàn)科技發(fā)展動(dòng)態(tài)問(wèn)題等，樹(shù)立學(xué)生正確的科學(xué)觀，還應(yīng)注意學(xué)科間的滲透。腦卒中的康復(fù)治療21、靜念園林好，人間良可辭。腦卒中的康復(fù)治1腦卒中的社區(qū)康復(fù)治療首都醫(yī)科大學(xué)附屬?gòu)?fù)興醫(yī)院月壇社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心胡海鷹腦卒中的2腦血管疾病是由于各種病因使腦血管發(fā)生病變而引起的腦部疾病的總稱腦卒中是一組急性腦血管病的總稱。腦血管疾病是3常見(jiàn)的病因動(dòng)脈粥樣硬化、高血壓、糖尿病心臟病、血液病、腦動(dòng)脈瘤、動(dòng)靜脈畸形、各種腦動(dòng)脈炎。常見(jiàn)的病因4二分類腦梗死缺血性(一)急性腦血管疾病:由稱為腦血管意外(腦卒中、中腦栓塞腦出血出血性蛛網(wǎng)下腔出血)慢性腦血管疾病:腦動(dòng)脈硬化癥、血管性癡呆TIA二分類5腦卒中的流行病學(xué)特征高發(fā)病率:180/10萬(wàn)患病者600萬(wàn)■高死亡率120/10萬(wàn)■高致殘率70—80%中度致殘率40%以上腦卒中的流行病學(xué)特征6四腦卒中導(dǎo)致的障礙由于病變部位、病灶大小的不同,腦卒中導(dǎo)致的障礙及嚴(yán)重程度也不同。其引起的障礙具有多樣性和復(fù)雜性。急性期內(nèi)導(dǎo)致的障礙偏癱70-85%移動(dòng)障礙70-85%視知覺(jué)障礙60-75%日常生活活動(dòng)能力完全依賴40-65%需要幫助20-60%構(gòu)音障礙55%坐位平衡45%抑郁40%本體感覺(jué)障礙409偏盲20%失語(yǔ)2-35%吞咽困難15-35%偏側(cè)忽略10-35%近記憶喪失10-20%四腦卒中導(dǎo)致的障礙7五腦卒中住院患者的去向死亡18—25%轉(zhuǎn)入護(hù)理院15-30%■轉(zhuǎn)入康復(fù)機(jī)構(gòu)5—20%轉(zhuǎn)入家庭35-60%由此可見(jiàn),轉(zhuǎn)入護(hù)理院和家庭占多數(shù)五腦卒中住院患者的去向8腦卒中常用社區(qū)康復(fù)評(píng)定方法(一)肌力評(píng)定肌力分級(jí)前,國(guó)際上普遍應(yīng)用的ILovett法,將肌力檢査結(jié)果分為六級(jí)。見(jiàn)下表。徒手肌力檢查分級(jí)級(jí)別標(biāo)準(zhǔn)無(wú)肌肉收縮有肌肉收縮,但無(wú)關(guān)節(jié)活動(dòng)不抗重力能完成全關(guān)節(jié)范圍活動(dòng)2—3—4—5抗重力能完成全關(guān)節(jié)范圍活動(dòng)抗部分阻力能完成全關(guān)節(jié)范圍活動(dòng)抗充分阻力能完成全關(guān)節(jié)范圍活動(dòng)(正常)腦卒中常用社區(qū)康復(fù)評(píng)定方法9二)關(guān)節(jié)活動(dòng)度評(píng)定關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍又稱為關(guān)節(jié)活動(dòng)度,是指關(guān)節(jié)的遠(yuǎn)端向著或離開(kāi)近端運(yùn)動(dòng)所能達(dá)到的新的位置,與開(kāi)始的位置之間的夾角,即遠(yuǎn)端骨所移動(dòng)的度數(shù)。關(guān)節(jié)活動(dòng)度評(píng)定的重點(diǎn)就是測(cè)量關(guān)節(jié)活動(dòng)的范圍,是康復(fù)評(píng)定的重要內(nèi)容之一。關(guān)節(jié)活動(dòng)度評(píng)定通常包括關(guān)節(jié)活動(dòng)的終端感覺(jué)和關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍關(guān)節(jié)活動(dòng)的終端感覺(jué)是指被動(dòng)活動(dòng)關(guān)節(jié)至終末時(shí)稍加壓力所獲得的感覺(jué),異常的終端感覺(jué)主要由(1)松弛關(guān)節(jié)活動(dòng)時(shí)無(wú)任何阻力,活動(dòng)范圍明顯超過(guò)正常。(2)痙攣:關(guān)節(jié)活動(dòng)時(shí)產(chǎn)生一種回彈感覺(jué)。1.測(cè)量工具量角器2.測(cè)量方法及主要關(guān)節(jié)的正常活動(dòng)范圍二)關(guān)節(jié)活動(dòng)度評(píng)定10三)肌張力與痙攣的評(píng)定1.肌張力及其分級(jí)肌張力是指被動(dòng)活動(dòng)肢體或按壓肌肉時(shí)所感覺(jué)的阻力肌張力臨床分級(jí)是一種定量評(píng)定方法肌張力臨床分級(jí)等級(jí)肌張力軟癱被動(dòng)活動(dòng)肢體無(wú)反應(yīng)低張力被動(dòng)活動(dòng)肢體無(wú)反應(yīng)減弱正常被動(dòng)活動(dòng)肢體反應(yīng)正常2_3_4中度增高被動(dòng)活動(dòng)肢體有阻力反應(yīng)重度增高被動(dòng)活動(dòng)肢體由持續(xù)性阻力反應(yīng)三)肌張力與痙攣的評(píng)定11腦卒中的康復(fù)治療課件講義12腦卒中的康復(fù)治療課件講義13腦卒中的康復(fù)治療課件講義14腦卒中的康復(fù)治療課件講義15腦卒中的康復(fù)治療課件講義16腦卒中的康復(fù)治療課件講義17腦卒中的康復(fù)治療課件講義18腦卒中的康復(fù)治療課件講義19腦卒中的康復(fù)治療課件講義20腦卒中的康復(fù)治療課件講義21腦卒中的康復(fù)治療課件講義22腦卒中的康復(fù)治療課件講義23腦卒中的康復(fù)治療課件講義24腦卒中的康復(fù)治療課件講義25腦卒中的康復(fù)治療課件講義26腦卒中的康復(fù)治療課件講義27腦卒中的康復(fù)治療課件講義28腦卒中的康復(fù)治療課件講義29腦卒中的康復(fù)治療課件講義30腦卒中的康復(fù)治療課件講義31腦卒中的康復(fù)治療課件講義32腦卒中的康復(fù)治療課件講義33腦卒中的康復(fù)治療課件講義34腦卒中的康復(fù)治療課件講義35腦卒中的康復(fù)治療課件講義36腦卒中的康復(fù)治療課件講義37腦卒中的康復(fù)治療課件講義38腦卒中的康復(fù)治療課件講義39腦卒中的康復(fù)治療課件講義40腦卒中的康復(fù)治療課件講義41腦卒中的康復(fù)治療課件講義42腦卒中的康復(fù)治療課件講義43腦卒中的康復(fù)治療課件講義44腦卒中的康復(fù)治療課件講義45腦卒中的康復(fù)治療課件講義46腦卒中的康復(fù)治療課件講義47腦卒中的康復(fù)治療課件講義48腦卒中的康復(fù)治療課件講義49腦卒中的康復(fù)治療課件講義50腦卒中的康復(fù)治療課件講義51腦卒中的康復(fù)治療課件講義52腦卒中的康復(fù)治療課件講義53腦卒中的康復(fù)治療課件講義54腦卒中的康復(fù)治療課件講義55腦卒中的康復(fù)治療課件講義56腦卒中的康復(fù)治療課件講義57腦卒中的康復(fù)治療課件講義58腦卒中的康復(fù)治療課件講義59腦卒中的康復(fù)治療課件講義60腦卒中的康復(fù)治療課件講義61腦卒中的康復(fù)治療課件講義62腦卒中的康復(fù)治療課件講義63腦卒中的康復(fù)治療課件講義64腦卒中的康復(fù)治療課件講義65腦卒中的康復(fù)治療課件講義66腦卒中的康復(fù)治療課件講義67腦卒中的康復(fù)治療課件講義68腦卒中的康復(fù)治療課件講義69腦卒中的康復(fù)治療課件講義70腦卒中的康復(fù)治療課件講義71腦卒中的康復(fù)治療課件講義72腦卒中的康復(fù)治療課件講義73腦卒中的康復(fù)治療課件講義74腦卒中的康復(fù)治療課件講義75腦卒中的康復(fù)治療課件講義76腦卒中的康復(fù)治療課件講義77腦卒中的康復(fù)治療課件講義78腦卒中的康復(fù)治療課件講義79腦卒中的康復(fù)治療課件講義80腦卒中的康復(fù)治療課件講義81腦卒中的康復(fù)治療課件講義82腦卒中的康復(fù)治療課件講義83腦卒中的康復(fù)治療課件講義84腦卒中的康復(fù)治療課件講義85腦卒中的康復(fù)治療課件講義86腦卒中的康復(fù)治療課件講義87腦卒中的康復(fù)治療課件講義88腦卒中的康復(fù)治療課件講義89腦卒中的康復(fù)治療課件講義90腦卒中的康復(fù)治療課件講義91腦卒中的康復(fù)治療課件講義92腦卒中的康復(fù)治療課件講義93腦卒中的康復(fù)治療課件講義94腦卒中的康復(fù)治療課件講義95腦卒中的康復(fù)治療課件講義96腦卒中的康復(fù)治療課件講義97腦卒中的康復(fù)治療課件講義98腦卒中的康復(fù)治療課件講義99腦卒中的康復(fù)治療課件講義100腦卒中的康復(fù)治療課件講義101腦卒中的康復(fù)治療課件講義102腦卒中的康復(fù)治療課件講義103腦卒中的康復(fù)治療課件講義104腦卒中的康復(fù)治療課件講義105腦卒中的康復(fù)治療課件講義106腦卒中的康復(fù)治療課件講義107腦卒中的康復(fù)治療課件講義108腦卒中的康復(fù)治療課件講義109腦卒中的康復(fù)治療課件講義110腦卒中的康復(fù)治療課件講義111腦卒中的康復(fù)治療課件講義112腦卒中的康復(fù)治療課件講義113謝謝46、我們?nèi)粢呀邮茏顗牡?，就再?zèng)]有什么損失?！突?/p>

47、書(shū)到用時(shí)方恨少、事非經(jīng)過(guò)不知難?！懹?/p>

48、書(shū)籍把我們引入最美好的社會(huì)，使我們認(rèn)識(shí)各個(gè)時(shí)代的偉大智者?！访罓査?/p>

49、熟讀唐詩(shī)三百首，不會(huì)作詩(shī)也會(huì)吟。——孫洙

50、誰(shuí)和我一樣用功，誰(shuí)就會(huì)和我一樣成功。——莫扎特謝謝46、我們?nèi)粢呀邮茏顗牡?，就再?zèng)]有什么損失。——卡耐基114腦卒中的康復(fù)治療21、靜念園林好，人間良可辭。22、步步尋往跡，有處特依依。23、望云慚高鳥(niǎo)，臨木愧游魚(yú)。24、結(jié)廬在人境，而無(wú)車馬喧；問(wèn)君何能爾？心遠(yuǎn)地自偏。25、人生歸有道，衣食固其端。腦卒中的康復(fù)治療腦卒中的康復(fù)治療21、靜念園林好，人間良可辭。22、步步尋往跡，有處特依依。23、望云慚高鳥(niǎo)，臨木愧游魚(yú)。24、結(jié)廬在人境，而無(wú)車馬喧；問(wèn)君何能爾？心遠(yuǎn)地自偏。25、人生歸有道，衣食固其端。腦卒中的社區(qū)康復(fù)治療首都醫(yī)科大學(xué)附屬?gòu)?fù)興醫(yī)院月壇社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心胡海鷹腦血管疾病是由于各種病因使腦血管發(fā)生病變而引起的腦部疾病的總稱腦卒中是一組急性腦血管病的總稱。隨著我國(guó)教育體系的不斷改革，初中的語(yǔ)文教學(xué)也開(kāi)始出現(xiàn)了一定的變化，當(dāng)中寫(xiě)作作為主要的教學(xué)課程，在教學(xué)當(dāng)中還存在著一定的問(wèn)題，對(duì)此需要格外重視。情景教學(xué)在初中語(yǔ)文寫(xiě)作教學(xué)中的應(yīng)用能促使教學(xué)效果得到有效改善。下面將對(duì)情景教學(xué)在初中語(yǔ)文寫(xiě)作教學(xué)中的運(yùn)用進(jìn)行詳細(xì)的討論。一、寫(xiě)作教學(xué)在初中語(yǔ)文教學(xué)中的作用初中階段的語(yǔ)文教學(xué)當(dāng)中，寫(xiě)作能力的培養(yǎng)是十分關(guān)鍵的。寫(xiě)作在考試的整體成績(jī)當(dāng)中所占比例十分大，寫(xiě)作能力的提升也將直接關(guān)系到學(xué)生的語(yǔ)文考試成績(jī)。同時(shí)，在初中語(yǔ)文教學(xué)當(dāng)中學(xué)生由于剛剛從小學(xué)步入初中，因此所受的教育也會(huì)產(chǎn)生一定的變化。他們的思維還有語(yǔ)言等方面都將有明顯的提升，那么這個(gè)階段中如果教師采取有效的方式進(jìn)行寫(xiě)作教學(xué)，就能讓學(xué)生的語(yǔ)言表達(dá)能力快速得到提升[1]。但在實(shí)際的教學(xué)當(dāng)中由于教師受到傳統(tǒng)教育影響比較大，因此在寫(xiě)作方面有一定的古板性，學(xué)生所寫(xiě)出的內(nèi)容也比較空洞，缺少創(chuàng)新性和情感。因此，在當(dāng)前階段教師一定要對(duì)學(xué)生的寫(xiě)作能力培養(yǎng)加以重視，積極地通過(guò)不同的方式來(lái)開(kāi)展教學(xué)活動(dòng)，讓學(xué)生的思維得到拓展，為學(xué)生的綜合素質(zhì)發(fā)展提供保障。二、情景教學(xué)在初中語(yǔ)文寫(xiě)作教學(xué)中的運(yùn)用1.積極創(chuàng)設(shè)實(shí)踐情景初中語(yǔ)文寫(xiě)作教學(xué)當(dāng)中的情景教學(xué)創(chuàng)設(shè)應(yīng)當(dāng)保證能與學(xué)生的認(rèn)知能力和生活相適應(yīng)，能充分結(jié)合學(xué)生的生活環(huán)境和經(jīng)歷來(lái)進(jìn)行情景創(chuàng)設(shè)，從而作為學(xué)生的學(xué)習(xí)資源。初中階段的學(xué)生已經(jīng)有了比較強(qiáng)的思維能力，他們喜歡更加充滿樂(lè)趣和感情的文章，因此教學(xué)設(shè)計(jì)當(dāng)中要想讓學(xué)生的思維得到拓展，那么一定要保證教學(xué)能融入生活，從而打開(kāi)學(xué)生的思維。中學(xué)語(yǔ)文學(xué)習(xí)當(dāng)中很多的內(nèi)容都包含著情感[2]，教師可以利用多媒體方式來(lái)為學(xué)生創(chuàng)設(shè)出不同的場(chǎng)景。近年來(lái)在信息技術(shù)的快速發(fā)展下多媒體技術(shù)已經(jīng)被廣泛地應(yīng)用到教學(xué)當(dāng)中，與傳統(tǒng)的教學(xué)模式有所不同，多媒體教學(xué)能將原本抽象的知識(shí)更加形象地展現(xiàn)出來(lái)，讓學(xué)生更加快速地吸收和理解。因此教師可以積極利用多媒體方式，讓學(xué)生更好地理解并進(jìn)行寫(xiě)作教學(xué)。例如，在以“黃河”為主題的寫(xiě)作教學(xué)當(dāng)中，教師可以為學(xué)生播放一些黃河的視頻或者圖片讓學(xué)生來(lái)感受一下黃河的壯麗景觀，再加上適當(dāng)?shù)谋尘袄收b，能讓學(xué)生快速地融入這樣的場(chǎng)景當(dāng)中，從而彌補(bǔ)學(xué)生無(wú)法實(shí)踐的不足，提升他們的情感表達(dá)能力。2.積極利用角色扮演在初中的寫(xiě)作教學(xué)當(dāng)中，教師通常采取角色扮演的方式來(lái)進(jìn)行情景教學(xué)，這種方式能讓學(xué)生更加直接地參與到教學(xué)實(shí)踐當(dāng)中去，對(duì)于他們的理解能力提升有著一定的幫助。但教師在應(yīng)用過(guò)程中應(yīng)當(dāng)注意，不僅要進(jìn)行簡(jiǎn)單的情景再現(xiàn)，同時(shí)也要讓學(xué)生對(duì)所扮演的人物進(jìn)行深入的揣摩和分析，從而更好地體驗(yàn)到文章所要表達(dá)的情感，這對(duì)于他們情感認(rèn)識(shí)和寫(xiě)作能力的提升將產(chǎn)生重要幫助。例如《皇帝的新裝》，雖然這篇文章屬于童話故事范圍之內(nèi)，但當(dāng)中所表達(dá)的情感也十分豐富?；实圩鳛橐粐?guó)之君，只知道貪圖享樂(lè)，卻對(duì)民生毫不關(guān)注[3]。從文中我們可以看出騙子具有非常默契的合作，他們之所以能夠騙到皇帝取決于社會(huì)對(duì)他們的放縱，同時(shí)也體現(xiàn)了人性中偽善的一面。然后教師再來(lái)引導(dǎo)學(xué)生寫(xiě)相關(guān)的作文，讓學(xué)生對(duì)這樣的觀點(diǎn)進(jìn)行闡述，能更加有效地提升學(xué)生的認(rèn)識(shí)，從當(dāng)中體會(huì)到更多的哲理。3.通過(guò)情景創(chuàng)設(shè)好的教學(xué)環(huán)境初中生正處于一個(gè)對(duì)社會(huì)事物充滿好奇心的年紀(jì)，他們很容易被外界的事物所吸引，導(dǎo)致在課堂當(dāng)中經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)走神的現(xiàn)象。尤其是寫(xiě)作教學(xué)本身就比較枯燥，學(xué)生更加不愿意投入到學(xué)習(xí)當(dāng)中去。之所以會(huì)這樣，主要是因?yàn)閷W(xué)習(xí)氛圍比較差，課堂氣氛不夠活躍，因此難以提升他們的積極性。?Υ私淌π枰?在情景當(dāng)中讓學(xué)生展開(kāi)聯(lián)想，從而讓學(xué)生的思維能得到拓展，更加愿意參與其中，得到寫(xiě)作積極性的提升。初中語(yǔ)文寫(xiě)作教學(xué)當(dāng)中情景教學(xué)模式的應(yīng)用，能有效彌補(bǔ)學(xué)生平時(shí)想象不足和實(shí)踐不足的問(wèn)題，從而激發(fā)學(xué)生的積極性和想象力，因此教師需要格外重視，積極地利用情景教學(xué)模式來(lái)實(shí)施寫(xiě)作教學(xué)，為學(xué)生的思維發(fā)展創(chuàng)造條件。一、復(fù)習(xí)教材，精選習(xí)題，鞏固雙基教材是學(xué)生復(fù)習(xí)的依據(jù)，也是中考命題的依據(jù)，任何復(fù)習(xí)資料都不能替代課本。所以復(fù)習(xí)時(shí)，應(yīng)立足于教學(xué)大綱，立足于課本，過(guò)好教材關(guān)。復(fù)習(xí)教材時(shí)，首先串講課本。按照章節(jié)內(nèi)容的先后順序，把握重點(diǎn)、難點(diǎn)，加強(qiáng)物理基本概念、基本規(guī)律的內(nèi)容、公式及單位、常用的物理常數(shù)、物理學(xué)史的重大發(fā)現(xiàn)和重要的實(shí)驗(yàn)及器材的準(zhǔn)確識(shí)記，從而達(dá)到了解基礎(chǔ)知識(shí)、具備技能的目的。例如：在復(fù)習(xí)變阻器時(shí)，重點(diǎn)、難點(diǎn)、熱點(diǎn)問(wèn)題是滑動(dòng)變阻器。對(duì)于旋轉(zhuǎn)式電阻箱，要求學(xué)生知道調(diào)節(jié)旋盤時(shí)，既能改變連入的阻值大小，又能知道連入時(shí)的阻值大小，根據(jù)電阻箱面板上的倍數(shù)，就能知道阻值的變化范圍，知道怎么讀就行。對(duì)于這類題目，教給學(xué)生正確的讀數(shù)方法后，訓(xùn)練2～3道題，學(xué)生就能掌握。但對(duì)于滑動(dòng)變阻器，首先要了解清楚它的主要構(gòu)造，理解它的工作原理，把握它正確的連入方法。之后，應(yīng)用學(xué)生熟悉的調(diào)節(jié)音量大小的電位器，亮度可調(diào)的臺(tái)燈，用滑動(dòng)變阻器改變小燈泡亮度的實(shí)驗(yàn)等實(shí)例，掌握所學(xué)知識(shí)。最后，再通過(guò)精選課后習(xí)題，資料習(xí)題的練習(xí)，加強(qiáng)鞏固所學(xué)知識(shí)。對(duì)于部分學(xué)生的疑難問(wèn)題，利用課余時(shí)間，進(jìn)行個(gè)別輔導(dǎo)，加深印象。二、專題復(fù)習(xí)，梳理和歸納知識(shí)，提高分析和解決問(wèn)題的能力第一階段復(fù)習(xí)結(jié)束后，第二階段以基礎(chǔ)知識(shí)、實(shí)驗(yàn)、計(jì)算題為專題，進(jìn)行專項(xiàng)訓(xùn)練。主要以實(shí)驗(yàn)和計(jì)算題為主，并結(jié)合精選的習(xí)題練習(xí)，強(qiáng)化知識(shí)點(diǎn)。1.實(shí)驗(yàn)專項(xiàng)復(fù)習(xí)。主要培養(yǎng)學(xué)生探究能力、推理能力。實(shí)驗(yàn)題主要考察學(xué)生初步的實(shí)驗(yàn)操作技能，會(huì)記錄實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)，并要求學(xué)生會(huì)用科學(xué)術(shù)語(yǔ)來(lái)正確描述實(shí)驗(yàn)結(jié)果，同時(shí)，更注重考察研究過(guò)程和研究方法。所以，復(fù)習(xí)這部分內(nèi)容時(shí)，以演示實(shí)驗(yàn)、模擬實(shí)驗(yàn)等手段，重現(xiàn)當(dāng)時(shí)的實(shí)驗(yàn)情景，引導(dǎo)學(xué)生在所創(chuàng)造的物理實(shí)驗(yàn)情景中，學(xué)會(huì)在實(shí)驗(yàn)前如何選擇實(shí)驗(yàn)器材，怎樣選擇電表的量程；實(shí)驗(yàn)時(shí)如何使用這些器材等。通過(guò)觀察到的實(shí)驗(yàn)現(xiàn)象，進(jìn)一步啟發(fā)引導(dǎo)學(xué)生分析出研究的是什么量之間的關(guān)系，在什么條件下，得到什么樣的結(jié)論。另外，部分實(shí)驗(yàn)還可以通過(guò)找規(guī)律得出結(jié)論。例如，在研究決定電阻大小因素的實(shí)驗(yàn)中，采取控制變量法，探究電阻的大小決定于哪個(gè)量，那個(gè)量就是變化的，其余的量都不變。學(xué)生掌握了這個(gè)規(guī)律，就能很快得出正確的結(jié)論。2.計(jì)算專項(xiàng)復(fù)習(xí)，提高學(xué)生解決問(wèn)題的能力，應(yīng)用問(wèn)題的能力。電學(xué)計(jì)算是初三物理知識(shí)的重點(diǎn)、難點(diǎn)和熱點(diǎn)問(wèn)題。電學(xué)計(jì)算分為利用串、并聯(lián)電路分配特點(diǎn)計(jì)算的電路、含電表電路、變化的電路。解決電學(xué)計(jì)算問(wèn)題時(shí)，①確定要解決的電路；②確定變量與不變量，并依據(jù)電路和題目給出的條件，挖掘題目中的隱含條件，如電阻不變，電壓相等，電流相等，等等，確定已知量和未知量的關(guān)系；③依據(jù)題意，畫(huà)出等效電路圖；④選擇所需公式代入已知量求解。例如，在進(jìn)行開(kāi)關(guān)斷開(kāi)、閉合的變化電路訓(xùn)練時(shí)，首先根據(jù)開(kāi)關(guān)斷開(kāi)、閉合情況，確定通過(guò)電流的有效電阻，再根據(jù)電流路徑判定實(shí)際電路是串聯(lián)、并聯(lián)或是簡(jiǎn)單電路，根據(jù)判定的實(shí)際電路畫(huà)出等效電路圖，依據(jù)題目中給出的條件，確定已知量與未知量之間的關(guān)系，利用所需公式，計(jì)算出結(jié)果。三、綜合復(fù)習(xí)，強(qiáng)化知識(shí)，提高綜合能力最后的強(qiáng)化訓(xùn)練，就是提高學(xué)生綜合概括、靈活應(yīng)用知識(shí)能力的水平。復(fù)習(xí)時(shí)，教師相互合作，精心挑選，組合幾套具有代表性的經(jīng)典題型和熱點(diǎn)題型，精心選幾套較好的模擬試題，有選擇地系統(tǒng)地完成近幾年我省中考試題，反復(fù)訓(xùn)練，并及時(shí)總結(jié)經(jīng)驗(yàn)得失，達(dá)到舉一反三，觸類旁通，強(qiáng)化知識(shí)的目的。復(fù)習(xí)時(shí)，還要注重聯(lián)系實(shí)際，關(guān)注物理與實(shí)際生活的聯(lián)系，關(guān)注能源、環(huán)保等熱點(diǎn)問(wèn)題，關(guān)注體現(xiàn)科技發(fā)展動(dòng)態(tài)問(wèn)題等，樹(shù)立學(xué)生正確的科學(xué)觀，還應(yīng)注意學(xué)科間的滲透。腦卒中的康復(fù)治療21、靜念園林好，人間良可辭。腦卒中的康復(fù)治115腦卒中的社區(qū)康復(fù)治療首都醫(yī)科大學(xué)附屬?gòu)?fù)興醫(yī)院月壇社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心胡海鷹腦卒中的116腦血管疾病是由于各種病因使腦血管發(fā)生病變而引起的腦部疾病的總稱腦卒中是一組急性腦血管病的總稱。腦血管疾病是117常見(jiàn)的病因動(dòng)脈粥樣硬化、高血壓、糖尿病心臟病、血液病、腦動(dòng)脈瘤、動(dòng)靜脈畸形、各種腦動(dòng)脈炎。常見(jiàn)的病因118二分類腦梗死缺血性(一)急性腦血管疾病:由稱為腦血管意外(腦卒中、中腦栓塞腦出血出血性蛛網(wǎng)下腔出血)慢性腦血管疾病:腦動(dòng)脈硬化癥、血管性癡呆TIA二分類119腦卒中的流行病學(xué)特征高發(fā)病率:180/10萬(wàn)患病者600萬(wàn)■高死亡率120/10萬(wàn)■高致殘率70—80%中度致殘率40%以上腦卒中的流行病學(xué)特征120四腦卒中導(dǎo)致的障礙由于病變部位、病灶大小的不同,腦卒中導(dǎo)致的障礙及嚴(yán)重程度也不同。其引起的障礙具有多樣性和復(fù)雜性。急性期內(nèi)導(dǎo)致的障礙偏癱70-85%移動(dòng)障礙70-85%視知覺(jué)障礙60-75%日常生活活動(dòng)能力完全依賴40-65%需要幫助20-60%構(gòu)音障礙55%坐位平衡45%抑郁40%本體感覺(jué)障礙409偏盲20%失語(yǔ)2-35%吞咽困難15-35%偏側(cè)忽略10-35%近記憶喪失10-20%四腦卒中導(dǎo)致的障礙121五腦卒中住院患者的去向死亡18—25%轉(zhuǎn)入護(hù)理院15-30%■轉(zhuǎn)入康復(fù)機(jī)構(gòu)5—20%轉(zhuǎn)入家庭35-60%由此可見(jiàn),轉(zhuǎn)入護(hù)理院和家庭占多數(shù)五腦卒中住院患者的去向122腦卒中常用社區(qū)康復(fù)評(píng)定方法(一)肌力評(píng)定肌力分級(jí)前,國(guó)際上普遍應(yīng)用的ILovett法,將肌力檢査結(jié)果分為六級(jí)。見(jiàn)下表。徒手肌力檢查分級(jí)級(jí)別標(biāo)準(zhǔn)無(wú)肌肉收縮有肌肉收縮,但無(wú)關(guān)節(jié)活動(dòng)不抗重力能完成全關(guān)節(jié)范圍活動(dòng)2—3—4—5抗重力能完成全關(guān)節(jié)范圍活動(dòng)抗部分阻力能完成全關(guān)節(jié)范圍活動(dòng)抗充分阻力能完成全關(guān)節(jié)范圍活動(dòng)(正常)腦卒中常用社區(qū)康復(fù)評(píng)定方法123二)關(guān)節(jié)活動(dòng)度評(píng)定關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍又稱為關(guān)節(jié)活動(dòng)度,是指關(guān)節(jié)的遠(yuǎn)端向著或離開(kāi)近端運(yùn)動(dòng)所能達(dá)到的新的位置,與開(kāi)始的位置之間的夾角,即遠(yuǎn)端骨所移動(dòng)的度數(shù)。關(guān)節(jié)活動(dòng)度評(píng)定的重點(diǎn)就是測(cè)量關(guān)節(jié)活動(dòng)的范圍,是康復(fù)評(píng)定的重要內(nèi)容之一。關(guān)節(jié)活動(dòng)度評(píng)定通常包括關(guān)節(jié)活動(dòng)的終端感覺(jué)和關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍關(guān)節(jié)活動(dòng)的終端感覺(jué)是指被動(dòng)活動(dòng)關(guān)節(jié)至終末時(shí)稍加壓力所獲得的感覺(jué),異常的終端感覺(jué)主要由(1)松弛關(guān)節(jié)活動(dòng)時(shí)無(wú)任何阻力,活動(dòng)范圍明顯超過(guò)正常。(2)痙攣:關(guān)節(jié)活動(dòng)時(shí)產(chǎn)生一種回彈感覺(jué)。1.測(cè)量工具量角器2.測(cè)量方法及主要關(guān)節(jié)的正?；顒?dòng)范圍二)關(guān)節(jié)活動(dòng)度評(píng)定124三)肌張力與痙攣的評(píng)定1.肌張力及其分級(jí)肌張力是指被動(dòng)活動(dòng)肢體或按壓肌肉時(shí)所感覺(jué)的阻力肌張力臨床分級(jí)是一種定量評(píng)定方法肌張力臨床分級(jí)等級(jí)肌張力軟癱被動(dòng)活動(dòng)肢體無(wú)反應(yīng)低張力被動(dòng)活動(dòng)肢體無(wú)反應(yīng)減弱正常被動(dòng)活動(dòng)肢體反應(yīng)正常2_3_4中度增高被動(dòng)活動(dòng)肢體有阻力反應(yīng)重度增高被動(dòng)活動(dòng)肢體由持續(xù)性阻力反應(yīng)三)肌張力與痙攣的評(píng)定125腦卒中的康復(fù)治療課件講義126腦卒中的康復(fù)治療課件講義127腦卒中的康復(fù)治療課件講義128腦卒中的康復(fù)治療課件講義129腦卒中的康復(fù)治療課件講義130腦卒中的康復(fù)治療課件講義131腦卒中的康復(fù)治療課件講義132腦卒中的康復(fù)治療課件講義133腦卒中的康復(fù)治療課件講義134腦卒中的康復(fù)治療課件講義135腦卒中的康復(fù)治療課件講義136腦卒中的康復(fù)治療課件講義137腦卒中的康復(fù)治療課件講義138腦卒中的康復(fù)治療課件講義139腦卒中的康復(fù)治療課件講義140腦卒中的康復(fù)治療課件講義141腦卒中的康復(fù)治療課件講義142腦卒中的康復(fù)治療課件講義143腦卒中的康復(fù)治療課件講義144腦卒中的康復(fù)治療課件講義145腦卒中的康復(fù)治療課件講義146腦卒中的康復(fù)治療課件講義147腦卒中的康復(fù)治療課件講義148腦卒中的康復(fù)治療課件講義149腦卒中的康復(fù)治療課件講義150腦卒中的康復(fù)治療課件講義151腦卒中的康復(fù)治療課件講義152腦卒中的康復(fù)治療課件講義153腦卒中的康復(fù)治療課件講義154腦卒中的康復(fù)治療課件講義155腦卒中的康復(fù)治療課件講義156腦卒中的康復(fù)治療課件講義157腦卒中的康復(fù)治療課件講義158腦卒中的康復(fù)治療課件講義159腦卒中的康復(fù)治療課件講義160腦卒中的康復(fù)治療課件