首次入院護(hù)理評(píng)估單相關(guān)的量表及存在問題課件

EADVERTISING首次入院護(hù)理評(píng)估單上的量表及存在問題解析EADVERTISING1何謂評(píng)估?患者病情評(píng)價(jià):Braden、GCS患者生活質(zhì)量評(píng)價(jià):ADL、Barthel患者安全評(píng)價(jià):MORSE、NRS何謂評(píng)估?2存在問題評(píng)估單有漏評(píng)、未評(píng)現(xiàn)象評(píng)估單修改頻次過多現(xiàn)象量表使用有漏洞?？朴涗浉袷讲粚?duì)專科記錄與前面評(píng)估不符專科記錄與體溫單不一致記錄單記錄有誤存在問題3Iwanttoensuremybt跌倒/墜床危險(xiǎn)因素評(píng)估量表NBraden壓瘡危險(xiǎn)度評(píng)估量表疼痛評(píng)估量表Iwanttoensuremybt4Question1墜床/跌倒危險(xiǎn)因素評(píng)估量表Question15l市第一人民醫(yī)院患者跌倒(墜床)危險(xiǎn)因紊評(píng)估及護(hù)理措施記錄表入院目期轉(zhuǎn)科日評(píng)估直教日期評(píng)估內(nèi)容及得分580歲:2分:>80歲住院前一年跌倒/味史否:0分:是認(rèn)知能力認(rèn)知正常:0分:認(rèn)知障礙:1分態(tài)平穩(wěn)或臥床無法移動(dòng):0分:步態(tài)不穩(wěn)或需使用助行器/絕椅:1分能自行入屬:0分:失禁/尿腰瀉或需他人入廁:1分否:0分:是:1分0分:是:1分H各科根據(jù)查:0分:是:1分否:0分:是:1分況自行設(shè)其他危險(xiǎn)因素(每項(xiàng)1分常用措施時(shí)使用輔助工具高開時(shí)需告知值班護(hù)士使點(diǎn)椅的固定選做措施評(píng)估≥4分,執(zhí)行健康教育后,病人家屬簽名562偵防效果l市第一人民醫(yī)院6特別說明其他危險(xiǎn)因素包括自理程度:如廁時(shí)間長體位性低血壓眩暈焦慮、抑郁特別說明7全指導(dǎo):預(yù)防跌倒/墜床健康教育常保持病房地面干燥用舊常用物及物品放置在易于拿取處施隞會(huì)病人使用床頭燈及呼叫器掛警示標(biāo)識(shí)持地面無水漬及障礙物指導(dǎo)病人漸進(jìn)活動(dòng),必要時(shí)使用輔助工具求家屬需陪伴在旁,離開時(shí)需告知值班護(hù)士選意輪椅及便盆座椅的固定帶導(dǎo)床上使用便器施床檔保護(hù)使用約束帶保護(hù)他措施:如有添加,一定要注明全指導(dǎo):預(yù)防跌倒/墜床健康教育8注意事項(xiàng)入院24小時(shí)內(nèi)完成評(píng)估此表初始評(píng)估后,≥4分者每周至少評(píng)估1次或根據(jù)患者病情變化隨時(shí)評(píng)估再次評(píng)估范圍包括:轉(zhuǎn)科或手術(shù)患者、評(píng)估≥4分者、病情隨時(shí)變化者住院期間如發(fā)生跌倒/墜床,請(qǐng)?zhí)顚懟颊叩共涣际录?bào)告表報(bào)護(hù)理部。凡是在患者出院/轉(zhuǎn)科/死亡時(shí),有患者或家屬簽字的評(píng)估表,需歸入病歷保存。得分1-3分者進(jìn)行常規(guī)措施;總分≥4分,提示患者有跌倒/墜床/受傷的高度危險(xiǎn),護(hù)士應(yīng)采取相應(yīng)護(hù)理措施注意事項(xiàng)9高危病人預(yù)防措施1病房內(nèi)要有充足的光線,地板千凈不潮濕,有防跌警示標(biāo)識(shí),無潛在危險(xiǎn)的障礙物。2床頭設(shè)置“防跌到”的標(biāo)識(shí)3.鎖好床、輪椅、便椅的輪子,確保其安全,4:睡覺時(shí)使用護(hù)欄,離床活動(dòng)時(shí)應(yīng)有人陪護(hù)。5呼叫器放于病人易取位置6避免穿大小不合適的鞋和衣褲。7引導(dǎo)病人熟悉病房環(huán)境。8當(dāng)病人頭暈時(shí),確保在其床上休息。9及時(shí)回應(yīng)病人的呼叫。10定時(shí)進(jìn)行巡視,教會(huì)病人使用合適的助行器具11必要時(shí)使用合適的約束用具,以使墜床/跌倒的發(fā)生降到最低高危病人預(yù)防措施10首次入院護(hù)理評(píng)估單相關(guān)的量表及存在問題課件11首次入院護(hù)理評(píng)估單相關(guān)的量表及存在問題課件12首次入院護(hù)理評(píng)估單相關(guān)的量表及存在問題課件13首次入院護(hù)理評(píng)估單相關(guān)的量表及存在問題課件14首次入院護(hù)理評(píng)估單相關(guān)的量表及存在問題課件15首次入院護(hù)理評(píng)估單相關(guān)的量表及存在問題課件16首次入院護(hù)理評(píng)估單相關(guān)的量表及存在問題課件17首次入院護(hù)理評(píng)估單相關(guān)的量表及存在問題課件18首次入院護(hù)理評(píng)估單相關(guān)的量表及存在問題課件19首次入院護(hù)理評(píng)估單相關(guān)的量表及存在問題課件20首次入院護(hù)理評(píng)估單相關(guān)的量表及存在問題課件21首次入院護(hù)理評(píng)估單相關(guān)的量表及存在問題課件22首次入院護(hù)理評(píng)估單相關(guān)的量表及存在問題課件23首次入院護(hù)理評(píng)估單相關(guān)的量表及存在問題課件24首次入院護(hù)理評(píng)估單相關(guān)的量表及存在問題課件25首次入院護(hù)理評(píng)估單相關(guān)的量表及存在問題課件26首次入院護(hù)理評(píng)估單相關(guān)的量表及存在問題課件27首次入院護(hù)理評(píng)估單相關(guān)的量表及存在問題課件28首次入院護(hù)理評(píng)估單相關(guān)的量表及存在問題課件29首次入院護(hù)理評(píng)估單相關(guān)的量表及存在問題課件30首次入院護(hù)理評(píng)估單相關(guān)的量表及存在問題課件31首次入院護(hù)理評(píng)估單相關(guān)的量表及存在問題課件32EADVERTISING首次入院護(hù)理評(píng)估單上的量表及存在問題解析EADVERTISING33何謂評(píng)估?患者病情評(píng)價(jià):Braden、GCS患者生活質(zhì)量評(píng)價(jià):ADL、Barthel患者安全評(píng)價(jià):MORSE、NRS何謂評(píng)估?34存在問題評(píng)估單有漏評(píng)、未評(píng)現(xiàn)象評(píng)估單修改頻次過多現(xiàn)象量表使用有漏洞?？朴涗浉袷讲粚?duì)專科記錄與前面評(píng)估不符?？朴涗浥c體溫單不一致記錄單記錄有誤存在問題35Iwanttoensuremybt跌倒/墜床危險(xiǎn)因素評(píng)估量表NBraden壓瘡危險(xiǎn)度評(píng)估量表疼痛評(píng)估量表Iwanttoensuremybt36Question1墜床/跌倒危險(xiǎn)因素評(píng)估量表Question137l市第一人民醫(yī)院患者跌倒(墜床)危險(xiǎn)因紊評(píng)估及護(hù)理措施記錄表入院目期轉(zhuǎn)科日評(píng)估直教日期評(píng)估內(nèi)容及得分580歲:2分:>80歲住院前一年跌倒/味史否:0分:是認(rèn)知能力認(rèn)知正常:0分:認(rèn)知障礙:1分態(tài)平穩(wěn)或臥床無法移動(dòng):0分:步態(tài)不穩(wěn)或需使用助行器/絕椅:1分能自行入屬:0分:失禁/尿腰瀉或需他人入廁:1分否:0分:是:1分0分:是:1分H各科根據(jù)查:0分:是:1分否:0分:是:1分況自行設(shè)其他危險(xiǎn)因素(每項(xiàng)1分常用措施時(shí)使用輔助工具高開時(shí)需告知值班護(hù)士使點(diǎn)椅的固定選做措施評(píng)估≥4分,執(zhí)行健康教育后,病人家屬簽名562偵防效果l市第一人民醫(yī)院38特別說明其他危險(xiǎn)因素包括自理程度:如廁時(shí)間長體位性低血壓眩暈焦慮、抑郁特別說明39全指導(dǎo):預(yù)防跌倒/墜床健康教育常保持病房地面干燥用舊常用物及物品放置在易于拿取處施隞會(huì)病人使用床頭燈及呼叫器掛警示標(biāo)識(shí)持地面無水漬及障礙物指導(dǎo)病人漸進(jìn)活動(dòng),必要時(shí)使用輔助工具求家屬需陪伴在旁,離開時(shí)需告知值班護(hù)士選意輪椅及便盆座椅的固定帶導(dǎo)床上使用便器施床檔保護(hù)使用約束帶保護(hù)他措施:如有添加,一定要注明全指導(dǎo):預(yù)防跌倒/墜床健康教育40注意事項(xiàng)入院24小時(shí)內(nèi)完成評(píng)估此表初始評(píng)估后,≥4分者每周至少評(píng)估1次或根據(jù)患者病情變化隨時(shí)評(píng)估再次評(píng)估范圍包括:轉(zhuǎn)科或手術(shù)患者、評(píng)估≥4分者、病情隨時(shí)變化者住院期間如發(fā)生跌倒/墜床,請(qǐng)?zhí)顚懟颊叩共涣际录?bào)告表報(bào)護(hù)理部。凡是在患者出院/轉(zhuǎn)科/死亡時(shí),有患者或家屬簽字的評(píng)估表,需歸入病歷保存。得分1-3分者進(jìn)行常規(guī)措施;總分≥4分,提示患者有跌倒/墜床/受傷的高度危險(xiǎn),護(hù)士應(yīng)采取相應(yīng)護(hù)理措施注意事項(xiàng)41高危病人預(yù)防措施1病房內(nèi)要有充足的光線,地板千凈不潮濕,有防跌警示標(biāo)識(shí),無潛在危險(xiǎn)的障礙物。2床頭設(shè)置“防跌到”的標(biāo)識(shí)3.鎖好床、輪椅、便椅的輪子,確保其安全,4:睡覺時(shí)使用護(hù)欄,離床活動(dòng)時(shí)應(yīng)有人陪護(hù)。5呼叫器放于病人易取位置6避免穿大小不合適的鞋和衣褲。7引導(dǎo)病人熟悉病房環(huán)境。8當(dāng)病人頭暈時(shí),確保在其床上休息。9及時(shí)回應(yīng)病人的呼叫。10定時(shí)進(jìn)行巡視,教會(huì)病人使用合適的助行器具11必要時(shí)使用合適的約束用具,以使墜床/跌倒的發(fā)生降到最低高危病人預(yù)防措施42首次入院護(hù)理評(píng)估單相關(guān)的量表及存在問題課件43首次入院護(hù)理評(píng)估單相關(guān)的量表及存在問題課件44首次入院護(hù)理評(píng)估單相關(guān)的量表及存在問題課件45首次入院護(hù)理評(píng)估單相關(guān)的量表及存在問題課件46首次入院護(hù)理評(píng)估單相關(guān)的量表及存在問題課件47首次入院護(hù)理評(píng)估單相關(guān)的量表及存在問題課件48首次入院護(hù)理評(píng)估單相關(guān)的量表及存在問題課件49首次入院護(hù)理評(píng)估單相關(guān)的量表及存在問題課件50首次入院護(hù)理評(píng)估單相關(guān)的量表及存在問題課件51首次入院護(hù)理評(píng)估單相關(guān)的量表及存在問題課件52首次入院護(hù)理評(píng)估單相關(guān)的量表及存在問題課件53首次入院護(hù)理評(píng)估單相關(guān)的量表及存在問題課件54首次入院護(hù)理評(píng)估單相關(guān)的量表及存在問題課件55首次入院護(hù)理評(píng)估單相關(guān)的量表及存在問題課件56首次入院護(hù)理評(píng)估單相關(guān)的量