諾和龍在糖尿病心腦血管方面的作用課件

Date諾和龍對糖尿病心血管疾病的作用gDate120194調(diào)8m思滴率倫0目ma|en=19079①30nfemalen=293522998nta|n=48431c2569P=00001d206.181514.05Qb.51.6!291133asiL.50-60-70rawstandardizedgade20194調(diào)8m思滴率倫02器弟發(fā)心血病的的80%高達80%2型糖尿病患者并發(fā)心血管疾病changtingaksoM,LehtoSDiabetesRev2019.5:291-315器弟發(fā)心血病的的3見次遠E的啟之8盡強化少糖愿病次血變基線特征強化降糖結(jié)果年齡病程既往c事件UKPDS初診降低大血管及微血管事件發(fā)生率ADVANCE66大血管病變32%減少微血管事件,但未減少大血管事件VADT6011.5年高血壓72%,大血管病未減少心血管事件變40%ACCORD6210年大血管病變35%未減少心血管事件見次遠E的啟之84糖愿癇沿的至物包轉(zhuǎn)括8●口服降糖藥物磺脲類胰島素促泌劑非磺脲類胰島素促泌劑:瑞格列奈等雙胍類:二甲雙胍噻唑烷二酮類:羅格列酮等a糖苷酶抑制劑:阿卡波糖等●胰島素糖愿癇沿的至物包轉(zhuǎn)括85口服降糖藥物心血管死亡風險評價來自丹麥的全國性研究2009年ADA口服降糖藥物心血管死亡風險評價6動究胃●現(xiàn)有研究大多比較各藥物的降糖效力,而其對心血管死亡的長期作用尚不太清楚;UKPDS研究發(fā)現(xiàn)二甲雙胍可降低心血管死亡風險;●阿卡波糖降低心血管死亡風險?(stop-NIDDM)F磺脲類?瑞格列奈?!羅格列酮被FDA列為黑框警告藥物-可能增加心血管死亡風險。g動究胃7都究國的●評價下列藥物單藥治療的相關(guān)心血管死亡風險二甲雙胍磺脲類格列美脲格列吡嗪格列奇特格列苯脲甲苯磺丁脲阿卡波糖瑞格列奈都究國的8起人群2019.1.1至2019年期間所有應(yīng)用過降糖藥物的丹麥居民(年齡大于20歲)●最大隨訪時間達9年●數(shù)據(jù)來自全國性居民管理機構(gòu)丹麥公民注冊系統(tǒng)丹麥患者登記丹麥死亡原因登記丹麥處方藥物登記起人群9統(tǒng)讓法●時間依賴的多變量比例風險分析:校正多項因素●年齡性別隨訪年數(shù)復(fù)合發(fā)病率社會經(jīng)濟水平心血管藥物治療(阿司匹林,降脂藥,B受體阻斷劑,鈣拮抗劑,RAS阻斷劑,其它降壓藥物)統(tǒng)讓法10諾和龍在糖尿病心腦血管方面的作用課件11諾和龍在糖尿病心腦血管方面的作用課件12諾和龍在糖尿病心腦血管方面的作用課件13諾和龍在糖尿病心腦血管方面的作用課件14諾和龍在糖尿病心腦血管方面的作用課件15諾和龍在糖尿病心腦血管方面的作用課件16諾和龍在糖尿病心腦血管方面的作用課件17諾和龍在糖尿病心腦血管方面的作用課件18諾和龍在糖尿病心腦血管方面的作用課件19諾和龍在糖尿病心腦血管方面的作用課件20諾和龍在糖尿病心腦血管方面的作用課件21諾和龍在糖尿病心腦血管方面的作用課件22諾和龍在糖尿病心腦血管方面的作用課件23諾和龍在糖尿病心腦血管方面的作用課件24諾和龍在糖尿病心腦血管方面的作用課件25諾和龍在糖尿病心腦血管方面的作用課件26諾和龍在糖尿病心腦血管方面的作用課件27諾和龍在糖尿病心腦血管方面的作用課件28諾和龍在糖尿病心腦血管方面的作用課件29諾和龍在糖尿病心腦血管方面的作用課件30諾和龍在糖尿病心腦血管方面的作用課件31諾和龍在糖尿病心腦血管方面的作用課件32諾和龍在糖尿病心腦血管方面的作用課件33Date諾和龍對糖尿病心血管疾病的作用gDate3420194調(diào)8m思滴率倫0目ma|en=19079①30nfemalen=293522998nta|n=48431c2569P=00001d206.181514.05Qb.51.6!291133asiL.50-60-70rawstandardizedgade20194調(diào)8m思滴率倫035器弟發(fā)心血病的的80%高達80%2型糖尿病患者并發(fā)心血管疾病changtingaksoM,LehtoSDiabetesRev2019.5:291-315器弟發(fā)心血病的的36見次遠E的啟之8盡強化少糖愿病次血變基線特征強化降糖結(jié)果年齡病程既往c事件UKPDS初診降低大血管及微血管事件發(fā)生率ADVANCE66大血管病變32%減少微血管事件,但未減少大血管事件VADT6011.5年高血壓72%,大血管病未減少心血管事件變40%ACCORD6210年大血管病變35%未減少心血管事件見次遠E的啟之837糖愿癇沿的至物包轉(zhuǎn)括8●口服降糖藥物磺脲類胰島素促泌劑非磺脲類胰島素促泌劑:瑞格列奈等雙胍類:二甲雙胍噻唑烷二酮類:羅格列酮等a糖苷酶抑制劑:阿卡波糖等●胰島素糖愿癇沿的至物包轉(zhuǎn)括838口服降糖藥物心血管死亡風險評價來自丹麥的全國性研究2009年ADA口服降糖藥物心血管死亡風險評價39動究胃●現(xiàn)有研究大多比較各藥物的降糖效力,而其對心血管死亡的長期作用尚不太清楚;UKPDS研究發(fā)現(xiàn)二甲雙胍可降低心血管死亡風險;●阿卡波糖降低心血管死亡風險?(stop-NIDDM)F磺脲類?瑞格列奈?!羅格列酮被FDA列為黑框警告藥物-可能增加心血管死亡風險。g動究胃40都究國的●評價下列藥物單藥治療的相關(guān)心血管死亡風險二甲雙胍磺脲類格列美脲格列吡嗪格列奇特格列苯脲甲苯磺丁脲阿卡波糖瑞格列奈都究國的41起人群2019.1.1至2019年期間所有應(yīng)用過降糖藥物的丹麥居民(年齡大于20歲)●最大隨訪時間達9年●數(shù)據(jù)來自全國性居民管理機構(gòu)丹麥公民注冊系統(tǒng)丹麥患者登記丹麥死亡原因登記丹麥處方藥物登記起人群42統(tǒng)讓法●時間依賴的多變量比例風險分析:校正多項因素●年齡性別隨訪年數(shù)復(fù)合發(fā)病率社會經(jīng)濟水平心血管藥物治療(阿司匹林,降脂藥,B受體阻斷劑,鈣拮抗劑,RAS阻斷劑,其它降壓藥物)統(tǒng)讓法43諾和龍在糖尿病心腦血管方面的作用課件44諾和龍在糖尿病心腦血管方面的作用課件45諾和龍在糖尿病心腦血管方面的作用課件46諾和龍在糖尿病心腦血管方面的作用課件47諾和龍在糖尿病心腦血管方面的作用課件48諾和龍在糖尿病心腦血管方面的作用課件49諾和龍在糖尿病心腦血管方面的作用課件50諾和龍在糖尿病心腦血管方面的作用課件51諾和龍在糖尿病心腦血管方面的作用課件52諾和龍在糖尿病心腦血管方面的作用課件53諾和龍在糖尿病心腦血管方面的作用課件54諾和龍在糖尿病心腦血管方面的作用課件55諾和龍在糖尿病心腦血管方面的作用課件56諾和龍在糖尿病心腦血管方面的作用課件57諾和龍在糖尿病心腦血管方面的作用課件58諾和龍在糖尿病心腦血管方面的作用課