透析患者營養(yǎng)狀態(tài)評估及治療課件整理

血液透析患者營養(yǎng)不良機制評估及治療廣東省人民醫(yī)院腎內(nèi)科董偉血液透析患者營養(yǎng)不良機制1血透患者營養(yǎng)不良■大規(guī)模營養(yǎng)測定結(jié)果表明超過1/3血液透析患者存在著中度到重度營養(yǎng)不良同時血透患者營養(yǎng)不良與死亡危險性密切相關(guān)血透患者營養(yǎng)不良2營養(yǎng)不良患者死亡率增加1.51.00.50.0SevereModerateNormalmalnutritionmalnutritionFig.1.Relativeriskofmortalityandcategoriesofmodifiedsubjectivelohalassessment(mSGA).AllcategoriesofSGA,demographics,and15comorbidconditionsareshowntogetherinaCoxmodel.*P<0.05vSnormalcategory.Kidneyinternational,Vol62(2019),pp.2258-2245營養(yǎng)不良患者死亡率增加3血液透析患者營養(yǎng)評估表1推薦用于M患者的營養(yǎng)檢測指標(biāo)測量的最小率所有患者常規(guī)檢測的營養(yǎng)指標(biāo)透析前戒穩(wěn)字的血白蛋白%重常的透析后體重(血液透析)哎通常的捧液后體重(胰透析)豸標(biāo)準(zhǔn)體重(NHANESInPNA血液透析思者每月,腹膜透析整人與3-4個月進一步參照的營養(yǎng)指標(biāo)透析前成梔定的壤前白蛋日皮褶厚度幫受時臂中肌直徑、胃徑和面積雙能線吸收量法臨床有用的營養(yǎng)指標(biāo)透析前或定的若低提示霱要進行更詳盡的蛋白質(zhì)能量營養(yǎng)狀態(tài)的評估尿膽岡醇需要時酐指煎血液透析患者營養(yǎng)評估4飲食調(diào)查和日記對患者蛋白質(zhì)及能量攝入最直接評估方法推薦患者定期進行3天飲食記錄,然后經(jīng)由有經(jīng)驗醫(yī)師對其飲食蛋白質(zhì)含量及能量攝入進行評估飲食調(diào)查和日記5透析患者營養(yǎng)狀態(tài)評估及治療課件整理6透析患者營養(yǎng)狀態(tài)評估及治療課件整理7透析患者營養(yǎng)狀態(tài)評估及治療課件整理8透析患者營養(yǎng)狀態(tài)評估及治療課件整理9透析患者營養(yǎng)狀態(tài)評估及治療課件整理10透析患者營養(yǎng)狀態(tài)評估及治療課件整理11透析患者營養(yǎng)狀態(tài)評估及治療課件整理12透析患者營養(yǎng)狀態(tài)評估及治療課件整理13透析患者營養(yǎng)狀態(tài)評估及治療課件整理14透析患者營養(yǎng)狀態(tài)評估及治療課件整理15透析患者營養(yǎng)狀態(tài)評估及治療課件整理16透析患者營養(yǎng)狀態(tài)評估及治療課件整理17透析患者營養(yǎng)狀態(tài)評估及治療課件整理18透析患者營養(yǎng)狀態(tài)評估及治療課件整理19透析患者營養(yǎng)狀態(tài)評估及治療課件整理20透析患者營養(yǎng)狀態(tài)評估及治療課件整理21透析患者營養(yǎng)狀態(tài)評估及治療課件整理22透析患者營養(yǎng)狀態(tài)評估及治療課件整理23血液透析患者營養(yǎng)不良機制評估及治療廣東省人民醫(yī)院腎內(nèi)科董偉血液透析患者營養(yǎng)不良機制24血透患者營養(yǎng)不良■大規(guī)模營養(yǎng)測定結(jié)果表明超過1/3血液透析患者存在著中度到重度營養(yǎng)不良同時血透患者營養(yǎng)不良與死亡危險性密切相關(guān)血透患者營養(yǎng)不良25營養(yǎng)不良患者死亡率增加1.51.00.50.0SevereModerateNormalmalnutritionmalnutritionFig.1.Relativeriskofmortalityandcategoriesofmodifiedsubjectivelohalassessment(mSGA).AllcategoriesofSGA,demographics,and15comorbidconditionsareshowntogetherinaCoxmodel.*P<0.05vSnormalcategory.Kidneyinternational,Vol62(2019),pp.2258-2245營養(yǎng)不良患者死亡率增加26血液透析患者營養(yǎng)評估表1推薦用于M患者的營養(yǎng)檢測指標(biāo)測量的最小率所有患者常規(guī)檢測的營養(yǎng)指標(biāo)透析前戒穩(wěn)字的血白蛋白%重常的透析后體重(血液透析)哎通常的捧液后體重(胰透析)豸標(biāo)準(zhǔn)體重(NHANESInPNA血液透析思者每月,腹膜透析整人與3-4個月進一步參照的營養(yǎng)指標(biāo)透析前成梔定的壤前白蛋日皮褶厚度幫受時臂中肌直徑、胃徑和面積雙能線吸收量法臨床有用的營養(yǎng)指標(biāo)透析前或定的若低提示霱要進行更詳盡的蛋白質(zhì)能量營養(yǎng)狀態(tài)的評估尿膽岡醇需要時酐指煎血液透析患者營養(yǎng)評估27飲食調(diào)查和日記對患者蛋白質(zhì)及能量攝入最直接評估方法推薦患者定期進行3天飲食記錄,然后經(jīng)由有經(jīng)驗醫(yī)師對其飲食蛋白質(zhì)含量及能量攝入進行評估飲食調(diào)查和日記28透析患者營養(yǎng)狀態(tài)評估及治療課件整理29透析患者營養(yǎng)狀態(tài)評估及治療課件整理30透析患者營養(yǎng)狀態(tài)評估及治療課件整理31透析患者營養(yǎng)狀態(tài)評估及治療課件整理32透析患者營養(yǎng)狀態(tài)評估及治療課件整理33透析患者營養(yǎng)狀態(tài)評估及治療課件整理34透析患者營養(yǎng)狀態(tài)評估及治療課件整理35透析患者營養(yǎng)狀態(tài)評估及治療課件整理36透析患者營養(yǎng)狀態(tài)評估及治療課件整理37透析患者營養(yǎng)狀態(tài)評估及治療課件整理38透析患者營養(yǎng)狀態(tài)評估及治療課件整理39透析患者營養(yǎng)狀態(tài)評估及治療課件整理40透析患者營