醫(yī)學康復治療14-運動再學習方法課件

第十四章運動再學習方法第十四章1內容第一節(jié)概述第二節(jié)原理和原則第三節(jié)腦卒中患者運動再學習方案內容2概述運動學習(motorlearning)根據對正常人習得運動技能過程的充分認識,通過分析與運動功能障礙相關的各種異常表現或缺失成分,針對性地設計并引導患者主動練習運動缺失成分和功能性活動,促進腦功能重建,獲得盡可能接近正常的運動技能。運動學習”相關理論和方法越來越廣泛地被應用到各種運動功能障礙的康復治療中,尤其是中樞神經系統(tǒng)損傷導致的運動功能障礙。概述3腦卒中患者運動再學習澳大利亞悉尼大學J.Carr和RShepherd教授先后著書:《AMoterReleamingProgrammeforStroke》STrokeRehabilitation-GuidelinesforExerciseandTrainingtoOptimizeMotorSkilly由北京大學第一醫(yī)院物理醫(yī)學與康復科翻譯為《中風病人運動再學習方案》,北京大學醫(yī)學出版社999年優(yōu)化運動技能練習和訓練指南》,北京大學醫(yī)學出版社,2019年腦卒中患者運動再學習4上運動神經元損傷綜合征陽性特征:反射亢進,痙攣陰性特征:無力,靈活性喪失適應性特征:肌肉和結締組織結構和功能改變運動模式改變上運動神經元損傷綜合征5適應性改變(adaptationchanges)中樞神經系統(tǒng)損傷后,機體很快會在功能方面或結構方面出現繼發(fā)性或適應性改變。如:肌力減弱,肌肉硬度增加,軟組織長度及柔韌性改變,關節(jié)腔脂肪組織增生,軟骨萎縮,韌帶連接減弱,骨質疏松,有氧運動能力減低,適應性行為出現,等等擋施:肌力訓練,軟組織牽伸,控制肌肉痙攣,限制不良的適應性運動行為,體能訓練適應性改變(adaptationchanges)6運動再學習方案以生物力學、運動學、神經學、行為學等為基礎,在強調病人主動參與的前提下,以任務或功能為導向,按照科學的運動技能獲得方法對患者進行再教育以恢復其運動功能。點:主動性,科學性,針對性,實用性,系統(tǒng)性運動再學習方案7原理和原則運動控空制機制:神經網絡理論(neuralnetworkstheory)多系統(tǒng)理論(systemstheory)運動學習的三個階段:認知期(cognitivestage)聯(lián)系期(associativestage)自發(fā)期(autonomousstage)原理和原則8功能重建的機制腦的可塑性促進功能重建的因素具體的而非抽象的訓練項目或目標反復強化興趣性挑戰(zhàn)性√社會交流性醒覺程度避免或減少損傷后的適應性改變功能重建的機制9甚本原則限制不必要的肌肉過強收縮應用反饋調整重心:對線關系,與任務和環(huán)境密切相關訓練要點創(chuàng)造學習和促進恢復的環(huán)境甚本原則10醫(yī)學]康復治療14-運動再學習方法課件11醫(yī)學]康復治療14-運動再學習方法課件12醫(yī)學]康復治療14-運動再學習方法課件13醫(yī)學]康復治療14-運動再學習方法課件14醫(yī)學]康復治療14-運動再學習方法課件15醫(yī)學]康復治療14-運動再學習方法課件16醫(yī)學]康復治療14-運動再學習方法課件17醫(yī)學]康復治療14-運動再學習方法課件18醫(yī)學]康復治療14-運動再學習方法課件19醫(yī)學]康復治療14-運動再學習方法課件20醫(yī)學]康復治療14-運動再學習方法課件21醫(yī)學]康復治療14-運動再學習方法課件22醫(yī)學]康復治療14-運動再學習方法課件23醫(yī)學]康復治療14-運動再學習方法課件24醫(yī)學]康復治療14-運動再學習方法課件25醫(yī)學]康復治療14-運動再學習方法課件26醫(yī)學]康復治療14-運動再學習方法課件27醫(yī)學]康復治療14-運動再學習方法課件28醫(yī)學]康復治療14-運動再學習方法課件29醫(yī)學]康復治療14-運動再學習方法課件30醫(yī)學]康復治療14-運動再學習方法課件31醫(yī)學]康復治療14-運動再學習方法課件32醫(yī)學]康復治療14-運動再學習方法課件33醫(yī)學]康復治療14-運動再學習方法課件34醫(yī)學]康復治療14-運動再學習方法課件35醫(yī)學]康復治療14-運動再學習方法課件36醫(yī)學]康復治療14-運動再學習方法課件37醫(yī)學]康復治療14-運動再學習方法課件38醫(yī)學]康復治療14-運動再學習方法課件39醫(yī)學]康復治療14-運動再學習方法課件40醫(yī)學]康復治療14-運動再學習方法課件41醫(yī)學]康復治療14-運動再學習方法課件42醫(yī)學]康復治療14-運動再學習方法課件43醫(yī)學]康復治療14-運動再學習方法課件44醫(yī)學]康復治療14-運動再學習方法課件45醫(yī)學]康復治療14-運動再學習方法課件46醫(yī)學]康復治療14-運動再學習方法課件47醫(yī)學]康復治療14-運動再學習方法課件48醫(yī)學]康復治療14-運動再學習方法課件49醫(yī)學]康復治療14-運動再學習方法課件50第十四章運動再學習方法第十四章51內容第一節(jié)概述第二節(jié)原理和原則第三節(jié)腦卒中患者運動再學習方案內容52概述運動學習(motorlearning)根據對正常人習得運動技能過程的充分認識,通過分析與運動功能障礙相關的各種異常表現或缺失成分,針對性地設計并引導患者主動練習運動缺失成分和功能性活動,促進腦功能重建,獲得盡可能接近正常的運動技能。運動學習”相關理論和方法越來越廣泛地被應用到各種運動功能障礙的康復治療中,尤其是中樞神經系統(tǒng)損傷導致的運動功能障礙。概述53腦卒中患者運動再學習澳大利亞悉尼大學J.Carr和RShepherd教授先后著書:《AMoterReleamingProgrammeforStroke》STrokeRehabilitation-GuidelinesforExerciseandTrainingtoOptimizeMotorSkilly由北京大學第一醫(yī)院物理醫(yī)學與康復科翻譯為《中風病人運動再學習方案》,北京大學醫(yī)學出版社999年優(yōu)化運動技能練習和訓練指南》,北京大學醫(yī)學出版社,2019年腦卒中患者運動再學習54上運動神經元損傷綜合征陽性特征:反射亢進,痙攣陰性特征:無力,靈活性喪失適應性特征:肌肉和結締組織結構和功能改變運動模式改變上運動神經元損傷綜合征55適應性改變(adaptationchanges)中樞神經系統(tǒng)損傷后,機體很快會在功能方面或結構方面出現繼發(fā)性或適應性改變。如:肌力減弱,肌肉硬度增加,軟組織長度及柔韌性改變,關節(jié)腔脂肪組織增生,軟骨萎縮,韌帶連接減弱,骨質疏松,有氧運動能力減低,適應性行為出現,等等擋施:肌力訓練,軟組織牽伸,控制肌肉痙攣,限制不良的適應性運動行為,體能訓練適應性改變(adaptationchanges)56運動再學習方案以生物力學、運動學、神經學、行為學等為基礎,在強調病人主動參與的前提下,以任務或功能為導向,按照科學的運動技能獲得方法對患者進行再教育以恢復其運動功能。點:主動性,科學性,針對性,實用性,系統(tǒng)性運動再學習方案57原理和原則運動控空制機制:神經網絡理論(neuralnetworkstheory)多系統(tǒng)理論(systemstheory)運動學習的三個階段:認知期(cognitivestage)聯(lián)系期(associativestage)自發(fā)期(autonomousstage)原理和原則58功能重建的機制腦的可塑性促進功能重建的因素具體的而非抽象的訓練項目或目標反復強化興趣性挑戰(zhàn)性√社會交流性醒覺程度避免或減少損傷后的適應性改變功能重建的機制59甚本原則限制不必要的肌肉過強收縮應用反饋調整重心:對線關系,與任務和環(huán)境密切相關訓練要點創(chuàng)造學習和促進恢復的環(huán)境甚本原則60醫(yī)學]康復治療14-運動再學習方法課件61醫(yī)學]康復治療14-運動再學習方法課件62醫(yī)學]康復治療14-運動再學習方法課件63醫(yī)學]康復治療14-運動再學習方法課件64醫(yī)學]康復治療14-運動再學習方法課件65醫(yī)學]康復治療14-運動再學習方法課件66醫(yī)學]康復治療14-運動再學習方法課件67醫(yī)學]康復治療14-運動再學習方法課件68醫(yī)學]康復治療14-運動再學習方法課件69醫(yī)學]康復治療14-運動再學習方法課件70醫(yī)學]康復治療14-運動再學習方法課件71醫(yī)學]康復治療14-運動再學習方法課件72醫(yī)學]康復治療14-運動再學習方法課件73醫(yī)學]康復治療14-運動再學習方法課件74醫(yī)學]康復治療14-運動再學習方法課件75醫(yī)學]康復治療14-運動再學習方法課件76醫(yī)學]康復治療14-運動再學習方法課件77醫(yī)學]康復治療14-運動再學習方法課件78醫(yī)學]康復治療14-運動再學習方法課件79醫(yī)學]康復治療14-運動再學習方法課件80醫(yī)學]康復治療14-運動再學習方法課件81醫(yī)學]康復治療14-運動再學習方法課件82醫(yī)學]康復治療14-運動再學習方法課件83醫(yī)學]康復治療14-運動再學習方法課件84醫(yī)學]康復治療14-運動再學習方法課件85醫(yī)學]康復治療14-運動再學習方法課件86醫(yī)學]康復治療14-運動再學習方法課件87醫(yī)學]康復治療14-運動再學習方法課件88醫(yī)學]康復治療14-運動再學習方法課件89醫(yī)學]康復治療14-運動再學習方法課件90醫(yī)學]康復治療14-運動再