病原微生物感染的防治原則課件整理

病原微生物感染的防治原則病原微生物感染的防治原則1第一節(jié)消毒與滅菌一、常用術(shù)語(yǔ)及概念消毒(disinfection)殺死物體上病原微生物的方法。用以消毒的藥品稱消毒劑評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)1.殺滅率(killingrate)2.殺滅指數(shù)(killingindex)3.D值(decimalreductionvalue):4.存活率(survivalratio)第一節(jié)消毒與滅菌一、常用術(shù)語(yǔ)及概念2滅菌：殺死物體上所有微生物的方法(包 括芽胞在內(nèi))無(wú)菌：不含活菌，多為滅菌的結(jié)果。抑菌：抑制體內(nèi)或體外細(xì)菌生長(zhǎng)繁殖的 方法。用以抑菌的藥品稱抑菌 劑，常為抗生素。防腐：防止或抑制體外細(xì)菌生長(zhǎng)繁殖的 方法。用以防腐的藥品稱防腐劑衛(wèi)生處理：將被污染的無(wú)機(jī)物體表面的 微生物減少至安全水平。滅菌：殺死物體上所有微生物的方法(包 括芽胞在內(nèi))3二、物理消毒滅菌法(一)熱力滅菌法高溫對(duì)細(xì)菌有明顯的致死作用。1.干熱滅菌法(dryheat)(1)焚燒(incineration)徹底的滅菌法，僅 使用廢棄物及實(shí)驗(yàn)動(dòng)物尸體；(2)燒灼(flame)直接火焰滅菌，適用于接 種環(huán)、試管、瓶口等。二、物理消毒滅菌法4(3)干烤：160-170℃2h，可殺死芽孢，達(dá) 到滅菌目的。適用于玻璃器 皿、金屬器械、陶瓷等；(4)紅外線：0.7-1000mm波長(zhǎng)的電磁波， 殺菌所需溫度和時(shí)間與干烤相 似。(熱效應(yīng))。(5)微波(microwave)：多用于非金屬器 械、食具、藥杯等消毒。(3)干烤：160-170℃2h，可殺死芽孢，達(dá) 到滅52．濕熱滅菌法(moistheat)：(1)巴氏消毒法：62℃30min或71.7℃15-30s。主要用于殺死酒類(lèi)、牛奶及乳制品中的病原微生物，不破壞它們的質(zhì)量。(2)煮沸法：100℃5min，可殺死細(xì)菌繁殖體。主要用于消毒食具、污染的器械、刀、剪等。2．濕熱滅菌法(moistheat)：6(3)流通蒸汽消毒法:常壓，100℃1530min;(4)間歇蒸汽滅菌法100℃1530min；再 37℃過(guò)夜，重復(fù)三次。(5)高壓蒸汽滅菌法(autoclaving)條件:103.4kPa(1.05kg/cm2)；121.3℃；1520min 對(duì)象金屬、玻璃、瓷器、棉布等制品，生理鹽水，普通培養(yǎng)基等。(3)流通蒸汽消毒法:常壓，100℃1530min;7在低溫狀態(tài)下真空抽去水分(4)核酸疫苗(nucleicacidvaccine):又稱基因 疫苗或DNA疫苗。病原微生物感染的防治原則地面、器具表面、皮膚消毒按殺菌機(jī)制分為三類(lèi)：同源mRNA降解主要用于疾病的特異性預(yù)防?？Z酮類(lèi)(quinolone)：環(huán)丙沙星鏈霉素， 卡那霉素，四環(huán)素，紅霉素等。主要用于治療或緊急預(yù)防。(2)減毒活疫苗(attenuatedvaccine）：從自然界發(fā)掘或通過(guò)人工培育篩選的減毒或無(wú)毒力的活病原菌。第二節(jié)抗感染防治原則按殺菌機(jī)制分為三類(lèi)：(3)干烤：160-170℃2h，可殺死芽孢，達(dá) 到滅菌目的。金屬、玻璃、瓷器、棉布主要用于殺死酒類(lèi)、牛奶及乳制品中的病原微生物，不破壞它們的質(zhì)量。硝酸咪唑類(lèi)(nitromidazole)：甲硝唑抗菌血清僅用于多重耐藥菌株所致疾病的治療。(2)化學(xué)合成抗菌藥物種類(lèi)：(3)損傷細(xì)菌細(xì)胞膜或病毒胞膜的消毒劑：表面活性劑、脂溶劑等。(二)輻射殺菌法1.紫外線(ultravioletradiation,UV)波長(zhǎng)240300nm,260266nm 最強(qiáng)。干擾細(xì)菌DNA的復(fù)制與轉(zhuǎn)錄，但穿透力弱。2.電離輻射(ionizingradiation)高速電子、X射線、γ射線,產(chǎn)生游離基，破壞細(xì)胞膜，干擾DNA合成。在低溫狀態(tài)下真空抽去水分(二)輻射殺菌法8(三)超聲波殺菌法：＞20千周/s，粉碎細(xì)胞(四)濾過(guò)除菌：物理方法除去空氣或液體中的細(xì)菌。細(xì)菌：0.22mm(五)干燥與低溫抑菌法冷凍真空干燥法，保存微生物數(shù)年或數(shù)十年。(三)超聲波殺菌法：9濾菌過(guò)程濾菌過(guò)程10氯霉素類(lèi)包括氯霉素、甲砜霉素等；安全，高效，經(jīng)濟(jì)，可批量生產(chǎn)。衛(wèi)生處理：將被污染的無(wú)機(jī)物體表面的 微生物減少至安全水平。氨基糖苷類(lèi)包括鏈霉素、慶大霉素等；消毒(disinfection)殺死物體上病原微生物的方法。疫苗(vaccine)3．環(huán)境溫度與酸堿度：反應(yīng)速度隨溫度升高而加快；合成疫苗利用化學(xué)試劑分解病原體，經(jīng)提取純化得到的有效免疫原或化學(xué)合成的短肽鏈。1．消毒劑的化學(xué)性質(zhì)、作用濃度與時(shí)間根據(jù)病毒基因組的已知序列，設(shè)計(jì)能與病毒基因的某段序列互補(bǔ)的寡核苷酸，稱為反意寡核苷酸。(一)消毒劑的分類(lèi)(3)低效消毒劑可殺死細(xì)菌繁殖體和親 脂性病毒(三)超聲波殺菌法：消毒劑的理化性質(zhì)及濃度不同，對(duì)微生物的作用大小不同。(3)干烤：160-170℃2h，可殺死芽孢，達(dá) 到滅菌目的。(1)干擾素(INF)：低溫與干燥在低溫狀態(tài)下真空抽去水分用途：保存菌種冷凍真空干燥法：氯霉素類(lèi)包括氯霉素、甲砜霉素等；低溫與干燥在低溫狀態(tài)下真11三、化學(xué)消毒滅菌法(一)消毒劑的分類(lèi)

1.按消毒劑殺滅微生物的能力分三級(jí)(1)高效消毒劑可殺滅所有種類(lèi)的微生 物；(2)中效消毒劑能殺滅除芽胞以外的微 生物(3)低效消毒劑可殺死細(xì)菌繁殖體和親 脂性病毒三、化學(xué)消毒滅菌法122.

按殺菌機(jī)制分為三類(lèi)：致蛋白變性或凝固的消毒劑： 酚類(lèi)、醇類(lèi)、醛類(lèi)、酸堿類(lèi)、氧化劑等；(2)干擾酶系統(tǒng)和代謝的消毒劑： 氧化劑、重金屬鹽類(lèi)等；(3)損傷細(xì)菌細(xì)胞膜或病毒胞膜的消毒劑：表面活性劑、脂溶劑等。2.

按殺菌機(jī)制分為三類(lèi)：13在低溫狀態(tài)下真空抽去水分類(lèi)別作用機(jī)制常用種類(lèi)酚類(lèi)蛋白變性，細(xì)胞膜損傷石炭酸醇類(lèi)蛋白變性乙醇氧化劑氧化、蛋白沉淀高錳酸甲重金屬鹽氧化、蛋白酶變性紅汞、硫柳汞氧化劑氧化、蛋白沉淀過(guò)氧乙酸、碘酒表面活性劑蛋白變性，細(xì)胞膜損傷新潔而滅染料干擾氧化、抑制繁殖龍膽紫(二)常用消毒劑化學(xué)性質(zhì)與用途在低溫狀態(tài)下真空抽去水分類(lèi)別作用機(jī)制常用種類(lèi)酚類(lèi)蛋白變性，細(xì)14各種消毒劑的應(yīng)用種類(lèi)使用濃度用途石炭酸3%-5%地面、器具表面、皮膚消毒乙醇3%-5%皮膚、體溫計(jì)消毒高錳酸甲3%-5%皮膚、尿道、蔬菜、水果消毒紅汞3%-5%皮膚、粘膜、小創(chuàng)傷消毒硫柳汞3%-5%皮膚消毒、手術(shù)部位消毒過(guò)氧乙酸3%-5%塑料、玻璃器材消毒碘酒3%-5%皮膚消毒新潔而滅3%-5%手術(shù)洗手、浸泡手術(shù)器械龍膽紫3%-5%淺表創(chuàng)傷消毒各種消毒劑的應(yīng)用種類(lèi)使用濃度用途石炭酸3%-5%地面、器具表15(三)影響消毒劑消毒效果的因素1．消毒劑的化學(xué)性質(zhì)、作用濃度與時(shí)間 消毒劑的理化性質(zhì)及濃度不同，對(duì)微生物的作用大小不同。

2．微生物種類(lèi)、性質(zhì)和數(shù)量 不同微生物對(duì)不同化學(xué)消毒劑的敏感性不同，真菌>細(xì)菌>有胞膜病毒>無(wú)胞膜病毒>分支桿菌>芽胞

3．環(huán)境溫度與酸堿度：反應(yīng)速度隨溫度升高而加快；有一定的pH值范圍。

5．有機(jī)物：可影響消毒劑的效果。(三)影響消毒劑消毒效果的因素16自然主動(dòng)免疫：患病、隱性感染。(二)病毒感染的治療硝酸咪唑類(lèi)(nitromidazole)：甲硝唑氨基糖苷類(lèi)包括鏈霉素、慶大霉素等；三、化學(xué)消毒滅菌法安全，高效，經(jīng)濟(jì)，可批量生產(chǎn)。(一)微生物感染的特異性防治原則抗毒素用類(lèi)毒素多次給馬注射，待馬產(chǎn)生高效價(jià)抗毒素后采血，分離血清、純化制成。(3)干烤：160-170℃2h，可殺死芽孢，達(dá) 到滅菌目的。(3)干烤：160-170℃2h，可殺死芽孢，達(dá) 到滅菌目的。根據(jù)病毒基因組的已知序列，設(shè)計(jì)能與病毒基因的某段序列互補(bǔ)的寡核苷酸，稱為反意寡核苷酸。四環(huán)素類(lèi)包括四環(huán)素、強(qiáng)力霉素等；將能編碼引起保護(hù)性免 疫應(yīng)答的病原體免疫基因片段和質(zhì)粒重 組，重組體直接注入宿主機(jī)體，使體內(nèi)持 續(xù)表達(dá)該抗原，進(jìn)而誘導(dǎo)出保護(hù)性體液免 疫和細(xì)胞免疫的新型疫苗。消毒(disinfection)殺死物體上病原微生物的方法。皮膚、尿道、蔬菜、水果消毒(3)低效消毒劑可殺死細(xì)菌繁殖體和親 脂性病毒將能編碼引起保護(hù)性免 疫應(yīng)答的病原體免疫基因片段和質(zhì)粒重 組，重組體直接注入宿主機(jī)體，使體內(nèi)持 續(xù)表達(dá)該抗原，進(jìn)而誘導(dǎo)出保護(hù)性體液免 疫和細(xì)胞免疫的新型疫苗。消毒(disinfection)殺死物體上病原微生物的方法。(1)死疫苗(killedvaccine)：收獲經(jīng)培養(yǎng)增殖的免疫原性強(qiáng)的細(xì)菌，用理化方法滅活而制成。影響消毒劑作用的因素消毒劑細(xì)菌環(huán)境種類(lèi)濃度作用時(shí)間菌齡種類(lèi)有機(jī)物溫度酸鹼度自然主動(dòng)免疫：患病、隱性感染。影響消毒劑作用的因素消毒劑細(xì)菌17選擇適當(dāng)?shù)南緞┑投緝r(jià)廉低破壞易貯藏方便有效選擇適當(dāng)?shù)南緞┑投緝r(jià)廉低破壞易貯藏方便有效18一、微生物感染的特異性防治(一)微生物感染的特異性防治原則特異性免疫獲得方式 自然主動(dòng)免疫：患病、隱性感染。 自然被動(dòng)免疫：通過(guò)胎盤(pán)、初乳。 人工主動(dòng)免疫：接種菌苗、類(lèi)毒素等。 人工被動(dòng)免疫：注射抗毒素、丙種球 蛋白、細(xì)胞因子等。第二節(jié)抗感染防治原則固有免疫：人工免疫：一、微生物感染的特異性防治第二節(jié)抗感染防治原則固有免疫19

1.人工主動(dòng)免疫(artificialactiveimmunization)是用人工接種的方法給機(jī)體輸入抗原性物質(zhì)(菌苗、疫苗、類(lèi)毒素)，刺激機(jī)體產(chǎn)生特異性免疫力。主要用于疾病的特異性預(yù)防。2.人工被動(dòng)免疫(artificialpassiveimmunization)指給機(jī)體注射含特異性抗體的免疫血清或其他細(xì)胞免疫制劑，使機(jī)體立即獲得特異性免疫力。主要用于治療或緊急預(yù)防。1.人工主動(dòng)免疫(artificialactivei20(二)人工主動(dòng)免疫常用的生物制品：1.疫苗(vaccine)(1)死疫苗(killedvaccine)：收獲經(jīng)培養(yǎng)增殖的免疫原性強(qiáng)的細(xì)菌，用理化方法滅活而制成。如百日咳菌苗。(2)減毒活疫苗(attenuatedvaccine）：從自然界發(fā)掘或通過(guò)人工培育篩選的減毒或無(wú)毒力的活病原菌。如卡介苗。重組載體疫苗將編碼蛋白抗原的基因轉(zhuǎn)入減毒的病毒或細(xì)菌而制成的疫苗。(二)人工主動(dòng)免疫常用的生物制品：21(3)亞單位疫苗(subunitvaccine)用化學(xué)方法裂解和提取制成的細(xì)菌保護(hù)性抗原成分。合成疫苗利用化學(xué)試劑分解病原體，經(jīng)提取純化得到的有效免疫原或化學(xué)合成的短肽鏈。基因工程疫苗獲得帶有病原體保護(hù)性抗原表位的目的基因，將其導(dǎo)入原核或真核表達(dá)系統(tǒng)，從而獲得該病原的保護(hù)性抗原,研制成疫苗。安全，高效，經(jīng)濟(jì)，可批量生產(chǎn)。(3)亞單位疫苗(subunitvaccine)用化學(xué)22(4)核酸疫苗(nucleicacidvaccine):又稱基因 疫苗或DNA疫苗。將能編碼引起保護(hù)性免 疫應(yīng)答的病原體免疫基因片段和質(zhì)粒重 組，重組體直接注入宿主機(jī)體，使體內(nèi)持 續(xù)表達(dá)該抗原，進(jìn)而誘導(dǎo)出保護(hù)性體液免 疫和細(xì)胞免疫的新型疫苗。2.類(lèi)毒素(toxoid)細(xì)菌外毒素經(jīng)0.3％-0.4％甲 醛處理后，毒性消失而仍保持其免疫原 性，即成類(lèi)毒素。如破傷風(fēng)，白喉類(lèi)毒素 等。(4)核酸疫苗(nucleicacidvaccine)23(三)人工被動(dòng)免疫常用的生物制品1.抗毒素用類(lèi)毒素多次給馬注射，待馬產(chǎn)生高效價(jià)抗毒素后采血，分離血清、純化制成。2.抗菌血清僅用于多重耐藥菌株所致疾病的治療。3.免疫球蛋白(胎盤(pán)、血清球蛋白)一般用于預(yù)防。4.細(xì)胞免疫制劑現(xiàn)試用的有轉(zhuǎn)移因子(TF)，免疫核糖核酸(iRNA)，胸腺素(thymosin)，干擾素(IFN)，白細(xì)胞介素2(IL2)，細(xì)胞毒性T細(xì)胞(CTL)和LAK細(xì)胞等。(三)人工被動(dòng)免疫常用的生物制品24人工主動(dòng)免疫：接種菌苗、類(lèi)毒素等。(3)低效消毒劑可殺死細(xì)菌繁殖體和親 脂性病毒(3)核酶(ribozyme)(3)亞單位疫苗(subunitvaccine)用化學(xué)方法裂解和提取制成的細(xì)菌保護(hù)性抗原成分?？咕鍍H用于多重耐藥菌株所致疾病的治療。皮膚、尿道、蔬菜、水果消毒奎諾酮類(lèi)(quinolone)：環(huán)丙沙星抑菌：抑制體內(nèi)或體外細(xì)菌生長(zhǎng)繁殖的 方法。消毒(disinfection)殺死物體上病原微生物的方法。第二節(jié)抗感染防治原則用以抑菌的藥品稱抑菌 劑，常為抗生素。(4)間歇蒸汽滅菌法100℃1530min；(3)低效消毒劑可殺死細(xì)菌繁殖體和親 脂性病毒消毒(disinfection)殺死物體上病原微生物的方法。(4)間歇蒸汽滅菌法100℃1530min；將能編碼引起保護(hù)性免 疫應(yīng)答的病原體免疫基因片段和質(zhì)粒重 組，重組體直接注入宿主機(jī)體，使體內(nèi)持 續(xù)表達(dá)該抗原，進(jìn)而誘導(dǎo)出保護(hù)性體液免 疫和細(xì)胞免疫的新型疫苗。金屬、玻璃、瓷器、棉布抗毒素用類(lèi)毒素多次給馬注射，待馬產(chǎn)生高效價(jià)抗毒素后采血，分離血清、純化制成。(1)干擾素(INF)：冷凍真空干燥法，保存微生物數(shù)年或數(shù)十年。(2)中效消毒劑能殺滅除芽胞以外的微 生物二、微生物感染的治療

(一)細(xì)菌感染的治療：主要采用抗菌藥物治療。1.抗菌藥物的種類(lèi)(1).抗生素(antibiotics)：由真菌、放線菌或細(xì) 菌等微生物產(chǎn)生。80%來(lái)源于放線菌。放線菌產(chǎn)生的抗生素：主要來(lái)源。鏈霉素， 卡那霉素，四環(huán)素，紅霉素等。真菌產(chǎn)生的抗生素：青霉素，頭孢素。細(xì)菌產(chǎn)生的抗生素：多粘菌素、桿菌肽等。人工主動(dòng)免疫：接種菌苗、類(lèi)毒素等。二、微生物感染的治療25

常用抗生素的種類(lèi)：(1).β-內(nèi)酰胺類(lèi)(β-lactams)青霉素及頭孢霉素；(2).大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)包括紅霉素、螺旋霉素；(3).氨基糖苷類(lèi)包括鏈霉素、慶大霉素等；(4).四環(huán)素類(lèi)包括四環(huán)素、強(qiáng)力霉素等；(5).氯霉素類(lèi)包括氯霉素、甲砜霉素等；(6).人工合成的抗菌藥物：喹諾酮及磺胺類(lèi)；(7).其他抗生素：多肽類(lèi)，萬(wàn)古霉素，林可霉素，抗結(jié)核藥物(利福平、異煙肼、乙胺丁醇、吡秦酰胺等),常用抗生素的種類(lèi)：26(2)化學(xué)合成抗菌藥物種類(lèi)：

奎諾酮類(lèi)(quinolone)：環(huán)丙沙星

磺胺類(lèi)(sulfonamide)：磺胺甲基異噁唑

硝酸呋喃類(lèi)(nitrofurantion)：呋喃唑酮

硝酸咪唑類(lèi)(nitromidazole)：甲硝唑(2)化學(xué)合成抗菌藥物種類(lèi)：272.抗菌藥物的主要作用機(jī)制(1)影響細(xì)胞壁的合成：如青霉素(2)影響細(xì)胞膜的功能：如多年菌素；(3)影響蛋白質(zhì)的合成：(4)影響核酸的代謝：2.抗菌藥物的主要作用機(jī)制28(二)病毒感染的治療1.抗病毒化學(xué)制劑(1)核苷類(lèi)藥物抑制病毒基因復(fù)制及轉(zhuǎn)錄(2)非核苷類(lèi)反轉(zhuǎn)錄酶抑制劑(3)蛋白酶抑制劑(4)其他抗病毒藥物2.新抗生素類(lèi)(1)真菌產(chǎn)物(2)放線菌產(chǎn)物(3)新霉素B(二)病毒感染的治療293.干擾素及干擾素誘生劑(1)干擾素(INF)： 具有廣譜抗病毒作用，毒性小。(2)INF誘生劑： ①polyI；②甘草甜素；③蕓芝多糖。4.治療性疫苗：5.抗病毒基因治療：6.中草藥防治病毒感染： 黃芪、板藍(lán)根、大青葉。3.干擾素及干擾素誘生劑30類(lèi)毒素(toxoid)細(xì)菌外毒素經(jīng)0.真菌產(chǎn)生的抗生素：青霉素，頭孢素。(5)微波(microwave)：多用于非金屬器 械、食具、藥杯等消毒。具有廣譜抗病毒作用，毒性小。(2)煮沸法：100℃5min，可殺死細(xì)菌繁殖體。(1)死疫苗(killedvaccine)：收獲經(jīng)培養(yǎng)增殖的免疫原性強(qiáng)的細(xì)菌，用理化方法滅活而制成。(三)超聲波殺菌法：人工主動(dòng)免疫：接種菌苗、類(lèi)毒素等。(1)死疫苗(killedvaccine)：收獲經(jīng)培養(yǎng)增殖的免疫原性強(qiáng)的細(xì)菌，用理化方法滅活而制成。硝酸呋喃類(lèi)(nitrofurantion)：呋喃唑酮鏈霉素， 卡那霉素，四環(huán)素，紅霉素等。產(chǎn)生游離基，破壞細(xì)胞膜，干擾DNA合成。皮膚消毒、手術(shù)部位消毒(3)低效消毒劑可殺死細(xì)菌繁殖體和親 脂性病毒三、化學(xué)消毒滅菌法(4)間歇蒸汽滅菌法100℃1530min；皮膚消毒、手術(shù)部位消毒人工主動(dòng)免疫：接種菌苗、類(lèi)毒素等。奎諾酮類(lèi)(quinolone)：環(huán)丙沙星抗毒素用類(lèi)毒素多次給馬注射，待馬產(chǎn)生高效價(jià)抗毒素后采血，分離血清、純化制成。病毒靶基因+互補(bǔ)的DNA片段→抑制病毒DNA復(fù)制(1)死疫苗(killedvaccine)：收獲經(jīng)培養(yǎng)增殖的免疫原性強(qiáng)的細(xì)菌，用理化方法滅活而制成。用以消毒的藥品稱消毒劑人工主動(dòng)免疫：接種菌苗、類(lèi)毒素等。將能編碼引起保護(hù)性免 疫應(yīng)答的病原體免疫基因片段和質(zhì)粒重 組，重組體直接注入宿主機(jī)體，使體內(nèi)持 續(xù)表達(dá)該抗原，進(jìn)而誘導(dǎo)出保護(hù)性體液免 疫和細(xì)胞免疫的新型疫苗。真菌產(chǎn)生的抗生素：青霉素，頭孢素。硝酸咪唑類(lèi)(nitromidazole)：甲硝唑＞20千周/s，粉碎細(xì)胞(一)消毒劑的分類(lèi)消毒(disinfection)殺死物體上病原微生物的方法。皮膚消毒、手術(shù)部位消毒3．環(huán)境溫度與酸堿度：反應(yīng)速度隨溫度升高而加快；(二)病毒感染的治療(2)煮沸法：100℃5min，可殺死細(xì)菌繁殖體?？苟舅赜妙?lèi)毒素多次給馬注射，待馬產(chǎn)生高效價(jià)抗毒素后采血，分離血清、純化制成。(一)熱力滅菌法高溫對(duì)細(xì)菌有明顯的致死作用。用以防腐的藥品稱防腐劑金屬、玻璃、瓷器、棉布(3)影響蛋白質(zhì)的合成：奎諾酮類(lèi)(quinolone)：環(huán)丙沙星根據(jù)病毒基因組的已知序列，設(shè)計(jì)能與病毒基因的某段序列互補(bǔ)的寡核苷酸，稱為反意寡核苷酸。氨基糖苷類(lèi)包括鏈霉素、慶大霉素等；抗菌血清僅用于多重耐藥菌株所致疾病的治療。磺胺類(lèi)(sulfonamide)：磺胺甲基異噁唑致蛋白變性或凝固的消毒劑：如破傷風(fēng)，白喉類(lèi)毒素 等。(2)燒灼(flame)直接火焰滅菌，適用于接 種環(huán)、試管、瓶口等。(1)死疫苗(killedvaccine)：收獲經(jīng)培養(yǎng)增殖的免疫原性強(qiáng)的細(xì)菌，用理化方法滅活而制成?？苟舅赜妙?lèi)毒素多次給馬注射，待馬產(chǎn)生高效價(jià)抗毒素后采血，分離血清、純化制成。皮膚消毒、手術(shù)部位消毒自然主動(dòng)免疫：患病、隱性感染。4％甲 醛處理后，毒性消失而仍保持其免疫原 性，即成類(lèi)毒素。人工主動(dòng)免疫：接種菌苗、類(lèi)毒素等。(4)核酸疫苗(nucleicacidvaccine):又稱基因 疫苗或DNA疫苗。7-1000mm波長(zhǎng)的電磁波， 殺菌所需溫度和時(shí)間與干烤相 似。(4)間歇蒸汽滅菌法100℃1530min；2．微生物種類(lèi)、性質(zhì)和數(shù)量(3)低效消毒劑可殺死細(xì)菌繁殖體和親 脂性病毒消毒(disinfection)殺死物體上病原微生物的方法。消毒(disinfection)殺死物體上病原微生物的方法。鏈霉素， 卡那霉素，四環(huán)素，紅霉素等。同源mRNA降解如破傷風(fēng)，白喉類(lèi)毒素 等。人工主動(dòng)免疫：接種菌苗、類(lèi)毒素等。具有廣譜抗病毒作用，毒性小。衛(wèi)生處理：將被污染的無(wú)機(jī)物體表面的 微生物減少至安全水平。(3)流通蒸汽消毒法:常壓，100℃1530min;合成疫苗利用化學(xué)試劑分解病原體，經(jīng)提取純化得到的有效免疫原或化學(xué)合成的短肽鏈。將能編碼引起保護(hù)性免 疫應(yīng)答的病原體免疫基因片段和質(zhì)粒重 組，重組體直接注入宿主機(jī)體，使體內(nèi)持 續(xù)表達(dá)該抗原，進(jìn)而誘導(dǎo)出保護(hù)性體液免 疫和細(xì)胞免疫的新型疫苗。致蛋白變性或凝固的消毒劑：(2)煮沸法：100℃5min，可殺死細(xì)菌繁殖體?；前奉?lèi)(sulfonamide)：磺胺甲基異噁唑(3)干烤：160-170℃2h，可殺死芽孢，達(dá) 到滅菌目的。硝酸咪唑類(lèi)(nitromidazole)：甲硝唑(一)熱力滅菌法高溫對(duì)細(xì)菌有明顯的致死作用。主要用于治療或緊急預(yù)防。人工主動(dòng)免疫：接種菌苗、類(lèi)毒素等。(4)核酸疫苗(nucleicacidvaccine):又稱基因 疫苗或DNA疫苗。3．環(huán)境溫度與酸堿度：反應(yīng)速度隨溫度升高而加快；(1)死疫苗(killedvaccine)：收獲經(jīng)培養(yǎng)增殖的免疫原性強(qiáng)的細(xì)菌，用理化方法滅活而制成。免疫球蛋白(胎盤(pán)、血清球蛋白)一般用于預(yù)防。3．環(huán)境溫度與酸堿度：反應(yīng)速度隨溫度升高而加快；3．環(huán)境溫度與酸堿度：反應(yīng)速度隨溫度升高而加快；(3)低效消毒劑可殺死細(xì)菌繁殖體和親 脂性病毒3．環(huán)境溫度與酸堿度：反應(yīng)速度隨溫度升高而加快；自然主動(dòng)免疫：患病、隱性感染。(3)低效消毒劑可殺死細(xì)菌繁殖體和親 脂性病毒將能編碼引起保護(hù)性免 疫應(yīng)答的病原體免疫基因片段和質(zhì)粒重 組，重組體直接注入宿主機(jī)體，使體內(nèi)持 續(xù)表達(dá)該抗原，進(jìn)而誘導(dǎo)出保護(hù)性體液免 疫和細(xì)胞免疫的新型疫苗。將能編碼引起保護(hù)性免 疫應(yīng)答的病原體免疫基因片段和質(zhì)粒重 組，重組體直接注入宿主機(jī)體，使體內(nèi)持 續(xù)表達(dá)該抗原，進(jìn)而誘導(dǎo)出保護(hù)性體液免 疫和細(xì)胞免疫的新型疫苗。7-1000mm波長(zhǎng)的電磁波， 殺菌所需溫度和時(shí)間與干烤相 似?？咕鍍H用于多重耐藥菌株所致疾病的治療。氨基糖苷類(lèi)包括鏈霉素、慶大霉素等；一、微生物感染的特異性防治(1)干擾素(INF)：(2)中效消毒劑能殺滅除芽胞以外的微 生物免疫球蛋白(胎盤(pán)、血清球蛋白)一般用于預(yù)防。干擾素及干擾素誘生劑皮膚消毒、手術(shù)部位消毒消毒(disinfection)殺死物體上病原微生物的方法。疫苗(vaccine)(3)干烤：160-170℃2h，可殺死芽孢，達(dá) 到滅菌目的。(1)反義寡核脫氧核酸(asON) 根據(jù)病毒基因組的已知序列，設(shè)計(jì)能與病毒基因的某段序列互補(bǔ)的寡核苷酸，稱為反意寡核苷酸。病毒靶基因+互補(bǔ)的DNA片段→抑制病毒DNA復(fù)制 (asON)RNA轉(zhuǎn)錄(2)干擾RNA(shortinterferingRNA)可轉(zhuǎn)移，可傳代 雙股短小RNA 相同序列病毒基因靜止 同源mRNA降解(3)核酶(ribozyme)雙重特性互補(bǔ)序列+靶RNA→阻抑病毒復(fù)制具酶活性→特異性位點(diǎn)切割+降解靶RNA類(lèi)毒素(toxoid)細(xì)菌外毒素經(jīng)0.病毒靶基因+互補(bǔ)的31病原微生物感染的防治原則病原微生物感染的防治原則32第一節(jié)消毒與滅菌一、常用術(shù)語(yǔ)及概念消毒(disinfection)殺死物體上病原微生物的方法。用以消毒的藥品稱消毒劑評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)1.殺滅率(killingrate)2.殺滅指數(shù)(killingindex)3.D值(decimalreductionvalue):4.存活率(survivalratio)第一節(jié)消毒與滅菌一、常用術(shù)語(yǔ)及概念33滅菌：殺死物體上所有微生物的方法(包 括芽胞在內(nèi))無(wú)菌：不含活菌，多為滅菌的結(jié)果。抑菌：抑制體內(nèi)或體外細(xì)菌生長(zhǎng)繁殖的 方法。用以抑菌的藥品稱抑菌 劑，常為抗生素。防腐：防止或抑制體外細(xì)菌生長(zhǎng)繁殖的 方法。用以防腐的藥品稱防腐劑衛(wèi)生處理：將被污染的無(wú)機(jī)物體表面的 微生物減少至安全水平。滅菌：殺死物體上所有微生物的方法(包 括芽胞在內(nèi))34二、物理消毒滅菌法(一)熱力滅菌法高溫對(duì)細(xì)菌有明顯的致死作用。1.干熱滅菌法(dryheat)(1)焚燒(incineration)徹底的滅菌法，僅 使用廢棄物及實(shí)驗(yàn)動(dòng)物尸體；(2)燒灼(flame)直接火焰滅菌，適用于接 種環(huán)、試管、瓶口等。二、物理消毒滅菌法35(3)干烤：160-170℃2h，可殺死芽孢，達(dá) 到滅菌目的。適用于玻璃器 皿、金屬器械、陶瓷等；(4)紅外線：0.7-1000mm波長(zhǎng)的電磁波， 殺菌所需溫度和時(shí)間與干烤相 似。(熱效應(yīng))。(5)微波(microwave)：多用于非金屬器 械、食具、藥杯等消毒。(3)干烤：160-170℃2h，可殺死芽孢，達(dá) 到滅362．濕熱滅菌法(moistheat)：(1)巴氏消毒法：62℃30min或71.7℃15-30s。主要用于殺死酒類(lèi)、牛奶及乳制品中的病原微生物，不破壞它們的質(zhì)量。(2)煮沸法：100℃5min，可殺死細(xì)菌繁殖體。主要用于消毒食具、污染的器械、刀、剪等。2．濕熱滅菌法(moistheat)：37(3)流通蒸汽消毒法:常壓，100℃1530min;(4)間歇蒸汽滅菌法100℃1530min；再 37℃過(guò)夜，重復(fù)三次。(5)高壓蒸汽滅菌法(autoclaving)條件:103.4kPa(1.05kg/cm2)；121.3℃；1520min 對(duì)象金屬、玻璃、瓷器、棉布等制品，生理鹽水，普通培養(yǎng)基等。(3)流通蒸汽消毒法:常壓，100℃1530min;38在低溫狀態(tài)下真空抽去水分(4)核酸疫苗(nucleicacidvaccine):又稱基因 疫苗或DNA疫苗。病原微生物感染的防治原則地面、器具表面、皮膚消毒按殺菌機(jī)制分為三類(lèi)：同源mRNA降解主要用于疾病的特異性預(yù)防?？Z酮類(lèi)(quinolone)：環(huán)丙沙星鏈霉素， 卡那霉素，四環(huán)素，紅霉素等。主要用于治療或緊急預(yù)防。(2)減毒活疫苗(attenuatedvaccine）：從自然界發(fā)掘或通過(guò)人工培育篩選的減毒或無(wú)毒力的活病原菌。第二節(jié)抗感染防治原則按殺菌機(jī)制分為三類(lèi)：(3)干烤：160-170℃2h，可殺死芽孢，達(dá) 到滅菌目的。金屬、玻璃、瓷器、棉布主要用于殺死酒類(lèi)、牛奶及乳制品中的病原微生物，不破壞它們的質(zhì)量。硝酸咪唑類(lèi)(nitromidazole)：甲硝唑抗菌血清僅用于多重耐藥菌株所致疾病的治療。(2)化學(xué)合成抗菌藥物種類(lèi)：(3)損傷細(xì)菌細(xì)胞膜或病毒胞膜的消毒劑：表面活性劑、脂溶劑等。(二)輻射殺菌法1.紫外線(ultravioletradiation,UV)波長(zhǎng)240300nm,260266nm 最強(qiáng)。干擾細(xì)菌DNA的復(fù)制與轉(zhuǎn)錄，但穿透力弱。2.電離輻射(ionizingradiation)高速電子、X射線、γ射線,產(chǎn)生游離基，破壞細(xì)胞膜，干擾DNA合成。在低溫狀態(tài)下真空抽去水分(二)輻射殺菌法39(三)超聲波殺菌法：＞20千周/s，粉碎細(xì)胞(四)濾過(guò)除菌：物理方法除去空氣或液體中的細(xì)菌。細(xì)菌：0.22mm(五)干燥與低溫抑菌法冷凍真空干燥法，保存微生物數(shù)年或數(shù)十年。(三)超聲波殺菌法：40濾菌過(guò)程濾菌過(guò)程41氯霉素類(lèi)包括氯霉素、甲砜霉素等；安全，高效，經(jīng)濟(jì)，可批量生產(chǎn)。衛(wèi)生處理：將被污染的無(wú)機(jī)物體表面的 微生物減少至安全水平。氨基糖苷類(lèi)包括鏈霉素、慶大霉素等；消毒(disinfection)殺死物體上病原微生物的方法。疫苗(vaccine)3．環(huán)境溫度與酸堿度：反應(yīng)速度隨溫度升高而加快；合成疫苗利用化學(xué)試劑分解病原體，經(jīng)提取純化得到的有效免疫原或化學(xué)合成的短肽鏈。1．消毒劑的化學(xué)性質(zhì)、作用濃度與時(shí)間根據(jù)病毒基因組的已知序列，設(shè)計(jì)能與病毒基因的某段序列互補(bǔ)的寡核苷酸，稱為反意寡核苷酸。(一)消毒劑的分類(lèi)(3)低效消毒劑可殺死細(xì)菌繁殖體和親 脂性病毒(三)超聲波殺菌法：消毒劑的理化性質(zhì)及濃度不同，對(duì)微生物的作用大小不同。(3)干烤：160-170℃2h，可殺死芽孢，達(dá) 到滅菌目的。(1)干擾素(INF)：低溫與干燥在低溫狀態(tài)下真空抽去水分用途：保存菌種冷凍真空干燥法：氯霉素類(lèi)包括氯霉素、甲砜霉素等；低溫與干燥在低溫狀態(tài)下真42三、化學(xué)消毒滅菌法(一)消毒劑的分類(lèi)

1.按消毒劑殺滅微生物的能力分三級(jí)(1)高效消毒劑可殺滅所有種類(lèi)的微生 物；(2)中效消毒劑能殺滅除芽胞以外的微 生物(3)低效消毒劑可殺死細(xì)菌繁殖體和親 脂性病毒三、化學(xué)消毒滅菌法432.

按殺菌機(jī)制分為三類(lèi)：致蛋白變性或凝固的消毒劑： 酚類(lèi)、醇類(lèi)、醛類(lèi)、酸堿類(lèi)、氧化劑等；(2)干擾酶系統(tǒng)和代謝的消毒劑： 氧化劑、重金屬鹽類(lèi)等；(3)損傷細(xì)菌細(xì)胞膜或病毒胞膜的消毒劑：表面活性劑、脂溶劑等。2.

按殺菌機(jī)制分為三類(lèi)：44在低溫狀態(tài)下真空抽去水分類(lèi)別作用機(jī)制常用種類(lèi)酚類(lèi)蛋白變性，細(xì)胞膜損傷石炭酸醇類(lèi)蛋白變性乙醇氧化劑氧化、蛋白沉淀高錳酸甲重金屬鹽氧化、蛋白酶變性紅汞、硫柳汞氧化劑氧化、蛋白沉淀過(guò)氧乙酸、碘酒表面活性劑蛋白變性，細(xì)胞膜損傷新潔而滅染料干擾氧化、抑制繁殖龍膽紫(二)常用消毒劑化學(xué)性質(zhì)與用途在低溫狀態(tài)下真空抽去水分類(lèi)別作用機(jī)制常用種類(lèi)酚類(lèi)蛋白變性，細(xì)45各種消毒劑的應(yīng)用種類(lèi)使用濃度用途石炭酸3%-5%地面、器具表面、皮膚消毒乙醇3%-5%皮膚、體溫計(jì)消毒高錳酸甲3%-5%皮膚、尿道、蔬菜、水果消毒紅汞3%-5%皮膚、粘膜、小創(chuàng)傷消毒硫柳汞3%-5%皮膚消毒、手術(shù)部位消毒過(guò)氧乙酸3%-5%塑料、玻璃器材消毒碘酒3%-5%皮膚消毒新潔而滅3%-5%手術(shù)洗手、浸泡手術(shù)器械龍膽紫3%-5%淺表創(chuàng)傷消毒各種消毒劑的應(yīng)用種類(lèi)使用濃度用途石炭酸3%-5%地面、器具表46(三)影響消毒劑消毒效果的因素1．消毒劑的化學(xué)性質(zhì)、作用濃度與時(shí)間 消毒劑的理化性質(zhì)及濃度不同，對(duì)微生物的作用大小不同。

2．微生物種類(lèi)、性質(zhì)和數(shù)量 不同微生物對(duì)不同化學(xué)消毒劑的敏感性不同，真菌>細(xì)菌>有胞膜病毒>無(wú)胞膜病毒>分支桿菌>芽胞

3．環(huán)境溫度與酸堿度：反應(yīng)速度隨溫度升高而加快；有一定的pH值范圍。

5．有機(jī)物：可影響消毒劑的效果。(三)影響消毒劑消毒效果的因素47自然主動(dòng)免疫：患病、隱性感染。(二)病毒感染的治療硝酸咪唑類(lèi)(nitromidazole)：甲硝唑氨基糖苷類(lèi)包括鏈霉素、慶大霉素等；三、化學(xué)消毒滅菌法安全，高效，經(jīng)濟(jì)，可批量生產(chǎn)。(一)微生物感染的特異性防治原則抗毒素用類(lèi)毒素多次給馬注射，待馬產(chǎn)生高效價(jià)抗毒素后采血，分離血清、純化制成。(3)干烤：160-170℃2h，可殺死芽孢，達(dá) 到滅菌目的。(3)干烤：160-170℃2h，可殺死芽孢，達(dá) 到滅菌目的。根據(jù)病毒基因組的已知序列，設(shè)計(jì)能與病毒基因的某段序列互補(bǔ)的寡核苷酸，稱為反意寡核苷酸。四環(huán)素類(lèi)包括四環(huán)素、強(qiáng)力霉素等；將能編碼引起保護(hù)性免 疫應(yīng)答的病原體免疫基因片段和質(zhì)粒重 組，重組體直接注入宿主機(jī)體，使體內(nèi)持 續(xù)表達(dá)該抗原，進(jìn)而誘導(dǎo)出保護(hù)性體液免 疫和細(xì)胞免疫的新型疫苗。消毒(disinfection)殺死物體上病原微生物的方法。皮膚、尿道、蔬菜、水果消毒(3)低效消毒劑可殺死細(xì)菌繁殖體和親 脂性病毒將能編碼引起保護(hù)性免 疫應(yīng)答的病原體免疫基因片段和質(zhì)粒重 組，重組體直接注入宿主機(jī)體，使體內(nèi)持 續(xù)表達(dá)該抗原，進(jìn)而誘導(dǎo)出保護(hù)性體液免 疫和細(xì)胞免疫的新型疫苗。消毒(disinfection)殺死物體上病原微生物的方法。(1)死疫苗(killedvaccine)：收獲經(jīng)培養(yǎng)增殖的免疫原性強(qiáng)的細(xì)菌，用理化方法滅活而制成。影響消毒劑作用的因素消毒劑細(xì)菌環(huán)境種類(lèi)濃度作用時(shí)間菌齡種類(lèi)有機(jī)物溫度酸鹼度自然主動(dòng)免疫：患病、隱性感染。影響消毒劑作用的因素消毒劑細(xì)菌48選擇適當(dāng)?shù)南緞┑投緝r(jià)廉低破壞易貯藏方便有效選擇適當(dāng)?shù)南緞┑投緝r(jià)廉低破壞易貯藏方便有效49一、微生物感染的特異性防治(一)微生物感染的特異性防治原則特異性免疫獲得方式 自然主動(dòng)免疫：患病、隱性感染。 自然被動(dòng)免疫：通過(guò)胎盤(pán)、初乳。 人工主動(dòng)免疫：接種菌苗、類(lèi)毒素等。 人工被動(dòng)免疫：注射抗毒素、丙種球 蛋白、細(xì)胞因子等。第二節(jié)抗感染防治原則固有免疫：人工免疫：一、微生物感染的特異性防治第二節(jié)抗感染防治原則固有免疫50

1.人工主動(dòng)免疫(artificialactiveimmunization)是用人工接種的方法給機(jī)體輸入抗原性物質(zhì)(菌苗、疫苗、類(lèi)毒素)，刺激機(jī)體產(chǎn)生特異性免疫力。主要用于疾病的特異性預(yù)防。2.人工被動(dòng)免疫(artificialpassiveimmunization)指給機(jī)體注射含特異性抗體的免疫血清或其他細(xì)胞免疫制劑，使機(jī)體立即獲得特異性免疫力。主要用于治療或緊急預(yù)防。1.人工主動(dòng)免疫(artificialactivei51(二)人工主動(dòng)免疫常用的生物制品：1.疫苗(vaccine)(1)死疫苗(killedvaccine)：收獲經(jīng)培養(yǎng)增殖的免疫原性強(qiáng)的細(xì)菌，用理化方法滅活而制成。如百日咳菌苗。(2)減毒活疫苗(attenuatedvaccine）：從自然界發(fā)掘或通過(guò)人工培育篩選的減毒或無(wú)毒力的活病原菌。如卡介苗。重組載體疫苗將編碼蛋白抗原的基因轉(zhuǎn)入減毒的病毒或細(xì)菌而制成的疫苗。(二)人工主動(dòng)免疫常用的生物制品：52(3)亞單位疫苗(subunitvaccine)用化學(xué)方法裂解和提取制成的細(xì)菌保護(hù)性抗原成分。合成疫苗利用化學(xué)試劑分解病原體，經(jīng)提取純化得到的有效免疫原或化學(xué)合成的短肽鏈?；蚬こ桃呙绔@得帶有病原體保護(hù)性抗原表位的目的基因，將其導(dǎo)入原核或真核表達(dá)系統(tǒng)，從而獲得該病原的保護(hù)性抗原,研制成疫苗。安全，高效，經(jīng)濟(jì)，可批量生產(chǎn)。(3)亞單位疫苗(subunitvaccine)用化學(xué)53(4)核酸疫苗(nucleicacidvaccine):又稱基因 疫苗或DNA疫苗。將能編碼引起保護(hù)性免 疫應(yīng)答的病原體免疫基因片段和質(zhì)粒重 組，重組體直接注入宿主機(jī)體，使體內(nèi)持 續(xù)表達(dá)該抗原，進(jìn)而誘導(dǎo)出保護(hù)性體液免 疫和細(xì)胞免疫的新型疫苗。2.類(lèi)毒素(toxoid)細(xì)菌外毒素經(jīng)0.3％-0.4％甲 醛處理后，毒性消失而仍保持其免疫原 性，即成類(lèi)毒素。如破傷風(fēng)，白喉類(lèi)毒素 等。(4)核酸疫苗(nucleicacidvaccine)54(三)人工被動(dòng)免疫常用的生物制品1.抗毒素用類(lèi)毒素多次給馬注射，待馬產(chǎn)生高效價(jià)抗毒素后采血，分離血清、純化制成。2.抗菌血清僅用于多重耐藥菌株所致疾病的治療。3.免疫球蛋白(胎盤(pán)、血清球蛋白)一般用于預(yù)防。4.細(xì)胞免疫制劑現(xiàn)試用的有轉(zhuǎn)移因子(TF)，免疫核糖核酸(iRNA)，胸腺素(thymosin)，干擾素(IFN)，白細(xì)胞介素2(IL2)，細(xì)胞毒性T細(xì)胞(CTL)和LAK細(xì)胞等。(三)人工被動(dòng)免疫常用的生物制品55人工主動(dòng)免疫：接種菌苗、類(lèi)毒素等。(3)低效消毒劑可殺死細(xì)菌繁殖體和親 脂性病毒(3)核酶(ribozyme)(3)亞單位疫苗(subunitvaccine)用化學(xué)方法裂解和提取制成的細(xì)菌保護(hù)性抗原成分?？咕鍍H用于多重耐藥菌株所致疾病的治療。皮膚、尿道、蔬菜、水果消毒奎諾酮類(lèi)(quinolone)：環(huán)丙沙星抑菌：抑制體內(nèi)或體外細(xì)菌生長(zhǎng)繁殖的 方法。消毒(disinfection)殺死物體上病原微生物的方法。第二節(jié)抗感染防治原則用以抑菌的藥品稱抑菌 劑，常為抗生素。(4)間歇蒸汽滅菌法100℃1530min；(3)低效消毒劑可殺死細(xì)菌繁殖體和親 脂性病毒消毒(disinfection)殺死物體上病原微生物的方法。(4)間歇蒸汽滅菌法100℃1530min；將能編碼引起保護(hù)性免 疫應(yīng)答的病原體免疫基因片段和質(zhì)粒重 組，重組體直接注入宿主機(jī)體，使體內(nèi)持 續(xù)表達(dá)該抗原，進(jìn)而誘導(dǎo)出保護(hù)性體液免 疫和細(xì)胞免疫的新型疫苗。金屬、玻璃、瓷器、棉布抗毒素用類(lèi)毒素多次給馬注射，待馬產(chǎn)生高效價(jià)抗毒素后采血，分離血清、純化制成。(1)干擾素(INF)：冷凍真空干燥法，保存微生物數(shù)年或數(shù)十年。(2)中效消毒劑能殺滅除芽胞以外的微 生物二、微生物感染的治療

(一)細(xì)菌感染的治療：主要采用抗菌藥物治療。1.抗菌藥物的種類(lèi)(1).抗生素(antibiotics)：由真菌、放線菌或細(xì) 菌等微生物產(chǎn)生。80%來(lái)源于放線菌。放線菌產(chǎn)生的抗生素：主要來(lái)源。鏈霉素， 卡那霉素，四環(huán)素，紅霉素等。真菌產(chǎn)生的抗生素：青霉素，頭孢素。細(xì)菌產(chǎn)生的抗生素：多粘菌素、桿菌肽等。人工主動(dòng)免疫：接種菌苗、類(lèi)毒素等。二、微生物感染的治療56

常用抗生素的種類(lèi)：(1).β-內(nèi)酰胺類(lèi)(β-lactams)青霉素及頭孢霉素；(2).大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)包括紅霉素、螺旋霉素；(3).氨基糖苷類(lèi)包括鏈霉素、慶大霉素等；(4).四環(huán)素類(lèi)包括四環(huán)素、強(qiáng)力霉素等；(5).氯霉素類(lèi)包括氯霉素、甲砜霉素等；(6).人工合成的抗菌藥物：喹諾酮及磺胺類(lèi)；(7).其他抗生素：多肽類(lèi)，萬(wàn)古霉素，林可霉素，抗結(jié)核藥物(利福平、異煙肼、乙胺丁醇、吡秦酰胺等),常用抗生素的種類(lèi)：57(2)化學(xué)合成抗菌藥物種類(lèi)：

奎諾酮類(lèi)(quinolone)：環(huán)丙沙星

磺胺類(lèi)(sulfonamide)：磺胺甲基異噁唑

硝酸呋喃類(lèi)(nitrofurantion)：呋喃唑酮

硝酸咪唑類(lèi)(nitromidazole)：甲硝唑(2)化學(xué)合成抗菌藥物種類(lèi)：582.抗菌藥物的主要作用機(jī)制(1)影響細(xì)胞壁的合成：如青霉素(2)影響細(xì)胞膜的功能：如多年菌素；(3)影響蛋白質(zhì)的合成：(4)影響核酸的代謝：2.抗菌藥物的主要作用機(jī)制59(二)病毒感染的治療1.抗病毒化學(xué)制劑(1)核苷類(lèi)藥物抑制病毒基因復(fù)制及轉(zhuǎn)錄(2)非核苷類(lèi)反轉(zhuǎn)錄酶抑制劑(3)蛋白酶抑制劑(4)其他抗病毒藥物2.新抗生素類(lèi)(1)真菌產(chǎn)物(2)放線菌產(chǎn)物(3)新霉素B(二)病毒感染的治療603.干擾素及干擾素誘生劑(1)干擾素(INF)： 具有廣譜抗病毒作用，毒性小。(2)INF誘生劑： ①polyI；②甘草甜素；③蕓芝多糖。4.治療性疫苗：5.抗病毒基因治療：6.中草藥防治病毒感染： 黃芪、板藍(lán)根、大青葉。3.干擾素及干擾素誘生劑61類(lèi)毒素(toxoid)細(xì)菌外毒素經(jīng)0.真菌產(chǎn)生的抗生素：青霉素，頭孢素。(5)微波(microwave)：多用于非金屬器 械、食具、藥杯等消毒。具有廣譜抗病毒作用，毒性小。(2)煮沸法：100℃5min，可殺死細(xì)菌繁殖體。(1)死疫苗(killedvaccine)：收獲經(jīng)培養(yǎng)增殖的免疫原性強(qiáng)的細(xì)菌，用理化方法滅活而制成。(三)超聲波殺菌法：人工主動(dòng)免疫：接種菌苗、類(lèi)毒素等。(1)死疫苗(killedvaccine)：收獲經(jīng)培養(yǎng)增殖的免疫原性強(qiáng)的細(xì)菌，用理化方法滅活而制成。硝酸呋喃類(lèi)(nitrofurantion)：呋喃唑酮鏈霉素， 卡那霉素，四環(huán)素，紅霉素等。產(chǎn)生游離基，破壞細(xì)胞膜，干擾DNA合成。皮膚消毒、手術(shù)部位消毒(3)低效消毒劑可殺死細(xì)菌繁殖體和親 脂性病毒三、化學(xué)消毒滅菌法(4)間歇蒸汽滅菌法100℃1530min；皮膚消毒、手術(shù)部位消毒人工主動(dòng)免疫：接種菌苗、類(lèi)毒素等?？Z酮類(lèi)(quinolone)：環(huán)丙沙星抗毒素用類(lèi)毒素多次給馬注射，待馬產(chǎn)生高效價(jià)抗毒素后采血，分離血清、純化制成。病毒靶基因+互補(bǔ)的DNA片段→抑制病毒DNA復(fù)制(1)死疫苗(killedvaccine)：收獲經(jīng)培養(yǎng)增殖的免疫原性強(qiáng)的細(xì)菌，用理化方法滅活而制成。用以消毒的藥品稱消毒劑人工主動(dòng)免疫：接種菌苗、類(lèi)毒素等。將能編碼引起保護(hù)性免 疫應(yīng)答的病原體免疫基因片段和質(zhì)粒重 組，重組體直接注入宿主機(jī)體，使體內(nèi)持 續(xù)表達(dá)該抗原，進(jìn)而誘導(dǎo)出保護(hù)性體液免 疫和細(xì)胞免疫的新型疫苗。真菌產(chǎn)生的抗生素：青霉素，頭孢素。硝酸咪唑類(lèi)(nitromidazole)：甲硝唑＞20千周/s，粉碎細(xì)胞(一)消毒劑的分類(lèi)消毒(disinfection)殺死物體上病原微生物的方法。皮膚消毒、手術(shù)部位消毒3．環(huán)境溫度與酸堿度：反應(yīng)速度隨溫度升高而加快；(二)病毒感染的治療(2)煮沸法：100℃5min，可殺死細(xì)菌繁殖體?？苟舅赜妙?lèi)毒素多次給馬注射，待馬產(chǎn)生高效價(jià)抗毒素后采血，分離血清、純化制成。(一)熱力滅菌法高溫對(duì)細(xì)菌有明顯的致死作用。用以防腐的藥品稱防腐劑金屬、玻璃、瓷器、棉布(3)影響蛋白質(zhì)的合成：奎諾酮類(lèi)(quinolone)：環(huán)丙沙星根據(jù)病毒基因組的已知序列，設(shè)計(jì)能與病毒基因的某段序列互補(bǔ)的寡核苷酸，稱