生理學(xué)習(xí)題集高職122修訂要點(diǎn)

生理學(xué)習(xí)題參考答案第一章緒論一、名詞解釋機(jī)體與環(huán)境之間不斷地進(jìn)行物質(zhì)交換和能量交換，以實(shí)現(xiàn)自我更新的過程，稱為新陳代謝?；畹慕M織細(xì)胞或機(jī)體對(duì)刺激發(fā)生反應(yīng)的能力或特性，稱為興奮性。在一定的作用時(shí)間下，引起組織細(xì)胞發(fā)生反應(yīng)的最小刺激強(qiáng)度，稱為閾強(qiáng)度。細(xì)胞外液是體內(nèi)細(xì)胞直接生存的環(huán)境，稱為內(nèi)環(huán)境。細(xì)胞外液的理化性質(zhì)保持相對(duì)穩(wěn)定的狀態(tài)，稱為內(nèi)環(huán)境穩(wěn)態(tài)。在中樞神經(jīng)系統(tǒng)的參與下，機(jī)體對(duì)刺激產(chǎn)生的規(guī)律性應(yīng)答反應(yīng)，稱為反射。由受控部分發(fā)出信息反過來影響控制部分活動(dòng)的過程，稱為反饋。二、填空題①所有的液體②60③細(xì)胞外液④細(xì)胞內(nèi)液①外②穩(wěn)態(tài)①神經(jīng)調(diào)節(jié)②體液調(diào)節(jié)③自身調(diào)節(jié)④神經(jīng)調(diào)節(jié)①反射②反射?、儇?fù)②穩(wěn)態(tài)三、單選題C2.B3.D4.C5.B6.D7.E8.E9.E10.D11.A12.E13.B14.D15.E16.C17.D18.E19.B四、問答題1．內(nèi)環(huán)境穩(wěn)態(tài)有何生理意義？答：內(nèi)環(huán)境穩(wěn)態(tài)是細(xì)胞進(jìn)行正常新陳代謝、生命活動(dòng)的必要條件。機(jī)體的新陳代謝過程都是酶催化反應(yīng)，酶促反應(yīng)必須在一定的理化條件下才能發(fā)揮作用。內(nèi)環(huán)境穩(wěn)態(tài)能為細(xì)胞提供必須的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，及時(shí)帶走來自細(xì)胞的代謝產(chǎn)物；同時(shí)，組織細(xì)胞的興奮性等生理特性，也只有在一定的理化條件下才能維持正常。穩(wěn)態(tài)一旦遭到破壞，將引起機(jī)體某種功能紊亂，產(chǎn)生疾病，甚至導(dǎo)致死亡。2．試述刺激引起細(xì)胞興奮的條件。答：刺激引起機(jī)體組織興奮需要兩方面的條件：一個(gè)是內(nèi)因，即機(jī)體組織的功能狀態(tài)，不具有興奮性或興奮性很低的組織，刺激就不能或不易引起組織的興奮；另一個(gè)是外因，即刺激的性質(zhì)和參數(shù)是否適宜，只有適宜的刺激和適宜的刺激強(qiáng)度才能引起具有興奮性的組織產(chǎn)生興奮。3．試述機(jī)體生理功能的調(diào)節(jié)方式及其特點(diǎn)。答：機(jī)體生理功能的調(diào)節(jié)方式有神經(jīng)調(diào)節(jié)、體液調(diào)節(jié)和自身調(diào)節(jié)三種。神經(jīng)調(diào)節(jié)是機(jī)體最主要的調(diào)節(jié)方式，神經(jīng)調(diào)節(jié)反應(yīng)迅速、作用精確、作用時(shí)間短暫。體液調(diào)節(jié)反應(yīng)速度較緩慢，但作用廣泛而持久。自身調(diào)節(jié)可在脫離神經(jīng)調(diào)節(jié)和體液調(diào)節(jié)時(shí)發(fā)揮其調(diào)控作用，但其所能調(diào)節(jié)的幅度較小，反應(yīng)較局限，對(duì)刺激的敏感性也低。4．何謂負(fù)反饋、正反饋？各有何生理意義？答：自動(dòng)控制系統(tǒng)中，反饋信息與控制信息的作用性質(zhì)相反的反饋，稱為負(fù)反饋，如血壓、體溫的調(diào)節(jié)等，其結(jié)果是使受控部分的功能活動(dòng)保持相對(duì)穩(wěn)定的水平，是維持穩(wěn)態(tài)的重要機(jī)制。人體功能調(diào)節(jié)中的反饋?zhàn)饔么蠖鄶?shù)為負(fù)反饋。正反饋是指反饋信息與控制信息作用性質(zhì)相同的反饋，如血液凝固、排尿、分娩等過程，其結(jié)果是使這些生理活動(dòng)不斷加強(qiáng)，迅速完成。第二章細(xì)胞的基本功能

一、名詞解釋非脂溶性物質(zhì)，借助特殊膜蛋白質(zhì)的幫助，由高濃度一測(cè)向低濃度一測(cè)跨膜轉(zhuǎn)運(yùn)的過程，稱為易化擴(kuò)散。細(xì)胞膜通過本身的耗能過程，將小分子物質(zhì)或離子由低濃度一側(cè)向高濃度一側(cè)跨膜轉(zhuǎn)運(yùn)的過程，稱為主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)。鈉-鉀泵（簡(jiǎn)稱鈉泵）也稱Na+-K依賴式ATP酶，是鑲嵌在細(xì)胞膜中，可以分解 ATP獲得能量對(duì)Na+和K+進(jìn)行跨膜轉(zhuǎn)運(yùn)的特殊蛋白質(zhì)。細(xì)胞中能識(shí)別并特異性結(jié)合某些化學(xué)物質(zhì)，繼而引起各種生理效應(yīng)的功能蛋白質(zhì)，稱為受體。細(xì)胞處于安靜狀態(tài)時(shí)存在于細(xì)胞膜兩側(cè)的電位差稱為靜息電位。細(xì)胞安靜時(shí)，細(xì)胞所保持的穩(wěn)定的內(nèi)負(fù)外正狀態(tài)，稱為極化。可興奮細(xì)胞受刺激時(shí)，在靜息電位的基礎(chǔ)上發(fā)生一次迅速的可擴(kuò)布性的電位變化，稱為動(dòng)作電位。能使膜上Na通道突然開放，觸發(fā)動(dòng)作電位的臨界膜電位值，稱為閾電位。把肌細(xì)胞的電興奮與肌細(xì)胞的機(jī)械收縮聯(lián)系起來的中介過程，稱為興奮 -收縮耦聯(lián)。二、填空題①單純擴(kuò)散②易化擴(kuò)散③主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)④出胞和入胞作用⑤主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)⑥出胞和入胞作用①以載體為中介的易化擴(kuò)散②以通道為中介的易化擴(kuò)散③被動(dòng)①雙②不①興奮②抑制①局部電流K+K+、Na+、Ca等順濃度7.①動(dòng)作8.①鈉②內(nèi)③鉀④外9.①識(shí)別和結(jié)合②轉(zhuǎn)發(fā)信息三、單選題1.A 2.D3.B4.D5.D 6.D7.D 8.E9.D10.A11.D12.C13.B14.D15.D16.A17.E18.E19.C20.B21.A22.B23.C24.D25.D26.D27.C28.A29.D30.D31.B32.C33.D34.A35.D四、問答題1．簡(jiǎn)述易化擴(kuò)散的類型及其特點(diǎn)。答：易化擴(kuò)散有兩種類型：一種是以通道為中介的易化擴(kuò)散，如經(jīng)各自的通道進(jìn)行擴(kuò)散；另一種是以載體為中介的易化擴(kuò)散，如葡萄糖等順濃度差的擴(kuò)散。以通道為中介的易化擴(kuò)散的特點(diǎn)是：①高度的結(jié)構(gòu)特異性能；②有飽和現(xiàn)象；③競(jìng)爭(zhēng)抵制性。以載體為中介的易化擴(kuò)散的特點(diǎn)是：①通道的開閉受某種化學(xué)物質(zhì)或膜兩側(cè)電位的控制；②具有相對(duì)特異性。2、簡(jiǎn)述鈉泵的本質(zhì)、作用及生理意義。答：鈉泵的本質(zhì)是細(xì)胞膜上的一種 Na+-Kf依賴式ATP酶，它可以分解ATP獲得能量，把細(xì)胞內(nèi)的Na+逆濃度差轉(zhuǎn)運(yùn)到細(xì)胞外，同時(shí)把細(xì)胞外的 K+逆濃度差轉(zhuǎn)運(yùn)到細(xì)胞內(nèi)。鈉泵活動(dòng)的生理意義：建立Na+的勢(shì)能貯備，為葡萄糖和氨基酸繼發(fā)性主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)提供能量。使膜內(nèi)外的Na+、K保持一定的濃度差（胞內(nèi)Kf＞胞外28倍,胞外Na+＞胞內(nèi)13倍）,是可興奮細(xì)胞產(chǎn)生生物電，維持細(xì)胞正常興奮性的基礎(chǔ)。3.列表比較靜息電位與動(dòng)作電位的主要區(qū)別。靜息電位動(dòng)作電位1.概念細(xì)胞處于安靜狀態(tài)時(shí)存在可興奮細(xì)胞受刺激時(shí)，在靜息電位的基礎(chǔ)于細(xì)胞膜兩側(cè)的電位差上發(fā)生一次迅速的可擴(kuò)布性的電位變化2.形成機(jī)制K+外流形成的平衡電位Na+內(nèi)流形成的平衡電位3.膜內(nèi)電場(chǎng)變化負(fù)電場(chǎng)負(fù)電場(chǎng)t正電場(chǎng)t負(fù)電場(chǎng)4.意義細(xì)胞處于安靜狀態(tài)的標(biāo)志細(xì)胞興奮的標(biāo)志.試述閾強(qiáng)度、閾電位與動(dòng)作電位的關(guān)系。答：在一定的作用時(shí)間下，弓I起組織細(xì)胞發(fā)生反應(yīng)的最小刺激強(qiáng)度，稱為閾強(qiáng)度。當(dāng)有效刺激（如閾刺激）作用于可興奮細(xì)胞，使其膜電位減小到某一臨界值時(shí)，能使膜上 Nh通道突然開放，這個(gè)能觸發(fā)動(dòng)作電位的臨界膜電位值，稱為閾電位。閾強(qiáng)度實(shí)際上就是使細(xì)胞除極到閾電位的刺激強(qiáng)度。動(dòng)作電位是指可興奮細(xì)胞受刺激時(shí)，在靜息電位的基礎(chǔ)上發(fā)生一次迅速的可擴(kuò)布性的電位變化。閾刺激能使細(xì)胞膜電位除極達(dá)閾電位水平，此時(shí) Na+通道大量開放，引起 迅速大量?jī)?nèi)流，使膜內(nèi)電位大幅度升高，致使膜出現(xiàn)一個(gè)不再依賴于原刺激強(qiáng)度的膜本身的自動(dòng)連續(xù)去極化過程，使膜電位從量變到質(zhì)變，從而產(chǎn)生動(dòng)作電位。.動(dòng)作電位在神經(jīng)纖維上是如何傳導(dǎo)的？答：動(dòng)作電位是通過局部電流而傳導(dǎo)的。興奮部位膜兩側(cè)電位是外負(fù)內(nèi)正，而鄰近的靜息部位膜兩側(cè)電位是外正內(nèi)負(fù)， 于是在興奮部位與靜息部位之間出現(xiàn)電位差， 產(chǎn)生電荷流動(dòng)，出現(xiàn)局部電流回路，導(dǎo)致鄰近靜息部位膜去極化達(dá)閾電位而爆發(fā)動(dòng)作電位。這樣的過程在膜上連續(xù)進(jìn)行下去，形成動(dòng)作電位的傳導(dǎo)。在神經(jīng)纖維上傳導(dǎo)的動(dòng)作電位，稱為神經(jīng)沖動(dòng)。.試述神經(jīng)-骨骼肌接頭處興奮傳遞過程。2+答：當(dāng)運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元興奮，動(dòng)作電位傳到末梢時(shí)，可使軸突膜上的 Ca通道開放，細(xì)胞外液中的Ca2+進(jìn)入膜內(nèi)，促使神經(jīng)末梢釋放大量的 Ach。進(jìn)入接頭間隙的Ach擴(kuò)散到終板膜，并與膜上的膽堿受體（N受體）相結(jié)合而產(chǎn)生終板電位。終板電位增大到一定程度時(shí)，通過局部電流的作用使終板膜附近的肌細(xì)胞發(fā)生除極，肌細(xì)胞膜除極達(dá)到該處的閾電位水平時(shí)，就爆發(fā)一次動(dòng)作電位而傳向整個(gè)肌細(xì)胞，于是運(yùn)動(dòng)神經(jīng)的興奮就傳給了肌肉。.簡(jiǎn)述興奮-收縮耦聯(lián)過程。答：興奮-收縮耦聯(lián)過程包括三個(gè)主要步驟：①電興奮信息傳到橫管區(qū)；②三聯(lián)體的信息傳遞；③終池對(duì)Ca+的釋放（肌漿中 增多，肌肉收縮）和回收（肌漿中 增少，肌肉舒張）。第三章血液、名詞解釋

血細(xì)胞在全血中所占的容積百分比，稱為血細(xì)胞比容。血液凝固一段時(shí)間后，凝血塊可逐漸收縮，析出的淡黃色透明液體，稱為血清?？鼓?jīng)離心沉淀或靜置后，可使血漿與血細(xì)胞分離，上層淡黃色液體，稱為血漿。凡滲透壓與血漿晶體滲透壓相等的溶液稱為等滲溶液。紅細(xì)胞破裂血紅蛋白逸出的現(xiàn)象，稱為溶血。紅細(xì)胞膜對(duì)低滲鹽溶液具有的抵抗力，稱為紅細(xì)胞的滲透脆性。將抗凝血置于血沉管中，垂直靜置一小時(shí)，觀察其中血漿層的高度，稱為紅細(xì)胞沉降率血細(xì)胞膜表面特異抗原的類型，稱為血型。小血管損傷后，血液從血管內(nèi)流出 1?4分鐘會(huì)自行停止，稱為生理性止血。血液由流動(dòng)的液體狀態(tài)變?yōu)椴荒芰鲃?dòng)的凝膠狀態(tài)的過程，稱為血液凝固。血液凝固過程中形成的纖維蛋白和血漿中纖維蛋白原被分解液化的過程， 稱為纖維蛋白溶解。將供血者的紅細(xì)胞與受血者的血清相混合（主側(cè)，直接配血），同時(shí)將受血者的紅細(xì)胞與供血者的血清相混合（次側(cè)，間接配血），稱為交叉配血試驗(yàn)。二、填空題①血漿②血細(xì)胞①白蛋白②球蛋白③纖維蛋白原①晶體滲透壓②膠體滲透壓1212①紅細(xì)胞 ②（4.5?5.5）X10/L③（3.8?4.6）X10/L ④40?50⑤37?48①低滲溶液②?、坌?④大①凝血酶原激活物的形成 ②凝血酶的形成 ③纖維蛋白的形成①AB②A①同②無凝集三、單選題A 2.B3.E4.B5.A6.A7.A8.C9.D10.C11.E12.B13.A14.D15.B16.C17.E18.B19.C20.A21.E22.E23.E24.B25.E26.A27.D28.B29.D30.D31.C32.C33.B34.A35.E36.E37.D38.E39.C40.B41.A42.D43.C44.B45.E46.C47.E48.B49.D50.C51.A52.B53.A54.C55.D56.C57.B58.B59.D60.A61.B四、問答題．試述血漿滲透壓及其生理意義。答：血漿滲透壓約773kPa。它由血漿晶體滲透壓和血漿膠體滲透壓兩部分組成。血漿中的無機(jī)鹽和小分子有機(jī)物等晶體物質(zhì)（主要是NaCl中的無機(jī)鹽和小分子有機(jī)物等晶體物質(zhì)（主要是NaCl）形成血漿晶體滲透壓（約770kPa）。血漿中的血漿蛋白等膠體物質(zhì)（主要是白蛋白）形成血漿膠體滲透壓（約 3.3kPa）。血漿晶體滲透壓具有調(diào)節(jié)細(xì)胞內(nèi)外水分的正常交換和分布，保持紅細(xì)胞正常形態(tài)的作用。血漿膠體滲透壓具有調(diào)節(jié)毛細(xì)血管內(nèi)外水分的交換，促進(jìn)組織液中的水份滲入毛細(xì)血管，維持血容量的作用。2．紅細(xì)胞生成需要哪些條件？答：紅細(xì)胞生成應(yīng)具備的條件是：①紅骨髓的正常造血功能；②足夠的造血原料：蛋白2+質(zhì)和鐵（Fe）;③必要的促進(jìn)紅細(xì)胞成熟因子： 維生素B12和葉酸以及促進(jìn)維生素B12吸收的內(nèi)因子（胃腺壁細(xì)胞分泌）。3．根據(jù)生理學(xué)知識(shí)試分析產(chǎn)生貧血的原因。答：（1）紅細(xì)胞生成不足：①骨髓造血功能障礙，可導(dǎo)致再生障礙性貧血；②造血原料（蛋白質(zhì)和鐵）缺乏，常見于缺鐵性貧血（小細(xì)胞低色素性貧血） ；③紅細(xì)胞成熟因子（維生素B12和葉酸）缺乏，可引起巨幼紅細(xì)胞性貧血。④嚴(yán)重腎疾患，可使促紅細(xì)胞生成素合成減少，可導(dǎo)致腎性貧血。（2）紅細(xì)胞破壞過多：①脾功能亢進(jìn)，可使紅細(xì)胞破壞增加，導(dǎo)致脾性貧血。②輸血時(shí)血型不符產(chǎn)生紅細(xì)胞凝聚反應(yīng)和大量輸入低滲溶液，可能引起溶血性貧血。4．簡(jiǎn)述血液凝固的基本過程，內(nèi)源性凝血和外源性凝血途徑各有何特點(diǎn)。答：血液凝固可分為三個(gè)基本過程：①凝血酶原激活物的形成；②凝血酶的形成；③纖維蛋白的形成。內(nèi)源性凝血途徑特點(diǎn)：參與凝血的因子均在血漿中，啟動(dòng)因子是因子劉，當(dāng)血管內(nèi)膜受損或血液抽出體外后，因子劉接觸異物表面而被激活，隨后依次通過因子幻、區(qū)的激活引起因子X激活。外源性凝血途徑特點(diǎn)：由血管外組織釋放因子川所啟動(dòng)。因子川進(jìn)入血液后與 Ca2S因于四結(jié)合為因于四復(fù)合物后再激活因子X。5．正常情況下，血液在血管內(nèi)為何不凝？答：⑴血管內(nèi)膜完整光滑，不會(huì)激活因子劉，因而不能啟動(dòng)凝血過程。⑵血液循環(huán)，血流速度快，血小板不易粘附聚集，在血管內(nèi)即使有少量的凝血因子被激活，也很快被沖走而稀釋，這些少量被激活的凝血因子流經(jīng)肺、肝時(shí)被單核巨噬細(xì)胞系統(tǒng)吞噬。⑶血液中存在抗凝物質(zhì)，如肝素、抗凝血酶川等。⑷血液中的纖維蛋白溶解酶.可溶解已形成的纖維蛋白，防止血栓形成。6．甲狀腺手術(shù)時(shí)為什么容易出血？答：因?yàn)榧谞钕俳M織內(nèi)含有大量纖溶酶原組織激活物，組織激活物能將纖溶酶原水解為纖溶酶。纖溶酶能使纖維蛋白原或纖維蛋白分解為可溶解性的降解產(chǎn)物，從而使纖維蛋白溶解。纖溶酶還能水解某些凝血因子，起抗凝血作用。所以甲狀腺手術(shù)時(shí)容易出血，術(shù)后易發(fā)生滲血。7?試述ABO血型系統(tǒng)的分型依據(jù)與分型命名。答：ABO血型系統(tǒng)的分型依據(jù)是根據(jù)紅細(xì)胞膜上所含凝集原（抗原）的種類不同和有無來分型。共分為四種類型：紅細(xì)胞膜上只含A凝集原的，稱為A型；只含B凝集原的，稱為B型；A、B兩種凝集原都有的，稱為AB型；A、B兩種凝集原均無的，稱為0型。8．臨床輸血原則是什么？為何同型輸血前還要作交叉配血試驗(yàn)？答：輸血的原則是安全、有效和節(jié)約，避免在輸血過程中發(fā)生紅細(xì)胞凝集反應(yīng)。所以臨床輸血時(shí)應(yīng)鑒定血型，作交叉配血試驗(yàn)，輸同型血，但在缺乏同型血的緊急情況下可進(jìn)行異型輸血，可將0型血輸給其他型的人，AB型血的人也可接受其他型的血。但必須注意輸血量不能過多，輸血速度不能過快，并在輸血過程中嚴(yán)密監(jiān)護(hù)。同型輸血前還要進(jìn)行交叉配血是為了避免AB0血型系統(tǒng)中由于亞型原因發(fā)生的同型輸血凝集反應(yīng)，以及AB0血型系統(tǒng)以外的配血不合，并防止血型鑒定錯(cuò)誤所造成的嚴(yán)重后果。9．為什么在缺乏同型血而又必須輸血情況下，可考慮將 0型血少量輸給其他血型的病人？答：因?yàn)?型血紅細(xì)胞膜上既不含A凝集原，也不含B凝集原，不會(huì)被其它血型的血清所凝集，可以輸給其他血型的人。輸入的 0型血漿中所含的抗A、抗B凝集素因量少且緩慢輸入時(shí)可被受血者血液所稀釋，不足以使受血者的紅細(xì)胞發(fā)生凝集反應(yīng)，故可將 0型血少量輸給其他血型的病人。第四章血液循環(huán)一、名詞解釋每分鐘心跳的次數(shù)，稱為心率。心臟每收縮和舒張一次，構(gòu)成一個(gè)機(jī)械活動(dòng)周期，稱為心動(dòng)周期。從心室開始舒張到心房開始收縮之前的這段時(shí)間內(nèi)，心房和心室都處于舒張狀態(tài)，稱為全心舒張期。一側(cè)心室每次收縮射出的血量，稱為搏出量。搏出量占心室舒張末期容積的百分比，稱為射血分?jǐn)?shù)。一側(cè)心室每分鐘射出的血量，稱為心輸出量。以每平方米體表面積計(jì)算的心輸出量，稱為心指數(shù)。心室舒張末期心室腔內(nèi)的血液充盈量，稱為心肌前負(fù)荷。動(dòng)脈血壓是心肌收縮時(shí)所遇到的阻力，稱為心肌后負(fù)荷。在心室有效不應(yīng)期之后，于下一次竇房結(jié)興奮到達(dá)之前，受到人工的或異位起搏點(diǎn)的額外刺激，可使心室產(chǎn)生一次額外的興奮和收縮，稱為期前收縮。在期前收縮之后，出現(xiàn)一段較長(zhǎng)的心室舒張期，稱為代償間歇。某些心肌細(xì)胞在沒有外來刺激的條件下，具有自動(dòng)產(chǎn)生節(jié)律性興奮的特性，稱為自動(dòng)節(jié)律性。由竇房結(jié)所控制的心跳節(jié)律，稱為竇性心律。興奮在房室交界處傳導(dǎo)速度減慢的現(xiàn)象，稱為房室延擱。在每一個(gè)心動(dòng)周期中，由心肌收縮、瓣膜關(guān)閉等機(jī)械振動(dòng)所產(chǎn)生的聲音，稱為心音。血液對(duì)動(dòng)脈管壁的側(cè)壓力，稱為動(dòng)脈血壓。心室收縮期動(dòng)脈血壓升高所達(dá)到的最高值，稱為收縮壓。心室舒張期動(dòng)脈血壓降低所達(dá)到的最低值，稱為舒張壓。在一個(gè)心動(dòng)周期中，每一瞬間動(dòng)脈血壓的平均值，稱為平均動(dòng)脈壓。右心房和胸腔內(nèi)大靜脈的血壓，稱為中心靜脈壓。微動(dòng)脈與微靜脈之間的血液循環(huán)，稱為微循環(huán)。二、填空題1.①下降②關(guān)閉③開放④心房⑤心室①心室舒張抽吸作用②心房收縮擠壓入心室①心率②前負(fù)荷③后負(fù)荷④收縮①心室舒張末期充盈量②大動(dòng)脈血壓①增長(zhǎng)②增強(qiáng)③增多①音調(diào)較高，持續(xù)時(shí)間較短 ②心舒期③動(dòng)脈血壓 ④動(dòng)脈瓣①-90②鉀③外①P②QRS③T①自動(dòng)節(jié)律性②傳導(dǎo)性③興奮性④收縮性①房室交界②緩慢①鉀②鈉③鈣④鉀①升高②減弱①足夠的循環(huán)血量②心射血產(chǎn)生的動(dòng)力③外周阻力①100?120mmHg②60?80mmHg③30?40mmHg①正變②反變③正變④正變①升高②降低③增大①減?、谑湛s壓降低 ③舒張壓升高①舒張壓②減?、傩募∈湛s力 ②重力和體位 ③呼吸運(yùn)動(dòng)④骨骼肌的擠壓作用①迂回通路 ②直捷通路 ③動(dòng)-靜脈短路①升高②增多①?gòu)拿?xì)血管內(nèi)濾出 ②組織液 ③回流入毛細(xì)血管內(nèi) ④血漿①去甲腎上腺素 ②加快③增強(qiáng)④乙酰膽堿⑤相反①?gòu)?qiáng)烈縮血管 ②增加③升高④升壓①加強(qiáng)加快 ②增多③作用不大 ④強(qiáng)心三、單選題1.C2.A3.C4.B5.D 6.C 7.D 8.A 9.D 10.D11.E12.E13.D14.D15.E16.C17.B18.A19.E20.A21.C22.B23.B24.B25.C26.E27.E28.C29.C30.A31.C32.D33.E34.E35.C36.C37.D38.B39.D40.D41.E42.C43.C44.C45.D46.A47.E48.B49.A50.B51.E52.E53.A54.D55.D56.B57.D58.C59.D60.C61.D62.B63.C64.C65.E66.C67.C68.A69.B70.B71.B72.D73.D74.A75.E76.E77.E78.E79.D80.D81.D82.B83.C四、問答題1、簡(jiǎn)述心室射血與充盈過程。答：在一個(gè)心動(dòng)周期中左右心室活動(dòng)基本相同， 現(xiàn)以左室為例闡述心室射血與充盈過程:收縮射血期：心室開始收縮t室內(nèi)壓升高超過房?jī)?nèi)壓t房室瓣關(guān)閉t心室繼續(xù)收縮t室內(nèi)壓超過主動(dòng)脈壓t主動(dòng)脈瓣開放t血液射入主動(dòng)脈。舒張充盈期：心室開始舒張T室內(nèi)壓降低，低于主動(dòng)脈壓時(shí)T主動(dòng)脈瓣關(guān)閉T心室繼續(xù)舒張T室內(nèi)壓繼續(xù)降低，低于房?jī)?nèi)壓時(shí)T房室瓣開放T心室充盈血液。?列表分析在每個(gè)心動(dòng)周期中心室內(nèi)壓力、容積、心瓣膜及血流方向的變化。脈較動(dòng)如豊壓貳心室容積內(nèi)聽心室瓣脈動(dòng)期縮大增室房室縮期1期血rT身室舒期期盈充大增室房.何謂心輸出量，試述影響心輸出量的因素。答：一側(cè)心室每分鐘射出的血量，稱為心輸出量。心輸出量為搏出量和心率的乘積。凡能影響每搏輸出量和心率的因素都能影響心輸出量：⑴心肌前負(fù)荷：在一定范圍內(nèi)，心肌前負(fù)荷（即心室舒張末期充盈量）增大。心肌初長(zhǎng)度增加，搏出量也隨之增加。⑵心肌后負(fù)荷：心肌后負(fù)荷增加（即動(dòng)脈血壓升高）時(shí)，可使心室等容收縮期延長(zhǎng)，射血期縮短，射血速度減慢，搏出量減少。⑶心肌收縮能力:心肌收縮能力增強(qiáng)，搏出量增加，反之則減少。⑷心率，在一定范圍內(nèi)，心率加快，心輸出量增加。如果心率過度加快，超過170/min時(shí),由于心室舒張期過短，心室充盈不足，搏出量下降，心輸出量減少。4．第一心音和第二心音各有何特點(diǎn)？是如何產(chǎn)生的？有何意義？答：第一心音發(fā)生在心室收縮期，其音調(diào)較低，持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)。是心室肌收縮、房室瓣關(guān)閉、心室射出血液沖擊主動(dòng)脈壁引起振動(dòng)的聲音。它標(biāo)志著心室收縮的開始。反映心室肌收縮力的強(qiáng)弱以及房室瓣的功能狀態(tài)。第二心音發(fā)生在心室舒張期，音調(diào)較高、持續(xù)時(shí)間較短。是心室肌舒張時(shí)動(dòng)脈瓣關(guān)閉、血液返回沖擊主動(dòng)脈根部引起振動(dòng)的聲音。它標(biāo)志著心室舒張開始，反映動(dòng)脈血壓的高低以及動(dòng)脈瓣的功能狀態(tài)。5．心肌細(xì)胞一次興奮時(shí)興奮性有何變化？其興奮性的特點(diǎn)有何生理意義？答：心肌細(xì)胞一次興奮時(shí)興奮性發(fā)生周期性變化,經(jīng)過有效不應(yīng)期、相對(duì)不應(yīng)期、超常期、而后恢復(fù)到原來狀態(tài)。心肌興奮性的特點(diǎn)是有效不應(yīng)期特別長(zhǎng)，相當(dāng)于機(jī)械收縮的整個(gè)收縮期和舒張?jiān)缙?，使心肌不發(fā)生完全強(qiáng)直收縮，始終保持收縮與舒張交替進(jìn)行，保證心室的充盈和射血功能。6．為什么竇房結(jié)細(xì)胞成為心臟的正常起搏點(diǎn)？答：竇房結(jié)細(xì)胞在心臟的起搏細(xì)胞中自律性最高。正常情況下由竇房結(jié)發(fā)出的興奮，向四周擴(kuò)布，心臟各部按一定順序接受由竇房結(jié)傳來的沖動(dòng)而發(fā)生興奮和收縮。其它部位的起搏細(xì)胞由于自律性較竇房結(jié)低，受到來自竇房結(jié)沖動(dòng)的控制，本身的自律性表現(xiàn)不出來，因此竇房結(jié)細(xì)胞成為心臟的正常起搏點(diǎn)。7．竇房結(jié)產(chǎn)生的興奮在心臟內(nèi)是如何傳導(dǎo)的？有何特點(diǎn)和意義？答：竇房結(jié)發(fā)出的興奮通過心房肌直接傳到左、右心房，引起兩心房的興奮和收縮。同時(shí)興奮通過由心房肌組成的“優(yōu)勢(shì)傳導(dǎo)通路”迅速傳到房室交界，再經(jīng)過房室束、左右束支和浦肯野纖維網(wǎng)傳到心室肌，引起心室肌興奮。房室交界是正常興奮由心房傳至心室的必經(jīng)途徑。房室交界處興奮傳導(dǎo)速度最慢，延擱時(shí)間較長(zhǎng)，出現(xiàn)房室延擱現(xiàn)象。房室延擱的生理意義是使心房和心室不會(huì)同時(shí)興奮和收縮，使心房先興奮和收縮，然后心室才開始興奮和收縮，有利于心室得到充分血液充盈，保證足夠的射血量。8．試述動(dòng)脈血壓的形成。答：形成動(dòng)脈血壓的前提條件是足夠的血液充盈心血管系統(tǒng)。心臟射血產(chǎn)生的動(dòng)力和血流所遇到的外周阻力是形成動(dòng)脈血壓的兩個(gè)基本因素。大動(dòng)脈管壁的彈性起著緩沖收縮壓和維持舒張壓的作用。動(dòng)脈血壓包括收縮壓和舒張壓。收縮壓的形成：心室收縮將血液射入大動(dòng)脈，外周血管阻留 2/3的搏出量貯存在大動(dòng)脈內(nèi)，使大動(dòng)脈內(nèi)血量增多，動(dòng)脈血壓升高，達(dá)到最高值，形成收縮壓。舒張壓的形成：心室舒張停止射血，大動(dòng)脈管壁彈性回縮，推動(dòng)血液繼續(xù)流向外周，使大動(dòng)脈內(nèi)血量減少，動(dòng)脈血壓下降到最低值，形成舒張壓。9．簡(jiǎn)述影響動(dòng)脈血壓的因素。答：影響動(dòng)脈血壓的因素包括每搏輸出量、心率、外周阻力、大動(dòng)脈管壁的彈性、循環(huán)血量和血管容積的比例。在其它因素不變時(shí)：

⑴每搏輸出量增加時(shí)，收縮壓明顯升高，舒張壓稍有升高，脈壓增大。⑵心率加快時(shí)，心舒期縮短較心縮期更明顯，舒張壓升高，收縮壓升高不如舒張壓升高明顯，脈壓減小。⑶外周阻力增大時(shí)，舒張壓明顯升高，收縮壓升高不如舒張壓升高明顯，脈壓減小。⑷大動(dòng)脈管壁的彈性下降時(shí)，可擴(kuò)張度下降， 大動(dòng)脈的彈性貯器作用減小，收縮壓升高舒張壓下降，脈壓增大。小動(dòng)脈管壁的彈性也下降時(shí)，外周阻力增大，舒張壓也升高。⑸循環(huán)血量和血管容積的比例下降時(shí)，血管充盈度下降，回心血量減少 ，心輸出量減少,動(dòng)脈血壓降低。10．簡(jiǎn)述組織液的生成和回流。答：組織液生成的動(dòng)力是有效濾過壓， 有效濾過壓=（毛細(xì)血管血壓+組織膠體滲透壓）－（血漿膠體滲透壓＋組織液靜水壓）。在毛細(xì)血管動(dòng)脈端血壓較高，有效濾過壓為正值，表明濾過力量大于重吸收力量，促進(jìn)組織液生成，故組織液生成部位在毛細(xì)血管動(dòng)脈端。在毛細(xì)血管靜脈端血壓較低，有效濾過壓是負(fù)值，表明濾過力量小于重吸收力量，使組織液回流進(jìn)入毛細(xì)血管，故大部分組織液回流部位在毛細(xì)血管靜脈端，一小部分組織液進(jìn)入毛細(xì)淋巴管，形成淋巴液，經(jīng)淋巴系統(tǒng)運(yùn)回血液。11．支配心臟和血管的神經(jīng)有哪些？各通過何種遞質(zhì)和受體引起效應(yīng)？答：支配心臟和血管的神經(jīng)有五種：⑴心交感神經(jīng)：末梢釋放的遞質(zhì)為去甲腎上腺素，與心肌細(xì)胞 3i受體結(jié)合，可使心臟活動(dòng)加強(qiáng)加快。⑵心迷走神經(jīng)：末梢釋放的遞質(zhì)為乙酰膽堿，與心肌細(xì)胞 M受體結(jié)合，可使心臟活動(dòng)減弱減慢。⑶交感縮血管神經(jīng)：未梢釋放的遞質(zhì)為去甲腎上腺素。與血管平滑肌細(xì)胞可使血管收縮，與血管平滑肌細(xì)胞32受體結(jié)合，可使血管舒張。⑶交感縮血管神經(jīng)：未梢釋放的遞質(zhì)為去甲腎上腺素。與血管平滑肌細(xì)胞可使血管收縮，與血管平滑肌細(xì)胞32受體結(jié)合，可使血管舒張。⑷交感舒血管神經(jīng)：末梢釋放的遞質(zhì)為乙酰膽堿，與血管平滑肌細(xì)胞血管舒張。⑸副交感舒血管神經(jīng)：末梢釋放的遞質(zhì)為乙酰膽堿，與血管平滑肌細(xì)胞使血管舒張。12．在正常情況下調(diào)節(jié)血壓相對(duì)穩(wěn)定的重要反射是什么？簡(jiǎn)述該反射的過程。a受體結(jié)合，M受體結(jié)合，可使M受體結(jié)合，可答；在正常情況下，調(diào)節(jié)血壓相對(duì)穩(wěn)定的重要反射是頸動(dòng)脈竇和主動(dòng)脈弓壓力感受性反射。該反射的主要過程為：血壓突然升高t頸動(dòng)脈竇和主動(dòng)脈弓壓力感受器受到刺激增強(qiáng)t傳入神經(jīng)沖動(dòng)增多t延髓心迷走中樞興奮，心交感中樞和交感縮血管中樞抑制t心迷走神經(jīng)傳出沖動(dòng)增多，心交感神經(jīng)和交感縮血管神經(jīng)傳出沖動(dòng)減少t心臟活動(dòng)減弱，外周阻力血管舒張t血壓回降；反之亦然。腎上腺素和去甲腎上腺素對(duì)心血管作用方面有何異同點(diǎn)？答：腎上腺素和去甲腎上腺素對(duì)心血管作用近似，但又各有特點(diǎn)。這與心血管上存在不同的受體及這兩種激素與不同受體的結(jié)合能力有關(guān)。心肌細(xì)胞膜上為31受體，血管平滑肌細(xì)胞膜上為a和32受體。腎上腺素可與a、31、32三種受體結(jié)合，與31結(jié)合可使心率加快，心縮力加強(qiáng)，心輸出量增多，使血壓升高。由于不同器官的血管上受體分布不同；內(nèi)臟、皮膚血管a受體居多；而骨骼肌、肝臟、冠狀血管則以32受體占優(yōu)勢(shì)。故腎上腺素對(duì)血管的作用則因作用部位不同而異。作用于皮膚和腹內(nèi)臟器可使血管收縮，作用于骨骼肌血管和冠狀血管則使其舒張。故對(duì)總外周阻力影響不大，甚至降低。可見腎上腺素升高血壓的作用是通過增強(qiáng)心臟的活動(dòng)而實(shí)現(xiàn)的。因此，臨床上常將它作為強(qiáng)心急救藥使用。去甲腎上腺素雖能與a和3i受體相結(jié)合，但對(duì)前者的結(jié)合作用大于后者，故其收縮血管作用較強(qiáng)，可使除冠狀血管以外的所有小動(dòng)脈強(qiáng)烈收縮，增加外周阻力，使血壓明顯升高，故常作為升壓藥使用，去甲腎上腺素雖能與心肌細(xì)胞的31受體相結(jié)合增強(qiáng)心臟活動(dòng)，但作用不如腎上腺素。第五章呼吸、名詞解釋肺與外界環(huán)境之間的氣體交換過程，稱肺通氣。以膈肌的收縮、舒張活動(dòng)為主，主要表現(xiàn)為腹壁起伏明顯的呼吸運(yùn)動(dòng)，稱為腹式呼吸。由肺泡n型上皮細(xì)胞合成并釋放的， 具有降低肺泡表面張力作用的一種復(fù)雜的脂蛋白混合物，稱為肺泡表面活性物質(zhì)。最大吸氣后，再盡力呼氣所能呼出的最大氣量，稱肺活量。最大吸氣后，在用力盡快呼氣，測(cè)定一定時(shí)間內(nèi)所能呼出的氣量，稱時(shí)間肺活量。每分鐘吸入或呼出肺的氣量，稱為肺通氣量。每分鐘吸入肺泡且能與血液進(jìn)行氣體交換的氣體總量，稱為肺泡通氣量。肺泡與肺毛細(xì)血管血液之間的氣體交換過程，稱為肺換氣。每分肺泡通氣量與每分肺血流量之間的比值，稱為通氣/血流比值。10.100毫升血液中實(shí)際結(jié)合的O2量，稱為Hb的氧含量Hb的氧含量和Hb的氧容量的百分比，稱為Hb的氧飽和度由肺擴(kuò)張或肺萎陷引起呼吸的反射性變化，稱為肺牽張反射。二、填空題①胸式呼吸②腹式呼吸①一次呼吸的最大通氣②通氣 ③83①靜脈②動(dòng)脈①呼吸膜的擴(kuò)散面積和厚度②通氣/血流比值①動(dòng)脈血②組織③組織④動(dòng)脈血①氧合血紅蛋白②碳酸氫鹽③氨基甲酸血紅蛋白④物理溶解①缺氧①增高②增大③降低三、單選題1.C2.C3.E4.D5.C6.B7.E8.A9.B10.C11.D12.C13.A14.B15.B16.B17.B18.E19.B20.C21.D22.D23.B24.B25.A26.D27.A28.B29.A30.B31.C32.D33.B34.E35.E36.C37.E38.D39.D40.E41.C42.B43.B44.D45.B46.C47.A48.B49.E50.C51.E52.D53.A54.E55.A56.C57.B58.E59.C60.B61.A62.E63.E64.B65.A66.E67.B68.D69.A四、問答題1．簡(jiǎn)述胸內(nèi)負(fù)壓的形成及其生理意義。答：胸膜腔為密閉潛在的腔隙，是形成胸內(nèi)負(fù)壓的前提條件。胸內(nèi)負(fù)壓的形成與作用于胸膜腔的兩種力有關(guān)：一是肺內(nèi)壓（大氣壓）通過胸膜腔臟層作用于胸膜腔，使肺擴(kuò)張；二是肺的自然容積小于胸廓的自然容積，肺在大氣壓作用下擴(kuò)張產(chǎn)生回縮力，肺回縮力的方向與大氣壓對(duì)胸膜腔的作用方向相反，抵消了一部分大氣壓對(duì)胸膜腔的作用。使胸膜腔內(nèi)壓小于大氣壓而呈負(fù)值，所以，胸膜腔內(nèi)壓 =大氣壓-肺回縮力，假設(shè)大氣壓為0值，則胸膜腔內(nèi)壓=-肺回縮力，因此，胸膜腔負(fù)壓是由肺回縮力造成的。胸膜腔負(fù)壓的生理意義：①維持肺的擴(kuò)張狀態(tài)，不致因肺的回縮而萎縮；②降低中心靜脈壓，促進(jìn)靜脈血和淋巴液的回流。2．簡(jiǎn)述肺泡表面活性物質(zhì)的生理作用。答：肺泡表面活性物質(zhì)的生理意義有：①降低吸氣阻力，有利于肺的擴(kuò)張。②有助于維持肺泡的穩(wěn)定性。③減少肺間質(zhì)和肺泡內(nèi)組織液的生成，防止肺水腫的發(fā)生。3．深而慢的呼吸與淺而快的呼吸相比，哪種形式對(duì)肺換氣有利？為什么？答：適宜的深而慢的呼吸比淺而快的呼吸有利于肺換氣。因?yàn)橛捎跓o效腔的存在，淺而快的呼吸肺泡通氣量減少，深而慢的呼吸肺泡通氣量增加。4．簡(jiǎn)述肺換氣的動(dòng)力與影響肺換氣的主要原因。答：肺換氣的動(dòng)力是呼吸膜兩側(cè)氣體分壓差。影響肺換氣的主要因素有：⑴氣體擴(kuò)散速度：氣體分壓差大、氣體溶解度大、氣體的分子量小，則該氣體的擴(kuò)散速度快，肺換氣也快；反之則慢。⑵呼吸膜的厚度和面積：呼吸膜的面積大、厚度薄、通透性大，氣體擴(kuò)散速度快，肺換氣也快；⑶通氣 /血流比值：通氣血流比值為0.84時(shí)，表示通氣量與血流量匹配適當(dāng)，氣體交換最理想，肺換氣效率最高。簡(jiǎn)述QCO在血液中運(yùn)輸?shù)男问?。答：血液中的Q以物理溶解和化學(xué)結(jié)合兩種形式，主要是化學(xué)結(jié)合為主，約占 98.5%。Q與紅細(xì)胞內(nèi)的血紅蛋白進(jìn)行化學(xué)結(jié)合形成氧合血紅蛋白。 血液中CQ的運(yùn)輸形式有物理溶解和化學(xué)結(jié)合兩種形式，化學(xué)結(jié)合的形式又有碳酸氫鹽和氨基甲酸血紅蛋白兩種，其中以碳酸氫鹽形式占CQ運(yùn)輸量的88%。氨基甲酸血紅蛋白形式只占CQ運(yùn)輸量的7%。簡(jiǎn)述二氧化碳對(duì)呼吸的影響及其作用途徑。答：CO是維持呼吸中樞正常興奮性的生理性刺激。適當(dāng)增加吸入氣中的 CO濃度，可使呼吸加深加快。CO對(duì)呼吸的調(diào)節(jié)作用是通過刺激中樞化學(xué)感受器和外周化學(xué)感受器兩條途徑實(shí)現(xiàn)的：⑴刺激外周化學(xué)感受器，經(jīng)竇神經(jīng)和迷走神經(jīng)傳入呼吸中樞，反射性引起呼吸加深加快；該途徑作用快。⑵刺激中樞化學(xué)感受器，血液中 CO能透過血腦屏障，進(jìn)入腦脊液，在碳酸酐酶的作用下與水結(jié)合成碳酸，再解離出 H,刺激中樞化學(xué)感受器，便呼吸加深加快。該途徑作用慢，但作用大。簡(jiǎn)述缺氧對(duì)呼吸的影響及其作用途徑。答：缺氧通過對(duì)外周化學(xué)感受器的刺激作用，可反射性地使呼吸運(yùn)動(dòng)加強(qiáng)。但缺氧對(duì)呼吸中樞的直接作用是抑制。因此，輕度缺氧時(shí)，來自外周化學(xué)感受器的興奮占優(yōu)勢(shì)，使呼吸中樞興奮；嚴(yán)重缺氧時(shí)，來自外周化學(xué)感受器的興奮作用不能抗衡缺氧對(duì)呼吸中樞的抑制作用，導(dǎo)致呼吸減弱，甚至呼吸停止。簡(jiǎn)述代謝性酸中毒對(duì)呼吸的影響及其作用途徑。答：代謝性酸中毒時(shí)血液中H增高，呼吸加深加快。由于血液中的 H不易通過血腦屏障，所以血液中H+濃度升高時(shí)，主要是通過刺激外周化學(xué)感受器反射性地使呼吸運(yùn)動(dòng)加強(qiáng)。第六章消化和吸收、名詞解釋食物在消化道內(nèi)被加工分解為小分子物質(zhì)的過程，稱為消化。食物中的營(yíng)養(yǎng)成分和其消化后的產(chǎn)物，透過消化道粘膜進(jìn)入血液和淋巴循環(huán)的過程，稱為吸收。通過消化道的運(yùn)動(dòng)，將食物切割磨碎、使之與消化液充分混合，并將其向消化道下端推送的過程，稱為機(jī)械消化。通過消化腺分泌的消化酶，將食物中大分子物質(zhì)分解為可被吸收的小分子物質(zhì)的過程，稱為化學(xué)消化。由胃腺壁細(xì)胞分泌的能與維生素 B12結(jié)合，保護(hù)其不被消化酶破壞，促進(jìn)回腸對(duì)維生素B12吸收的一種糖蛋白，稱為內(nèi)因子。覆蓋在胃粘膜表面的粘液，能與胃粘膜上皮細(xì)胞分泌的 HCO—起共同形成抗損傷屏障,稱為粘液-碳酸氫鹽屏障食糜由胃排入十二指腸的過程，稱為胃排空。隨膽汁進(jìn)入小腸的膽鹽，絕大部分被回腸粘膜吸收入血，通過肝門靜脈回到肝，既刺激肝細(xì)胞分泌膽汁又再次參與組成膽汁進(jìn)入小腸，此過程稱為膽鹽的腸肝循環(huán)。胃腸道粘膜層內(nèi)含有許多內(nèi)分泌細(xì)胞，合成和釋放多種有生物活性的化學(xué)物質(zhì)，統(tǒng)稱為胃腸激素。二、填空題①胰淀粉酶②腸雙糖酶①胃蛋白酶②胰蛋白酶③糜蛋白酶④腸肽酶①甘油②脂肪酸①葡萄糖②氨基酸③甘油和脂肪酸①小腸②主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)③被動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)①交感神經(jīng)②副交感神經(jīng)①增強(qiáng)②舒張③增多三、單選題1.C2.A3.D4.E5.C6.A 7.B8.D9.A10.A11.D12.C13.E14.B15.B16.C17.A18.D19.C20.E21.B22.D23.B24.C25.D26.B27.C28.B29.D30.B31.E32.C33.C34.E35.C36.B37.C38.C39.D40.E41.D42.D43.B44.C45.C46.E47.B48.A49.A50.E51.C四、問答題1．試述機(jī)械性消化和化學(xué)性消化之間的關(guān)系？答：機(jī)械性消化是通過牙齒的咀嚼和消化道的運(yùn)動(dòng)，將食物磨碎，使其與消化液充分混合，并將其向下消化道推送?；瘜W(xué)性消化是通過消化腺分泌的消化液，將食物中營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)分解為小分子物質(zhì)。機(jī)械性消化和化學(xué)性消化是同時(shí)進(jìn)行、緊密配合、互相促進(jìn)、共同協(xié)調(diào)對(duì)食物的消化。2．試述胃液的主要成分及作用。答：胃液是無色、酸性液體，主要成分及作用如下：⑴鹽酸： 由壁細(xì)胞分泌，主要生理作用有①激活胃蛋白酶原轉(zhuǎn)變?yōu)槲傅鞍酌?，并提供胃蛋白酶作用的適宜環(huán)境；②促進(jìn)食物中蛋白質(zhì)變性、使之易于分解；③殺滅隨食物進(jìn)人胄內(nèi)的細(xì)菌；④鹽酸進(jìn)入小腸后，可刺激促胰液素的釋放，促進(jìn)胰液、膽汁、小腸液分泌；⑤有利于小腸對(duì)鐵和鈣的吸收。⑵胄蛋白酶原：主要由主細(xì)胞分泌，可在鹽酸作用下轉(zhuǎn)變?yōu)槲傅鞍酌?，并在酸性環(huán)境中，可水解食物中的蛋白質(zhì)生成月示和胨，及少量多肽和氨基酸。⑶粘液：主要由胃粘膜表面上皮細(xì)胞和胃腺粘液細(xì)胞共同分泌的，和胃粘膜分泌的HCO共同構(gòu)成胃的“粘液-碳酸氫鹽屏障”。主要作用是保護(hù)胃粘膜免遭機(jī)械損傷和化學(xué)侵蝕。⑷內(nèi)因子： 由壁細(xì)胞分泌的一種糖蛋白，可與維生素 B2形成內(nèi)因子-VitB12復(fù)合物,再與回腸粘膜上的特異受體結(jié)合，促進(jìn)維生素 B12的吸收。3．試述胃排空及其機(jī)制；為何胃的排空是間斷進(jìn)行的？答：胃排空是指食糜由胃排入十二指腸的過程。胃排空機(jī)制是胄運(yùn)動(dòng)。當(dāng)胃運(yùn)動(dòng)使胃內(nèi)壓升高超過十二指腸內(nèi)壓時(shí)胃內(nèi)食糜即可排入十二指腸。胃排空是間斷進(jìn)行的。因?yàn)槲高\(yùn)動(dòng)是胃排空的動(dòng)力，胃排入十二的酸性食糜和脂肪可通過腸-胃反射及十二指腸分泌的胃腸激素抑制胃的運(yùn)動(dòng)，延緩胃排空。待鹽酸在十二指腸內(nèi)被中和，食物消化產(chǎn)物被小腸吸收，并向小腸下段推送時(shí)，它們對(duì)胃的抑制性影響消失，胃的運(yùn)動(dòng)又漸增強(qiáng)起來，所以胃排空是間斷進(jìn)行的，這種排空方式有利于小腸的消化和吸收。4．胃大部切除的人，可能出現(xiàn)哪些貧血？為什么？答：胃大部切除的人，可能出現(xiàn)巨幼紅細(xì)胞性貧血或（和）缺鐵性貧血。因?yàn)槲复蟛壳谐娜?，由于胃壁?xì)胞減少，分泌的內(nèi)因子減少或缺乏，使食物中維生素B12結(jié)合形成內(nèi)因子-VitB12復(fù)合物減少或缺乏，以致無法保護(hù)和促進(jìn)食物中維生素 B12的吸收,致使體內(nèi)維生素Bl2缺乏，紅細(xì)胞不能成熟出現(xiàn)巨幼紅細(xì)胞性貧血。也可由于胃壁細(xì)胞減少，胃壁細(xì)胞分泌的鹽酸減少，無法還原食物中的三價(jià)鐵為亞鐵，而影響鐵的吸收，使體內(nèi)鐵離子減少，出現(xiàn)缺鐵性貧血。5．為什么說胰液是最重要的消化液？答：胰液的重要性取決于它的成分和作用。⑴胰液中有以碳酸氫鹽為主的堿性成分，可以中和進(jìn)入十二指腸的胃酸， 為小腸內(nèi)的各種消化酶提供最適pH環(huán)境。⑵胰液中有完整的酶系能對(duì)糖、脂肪、蛋白進(jìn)行充分的分解消化。⑶脂肪的消化主要是胰脂肪酶在起作用，胰腺功能不全時(shí)，不但引起脂肪消化不良，也可影響脂溶性維生素的吸收。6．三大營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)在消化道各部位發(fā)生了何種化學(xué)變化？答：⑴糖：食物中的淀粉，一部分在口腔的唾液淀粉酶作用下分解為麥芽糖，其余大部分在小腸中被胰淀粉酶分解為糊精、麥芽糖及麥芽寡糖。麥芽糖等雙糖在小腸中被腸雙糖酶分解為葡萄糖等單糖。⑵蛋白質(zhì)：食物中的蛋白質(zhì)一部分在胃中被胃蛋白酶分解為 月和胨，以及少量多肽和氨基酸，其余在小腸中被胰蛋白酶及糜蛋白酶分解為月示和胨或多肽及氨基酸。⑶脂肪：食物中的脂肪只能在小腸中被胰脂肪酶作用下，分解為甘油、脂肪酸和甘油一酯。7．試述三大營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)在消化道內(nèi)吸收的形式及其吸收途徑？答；⑴糖是以單糖為吸收形式，在小腸細(xì)胞膜上伴隨 Na+偶聯(lián)繼發(fā)性主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)吸收入血，其吸收途徑是經(jīng)過血液循環(huán)。⑵蛋白質(zhì)是以氨基酸為吸收形式，也是在小腸細(xì)胞膜上伴隨Na+偶聯(lián)繼發(fā)性主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)吸收入血，其吸收途徑也是經(jīng)過血液循環(huán)。⑶脂肪是以甘油、脂肪酸、甘油一酯為吸收形式，甘油一酯和長(zhǎng)鏈脂肪酸的吸收途徑為淋巴途徑；甘油和短鏈脂肪酸的吸收途徑為門靜脈血液途徑；但食物中長(zhǎng)鏈脂肪酸較多，故脂肪吸收途徑以淋巴途徑為主。8．為什么說小腸是消化和吸收的最重要部位？答：⑴吸收面積大。小腸長(zhǎng)約5?7米，粘膜上有環(huán)狀皺襞、絨毛、微絨毛，使小腸粘膜

的吸收面積達(dá)200m2。⑵食物在小腸內(nèi)停留時(shí)間長(zhǎng)。食物在小腸停留長(zhǎng)達(dá) 3?8h，具有充分的吸收時(shí)間。⑶小腸內(nèi)食物已消化為可吸收的小分子物質(zhì)，為物質(zhì)的吸收提供了根本保證。⑷絨毛內(nèi)豐富的毛細(xì)血管和毛細(xì)淋巴管，以及絨毛的伸縮運(yùn)動(dòng)，為物質(zhì)吸收提供了良好途徑。9．試述膽汁中與消化有關(guān)的主要成分及其生理作用。答：膽汁中與消化有關(guān)的主要成分是膽鹽。其主要作用是乳化脂肪，增加脂肪與脂肪酶的接觸面積，有利脂肪水解；促使脂肪酸、甘油一酯和脂溶性維生素的吸收10．膽道梗阻對(duì)消化和吸收有何影響？為什么？答：膽道梗阻能使脂肪的消化和吸收以及脂溶性維生素的吸收受抑制。因?yàn)槟懙拦Ｗ杌颊吣懼湃诵∧c受阻，膽汁中的膽鹽、膽固醇、卵磷脂無法乳化小腸中脂肪，以致脂肪消化受抑制；膽汁中的膽鹽無法與脂肪消化產(chǎn)物脂肪酸、甘油一酯等結(jié)合成復(fù)合物，使脂肪消化產(chǎn)物的吸收受抑制，繼而也抑制脂溶性維生素的吸收。第七章能量代謝與體溫、名詞解釋物質(zhì)代謝過程中所伴隨的能量的貯存、釋放、轉(zhuǎn)移和利用的過程，稱為能量代謝。人體處于基礎(chǔ)狀態(tài)下的能量代謝稱為基礎(chǔ)代謝。單位時(shí)間內(nèi)，人體處于基礎(chǔ)狀態(tài)下的能量代謝，稱為基礎(chǔ)代謝率。機(jī)體深部的平均溫度，稱為體溫。人體以熱射線的形式將體熱傳給外界較冷物體的散熱方式，稱為輻射散熱。通過體表水分吸收人體的熱量而汽化蒸發(fā)的散熱方式，稱為蒸發(fā)散熱。視前區(qū)-下丘腦前部（PO/AH的溫度敏感神經(jīng)元對(duì)溫度的感受有一定的興奮閾值，正常人一般為37C左右，這個(gè)閾值就是體溫的調(diào)定點(diǎn)。調(diào)定點(diǎn)二、填空題①肌肉活動(dòng)②環(huán)境溫度③食物特殊動(dòng)力效應(yīng)④精神活動(dòng)①口腔②腋窩③直腸①晝夜變化②性別③年齡④其他因素①最低②最高 ③1①內(nèi)臟②肝臟③骨骼?、俨桓姓舭l(fā)（不顯） ②可感蒸發(fā)（顯汗） ③可感蒸發(fā)（顯汗）①輻射散熱②傳導(dǎo)散熱③對(duì)流散熱④蒸發(fā)散熱、單選題1.B2.D3.D4.C5.C6.D 7.A 8.A 9.B10.E11.A12.E13.E14.B15.A16.D17.B18.C19.E20.D21.E22.D23.D24.C25.C26.E27.A28.B29.C30.A31.C32.A33.B34.C35.B36.B四、問答題1．簡(jiǎn)述機(jī)體能量的來源和去路。答：機(jī)體能量來源于食物中的糖、脂肪和蛋白質(zhì)，其中糖是最主要的供能物質(zhì)，脂肪次之，蛋白質(zhì)在正常情況下很少作為能源。能源物質(zhì)在體內(nèi)氧化時(shí)所釋放出來的能量， 60%左右以熱能形式維持體溫并不斷地發(fā)散于體外；其余的以化學(xué)能（即ATP）形式貯存于組織細(xì)胞內(nèi)。當(dāng)機(jī)體需要時(shí)， ATP分解釋放出能量供各種生理活動(dòng)的需要，除肌肉活動(dòng)時(shí)對(duì)外作功而將能量轉(zhuǎn)移給物體外，機(jī)體各種生理活動(dòng)所消耗的能量最終都轉(zhuǎn)變?yōu)闊崮堋?．簡(jiǎn)述影響能量代謝的因素。答：⑴一般生理性因素：①隨著年齡的增長(zhǎng)，機(jī)體能量代謝率逐漸下降。②同齡男性的能量代謝率高于女性。③睡眠時(shí)能量代謝率較清醒安靜時(shí)低 10?15%。⑵生理活動(dòng)因素：①肌肉活動(dòng)：肌肉活動(dòng)是影響能量代謝最明顯的因素。機(jī)體任何輕微的活動(dòng)都會(huì)提高能量代謝率。 ②環(huán)境溫度：人安靜時(shí)的能量代謝在 20?30度的環(huán)境中最穩(wěn)定。當(dāng)環(huán)境溫度降低或升高時(shí)，代謝率均將增高。③食物的特殊動(dòng)力效應(yīng)：人在進(jìn)食后一段時(shí)間內(nèi)雖然處于安靜狀態(tài)下，但產(chǎn)熱量比進(jìn)食前增高。④精神活動(dòng)：精神緊張和情緒激動(dòng)時(shí)能量代謝增強(qiáng)。3．測(cè)定基礎(chǔ)代謝應(yīng)注意哪些條件？答：測(cè)定基礎(chǔ)代謝率時(shí)，機(jī)體必須處于基礎(chǔ)狀態(tài)。要在清晨未進(jìn)餐以前（即食后12?14h）進(jìn)行測(cè)定，排除食物的特殊動(dòng)力作用的影響。測(cè)定前不應(yīng)做劇烈的活動(dòng)，而且必須靜臥半小時(shí)以上。測(cè)定時(shí)平臥，全身肌肉要松弛，盡量排除肌肉活動(dòng)的影響。要求受試者排除精神緊張的影響。室溫要保持在20?25C之間，以排除環(huán)境溫度的影響。影響體溫的生理變動(dòng)有哪些？答：影響體溫變動(dòng)的生理因素主要有：晝夜變化：一般清晨2?6時(shí)體溫最低，午后1?6時(shí)最高，每日波動(dòng)的范圍＜1°C，這種現(xiàn)象被認(rèn)為與體內(nèi)的生物鐘有關(guān)；年齡差異：一般來說，兒童的體溫比成年人高，老年人的體溫低于成年人；性別差異：青春期后女子的基礎(chǔ)體溫平均比男子高約 O.3C,而且基礎(chǔ)體溫隨著月經(jīng)周期發(fā)生規(guī)律性變化；肌肉活動(dòng)與精神活動(dòng)：肌肉活動(dòng)、情緒激動(dòng)、精神緊張等，由于代謝增強(qiáng)，產(chǎn)熱量增加，可導(dǎo)致體溫升高。5．高熱患者可采用哪些散熱方式降溫。答：對(duì)高熱患者可采用以下散熱方式降溫：⑴將高熱病人置于涼爽的地方或在室內(nèi)放置冰塊降低室溫，以加強(qiáng)輻射散熱。⑵將冰袋、冰帽置于高熱病人大血管走行處及頭部以加強(qiáng)傳導(dǎo)散熱；⑶將高熱病人置于通風(fēng)的地方或開門開窗，加快室內(nèi)空氣流動(dòng)，加強(qiáng)對(duì)流散熱。⑷給高熱病人酒精擦浴以加強(qiáng)蒸發(fā)散熱。⑸服用退燒藥以降低調(diào)定點(diǎn)溫度，增加散熱，減少產(chǎn)熱。第八章尿的生成與排出、名詞解釋機(jī)體將代謝終產(chǎn)物、多余的或有害的物質(zhì)，經(jīng)血液循環(huán)的運(yùn)輸由排泄器官向體外排出的過程，稱為排泄。血液流經(jīng)腎小球毛細(xì)血管時(shí)，除血漿蛋白質(zhì)外，血漿中的水分和小分子溶質(zhì)通過濾過膜濾入腎小囊的過程，稱為腎小球?yàn)V過。每分鐘兩腎所生成的原尿量，稱為腎小球?yàn)V過率。腎小球?yàn)V過率與腎血漿流量的比值，稱為濾過分?jǐn)?shù)尿開始出現(xiàn)糖時(shí)的最低血糖濃度，稱為腎糖閾。大量飲入清水后引起尿量增多的現(xiàn)象，稱為水利尿。腎小管和集合管的上皮細(xì)胞將小管液中水和各種溶質(zhì)重新轉(zhuǎn)運(yùn)回血液的過程，稱為腎小管和集合管的重吸收。8?腎小管上皮細(xì)胞每分泌一個(gè) H,就會(huì)有一個(gè)Na+被重吸收，稱為H-Na+交換。9?腎小管上皮細(xì)胞主動(dòng)重吸收 Na+時(shí)，K+則順電位差和濃度差擴(kuò)散到小管液中的過程，稱為X-Na+交換。10.當(dāng)小管液溶質(zhì)濃度增大時(shí)，滲透壓升高，腎小管對(duì)水的重吸收減少，因而尿量增加，稱為滲透性利尿。二、填空題①腎小球?yàn)V過②腎小管和集合管的重吸收③腎小管和集合管的分泌與排泄①近端小管①H②K+③NH①腎小球有效濾過壓②腎小球毛細(xì)血管血壓③血漿膠體滲透壓④腎小囊內(nèi)壓①促進(jìn)遠(yuǎn)曲小管和集合管保 Na+排K+保水②腎素-血管緊張素-醛固酮③血K+和血Na+濃度①主動(dòng)重吸收 ②被動(dòng)重吸收 ③近端④繼發(fā)性主動(dòng)①抗利尿激素 ②醛固酮①濾過膜通透性和濾過面積②有效濾過壓③腎血漿流量①下降②增高③增大④增多①保持相對(duì)穩(wěn)定②自身①減少②交感③收縮④減少三、單選題1.B2.C3.D4.B5.D 6.B 7.D 8.C 9.A10.D11.B12.E13.C14.B15.B16.D17.D18.D19.C20.B21.A22.A23.D24.A25.C26.C27.C28.D29.C30.A31.D32.D33.C34.E35.D36.D37.C38.B39.A40.D41.A42.D43.E44.B45.D46.B47.B48.B49.B50.B51.C52.B53.C54.C55.D56.A57.A58.D59.A四、問答題．試述尿生成的基本過程。答：尿生成的過程是在腎單位和集合管中進(jìn)行，包括三個(gè)環(huán)節(jié)：一、 腎小球?yàn)V過作用：當(dāng)血液流經(jīng)腎小球毛細(xì)血管時(shí)，血漿中的水和小分子溶質(zhì)在腎小球有效濾過壓的驅(qū)動(dòng)下透過腎小球?yàn)V過膜進(jìn)入腎小囊腔形成原尿。二、 腎小管和集合管的重吸收作用：原尿進(jìn)人腎小管后稱為小管液。小管液流經(jīng)腎小管和集合管時(shí)，小管液中大部分水和溶質(zhì)通過腎小管和集合管的選擇性重吸收作用進(jìn)入周圍血管。三、腎小管和集合管的分泌和排泄作用：腎小管和集合管通過分泌和排泄作用，將其代謝產(chǎn)物或血液中某些物質(zhì)排入小管液，隨尿排出體外。通過以上三個(gè)環(huán)節(jié)，最終生成的終尿經(jīng)膀胱排出。2．試述影響腎小球?yàn)V過作用的因素。答：影響腎小球?yàn)V過作用的因素包括：⑴濾過膜通透性和濾過面積的改變。當(dāng)濾過膜通透性增大時(shí)，可出現(xiàn)蛋白尿甚至血尿。當(dāng)濾過面積減少時(shí)，可使腎小球?yàn)V過率降低，原尿生成減少。⑵有效濾過壓的改變。有效濾過壓 =腎小球毛細(xì)血管血壓-（血漿膠體滲透壓+腎小囊內(nèi)壓），凡能使有效濾過壓升高的因素，如腎小球毛細(xì)血管血壓升高、血漿膠體滲透壓降低或腎小囊內(nèi)壓降低的因素均能原尿生成增多。反之，則少。⑶腎血漿流量的改變。當(dāng)腎血漿流量增加時(shí)，在相同的濾過速率情況下血漿膠體滲透壓上升速度減慢，發(fā)揮濾過作用的毛細(xì)血管加長(zhǎng)，有效濾過面積增加，腎小球?yàn)V過率增大；反之，有效濾過面積降低，濾過率明顯減少。3．試述影響腎小管和集合管重吸收水的因素。答：腎小管和集合管重吸收水受小管溶質(zhì)濃度、腎小球?yàn)V過率、以及抗利尿素和醛固酮濃度的影響：⑴小管液中溶質(zhì)濃度的改變：小管液中溶質(zhì)所形成的滲透壓是對(duì)抗腎小管重吸收水分的力量。如果小管液中溶質(zhì)濃度增高，滲透壓升高，可阻礙水的重吸收而使尿量增多。反之，則尿量減少。⑵腎小球?yàn)V過率的改變：正常情況下近端小管的重吸收率與腎小球?yàn)V過率之間關(guān)系密切，腎小球?yàn)V過增多時(shí)近端小管對(duì)水的重吸收也增多，即存在球-管平衡現(xiàn)象，使其意義在于保持尿量不致因腎小球?yàn)V過率的變化而大幅度增減。⑶血中抗利尿素和醛固酮濃度的改變：血中抗利尿素濃度增大時(shí)，促使腎小管和集合管對(duì)水的重吸收增多，尿量減少，反之亦然。血中醛固酮濃度增大時(shí)，促使腎小管和集合管對(duì) Na+重吸收的同時(shí)，促進(jìn)水的重吸收，反之亦然。4．大量飲清水后尿量有何變化？試述其機(jī)理。答：大量飲清水后尿量增多。大量飲清水后引起尿量增多的現(xiàn)象，稱為水利尿。由于大量飲清水，可使血漿晶體滲透壓降低，對(duì)滲透壓感受器刺激減弱，使下丘腦 -垂體后葉合成和釋放抗利尿素減少，使腎小管和集合管對(duì)水的通透性降低，重吸收水減少，尿量增多。5．因大量出汗、嚴(yán)重嘔吐或腹瀉引起機(jī)體大量失水時(shí)尿量有何變化？試述其機(jī)理。答：尿量減少，機(jī)體大量失水后：⑴機(jī)體失水使血漿晶體滲透壓升高，對(duì)下丘腦滲透壓感受器刺激加強(qiáng)，使下丘腦-垂體后葉合成和釋放抗利尿激素增多，遠(yuǎn)曲小管和集合管對(duì)水的通透性增大，重吸收水增多，結(jié)果尿液濃縮、尿量減少。⑵循環(huán)血量減少，通過心房容量感受器可反射性引起抗利尿素分泌增加，使尿量減少。⑶使血漿膠體滲透壓升高，有效濾過壓降低，腎小球?yàn)V過率降低，尿量減少。6．簡(jiǎn)述靜脈大量注射生理鹽水后尿量增多的機(jī)理。答：靜脈注射大量生理鹽水引起尿量增多，一方面是因?yàn)檠獫{蛋白被稀釋，血漿膠體滲透壓下降，腎小球有效濾過壓升高，濾過率增多所致。另一方面是因?yàn)殪o脈注射大量生理鹽水，使循環(huán)血量增多，對(duì)左心房和胸腔大靜脈壁上的容量感受器刺激加強(qiáng)，沿迷走神經(jīng)傳入沖動(dòng)增多，使下丘腦-垂體后葉合成和釋放抗利尿激素減少，腎小管和集合管對(duì)水的通透性減小，重吸收水減少，尿量增多。7．糖尿病患者為何會(huì)出現(xiàn)多尿現(xiàn)象？答：糖尿病患者由于血糖濃度超過腎糖閾，葡萄糖濾過量增多，一部分腎小管對(duì)葡萄糖的吸收達(dá)到極限，末吸收完全的葡萄糖進(jìn)入小管液，增加了小管液中的溶質(zhì)濃度，使小管液的滲透壓升高，妨礙了水的重吸收而致尿量增多。8．大量失血后尿量有何變化？試述其機(jī)制。答：大量失血后尿量減少，其機(jī)制有二：⑴大量失血后，循環(huán)血量減少，位于左心房和胸腔大靜脈的容量感受器受到的刺激減少，其沿迷走神經(jīng)的傳人沖動(dòng)減少，導(dǎo)致抗利尿激素釋放增多，腎小管和集合管對(duì)水的通透性增大，重吸收水增多，尿量減少，有利于循環(huán)血量的恢復(fù)。⑵大量失血后，動(dòng)脈血壓降低，人球小動(dòng)脈的壓力降低，對(duì)動(dòng)脈壁的牽張刺激減弱，入球小動(dòng)脈牽張感受器興奮，使球旁細(xì)胞分泌腎素增多；由于腎血流量和腎小球?yàn)V過率降低，使濾液中Na+量減少，到達(dá)致密斑的Nsf量減少，于是激活致密斑Na+感受器，也使腎素分泌增多；此外，動(dòng)脈血壓降低，交感神經(jīng)興奮，可直接興奮近球細(xì)胞釋放腎素。腎素增多，通過腎素一血管緊張素一醛固酮系統(tǒng)使體內(nèi)醛固酮增多，促進(jìn)體內(nèi) Na+、水的重吸收，降低尿量，維特有效的循環(huán)血量。9．簡(jiǎn)述抗利尿激素生理作用及其合成和釋放調(diào)節(jié)。答：抗利尿激素生理作用是提高遠(yuǎn)曲小管和集合管上皮細(xì)胞對(duì)水的通透性，促進(jìn)水的重吸收，減少尿量。調(diào)節(jié)抗利尿激素釋放的有效刺激是血漿晶體滲透壓和循環(huán)血量的改變。⑴當(dāng)血漿晶體滲透壓升高時(shí)，對(duì)下丘腦滲透壓感受器刺激加強(qiáng)，引起下丘腦-垂體后葉合成和釋放抗利尿激素增多，反之亦然。⑵當(dāng)循環(huán)血量減少時(shí)，左心房和胸腔大靜脈壁上的容量感受器受牽張刺激減弱，沿迷走神經(jīng)傳入沖動(dòng)減少，使下丘腦-垂體后葉合成和釋放抗利尿激素增多， 反之亦然。10．簡(jiǎn)述醛固酮生理作用及分泌調(diào)節(jié)。答：醛固酮的主要生理作用是促進(jìn)遠(yuǎn)曲小管和集合管主動(dòng)重吸收 Na+和K+的排出。Na+重吸收又伴有Cl—和水的重吸收，因此具有保Na+排K增加細(xì)胞外液容量和血容量的作用。醛固酮分泌受腎素一血管緊張素一醛固酮系統(tǒng)和血 K、血Na+濃度的調(diào)節(jié)：⑴當(dāng)循環(huán)血量減少時(shí)，腎近球細(xì)胞分泌腎素增多，通過腎素一血管緊張素一醛固酮系統(tǒng)使腎上腺皮質(zhì)球狀帶分泌醛固酮增多，反之亦然。⑵當(dāng)血 K濃度升高或血Na+濃度降低時(shí)，可直接刺激腎上腺皮質(zhì)球狀帶分泌醛固酮增多，反之亦然。第九章感覺器官、名詞解釋眼在盡最大調(diào)節(jié)時(shí)所能看清物體的最近距離，稱為近點(diǎn)。瞳孔的大小可隨光線的強(qiáng)弱而改變，當(dāng)光線強(qiáng)時(shí)瞳孔縮小，光線弱時(shí)瞳孔擴(kuò)大，稱為瞳孔對(duì)光反射。隨著年齡的增加，晶狀體彈性下降，看遠(yuǎn)物時(shí)正常，看近物時(shí)調(diào)節(jié)能力減弱，這種現(xiàn)象稱為老視。指眼對(duì)物體微細(xì)結(jié)構(gòu)的分辨能力，即分辨物體上兩點(diǎn)間最小距離的能力，稱為視力。單眼固定不動(dòng)正視前方一點(diǎn)時(shí)，該眼所能看到的外界范圍，稱為視野。6?體內(nèi)缺乏維生素A,視紫紅質(zhì)合成減少，會(huì)引起暗視覺障礙，稱為夜盲癥。二、 填空題①晶狀體變凸 ②瞳孔縮?、垭p眼球會(huì)聚①晶狀體②凸①視錐細(xì)胞 ②視桿細(xì)胞①低②晝③高④色三、 單選題1.B2.C3.C4.A5.C6.C7.C 8.D 9.D 10.C11.D12.A13.B14.A15.C16.A17.C 18.B 19.C20.D21.C22.D23.D24.B25.C26.A27.D 28.C29.D 30.D31.E32.A33.E四、問答題?簡(jiǎn)述視網(wǎng)膜感光細(xì)胞的種類及功能。答：視網(wǎng)膜有兩種感光細(xì)胞：視錐細(xì)胞和視桿細(xì)胞視錐細(xì)胞：對(duì)光敏感度低，可感受強(qiáng)光刺激，司晝光覺；對(duì)物體分辨力高。能辨色。視桿細(xì)胞：對(duì)光敏感度高，可感受弱光刺激，司暗光覺；對(duì)物體分辨力低。不能辨色。?簡(jiǎn)述視近物時(shí)眼的調(diào)節(jié)。答：視近物時(shí)，通過眼的調(diào)節(jié)使晶狀體變凸，折光力增強(qiáng)；瞳孔縮小；眼球會(huì)聚。視近物t動(dòng)眼神經(jīng)副交感纖維t睫狀體環(huán)狀肌收縮t睫狀小帶松弛t晶狀體變凸t折光力f■虹膜環(huán)狀肌收縮T瞳孔縮小看近物時(shí)，除上述晶狀體調(diào)節(jié)和瞳孔調(diào)節(jié)外，還可見到雙眼球同時(shí)向鼻側(cè)會(huì)聚，使物像能落在兩眼視網(wǎng)膜對(duì)稱點(diǎn)上，避免復(fù)視。?老視是如何發(fā)生的？怎樣糾正？答：人眼看近物時(shí)的調(diào)節(jié)能力，主要取決于晶狀體變凸的最大限度，也就是取決于晶狀體彈性的大小。但年齡越大，晶狀體彈性越差，眼的調(diào)節(jié)能力也越弱，表現(xiàn)為近點(diǎn)變遠(yuǎn)，這種人看遠(yuǎn)物正常，而看近物不清楚，稱為老視。矯正的方法是在看近物時(shí)戴一定折光度的凸透鏡以增加折光力。?簡(jiǎn)述聲波傳入內(nèi)耳的主要途徑及其換能作用。答：聲音經(jīng)外耳、鼓膜、聽小骨和卵圓窗傳至內(nèi)耳，這個(gè)途徑是引起正常聽覺的主要傳導(dǎo)途徑。當(dāng)聲波振動(dòng)通過聽骨鏈到達(dá)卵圓窗時(shí)，壓力變化傳給前庭階的外淋巴并通過前庭膜傳給蝸管的內(nèi)淋巴和基底膜，使基底膜發(fā)生相應(yīng)的振動(dòng)?；啄さ恼駝?dòng)同時(shí)引起螺旋器的振動(dòng)，從而使毛細(xì)胞頂端聽毛和蓋膜之間相對(duì)位移，使聽毛彎曲導(dǎo)致了耳蝸內(nèi)的電位變化，最后引起與毛細(xì)胞相聯(lián)系的耳蝸神經(jīng)纖維產(chǎn)生神經(jīng)沖動(dòng) ，傳入大腦皮質(zhì)的聽覺中樞，產(chǎn)生聽覺.、名詞解釋第十章神經(jīng)系統(tǒng)由突觸前神經(jīng)元合成，并能在神經(jīng)末梢處釋放傳遞信息的一些化學(xué)物質(zhì)，稱為神經(jīng)遞質(zhì)。在感覺信息由外周向大腦皮層的投射中，除嗅覺外的各種經(jīng)典的感覺傳導(dǎo)上行到達(dá)丘腦，經(jīng)感覺接替核和聯(lián)絡(luò)核換元后，發(fā)出的纖維投射到大腦皮層的特定區(qū)域，此傳導(dǎo)路徑稱為特異性投射系統(tǒng)。經(jīng)典感覺傳導(dǎo)道的第二級(jí)神經(jīng)元的上行纖維途經(jīng)腦干時(shí)，發(fā)出許多側(cè)支與腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)內(nèi)的神經(jīng)元發(fā)生突觸聯(lián)系，經(jīng)多次換元，抵達(dá)丘腦的非特異性核團(tuán)，由此發(fā)出纖維，彌散地投射到大腦皮層的廣泛區(qū)域，此傳導(dǎo)路徑稱為非特異性投射系統(tǒng)。某些內(nèi)臟疾病常引起體表一定部位產(chǎn)生疼痛或痛覺過敏的現(xiàn)象，稱為牽涉痛。骨骼肌受到外力牽拉而伸長(zhǎng)時(shí)，能反射性地引起受牽拉的肌肉收縮，稱為牽張反射?？焖贍坷‰鞎r(shí)發(fā)生的牽張反射，稱為腱反射。緩慢持續(xù)牽拉肌腱時(shí)發(fā)生的牽張反射，稱為肌緊張。當(dāng)動(dòng)物的脊髓與高位中樞離斷后，橫斷面以下的脊髓暫時(shí)喪失反射活動(dòng)的能力而進(jìn)入無反應(yīng)狀態(tài)，這種現(xiàn)象稱為脊休克。在中腦的上、下丘之間切斷麻醉動(dòng)物的腦干，動(dòng)物立即出現(xiàn)四肢伸直、脊柱后挺、頭尾昂起，呈角弓反張狀態(tài)，這種現(xiàn)象稱為去大腦僵直。凡末梢以釋放乙酰膽堿作為遞質(zhì)的神經(jīng)纖維，稱為膽堿能纖維。凡末梢以能釋放去甲腎上腺素作為遞質(zhì)的神經(jīng)纖維，稱為腎上腺素能纖維。能與乙酰膽堿結(jié)合而產(chǎn)生特定的生物效應(yīng)的受體，稱為膽堿受體。能與腎上腺素和去甲腎上腺素結(jié)合而產(chǎn)生特定的生物效應(yīng)的受體，稱為腎上腺素受體。二、填空題①特異性②非特異性①維持身體平穩(wěn)②調(diào)節(jié)肌緊張③協(xié)調(diào)隨意運(yùn)動(dòng)①網(wǎng)狀脊髓②易化①興奮性②興奮性突觸①突觸前抑制②突觸后抑制①肌緊張②腱反射③感受器④效應(yīng)器①毒蕈堿受體（M受體） ②煙堿受體（N受體）③a受體④B受體①腎上腺素②膽堿三、單選題1.C2.C3.B4.D5.B6.A 7.B8.B 9.E10.C11.B12.D13.A14.D15.A16.C17.D18.E19.D20.E21.D22.D23.D24.B25.C26.D27.D28.C29.B30.D31.D32.D33.E34.D35.B36.D37.D38.D39.B40.D41.D42.E43.A44.C45.A46.C47.B48.B49.D50.C51.B52.A53.E54.A55.C56.D57.D58.B四、問答題1．試述興奮通過突觸傳遞的過程。答：神經(jīng)元興奮沖動(dòng)抵達(dá)突觸前軸突末梢時(shí)，突觸前膜興奮并釋放興奮性化學(xué)遞質(zhì)t遞質(zhì)經(jīng)突觸間隙擴(kuò)散并與后膜上的特異性受體結(jié)合t突觸后膜對(duì) K+、Na+等離子（尤其是Na+）的通透性增高，Na+內(nèi)流使突觸后膜產(chǎn)生局部去極化（EPSPtEPSP經(jīng)過時(shí)間與空間總和，幅度加大到閾電位水平，便在突觸后神經(jīng)元軸突始段爆發(fā)動(dòng)作電位。2．試述中樞興奮傳遞的特征。答：在反射活動(dòng)中，興奮在中樞的傳遞要經(jīng)過許多突觸，其傳遞具有以下特征：⑴單向傳遞興奮由突觸前神經(jīng)元傳遞給突觸后神經(jīng)元，使信息沿反射弧方向進(jìn)行傳播。⑵中樞延擱興奮通過突觸傳遞，耗時(shí)較長(zhǎng)，反射活動(dòng)通過中樞的突觸數(shù)量越多，中樞延擱的時(shí)間也越長(zhǎng)。⑶總和在反射過程中通過總和作用，使突觸后電位達(dá)到閾電位水平，使突觸后神經(jīng)元產(chǎn)生擴(kuò)布性興奮。⑷后放在反射活動(dòng)中，當(dāng)刺激停止后，傳出神經(jīng)仍繼續(xù)發(fā)放沖動(dòng)，使反射活動(dòng)仍持續(xù)一段時(shí)間。⑸對(duì)內(nèi)環(huán)境變化的敏感性和易疲勞性在反射活動(dòng)中，突觸部位對(duì)內(nèi)環(huán)境變化很敏感，也是反射弧中最易疲勞的環(huán)節(jié)。3．特異性投射系統(tǒng)與非特異性投射生理功能有何不同？?jī)烧哂泻侮P(guān)系？答：特異性投射系統(tǒng)的體表感覺區(qū)域和大腦皮層具有點(diǎn)對(duì)點(diǎn)投射關(guān)系，其功能是產(chǎn)生特定感覺，并激發(fā)大腦皮層發(fā)出沖動(dòng)。非特異性投射系統(tǒng)不呈現(xiàn)點(diǎn)對(duì)點(diǎn)投射關(guān)系，不產(chǎn)生特定的感覺，其功能是維持和提高大腦皮層的興奮性，使機(jī)體處于清醒狀態(tài)。兩個(gè)投射系統(tǒng)的功能雖然不同，但在神經(jīng)系統(tǒng)感覺分析上具有密切的關(guān)系。因?yàn)橹挥性诜翘禺愋酝渡湎到y(tǒng)維持大腦皮層清醒狀態(tài)的基礎(chǔ)上，特異性投射系統(tǒng)才能發(fā)揮作用，形成清晰的特定感覺。4.試述神經(jīng)-肌肉接頭興奮傳遞過程。答：當(dāng)運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元興奮，動(dòng)作電位傳到末梢時(shí)，可使軸突膜上的 ca2+通道開放，細(xì)胞外液中的Ca2+進(jìn)入膜內(nèi)，促使神經(jīng)末梢釋放大量的 Ach。進(jìn)入接頭間隙的Ach擴(kuò)散到終板膜，并與膜上的膽堿受體（N受體）相結(jié)合而產(chǎn)生終板電位。終板電位增大到一定程度時(shí)，通過局部電流的作用使終板膜附近的肌細(xì)胞發(fā)生除極，肌細(xì)胞膜除極達(dá)到該處的閾電位水平時(shí)，就爆發(fā)一次動(dòng)作電位而傳向整個(gè)肌細(xì)胞，于是運(yùn)動(dòng)神經(jīng)的興奮就傳給了肌肉。試述牽張反射的類型和生理意義、反射弧的特點(diǎn)及其反射調(diào)節(jié)機(jī)制。答：牽張反射有兩種類型：健反射與肌緊張。腱反射是指快速牽拉肌腱時(shí)發(fā)生的牽張反射。通過腱反射的檢查，可以了解神經(jīng)系統(tǒng)的功能。肌緊張是指緩慢而持久地牽拉肌腱時(shí)發(fā)生的牽張反射。肌緊張主要生理意義是在于維持軀體姿勢(shì)。牽張反射弧的特點(diǎn)是感受器和效應(yīng)器都在同一塊肌肉中。牽張反射的機(jī)制為；牽拉肌健t肌梭感受器興奮t經(jīng)傳入纖維傳到脊髓的沖動(dòng)增加t脊髓前角a運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元興奮t傳出沖動(dòng)增多t被牽拉的同一塊肌肉收縮。試述膽堿受體的分類和分布及其激動(dòng)后的主要生理效應(yīng)。答：膽堿受體可分為毒蕈堿型（ M型）和煙堿型（N型）兩類。M型受體分布在副交感神經(jīng)節(jié)后纖維和某些交感神經(jīng)節(jié)后纖維支配的效應(yīng)器細(xì)胞膜上，激動(dòng)后的主要生理效應(yīng)為心臟活動(dòng)抑制，支氣管平滑肌、胃腸道平滑肌、膀胱逼尿肌和瞳孔括約肌的收縮，以及消化腺和汗腺分泌增多。N型受體位于神經(jīng)節(jié)細(xì)胞（N受體）和骨骼肌終板膜上（N2受體）。N受體激動(dòng)后表現(xiàn)為自主神經(jīng)節(jié)后細(xì)胞興奮和腎上腺髓質(zhì)分腎上腺素。 N2受體激動(dòng)后表現(xiàn)為骨骼肌興奮。7．試述腎上腺素能受體的分類和分布及其激動(dòng)后的主要生理效應(yīng)。答：腎上腺素能受體可分為a受體與3受體，分布在交感神經(jīng)節(jié)后纖維所支配的效應(yīng)器細(xì)胞膜上。去甲腎上腺素主